Хламидиоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Диагностика и лечение

При хроническом рецидивирующем хламидиозе есть необходимость назначения иммуномодуляторов. В лечении венерических инфекций средствам, стимулирующим защитные силы организма, отводится ключевая роль. Препараты вводятся внутримышечно на протяжении курса антибиотикотерапии.

Лечение хламидии

  • Флуконазол
  • Нистатин
  • Итраконазол
  • Натамицин
  • Поскольку на печень возлагается чрезмерная нагрузка, прописываются гепатопротекторы (Карсил, Фосфоглив, Эссенциале Форте), для защиты кишечной микрофлоры обязателен прием пробиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобатерин, Бифиформ).

  • Подготовительный этап состоит из 7 дней. В этот период назначаются иммуностимуляторы, если в них есть необходимость, препарат энзимов (Вобэнзим), ванночки с хлоргексидином и мультивитаминный комплекс .
  • Основное лечение длится 14 дней: комбинация из двух антибиотиков, антимикотический препарат, средства для стимуляции пищеварения (Фестал, Панкреатин). Прием энзимов и витаминных комплексов не отменяется.
  • Реабилитация. Срок восстановления занимает около двух недель. Здесь назначаются препараты для восстановления функций печени, пробиотики, иногда физиотерапия.
  • Важную роль в лечении играют энзимы: препараты на базе растительных и животных ферментов, которые стимулируют иммунитет, снимают интоксикацию, способствуют концентрации антибиотиков в очагах инфекции. В схему лечения включают: Лонгидазу, Вобэнзим, Трипсин.

    Народная медицина при хламидиозе бессильна, а самолечение только вредит больному и ухудшает состояние здоровья.

    Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    К сожалению, мужчины обращаются за помощью с уже приобретенным букетом осложнений. Хламидиоз пагубно влияет на репродуктивную функцию. Паразиты крепятся к сперматозоидам, после чего они склеиваются и теряют подвижность.

    Простатит

  • Простатит. На фоне хламидиоза воспаляется предстательная железа, мочеиспускание затруднительно, появляются боли в паху и пояснице, водянистые выделения. Простата становится чувствительной к прикосновениям, болезненной, неоднородной структуры.
  • Эпидимит. Воспаление придатков яичка. Характеризируется высокой температурой и увеличением придатка в объеме. Воспалительный процесс нарушает сперматогенез и приводит к бесплодию. Часто встречается параллельно с орхитом (воспаление яичка).
  • Синдром Рейтера. Одновременное поражение кожных покровов, суставов и слизистой оболочки глаз.
  • Кроме того, хламидии провоцируют развитие болезней суставов. артриты и полиартриты. Паразиты могут стать причиной пиелонефрита или цистита, негативно влиять на функцию мочевого пузыря.

    Хламидии — это грамотрицательные бактерии. являющиеся патогенными для человека и отсутствующие в норме в организме.

    Поражают мочеполовую, сердечно-сосудистую и дыхательную систему, но обнаружить их наличие совсем не просто из-за отсутствия чётко выраженной симптоматики при хламидиозе.

    Средства народной медицины для лечения хламидиоза могут быть лишь вспомогательным, но никак не основным средством. Натуральные лекарства хорошо устраняют воспаление и снижают выраженность симптомов .

    Рецепт приготовления настойки календулы. на 50 грамм сухих измельчённых цветков понадобится пол-литра спирта.

    Оставить сосуд с настойкой на две недели в затемнённом месте и периодически встряхивать.

    Чеснок — тоже неплохой помощник в борьбе с заболеванием. Рецепт очень простой, 5-6 зубчиков чеснока нарезать и залить холодной водой в количестве 1 стакан.

    Хорошие советы, здесь вы узнаете о симптомах гормонального сбоя у женщин.

    Для внутреннего применения подойдёт петрушка, известная своими противовоспалительными свойствами.

    Рецепт: 2 столовые ложки стеблей петрушки нужно залить 500 граммами воды, кипятить 5 минут. Потом настаивать на протяжении 25 минут, сцедить и пить 4 раза в сутки в течение полутора недель.

    Лечения хламидиоза у детей занимает довольно длительное время. Проблема лечения состоит в том, что инфекция находится в клетках человека. Очень сложно провести курс лечения не повредив внутренние органы.

    В курс лечения входят антибиотики, общеукрепляющие и дезинфекционные препараты. В случае поражения дыхательных путей используют физиопроцедуры, массаж, отхаркивающие средства, ЛФК.

    При наличии инфицирования хламидиями беременной проводится курс лечения после 12 недель гестации. Применяются антибиотики первого ряда – азитромицин (1 г однократно – при свежем урогенитальном хламидиозе;

    250 мг/сут 10 дней – при хроническом процессе), эритромицин (0,5 г 2 раза в день, 7 дней). Ровамицин (0,3 г 3 раза в день, 10 дней), джозамицин (вильпрафен) (2 г 3 раза в день, 10 дней).

    Амоксициллин (1 г 3 раза в день, 7 дней), клиндамицин (0,3 г 3 раза в день). В случае необходимости используется альтернативный препарат – бактрим. Антибактериальные препараты резерва — тетрациклины (не применяют у беременных и детей моложе 8 лет).

    В комплексной терапии назначают нистатин (500 тыс. ЕД 4 раза в день, 7-10 дней), виферон (в свечах), вобэнзим (по 5 драже 3 раза в день, 3 нед.).

    Повторные курсы назначают при наличии клинических и ультразвуковых признаков инфекции у плода и перед родоразрешением в случае манифестного течения заболевания.

    Новорожденного, родившегося от матери с хламидийной инфекцией, обследуют (соскоб с конъюнктивы и серологические реакции) в 1-3-и сутки после родов, в случае отрицательного ответа при наличии клинической картины обследование повторяют на 5-7-е и 10-14-е сутки жизни.

    Хламидиоз: опасное наследство

    С целью профилактики хламидийной инфекции рекомендуется проводить новорожденному курсы виферона и бифидумбактерина. При наличии клинической картины проводится специфическая антибактериальная терапия.

    Азитромицин (10 мг/кг в первый день терапии и 5 мг/кг в последующие 4 дня) является препаратом выбора при лечении новорожденных.

    Хламидийная инфекция — группа инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями, характеризующихся полиморфной симптоматикой с преимущественным поражением органов дыхания, глаз, мочеполовой системы и внутриутробным инфицированием плода.

    Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы хламидиозе у детей, о том как проводится лечение хламидиозе у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

    Режим при лечении – в зависимости от тяжести заболевания. Питание полноценное, по возрасту с использованием БАД (детокс , антиокс , лайфпак сеньор, лайфпак юниор , мега, урсул, ламин вижион, гипер, мистик, пассилат, нортия, медисоя, биск, эктиви, хромвитал ).

    Этиотропная терапия. Чтоб лечить хламидиоз используют антибиотики – макролиды I – III поколений (джозамицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин).

    У детей старше 12 лет применяют фторхинолоны (офлоксацин, спарфлоксацин, ломефлоксацин). Особенно эффективна комбинированная терапия макролидами и фторхинолонами.

    Патогенетическое лечение хламидиоза у детей включает оксигенотерапию, дезинтоксикационные средства, десенсибилизирующие препараты, рекомбинантные интерфероны (виферон, циклоферон) и интерфероногены.

    При пневмонии используют для лечения отхаркивающие средства, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Терапия конъюнктивитов предусматривает закладывание в конъюнктивальный мешок тетрациклиновой или 5% эритромициновой мази в сочетании с закапыванием 20% раствора сульфацила-натрия.

    Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Как лечить хламидиоз?

    Хламидиоз у детей путают зачастую с обычным ОРЗ. Свои «популярные» диагнозы есть у каждого времени года. Зимой это именно ОРЗ. Но, тем не менее, не стоит списывать все на острые респираторные инфекции.

    эта бактерия способна жить и размножаться лишь внутри живых клеток. Возбудитель инфекции хламидиоза из зараженных клеток попадает в лимфоидную ткань, где способен сохраняться месяцы и годы.

    Поэтому медики очень важным считают обнаружить у детей впервые 18 месяцев их жизни хламидиоз. Обычно у детей хламидиоз приобретается, когда они общаются с больным человеком.

    Поскольку хламидии для иммунной системы являются слабым раздражителем то бурного ответа от организма при хламидиозе, скорее всего не будет, и болезнь может перейти легко в хроническую форму.

    Ребенок даже с хламидийной пневмонией может, выглядит какое-то время почти здоровым. И только необычно длительное течение этой странной «простуды» заставит задуматься всех о других причинах.

    Лечение хламидиоза у детей считается эффективно в том случае, когда все симптомы болезни исчезают и хламидии больше не обнаруживаются в анализах, а количество антител к увеличению не имеет тенденцию.

    Средства лечения хламидиоза у детей

    Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Патогенетигеское и симптоматическое лечение включает оксигенотерапию, дезинтоксикационные средства, десенсибилизирующие препараты, рекомбинантные интерфероны (виферон) и интерфероногены (циклоферон и др.).

    Назначают витамины А, С, Е в возрастной дозировке. Для профилактики дисбактериоза кишечника показаны биопрепараты. При пневмонии используют отхаркивающие средства (туссин и др.

    ), массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Лечение конъюнктивитов предусматривает закладывание в конъюнктивальные мешки тетрациклиновой или 5% эритромициновой мази в сочетании с закапыванием 20% раствора сульфацила-натрия.

  • вирус герпеса: виды,
  • чем лечить герпес – фото, препараты.
  • Лечение показано, когда хламидийная инфекция диагностирована или подозревается. C. trachomatis восприимчивы к антибиотикам, которые нарушают синтез ДНК и белка, и включают тетрациклины, макролиды и хинолоны.[17] Национальные и международные руководства рекомендует азитромицин и доксициклин в качестве препаратов первой линии для лечения хламидийной инфекции.[2][17] Эффективность лечения этими препаратами достигает 95%. Альтернативным методом лечения является применение эритромицина, левофлоксацина и офлоксацина [2, 18]. Активным в отношении C. trachomatis является и рифамицин (рифалазил), который, ввиду длительного периода полувыведения, можно применять в одноразовой дозе при лечении хламидийного уретрита у мужчин и у женщин с неосложненной инфекцией половых органов.[19]

    Лечение неосложненных форм (уретрита, эндоцервицита).

    Доксициклин применяется в 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней. Из-за фотосенсибилизирующего действия не рекомендован к приему в летнее время. Из-за связывания кальция не рекомендован к назначению у беременных женщин и детей.

    Азитромицин применяется в виде пероральной однократной дозы в 1 грамм. Проведенные исследования показывают, что эффективность его в этой дозировке практически не уступает 7-дневному курсу доксициклином.[20] Однако азитромицин может вызывать потенциально опасные для жизни аритмии. Пациенты с известными аномалиями QT-интервала или принимающие препараты для лечения аритмий должны получать доксициклин.

    Офлоксацин применяется в дозе 400 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней.

    Некоторые европейские и российские руководства предлагают использовать для лечения неосложненных форм хламидиоза джозамицин в дозе 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней.[2]

    Лечение осложненных форм (эпидидимита, реактивного артрита, ВЗОМТ). Применяются доксициклин, офлоксацин, джозамицин в тех же дозировках, как и при лечении неосложненных форм, но длительность их применения увеличивается до двух-трех недель. В некоторых случаях рекомендовано в начале лечения применять однократно внутримышечно цефалоспорин второго или третьего поколения.

    Лечение беременных. Доксициклин, офлоксацин и левофлоксацин противопоказаны при беременности. Поэтому для лечения беременных женщин применяют макролиды — азитромицин, эритромицин, джозамицин, а в качестве альтернативной терапии — амоксициллин 500 мг перорально три раза в день в течение 7 дней.

    Лечение экстрагенитальных форм хламидиоза (конъюнктивита, проктита, фарингита, пневмонии) не отличается от лечения осложненных форм

    Контроль излеченности рекомендовано проводить через 3-4 недели после окончания терапии методом ПЦР, через 2 недели — культуральным исследованием или NASBA.

    Как и при лечении любой бактериальной инфекции, при хламидиозе используются антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.

    Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

    Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

    На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

    Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

    Признаки заболевания

    Хламидийная инфекция (урогенитальный хламидиоз) — распространенное инфекционное заболевание, передаваемое половым и — реже — вертикальным путем (от матери новорожденному), поражающее преимущественно органы мочеполового тракта, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis.

    Всемирная организация здравоохранения считает, что ежегодно в мире урогенитальным хламидиозом заболевают 105 миллионов человек.[1] Только в 2008 году во всех странах мира было зарегистрировано 140 миллионов случаев заболевания.[5] В Российской Федерации заболеваемость урогенитальным хламидиозом по данным на 2014 год составила 46,9 случая на 100 000 населения.[2] Наиболее высока заболеваемость среди молодежи в возрасте от 15 до 24 лет.

    Факторами риска заболевания хламидиозом являются:

    1. Незащищенный барьерной контрацепцией (презервативом) половой контакт;
    2. Несколько половых партнеров или новый половой партнер;
    3. Алкогольная или наркотическая зависимость;
    4. Ранее имевшаяся половая инфекция.

    Причинами заболевания является инфицирование определенными сероварами хламидий (Chlamydia trachomatis) — небольшими грамотрицательными облигатными внутриклеточными микроорганизмами, паразитирующими в клетках цилиндрического эпителия, выстилающего слизистую оболочку уретры, канала шейки матки, прямой кишки, задней стенки глотки, конъюнктивы глаза.

    Пути передачи инфекции:

    1. Половой контакт, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Вероятность передачи при однократном половом акте составляет 68% от инфицированной женщины к мужчине и 25% от инфицированного мужчины к женщине.[3]
    2. Вертикальный — инфицирование новорожденных (конъюнктивит или пневмония) во время родов от больной матери при прохождении через родовые пути.
    3. Контактно-бытовой путь заражения хламидиями до сих пор не доказан, но описаны случаи инфицирования слизистой конъюнктивы глаза при переносе руками выделений из половых органов.

    Хламидиоз у детей развивается внутриутробно, если больна мать. Для начала рассмотрим само понятие хламидиоз и его значение.

    Хламидиоз — это бактериальная болезнь, переносимая половым путем. Хламидия не классифицируется как бактерия или вирус, так как она внутриклеточный паразит, не имеющий своей оболочки и энергии.

    Живет в эпителии полового тракта мужчин или женщин, чаще всего женщин и перемещается в другие части организма. Хламидия живет в клетке до тех пор, пока не начнет делиться.

    В результате деления количество хламидий в клетке увеличивается, они поражают внутриклеточные органеллы. После этого хламидия разрушает клетку и выходит наружу, поражая остальные близлежащие клетки.

    Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Вызывает поражения и атрофию слизистой оболочки половых путей. Нарушает возможность выхода яйцеклетки в полость матки, что исключает зачатие. Вызывает хроническое воспаление органов таза у женщин.

    В том случае, когда зачатие все же произошло, и женщина забеременела, она передает эту болезнь своему ребенку. Это вызывает множество инфекций и осложнений у новорожденного.

    Данная инфекция может переходить из половых путей в другие части тела, такие как глаза, суставы, легкие. При заражении путем контакта с носителем – животным или птицей хламидии поселяются в дыхательных путях, минуя половые органы.

    Симптоматика

    Клинически хламидиоз у детей проявляется слизисто-гнойными выделениями, покраснениями в области половых органов, вызывает отек и болезненность при мочеиспускании, особенно в начале.

    Для заболевания характерен кашель и мокрота, а также ослабление слуха. Симптомы хламидиоза у детей могут вовсе не проявляться до определенного периода.

    В противном случае, если мама с папой не обратили внимания на жалобы ребенка, или приняли симптомы хламидиоза за раздражение или аллергию, то инфекция вполне может сосуществовать с организмом очень долго и проявить себя очень поздно, в конечных стадиях.

    Особенно опасно диагностирование хламидиоза как простуды, из-за кашля и температуры, что часто вводит врачей и родителей в заблуждение. У новорожденных могут быть такие симптомы, как вздутие живота, кашель с выделениями, частое срыгивание.

    Лечение хламидиоза

    Если болезнь выявить при беременности, то проводится лечение, которое служит и терапией и для животика малыша. Лечения матери достаточно, для того чтобы устранить хламидию у ребенка.

    Детей и беременных тетрациклином не лечат, применяются другие препараты азитромицинового ряда, такие как азимед и азитромицин. Препараты разрушают структуру белка хламидии, и постепенно она погибает.

    — в настоящее время в мире от хламидиоза страдает 8% населения — примерно 600 миллионов человек;

    — каждый год в мире заражаются около 100 миллионов человек — это почти в три раза больше, чем заболеваемость гонореей и в 8 раз чаще сифилиса;

    — ежегодно в России хламидиоз диагностируется у 1, 5 миллионов человек;

    — в странах СНГ хламидии присутствуют у половины взрослого населения от 16 до 45 лет;

    Реклама

    — часто обнаруживается у подростков 13 — 17 лет;

    — наиболее распространён в возрастной группе 20 — 40 лет;

    — хламидиоз бессимптомно протекает у 50% мужчин и 70% женщин.

    У мужчин статистика — более, чем печальная, хотя хламидии выявляются чаще у женщин, чем у мужчин (у мужчин сексуально активного возраста инфицированность хламидиями составляе 40%, у женщин — 60%).

    Реальный уровень инфицированности намного выше официальных данных в связи с бессимптомностью болезни и сложностью её диагностики. Число инфицированных постоянно увеличивается, темпы распространения растут. Заболевание приобретает масштабы эпидемии.

    Chlamydia trachomatis — возбудитель и причина хламидиоза у мужчин. Существует около 20 видов штаммов хламидий, но именно этот поражает урогенитальную систему, при определённых обстоятельствах — прямую кишку, глотку, глаза, могут вовлекаться суставы.

    — контактный — половым путём;

    — вертикальный — внутриутробно (от матери — плоду).

    Существует ещё один контактный путь передачи инфекции — бытовой-через предметы, которыми пользовался больной или заражённый человек. Но, в силу особенностей жизнедеятельности хламидий (микроорганизмы очень чувствительны к факторам внешней среды и быстро погибают вне организма), он встречается редко, и передача инфекции таким путём происходит через интимные «игрушки» носителя хламидиоза или больного человека.

    Chlamydia trachomatis представляет собой неподвижный кокк (шарообразной формы микроорганизм — как бактерии), который, поражая человека, проникает в клетки цилиндрического эпителия половых органов, прямой кишки, рта (в зависимости от пути заражения) и становится практически неуязвимым, находясь внутриклеточно (как вирус).

    Процесс внутриклеточного размножения происходит до тех пор, пока клетка, где «поселилась» хламидия, не разрушается. После этого с током крови и лимфы хламидии разносятся по всему организму, поселяясь и размножаясь в эпителии других органов, с выделениями попадают на руки и предметы обихода инфицированного или больного человека. Цикл повторяется.

    — регулярный приём алкоголя и другие вредные привычки;

    Причиной хламидиоза у мужчин является также

    — наличие других заболеваний половой сферы;

    — половые контакты со многими партнёрами без использования средств предохранения (как гетеросексуальные, так и гомосексуальные);

    — раннее начало половой жизни.

    Хламидиоз: опасное наследство

    произойдёт их поглощение фагоцитами, заболевание не разовьётся. При однократном незащищённом половом акте с партнёром — носителем или больным хламидиозом заражение происходит в 50% случаев.

    — инфекционная — возбудитель находится вне эпителиальной клетки;

    — ретикулярная — хламидии размножаются внутри клеток цилиндрического эпителия.

    В первой стадии, которая продолжается от одной до четырёх недель (инкубационный период), симптомов хламидиоза у мужчин не проявляется. Пациент может не подозревать о том, что он заразился хламидиями, т. к.

    общее состояние его не нарушено. В этот период хламидии очень чувствительны к лекарственным препаратам, но, поскольку симптомы хламидиоза у мужчин отсутствуют, лечение на данном этапе, к сожалению, не назначается.

    В дальнейшем в половине случаев хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно, в остальных — со стёртыми невыраженными симптомами. Только при наличии сопутствующих инфекций или при одновременном заражении хламидиозом и другими инфекциями, болезнь может проявляться яркой клинической картиной.

    Хламидиоз

    Без симптомов хламидиоз у мужчин может протекать месяцами, приобретая хроническое течение, и проявиться спустя годы в виде бесплодия. Часто случайно обнаруживается при обращении и обследовании по какому — либо другому поводу.

    — зуд и жжение при мочеиспускании и семяизвержении;

    — выделения из уретры, чаще по утрам;

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что такое токсогенная зернистость нейтрофилов в анализе крови у ребенка. На что указывает токсическая зернистость нейтрофилов

    — тупые боли в паху и пояснице;

    — отёчность и покраснение вокруг уретры;

    Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    — возможно повышение температуры и признаки интоксикации: слабость, разбитость, повышенная утомляемость, головные боли, общее недомогание;

    — при поражении ануса наблюдаются скудные выделения и боль в прямой кишке.

  • через поцелуи (прикосновения лицом к коже лица),
  • во время еды с одной посуды или одной ложкой,
  • Осложнения хламидиоза

    Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит.

    • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
    • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
    • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

    Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

    Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

    Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

    Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

    Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

    • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) — воспаление слизистой оболочки глаз
    • генерализованная форма хламидиоза — поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
    • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
    • хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

    Основными патогенетическими факторами развития осложнений при урогенитальном хламидиозе являются:

    1. Рубцовые изменения в мочеполовых органах вследствие гибели клеток эпителия в результате их инфицирования хламидиями;
    2. Коинфекция с другими микроорганизмами и вирусами и распространение воспалительно-рубцовых изменений, вызванных их наличием в верхних отделах мочеполового тракта вследствие снижения клеточного иммунитета из-за уменьшения количества эпителиальных клеток;
    3. Перенос хламидий моноцитами, которые, распространяясь по организму в суставы и сосуды, преобразуются в тканевые макрофаги с последующим формированием фиброзных гранулем в пораженных тканях.

    Эпидидимит — воспаление придатка яичка, частое осложнение хламидийной инфекции у мужчин. Может быть острым и хроническим. Характеризуется болью в области мошонки, ее отеком и гиперемией. При пальпации прощупывается уплотненный и болезненный придаток яичка. Хронический процесс приводит к спаечным изменениям и, как следствие, к мужскому бесплодию.[8]

    Уретральная стриктура — сужение мочеиспускательного канала, редкое осложнение у мужчин. Клинически характеризуется затрудненным мочеиспусканием.

    Воспалительные заболевания малого таза — частое и серьезное осложнение у женщин, которое часто требует госпитализации для стационарной помощи, включая внутривенное введение антибиотиков и тестирования для исключения тубо-овариального абсцесса. Воспалительные заболевания малого таза являются причиной трубного бесплодия у женщин и синдрома хронической абдоминальной боли. Риск внематочной беременности у женщин с этим осложнением в 7-10 раз выше, чем у женщин без него. Хламидиоз является косвенной причиной смертности от внематочной беременности.[9]

    ВИЧ-инфекция — хламидийная инфекция значительно увеличивает риск заражения ВИЧ из-за воспалительных процессов и снижения клеточного иммунитета, особенно при анальных половых контактах.[10]

    Рак шейки матки — у женщин с хламидийной инфекцией (особенно с серотипом G) риск развития рака шейки матки в 6,5 раза выше, чем у женщин без инфекции.[11]

    Преждевременное прерывание беременности — у женщин с хламидийной инфекцией значительно чаще отмечаются выкидыши[12] и преждевременная роды,[13] чем у женщин без инфекции.

    Реактивный артрит (синдром Рейтера) — характеризуется асимметричным полиартритом, уретритом, конъюнктивитом, язвами слизистой рта, цирцинарным баланитом и ладонно-подошвенной кератодермией. Предполагается аутоиммунная этиология заболевания. Характерны две достоверно доказанных ассоциации: синдром Рейтера обычно возникает после инфекционного эпизода, и у 80% пациентов положительные результаты исследования на человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) — B27.[14]

    Синдром Фитц-Хью-Кертиса (перигепатит) — является осложнением воспалительных заболеваний малого таза у женщин, при котором в результате рубцовых изменений образуются множественные спайки между капсулой печени, кишечником и брюшиной.[15] Характеризуется болью в животе, редко кишечной непроходимостью.

    Простатит

  • менингит;
  • судороги у ребенка в результате поражения ЦНС;
  • сепсис;
  • синдром Рейтера.
  • Также существует вероятность хронизации хламидиоза в детском возрасте, что в дальнейшем может повлиять на репродуктивную функцию.

  • Цервицит или воспалительный процесс в области шейки матки;
  • Геморрагический цистит. который активизируется при попадании хламидийной инфекции на слизистую оболочку, выстилающую мочевой пузырь;
  • Уретрит – воспаление в мочеиспускательном канале;
  • Эндометрит – воспаление эндометрия (слой слизистой оболочки, выстилающей полость матки);
  • Воспаление бартолиновых желез, которые располагаются у входа во влагалище;
  • Заболевания различных органов, располагающихся в пределах малого таза (яичников, фаллопиевых труб, матки) и непроходимость маточных труб;
  • Хронические боли в области малого таза;
  • Проблема бесплодия;
  • Возможный переход патологического процесса на печень;
  • Сужение (стриктура) мочеиспускательного канала при длительном течении хламидиоза;
  • Возникновение конъюнктивита при переносе инфекции из зараженных участков в глаза руками;
  • Воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки при генитально-анальном половом контакте;
  • Синдром Рейтера, который возникает у людей, генетически предрасположенных заражению хламидийными инфекциями. У них одновременно или последовательно поражаются хламидиозом мочеполовые органы, суставы, кожа и глаза. Синдром развивается на фоне сниженного иммунитета.
  • Заражение данной инфекцией и его осложнения могут сопровождаться головными болями, продолжительной лихорадкой, увеличением регионарных (расположенных поблизости от места поражения) лимфатических узлов.

    В течение того периода времени, что хламидии паразитируют в организме человека, он становится более уязвимым для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

    Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Не следует надеяться, что вылечившись от хламидиоза один раз, вы приобретете устойчивость к нему. Иммунитет не возникает, и вы можете заразиться повторно.

    Лечение хламидиоза у детей

    Сегодня медицина доказала, что диагноз хламидиоз ставят малышам прямо в родильных домах, так как он передается несколькими способами, помимо полового контакта.

    Хламидийная инфекция у детей появляется, когда во внутренние незащищенные клетки проникают паразиты. Маленькие хламидии характеризуются шестью видами вируса.

    Важно знать, что недуг влияет не только на функционирование половых органов. Он поражает конъюнктивы глаз, влияет на работу дыхательной системы, на слизистую оболочку половых желез.

    Хламидиоз у детей имеет разносторонние пути заражения.

    В современной медицине доказано фактами заражение болезнью от другого человека. Контакт с инфицированным человеком, это наиболее распространенный метод заражения.

    Новорожденный еще не умеет формировать нужное количество иммунитета, поэтому инфицированное окружение становится главным источником заражения.

    Вертикальный путь заражения также широко распространен. Если у беременной женщины выявили хламидиоз, он в 63% без затруднений через плаценту передается будущему малышу.

    Или же плод получает заражение, когда проходит через родовые пути. Есть возможность передать инфекцию своему грудничку и во время кормления грудью.

    На вопрос: откуда хламидии у ребенка, были проведены научные исследования и доказано, что если беременная имеет недуг, то ребенку передается инфекция в 70%.

    Если кто-то в семье страдает хламидиозом, то только 40% риска передать болезнь малышу.

    Урогенитальная форма с возбудителем Chlamydia trachomatis считается наиболее популярной. Она относится к ретикулярным и урогенитальным тельцам.

    Еще часто встречается респираторный вид болезни, который влияет на поражение дыхательных органов малыша. Бывают случаи, когда симптомы объединяют в себе слизистую глазную оболочку и влияют на появление хламидийного конъюнктивита.

    Хламидии умеют отлично контактировать в любых условиях с внутренними клетками организма, что не указывает на яркие признаки хламидиоза у детей.

    Инфекция напрямую контактирует с клеткой, в которой она поселилась и размножается.

    Хламидиоз делится на несколько видов, которые распространяются воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, при контакте с больным домашним любимцем.

    Часто Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniaе можно получить от больных родственников, которые находятся в одном помещение со здоровыми детьми и передают недуг бытовым способом.

    Случается, что детский хламидиоз неправильно диагностируют, заключение часто характеризирует недуг ОРЗ, потому что инфекция длительный период времени может протекать без особой симптоматики.

    Развивается заболевание в детском организме от 48 до 72 часов. Внутриутробная хламидийная инфекция имеет клинические формы:

    • инфекция генерализованная;
    • менингоэнцефалит;
    • хламидия трахоматис у детей;
    • внутриутробная пневмония;
    • расстройства дыхательной системы;
    • гастроэнтеропатия;
    • конъюнктивит;
    • вульговагинит.

    В каждой стадии патологии страдают соответствующие детские органы.

    Если один из родственников инфицирован хламидиозом, следует проводить осмотры, лечение и профилактические методы для всех родных этого человека. Вид имеет название семейный хламидиоз, передается он бытовым способом.

    Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Если один из родителей страдает урогенитальным хламидиозом хронической формы, то дети чаще всего имеют экстрагенитальную форму. Хламидии больше всего распространяются в мочеполовой системе, но инфекция провоцирует иные заболевания.

    Хламидиоз у ребенка симптомы проявляет не всегда. Если симптоматика присутствует, то ее можно принять за иные патологии. После того, как малыш получает заражение, недуг сразу же переходит в хронический вид, с минимальными показателями признаков.

    Симптомы болезни зависят от пораженного органа и очага болезни.

    Проявления заболевания в инкубационный период отсутствуют. Он длится от двух дней до трех недель.

    Урогенитальная форма недуга имеет следующие симптомы: боли в области живота, как правило, это нижняя его часть; зудящие ощущения, покраснение и шелушение кожи в области половых органов.

    Респираторная форма имеет такие симптомы: легочный кашель, который за короткий период времени переходит из сухого в мокрый. Вялость, сонливость, быстрая утомляемость, повышенная температура тела.

    Легочная форма ярче выражает свои признаки: мокрый кашель с выделением мокрот в большом количестве; рвота; отсутствие аппетита; частая сильная тошнота.

    Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Как только вы заметили такие симптомы у вашего ребенка, немедленно обращайтесь за помощью к специалисту для полноценного осмотра. Квалифицированный врач назначит сдачу необходимых анализов и грамотно подберет индивидуальное лечение.

    Особенности зрительной патологии отмечено проявление конъюнктивита. Малыш жалуется на сухость вокруг глаз, зудящие ощущения, скопление и выделение гноя с глазных уголков, ранее отсутствующее слезотечение.

    Часто этот диагноз ставится, когда ребенок только родился, то есть в родильном доме. Отсюда следуют выводы, что хламидиоз у ребенка может появляться иным способом. Хламидиоз является инфекционной венерической болезнью.

    Основной причиной возникновения этого недуга, это микроскопические бактерии – хламидии, которые паразитируют внутри клетки человека. Они проникают внутрь клетки, где обитают и размножаются.

    У детей хламидии поражают далеко не половые органы, как принято считать. Поражение дыхательной системы, половых желез и глаз, присуще именно детскому хламидиозу.

    Детские врачи установили что, ребенок может заразиться этой болезнью от какого-либо человека. Этот путь передачи является самой частой причиной появления хламидиоза у ребенка.

    Если мать больна этим заболеванием, то она может заразить ребенка через плаценту. И также она может его заразить, когда плод проходит через родовые пути или при кормлении своим молоком.

    Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Этот путь передачи этой инфекции – вертикальный. У 75% новорожденных выявляется эта инфекция, если мать болеет хламидиозом. Немного низки цифры заражения малышом хламидиозом, если в семье кто-нибудь болеет – 45%.

    Бываю случаи когда у ребенка хронический хламидиоз не был замечен, а в подростковом возрасте около 12-14 лет появляются типичные симптомы.

    Следовательно, на данный момент медики выделяют два основных источника:

    • заражением бактериями от другого больного;
    • пренатальное заражение, то есть в утробе матери.

    Механизмы передачи детского хламидиоза

    1. Контактный.
    2. Воздушно-капельный.
    3. Вертикальный.

    В зависимости от того, как хламидии попали в детский организм и какие органы оказались поражёнными ими, различают несколько видов хламидиоза.

    Врожденный хламидиоз – это инфицирование в утробе матери хламидиями, непосредственно околоплодными водами. При таком виде инфекции, чаще воспаляются и поражаются глаза младенца.

    Самый сложно поддающийся лечению, это легочный хламидиоз. Во-первых, проникнув в легкое ребенка сложно лечить из-за тяжелых осложнений. Во-вторых, сложно диагностировать эту инфекцию, которая вызывает пневмонию у малыша.

    Хламидии при пневмонии у детей являются чрезвычайно опасными. А также существует хламидийный бронхит. Но этот вид хламидиоза встречается относительно редко.

    Респираторный хламидиоз у детей является самым часто встречающимся видом инфекции. Благодаря этому этот вид самый хорошо изученный. Эта инфекция поражает детей всех возрастов как младенцев, так и детей старшего возраста.

    Медикам этот вид инфекции сложно диагностировать из-за отсутствия специфических симптомов. Часто этот вид недуга путают с обычной респираторной инфекцией. Статистика показывает поражение этой болезнью от 6 до 16 лет.

    Для благоприятного исхода следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Соответственно доктора полностью проведут диагностику, для определения причины заболевания и правильного назначения лечения ребенку.

    Инкубационный период длится от 3 до 20 дней. Началом заболеванием являются симптомы, которые присущи обыкновенной простуде. Симптомы могут быть абсолютно не предсказуемыми, в плане их активного проявления. Основными из них, являются:

    • ступенчатое протекание болезни;
    • гипертермический синдром;
    • кашель, с постепенным повышением приступов удушья, сложно поддающийся лечению;
    • отечный синдром;
    • увеличение размеров печени и селезенки;
    • заложенность носа;
    • вульвовагинит;
    • дыхательные расстройства;
    • проктит;
    • при поражении бронхов определяется слабость, бледность, субфебрильная температура, частый дерущий кашель с постепенным переходом на мокрый;
    • при пневмонии наблюдается кашель, который часто приводит к рвоте;
    • иногда кашель бывает удушающего характера;
    • поражение половых органов, из-за которого нарушается процесс мочеиспускания, раздражение и покраснение, слизистые выделения неприятного запаха;
    • воспаление конъюнктивы, выражающийся выделением слизи, покраснением и отеком век;
    • снижение аппетита.

    Признаки заболевания появляются неожиданно или же долгое время могут быть невидимыми. Этот признак является специфичным для этого вида инфекции. Наблюдается интоксикация организма, которую срочно нужно купировать.

    Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Длительность хламидиоза варьируется от нескольких месяцев до года. Нужно тщательно наблюдать за состоянием ребенка и при малейших подозрениях необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

    Диагностика болезни

    Очень тяжело выявить хламидиоз у детей. Даже высокоспециализированные врачи не всегда могут определить причину заболевания. Причиной тому является хламидии, которые крошечны в размерах и локализуются внутри самой клетки. Их очень сложно обнаружить.

    Чтобы точно установить диагноз ребенку, нужен:

    • полимеразная цепная реакция, взятие мазков;
    • клинический анализ крови;
    • клинический анализ мочи;
    • рентгенологический метод;
    • бактериологическое исследование.

    Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

    У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

    У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

    Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

  • Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
  • Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
  • Ощущение повышенной влажности половых органов;
  • Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
  • Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
  • Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Тянущие боли в нижней области живота;
  • Хламидийный конъюнктивит. возникающий при вовлечении глаз в патологический процесс;
  • Общая слабость и повышение температуры тела.
  • Герпес на красной кайме губ (рис.7-9) –
  • Герпес на коже лица (рис.7-9) –

    очаги герпеса могут появиться на любых участках кожи лица, что обычно связано с нарушением целостности кожных покровов (царапины, порезы, ссадины). Типичная локализация – герпес на щеках и на носу, мочках ушей, подбородке, на лбу. Также может поражаться кожа вокруг глаз, но мы выделили этот тип поражения в отдельную графу.

    В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.

    если пузырьки появляются на слизистой оболочке полости рта, то такое заболевание называют герпетическим стоматитом. После того, как пузырьки на слизистой оболочке лопаются – на их месте образуются эрозии (покрытые беловато-желтым фибринозным налетом), вокруг которых имеется ярко-красный венчик воспаленной слизистой оболочки.

  • Герпес роговицы глаза, кожи вокруг глаз (рис.13-15) –

    Симптомы: боль, затуманенное зрение, чувствительность к свету в одном глазу (если поражен один глаз), ощущение «песка в глазах». Нужно иметь в виду, что герпес глаз очень опасен, и несвоевременное или неправильное лечение может привести не только к сухости роговицы и появлению на ней шрамов, но и к ухудшению зрения, появлению постоянной боли, и даже слепоте и потере глаза.

    Популярное:

    • Вирус простого герпеса форумВирус простого герпеса 1 и 2 типа. Диагностика и лечение

      Герпес – это острое вирусное заболевание, которое протекает в нескольких разновидностях (в зависимости от типа возбудителя).
      Чаще всего людей поражает вирус простого герпеса 1 и 2 типа (herpes simplex). Первый штамм портит губы, лицо и рот и проявляется мелкими пузырьками. Второй штамм явно или бессимптомно поражает зону […]

    • Азот и герпесВирус простого герпеса 1 и 2 типа. Диагностика и лечение

      Герпес – это острое вирусное заболевание, которое протекает в нескольких разновидностях (в зависимости от типа возбудителя).
      Чаще всего людей поражает вирус простого герпеса 1 и 2 типа (herpes simplex). Первый штамм портит губы, лицо и рот и проявляется мелкими пузырьками. Второй штамм явно или бессимптомно поражает зону […]

    • Герпес симплекс тип 2Herpes simplex — особенности заболевания

      Herpes simplex: особенности заболевания
      Острой.
      Атипичной.
      Инкубационный период развития болезни длится от 2 до 7 дней и далее переходит в активную фазу.
      В течение 1 – 2 недель происходит заживление пораженного очага:
      Сильный психоэмоциональный всплеск.
      Переохлаждение или перегревание организма.
      Причиной появления симптомов герпеса может […]

    • Герпес цитрусовыеСамая распространенная форма проявления этого вируса — герпес на губах. Болезненный пузырек, появившийся на губах, не только расстраивает нас, но и осложняет жизнь.

      Герпес на губах: важные правила
      Нельзя никому давать свое полотенце или брать чужое.
      Также следует пользоваться отдельной посудой.
      В период высыпаний необходимо воздержаться от поцелуев и орального секса — вирус способен […]

    • Герпес лечение ацикловир дозыАцикловир (Aciclovir) — инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.

      Оглавление инструкции по применению.
      Брутто-формула: C8-H11-N5-O3
      Код CAS: 59277-89-3
      Описание
      Характеристика: Ацикловир — белый кристаллический порошок, максимальная растворимость в воде (при 37 […]

    • Где может проявляться герпесГенитальный герпес у женщин

      Что такое половой герпес?
      Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]

    • Герпес женская болезньГенитальный герпес у женщин

      Что такое половой герпес?
      Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]

    • Герпес 12 igmОбнаружены антитела класса IgG и IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов

      Оглавление
      Если в результатах анализа крови сказано, что тест на антитела класса g к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов положительный, то часто возникает непонимание. Что это означает и каковы дальнейшие действия? Чем опасен герпесвирус? Что такое герпес 1 и 2 типа? Можно ли от него избавиться? Для ответов на […]

    • Герпес igm у мужчинГерпес 1 2 igg

      Генитальный герпес
      Хронические заболевания: не указаны
      Здравствуйте, доктор. Подскажите пожалуйста. У меня генитальный герпес. Результат анализа крови
      Название/показатель -Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
      Значение Отношение -S/CO (signal/cutoff) 42.7 Результат положительный
      Референсные значения -*0 — 0.9 отрицательный.
      Herpes Simplex Virus 1/2, IgM пока не известно, до 6 […]

    • Герпес генитальный фото женскийГенитальный герпес у женщин

      Что такое половой герпес?
      Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес вызван ВПГ-2, в 20% – ВПГ-1 или их сочетанием. […]

  • герпес – симптомы и причины заболевания,
  • У 50% мужчин и у 80% женщин хламидийная инфекция протекает бессимптомно.[3] В других случаях клинические симптомы зависят от локализации первичного инфицирования.[4]

    У мужчин проявлением хламидийной инфекции является уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, проявляющееся незначительными слизисто-гнойными выделениями из уретры, как правило, обнаруживающимися только после длительной задержки мочи. «Губки» наружного отверстия мочеиспускательного канала умеренно гиперемированные и отечные. Болевые ощущения и зуд в уретре часто отсутствуют.

    У женщин проявлением хламидийной инфекции является эндоцервицит — воспалением канала шейки матки, протекающим с гнойно-слизистыми выделениями из влагалища, аномальными кровянистыми выделениями (появляющимися во время или после полового акта или не связанными с менструациями), диспареунией — болезненными ощущениями во время полового акта, редко — дизурией (частым и болезненным мочеиспусканием) и болевыми ощущениями в области лобка и нижней части живота. При осмотре шейки матки в зеркалах выявляется ее отечность и гиперемия, скудные слизистые или гнойные выделения из цервикального канала, редко эрозии.

    Кольцевидный баланит — воспаление головки полового члена. Проявляется в виде кольцевидных высыпаний округлой или неправильной формы, часто с микроэрозиями и чешуйками на поверхности. Чаще всего является симптомом реактивного артрита, но, как показывают наблюдения, бывает самостоятельным проявлением хламидиоза.

    Проктит — воспаление слизистой прямой кишки,возникает у обоих полов вследствие заражения при анальном половом контакте и проявляется болью, жжением или зудом в области ануса, кровянистыми или слизисто-гнойными выделениями из прямой кишки, реже тенезмами — болезненными позывами на дефекацию.

    Фарингит — воспаление задней стенки глотки, возникает у обоих полов вследствие заражения при оральном половом контакте и проявляется сухостью и усиливающейся при глотании болью в горле. При осмотре выявляется покраснение и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин. В большинстве случаев протекает бессимптомно.

    Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки конъюнктивы глаза, возникает при инфицировании новорожденных при прохождении через родовые пути больной матери в первые две недели после родов, у взрослых — при заносе руками инфицированных выделений из половых органов и при синдроме Рейтера вследствие аутоиммунных процессов. Передача хламидий от инфицированной матери к новорожденному происходит в 50-60% случаев. Основными симптомами являются жжение, боль, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, периорбитальный отек, наличие слизисто-гнойных выделений из глаз.

    Пневмония — воспаление легких, встречается исключительно у новорожденных начиная с 1-3 месяцев после родов вследствие аспирации инфицированного материала при прохождении через родовые пути больной матери. Инфекция передается в 10-20% случаев. Симптомы сходны с пневмониями, вызванными другими бактериальными агентами.

    Хламидиоз во время беременности

    Жизненный цикл хламидий состоит из двух фаз и происходит во внеклеточной и внутриклеточной среде. Во внеклеточной среде хламидии существуют в форме элементарных телец, которые являются метаболическими неактивными инфекционными частицами, функционально представляющими собой спороподобные структуры. При первичном заражении в результате эндоцитоза элементарное тельце проникает в клетку хозяина с образованием в течение 6-8 часов сетчатых телец, которые, используя аденозинтрифосфат клетки хозяина, начинают размножаться, в течение 18-24 часов превращаясь в промежуточные тельца, которые в свою очередь реорганизуются в новые элементарные тельца. По истечении следующих 36-42 часов клетка эпителия, лишенная аденозинтрифосфата, в результате лизиса разрушается и приблизительно около 200-300 новых элементарных телец выходят во внеклеточное пространство, заражая соседние клетки хозяина и начиная новый цикл размножения. Таким образом обе фазы процесса занимают от двух до трех суток.

    Первоначальный клеточный ответ на инфекцию представляет собой нейтрофильную инфильтрацию, за которой следуют лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки и эозинофильная инвазия. Выделение цитокинов и интерферонов зараженной эпителиальной клеткой инициализирует воспалительный каскад клеточных реакций.

    Гуморальная реакция в ответ на инфицирование хламидиями приводит к выработке секреторного иммуноглобулина A (IgA) и иммуноглобулина M (IgM) в первые дни – недели после заражения, а позже — к образованию иммуноглобулинов G (IgG). В иммунопатологическом ответе участвуют основной белок наружной мембраны (MOMP) и хламидийные белки теплового шока (HSP).[6]

    Хламидиоз развивается в организме как женщины, так и ребенка 48-72 часа. Различают следующие клинические формы внутриутробной хламидийной инфекции: генерализованная инфекция;

    менингоэнцефалит; внутриутробная пневмония (20%); синдром дыхательных расстройств; гастроэнтеропатия; конъюнктивит (40-45%); вульвовагинит; локальные проявления инфекции (везикулез. омфалит. ринит ).

    Если в семье есть лица, инфицированные хламидиозом, они представляют угрозу инфицирования остальных членов семьи и становятся вирусоносителями. Если не начать вовремя лечение всех членов семьи, это может привести к возобновлению очагов инфекции.

    Очень часто члены семьи заражаются именно бытовым способом, такой вид инфицирования получил названиесемейный хламидиоз. Таким образом, могут быть заражены члены семьи в 2, а иногда даже в 3 поколениях, к примеру, дедушки-бабушки, отцы-матери и внуки.

    Если родители больны урогенитальным хламидиозом, и он имеет хроническую форму, то у детей он проявляется экстрагенитальной формой. В таком случае наблюдается вялотекущий конъюнктивит или блефароконьюктивит.

    Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Отметим, что глазной штамм отличается от генитального по клиническим и эпидемиологическим показателям. Глазной хламидиоз вызывает трахому, чаще встречается в сухом, жарком климате, где низкий уровень гигиены.

    Генитальный штамм передается чаще всего половым способом, вызывая при этом урогенитальные болезни. Хламидиоз сопровождается поражением глаз, как у взрослых, так и у детей.

    В результате инфицирования ребенка при родах у новорожденных наблюдаются многие поражения глаз, дыхательных путей, результатом чего становится воспаление легких (пневмония ).

    Хламидии чаще всего поражают мочеполовую систему, однако инфекция может вызывать заболевания и других органов. Такие поражения называются болезнью Рейтера – аллергическое реактивное состояние организма, возникшее на основе инфекционного течения болезни.

    Нарушения в иммунной системе, возникшие на фоне хламидиоза влияют на развитие синдрома Рейтера. Болезнь Рейтера сопровождается поражением глаз, мочеполовой системы, суставов и других внутренних органов.

    Чаще всего поражаются голеностопный и коленный суставы. При этом наблюдается повышение температуры тела, возникают боли во время движения. У детей возникают изменения внутренних органов:

    Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Урогенитальный хламидиоз у женщин относится к распространенным ИППП (инфекциям, передающимся половым путем). В настоящее время, заражение хламидиозом женской части населения идет по нарастающей.

    Стоит отметить тот факт, что от хламидийных инфекций не существует прививок и даже после болезни у человека не вырабатывается иммунитет.

    Заражение хламидиозом происходит как в процессе незащищенного полового акта (генитально-оральных, генитально-генитальных, генитально-анальных), так и через бытовые предметы.

  • Инфекционная, когда существование инфекции протекает вне живой клетки:
  • Ретикулярная, когда инфекция попадает в организм и начинает паразитировать внутри живой клетки.
  • Размеры хламидий на инфекционной стадии существования остается в пределах 0.3 мкм, но, при размножении внутри клетки они увеличиваются до 1 мкм в диаметре.

    Цикл развития хламидий длиться около дух суток, и в этот период они достаточно чувствительны к химиотерапии, ультрафиолетовому облучению и воздействию антибиотиков.

    Инкубационный период зависит от состояния иммунитета зараженной женщины и может протекать около 30 дней. Этот период остается за пределами внимания пациентки, так как заболевание носит бессимптомный характер.

    Если взять за основной критерий длительность течения болезни, можно выделить два вида хламидиоза:

    1. Свежая, которая характеризуется поражением нижних отделов мочеиспускательного канала.
    2. Хроническая, когда инфекция захватывает и нижние, и верхние части мочеполового тракта.
    3. Хламидиоз у женщин иногда напоминает другие болезни мочеполового тракта по своим симптомам. Сначала поражается шейка матки, затем сама матка. Следующим этапом считается переход инфекции по маточным трубам в яичники и брюшную полость. В редких случаях возможно заражение кишечника через маточную шейку.

      Симптомы хламидиоза у женщин

      Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются жалобы на:

    4. Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
    5. Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
    6. Ощущение повышенной влажности половых органов;
    7. Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
    8. Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
    9. Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
    10. Нарушение менструального цикла;
    11. Тянущие боли в нижней области живота;
    12. Хламидийный конъюнктивит. возникающий при вовлечении глаз в патологический процесс;
    13. Общая слабость и повышение температуры тела.
    14. Как определить наличие хламидиоза у женщины?

      Диагностирование заболевания осложняется тем фактом, что характерные для хламидийных инфекций симптомы свойственны не только им, но и другим инфекциям, передающимся половым путем.

      Взятие биоматериала (в данном случае мазка) и его лабораторное исследование способно дать точный ответ на вопрос: присутствует ли chlamydia trachomatis в организме, или нет. Но биологическое исследование дает предположительную информацию, и для точной постановки диагноза требуется провести ряд дополнительных лабораторных процедур.

      Культуральный посев (посев на среду Мс-соу) считается основным методом диагностики, дающим наиболее точную картину на наличие хламидийной инфекции в организме женщины. Здесь требуется длительное исследование и сравнительно высокие материальные затраты, кроме того сам метод довольно трудоемкий, но точность результата стоит затраченных ресурсов.

      Методы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции) позволяют выявить заболевание и с точностью определить, на какой стадии развития она находится. ПЦР или ДНК – диагностика выявляет наличие хламидиоза с абсолютной точностью даже тогда, когда концентрация инфекции еще совсем низкая. ДНК-диагностика, ИФА и РИФ дают информацию не только о наличии хламидиоза в данный момент, но и о том, болела ли ранее пациентка или нет.

      Врачи гинекологи ориентируются на ряд определенных факторов, чтобы вычислить женщин, особо нуждающихся в проведении исследования на ИППП, в том числе и на хламидиоз:

    15. Пациентки, которые находятся в процессе лечения воспаления (цервицита) или эрозии шейки матки;
    16. Женщины, стоящие на учете у врача по поводу бесплодия в течение года и более;
    17. Пациентки с осложнением беременности различных форм (длительная лихорадка неясного генеза, многоводие, угроза выкидыша, задержка развития плода во внутриутробном периоде);
    18. Лица женского пола, с наличием выкидыша, неразвивающейся беременности и преждевременных родов в анамнезе.
    19. Пациентки с подобными проблемами должны пройти обследование на наличие хламидийной инфекции, не зависимо от картины мазка, взятого на анализ и условно-патогенной микрофлоры. Даже при относительно нормальной картине общего мазка из уретры и влагалища урогенитальный хламидиоз обнаруживается у 80% пациенток с подозрительными симптомами.

      Лечение хламидиоза у женщин

      После успешной диагностики и постановки точного диагноза приступают к процессу лечения хламидийной инфекции.

      В отличие от других инфекций ИППП, уничтожение chlamydia trachomatis – довольно трудоемкий процесс. Они обладают способностью приспосабливаться к воздействию лекарственных веществ и скрываться от компонентов препаратов, предназначенных для очищения организма от хламидий.

      Но, не смотря на все трудности, инфекция поддается лечению. Следует иметь в виду, что чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от хламидиоза. Чем дольше женщина не обращается за помощью к врачу, тем вероятнее переход заболевания в хроническую форму.

      Самолечение препаратами, рекомендованными людьми без соответствующей специализации и надежда на сомнительные народные методы не только не приносит должных результатов, но и опасно возникновением серьезных осложнений:

    20. Бесплодие;
    21. Внутриутробное инфицирование ребенка;
    22. Ослабление организма и потеря трудоспособности.
    23. Составление плана лечения ложится на плечи врача специалиста. Для каждой пациентки он индивидуальный, так как общего лечения не существует, и могут обнаружиться сопутствующие инфекции.

      Целесообразно назначение комбинированной терапии для избавления от хламидий:

    24. Назначение антибиотиков широкого спектра действия (азитромицин, пенициллин, тетрациклин).
    25. Иммуностимуляторы, предназначенные для коррекции защитных сил организма (внутримышечное или внутривенное введение циклоферона), так как инфекции и антибиотики снижают иммунитет.
    26. Комплексные витамины (компливит, алфавит, и т. д.).
    27. Соблюдение диеты с обязательным отказом от прием а алкогольных напитков и курения.
    28. Временный отказ от половых отношений с партнером.
    29. Курс лазерного облучения крови назначают как дополнительное мероприятие. Оно способствует повышению уровня эффективности антибактериальных препаратов и оказывает положительное воздействие на иммунную систему женщины.
    30. Если у женщины имеется постоянный половой партнер, лечение необходимо пройти обоим. Избавление от инфекции одного из них не имеет смысла, так как при первом незащищенном половом контакте заражение произойдет снова.

      После окончания лечения нужно сдать контрольный анализ через пару недель, а затем через месяц и через два месяца. Если результат будет отрицательным каждый раз, можно с уверенностью говорить об отсутствии хламидиоза.

      Возможные последствия заражения хламидиями

      Чтобы избежать негативных последствий хламидиоза, следует своевременно обращаться к врачу при наличии малейших жалоб относительно состояния мочеполовых органов. Желательно посещать гинеколога около двух раз в год, даже если кажется, что состояние здоровья идеальное, чтобы застать болезнь на ранних стадиях.

      В виду того, что заболевание проявляется скудной симптоматикой или не проявляется вообще, оно легко переходит в запущенную хроническую стадию. При этом у женщины могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

    31. Цервицит или воспалительный процесс в области шейки матки;
    32. Геморрагический цистит. который активизируется при попадании хламидийной инфекции на слизистую оболочку, выстилающую мочевой пузырь;
    33. Уретрит – воспаление в мочеиспускательном канале;
    34. Эндометрит – воспаление эндометрия (слой слизистой оболочки, выстилающей полость матки);
    35. Воспаление бартолиновых желез, которые располагаются у входа во влагалище;
    36. Заболевания различных органов, располагающихся в пределах малого таза (яичников, фаллопиевых труб, матки) и непроходимость маточных труб;
    37. Хронические боли в области малого таза;
    38. Проблема бесплодия;
    39. Возможный переход патологического процесса на печень;
    40. Сужение (стриктура) мочеиспускательного канала при длительном течении хламидиоза;
    41. Возникновение конъюнктивита при переносе инфекции из зараженных участков в глаза руками;
    42. Воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки при генитально-анальном половом контакте;
    43. Синдром Рейтера, который возникает у людей, генетически предрасположенных заражению хламидийными инфекциями. У них одновременно или последовательно поражаются хламидиозом мочеполовые органы, суставы, кожа и глаза. Синдром развивается на фоне сниженного иммунитета.
    44. Заражение данной инфекцией и его осложнения могут сопровождаться головными болями, продолжительной лихорадкой, увеличением регионарных (расположенных поблизости от места поражения) лимфатических узлов.

      В течение того периода времени, что хламидии паразитируют в организме человека, он становится более уязвимым для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

      Не следует надеяться, что вылечившись от хламидиоза один раз, вы приобретете устойчивость к нему. Иммунитет не возникает, и вы можете заразиться повторно.

      Хламидиоз во время беременности

      Заражение chlamydia trachomatis в период вынашивания ребенка опасно не только для матери, но и для плода. В зависимости от расположения очага воспаления, ребенок может заразиться в период внутриутробного развития или в процессе родов — при прохождении родовых путей.

      Даже после рождения родители могут заразить своих детей через бытовые предметы. Известны случаи, когда насколько поколений в одной семье страдали хламидиозом, потому что пользовались общими полотенцами, мочалками и постельным бельем.

      Клиническая картина чаще неинформативна или проявляется неспецифическими симптомами.

      Осложнениями хламидиоза при беременности могут быть:

    45. Угроза прерывания беременности;
    46. Внематочная беременность;
    47. Многоводие;
    48. Замершая беременность;
    49. Опасность преждевременных родов;
    50. Эндометрит после аборта или родов во время болезни;
    51. Возможное преждевременное излитие околоплодных вод.
    52. Не стоит забывать, что опасности подвергается и ребенок, у которого тоже могут возникнуть осложнения от заражения хламидиозом:

    53. Конъюнктивит;
    54. Отит;
    55. Инфицирование носоглотки;
    56. Недоношенность;
    57. Различные проблемы со здоровьем;
    58. Пневмония (инфекционный воспалительный процесс в легких);
    59. ССС (сердечно-сосудистые заболевания);
    60. Болезни ЦНС (центральной нервной системы);
    61. Патологии ЖКТ (желудочно-кишечного трата);
    62. Возникновение бесплодия в раннем возрасте.

    Как распознать развитие герпеса?

    Общепризнанной клинической классификации урогенитального хламидиоза нет.

    Международная классификация болезней 10 пересмотра[2] выделяет разновидности:

    • хламидийная инфекция нижних отделов мочеполового тракта. Хламидийные цервицит, цистит, уретрит, вульвовагинит;
    • хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов;
    • хламидийные эпидидимит, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, орхит;
    • хламидийная инфекция аноректальной области;
    • хламидийный фарингит;
    • хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации;
    • хламидийный конъюнктивит.

    Определенной стадийности протекания хламидийной инфекции нет. После скрытого (инкубационного) периода, продолжающегося от 7 до 21 дня с момента заражения, приблизительно у 50% мужчин появляются признаки воспаления мочеиспускательного канала в виде скудных выделений из уретры, а у 20% женщин — признаки цервицита в виде незначительных вагинальных выделений и иногда посткоитальных кровотечений. В остальных случаях болезнь протекает бессимптомно.

    В дальнейшем возможно развитие заболевания по следующим сценариям:

    1. Длительное бессимптомное носительство (персистенция). Нет никаких субъективных и объективных симптомов. Инфицирование хламидиями выявляется при плановом скрининге или при конфронтации — обследовании половых партнеров с симптомами.[7]
    2. Длительное рецидивирующее течение. Симптомы заболевания могут временно возобновляться и самопроизвольно исчезать.
    3. Ранее развитие осложнений может возникать как при течении заболевания с клиническими симптомами, так и при бессимптомном течении. Чаще всего это острый процесс.
    4. Позднее развитие осложнений возникает при длительно текущем бессимптомном (персистирующим) процессе. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением.

    Все разновидности герпеса относятся к семейству Herpeveridae, в которое входит большая группа вирусов (около 1000 особей). Формы герпеса у человека могут быть вызваны только 8-ю представителями этого семейства, которые способны обезобразить сыпью область рта, появиться в носу, во рту, на гениталиях, поразить глаза или распространиться по телу.

    В результате изучения форм герпеса у человека, было распределено 8 его видов по 3-м подсемействам.

    Диагностика заболевания

  • посев на выявление чувствительности антибиотика к вредоносным бактериям;
  • Наличие хламидий у женщин подтверждается присутствием в крови тел к этим бактериям. а сами возбудители болезни есть в мазке, взятом из поражённой области.

    Посев позволяет выявить остальную микрофлору и провести анализ чувствительности к антибиотикам.

    Принимать лечебные препараты необходимо и женщине, и её мужу (партнёру) и в период прохождения терапевтического курса исключить половые контакты.

    Корректировка питания — немаловажное условие успешного избавления от заболевания.

    Назначаются препараты обширного круга действия из групп макролидов и фторхинолонов — такие как сульфаниламид, тетрациклин, азитромицин, пенициллин.

    Рекомендуется пить настойку электроукокка, отвары трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, календула, листья брусники и др.)

    Диагностика заболевания

    Chlamydia trachomatisДиагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

    Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

    Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

    Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

    В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

    Дети, которые потенциально могут быть заражены от матери, сразу после рождения проходят тщательный осмотр. У детей берут соскобы из конъюнктивы глаз на определение наличия С. Trachomatis.

  • воспалительные заболевания гениталий, эрозийное поражения шейки матки, эндоцервицит, кольпит, обильные слизисто-гнойные выделения из влагалища
  • бесплодие при не наступлении беременности в течение 1-3-х лет
  • беременным с тяжелым акушерским анамнезом (неразвивающаяся беременность, преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши рождение детей с малой массой, недоношенные дети) и с осложненным течением настоящей беременности (угроза прерывания, многоводие, лихорадка неясной этиологии, гипертрофия плода).
  • Подчеркнем, что женщинам перед наступлением беременности необходимо проводить исследование на хламидии независимо от результатов влагалищного мазка, поскольку болезнь протекает бессимптомно при удовлетворительной картине влагалищного мазка.

  • Выделение возбудителя в культуре клеток. Этот метод довольно чувствителен и специфичен. Проводится выделение культуры клеток возбудителя на среде McCoy или HeLa.
  • Серологический метод (определение антител в крови).
  • Иммуноферментный анализ.
  • Прямая (с моноклональными АТ) и непрямая иммунофлюоресценция. Метод прямой иммунофлюоресценции делает возможным выявить хламидийные включения по характерному желто-зеленому свечению. Метод непрямого выявления основан на определение антител, выработанных организмом человека в ответ на внедрение вируса-возбудителя
  • Полимеразная цепная реакция.
  • Лигазная цепная реакция.
  • ДНК-диагностика. Забор материала происходит непосредственно из очага возбудителя. Метод очень чувствительный.
  • Диагностикой и лечением детской хламидийной инфекции занимается педиатр. Могут понадобиться консультации инфекциониста или невролога. Заподозрить недуг врач может по ускоренной СОЭ и эозинофилии в общем анализе крови на фоне практически неизмененного физического состояния ребенка.

    В первую очередь женщине с обострением цистита назначается несколько инстилляций: через уретру в мочевой пузырь вводится лекарственный препарат, позволяющий снять обострение.

    Далее такая процедура проводится с использованием специального состава, который способен уничтожить все болезнетворные микроорганизмы в мочевом пузыре и укрепить его стенки, а также повысить их резистентность к воздействию патогенной микрофлоры.

    Данная процедура проводится без катетера, поэтому риск получить заражение какими-либо инфекциями сведен к нулю. К тому же в проведении инстилляции нет ничего сложного, и эту процедуру очень хорошо переносят больные.

    Одновременно с этим проводятся мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище по специально разработанной схеме. Если анализы показали, что у больной присутствуют какие-либо половые инфекции, то необходимо назначить соответствующее лечение, а также обследовать и лечить ее партнера.

    Если речь идет о половой инфекции, то, пока не будут получены отрицательные результаты контрольных анализов, половую жизнь можно вести только с использованием презерватива и помнить, что даже он не дает 100%-ной защиты.

    Основной курс лечения обычно длится 2–3 недели. В этот период времени женщина должна соблюдать определенную диету, избегать переохлаждения и половых связей.

    После окончания терапии пациентка может вернуться к нормальному образу жизни. Если речь идет о половой инфекции, то, пока не будут получены отрицательные результаты контрольных анализов, половую жизнь можно вести только с использованием презерватива и помнить, что даже он не дает 100%-ной защиты.

    Через три месяца после окончания основного курса лечения женщине предлагается пройти курс профилактического лечения. Он значительно короче основного курса и не предусматривает приема антибиотиков.

    Если до этого женщина страдала хроническим циститом, ей предлагается пройти еще несколько таких профилактических курсов в течение года.

    Благодаря такой схеме лечения тысячи женщин по всему миру избавились от заболевания, которым они страдали многие годы. Для каждой пациентки схема лечения составляется индивидуально в зависимости от результатов анализов и других обследований.

    В первую очередь врач проводит беседу с больным, чтоб больше узнать о беспокоящих симптомах и выявить причину заболевания. Затем назначаются лабораторные обследования и сдача необходимых анализов.

    Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Анализ мочи необходим для определения возбудителя данного недуга. Используют также и инструментальный метод исследования, который подразумевает ультразвуковую диагностику, цистоскопию и рентген.

  • Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяет элементы вируса в крови человека;
  • Иммунофлюоресцентной реакции (РИФ).
  • HSV-тест — иммуноточечный G-специфичный гликопротеин. В 98 % гарантированно правильно определяет вирус и тип герпеса;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – метод, с помощью которого выявляют вируса, макромолекулы и иные соединения. В основе этого метода лежит реакция антиген-антитело.

    Организм после инфицирования вирусом герпеса реагирует образованием к нему антител, которые называются — иммуноглобулинами. Они бывают класса IgG и класса IgM.

  • IgG — образуются в крови при течении герпеса в хронической форме. Если вирус активируется, состав иммуноглобулинов резко повышается. Существуют также: IgG к предранним белкам, которые появляются чуть позже IgM. Они также указывают активацию хронического периода или уже на острый период течения заболевания;
  • IgM — образуется в крови в течение 1-й или 2-х недель с момента инфицирования вирусом. Специалисты IgM называют показателем первичной инфекции, но у 20% пациентов, вирусы данного класса обнаруживаются в период активации старой инфекции.
  • Качественный – по нему, определяют тип вируса, наличие антител, возможность развития предшествующих рецидивов;
  • Количественный — дает возможность выявить титр антител, а главное состояние иммунной системы против вируса. Завышенный титр антител в основном говорит о недавнем рецидиве заболевания.
  • Показатели IgM, где результат положительный, — отрицательный

    Особенную опасность герпесвирусы несут для беременных женщин, поскольку у них на фоне развития плода происходит естественное снижение защитных свойств организма.

    Малыш может заразиться во время родов или через плаценту, при кормлении грудью. Важно вовремя диагностировать недуг и начать его лечить. Консервативное лечение заключается в приеме противовирусного препарата (например, ацикловир) и различных иммуностимуляторов.

    Если анализ на igg положительный, придется периодически лечить проявления недуга, поскольку в осенний и весенний сезоны герпесвирусы активизируются. Опытный врач назначает лечение не только во время рецидива, но и предлагает лечить весь организм с целью укрепления иммунной системы.

    Отличными средствами являются витаминные комплексы, иммуностимуляторы, правильный образ жизни и занятия спортом. Нужно не только принимать профилактическое лечение, но и проводить закаливание с целью укрепления организма и снижения склонности к переохлаждениям и перегревам.

    Правильное питание и крепкий организм позволят вам забыть о igg и необходимости лечить недуг каждые полгода. У некоторых людей вирус простого герпеса может не проявляться на протяжении нескольких лет и даже десятилетий.

    Чаще всего врач определяет герпес визуально, слишком уж показательны его проявления. Но в некоторых случаях необходимы лабораторные процедуры для выявления вируса герпеса.

    Для диагностики хламидиоза применяются микроскопические, цитологические, бактериологические, серологические и молекулярные лабораторные тесты, а в некоторых случаях и инструментальные методы обследования.

    Показания для обследования:

    1. Наличие клинических симптомов воспалительного процесса в мочеполовых органах: выделений из уретры и влагалища, дизурии, аномальных маточных кровотечений, абдоминальной боли, боли и увеличения мошонки;
    2. Наличие субъективных и объективных симптомов фарингита и(или) проктита при орально-генитальных и анальных половых контактах в анамнезе;
    3. Наличие одностороннего полиартрита, цирцинарного баланита, кератодермий, конъюнктивита;
    4. Мужское и женское бесплодие;
    5. Выкидыши и преждевременные роды в анамнезе;
    6. Случайная половая связь без применения средств барьерной контрацепции (презерватива);
    7. Любая половая инфекция из-за возможной коинфекции;
    8. Наличие хламидийной или любой половой инфекции у сексуального партнера;
    9. Сексуальное насилие;
    10. Предстоящее оперативное вмешательство на органах малого таза при других заболеваниях.

    Так как хламидии находятся внутри клеток эпителия, главной задачей является получить как можно больше материала, который их содержит. Наибольшее количество эпителия можно получить при соскобе диагностическим зондом со слизистой уретры, канала шейки матки, конъюнктивы глаза, прямой кишки, задней стенки глотки. При некоторых ситуациях можно использовать смывы с указанных выше областей, но количество эпителия в этих пробах будет значительно меньше.

    Проведенные исследования показали, что забор материала из первой и средней порции мочи не уступает по эффективности соскобам и может использоваться для диагностики, особенно при массовом скрининге.[16]

    Российскими Федеральными клиническими рекомендациями по диагностике и лечению хламидиоза[2] рекомендовано применение только молекулярных методов исследования, имеющих чувствительность 98–100% и специфичность — 100%:

    1. Метод амплификации РНК — Nucleic acid sequence based amplification (NASBA)
    2. Метод амплификации ДНК — полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени.

    Для достоверной диагностики этими методами должны соблюдаться определенные условия:

    • забор материала должен проводиться после приема антибиотиков не ранее 2 недель для метода NASBA и не ранее 4 недель для ПЦР;
    • не разрешается проводить забор во время менструации;
    • не рекомендован забор спермы.

    Эффективность так называемой «провокации» перед забором материала в виде применения биологических, химических препаратов, алкоголя, острой и соленой пищи для «повышения» результатов диагностики не доказана.[2]

    Цитологическое и микроскопическое исследования, применение метода прямой иммунофлюоресценции, выявление антител — иммуноглобулинов классов IgA, IgM, IgG к хламидиям, IgG к MOMP и HSP в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) для диагностики хламидиоза не рекомендовано.

    В некоторых ситуациях, при подозрении на хламидийную инфекцию верхних отделов мочеполовой системы у женщин, целесообразно определять наличие антител класса G к хламидиям методом ИФА, но практическую ценность это представляет только при наличии у женщины инструментально диагностированного трубного бесплодия и высоких показаний уровня серореактивного белка в крови. В случае обнаружения антител при таких случаях назначается противохламидийная терапия.

    Культуральное исследование на клетках МакКоя является высокочувствительным и высокоспецифичным методом диагностики, но национальные и международные руководства не рекомендуют его применять в обычной практике из-за наличия более дешевых, быстро выполняемых и не уступающих ему по специфичности и чувствительности методов молекулярной диагностики. В некоторых зарубежных странах он в основном применяется в судебной медицине в ситуациях с юридическими последствиями, такими, как случаи сексуального насилия.

    Профилактика

  • Сексуальное поведение. Необходимо разборчиво относиться к выбору партнера, не допускать случайных сексуальных контактов, пользоваться презервативом. Но всё равно стоит помнить, что даже презерватив не дает гарантии по защите от ЗППП. Поэтому людям, которые имеют более одного сексуального партнера, стоит проходить проверку на ЗППП несколько раз в год.
  • Сохранение верности партеру. В случае такого образа жизни риск инфицирования ЗППП снижается.
  • Поддержка иммунитета. Не спринцеваться, не обмывать внешние половые органы хлорсодержащими антисептиками, поскольку они вымывают всю микрофлору влагалища, даже ту, что защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов. А это указывает на снижение иммунитета.
  • Соблюдение интимной гигиены половых органов, регулярный осмотр гинеколога для определения состояния микрофлоры влагалища.
  • Супружеской паре, которая планирует зачатие ребенка необходимо пройти полное обследование уролога и гинеколога, а также обязательно сдать анализ на ЗППП, поскольку, даже не имея симптоматики, у них может протекать болезнь в скрытой форме. Это очень важно, поскольку в случае положительного результата, супруги смогут пролечиться до зачатия. Ещё не став родителями, пара уже несет ответственность за будущего человека, что является лучшей профилактической мерой новорожденного.
  • Половым партнерам важно проходить лечение вместе, а также с остальными членами семьи. Так в некоторых случаях приходиться прибегать к лечению детей, родителей, бабушек-дедушек. До окончания лечения больной должен пользоваться индивидуальными предметами гигиены. Важно проверить всех членов семьи, иначе больной, пройдя курс лечения, может повторно заразиться от них. При повторном заражении риск осложнений возрастает.
  • Отметим, что не существует вакцинации от заболеваний передающихся половым путем, поэтому лучшими мерами профилактики является соблюдение вышеуказанных правил.

    Профилактика хламидиоза должна вестись уже при планировании ребенка. Женщина должна обследоваться на ИППП и при их выявлении пройти лечение.

  • соблюдать строгую гигиену при уходе за новорожденным;
  • исключить контакт ребенка с больными людьми.
  • С подростками необходимо проводить беседы на тему сексуального поведения и профилактики ИППП.

  • При выявлении хламидиоза у ребенка лечение должны пройти одновременно все члены семьи.
  • Человеческий организм не способен выработать иммунитет против хламидий, поэтому повторные заражения не исключены.
  • Одеваться по погоде и не купаться в слишком холодной воде.
  • Не увлекаться слишком острой, соленой и жареной пищей. Алкоголь также рекомендуется употреблять в умеренных количествах.
  • Ежедневно выпивать не менее 2 литров жидкости. Однако речь идет не о кофе, черном чае или газировке, а о зеленом чае, минеральной воде без газа и обычной воде.
  • Нельзя запускать имеющиеся хронические заболевания. Необходимо регулярно посещать стоматолога, гастроэнтеролога и других врачей, чтобы вовремя распознать и лечить заболевания.
  • При нерегулярном стуле, склонности к запорам также может возникнуть цистит. Поэтому необходимо скорректировать свое питание таким образом, чтобы исключить возникновение подобных проблем.
  • Людям, предрасположенным к циститу, рекомендуется подмываться после каждого акта дефекации или хотя бы пользоваться влажными салфетками.
  • Те, кто ведет сидячий образ жизни, должны начать заниматься спортом. Пешие прогулки каждый день смогут предотвратить возможные проблемы с мочевым пузырем. Тем, чья работа связана с долгим пребыванием за компьютером, рекомендуется каждый час делать перерыв на 10–15 минут, чтобы немного размяться.
  • При менструации лучше пользоваться не тампонами, а прокладками, да и те необходимо менять как можно чаще.
  • Не терпите позывов к мочеиспусканию, это очень вредно.
  • Посещайте гинеколога как минимум раз в полгода, это же касается и врача-уролога.
  • При анальном половом акте обязательно используйте презерватив и не чередуйте анальный секс с вагинальным. После полового акта необходимо обязательно опорожнить мочевой пузырь. Половая жизнь должна быть регулярной, эпизоды длительного воздержания или чрезмерной активности нежелательны. Контрацепция и профилактика ЗППП должны быть на первом месте. Ни одно из известных на сегодня средств контрацепции не способно защитить на все 100%, поэтому необходимо использовать сразу 2 или 3 средства, например, презерватив, антисептик и спермицид.
  • Ну и самое главное: ведите активный образ жизни, высыпайтесь, ешьте больше фруктов и овощей и чаще выходите на свежий воздух, тогда сильная иммунная защита просто не позволит инфекциям атаковать ваш организм.
  • Хламидиоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Крепкий иммунитет — гарантия здоровья, так что старайтесь правильно питаться, принимать витамины в холодное время года. Бывает, что человек проживает всю жизнь, нося в организме вирус герпеса и ни разу не заболев им.

    Чтобы не заразиться вирусом генитального герпеса, нужно соблюдать верность своему партнеру, использовать презерватив при случайных половых контактах.

    Так что берегите свое здоровье, укрепляйте иммунитет здоровым разнообразным питанием, посильными физическими нагрузками и никакой вирус вам не страшен.

    Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

    • наличие постоянного сексуального партнера;
    • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
    • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
    • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
    • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
    • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

    При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

    Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

    Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

    Прогноз при раннем выявлении и вовремя начатом лечении благоприятный. При неосложненных формах инфекции после однократного курса выздоровление составляет около 95%. Лица с осложненными формами после проведенного лечения должны находиться на динамическом наблюдении и сообщать о перенесенном заболевании в случае обращения к другим специалистам.

    Все половые партнеры, если при контактах с ними не были использованы средства барьерной контрацепции, должны быть пролечены независимо от результатов их обследования на наличие хламидиоза.

    Единственной эффективной мерой профилактики является использование презервативов при случайных половых контактах, включая оральный и анальный секс.

    Ввиду бессимптомного течения инфекции лицам, имеющим несколько половых партнеров в год или случайные половые связи, рекомендовано ежегодное обследование на наличие хламидий. Многими национальными и международными руководствами рекомендован плановый скрининг беременных на хламидиоз.

    Эффективность так называемой «экстренной профилактики» после полового акта путем введения в уретру или вагинально растворов антисептиков (хлоргексидина, мирамистина, цидипола) не доказана и поэтому международными и национальными руководствами она не рекомендована.

    Разработка вакцины для урогенитальной хламидийной инфекции находится в доклинической фазе тестирования уже в течение многих лет, но эффективного препарата до сих пор не создано.[21]

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: