Эпилептический припадок после инсульта – какие лекарства пить?

Что представляют собой судороги

После перенесенного инсульта для больных характерны генерализованные судороги, когда приступы сокращения мышц возникают по всему телу. После прекращения судорожного генерализованного приступа человек часто теряет сознание или засыпает. Это объясняется шоковым состоянием головного мозга.

Реже судороги возникают локально – на руках, ногах, шее, лице.


Судороги у больных, перенесших инсульт, в основном проявляются в виде:

  • сокращений мышц лица и шеи или только лица. Наблюдается перекашивание одной стороны лица, запрокидывание головы в одну сторону, «маскообразное лицо»;
  • резкого онемения руки, ноги или обеих конечностей одновременно.

Видео на тему

Эпилепсия после инсульта — в чем ее опасность и как лечить? Ссылка на основную публикацию

У пожилых людей около 30% случаев эпилептических припадков диагностируется после перенесенного мозгового удара. Судорожное состояние может развиться в первые дни, недели или появится неожиданно через несколько месяцев, лет после инсульта.

В зависимости от времени возникновения судорог различают 3 типа постинсультных припадков, имеющих различный механизм развития:

  • Предвестники (сосудистая прекурсивная эпилепсия) – развиваются за несколько месяцев, лет до появления других симптомов инсульта. Причина их возникновения – сужение/частичная закупорка магистрального сосуда головы. Припадки-предвестники могут быть единственным признаком микроинсульта или «немого» инсульта, который не ведет к появлению заметных стойких нарушений, диагностируется случайно во время планового МРТ, КТ головного мозга.
  • Ранние (эпилепсия раздражения). Составляют 20-25% всех постинсультных судорог. Возникают в острый период реабилитации (первые 7 дней). Их появление связано с нарушением работы нейронов, испытавших кислородное голодание. Из-за срывов противоэпилептической системы формируется небольшая группа нервных клеток, продуцирующих патологические электрические импульсы, которые заставляют мышцы неестественно сокращаться.
  • Поздние (эпилепсия рубцевания) – самые распространенный тип (65-70%). Появляются через недели, месяцы, годы после перенесенного инсульта. Вызываются перестройкой нервной ткани. Характерны для пациентов, у которых в зоне поражения сформировалась киста или атрофия коры головного мозга. Если поздние судороги впервые появляются через недели-месяцы после ишемического инсульта, высока вероятность их регулярности в дальнейшем.
  • изменяется психоэмоциональное состояние: развивается бессонница, исчезает аппетит, возникает выраженная слабость, от которой не хочется вставать с постели, часто преследуют головные боли,
  • период ауры – состояние, при котором человек чувствует что-то непонятное, изменяется его восприятие. Для каждого человека аура отличается, и общих симптомов назвать невозможно,
  • потеря сознания – не все приступы удается распознать до припадка, перед потерей сознания всегда начинаются судороги, повышается давление в грудной клетке, изменяется дыхание, в тяжелых случаях западает язык и появляется пена изо рта.

Виды судорог (в какой части тела бывают)

В большинстве случаев у больного после инсульта дергается нога, либо ее сводит судорогой. Как правило, основные зоны нижних конечностей, которые страдают от спастики мышц — стопа, икроножная мышца, бедренная мышца.

Спазмирование и подергивания чаще проявляются ночью. При этом пациент ощущает сильную боль. Как правило, руки судорогой у пациента после апоплексии не сводит. Если такое и случается, то чаще страдают мышцы ладони.

Помимо нижних конечностей страдают и мышцы лица. Это может быть подергивание век или щеки.

Если же речь идет о судорогах всего тела и впадении пациента в глубокий последующий сон, то это уже эпилептическое состояние.

Инсульт и эпилепсия

Эпилепсия после инсульта стала распространенным явлением во многих странах. Возникает она в основном у пациентов старших возрастных групп. Также могут параллельно этому состоянию развиваться и иные неврологические заболевания, способные только еще больше усугубить ситуацию. Эпилептические приступы относительно развития инсульта бывают:

  • Ранние приступы.
  • Поздние приступы.
  • Припадки-предвестники. Могут возникать за несколько месяцев или лет до острого нарушения.

Как жить с постинсультной эпилепсией?

Обычно припадков после качественной реабилитации пациента становится меньше, иногда они совсем исчезают, так как головной мозг восстанавливается, а кровоток улучшается.

Но лекарства, купирующие приступы, пациенту предстоит принимать еще долгое время, часто на протяжении жизни, и может отменить их только лечащий врач, который проведет перед этим все необходимые исследования.

Человеку, имеющему эпилепсию, рекомендуется откорректировать питание, отказаться от вредных привычек и избегать вещей, которые могут спровоцировать приступ: мигание света, быстрая смена кадров и прочее.

Соблюдение всех рекомендаций поможет пациенту жить практически полной жизнью и не испытывать значительного дискомфорта из-за своего состояния.

Как избавиться от постинсультных припадков эпилепсии

Лечить приступы эпилепсии достаточно тяжело, даже в случае пациентов, не перенесших инсульт. От невролога требуется понимание механизмов развития заболевания.

Перед назначением курса терапии проводится тщательное обследование пациента, неврологическая диагностика, а также оценка состояния организма.

Во время лечения симптоматической эпилепсии фармакологическими средствами, необходимо учитывать взаимодействие назначаемых препаратов с теми, что уже принимает пострадавший.Традиционная терапия предусматривает назначение следующих препаратов:

  1. Карбамазепин.
  2. Препараты вальпроиевой кислоты.
  3. Конвульсофин.
  4. Депакин.

Назначение Депакина особенно эффективно при терапии пожилых людей. Препарат не вызывает когнитивных нарушений, не угнетает дыхательную функцию.

Купировать приступы эпилепсии можно с помощью препаратов нового поколения – Ламотриджина, Тиагабина и т. д.Назначение противоэпилептических препаратов допускается исключительно после полного обследования пациента и проведения дифференциальной диагностики.

Как часто заболевание встречается

Риск развития судорожных приступов после инсульта очень варьирует в зависимости от возраста человека: он развивается у 2% детей до 2 лет и у 5% детей 8 лет, второй пик приходится на возраст 17–23 лет, но наибольшая заболеваемость наблюдается среди пациентов в возрасте старше 60 лет – 20–30%.

У 2,5% больных они развиваются в течение первого года после инсульта и у 5% в последующие 5 лет. Больше подвержены недугу мужчины пожилого возраста, так как у них больше факторов риска – курение, атеросклероз, повышенное содержание жиров крови.

При геморрагическом инсульте заболевание развивается в 2 раза чаще, чем при ишемическом.

Причины до конца не изучены, но можно с уверенностью утверждать, что в развитии заболевания ведущую роль играют различные нарушения кровоснабжения мозга – атеросклероз, тромбы, аномалии развития сосудов мозга, ишемия.

Какая бывает постинсультная эпилепсия?

Разберем каждый вид в отдельности, и почему они возникают.

  1. Припадки-предвестники. В большинстве случаев возникают из-за продолжительной сосудистой недостаточности. Иногда данный вид припадков единственные предвестники ишемической атаки или инсульта. Данный вид инсульта не способен спровоцировать выраженных неврологических признаков. На такие припадки стоит обратить особое внимание, особенно пациентам с ишемической болезнью мозга. Также они способны указать, где находиться очаг ишемии.
  2. Ранние приступы постинсультной эпилепсии. В большинстве случаев возникают у пациентов в первые дни после перенесенного нарушения. Их приравнивают к симптоматическим приступам. Развитие данных видов припадков спровоцировано цитотоксическим метаболическим изменением в ишемическом очаге. Ранние приступы прекращаются, как только обменные процессы в очаге становятся в норму.
  3. Поздние приступы. Также возникают в первые дни после перенесенного нарушения. Они имеют вид не провоцированных припадков, которые связанны с патологией и состоянием после инсульта.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Удаление кисты яичника: какие операции могут проводиться

Какие препараты принимать при судорогах

Чаще всего у пострадавших от инсульта пациентов наблюдаются судороги в ногах. Это обусловлено локализацией кровоизлияния в лобных долях мозга.Чтобы избавится от судорог нижних конечностей, назначают восстанавливающую терапию, практически идентичную лечению, направленному на восстановление после геморрагического или ишемического поражения.

  • Противотромбозная терапия – при атеросклерозе, лечение судорог мышц ног начинается с приема препаратов, снижающих свертываемость крови и направленных на снижение количества вредного холестерина.
    После выписки, пациенту нередко рекомендуют пожизненный прием таблеток, ацетилсалициловой кислоты, самого легкого антикоагулянта, разжижающего кровь.
  • Восстановление кровоснабжения – для прекращения развития некротических явлений, рекомендуется регулярный прием препаратов, улучшающих мозговую деятельность и способствующих обогащению кислородом пораженного участка мозга.
  • Ноотропные препараты – судороги половины тела или отдельных конечностей, являются всего лишь симптомом, указывающим на серьезные повреждения мозговых тканей. Терапия предписывает назначение препаратов, улучшающих мозговую активность.
  • Противосудорожные препараты – справляться с судорогами надо с помощью специальных медикаментозных средств (карбамазепин и подобные), направленных на снижение возбужденности мозга, вследствие раздражения здоровых тканей, расположенных возле участка поражения.
    Установить вероятность развития судорожных явлений можно с помощью допплерографии, энцефалограммы и УЗДГ. Уже после нескольких приемов препарата, снижается интенсивность судорог в икрах ног, восстанавливается утраченная чувствительность.

Появление судорог указывает на серьезные нарушения в структуре и функциях головного мозга. Для эффективного лечения понадобится комплексная терапия.

Консервативная терапия

Для лечения эпилепсии и быстрого восстановления после инсульта применяют физиотерапевтические процедуры:

  • кислородотерапию;
  • озонотерапию;
  • хвойные ванны;
  • электрофорез;
  • УФ-облучение. 

Эффективными считаются лечебная гимнастика, расслабляющий массаж, плавание, а также соблюдение диеты и распорядка дня.

Лечение

Эпилептические приступы хорошо купируются современными медикаментами, но перед назначением пациент проходит тщательный осмотр, включающий в себя проведение МРТ, ЭЭГ и разнообразных лабораторных исследований.

Также невропатолог должен подобрать противоэпилептические препараты так, чтобы они хорошо сочетались с другими лекарствами, которые принимает пациент, а их обычно большое количество.

Наиболее популярными противоэпилептическими препаратами являются следующие медикаменты: Карбамазепин, Энкорат, Вальпроат натрия, Депакин.

Пожилым пациентам часто назначают Депакин, поскольку он имеет меньше побочных эффектов, слабо влияет на умственную деятельность и не вызывает сбои в дыхании.

Вначале назначаются препараты в слабых дозировках: это дает возможность лечащим врачам отследить эффект и сменить препарат, если он не показал хорошего результата или вызвал аллергическую реакцию. После дозировку медленно увеличивают.

Также при эпилепсии показан прием лекарств с седативным и снотворным действием и отмена препаратов, провоцирующих приступы (по возможности). Если пациент не может из-за последствий инсульта принимать лекарства, их вводят при помощи зонда и в виде инъекций.

Лечить эпилепсию, возникшую после инсульта, сложно: это связано и с возрастом больного (наличие возрастных заболеваний, слабое здоровье), и с самим постинсультным состоянием.

Лечение

Чтобы облегчить данное состояние проводиться комплексное лечение:

  • Проводиться восстановление после инсульта.
  • Проводиться терапия против эпилептических припадков традиционной методикой.

Обязательно больному прописываются медикаменты:

  1. Финлепсин (карбомазепин).
  2. Фенобарбитал.
  3. Левитирацетам.
  4. Ламотриджин.
  5. Топирамат.

Если эпилепсия возникла хоть один раз, то она не пройдет бесследно и снова побеспокоит пациента. Поэтому необходимо проводить лечение данного состояния, чтобы избежать осложнений.

Лечение приобретенного заболевания

Как правило, больным приходится лечиться всю жизнь. Препараты для них подбирают индивидуально. Все зависит от формы заболевания и частоты возникновения припадков.

Обычно этот опасный недуг лечат амбулаторно. Терапия направлена на:

  • улучшение качества жизни;
  • предупреждение появления новых приступов;
  • улучшение социальной адаптации;
  • прекращение приема медикаментов при достижении ремиссии.

Госпитализируют пациентов только в следующих случаях:

  • при первом припадке для проведения тщательного обследования;
  • при развитии эпилептического статуса;
  • для осуществления оперативного лечения.

Хирургическое лечение показано для снижения выраженности заболевания. Очаг возбуждения в коре головного мозга удаляют. Перед подобным вмешательством необходимо пройти обследование.

Как правило, операция требуется в том случае, когда медикаментозная терапия оказывается не слишком эффективной.

Выявление причин развития эпилепсии, а также обнаружение факторов риска позволяет снизить частоту возникновения опасного недуга у людей, имеющих предрасположенность к нему.

Если же болезнь все же появится, врачи будут делать все для того, чтобы купировать припадки.

Откуда берется эпилепсия и как с ней жить, в этом ролике:

Насколько это опасно?

  • Если фиксируется вторичная эпилепсия, то возможны некоторые осложнения, поскольку организм уже является ослабленным.
  • Самыми тяжелыми в медицинской практике считаются первые семь дней после того, как случился ишемический инсульт.
  • Последствия ранней эпилепсии:
  1. потеря сознания;
  2. человек может впасть в длительное состояние комы;
  3. нарушение дыхания, поскольку нередко человек нечаянно заглатывает язык;
  4. патологии внутренних органов.

Важно! Не всегда судороги после инсульта свидетельствуют об эпилепсии. В связи с этим необходима диагностика.

Опасные осложнения

Отсутствие адекватной терапии судорог после ОНМК может стать причиной возникновения осложнений. Таким пациентам угрожает:

  • Повторный инсульт, который не всем удается пережить;
  • Коматозное состояние – приступы мышечных спазмов приводят сначала к кратковременной, а затем к более длительной потере сознания. При часто повторяющихся припадках пациент впадает в кому;
  • Потеря трудоспособности – регулярное появление судорог, которые не исчезают при приеме стандартных препаратов, свидетельствуют о некротизации значительных участков головного мозга. Реабилитация такого пациента не результативна, человек становится инвалидом;
  • Летальный исход – постоянные рецидивы судорожных приступов, отсутствие положительной динамики при проведении лечения говорит о вероятности внутреннего кровотечения. Устранить такое состояние практически не удается. Поэтому больной умирает.

Чтобы предупредить развитие опасных последствий судорог при инсульте, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощь, пройти комплексное обследование и начать лечение.

Первая помощь

Пациента, который перенес инсульт желательно не оставлять одного, тем более, если у него возникают эпилептические припадки. При возникновении припадка нужно срочно оказать первую неотложную помощь.

В чем заключается первая помощь?

  1. Пострадавшего необходимо положить на ровную поверхность.
  2. Чтобы больной не откусил себе язык нужно зажать ртом что-то твердое.
  3. Открыть окна в помещение, чтобы обеспечить доступ кислорода.
  4. Снять с пациента тесную одежду.
  5. Под голову необходимо подложить валик или подушку.
  6. Если больной в момент приступа кушал или есть протез в ротовой полости, необходимо удалить его изо рта.
  7. Если дыхание стало хриплым, разверните больного набок.
  8. Вызовите скорую помощь.

Первая помощь при судорогах

Если приступ начался далеко от медицинского учреждения, родные и близкие могут помочь больному с эпилепсией:

  • необходимо сразу же вызвать скорую помощь;
  • если человек упал в обморок, его нужно положить на месте падения, освободить от тесной одежды;
  • необходим свежий воздух – открывают окна;
  • голову приподнимают выше ног, необходимо убедиться в отсутствии открытых травм, которые возникают на фоне падения;
  • затем нужно проверить, не осталось ли во рту еды, если обнаружены какие-то продукты, нужно достать их;
  • если у человека установлены съемные протезы, ух убирают из ротовой полости;
  • при возникновении судорог с хрипами тело нужно повернуть на бок и следить, чтобы не было остановки дыхания;
  • если припадок длится дольше нескольких минут, нужно легонько удерживать пациента так, чтобы он не ударился и не получил других травм, при этом препятствовать судорогам, держа за руки и ноги, нельзя;
  • если человек находится в сознании, но возникают сильные мышечные спазмы, можно их растереть с использованием рекомендованных средств (например, оливкового масла).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Коклюш > Клинические протоколы МЗ РК - 2016 > MedElement

После прибытия бригады скорой помощи нужно описать самочувствие пациента, сказать, какие препараты он принимал. Чем точнее будут описания, тем больше шансов на благоприятный прогноз лечения.

Первая помощь при судорогах

В первую очередь больного человека нужно уложить на пол, подложив под голову подушку или мягкий валик из одежды. Переносить или перевозить его в другое место не нужно, помощь оказывают на том месте, где случился приступ.

После прекращения судорог, для предотвращения западения языка, нужно повернуть в сторону голову – подбородком к плечу. При рвоте больного нужно положить набок. После приступа человеку нужно дать возможность отдохнуть и даже поспать.

Что делать запрещается:

  • Запрещается насильно сдерживать судорожные сокращения.
  • Нельзя разжимать рот больного во время приступа руками.
  • Нельзя делать искусственное дыхание и массаж сердца во время судорог.

Последствия эпилепсии

Если помощь пострадавшему была оказана своевременное, то последствия будут незначительными.

Если приступ произошел на улице и пациенту не смогли оказать первую помощь, то больной может разбить себе голову во время припадка или прокусить язык.

Длительность такого состояния не более пяти минут. Человек после такого состояния ничего не помнит, но ощущает некую разбитость, вялость, головную боль и ломоту в суставах.

Признаки судорог после инсульта

Судороги представляют собой приступообразное непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, их подергивание, длительностью от нескольких секунд до нескольких десятков минут.

Судороги после инсульта чаще всего имеют вид краткосрочных приступов сокращения мышц по всему телу (генерализованные судороги), либо их локальное возникновение –судороги ног, рук, мышц шеи, лица.

После прекращения генерализованного судорожного припадка достаточно часто происходит отключение сознания или сон, обусловленные шоковым состоянием головного мозга.

Клиническая картина судорог после перенесенного инсульта различна: от легкого неврологического тремора, единичных сокращений определенных групп мышц (тики) до сильных клонико-тонических генерализованных судорожных припадков.

Чаще всего судороги у пациентов после инсультов проявляются:

  • в виде клонических сокращений мышц лица или кратковременных тонических судорог определенных мышц лица и шеи («маскообразное лицо», запрокидывание или поворот головы в одну сторону, перекашивание лица с одной стороны);
  • тонические продолжительные сокращения мышц конечностей в виде резкого онемении и/или полной потери двигательного контроля (синдром «деревянной ноги или руки» или ноги и руки с одной стороны тела);
  • генерализованные эпиприступы в виде различных эпизодов судорог – тонических или клонических судорог или их сочетание клонико-тонический припадок.

Причины возникновения

Во время инсульта в головном мозге происходят патологические изменения структур, микрососудов, нейронов и мягких тканей, что приводит к развитию неврологических синдромов, в том числе, к эпилепсии.

В зависимости от типа инсульта, кровеносные сосуды закупориваются тромбами (что препятствует поступлению крови и кислорода) или разрываются (что провоцирует внутримозговое кровоизлияние). Эпилепсия возникает и по другим причинам:

  • острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК);
  • церебральный атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет и болезни эндокринной системы;
  • повторный инсульт;
  • генетическая предрасположенность;
  • внутриутробные аномалии развития;
  • черепно-мозговые травмы;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • стеноз сонных артерий и сосудов шейного отдела позвоночника;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • шейный остеохондроз поздней стадии;
  • нарушения метаболизма и липидного обмена;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • перенесённые инфекции и воспаления;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • лишний вес.

Причины постинсультных припадков

От того, какие причины вызвали эпилепсию после инсульта, зависят прогнозы, сложность лечения и состояние больного. Выделяют несколько групп причин. Первая – это общие, не связанные с ишемией напрямую: длительная отмена алкоголя у страдающих алкоголизмом, резкое изменение уровня сахара, отмена противосудорожных препаратов, изменение натрия в крови.

Постинсультная эпилепсия появляется в результате употребления лекарств для лечения ишемии: миорелаксантов, антибиотиков, антидепрессантов, антиаритмических препаратов, фенотиазинов.

Причинами выступают и невралгические нарушения, которые влияют на прогноз в долгосрочной перспективе: первоначальные изменения в головном мозге, артериовенозная мальформация, тромбоз, цитопатия или гипертоническая энцефалопатия.

При врачебных ошибках, ухудшающих прогноз, часто обнаруживают неверный диагноз: опухоль или абсцесс мозга, энцефалит, развившийся на фоне простого герпеса, либо субдуральная эмпиема.

Причины судорог после инсульта

Главной причиной возникновение судорог после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта является гибель нейронов головного мозга.

В остром периоде заболевания и формировании зоны некроза, организм пытается ее ограничить, восстановить нормальное кровообращение в тканях и сохранить дееспособными максимально возможное количество нейронов и их связи с другими нервными клетками, поэтому организм ищет возможность перераспределения функций погибших нейронов между другими клетками мозга.

В результате этих механизмов самозащиты в месте очага некроза формируется полость, заполненная жидкостью. В большинстве случаев это образование не мешает человеку, но в ряде случаев происходит периодическое раздражение нейронов, которое и проявляется в виде локальных судорог или генерализованных эпиприпадков.

Основной причиной возникновения судорожных приступов после перенесенного инсульта специалисты считают  расположение очагов некроза и формирование постинсультных очагов в виде кист, спаек или других патологических образований в  доле мозга, отвечающей за движение (перераздражение двигательных нейронов в зоне судорог).

Предрасполагающим факторами возникновения судорог после инсульта являются:

  •  нервное перенапряжение и стрессы;
  •  физическая или психоэмоциональная усталость;
  •  побочные реакции после приема некоторых лекарственных препаратов и другие.

Причины судорожного синдрома

Как было сказано выше, эпилептические припадки и судороги у пациента после апоплексии могут формироваться по причине инфекционных процессов в мозгу или образовавшихся в нем кист.

  • Нервное и физическое напряжение, протекающие длительно.
  • Побочные эффекты, которые возникают в результате длительного приема  некоторых лекарственных препаратов.

Основная опасность таких состояний заключается в том, что они провоцируют повторные инсульты или инфаркты.

Прогнозы на выздоровление

Снизить частоту приступов поможет изменение рациона питания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Синдром резистентных яичников: симптомы и лечение

Для этого необходимо придерживать таких правил:

  1. перестать употреблять мясо, то есть придерживаться концепции вегетарианства;
  2. в приоритете должны находиться молочные и растительные продукты;
  3. пациенту нужно перестать курить;
  4. в блюда необходимо стараться добавлять меньше соли или отказаться от нее и вовсе;
  5. в рацион следует включить шпинат.

Избавиться и предотвратить приступы эпилепсии поможет полынь, их которой предлагается приготовить отвар. Для этого берется три столовые ложки растения в сухом виде и литр кипяченой воды.

Вся смесь варится на медленном огне, затем накрывается крышкой и настаивается. Дважды перед едой необходимо пить отвар по половине стакана стандартного размера.

Полностью остановить приступы поможет хирургическое вмешательство, но этот метод является крайним. Под кожу больного вставляется генератор, который посредством импульсов стимулирует блуждающий нерв.

Важно! Проведение операции возможно не всегда, поскольку эффект от нее может быть хуже самих эпилептических приступов.

Статистическая информация свидетельствует о том, что 70% больных удается излечиться от эпилепсии при правильно подобранном комплексном лечении. Если приступы не беспокоят человека на протяжении трех лет, считается, что он полностью выздоровел.

по теме:

Реабилитационные процедуры

В лечении судорог после инсульта важны реабилитационные меры. Это значительно улучшает постинсультные состояния, считается хорошей профилактикой вторичного инсульта. Основные шаги реабилитации состоят из принципов:

  • быстрое начало реабилитационных мер после лечения инсульта. Реабилитационное лечение состоит в профилактике пневмоний, пролежней, тромбоза вен, контрактуры мышечной ткани;
  • лечение должно проходить в специализированных центрах либо в условиях стационара;
  • в реабилитационный процесс должны «включаться» близкие. Они контролируют выполнение предписаний врачей в домашней обстановке.

Основными методами реабилитации считаются:

  • лечебная гимнастика. В основе лежат упражнения на восстановление двигательной функции, координации движений, навыков самообслуживания. Упражнения выполняются исходя из общего состояния больного, даже в первые дни (пассивные движения лёжа). Помогает выполнять реабилитолог или родственники. Позже упражнения выполняются сидя. Больной учится самостоятельно вставать, перераспределять весовую нагрузку на здоровые и больные конечности. Кроме кинезиологических упражнений больному назначают процедуры в физкабинете (электростимуляцию нервно-мышечной ткани);
  • восстановление навыков самообслуживания осуществляется пошагово. Сначала больной учится самостоятельно удерживать столовые приборы, умываться и чистить зубы. Далее обучается самостоятельному одеванию, принятию ванн или душа, туалетным процедурам. Для этого предусмотрены специальные медицинские приспособления: поручни, ручки на стенках, стулья. Они присутствуют в специальных реабилитационных центрах, профильных здравницах. Нетрудно аналогичное делать дома. При лёгких нарушениях больных следует «возвращать в строй» с помощью физической нагрузки. Сказанное в особенности касается молодых людей;
  • параллельно с восстановительными функциями допустимо делать массаж мышечной ткани, в которой наблюдается повышение тонуса;
  • для снижения спастичности мышечной ткани используют лечение с помощью парафиновых или озокеритовых аппликаций. Также можно делать лазерную коррекцию, гидротерапию, иглотерапию и иглотерапию;
  • для речевой коррекции выполняют упражнения на восстановление речевой деятельности. Проводят занятия с логопедом или нейропсихологом;
  • восстановлению социальной адаптации способствуют занятия с психологом. Большое внимание уделяется родным. Важно внушение оптимистического прогноза выздоровления, уверенности в положительном исходе заболевания. Чтобы подчеркнуть важность человека, нужно стараться вовлекать больного в выполнения посильных бытовых дел, подобрать хобби или активизировать желание к активной деятельности (участие в общественных организациях).

У многих больных случается депрессия. Для лечения депрессивных состояний используют антидепрессанты.

Судороги в ногах после инсульта

В ногах после перенесенного инсульта чаще всего наблюдаются:

  •  локальное судорожное сведение мышечного аппарата стопы или икроножных мышц или кратковременные, но болезненные тонические судороги в икроножных мышцах и/или пальцах стопы или стопе (крампии).
  •  выраженные и достаточно длительные тонические судороги ноги в виде онемения или стойкого нарушения движения («деревянная нога»)

Эти патологические признаки всегда связаны с серьезным поражением головного мозга или его двигательных центров коры мозга.

Важно знать, что практически всегда судороги возникают на стороне противоположной очагу поражения в головном мозге.

Судороги после инсульта: лечение

При появлении любых симптомов наличия судорожной готовности у пациентов после инсульта необходимо провести ЭЭГ мозга, КТ или МРТ (по необходимости) для определения источника раздражения.

Народная медицина предлагает несколько способов лечения:

  •  применение спиртового настоя липы (цветов) – 1 чайная ложка перед едой;
  •  сбор трав включающих адонис весенний, тимьян и лапчатку гусиную или отвары этих трав отдельно;
  •  чеснок, измельченный и настоянный на нерафинированном растительном масле – по 1 чайной ложке внутрь 3 раза в сутки.

При этом важно помнить, что при применении любых нетрадиционных методов лечения нельзя самостоятельно прекращать курс противосудорожных препаратов.

Чем грозят постинсультные судороги

Лечение судороги после инсульта является необходимым в 8% случаев от общего количества пострадавших от кровоизлияния мозга. Развитию осложнений способствует протекание геморрагического или ишемического поражения в острой форме, осложняя и так тяжелую форму заболевания.Последствием мозговых нарушений является:

  • Повторный инсульт – повторяющиеся судорожные припадки в восстановительном периоде инсульта указывают на неэффективность назначенной терапии. Если своевременно не внести коррективы в лечение, можно ожидать развития повторного поражения мозга. Особенно опасен генерализованный судорожный припадок после инсульта, указывающий, что внутреннее кровотечение уже началось.
  • Летальный исход – частота судорог после инсульта может быть явным указанием на то, что медикаментозной терапии не удалось остановить внутреннее кровотечение или ишемическое поражение тканей мозга. Постоянно увеличивающееся внутричерепное давление приводит к ухудшению самочувствия пациента, развитию комы, а также невротических проявлений.
    Повторяющиеся судороги с постоянно увеличивающейся интенсивностью, указывают на обширное поражение мозговой ткани, часто несовместимое с жизнью.
  • Кома – постинсультные судороги приводят к краткосрочной и длительной потере сознания. Интенсивные судорожные явления становятся причиной развития комы.
  • Инвалидность – непроизвольные судороги в руках и других конечностях, сопровождаются хаотичными движениями. Пациент не в состоянии контролировать свои действия, часто причиняет вред своему телу: может пораниться, откусить кончик языка и т.д.

Бороться с судорогами конечностей необходимо. Постепенное снижение интенсивности проявлений указывает на то, что медикаментозная терапия подобрана верно, наблюдается восстановление утраченных мозговых функций.

Эпилепсия как последствие после инсульта: причины, особенности течения и терапия недуга

Эпилепсия после инсульта — достаточно широко распространенное явление, особенно среди пациентов пожилого возраста. Как распознать проявление заболевания?

Эпилепсия после инсульта прогнозы

Нередко наблюдаются случаи, когда после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта у человека начинаются эпилептические припадки. Они могут появляться по нескольким причинам.

Припадки являются следствием острой сосудистой недостаточности. Статистика говорит, что хроническая эпилепсия после кровоизлияния в мозг развивается в 4-5%. В этой статье речь пойдет именно о данных приступах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: