Тиреотоксикоз, симптомы и причины тиреотоксикоза, лечение тиреотоксикоза следующих видов: субклинический, диффузный и токсический.

Что такое тиреотоксикоз?

Тиреотоксикоз также известный как гипертиреоз — это синдром, вызванный либо перепроизводством, либо чрезмерным выделением свободного тироксина (Т4) и/или трийодтиронина (Т3) в сыворотку крови.

Повышенная продукция гормонов щитовидной железы наблюдается при диффузном токсическом зобе, токсической аденоме, болезни Грейвса, в то время как чрезмерное выделение гормона является вторичным по отношению к воспалению или разрушению щитовидной железы, например, аутоиммунным заболеваниям, радиации, инфекции, химическим или механическим заболеваниям. травмам.

Большое потребление гормональных препаратов для щитовидной железы приводит к искусственному тиреотоксикозу.

Тиреотоксикоз чаще встречается у женщин с болезнью Грейвса в возрасте от 20 до 40 лет. Диффузный токсический зоб распространен среди пожилых людей и лиц с низким уровнем йода в рационе, в то время как аутоиммунный тиреотоксикоз чаще наблюдается у курящих.

Типичными проявлениями явного тиреотоксикоза являются беспокойство, учащённое сердцебиение (тахикардия сердца), непереносимость тепла, миопатия, астения, нарушения менструального цикла у женщин, тремор, повышенное потоотделение, экзофтальм и диффузная тиреомегалия.

Выпячиванием глазных яблок

Орбитальное вовлечение с выпячиванием глазных яблок, диплопией (когда двоиться в глазах) и сухостью отмечается у одной треть пациентов с болезнью Грейвса.

Симпатическая гиперстимуляция и связанные с ней симптомы, такие как тревога и тремор, обнаруживаются в основном у молодых больных с тиреотоксикозом, в то время как частота возникновения одышки, сердечной и мерцательной аритмии, сердечной недостаточности выше у пожилых пациентов.

У больных с субклиническим тиреотоксикозом могут проявляться неспецифические симптомы, хотя они имеют более высокий риск фибрилляции предсердий по сравнению с пациентами с явным тиреотоксикозом.

Частота встречаемости болезни

Тиреотоксикоз довольно распространенная патология. Женщин затрагивает значительно чаще, чем мужчин: в общей сложности около 2 из 1000 мужчин и 20 женщин из 1000 страдают от тиреотоксикоза.

Аит щитовидной железы

Что это такое аит или аутоиммунный тиреоидит? Заболевание связано с нарушением иммунной системы, в результате чего организм воспринимает ткани щитовидки, как инородный элемент и даже приступает к разрушению. Следствие аита – гипотиреоз или тиреотоксикоз.

Различают несколько видов заболевания:

  • хронический тиреоидит щитовидной железы (что это такое мы расскажем позже);
  • подострый вирусный аит;
  • послеродовой;
  • острый аит;
  • Аит Риделя;
  • Специфические формы, например туберкулезный или грибковый.

К аиту приводит недостаток или переизбыток йода, причиной появления болезни является генетическая предрасположенность, радиационное облучение, гормональный дисбаланс.

Симптомы аита:

  • Зоб, отечность лица;
  • Выпадение волос;
  • Изменение внешнего вида слизистых оболочек;
  • Увеличение массы тела;
  • Запоры;
  • Брадикардия (сердечный ритм замедлен);
  • Болезненность мышц;
  • Депрессия;
  • Невозможность зачать ребенка;
  • Нерегулярность месячного цикла;

Лечение болезни заключается в заместительной гормональной терапии, приеме медикаментов, тормозящих избыточную выработку гормонов. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Народная медицина снижает проявления заболевания. Вылечиться полностью от аита невозможно, но жить с ним можно, если правильно принимать лекарственные средства.

Хронический аутоиммунный тиреоидит (хаит щитовидной железы) в свою очередь может быть фиброзным или лимфоцитарным. Заболевание — это воспаление в области щитовидной железы. Долгое время болезнь никак себя не проявляет. Но следует обратиться к эндокринологу, если при глотании часто возникает ком в горле, давление, незначительная боль при надавливании на железу. Нередко появляется тахикардия.

Для беременных женщин тиреоидит особенно опасен в первом триместре беременности, так как провоцирует выкидыш, в лучшем случае возникает сильная форма токсикоза. Поэтому очень важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Беременные

Тиреотоксикоз и беременность – довольно редкое сочетание, так как при дисфункции щитовидной железы нарушается гормональный фон и репродуктивная функция, и забеременеть очень сложно. Тем не менее, такие женщины встречаются в практике эндокринологов и акушеров-гинекологов.

Тиреотоксикоз, симптомы и причины тиреотоксикоза, лечение тиреотоксикоза следующих видов: субклинический, диффузный и токсический.
Лечение сопутствующей патологии при беременности – очень сложный вопрос

В лечении беременных существуют некоторые особенности:

  1. В первом триместре не назначаются никакие препараты, так как в этот период происходит закладка всех органов и тканей плода.
  2. Наиболее безопасным препаратом является пропилтиоурацил, так как он не проникает через плацентарный барьер.
  3. Не следует снижать уровень Т3 и Т4 до нормальных, обычно его значения поддерживают немного выше верхней границы нормы, чтобы не вызвать гипотиреоз у новорожденного.
  4. Радиойодтерапия беременным противопоказана.

Успешное вынашивание плода и рождение здорового ребенка возможны только в случае устранения причин тиреотоксикоза и достижения полной ремиссии заболевания.

Болезнь грейвса (базедова болезнь)

Тиреотоксикоз часто является симптомом аутоиммунного заболевания, называемого болезнью Грейвса (Базедова болезнь). При аутоиммунных заболеваниях иммунная система по неизвестным причинам атакует собственные ткани организма. Возможные факторы в дополнение к наследственной предрасположенности:

  • вирусные инфекции;
  • внешние факторы (влияние окружающей среды).

При болезни Грейвса антитела по ошибке активируют выработку гормонов в ткани щитовидной железы: антитело, направленное против собственных антигенов организма (так называемых аутоантител), имитирует действие гормона, стимулирующего щитовидную железу (тиреотропный гормон, ТТГ).

Аутоантитела называются анти-pTTГ (аутоантитела к рецептору ТТГ). В результате щитовидная железа вырабатывает неконтролируемое количество гормонов щитовидной железы — это приводит к тиреотоксикозу.

Диагностика

При подозрении на тиреотоксикоз, эндокринолог назначит следующие исследования:

  • Анализ крови на тиреоидные гормоны. Только их превышение может достоверно свидетельствовать о заболевании.
  • Исследование количества тиреотропных гормонов (уровень ТТГ).
  • Анализ крови на наличие антител к гормонам. Появление антител показывает аутоиммунный характер гипертиреоза.
  • УЗИ щитовидной железы. Если наблюдается диффузный токсический зоб, то железа увеличивается в размерах и меняется ее структура. В случае узлового токсического зоба в теле железы формируются участки с измененной структурой и плотностью.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы (томография с введением радиоактивных маркеров) для исследования структуры щитовидной железы и выявления причин нарушения.
  • Офтальмологические исследования, если визуально или функционально проявлено поражение глаз.
  • Кардиограммы и прочие исследования органов, которые могут пострадать при тиреотоксикозе.

Если диагноз подтвержден лабораторными исследованиями, назначается лечение.

Диета

Следует обратить внимание на то, что есть основные принципы в рационе при тиреотоксикозе и требуется специальная диета. Нужно, конечно, принимать медикаментозное лечение, но правильное питание при этом заболевании играет большую роль. Нужно исключить из рациона копченое, жареное и соленое. Также нужно уменьшить употребление углеводов.

Тиреотоксикоз – это серьезное состояние, запускать которое нельзя ни в коем случае. Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо придерживаться лечебной диеты постоянно. А более подробно о ней должен рассказать врач.

Продукты которые должны быть в рационе:

  • Хлебобулочные изделия: хлеб из ржаной, овсяной или пшеничной муки, различные варианты бисквитов, печенья, а также другой несладкой выпечки.
  • Молоко и молочные изделия: молоко, нежирный кефир в виде супов, молочных каш, окрошки. Нежирный творог для запеканок, сырников, творожников. Натуральные йогурты, сметана, сыворотка, простокваша. Нежирные, несоленые сорта сыра.
  • Крупы: все виды круп – гречневая, овсяная, геркулес, пшено, перловая и другие в виде каш или молочных супов. С осторожностью употреблять рис и бобовые, поскольку могут спровоцировать запор и нарушение работы кишечника.
  • Овощи и фрукты: различные виды капусты (цветная, брокколи), кабачки, тыква, листовые салаты и прочее. Из фруктов остерегаться тех, что вызывают вздутие живота и диарею (виноград, сливы).
  • Мясные продукты: все нежирные виды мяса, приготовленные на пару, отварные или тушенные с овощами.
  • Рыба: нежирные сорта пресноводной рыбы (сом, щука, красноперка и др.) можно отварить, запечь или подать в виде заливного.
  • Напитки: морсы, компоты, ромашковый чай, отвар шиповника.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Допплерография при беременности: кому назначают и как проводят?

При развитии тиреотоксикозе категорически запрещается употреблять в пищу:

  • наваристые бульоны из мяса и рыбы;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • морскую капусту и морепродукты;
  • пряности;
  • острые приправы и соусы;
  • шоколад;
  • торты и пирожные с жирным кремом;
  • кофе, какао, алкоголь.

Примерное меню на диете при тиреотоксикозе щитовидной железы:

  • На завтрак у вас овсяная каша и запеканка из творога.
  • Полдник включает запеченные с творогом яблоки и салат с растительным маслом.
  • Обед состоит из крупяного супа и паровой котлеты с пюре. Дополняется обед несладким бисквитом или галетами.
  • На ужин у вас отварная речная рыба, гречневая каша и салат.

Если поздно вечером хочется кушать, можно выпить ряженки или кефира. Касательно нежелательных блюд, то при тиреотоксикозе щитовидной железы запрещено готовить супы на крепком свином или курином бульоне. Желательно вообще не увеличивать калорийность при помощи животных жиров.

Специальное питание при гипертиреозе поможет удовлетворить потребность в витаминах и минералах, ускорить процесс восстановления функционирования щитовидной железы, а также повысит защитные функции организма.

Как гормоны влияют на организм

Чрезмерное количество гормонов негативно влияет на организм. При гормональном дисбалансе нарушается соотношение половых гормонов. Повышается естественный теплообмен, увеличивается потребление кислорода тканями, вследствие чего усиливается потливость.

Повышается чувствительность ткани к катехоламинам (дофамин, адреналин, норадреналин), из-за чего резче воспринимаются импульсы от вегетативной нервной системы. При переизбытке гормонов быстрее разрушаются клетки кортизола. Это вещество регулирует углеводный обмен, а при его нехватке появляются признаки надпочечниковой недостаточности.

Клинические методы обследования больного (диагностика)

Обследование при тиреотоксикозе включает в себя тщательное изучение истории симптомов, их возникновение, продолжительность, прогресс, будь то проживание в регионах с дефицитом йода, прием пищи и лекарств, воздействие токсического излучения/химических веществ, семейный и профессиональный анамнез.

У пациентов с болезнью Грейвса в анамнезе могут быть аутоиммунные заболевания, такие как, ревматизм, красная системная волчанка, ревматоидный артрит или витилиго.

Физикальное обследование может выявить единичный узел щитовидной железы или многоузловой зоб с тахикардией в покое, видимыми пульсациями, микседемой и кожными изменениями. При пальпации может наблюдаться болезненность щитовидной железы.

Лабораторные тесты включают общий анализ крови, уровень сывороточного тиреотропного гормона (ТТГ), уровень свободного тироксина (T4), уровень свободного трийодтиронина (T3) и тесты на специфические аутоантитела, если подозревается аутоиммунная этиология.

Показан анализ поглощения радиоактивного йода или сцинтиграфическое сканирование, если причина тиреотоксикоза не выявлена ​​ни в анамнезе, ни при обследовании. Он обеспечивает дифференциальную диагностику и помогает в последующем лечении пациента.

Если сцинтиграфия противопоказана, то для диагностики тиреотоксикоза назначают цветную допплерографию, и в большинстве случаев она покажет повышенную васкулярность (т. е. формирование и разрастание кровеносных сосудов).

Лечебный режим: корректировка образа жизни и рациона питания

Эффективность лечения во многом зависит от образа жизни, который ведёт больной. Для успешного выздоровления и стойкой ремиссии необходимо отказаться от всех вредных привычек: употребление алкоголя и курение. У больных, ведущих здоровый образ жизни, рецидивов болезни наблюдается намного меньше.

Страдающим тиреотоксикозом не рекомендуется проводить отдых в жарких местах, избегать солнечную активность, противопоказан загар.

Немаловажную роль в лечении тиреотоксикоза занимает специальный режим питания. В рацион питания необходимо включить свежие фрукты и овощи, заменить жареную, острую и солёную пищу на пареную или вареную. Продукты должны содержать много витаминов и минералов.

Лечебную диету нужно сбалансировать, чтобы рацион содержал продукты, богатые белками, жирами и углеводами, в равных пропорциях.

Запрещаются любые консервации и продукты, содержащие ГМО. Противопоказано употребление пряностей, шоколада, кофе и крепкого чая. Нужно исключить продукты, содержащие йод в больших количествах: морская рыба и морская капуста, мидии, креветки и другие морепродукты.

Лечение щитовидной железы народными средствами — эндонорм, валериана, боярышник и другие методы

Народные средства для лечения щитовидной железы, будь то корень лапчатки белой (эндонорм), свекла или шиповник, требует предварительной консультации с врачом. Неважно, какой диагноз – тиреотоксикоз или другое заболевание.

  • Свекла. Ежедневно нужно съедать 100 грамм свеклы натощак.
  • Отвар валерианы. Приготовление: 2 ст. ложки молотого корня и корневищ, 4 стакана кипящей воды, варить 15 минут, дайте настояться 30 минут и процедите. Принимать по половине стакана три раза в день.
  • Настой боярышника. Приготовление: ложку плодов залейте стаканом кипятка, два часа дайте настояться в термосе, процедите. Пейте по 4 столовых ложки несколько раз в сутки в течение трех недель. Сделайте перерыв на 14 дней и продолжите лечение.
  • Шиповник. Приготовление: смешайте 1часть шиповника и 1 часть ягод смородины черной, столовую ложку смеси залейте двумя стаканами горячей воды, дайте настояться и добавьте сахар по вкусу. Пить нужно по полстакана три раза в день.
  • Менее известна при тиреотоксикозе лапчатка белая (ее корень), применение для лечения щитовидной железы благоприятно сказывается на этом органе в целом. Приготовление: 10 грамм сухого корня растения залейте стаканом кипятка и оставьте в термосе на ночь. Принимайте по трети стакана за полчаса до еды три раза в день. Лечиться придется 10 месяцев, помните, что отвар не сочетается с антитиреоидными препаратами. На основе лапчатки создан препарат, под названием «Эндонорм». Его нужно пить по 2 капсулы три раза в день за 15 минут до еды и так 20 дней. После этого нужно пить по одной капсуле три раза в день. Через три месяца сделайте перерыв в 5 дней и продолжайте принимать по графику 1 капсула – 3 раза в день. Лечение продолжатся до исчезновения симптомов болезни, обычно это 2-3 курса.

Общие принципы лечения

Лечение тиреотоксикоза предполагает использование как консервативного, так и оперативного методов. Это зависит от причины возникновения патологии, тяжести течения болезни, возраста и индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение:

  1. Консервативная, или медикаментозная, терапия применяется на начальной стадии заболевания и заключается в назначении специальных препаратов, которые подавляют чрезмерную выработку щитовидной железой гормонов. Наиболее часто применяемые средствами, снижающими активность функции железы, являются тиреостатики: Пропицил, Тирозол, Мерказолил. Дозировку и длительность лечения должен определять только лечащий врач, применяются такие лекарства не меньше 1-1,5 лет. В процесс лечения ведётся постоянный контроль за уровнем гормонов;
  2. При сильном поражении тканей и органов больному могут назначаться глюкокортикостероиды для купирования разрушительных процессов в поджелудочной железе и снижения прогресса недуга;
  3. При диагностировании аутоиммунной этиологии болезни, в лечении используется препарат Эндонорм. Это биологически активная добавка с компонентами растительного и природного происхождения. Препарат имеет функцию восстановления пораженных клеток и тканей щитовидной железы;
  4. Если уровень гормонов в организме нормализовался, проводится поддерживающее лечение.

Оперативный метод:

  • если медикаментозная терапия не даёт ощутимых результатов, то проводится хирургическое лечение;
  • часто лечение медикаментами назначают перед хирургическим вмешательством в качестве подготовительного этапа;
  • хирургическое лечение может состоять из удаления всей железы или только части;
  • после оперативного вмешательства больному показан постоянный приём искусственных гормонов для предотвращения их недостатка.

Лечение препаратами с радиоактивным йодом:

  • внутрь принимаются препараты, содержащие радиоактивный йод, имеющих особенность усвоения только клетками щитовидки;
  • в течение нескольких недель под воздействием радиации клетки щитовидной железы погибают;
  • после гибели клеток процесс необратим;
  • иногда требуется повторное лечение радиоактивный йодом, если симптомы заболевания сохраняются;
  • после лечения назначается заместительная терапия, заключающаяся в приёме искусственных гормонов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Справиться с токсикозом беременных – легко!

При лечении недуга могут назначаться дополнительные средства (β-адреноблокаторы): Атенолол, Метопролол, Бисопролол. Эти препараты уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление.

Осложнения

Переизбыток гормонов щитовидной железы отравляет организм. Осложнениям может стать тиреотоксический криз, который впоследствии может привести к тиреотоксической коме.

Признаки тиреотоксического криза:

  • высокая температура;
  • учащенное сердцебиение;
  • диарея, рвота;
  • мышечная слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • недостаточное кровообращение.

Такое опасное для жизни осложнение возникает редко. Может возникнуть, в результате не лечения или недолеченной болезни.

Осложнения при этом состоянии также могут затрагивать внутренние органы: сердце, печень, активно страдает нервная система. Развиваются психозы, расстройства нервной системы (панические атаки, раздражительность и проч.).

Часто тиреотоксикоз щитовидной железы сопровождается такими тяжелыми состояниями как инфекционный миокардит сердца, затяжная пневмония, ангина, хронические гнойные процессы в синусах (гайморит, фронтит, этмоидит).

Последствия для здоровья

У части больных ускоренными темпами прогрессирует мышечная слабость. Ее крайним проявлением является внезапный приступ – гипокалиемический паралич при тиреотоксикозе. Он вначале охватывает мышцы конечностей, туловища, а затем и диафрагму. Прекращение дыхания может иметь смертельный исход. При этом такие проявления могут быть единственными симптомами заболевания щитовидной железы.

Специфическим осложнением, которое характерно только для женщин, является криз. Он возникает на фоне инфекций, стресса, физического переутомления, нарушений приема препаратов, операций. Проявлениями тиреотоксического криза бывают:

  • резкое учащение пульса до 200 ударов, которое иногда переходит в мерцательную аритмию;
  • повышение температуры тела до 40-42 градусов;
  • нарушение кровообращения – одышка, удушье, отеки конечностей, увеличение печени;
  • психическое возбуждение, галлюцинации, бредовые идеи, после которых пациент становится апатичным, ослабленным, нарушается сознание и ориентация в пространстве;
  • обильное выделение пота, сменяющееся сухостью кожи из-за обезвоживания;
  • покраснение лица, туловища.

Давление вначале повышено за счет систолического показателя, если помощь не оказана, то оно снижается вплоть до шокового состояния. Тяжелый приступ может иметь необратимые последствия.

Последствия и осложнения

При запущенной форме тиреотоксикоза проявляются симптомы других хронических заболеваний:

  • Негативное воздействие на работу сердца (аритмия, инфаркт миокарда).
  • Расширение щитовидки и затруднение дыхания, глотания.
  • Бесплодие.
  • Эндокринная офтальмопатия (проблемы с глазами).

При своевременном и адекватном лечении симптомы полностью исчезают и функции организма восстанавливаются.

Причины тиреотоксикоза

Гиперфункцию щитовидной железы (тиреотоксикоз) может вызывать множество различных заболеваний. Наиболее распространенными причинами являются болезнь Грейвса и функциональная автономия щитовидной железы.

Прогноз для жизни

Прогноз для жизни при лечение тиреотоксикоза относительно благоприятный, однако могут возникнуть ремиссии и рецидивы, а при не лечение привести к летальному исходу.

Гипертиреоз, вызванный токсическим многоузловым зобом и токсической аденомой, чаще всего встречается у взрослых и сохраняется на протяжении всей жизни. После лечения, как только человек становится эутиреоидным, как правило, не рекомендуется продолжать прием высоких доз антитиреоидных препаратов, вместо этого рекомендуется абляция радиоактивным йодом.

Постоянно повышенный уровень тиреоидных гормонов щитовидной железы может вызвать осложнения со стороны сердца (инфаркт миокарда, инсульт), что увеличивает риск внезапной смерти у этих пациентов. Проблемы с глазами, возникающие при болезни Грейвса, обычно проходят после надлежащего лечения.

Продолжительность жизни

Тиреотоксикоз сам по себе не убивает человека, однако влияет на развитие различных заболеваний в организме, которые сказываются на продолжительности жизни. Прогноз может быть различным, что зависит от состояния организма и методов лечения, которые использует больной.

Если человек не лечится, то итог может быть печальным. Заболевания, которые развиваются на фоне тиреотоксикоза, спровоцируют смерть организма. Как долго живут люди, которые прошли лечение? Обычно они выздоравливают, однако периодически вынуждены проходить медицинское обследование и профилактику заболевания. На сегодняшний день существует множество способов устранения симптомов и замедления выработки гормонов железы.

Лечение не следует проводить самостоятельно. Лучше комбинировать классическую медицину с народными средствами, которые были рассмотрены в статье. Необходимо консультироваться с врачом, какие нетрадиционные способы применимы конкретно в вашем случае. Это позволит быстро справиться с заболеванием и взять его под контроль.

Профилактика

Теперь вы знаете, что такое тиреотоксикоз. С целью предупреждения развития патологии рекомендуется:

  • вести активный и здоровый образ жизни,
  • отказаться от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления спиртными напитками,
  • правильно питаться и систематически обследоваться у эндокринолога.

Если у ваших близких родственников имеются заболевания щитовидной железы, то вам тоже рекомендуется периодически выполнять УЗИ щитовидной железы, гормональные исследования.

Профилактика и рекомендации

В большинстве случаев предотвратить тиреотоксикоз невозможно. Потому что он часто возникает вследствие заболеваний, на формирование которых вы не можете повлиять.

У тиреотоксикоза могут быть и другие внешние причины, которых вы, безусловно, можете избежать. Например, гипертиреоз может быть вызван передозировкой гормонов щитовидной железы или применением йодсодержащих веществ (лекарств или рентгеноконтрастных средств).

Поэтому рекомендуется всегда проверять функцию щитовидной железы перед регулированием йодсодержащих веществ или перед операцией.

Важно, чтобы в рационе, несмотря на тиреотоксикоз, было достаточное количество йода (например, с помощью йодированной соли). Уровень йода при диете обычно не оказывает негативного влияния на уже существующий гипертиреоз, когда он сбалансирован.

Внимание, исключите: морские водоросли (например, в суши) не следует употреблять в больших количествах в случае существующего тиреотоксикоза, поскольку содержание йода в водорослях сильно различается и может быть чрезвычайно высоким!

Редкие причины вызывающие тиреотоксикоз

Болезнь Грейвса или функциональная автономия щитовидной железы являются редкими патологиями, вследствие которых возникает заболевание, однако есть куда более редкие болезни и факторы риска.

Симптоматика

У 2% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, обнаруживаются проявления тиреотоксикоза и его симптомов. Среди пожилых женщин эта цифра достигает 10%.

Вне зависимости от вышеперечисленных видов тиреотоксикоза, их клинические симптомы примерно одинаковы. Исключение являются лишь Базедова болезнь и аутоиммунный тиреодит. В этих случаях появляется симптом ярко выраженного пучеглазия, дерматопатия и сахарный диабет 1 типа.

К наиболее характерным симптомам можно отнести:

  • симптом перепада настроения, депрессивность, раздражительность и беспокойство. Возникают из-за пагубного воздействия избыточного количества тиреоидных гормонов на нервную систему и, особенно на головной мозг и его структуру. У женщин появляется излишняя суетливость, они склонны совершать ненужные движения. Зачастую отмечается тремор верхних конечностей, он особенно выражен в положении, когда руки вытянуты вперед.
  • симптом повышенной утомляемости. Это связано с недостатком того количества энергии, к которому привык организм.
  • симптом потливости и приливы к голове
  • потеря веса при обычном режиме питания.
  • симптом нарушения сердечного ритма, учащенный пульс.
  • симптомы дисфункции кишечника: запоры, метеоризм, частый жидкий стул. Возможны боли в животе и рвота.
  • симптомы учащенного мочеиспускания, и из-за этого появляется сильная жажда.
  • повышение сахара в крови.
  • температура тела часто повышается до 37,5 градусов. Тиреоидные гормоны – это вещества, препятствующие попаданию в организм вирусов. Повышенная температура тела направлена именно на борьбу с ними.
  • ломкость волос и ногтей, раннее поседение.
  • сбои менструального цикла, аменорея, бесплодие, выкидыши. Выкидыши происходят из-за повышенного тонуса мышц гладкой мускулатуры, который вызван негативным влиянием тироксина.
  • проблемы со сном. Хотя чувство усталости присутствует постоянно, уснуть человек не может. Если это случается, то сон очень кратковременный и поверхностный, не приносящий положенного отдыха.
  • снижение либо отсутствие полового влечения.
  • увеличение объема шеи, незначительные на взгляд пациента и его близких, но очевидные для опытного специалиста. Из-за этого может быть затруднена глотательная и дыхательная функция. Это проявление бывает в том случае, когда тиреотоксикоз сопровождается активным ростом щитовидки.
  • пучеглазие (или экзофтальм) – это довольно специфический симптом. В этом случае глазная щель увеличивается, и глазное яблоко как бы выдвигается вперед. Это явление обычно распространяется сразу на оба глаза.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пролактин повышен у женщины: причины и симптомы. Советы гинеколога.

Симптомы тиреотоксикоза

Симптомы, связанные с тиреотоксикозом, чрезвычайно разнообразны. Из-за избытка гормонов обмен веществ, как правило, ускоряется. Типичные общие симптомы тиреотоксикоза включают в себя:

  • потерю веса с повышенным аппетитом, несмотря на адекватное питание;
  • выпадение волос;
  • чрезмерное потоотделение;
  • нетерпимость к теплу (т. е. пострадавшему в теплой комнате быстро становится душно, жарко).

Гипертиреоз также оказывает заметное влияние на отдельные системы органов. Например, сердечно-сосудистая система работает быстрее, потому что гормоны щитовидной железы делают организм более чувствительным к гормонам стресса адреналину и норэпинефрину. Этот эффект тиреотоксикоза провоцирует появление следующих признаков:

  • ускоренный пульс;
  • учащенное сердцебиение (тахикардию сердца);
  • мерцательная аритмия сердца;
  • высокое кровяное давление (гипертония).

Из-за своего влияния на центральную нервную систему (ЦНС — головной и спинной мозг) гиперфункция щитовидной железы вызывает такие симптомы, как:

  • нервозность, беспокойство;
  • дрожание рук (тремор);
  • нарушения сна с повышенной утомляемостью;
  • перепады настроения;
  • мышечные боли и мышечную слабость.

Диареятакже может быть частью симптома гиперактивной щитовидной железы. У женщины могут развиться нарушения менструального цикла. Кроме того, при тиреотоксикозе часто увеличивается щитовидная железа. Однако гиперактивность щитовидной железы не обязательно будет проявляться формированием зоба.

В зависимости от причины тиреотоксикоза к ним могут присоединиться дополнительные симптомы. Например, в случае болезни Грейвса возникают проблемы с глазницами. Появляется так называемая эндокринная орбитопатия (офтальмопатия Грейвса), при которой глазные яблоки выпучиваются наружу.

Субтотальная резекция и комбинированное лечение

При узловом тиреотоксикозе эффективным методом лечения является субтотальная резекция. После операции больного перестают беспокоить эндокринные, сердечнососудистые, неврологические проблемы. Нормализуется обмен веществ. У пациента идет прибавка в весе. Также улучшаются показатели гормонального анализа крови.

Когда у больного наблюдается тяжелый узловой гипертиреоз, предлагается лечение хирургическим путем, так как вылечить заболевание другими способами не представляется возможным.

Длительное комбинированное лечение дает положительные результаты. У пациентов отмечается устранение повышенной потливости.

Длительное комбинированное лечение дает положительные результаты. У пациентов отмечается устранение сопровождающихся симптомов, таких как потливость, дрожание, нарушение обмена веществ и сердечного ритма.

Тиреоидиты

Тиреотоксикоз, симптомы и причины тиреотоксикоза, лечение тиреотоксикоза следующих видов: субклинический, диффузный и токсический.
Тиреоидит могут вызвать разные причины: аутоиммунное поражение, вирусная атака или состояние здоровья женщины после родов. Если развивается тиреотоксическая фаза тиреоидита аутоиммунной природы или после родов, то проводится терапия бета-блокаторами для устранения симптомов. При этом тиреостатики не применяются — после родов они противопоказаны. При тиреоидите вирусной природы проводится терапия преднизолоном по схеме. Запрещается лечение народными средствами, особенно во время беременности и после родов.

Узелки на щитовидной железе – причины, симптомы, лечение

Узел в щитовидной железе – что это такое? Узлы – это очаги разрастания ткани, в 95% случаев они доброкачественные жизни. Но чем же все-таки опасны узлы на щитовидной железе? Иногда они вызывают тиреотоксикоз, нервозность, утомляемость. Изредка узлы сдавливают органы шеи и затруднение при глотании.

Причины появления узлов щитовидной железы:

  • В 90% — скопление коллоида в фолликулах;
  • Кисты;
  • Переохлаждение и нервные стрессы;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Дефицит йода;
  • Высокий уровень радиации;
  • Воспалительные процессы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Наследственность;
  • Аденома гипофиза.

Узлы разделяют на единичные и множественные. По строению – рак, аденома, коллоидные узлы, киста.

Если появились узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия могут быть весьма негативными:

  • Изменение голоса;
  • Нарушение глотания;
  • Лихорадка;
  • Гипертония, тахикардия;
  • Одышка;
  • Экзофтальм, замедленное моргание;
  • Истончение кожи;
  • Нарушение пищеварения;
  • Слабость мышц;
  • Обильное и частое мочеиспускание;
  • Бесплодие, нарушение менструального цикла.

После осмотра врач назначит анализы на гормоны и УЗИ.

В ходе УЗИ признаками узлов являются:

  • Неровные контуры железы;
  • Не однородная структура;
  • Анэхогенные образования, то есть не отражающие ультразвук;
  • Гипоэхогенные образования щитовидной железы, (что это такое, часто спрашивают пациенты). Это образования, плохо отражающие УЗ – волны, кисты, отечности, наполненные водой;
  • Гиперэхогенные образования – плотные узлы, хорошо отражающие ультразвук, аденома, отложения кальция, папиллярный рак.

Часто при узлах назначают биопсию, на основании которой назначают лечение.

Медикаменты, применяющиеся при лечении узлов щитовидной железы: гормоны, тиреостатики, препараты йода.

Показания к оперативному вмешательству:

  • Узлы размером более 3-х см В норме щитовидная железа имеет размер до 18 мл у женщин и до 25мл у мужчин;
  • Злокачественная опухоль;
  • Холодные узлы;
  • Быстрый рост узлов.

Противопоказания к проведению операции:

  • Возраст старше 75 лет;
  • Сердечная недостаточность, пороки сердца;
  • Нарушения свертываемости крови.

Появление узлов помогут предотвратить продукты, содержащие йод, для щитовидной железы они весьма полезны.

Функциональная автономия щитовидной железы

Часто тиреотоксикоз также возникает в результате так называемой функциональной автономии щитовидной железы. «Автономия» в данном контексте означает, что щитовидная железа работает независимо от внешних воздействий по своим собственным законам: при автономии щитовидной железы выработка гормонов не контролируется вышестоящими в центре головного мозга — гипоталамусом и гипофизом.

Причина автономии щитовидной железы — и связанный с ним тиреотоксикоз — обычно следствие дефицита йода.

Автономия может повлиять, как на всю щитовидную железу, так и только на определенные области. Когда автономия затрагивает только определенную область — это называется автономной аденомой (токсическая аденома).

В зависимости от количества автономной ткани щитовидной железы функциональная автономия щитовидной железы может быть связана с нормальной функцией щитовидной железы или только с легкой гиперфункцией щитовидной железы; однако это также может привести к выраженному тиреотоксикозу.

Хирургическое вмешательство

При зобе больших размеров, сопровождающемся ярко выраженными аллергическими реакциями, низкими показателями лейкоцитов необходима хирургическая операция. Ее можно проводить при нормальном уровне гормонов, поддерживающемся медикаментозно. В ином случае высок риск развития тиреотоксического криза.

При зобе больших размеров, сопровождающемся ярко выраженными аллергическими реакциями, низкими показателями лейкоцитов необходима хирургическая операция.

Оперативное вмешательство показано пациентам в случаях:

  • механического сдавливания зобом трахеи;
  • усугубившейся формы тиреотоксикоза после неудачного лечения, сопровождающегося общим ухудшением состояния больного;
  • наличия узлов (аденомы) и новообразований в железе (симптомов доброкачественных, злокачественных опухолей).

Пациентам, у которых наблюдается тиреотоксикоз, показана хирургическая операция как метод предупреждения развития неблагоприятных последствий воздействия гормонального отравления на близ лежащие органы и ткани. Когда лечение другими методами неэффективно, оперативное вмешательство – единственный способ помочь человеку справиться с болезнью.

Частота встречаемости болезни

Тиреотоксикоз довольно распространенная патология. Женщин затрагивает значительно чаще, чем мужчин: в общей сложности около 2 из 1000 мужчин и 20 женщин из 1000 страдают от тиреотоксикоза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: