Лейкоплакия мочевого пузыря у мужчин и женщин: лечение, симптомы, диета, секс, анализы мочи и признаки лейкоплакии стенок мочевого пузыря

  1. очаговая мастопатия
  2. ключевые клетки у мужчин
  3. синий носогубный треугольник

Симптомы патологии

Причиной замещения здоровых клеток уроэпителия фиброзной тканью в большинстве случаев становится проникшая в мочевой пузырь инфекция. В 90% эпизодов она носит восходящий характер, поднимаясь из влагалища.

В этом случае лейкоплакию мочевого пузыря провоцируют различные ЗППП — герпевирус II типа, гарднерелла, хламидии, гонококки, спирохетты, трихомонады.

https://www.youtube.com/watch?v=3eUguVvZUrM

Встречается и обратный путь инфицирования, когда бактерии спускаются в мочевой пузырь женщины из расположенных выше органов. Здесь возбудителями лейкоплакии становятся протей, эшерихия коли, стафилококки.

Факторами, провоцирующими перерождение клеток уроэпителия, являются:

  • наличие вялотекущих очагов воспаления, в первую очередь цистита;
  • раннее начало интимной жизни;
  • беспорядочность половых отношений без применения средств защиты;
  • переохлаждение;
  • длительная катетеризация мочевого пузыря;
  • оперативные вмешательства в прошлом;
  • недостаток витамина A.

У мужчин лейкоплакия мочевого пузыря чаще формируется в области полового члена и наружного края уретры. Виновником заболевания может стать фимоз и другие аномалии мочеполовых органов.

Нередко инфицирование мочевого пузыря происходит вследствие изъянов анатомического строения: удвоения или опущения почки, гипоплазии, кольцевидности мочеточника, пузырно-лоханочного рефлюкса.

На данный момент лейкоплакия мочевого пузыря относится к заболеваниям невыясненной этиологии. Некоторые специалисты связывают развитие гистологических изменений в тканях мочевого пузыря с наличием у больного длительно существующего хронического цистита с эпизодами рецидивирования.

Предположительно, триггерами лейкоплакии мочевого пузыря могут являться прием некоторых лекарственных средств, хронические очаги инфекции, эндокринная дисфункция, дистрофические процессы и травмы.

женщина держится за живот

Хронические инфекционные заболевания органов малого таза, вызванные специфической и неспецифической инфекцией, довольно часто сопровождаются перерождением уротелия.

Эндокринные нарушения также могут вызывать развитие заболевания. Специалисты отмечают, что у женщин с лейкоплакией менархе наступает позднее, а также обнаруживаются такие нарушения менструальной функции, как менометроррагия, бесплодие, нерегулярные ановуляторные циклы.

Использование некоторых оральных контрацептивов способствует развитию гипоэстрогении, в результате чего переходный эпителий мочевого пузыря заменяется многослойным плоским.

Травматические повреждения, возникающие при постановке искусственных дренажей, их замене, бужирование уретры приводит к постоянной травматизации уротелия и его дальнейшей метаплазии.

Дистрофические нарушения, возникающие на фоне ухудшения кровоснабжения и иннервации стенки мочевого пузыря, препятствуют нормальной трофике органа. В результате ишемии нарушается состав муцинового слоя, слизистая становится более рыхлой, что предрасполагает к внедрению бактерий и вирусов.

Неправильный прием некоторых лекарственных средств, курение, хронический алкоголизм и гиповитаминоз А, сопровождающийся фоновой иммуносупрессией, относят к факторам риска, способствующим атипичной дифференцировке клеток.

Патогенез и этиология до настоящего времени остаются дискутабельными. Некоторые практики считают лейкоплакию мочевого пузыря гистологическими изменениями ткани при длительно существующем (более 2 лет) хроническом цистите с эпизодами рецидивирования. К состояниям, которые рассматривают в качестве возможных причин, относят:

  • Хронические очаги инфекции в организме. В основном, это воспалительные заболевания тазовых органов, которые инициированы специфической (хламидия, микоплазма, герпес, ВПЧ) и неспецифической микрофлорой (кишечная палочка, стрептококк, протей). Патогены могут попадать в пузырь не только восходящим, но и гематогенным путем: из матки, кишечника, почек, кариозных зубов или миндалин. Рецидивирующий цистит рассматривается, как основная причина лейкоплакии.
  • Эндокринные нарушения. Исследования показывают, что у пациенток с лейкоплакией менархе наступает позднее, в дальнейшем присутствуют нарушения менструальной функции: менометроррагия, бесплодие, нерегулярные ановуляторные циклы. Прием некоторых оральных контрацептивов способствует развитию гипоэстрогении, на фоне которой переходный эпителий мочевого пузыря заменяется многослойным плоским.
  • Травмирующие факторы. Установленные искусственные дренажи, их замена, бужирование уретры приводят к постоянной травматизации и провоцируют метаплазию уротелия. В литературе встречаются данные о развитии лейкоплакии мочевого пузыря после оперативного лечения, лучевого воздействия, при цистолитиазе.
  • Дистрофические нарушения. Нарушение кровоснабжения и иннервации стенки мочевого пузыря препятствует нормальной трофики органа. Ишемия нарушает состав муцинового слоя. Слизистая становится более рыхлой, что предрасполагает к внедрению бактерий и вирусов. Запоры, малоподвижный образ жизни, варикозное расширение вен малого таза — факторы, способствующие конгестии и недостаточной трофике тканей.

Нерациональный прием некоторых препаратов, курение, хронический алкоголизм и гиповитаминоз А с фоновой иммуносупрессией относят к факторам риска, способствующим атипичной дифференцировке клеток. В тропических странах метаплазия сопутствует шистосомозу ‒ паразитарному заболеванию, при котором яйца гельминтов могут находиться в мелких сосудах мочевого пузыря (мочеполовой шистосомоз).

Лейкоплакия возникает преимущественно у женщин из-за короткого полового канала, который в свою очередь способствует быстрому проникновению венерических инфекций — уреоплазмы, хламидиоза, трихомониаза, гонореи и некоторых других.

Лейкоплакия мочевого пузыря у мужчин и женщин: лечение, симптомы, диета, секс, анализы мочи и признаки лейкоплакии стенок мочевого пузыря

Очень часто к воспалительному процессу слизистой мочевика приводит папиллома-вирус или по-другому герпевирусная инфекция, причем она может передаться по лимфе через кровь.

Нередки случаи, когда гематогенным способом в мочевой пузырь попадали стафилоккоки, стрептоккоки, кишечная палочка и другие чужеродные организмы. Встречаются и удаленные причины проблем с эпителием. К ним относят кариозные зубы, тонзиллит и гайморит.

Существует ряд факторов, способствующих развитию лейкоплакии. Среди них:

  • ослабление иммунитета;
  • перемерзание;
  • стресс и депрессия;
  • интим без барьерной контрацепции;
  • проблемы с функционированием эндокринной системы;
  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • неправильный режим сна и отдыха;
  • другие патологии мочеполовой системы.

Следует заметить, что проблемы с делением клеток эпителия мочевика не относят к онкологии, поскольку вероятность перерасти в раковые клетки крайне мала.

Болезнь могут спровоцировать разные факторы.

  1. Инфекции – проникновение болезнетворных микроорганизмов является основополагающим фактором для развития патологии. Наиболее опасными считаются венерические инфекции (хламидии, уреплазма, герпес). А также угрозу представляют штампы стрептококков, кишечной палочки.
  2. Эндокринные нарушения – замещение эпителия могут спровоцировать сбои в работе системы гипоталамус.
  3. Дефекты в строении мочевыделительной системы – многие ученые считают, что в большинстве случаев патология вызвана неправильной закладкой эпителия еще на эмбриональной стадии.
  4. Стресс – длительное психоэмоциональное напряжение также приводит к образованию патологии.
  5. Каменные образования – в большинстве случаев лейкоплакия развивается на фоне мочекаменной болезни.
  6. Внутриматочная спираль – представляет угрозу только в том случае, если женщина превышает установленные сроки использования ВМС.
  7. Хронические заболевания носоглотки – доказано, что такие хронические патологии, как тонзиллит, фарингит и даже кариес, могут спровоцировать лейкоплакию.

Данное заболевание – это предопухолевая хроническая патология, в процессе которой происходит частичная деформация клеток эпителия, выстилающего орган из переходного в плоский.

Лечение лейкоплакии в Москве стоимость

При этом области, подвергшиеся деформации, имеют своеобразные роговые чешуйки, далее появляются бляшки, характеризующиеся относительно четко-очерченным периметром, имеющие характерный оттенок от желто-белого до серого.

В связи с деформацией, эпителий в недостаточной мере справляется с задачей защиты стенок мочевого пузыря от чрезмерного воздействия мочи, из-за этого развивается хронический воспалительный процесс.

В большинстве выявленных случаев инфекция попадает в органы мочеполовой системы восходящим путем, то есть через наружные половые органы. Как правило, лейкоплакию взывают половые инфекции: микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, хламидии.

Но выделяют и нисходящие причины формирования лейкоплакии мочевого пузыря – проникновение болезнетворных клеток через кровь или лимфу. В случае с нисходящем путем выделяют следующих возбудителей: палочки, стафилококки и стрептококки.

Кроме того, специалисты выделяют условия, которые повышают риск развития лейкоплакии:

  • участки хронической инфекции в организме;
  • хронические патологии мочевыделительной системы, их аномальная анатомия;
  • чрезмерное использование внутриматочной спирали;
  • болезни органов эндокринной системы;
  • ведение неупорядоченной половой жизни;
  • нездоровый образ жизни, длительное пребывание в стрессовых ситуациях.

Уменьшение вышеперечисленных факторов снижает риск развития заболевания.

Данное заболевание имеет достаточно яркие признаки. Среди них, чаще всего, встречаются следующие:

  • Девушка спит от усталостинарушение мочеиспускания: частые позывы, примерно каждые 20 минут;
  • острый тянущий синдром в области малого таза;
  • после опорожнения мочевого пузыря характерно жжение;
  • общее недомогание, хроническая слабость, чувство усталости;
  • зачастую неполное освобождение мочевого пузыря.

Развитие лейкоплакии на слизистых мочевого пузыря

Отличительной особенностью уротелия мочевых путей выступает отсутствие в нем слизистых желез. Изнутри мочевой пузырь выстлан многослойным переходным, а наружная часть уретры – многослойным ороговевающим эпителием.

Мочевой пузырь

Клетки слизистой выделяют мукополисахаридные вещества. Они образуют защитную пленку (гликокаликс), препятствующую проникновению жидкости, патогенных микроорганизмов и раздражающих элементов.

Объяснение термина

«Лейкоплакия» в переводе с греческого – «белая пластинка». Данным термином гистологи называют ороговение многослойного плоского либо переходного эпителия.

Важно знать! В случае изменения уротелия мочевого пузыря, специалисты говорят о его лейкоплакии. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ -10) относит данную патологию к классу заболеваний мочеполовой сферы.

Клиницисты считают лейкоплакию патоморфологическим диагнозом, который не выставляется без соответствующего подтверждения. Встречается нарушение чаще у женщин.

Чтобы разобраться, что такое лейкоплакия мочевого пузыря, необходимо уточнить, какова причина возникновения дисплазии уротелия. Современная медицина не имеет однозначного взгляда на этиологию заболевания.

В настоящее время опровергнуты теории:

  • нарушения эмбрионального развития;
  • специфических инфекций;
  • дефицита витамина А.

Доказана роль урогенитальной инфекции как пускового механизма деструкции клеток, но метаплазия эпителия не сопровождается воспалением. Интересен и тот факт, что при значительных гистологических изменениях эпителия не наблюдается бактериурии.

Отдельные авторы упоминают наличие очагов хронических инфекций, травматические повреждения мочевого пузыря, гормональные нарушения как риски развития лейкоплакии.

Патогенез

Патогенные микроорганизмы повреждают гликокаликс, вследствие чего происходит нарушение его защитной функции. Недостаточность гликозаминогликанового слоя сопровождается проницаемостью уротелия для компонентов мочи, что неблагоприятно воздействует на эпителий, формируется метаплазия клеток.

  • снижение гликогенообразования;
  • аномальное ороговение клеток;
  • нарушение основных функций многслойного эпителия.

При лейкоплакии мочевого пузыря после устранения инфекционного агента симптомы дизурии сохраняются. Таким образом, главным звеном патогенеза выступает не воспаление, а альтерация.

Симптоматика при лейкоплакии схожа с инфекционными заболеваниями мочевых путей. Иногда пациент упоминает в анамнезе болезнь, передающуюся половым путем.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака мочевого пузыря в Израиле: стоимость и клиники

Клиника включает:

  • дизурические расстройства;
  • болевой симптом;
  • отсутствие эффекта от антибактериальной терапии.

Беспокоят многократные болезненные мочеиспусканиями малыми порциями, часто в ночное время суток, нестерпимые позывы «по-маленькому», ощущение постоянно наполненного мочевого пузыря. Иногда больной отмечает наличие хлопьевидного белого осадка в моче.

Боль носит распирающий характер, локализуется в надлобковой области, задействуется уретра, влагалище, малый таз. Человек обычно испытывает подобные явления более года, безуспешно лечится от цистита или уретрита.

Поражены изменениями могут быть шейка, тело пузыря, либо треугольник Льето, условными вершинами которого служат мочеточники и внутренне отверстие уретры.

Его расположение – в области дна – является «излюбленным» местом локализации патологии.  Симптомы лейкоплакии шейки мочевого пузыря практически не встречаются у мужчин.

Различают следующие формы:

  • плоская – характеризуется лишь помутнением слизистой оболочки;
  • бородавчатая – процесс имеет четкие границы поражения;
  • эрозийная – возникает в виде повреждений и трещин уротелия.

Лейкоплакия способна развиваться по типу плоскоклеточной дисплазии и не сопровождаться разрушением и гибелью клеток, а может выражаться метаплазией с проявлениями апоптоза, образованием бляшек и кератинизацией. Течение болезни характеризуется тремя клиническими стадиями.

Большинство клиницистов считают, что лейкоплакия уретры и мочевого пузыря является риском для развития онкопатологии. Однако, не существует статистически достоверных данных, подтверждающих перерождение измененных клеток многослойного эпителия в раковые.

Внимание! Коварность данной патологии в том, что в месте поражения теряется эластичность стенки, что ведет к препятствию оттока мочи и грозному осложнению – нарушению работы почек.

Стадии заболевания

В зависимости от локализации, в медицине выделяют два вида лейкоплакии:

  1. Лейкоплакия шейки мочевого пузыря – встречается наиболее часто.
  2. Поражение самого мочевого пузыря.
  1. Плоскоклеточная – при данной форме происходит изменение цвета слизистой.
  2. Бородавчатая – появляются очаги ороговения.
  3. Эрозийная – для этой формы характерно образование эрозий и трещин.
  1. Первая стадия – пораженный участок покрывается эпителиальными клетками.
  2. Вторая стадия – происходит образование плоскоклеточной метаплазии.
  3. Третья стадия – кератинизация поврежденных участков.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря схожи со многими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, например, циститом.

  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря (боль, зуд, жжение);
  • в урине может присутствовать кровь, хлопьевидные выделения;
  • возможно, недержание мочи, этот симптом обычно возникает при локализации патологии в шейке мочевого пузыря;
  • лейкоплакия мочевого пузыря также проявляется болью в поясничной области и нижней части живота;
  • ложные позывы в туалет;
  • струя урины при мочевыделении прерывистая.
  • боль или неприятные ощущения во время сексуального контакта;
  • слабость;
  • озноб;
  • повышенная температура.

Так как лейкоплакия имеет общераспространенные симптомы, ее часто путают с другими воспалительными процессами. В результате чего назначается неправильное лечение.

Медицинская статистика показывает, что у многих женщин с диагнозом хронический цистит, на самом деле имелась лейкоплакия. Установить ее удавалось только после комплексных диагностических мероприятий.

Поэтому, если у женщины отмечаются вышеперечисленные признаки, то нужно обязательно посетить урологический кабинет и пройти расширенный комплекс обследований.

Симптомы и лечение патологии могут разниться в зависимости от стадии и формы. Так, например, на первой стадии пациентка может чувствовать только незначительное ухудшение самочувствия.

Как и любая другая болезнь мочевого пузыря – лейкоплакия постепенно развивается, переходя из одной фазы в другую. Всего выделяют три стадии данной патологии:

  • очаговое замещение эпителия с переходного в плоский;
  • развитие на внутренней оболочке плоскоклеточной метаплазии;
  • кератинизация пораженных болезнью участков, из-за чего орган теряет эластичность и как следствие нарушается функция опорожнения.
Лейкоплакия наиболее результативно поддается лечению, находясь на первой стадии. Именно поэтому своевременное обращение к специалисту – залог успешной терапии.

Диагностирование патологических изменений в мочевом пузыре

Успешное лечение лейкоплакии мочевого пузыря начинается с грамотной диагностики. Врачу-урологу необходимо исключить урогенитальную инфекцию, цистит, онкологическое образование, заболевания женской сферы, а также уточнить форму лейкоплакии, локализацию и стадию процесса.

К обязательным исследованиям относятся:

  • Клинический анализ мочиклинико-лабораторное исследование мочи;
  • бактериальный посев урины на выявление патогенной микрофлоры;
  • женщинам нужна консультация гинеколога;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • серологические тесты на наличие инфекций, предающихся половым путем.

Краеугольным диагностическим методом является проведение цистоскопии с взятием биоптата. Во время данного обследования врач визуально определит места расположения лейкоплакии, а также сможет «отщипнуть» микроскопический участок уротелия для гистологии.

Диагностические критерии

Перед тем как лечить лейкоплакию мочевого пузыря, нужно подтвердить диагноз. Обследование для его постановки начинается с посещения уролога и гинеколога.

Женщинам для дифференциальной диагностики необходим осмотр профильного врача, забор мазков на флору и онкоцитологию. Часто обнаруживаются воспалительные изменения во влагалище, которые требуют параллельного лечения.

УЗИ органов малого таза необходимо для проведения дифференциальной диагностики и исключения поражения половых органов.

Учитывая большую роль в развитии болезни инфекции, передаваемой половым путем, необходимо обследование на ИППП методом ПЦР.

Лейкоплакия мочевого пузыря у мужчин и женщин: лечение, симптомы, диета, секс, анализы мочи и признаки лейкоплакии стенок мочевого пузыря

Непосредственно для подтверждения лейкоплакии нужно провести анализ мочи. В отличие от цистита, лейкоплакия не сопровождается признаками воспаления в анализах.

Наиболее показательным методом диагностики является проведение цистоскопии. С помощью видеокамеры, помещенной в мочевой пузырь, врач имеет возможность осмотреть его внутреннюю поверхность.

Биопсия подозрительных очагов практически не используется. Это связано с техническими сложностями получения среза тканей.

Полноценная диагностика позволяет правильно дифференцировать заболевание, которому в МКБ-10 присвоен код N32.

При подозрении на лейкоплакию, врач назначает следующие исследования:

  1. Анализ мочи (общий, по Нечипоренко, бактериологический).
  2. Анализ крови для оценки общего состояния пациента.
  3. Осмотр у гинеколога. Позволяет выявить различные гинекологические патологии, а также произвести пальпацию мочевого пузыря и оценить степень его чувствительности.
  4. УЗИ почек и органов малого таза.
  5. Мазок из влагалища.
  6. Уродинамическое обследование.
  7. Цистоскопия с биопсией. Основное диагностическое мероприятие, только после нее специалист может подтвердить или опровергнуть диагноз.

К дополнительным диагностическим методам относят иммунологическое исследование, компьютерную томографию.

Лейкоплакия мочевого пузыря у мужчин и женщин: лечение, симптомы, диета, секс, анализы мочи и признаки лейкоплакии стенок мочевого пузыря

Для того чтобы избежать заболевания медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить все инфекционные и венерологические заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • проходить ежегодный профилактический осмотр;
  • категорически нельзя лечить патологию самостоятельно;
  • избегать стрессов;
  • не допускать незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами;
  • соблюдать элементарные гигиенические правила.

Патологический процесс приводит к истончению стенок мочевого пузыря. Вследствие чего больной постоянно ощущает позывы в туалет, а также у многих пациентов отмечается непроизвольное мочевыделение.

Из-за спаечных процессов, потери эластичности и постоянного воспаления, вместительность органа уменьшается, нарушается функционирование. При запущенной форме пациент может удерживать урину не более тридцати минут.

Опасность заболевания заключается в том, что постепенно происходит развитие почечной недостаточности, которая может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

К заболеванию необходимо отнестись со всей серьезностью и не пускать его на самотек. При своевременном и квалифицированном лечении болезнь отступает в быстрые сроки, и пациент может вернуться к привычному для него ритму жизни.

В этой статье представлена исчерпывающая информация по вопросу, что такое лейкоплакия мочевого пузыря и какие существуют методы ее устранения.

Урологи предупреждают, что лейкоплакия — серьезное заболевание, которое приводит к нарушению функций мочевого пузыря, почек и даже онкологии. Все эти проблемы сказываются на качестве жизни пациента, а иногда могут привести к летальному исходу.

Лейкоплакия мочевого пузыря у мужчин и женщин: лечение, симптомы, диета, секс, анализы мочи и признаки лейкоплакии стенок мочевого пузыря

Предотвратить развитие недуга можно, соблюдая ряд мероприятий. Профилактика заключается в следующем:

  • избегать переохлаждения;
  • вовремя лечить инфекции половых органов и использовать барьерные контрацептивы;
  • укрепить защитные силы организма приемом витаминов и сбалансированным питанием;
  • в случае возникновения симптомов недуга, своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Таким образом, для успешного лечения лейкоплакии понадобится качественная диагностика, позволяющая отличить заболевание от цистита и определить степень поражения мочевого пузыря.

После постановки правильного диагноза специалист назначит консервативное лечение и ряд физиопроцедур. В самых серьезных случаях прибегают к проведению операции — трансуретральной резекции, когда отсекаются омертвевшие ткани.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online


Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Способы лечения

В зависимости от формы и степени запущенности патологии применяется консервативный и хирургический метод лечения.

Пациенту назначается группа препаратов, которая оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие. Схему лечения врач подбирает индивидуально.

  1. Антибиотики – курс лечения антибактериальными препаратами довольно длительный, в отдельных случаях достигает трех месяцев. Терапия длится до полного устранения патогенного микроорганизма. Антибиотики отменяются только после трехкратного отрицательного результата бак посева урины. Самыми эффективными препаратами считаются: Левофлоксацин и Норфлоксацин.
  2. Противовоспалительные препараты – обычно уролог выписывает Преднизолон. Он обладает мощным противовоспалительным действием, а также устраняет отеки.
  3. Иммуностимуляторы и витамины – данная группа препаратов необходима для восстановления и укрепления иммунной системы.
  4. Орошение мочевого пузыря специальными растворами – процедура проводится при помощи катетера.
  5. Физиопроцедуры – больным назначаются сеансы лазеротерапии, магнитотерапии. Эти процедуры устраняют воспаление, препятствуют образованию спаек, улучшают состояние тканей.

В том случае, если лекарственная терапия не приносит результатов, показана операция.

  • запущенное течение болезни;
  • отсутствие эффекта от лечения лекарствами.
  1. Трансуретальная резекция – суть операции заключается в удалении поврежденных участков слизистой при помощи специального медицинского инструмента.
  2. Лазер – данный метод представляет собой прижигание пораженной слизистой оболочки. Преимущество лазерной хирургии заключается в том, что во время процедуры не затрагивается здоровая ткань, а риски послеоперационных осложнений сведены к минимуму.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли пить парацетамол на ранних сроках беременности? 🌸 Парацетамол при беременности от температуры, головной боли

Это основные методы лечения заболевания, в качестве вспомогательной терапии применяют народную медицину и диетическое питание.

Рекомендуется все диагностические исследования записывать на цифровой носитель, такая мера поможет отслеживать динамику заболевания. А также информация на диске может понадобиться при посещении других специалистов.

Лечение лейкоплакии проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания. Локализация процесса в области треугольника Льето, по мнению большинства специалистов, не считается патологией и редко требует терапии.

Всем пациентам рекомендуют диету с ограничением блюд, способных раздражать эпителий мочевого пузыря. Полезно отказаться от специй, копченостей, расширить рацион за счет отварных блюд, овощей, молокопродуктов.

В случае наличия инфекции показаны противомикробные препараты, но последствия нерациональной антибиотикотерапии могут быть катастрофическими для здоровья.

Описана клиническая эффективность бактериофагов и средств, уменьшающих воспалительную реакцию, но все лекарства должен назначать квалифицированный специалист.

С целью регенерации уротелия и ограждения пузырной стенки от раздражающего влияния мочи проводятся инстилляции (внутрипузырные орошения) аналогами гликокаликса по специальной схеме два-три раза в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Лечить ли лейкоплакию гомеопатией и пищевыми добавками – вопрос спорный. Большинство медиков склоняются к тому, что улучшение от таких препаратов объясняется эффектом плацебо, а сама терапия не имеет доказательной базы.

Физиотерапия

Многие солидные клиники, специализирующиеся на лечении урологических заболеваний, часто назначают больным физиотерапевтические процедуры. Электрофорез способствует доставке лекарственных веществ к очагу поражения.

Относительно новым методом считается внутривенное введение озонированного раствора хлорида натрия. Сторонники такого лечения указывают на его противовоспалительное, иммуномоделирующее, дезинтоксикационное, обезболивающее, регенеративное, бактерицидное действие.

Чтобы не довериться шарлатанам и не навредить здоровью, необходимо поинтересоваться непременными условиями проведения физиотерапии:

  • отсутствие противопоказаний у пациента;
  • наличие у медицинской организации лицензии на выполнение конкретной процедуры;
  • назначение лечащего врача;
  • выполнение сеанса специально обученным медработником, имеющим соответствующий сертификат.

Такие процедуры являются одной из составляющих комплексного лечения. Урологи считают их дополнительными методами, не влияющими на измененную слизистую.

Народные средства

Следует понимать, что применение народних методов способствует уменьшению дизурических и болевых расстройств, но не может восстановить измененный уротелий.

Различные травники рекомендуют лекарственные средства, показанные при большинстве заболеваний мочевой системы: отвар зерен овса, настой травы тысячелистника, хвоща полевого, плодов рябины, листьев брусники, подорожника, толокнянки.

Если больной лейкоплакией, мужчина или женщина, решился на подобную терапию, важно обязательно проинформировать об этом лечащего врача и уточнить, какие побочные эффекты имеет конкретное растение.

Помощь хирургов

Иногда консервативной терапии оказывается недостаточно. Часто пациенту страшно решиться на операцию, что в большинстве случаев необоснованно. Современная урология располагает достаточным арсеналом минимально инвазивных методик с помощью цистоскопа – аппарата, вводимого через мочеиспускательный канал.

Наиболее популярными в настоящее время являются способы:

  • Трансуретральная резекция (ТУР) – отсекание лейкоплакической бляшки особой петлей с последующей электрокоагуляцией.
  • Лазерная абляция – очистка стенки соответствующим импульсом.
  • Плазмокинетическая вапоризация (ПКВ) – совместное воздействие энергии плазмы и теплового фактора.
  • Бесконтактная аргоноплазменная коагуляция (АПК) – высокий ток проводится к стенке не касаясь её, с помощью газа – аргона.

лейкоплакия

Важно знать! При всех вышеуказанных вмешательствах речь не идет ни о разрезе пузыря, ни о нарушение целостности его стенки. Суть хирургических методов – удаление измененного участка слизистой оболочки. Впоследствии эпителий регенерирует.

Важно подробно обсудить с лечащим врачом целесообразность выбранного способа коррекции, технику проведения, возможные неблагоприятные моменты. Все оперативные методики требуют медикаментозного лечения и диспансерного наблюдения в послеоперационном периоде.

Прогноз и профилактика

Предупреждение лейкоплакии мочевого пузыря включает в себя выполнение несложных рекомендаций:

  • своевременно устранять все воспалительные процессы в организме, от кариеса до гинекологических проблем;
  • избегать стресса, переохлаждения;
  • поддерживать иммунитет;
  • ограничивать половые связи и обязательно пользоваться средствами защиты;
  • соблюдать тщательную личную гигиену.

Женщинам, склонным к возникновению цистита, необходимо следить за соответствием одежды и обуви сезону, не переутомляться и при первых признаках воспаления начинать предупреждающую терапию.

Лейкоплакию мочевого пузыря можно вылечить. Если вовремя устранен провоцирующий фактор и проведена грамотная терапия, перерождение слизистой прекращается и начинает быстро регрессировать. В ином случае возможно развитие онкологии.

Поскольку на первом месте в пути заражения стоит половой путь, специалисты рекомендуют использовать во время полового акта презерватив. Кроме того, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • избегать переохлаждения;
  • следить за качеством и регулярностью личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни и принимать витаминизированные комплексы.

Лейкоплакия – одно из серьезных заболеваний мочеполовой системы, широко распространенных на данный момент. Правильная и комплексная терапия данного заболевания позволяет избежать серьезных последствий в будущем.

На данный момент профилактические мероприятия, которые бы позволили предупредить развитие лейкоплакии мочевого пузыря, не разработаны.

Специфической профилактики лейкоплакии мочевых органов не существует. Следует придерживаться личной гигиены и сексуальной культуры поведения, избегать переохлаждений, подбирая соответствующую сезону одежду, отказаться от вредных привычек и нездоровой пищи.

Помогут избежать урологических неприятностей прививки от вируса папилломы человека, своевременные врачебные осмотры, санация хронических очагов инфекций.

Прогноз зависит от стадии заболевания и подтипа лейкоплакии, при отсутствии кератинизации он благоприятный. При лейкоплакии с кератинизацией на 1-2 стадии прогноз удовлетворительный при своевременном обращении, поддерживающем лечении и регулярном наблюдении с целью раннего выявления возможной малигнизации. На продвинутой стадии после успешно выполненного хирургического лечения исход относительно благоприятный. К инвалидизации пациента и социальной дезадаптации приводит распространенная форма заболевания с развитием осложнений.

Профилактика подразумевает своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, адекватное лечение воспалительной патологии, отказ от вредных привычек, рациональный прием препаратов. Учитывая, что цистит ‒ основной патогенетический фактор в развитии лейкоплакии ‒ может вызываться ИППП, целесообразно придерживаться моногамных отношений или использовать барьерные средства защиты при случайных половых контактах.

Народная медицина и диета

Придерживаться строгой диеты во время лейкоплакии крайне необходимо, ведь требуется исключить раздражающее воздействие острой, соленой, копченой и жирной пищи на эпителий.

Важно соблюдать кратность приема пищи. Разделите питание на 6-7 приемов, что будет способствовать более быстрому усвоению пищи. Постарайтесь больше употреблять фруктов, овощей, зелени.  Пойдет на пользу молочная продукция, нежирное мясо и рыба.

Категорически противопоказано кушать пряную пищу и блюда, содержащие большое количество соли. Исключают алкоголь, сладости, кофе и крепкий чай.

Не забывайте о том, что нужно уделить особое внимание своему питью. Пейте как можно больше, ведь жидкость способствует выведению инфекции из организма.

В жидкость рекомендуется включать клюквенно-брусничные морсы и сваренные из свежих ягод компоты. Показаны различные чаи на травах и минералка, не содержащая пузырьков газа.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря народной медициной допускается только в качестве дополнения к основной терапии, так как полностью устранить болезнь народными средствами невозможно.

  1. Клюква – из этой ягоды полезно готовить компоты и морсы, она оказывает противомикробное действие и насыщает организм необходимыми микроэлементами. В ее состав входит: магний, калий, железо, органические кислоты. А также в ней содержатся витамины группы В, А, С.
  2. Толокнянка – это растение позволяет уменьшить симптоматику заболевания.
  3. Подсолнечное масло – для устранения зуда рекомендуется вставлять тампоны с маслом подсолнечника.
  4. Спринцевание и подмывание травами – для данных процедур подходит ромашка, зверобой, череда, душица. Эти растения способны оказывать дезинфицирующее и противовоспалительное действие.
  5. Березовый деготь – считается, что применение дегтя также способствует быстрому восстановлению. Существует множество рецептов, самый простой: добавить пару капель дегтя в стакан горячего молока.
  6. Пророщенные пшеничные ростки – имеют в своем составе мукополисахариды, которые оказывают благоприятное воздействие на слизистую мочевого пузыря. Добавлять их можно практически в любые блюда: салаты, супы. Есть их нужно в свежем виде.

Если поставлен диагноз лейкоплакия, то из рациона исключаются блюда и продукты, которые могут спровоцировать раздражение слизистой ткани.

  • жирные, жаренные, острые блюда;
  • соленья и маринады;
  • крепкий кофе, любые алкогольные напитки;
  • капуста, щавель, чеснок.
  • каши (гречневая, овсяная, рисовая);
  • супы на овощном или на курином бульоне;
  • молочную и кисломолочную продукцию;
  • нежирную рыбу и морепродукты.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму – рекомендуется употреблять не меньше двух литров жидкости за день.

Благодаря соблюдению питьевой диеты из организма выводятся все шлаки и вредоносные бактерии.

  • чистую воду;
  • ягодные морсы;
  • травяные чаи.

Еда готовится на пару или отваривается, допускается использовать духовой шкаф.

Лейкоплакия и беременность

Данное заболевание может серьезно осложнить период ожидания ребенка. На первом триместре воспаление может спровоцировать выкидыш. А также есть риск развития внутриутробных патологий у эмбриона.

На поздних сроках беременности есть угроза преждевременных родов.

Поэтому очень важно еще на этапе планирования ребенка пройти полное обследование, чтобы исключить заболевание. Особенно эта рекомендация касается женщин, которые страдают хроническим циститом.

Во время беременности допускается только противомикробная терапия и прием витаминов. Учитывается форма и степень поражения. Лечение проводится под строгим контролем врача. Другие методы лечения допускаются только после рождения ребенка.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Признаки, симптомы и лечение инфаркта миокарда у женщин разного возраста

Почему появляется болезнь

Многочисленные исследования пока не установили точную причину болезни, но выявили факторы, которые предрасполагают или провоцируют ее. Причины лейкоплакии мочевого пузыря заключаются в следующем.

  • Женский пол. Болезнь чаще всего появляется у женщин. Это связывают с особенностями строения мочевыделительного тракта, короткой уретрой, расположением влагалища и прямой кишки, что способствует попаданию инфекции в мочеиспускательный канал.
  • Гормональный фон. Патология развивается у женщин репродуктивного возраста и в переходный период, когда наступает климакс. Но ее частота резко снижается у женщин после 50 лет.
  • Очаги хронической инфекции. Тонзиллит, синусит, кариес, а также инфекционные процессы в соседних органах могут привести к распространению бактерий на область мочевого пузыря. Велика роль восходящего пути при наличии вульвита или вульвовагинита.
  • Обменные нарушения. Эндокринные патологии, ожирение приводят к иммунным нарушениям, что снижает защиту от неспецифической инфекции. На систему иммунитета также влияют гормоны щитовидной железы, надпочечников.
  • Половая активность. Частая смена половых партнеров, незащищенный секс могут привести к заражению хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом, вирусными инфекциями, которые могут распространиться на область мочевыделительных органов.
  • Климатические условия. Проживание в регионах с резкой сменой климата, большой продолжительностью холодного времени года увеличивает частоту патологии. У женщин южных стран лейкоплакия мочевого пузыря практически не встречается. Перемена места жительства страдающим этой патологией приносит уменьшение симптомов или выздоровление.

Также имеет значение общее снижение иммунитета, которое происходит под влиянием стрессов, неправильного питания, голодания, недостаточного отдыха и вредных привычек.

Подходы к терапии

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря связано с определенными трудностями. Выбор метода терапии и необходимость хирургического лечения определяется в индивидуальном порядке.

Необходимо учитывать состояние здоровья пациентки, ее планы на ближайшее время. Если женщина планирует беременность, то своевременно пролеченная патология убережет от многих осложнений, связанных с вынашиванием ребенка.

Можно ли вылечить лейкоплакию мочевого пузыря народными средствами — спорный вопрос. Лекарственные травы обладают противовоспалительным эффектом, увеличивают отток мочи, способны ее подкислять.

Консервативные…

Выбор препарата будет зависеть от результатов диагностики.

  • Антибиотики. Если выявлена инфекция в мочеполовых органах, то необходимо назначение соответствующего лечения. Также терапия нужна при диагностированной молочнице с клиническими признаками болезни.
  • Гепарин натрия. Используется для инстилляции мочевого пузыря при лейкоплакии. Препарат вводят непосредственно в мочевой, что позволяет защитить поврежденную стенку органа. Аналогичным действием обладает гиалуроновая кислота.
  • Иммунокорректоры. Необходимы для изменения реактивности организма и увеличения способности самостоятельно справляться с инфекцией. Применяются препараты интерферонов «Виферон», «Генферон», а также «Полиоксидоний».

Также эффективно применяются методы физиолечения, которые могут быть использованы как в начальном этапе терапии, так и в послеоперационном периоде.

Методы хирургического удаления лейкоплакии мочевого пузыря позволяют избавиться от очага, но не гарантируют предотвращение рецидива заболевания в другом месте, так как устраняются не причины патологии, а только ее последствия.

Определенные сложности связаны с этапом заживления. Для хирургической раны главным условием успешного заживления является доступ воздуха. При этом не имеет значения, чем она была оставлена — скальпелем, лазером, коагуляцией.

таблетки в ладонях

В мочевом пузыре это невозможно. Поэтому заживление протекает долго, сохраняются многие дизурические расстройства. При поражении шейки мочевого пузыря после операции по прижиганию лейкоплакии нарушается рецепторный аппарат, что приводит к возникновению стойкого длительного болевого синдрома.

Хирургические методы лечения включают следующие:

  • трансуретральная резекция;
  • вапоризация;
  • коагуляция;
  • лазерная абляция.

Наиболее современным подходом к лечению является лазерная абляция. Она позволяет удалить измененные ткани с минимальной травматизацией мышечного слоя.

Методики хирургического вмешательства имеют противопоказания. Лечение не проводится во время беременности, в острый период заболеваний, при лихорадочном состоянии.

Отзывы о лейкоплакии мочевого пузыря говорят, что заболевание трудно поддается лечению. Даже после проведенного удаления патологических очагов возможно длительное сохранение болевого синдрома, дизурических расстройств.

Диагностика

Алгоритм исследований при лейкоплакии может включать назначение больному общего анализа крови и мочи, ПЦР-диагностику, изучение гормонального профиля, цистоскопии.

Специфических изменений в общем анализе мочи, которые позволили бы однозначно подтвердить диагноз лейкоплакии мочевого пузыря, нет. Лечением патологии занимается специалист-уролог, при присоединении осложнений может быть полезна консультация нефролога, андролога. Алгоритм исследований при лейкоплакии может быть следующим:

  • Лабораторная диагностика. В моче часто повышено количество лейкоцитов, бактерий, эритроцитов, могут присутствовать отслоившиеся чешуйки. Информативна ПЦР-диагностика на ИППП. Дополнительно выполняют культуральное исследование — посев мочи на питательные среды с целью определения возбудителей и чувствительности к лекарствам. У женщин исследуют гормональный профиль (эстрадиол, прогестерон, ФСГ).
  • Инструментальная диагностика. Золотой стандарт — цистоскопия, во время которой в мочевом пузыре видны участки лейкоплакии. Из подозрительных мест берут образцы ткани для последующей морфологии, именно она позволяет верифицировать диагноз. УЗИ почек и органов малого таза назначают для уточнения состояния близлежащих структур и оценки возможных осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят с циститом грибковой этиологии, для которого также характерны белесые налеты на слизистой органа. Похожая цистоскопическая картина наблюдается при малакоплакии — редком заболевании неизвестной этиологии с появлением желтоватых или беловатых бляшек, иногда с изъязвлениями. При мочеполовом туберкулезе и амилоидозе с помощью с помощью оптики можно увидеть очаги, которые напоминают лейкоплакию.

Обнаружить лейкоплакию мочевого пузыря только с помощью визуального осмотра и сбора анамнеза невозможно. Для подтверждения недуга потребуется множество дополнительных исследований:

  • клинический анализ мочи и проба по Нечипоренко;
  • тест на хламидии методом ПЦР, ПИФ или ИФА;
  • осмотр на гинекологическом кресле (для женщин);
  • иммунограмма;
  • цистоскопия;
  • щипковая биопсия;
  • УЗ-исследование органов малого таза.

При тестировании на ИППП необходимо помнить, что не все пробы одинаково эффективны. К тому же в момент затухания симптомов лейкоплакии анализ мочи может не подтвердить присутствие бактерий в организме.

Отличить изменения в слизистой от рецидивирующего цистита у женщин поможет мазок со стенок вагины. У мужчин для обнаружения лейкоплакии мочевого пузыря и ее отделения от ИППП берут соскоб из уретры.

Будут назначены только те анализы, которые характерны для каждого конкретного случая. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой.

Главная задача диагностики — подтвердить поставленный диагноз, определить степень болезни и площадь поражений, а также исключить образование злокачественных клеток и правильно назначить лечение.

Осложнения

Если не обращать внимания на боль и не заниматься лечением лейкоплакии мочевого пузыря, возможно развитие опасных для здоровья осложнений:

  • озлокачествление переродившихся клеток;
  • утрата функциональности органа выделения (недержание мочи);
  • развитие почечной недостаточности.

Кроме того, что данная патология причиняет пациенту массу неудобств, она может стать решающим фактором в формировании опасных для жизни осложнений. Поскольку стенка мочевого пузыря длительный промежуток времени подвергается воспалительному процессу, теряется ее эластичность.

То есть мочевой пузырь становится крайне маленьким и практически лишается своей основной функции, из-за чего с течением времени может развиться почечная недостаточность. И спустя какое-то время летальный исход.

Лейкоплакия мочевого пузыря – предраковое состояние. Затянувшееся или неправильное лечение может привести к образованию злокачественных новообразований.

У 10-20% больных лейкоплакия мочевого пузыря с кератинизацией протекает с карциномой. Почти всегда на 3 стадии у женщин присоединяется диспареуния — болезненные ощущения при сексуальном контакте, ухудшение симптоматики после половой близости встречается у большинства пациенток. У мужчин лейкоплакия мочевого пузыря сопровождается эректильной дисфункцией. Фоновая рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей выявляется практически у всех пациентов.

Рецидивирующий воспалительный процесс приводит к замещению нормальной функциональной ткани на фиброзную, что нарушает нормальное мочевыделение (нейрогенная дисфункция) и приводит к постоянному присутствию остаточной мочи. Неадекватное опорожнение становится причиной образования рефлюкса и пиелонефрита у трети пациентов, присоединения хронической почечной недостаточности в каждом пятом случае и цистолитиаза в 22-35%. Еще одно осложнение лейкоплакии — уменьшение емкости мочевого пузыря (микроцист) при частом мочевыделении и атрофии мышц.

Секс при лейкоплакии мочевого пузыря

При воспалении уроэпителия мочевого пузыря недостаточно просто принимать медикаменты и ходить на медицинские процедуры. Специалисты советуют на весь период терапии отказаться от половых контактов.

Конечно, ограничения в сексе при лейкоплакии стенок мочевого пузыря не настолько принципиальны, как при поражении шейки матки, тем не менее необходимы для повышения эффективности терапии.

Интимная жизнь может затянуть лечение и спровоцировать очередной рецидив при занесении новой порции микробов в полость. Тем более опасно заниматься сексом после операции.

Полезное видео про лейкоплакию мочевого пузыря

Список источников:

  • Особенности диагностики и лечения больных с лейкоплакией мочевого пузыря / Смирнов Д. С. // Авт. дисс. Санкт-Петербург, 2007.
  • Рецидивирующие инфекции мочевых путей. Алгоритм диагностики и лечения / Лоран О. Б., Синякова Л. А., Косова И. В. // М.: МИА, 2008.
  • Оценка состояния микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом / Слесаревская М. Н., Кузьмин И. В., Жарких А. В., Шабудина Н. О. // Урологические ведомости, 2012.
  • Применение лазерной абляции при лечении женщин с хроническим рецидивирующим циститом и лейкоплакией мочевого пузыря / Авт. дисс. к.м.н. Жарких А. В. // М., 2015.
  1. лечение сифилиса цефтриаксоном
  2. рак горла симптомы
  3. антибиотики и задержка месячных
  4. гексикон свечи инструкция
  5. что лучше дюспаталин или тримедат
  6. готовая еда для похудения
  7. герпетическая инфекция у взрослых
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: