Внутричерепное давление у взрослых: симптомы, причины, диагностика и методы лечения

Что это такое?

Повышенное внутричерепное давление (синдром повышенного интракраниального давления, внутричерепная гипертензия, ликворно-гипертензионный синдром) – это клинический синдром, проявляющийся головной болью, тошнотой, рвотой, периодически возникающими расстройствами зрения.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение внутричерепного давления, следует провести правильную диагностику и выяснить причины его появления.

Для диагностики используют:

• Люмбальную пункцию, во время которой берут на исследование спинномозговую жидкость. Для этого вводят иглу в спинномозговой канал в поясничной области.
• Проводят осмотр глазного дна.
• МРТ головы.
• Компьютерную томографию головы.
• С помощью элекроэнцефалографии изучают активность головного мозга.
• Нейросонография или УЗИ головы. Она проводится только маленьким детям, у которых еще не закрылись роднички. У подростков и взрослых смысла проводить эту процедуру нет.

Кроме данных манипуляций, важное значение имеет измерение и мониторинг ВЧД. Проводят его не всегда. Решение о необходимости его назначения принимают врачи, опираясь на клиническую картину, причины внутричерепного давления, а также тяжесть течения заболевания.

Диета

Терапевтические схемы при внутричерепной гипертензии наиболее эффективны на фоне оптимального питьевого режима. Количество потребляемой жидкости для взрослого человека устанавливается в пределах 1,5 л в сутки.

Диагностированное снижение внутричерепного давления требует введение в диету большого количества жидкости – около 3 л в день. Больному рекомендуется обильное питье на протяжении всех суток.

Занятия спортом и физические упражнения

Внутричерепное давление лучше корректируется при помощи комплексной терапии на фоне оздоровительного режима. В частности, общему укреплению организма и повышению его устойчивости к провоцирующим факторам способствуют занятия плаванием и, при отсутствии противопоказаний, несложный комплекс гимнастических упражнений.

Как измеряют внутричерепное давление

Следует отличать артериальное от внутричерепного давления. В первом случае достаточно применить тонометр, механический или электронный, и сделать это можно самостоятельно.

ВЧД измеряется при помощи медицинского персонала в стационаре. Эта процедура довольно травматичная, и ее проведение допускается, главным образом, у тяжелобольных пациентов с целью своевременного предотвращения угрозы их жизни.

Выполнить измерение внутричерепного давления в нейрологическом реабилитационном отделении можно несколькими способами:

1. Субдуральным методом. Используется редко и в особо тяжелых случаях. Специальным инструментом делается небольшое отверстие в костной ткани черепа. Туда помещается субдуральный датчик, с помощью которого и проводятся измерения.
2. Эпидуральным методом. В трепанационное отверстие между черепной коробкой и мозговой оболочкой помещается эпидуральный сенсор.
3. Посредством  интравентрикулярного катетера. Это самый современный и надежный способ определения ВЧД. В полость черепа через отверстие вводится катетер, который способен достичь бокового желудочка мозга. Благодаря ему возможно не только измерение внутричерепного давления, но и откачка лишней спинномозговой жидкости.

Приблизительно определить ВЧД можно при помощи МРТ или электроэнцефалографии, когда оцениваются показатели биоэлектрической активности мозга. Их колебания могут свидетельствовать о нарушениях ВЧД.

В домашних условиях определить уровень давления не представляется возможным. Поэтому следует внимательно следить за своим состоянием, и при неоднократном появлении характерных признаков обращаться к врачу.

Клиника: симптомы внутричерепного давления

Формирование клинических симптомов, характер и тяжесть их проявлений напрямую зависят от очага локализации патологического процесса и скорости его развития.

• Первым главным симптомом, свидетельствующим о подъеме внутричерепного давления, выступает головная боль: как умеренной тяжести, так и повышенной интенсивности. При этом болевой синдром не имеет четкой локализации. Очень часто цефалгия отягощается ближе к рассветным часам. Человек ощущает тяжесть в голове и чувство разбитости. У некоторых людей боль представлена чувством наличия напора изнутри, распирающего голову. Болевые ощущения усиливаются при поворотах и резких кивках головою, сильном чиханье, приступообразном кашле, выполнении наклонов туловищем вперед.
• Еще один признак повышенного внутричерепного давления, сопутствующий цефалгии – непреодолимые тягостные ощущения в эпигастральной области и рвота. Эти явления, как правило, возникают в утренние часы. Тошнота и извержение содержимого желудка при этом не имеют никакого отношения к качеству питания человека. Как правило, после приступа рвоты головная боль ослабевает либо утихает полностью. Однако для некоторых людей рвота облегчения не приносит.
• Характерный объективный симптом внутричерепной гипертензии – отек диска зрительного нерва. В единичных случаях у грудничков и взрослых может возникнуть паралич отводящего нерва. У многих пациентов наблюдается прогрессирующая или внезапная потеря зрения. Частый симптом подъема внутричерепного давления – нарушение реакции глаз.
• Опасным признаком повышенного внутричерепного давления является сонливость. Человек становится рассеянным и невнимательным. Резкое угнетение психической активности – симптом пирамидальной недостаточности. Больной ощущает нервозность и раздражительность. Он быстро устает и не способен на продолжительную активную деятельность. В результате сжатия гипоталамуса, отвечающего за регуляцию эмоционального состояния, у человека ухудшается настроение и развивается депрессия.
• Вегетативными симптомами внутричерепной гипертензии выступает усиление потоотделения. Нередко человек ощущает озноб. Может возникать гиперестезия – повышение чувствительности кожного покрова, проявляющееся в ощущении «ползания мурашек» по коже.
• При значительном подъеме давления внутри полости черепа возможны выраженные расстройства сознания. Симптом тяжелого состояния больного – судорожные приступы. В некоторых случаях развивается брадикардия и нарушается дыхательная функция.
• О резком ухудшении состояния больного свидетельствуют неврологические признаки: расширение вен сетчатки, грибовидное выпячивание диска зрительного нерва с нечетким силуэтом его границ, появление вдоль сосудов кровоизлияний, внешне напоминающих языки пламени. Результатом данного патологического состояния выступает возникновение вторичной атрофии зрительных нервов с необратимой потерей зрения.
• Еще один неврологический симптом повышенного внутричерепного давления у взрослых – диплопия. Это расстройство зрения характеризуется раздвоением видимых предметов.
• Основной симптом, свидетельствующий о подъеме внутричерепного давления у грудничков – напряжение и визуально заметное выбухание родничков (неокостеневших участков свода черепа у новорожденных).

Лечебная физкультура и плаванье

Дозированная физическая нагрузка повышает тонус мышц шейно-плечевого отдела, благодаря чему устраняется мышечный спазм. «Зажатые» мышцы могут сдавливать сосуды, отводящие кровь от мозга.

• максимальное вытягивание головы вперед и вниз;
• скольжение подбородком вниз по грудине и обратно;
• на вдохе поднять подбородок вверх и задержать дыхание на 5 секунд. Медленный выдох – голова опускается к груди;
• наклоны головы. Постарайтесь дотронуться правым ухом до правого плеча, потом то же самое в левую сторону;
• смотрим перед собой. Кончик носа остается неподвижным, а подбородок двигается вверх и вправо. Потом голова возвращается в исходное положение. Подбородок поднимается вверх и влево;
• держите голову прямо, медленно поворачивайте ее вправо до упора, а потом в другую сторону.

Лечение внутричерепной гипертензии

Повышение внутричерепного давления, как однократно возникающее, так и регулярное, представляет собой реальную угрозу для здоровья людей всех возрастов.

Именно поэтому при первых признаках внутричерепной гипертензии, а особенно при беспричинно возникающей головной боли, сопровождающейся тошнотой, необходимо посетить невролога для проведения масштабного обследования.

Лечение повышенного внутричерепного давления подразумевает проведения мероприятий для ликвидации факторов, которые стали причиной аномального состояния организма.

В легких случаях достаточным является устранение патологии щитовидной железы, ликвидация железодефицитной анемии, проведение программы по уменьшению массы тела больного.

Как понизить внутричерепное давление? Устранить отек мозга способны современные мочегонные средства – диуретики. Их использование позволяет снизить производство цереброспинальной жидкости путем торможения функции карбангидраза-энзима, ответственного за транспорт ионов хлора.

Если патология возникла в результате черепно-мозговых травм или стала следствием инсульта, целесообразно провести лечение препаратами, содержащими калий.

Они способствуют улучшению тканевого обмена, нормализуют баланс электролитов, тем самым обеспечивая достаточное питание структурным единицам головного мозга.

В сложных ситуациях, когда существует реальная угроза потери зрения при отеке мозга, в программу лечения подключают кортикостероиды. Данные средства особенно востребованы в лечении внутричерепной гипертензии, вызванной действием интоксикационных агентов.

Если медикаментозное лечение не показывает желаемые результаты, приступают к проведению нейрохирургических манипуляций. Среди таких видов лечения при гидроцефалии наиболее результативны шунтирующие операции.

В случае появления расстройств дыхательной функции или при пребывании больного в коматозном состоянии незамедлительно приступают к искусственной вентиляции легких.

Нередко в программу лечения внутричерепной гипертензии подключают гомеопатические средства. Однако такие препараты не показывают никакого терапевтического ответа при повышенном внутричерепном давлении у взрослых и грудничков, поэтому их использование нецелесообразно.

Вместе с тем, в легких ситуациях, когда аномалия спровоцирована хроническим действием стрессоров или чрезмерным нервным напряжением человека, вполне уместно провести лечение средствами народной медицины.

Для устранения головной боли следует ежедневно принимать комплексные аптечные средства, в составе которых присутствует фолиевая кислота, витамин С, токоферол, марганец, цинк.

В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют организовать свой день таким образом, чтобы присутствовал достаточный временной интервал для полноценного отдыха.

https://www.youtube.com/watch?v=4HjldfKHGPo

Чтобы избежать повышенного внутричерепного давления взрослым необходимо отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Соблюдение питьевого режима, полезные и свежие продукты в меню помогут избавиться от лишних килограмм.

Народные средства

Средства, рекомендуемые народной медициной, применимы главным образом при идиопатической внутричерепной гипертензии и носят вспомогательный характер.

Примером такого средства может служить следующий рецепт: смешать в равных пропорциях листья череды и крапивы. 3 столовые ложки полученного лекарственного сырья в течение 10 минут варить в 1 л воды. Полученный отвар охладить. Принимать перед едой по 50 мл.

Имеются указания на эффективность и более простого рецепта: 3 ложки сухого измельченного листа подорожника залить кипятком в объеме 500 мл и настаивать на протяжении получаса. Разовая доза отвара составляет 50 мл; кратность приема — 3 раза в сутки.

Можно приготовить народное средство в виде настойки. Для этого понадобится:

• корень валерианы;
• листья пустырника;
• боярышник;
• зелень эвкалипта;
• зелень перечной мяты.

Указанные компоненты необходимо смешать в одинаковых пропорциях и полную столовую ложку полученного растительного лекарственного сырья залить водкой или спиртом в объеме 500 мл.

Настаивать средство следует при комнатной температуре в полной темноте на протяжении 7 дней. По истечении данного срока принимать по 1 мл 3 раза в сутки. Курс приёма такой настойки составляет 1 месяц.

Сок лимона и мед. Для приготовления народного средства понадобится сок 1 лимона, полстакана воды и 2 столовые ложки мёда. Все компоненты перемешать и выпить. Продолжительность курса лечения составляет 20 дней.

Норма внутричерепного давления у взрослых

Единицей измерения внутричерепного давления является миллиметр ртутного столба. Нормой для ребенка является 1-2 мм рт. ст. А нормой взрослых 5-7 мм рт. ст.

Опасность

В чем заключается опасность повышенного внутричерепного давления у взрослых? Последствия этой патологии могут быть очень тяжелыми. Без лечения церебральная гипертензия может стать причиной следующих осложнений:

1. Смещения головного мозга. При сильной и длительной церебральной гипертензии происходит постоянное сдавливание мозга. Его ткани могут быть вытеснены в отверстия затылка или мозжечкового отростка. При этом пережимаются жизненно важные сосуды и дыхательный центр. Смещение мозга часто становится причиной летального исхода. Начальным признаком этого опасного состояния является постоянная сонливость, которая впоследствии перерастает в кому. У пациента резко сужены зрачки, отмечается сильная одышка.
2. Слепоты. В запущенных случаях зрительные нервы атрофируются. Человек начинает хуже видеть и перестает различать предметы, расположенные в стороне от глаза. Такое нарушение зрения является необратимым. В конечном итоге пациент полностью слепнет.
3. Поражения гиппокампа. Этот отдел мозга отвечает за память, мышление, эмоции и ориентацию в пространстве. При его сдавливании возникают психические нарушения. Человек страдает ухудшением памяти и когнитивных способностей. Если же гипертензия продолжается, то гиппокамп смещается. Это сопровождается расширением зрачков, отсутствием их реакции на свет, одышкой. Пациент может впасть в кому и погибнуть от остановки дыхания.
4. Отека мозга. Такое осложнение отмечается при инсульте, травмах головы и отравлениях. В этом случае давление внутри черепа нарастает стремительно. При этом происходит сжатие сосудов, что приводит к гипоксии и гибели нейронов. Если не оказать пациенту помощь, то очень велик риск смещения мозга и летального исхода.

Важно помнить, что церебральная гипертензия может быть лишь одним из проявлений серьезных заболеваний, например, менингита или опухолей мозга. Такие патологии сами по себе опасны для жизни и здоровья даже в том случае, если внутричерепное давление повышено незначительно.

Оперативное вмешательство

Далеко не всегда консервативная терапия приводит к стойкому снижению внутричерепного давления у взрослых. Как лечить церебральную гипертензию, если она не поддается воздействию лекарств? В таких случаях пациентам показана операция.

Быстро снизить давление ликвора помогают следующие хирургические вмешательства:

1. Дренирование. В мозговые желудочки вставляют трубки, через которые избыток ликвора выходит наружу.
2. Вентрикулостомия. В желудочке мозга делают небольшое отверстие, через которое беспрепятственно вытекает ликвор. Вмешательство проводят эндоскопическим методом.

Во время этих операций приходится делать трепанацию черепа. Однако в настоящее время врачи стараются проводить нейрохирургические вмешательства малотравматичными способами.

Операция

При травмах головы, свищах и дефектах мозговой оболочки, в результате которых происходит утечка ликвора, применяется оперативное вмешательство.

1. Шунтирование – осуществляется декомпрессия внутричерепных полостей, и создаются обходные пути беспрепятственного движения ликвора.
2. Проникновение субдуральное и эпидуральное – осуществляется при сильных повреждениях головного мозга и ликвора. Извлечение травмированных тканей делает посредством трепанации черепной коробки.
3. Спинальная пункция – делается для измерения точного давления. Если жидкости для нормального функционирования не достаточно, вливается физраствор в том количестве, которого не достаёт.

Операции проводятся в критических ситуациях и не рекомендуются, если есть шанс нормализовать состояние консервативной терапией.

Осложнения

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых вследствие отсутствия своевременных мер прогрессируют, клиническая картина становится более яркой:

• рвота учащается, приводя к обезвоживанию организма, сопровождается постоянной икотой;
• развиваются нарушения сознания в виде оглушенности, которая может прогрессировать вплоть до комы;
• появляется судорожный синдром — начиная с единичных судорожных приступов, заканчивая эпилептическим статусом;
• при длительно существующей внутричерепной гипертензии постепенно истончаются кости свода черепа.

В случае отсутствия своевременного лечения или неполного курса процедур внутричерепное давление, прогрессируя, способно привести к весьма серьезным осложнениям:

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• прогрессирующие нарушения функций мозжечка, выражающиеся в расстройстве координации движений;
• сдавливание структур ствола головного мозга чревато расстройствами сердечного ритма;
• парезы;
• расстройства речи;
• психические нарушения;
• нарушения сознания вплоть до полной потери;
• судорожный синдром, эпилепсия.

Первая помощь

Что делать при внутричерепном давлении у взрослых? Если у пациента возник тяжелый приступ головной боли с расстройствами зрения, тошнотой и рвотой, то нужно срочно вызвать врача.

Важно помнить, что при церебральной гипертензии пациенту ни в коем случае нельзя давать лекарства от повышенного кровяного давления. Такие препараты имеют сосудорасширяющий эффект.

Это приведет лишь к ухудшению самочувствия. Вследствие расширения вен и артерий давление ликвора на ткани могза возрастает. Не следует давать больному и ноотропные средства, которые усиливают кровообращение.

Нужно соблюдать следующие правила оказания первой помощи при внутричерепном давлении у взрослых:

1. Пациенту нужно лечь. Под голову надо положить большую подушку. Верхняя часть тела должна быть несколько приподнята по отношению к нижним конечностям. Это обеспечит отток ликвора и крови.
2. Больному не следует давать пить воду и другие жидкости.
3. Нужно принять внутрь мочегонный препарат, например, «Фуросемид» или «Диакарб». Это поможет вывести жидкость из тканей мозга. Можно также использовать аптечный раствор глицерина. Он уменьшает церебральное давление в течение 10 минут. При этом можно применять только глицерин, предназначенный для перорального приема.
4. Анальгетики обычно неэффективны при внутричерепной гипертензии. Для купирования головной боли пациенту следует дать таблетку «Нош-пы».

Если самочувствие не улучшается в течение 30 — 40 минут, то больному требуется немедленная медицинская помощь.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка

У детей нарушение показателей внутричерепного давление может произойти при ишемических повреждениях мозга, вызванных сложностями во время родов, а также при утоплении или тромбозе сосудов в головном мозге.

У грудничка и новорожденного младенца подозрительными признаками считается:

• увеличение окружности головы;
• гипертоничность;
• выпячивание и приподнятое расположение родничка;
• отсутствие ретракции и возможности поднять глаза вероятно вызванное давлением среднего отдела мозга;
• гиперрефлексия на фоне гидроцефалии.

Признаки повышенного вчд у маленьких детей

Как проявляется заболевание у маленьких детей? К сожалению, грудные дети не могут сообщить родителям о своих ощущениях, поэтому тем приходится ориентироваться на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся:

• вялость;
• плач;
• плохой сон;
• рвота;
• приступы судорог;
• непроизвольные движения глаз;
• набухание и пульсация родничка;
• увеличение размеров головы (гидроцефалия);
• неравномерный тонус мышц – часть мышц напряжена, а часть расслаблена;
• проступание сети сосудов под кожей головы.

С другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне, повышенная возбудимость, как правило, не свидетельствуют о повышении давления внутри черепа у ребенка.

Причины нарушения нормы давления

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем.

Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях. При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека.

В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Причины повышенного внутричерепного давления

Подъем внутричерепного давления обусловлен различными факторами, среди которых ведущая причина – увеличение объема содержимого полости черепа. Такой патологией является отек мозга – превышение выше нормы объема тканевой жидкости.

• Причина внутричерепной гипертензии – увеличение объема и избыточное накопление ликвора в черепной полости. Гидроцефалия у грудничка, именуемая в простонародье водянка мозга, часто становится следствием получения травмы головы во время родовой деятельности матери. Также излишнее количество цереброспинальной жидкости в сегментах мозга у грудничка может быть инициировано болезнью инфекционного характера, которую перенесла его мать в период беременности. В подавляющем большинстве случаев гидроцефалия у грудничка и подъем давления возникает из-за наличия у его матери неизлеченной цитомегаловирусой инфекции.
• Еще одной причиной данной аномалии является венозный застой, возникший из-за спазмов кровеносных сосудов – сужения просвета между их стенками. Нередко спазм сосудов является прямым следствием неверной организации человеком режима труда и отдыха. Регулярное недосыпание, отсутствие должной физической активности, умственное перенапряжение, курение, чрезмерное употребление спиртного вызывают данную аномалию. Очень часто причиной подъема внутричерепного давления у взрослых и у грудничков выступает гипоксия – пониженное содержание кислорода в организме в целом или в структурных отделах мозга.
• Самой распространенной причиной повышенного внутричерепного давления неврологи считают присутствие в полости черепа объемного образования – доброкачественных новообразований или злокачественных опухолей. Наличие внутри полости черепа кист и скоплений гноя – абсцесса также инициирует подъем внутричерепного давления.
• Вызвать скачки давления в черепной коробке у детей и взрослых способно и инфекционное поражение отделов центральной нервной системы. В группе риска люди, переболевшие менингитом – воспалением мягких оболочек мозга, вызываемым бактериями и вирусами. Высокие значения давления в отделах черепа нередко являются показателем энцефалита – болезни вирусной и микробной этиологии, характеризуемой появлением очагов воспаления в структурах мозга.
• Еще один виновник повышенного внутричерепного давления – сифилитическое поражение нервной системы, именуемое нейросифилис. Данный недуг характерен для взрослых особ, которые не проходили комплексного лечения сифилиса либо вовсе не обращались в лечебное учреждение.
• Чрезмерная выработка спинномозговой жидкости – процесс, активизируемый в организме под действием инфекционных агентов. Распространенная причина активации секреции цереброспинальной жидкости – бронхит и отит у взрослых и грудничков.
• Внутричерепная гипертензия часто наблюдается у людей, страдающих ожирением. Дисфункция щитовидной железы, а именно гипотиреоз – недостаток гормонов этого органа инициирует подъем внутричерепного давления. Причина перепадов давления в структурах черепной коробки – гипопаратиреоз, который развивается из-за снижения производства гормонов паращитовидными железами.
• Повышенные показатели давления нередко сопряжены с интоксикацией организма витамином А. Хроническая передозировка ретинола (ежедневное употребление дозы 4000 МЕ/кг на протяжении более полгода) вызывает внутричерепную гипертензию.

Нередко аномалия возникает у взрослых на фоне лечения некоторыми медикаментозными средствами, вызывающие отек мозга. В их числе присутствуют:

• кортикостероиды;
• антибиотики тетрациклинового ряда;
• представители группы антимикробных средств – нитрофураны;
• лекарственные средства группы хинолонов – налидиксовая кислота;
• синтетический андроген даназол;
• оральные контрацептивы.

Нередко причина подъема внутричерепного давления – железодефицитная анемия, вызванная нарушением синтеза гемоглобина. На первом месте среди причин этого заболевания находятся маточные кровотечения.

Данное явление также нередко возникает у беременных женщин. Недостаток железа может быть вызван патологической менструацией. К распространенным источникам железодефицитной анемии у взрослых относят дефицит железа, вызванный хроническим недоеданием и голоданием, питанием однообразной пищей с высоким содержанием жиров и сахаров.

Отечность мозговых структур и вызванная таким процессов гипертензия часто наблюдается после открытых и закрытых контактных повреждений мягких тканей головы и костей черепа.

У взрослых повышенное внутричерепное давление нередко является следствием инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения. К таким опасным состояниям относятся:

• инфаркт мозга (ишемический инсульт);
• кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт);
• субарахноидальное кровоизлияние (истечение крови в пространство между паутинной и мягкой мозговыми оболочками).

Причины развития

Высокое внутричерепное давление может возникнуть по разным причинам. Например, спонтанное повышение может наблюдаться при следующих патологиях:

• воспалительный процесс и отек головного мозга;
• спинномозговая жидкость образуется в большом количестве – этот признак характерен для гидроцефалии;
• нахождение в черепной полости опухоли, гематомы или инородного тела;
• отравления и интоксикация организма, при которых в расширенных сосудах головного мозга содержится большое количество крови.

Кроме этого, существует ряд заболеваний, которые неизбежно приводят к повышению внутричерепного давления:

• инсульты геморрагический или ишемический и вообще любые нарушения мозгового кровообращения;
• травмы тканей головного мозга – например, ушиб или сотрясение разной степени;
• менингит, энцефалит, вентрикулит – эти патологии сопровождаются воспалением оболочек головного мозга;
• отравление ядовитым газом и любыми токсичными веществами;
• гематомы субдурального и эпидурального характера;
• гидроцефалия;
• патологии развития и строения головного мозга врожденного характера.

Профилактика

Профилактика развития внутричерепной гипертензии включает:

• своевременное и активное лечение нейроинфекционных заболеваний;
• профилактику черепно-мозговых травм;
• своевременную коррекцию расстройств ликвородинамики, кровообращения;
• рациональное ведение беременности и родов;
• избегание психических и физических перегрузок;
• соблюдение режима дня;
• отказ от вредных привычек.

Нельзя недооценивать повышение внутричерепного давления. Болеутоляющие и спазмолитики не способны избавить вас от заболевания. Требуется тщательная медицинская диагностика и грамотное лечение, которое назначается в зависимости от причин возникновения патологии.

Список источников

• Башкиров М.В. , Шахнович А.Р., Лубнин А.Ю. Внутричерепное давление и внутричерепная гипертензия. Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. — 1999. — No1. –С. 4-11.
• Маневич А. З., Садалыкин В. И. Нейроанестезиология, М.: Медицина, 1977, — 319 с.
• Под. ред. Самуэльс М. Неврология. Изд-во: М.: Практика, 1997. –С. 58-60.

Физиологическая норма и определение внутричерепного давления

Череп человека представляет собой полость, в которой находится головной мозг. Для его защиты от травматизма, а также для поддержания его нормальной работы существуют отделы, наполненные жидкостью.

В первую очередь, жидкая фракция представлена кровью, которая находится в сосудах. Также здесь присутствует ликвор (спинальная, или спинномозговая жидкость).

Он синтезируется в специальных сосудистых сплетениях и поступает в череп посредством спинномозгового канала, затем находится в желудочках мозга и удаляется через венозные синусы.

Эта жидкость необходима для транспорта кислорода и питательных веществ, которые используются клетками головного мозга для поддержания работоспособности.

Внутричерепное давление — это комплексная величина, которая состоит из нескольких факторов:

• давления головного мозга (в норме он занимает не более 85% пространства черепа);
• крови — до 8%;
• спинномозгового ликвора — до 7%.

Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу.

Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу. Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга.

По этой причине внутричерепное давление присутствует у каждого человека, а его величина может меняться ежеминутно. Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать как о патологии, так и о нормальных физиологических процессах в человеческом организме.

Физиотерапия

При лечении внутричерепной гипертензии эффективными могут оказаться следующие физиотерапевтические методики:

• магнитотерапия на область воротниковой зоны;
• электрофорез, способствующий введению в организм лекарственных веществ;
• лёгкий массаж шейно-воротниковой зоны и области шейного отдела позвоночника;
• циркулярный душ.

Применим и метод акупунктуры.

Хирургия

Оперативное вмешательство при внутричерепной гипертензии необходимо в том случае, когда повышение внутричерепного давления является симптомом объемного процесса, локализующегося в черепной коробке:

• при опухолях головного мозга и его оболочек;
• при обширной гематоме (например, вследствие разрыва сосудистой аневризмы);
• для удаления инородного тела.

При идиопатической внутричерепной гипертензии осуществляется шунтирование или декомпрессия оболочек зрительного нерва. Такое лечение приводит к стабилизации зрительных функций, однако имеет достаточно высокую частоту послеоперационных осложнений в виде инфицирования и очаговых поражений мозга.

Этиология

Повышение внутричерепного давления не является отдельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений различных патологий. Врачи-неврологи выделяют острую и хроническую церебральную гипертензию.

Основной причиной повышенного внутричерепного давления в острой форме является инсульт или разрыв аневризмы. Возникает серьезное повреждение тканей мозга, что приводит к внезапной и резкой гипертензии.

Однако чаще всего отмечается хроническая церебральная гипертензия. Она может быть признаком следующих патологий:

• доброкачественных и злокачественных новообразований в мозге;
• менингита или энцефалита;
• гидроцефалии;
• травм головы;
• эпилепсии;
• закупорки церебральных сосудов;
• нарушений метаболизма;
• гематом внутри черепа;
• гипоксии мозга;
• отравлений алкоголем и лекарственными средствами.

Причиной повышенного внутричерепного давления может стать и ожирение. Особенно опасны отложения жира в области головы, шеи и груди. Если вес человека превышает норму более чем на 30 — 45 кг, то это создает высокий риск развития церебральной гипертензии.

Заключение

Можно сделать вывод, что церебральная гипертензия — довольно опасное состояние. Поэтому распирающие боли в голове нельзя оставлять без внимания. Необходимо срочно обратиться к неврологу и пройти диагностику.

Высокое давление внутри черепа может быть признаком серьезных патологий, требующих срочного медикаментозного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.