Фестал от изжоги: инструкция к препарату, показания и противопоказания — HelpZKT.Ru

Описание препарата

На сегодня «Фестал» считается распространенным препаратом широкого действия. «Фестал» при изжоге поможет улучшить пищеварение, уменьшит выделение газов в кишечнике, поспособствует лучшему всасыванию жирорастворимых витаминов А, Е, К и жиров, а также простимулирует образование липазы поджелудочной железой.

«Фестал» может применяться в комплексном лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, с целью подготовки пациента к различным диагностическим процедурам, а также в период реабилитации после оперативного вмешательства. Наиболее распространенными причинами применения «Фестала» считаются переедание, изжога, пищевые отравления, диспепсия.

Фестал – что это такое?

Это препарат, пользующийся популярностью у врачей. Фестал относится к группе ферментных лекарств. Его принимают, если в организме в недостаточной степени вырабатывается секрет поджелудочной железы и печени.

1 таблетка средства поможет от тяжести, образовавшейся в пищеварительном тракте. Благодаря 1 драже желудок и кишечник смогут справиться с поступившей едой и переварить её до необходимых для всасывания элементов.

Терапия при изжоге не начинается с применения соответствующих медикаментов. Прежде всего, гастроэнтеролог назначит общие мероприятия:

  • Необходимо снизить вес. Лишние килограммы мешают нормальному функционированию внутренних органов, ответственных за переваривание пищи.
  • Стараться не кушать перед сном. После ужина можно ложиться спать через 2-3 часа.
  • Одежда свободная, отсутствие сдавливания.
  • Обувь стараться приобретать, не требующую шнуровки.
  • Процедура обувания должна проходить на корточках, без резких наклонов вперед.
  • Из рациона убрать продукты, вызывающие изжогу.
  • Во время сна голова должна быть приподнята относительно тела.

Почему появляется рефлюкс в пищевод?

При некоторых заболеваниях механизмы возникновения патологического состояния сходны, а при физиологических изменениях в организме есть свои особенности.

Так, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, ожирении и беременности появление изжоги обусловлено поддавливанием желудка жировой клетчаткой или беременной маткой, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.

При беременности в крови повышается уровень прогестерона, который влияет на мышечный тонус и релаксирует желудочно-пищеводный сфинктер.

При врожденных дискинезиях или поражениях нервной системы (центрального и периферического отделов) нарушается иннервация пищевода и нижнего пищеводного сфинктера. По этой причине тонус последнего может усиливаться (гипертонус) или снижаться (гипотонус). При гипотонусе сфинктера возникает недостаточность кардии.

При хроническом панкреатите, некоторых заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнях печени механизм возникновения изжоги отличается.

Отмечается нарушение процессов пищеварения.

Вследствие недостатка кислотности желудочного сока, панкреатических ферментов в кишечнике начинаются процессы брожения и гниения пищевых масс, повышается газообразование, содержимое давит на сфинктер со стороны желудка, он расслабляется и происходит рефлюкс в пищевод.

При развитии острого некроза пищевода на фоне пареза кишечника, в последнем скапливается большое количество содержимого, которое затекает в пищевод, вызывая некроз его нижней и средней трети. Такой массивный рефлюкс отмечается у лиц с тяжелым течением хронических заболеваний.

После холецистэктомии может развиться постхолецистэктомический синдром, одним из проявлений которого, является рассматриваемая нами патология. Как это происходит? В норме желчь скапливается в пузыре, а после его удаления маленькими порциями оттекает в двенадцатиперстную кишку. Если там нет химуса (пищевые массы) желчь попадает в желудок, а затем в пищевод.

«фестал» и спиртные напитки

В инструкции по применению нет четкого указания, что лекарственный препарат нельзя употреблять со спиртными напитками во время застолий. Однако врачи все-таки не рекомендуют принимать алкоголь во время лечения до или после приема средства.

Обратите внимание, что лекарственный препарат содержит в своем составе большое количество желчной кислоты, которая является по своей природе сильнейшим растворителем.

При соединении с алкоголем начинает происходить нарушение желчного оттока, что приводит к разрушению клеток печени, то есть разъеданию ее кислотами. Негативный прогноз данной ситуации — это воспаление тканей органа, после чего может образоваться гепатит.

Помимо этого, значительно обостряются аллергические реакции на ферментный медикамент.

Врачи рекомендуют при употреблении малых доз крепких напитков принимать «Фестал» только через 6-9 часов после или же за 2-4 часа до застолья. При сильнейшем опьянении препарат не рекомендуется к употреблению.

«фестал» при беременности

Нарушения в работе пищеварительной системы довольно часто вызывают массу неудобств у беременных женщин. Это вызвано постоянным желанием съесть что-то сладкое, соленое, что может повышать газообразование и тяжесть в ЖКТ. Чтобы избежать этого, часто врачи назначают прием «Фестала».

От чего помогает «Фестал», инструкцию по применению которого очень тщательно надо изучить перед тем, как принимать препарат, беременным и кормящим грудью женщинам расскажет квалифицированный врач. Чтобы избежать появления аллергической реакции и повышенного газообмена, стоит ограничить употребление препарата, а также исключить из рациона:

  • кофейные напитки и чай;
  • шоколад;
  • рис.

При медикаментозной терапии на основе «Фестала» можно добавить в ежедневное питание продукты, богатые грубой клетчаткой, например овощи, фрукты, зерновые и бобовые. Принимать препарат беременным разрешается не более одного драже в день в случае сильнейшего метеоризма.

Аналоги

Схожими по фармакологическому действию и показаниям к применению являются такие лекарственные препараты: «Мезим», «Панолез», «Панзенорм», «Гастенорм», «Панкреатин», «Биофесталь». Многие препараты могут отличаться составом, поэтому прежде чем заменить «Фестал» при изжоге, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

В каких случаях назначают «фестал»?

Ферментные препараты имеют как минимум два неоспоримых преимущества, все они обладают примерно одинаковым принципом действия, а также назначаются пациентам, вне зависимости от возраста, различается только дозировка и форма выпуска.

Касательно того, в каких случаях назначают «Фестал», показания к применению этого средства следующие:

  • Изжога, жжение в желудке, эпигастральной, а также загрудинной области разной степени интенсивности,
  • Нарушения секреторных функций печени, поджелудочной железы, а также желудка. Действие оказывается путем восполнения или замещения естественных энзимов продуцируемых человеческим организмом,
  • Стимуляция перистальтики, оказываемая компонентами желчи, позволяет избежать или избавиться от запоров,
  • Патологии печени, например, токсические поражения или цирроз,
  • Нарушение проходимости желчевыводящих путей,
  • Болезни ЖКТ, среди которых наиболее распространены гастрит, рефлюкс эзофагит, дисбактериоз и другие.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гиперпролактинемия у женщин и мужчин, Симптомы и рекомендации -

Гемицеллюлаза

Ферментная составляющая. Помогает переваривать клетчатку. Также гемицеллюлоза способствует схлопыванию пузырьков газа в кишечнике, тем самым снижая газообразование.

Уменьшает возможность возникновения метеоризма. Предотвращает спазматические явления и снимает вздутие живота.

Дозировка и курс лечения

В зависимости от заболевания курс лечения лекарством может варьироваться от нескольких дней, до нескольких лет.

Принимать его следует в процессе или сразу после приема пищи по 1–2 драже, запивая водой.

При хронических гастритах назначение Фестала обосновано только в случае сопутствующей функциональной недостаточности поджелудочной железы.

Дополнительные указания

Для тех пациентов кто страдает системным наследственным заболеванием, когда поражены все органы, выделяющие слизь (муковисцидоз) необходимо при назначении препарата Фестал соблюдать осторожность. Поскольку, одним из основных условий назначения будет адекватный баланс дозы препарата с количеством и качеством потребляемой пациентом пищи.

Компоненты желчи

Также ферментное соединение вырабатывается в печени. Отвечает в организме за усвоение определённых витаминов, относящихся к группе А, Е, D. Помогает расщеплять жиры. Способствует улучшению двигательной активности кишечного тракта.

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием препарата Фестал с сульфаниламидами и антибиотиками может быть усилена их всасываемость. А вот всасывание препаратов содержащих железо может снижаться.

Эффективность самого препарата Фестал может понизить совместное применение с препаратами, которые содержат кальций карбонат или магний гидроксид.

Мезим или фестал

Каждый из препаратов ферментного ряда состоит из панкреатина и вспомогательных веществ. Однако некоторые из них содержат в своем составе еще и некоторые добавки, способствующие улучшению пищеварительного процесса. Так препарат Фестал, например, обогащен порошком желчи в качестве вспомогательного компонента.

Таким образом, препараты этой группы медикаментов мало в чем имеют отличия. Поскольку потребитель часто задается вопросом о том, какому препарату следует отдать предпочтение Мезиму или Фесталу, пожалуй, ответом на этот вопрос может послужить их сравнительная характеристика, которая практически идентична. Выбор скорее будет зависеть от индивидуальности организма и работы его ЖКТ.

Основным показанием к применению подобных препаратов являются случаи переедания, вздутия живота и тяжесть в желудке. Поскольку, каждый хотя бы раз ощутил на себе эти неприятные симптомы, может по достоинству оценить действие препаратов ферментного ряда и выбрать для себя наиболее подходящий.

Механизм действия

Лекарственное средство начинает действовать в тонком кишечнике. Ферменты, что содержатся в составе «Фестала», устраняют застой пищи, при этом быстро и эффективно расщепляя жиры, белки и углеводы.

Все активные вещества восстанавливают выработку собственных ферментов поджелудочной железы.

Обратите внимание, что «Фестал» обладает двумя важными функциями: усиливает выработку собственных ферментов и замещает недостаток имеющихся.

При недостаточности ферментов могут возникать нарушения функционирования органов ЖКТ, а именно:

  • появляются болевые ощущения после приемов пищи;
  • наблюдается нарушение стула: запор или диарея;
  • значительно повышается газообразование.

Особенности появления изжоги

Изжога представляет собой химический ожог пищевода. Согласно медицинской статистике, таким состоянием страдают 20-50% населения европейских стран, 10-20% из них испытывают изжогу чаще чем один раз в неделю.

Возникает жжение преимущественного через 15-20 минут после приема пищи, а иногда появляется и в ночное время. Такое состояние свидетельствует, что в организме развиваются серьезные заболевания, связанные с ЖКТ.

Изжога не только снижает качество жизни, но и может привести к тяжелым последствиям, например сужению пищевода из-за рубцевания ткани.

Ощущение изжоги в горле

Изжога возникает в том случае, когда желудочные соки попадают на слизистую оболочку пищевода. Это возможно только в том случае, когда нарушена моторика двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка, или же при неадекватной работе нижнего сфинктера пищевода.

Раздражение и обжигание слизистой оболочки происходит из-за желудочного сока, что содержит кислоту, провоцирующую воспалительные процессы. В результате этого могут образоваться эрозии и язвы, могут открыться кровотечения. В тяжелых случаях происходит разрыв стенок пищевода.

Ощущение изжоги в горле может не только вносить дискомфортные ощущения в повседневную жизнь, но и приводить к развитию многих заболеваний ЖКТ.

Изжога представляет собой химический ожог пищевода. Согласно медицинской статистике, таким состоянием страдают 20-50% населения европейских стран, 10-20% из них испытывают изжогу чаще чем один раз в неделю.

Возникает жжение преимущественного через 15-20 минут после приема пищи, а иногда появляется и в ночное время. Такое состояние свидетельствует, что в организме развиваются серьезные заболевания, связанные с ЖКТ.

Изжога не только снижает качество жизни, но и может привести к тяжелым последствиям, например сужению пищевода из-за рубцевания ткани.

Панкреатин

Представляет собой фермент пищеварительного действия. Вырабатывается в поджелудочной железе. Панкреатин помогает кишечнику разложить пищу на углеводы, жиры и белки.

Передозировка

Симптомом передозировки препаратом Фестал является повышение в крови уровня мочевой кислоты. В этом случае необходимо препарат немедленно отменить и провести симптоматическую терапию.

Побочные действия

При передозировке или при длительном употреблении «Фестала» при изжоге может возникнуть аллергическая реакция, которая проявляется в виде чиханья, слезотечения и кожных высыпаний.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тамифлю инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Tamiflu капс. 75 мг: 10 шт. (37267) - справочник препаратов и лекарств

При тяжелом протекании аллергии на «Фестал» возникает анафилактический шок, крапивница или ангионевротическая отечность.

Также при употреблении препарата в высоких дозах в редких случаях могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • диарея;
  • болевые ощущения в животе;
  • рвота;
  • запор;
  • раздражение слизистой оболочки рта.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков передозировки, стоит остановить прием препарата. При необходимости нужно обратиться к лечащему врачу.

Применение

Если внимательно прочитать инструкции по применению, то указаний на лечение от изжоги нет, но практика доказывает обратное. Пациенты отмечают, что в период приёма лекарства неприятное жжение в груди прекращалось и рецидивов не наблюдалось.

Фестал при изжоге не назначают. Сам по себе препарат не антацид, в его составе нет веществ, способных нейтрализовать соляную кислоту. Но эффект от применения существует.

Врачи назначают препарат при хронических формах панкреатита, гастрита, гепатита. Также снятие симптомов дуоденита, цирроза печени. Перед обследованием органов ЖКТ советуют принимать Фестал. Медикаментозный препарат для оказания помощи в переваривании еды поставляет необходимые ферменты и благоприятствует выработке организмом своих пищеварительных элементов.

Причины появления изжоги

https://www.youtube.com/watch?v=hCetbg8xvxw

Основными причинами возникновения такого состояния являются:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, желчнокаменная болезни, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • употребление слишком жирной и острой пищи, кофейных напитков, чая, свежей выпечки и даже шоколада;
  • несоблюдение режима питания;
  • вредные привычки — злоупотребление спиртными напитками, курение или же частые стрессовые ситуации;
  • период беременности;
  • избыточный вес;
  • частое ношение стесняющей движения одежды.

Противопоказания и побочные эффекты

Принимать Фестал следует по назначению врача, так как лекарство имеет ряд противопоказаний:

  • острый панкреатит,
  • гиперчувствительность к веществам лекарства,
  • тяжелые патологии печени: функциональная недостаточность, кома,
  • гепатит, желтуха,
  • камни в желчном пузыре,
  • диарея.

Детям до 3 лет лекарство в данной форме выпуска противопоказано, рекомендовано подобрать аналоги Фестала, выпускающиеся в капсулах. Женщинам в период беременности и кормления грудью препарат принимать не следует, по причине недостаточности данных о влиянии средства на плод.

Не исключается возникновение побочных эффектов при приеме лекарства: аллергии (кожная зуд, сыпь), тошнота, боли в животе, жидкий стул. При данных состояниях лекарственное средство следует отменить.

Состав и форма выпуска

Фармакологическая форма выпуска медикамента: драже. Активные действующие вещества Фестала – это панкреатин, желчные компоненты, гемицеллюлаза.

Каждый из составляющих выполняет в организме человека свою функцию.

Способ применения

Медикамент Фестал продается в аптеках в свободном доступе, без рецепта доктора. Но перед использованием стоит внимательно прочитать инструкции к применению и ознакомиться с требованиями врача. В противном случае возможны последствия.

Препарат принимается по 1 или 2 драже три раза в сутки у взрослых. Таблетка запивается водой, не разжевывая. Увеличение сточной дозы должно происходить под строгим контролем медицинского работника и по его назначению. Курс лечения варьируется в зависимости от тяжести патологий в ЖКТ.

Детский гастроэнтеролог выписывает медикамент детям и строго контролирует его приём. Дозировка для детей определяется исходя из сложности недуга и индивидуальных особенностей детского организма.

Перед проведением обследования с помощью специального оборудования назначают Фестал: пить 2 драже трижды в день, в течение трех дней перед началом диагностики.

Стоимость

Чтобы узнать, сколько стоит «Фестал», можно обратиться за справочной информацией буквально в любую аптеку города. Цена лекарственного средства колеблется в пределах от 123 рублей за 20 штук, от 230 рублей за 40 штук и от 600 рублей за 100 штук.

Помогает ли «Фестал» от изжоги? Конечно, помогает, но при условии, если заранее согласована дозировка применения препарата с врачом, ведь болевые ощущения в ЖКТ, изжога и тяжесть могут появляться как симптоматика тех или иных серьезных заболеваний.

Не рекомендуется проводить самостоятельную диагностику и заниматься самолечением при возникновении изжоги и боли в области органов ЖКТ.

Безусловно, принимать “Фестал” при изжоге можно, но помните, что при неправильно подобранной дозировке лекарственного препарата возникают патологии, вылечить которые будет сложно.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом и недоступном для детей месте. Температура окружающей среды не должна превышать 25 градусов. Срок годности — до трех лет с даты изготовления. После окончания срока хранения «Фестал» употреблять запрещается.

https://www.youtube.com/watch?v=xxvFl8Fvmic

В случае проведения медикаментозной терапии, стоит заранее узнать, как взаимодействует «Фестал» с иными средствами. Также необходимо помнить, что при совместном употреблении с «Фесталом» других препаратов, происходит ускоренное всасывание антибиотиков, ПАСК и сульфаниламидов. Также возможно снижение усвоения препаратов железа.

Обратите внимание! Уменьшить положительное воздействие «Фестала» на организм может одновременный прием лекарств на основе карбоната кальция и магния гидроксида.

Фармакология

Являясь ферментным препаратом Фестал способен к компенсации недостаточности функций печени и поджелудочной железы.

Также препарат благодаря входящим в состав панкреатина ферментам (липаза, амилаза и протеаза) способствует облегчению переваривания белка и углевода, обеспечивая тем самым их более полное всасывание в кишечнике.

Воздействуя на растительную клетчатку, фермент гемицеллюлаза способствует ее расщеплению, улучшая тем самым пищеварительный процесс и уменьшая в кишечнике газообразование.

Бычья желчь (экстракт) может способствовать эмульгированию жиров своим желчегонным действием, что улучшает их всасывание наравне с жирорастворимыми витаминами, а также способствует увеличению активности липазы.

Фестал аналоги

У препарата Фестал имеется достаточно много аналогов, среди которых можно упомянуть наиболее распространенные:

  • Панкреатин;
  • Мезим форте;
  • Гастрофитол;
  • Фестал нео;
  • Прелаксан.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сумамед 100 мг 5 мл как разводить — Все о детях

Фестал для детей

Для применения препарата Фестал в детском возрасте противопоказаний нет. Однако его применение для малышей требует осторожности, как и любое лекарственное средство.

Фестал побочные эффекты

Прием препарата Фестал может в некоторых случаях сопровождаться побочными действиями.

Пищеварительная система:

  • В виде тошноты,
  • В виде диареи,
  • В виде возникновения болей в животе,
  • В виде снижения синтеза желчных кислот эндогенного.

Длительное применение в увеличенных дозах:

  • В виде гиперурикозурии,
  • В виде повышения уровня мочевины в  кровяной плазме.

Применение в повышенных дозах для детей:

  • В виде прианального раздражения,
  • В виде раздражения слизистой ротовой полости;

Помимо этого в виде побочных действий могут проявляться различные аллергические реакции.

Фестал показания

Препарат Фестал имеет целый ряд терапевтических показаний:

  • При недостаточности функции поджелудочной железы внешнесекреторного плана (хронический панкреатит, муковисцедоз);
  • При хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях таких органов как  желудок, кишечник, печень, желчный пузырь;
  • Входящим в состав терапии комбинированной при состоянии после облучения этих органов или резекции, которые сопровождаются нарушением пищеварения и такими явлениями как  метеоризм и диарея.

Фестал при беременности

Применение препарата во время беременности крайне нежелательно. Однако допускается в том случае, если предполагаемая польза для матери будет значительно превосходить потенциальную угрозу для ребенка.

Фестал цена

Препарат Фестал относительно недорогой. Его стоимость в различных аптеках варьируется в зависимости от упаковки и количественного содержания в ней препарата. Таки образом препарат можно приобрести, ориентируясь на цену от 130 рублей (в упаковке 40 штук) до 580 рублей (в упаковке100 штук).

Форма выпуска и состав

«Фестал» выпускается в виде драже, которые покрыты оболочкой молочного цвета. Состоит оболочка из таких натуральных компонентов, как:

  • желатин;
  • касторовое масло;
  • тальк;
  • карбонат кальция;
  • глицерол и др.

Одно драже содержит в своем составе такие действующие вещества: панкреатин, гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. В аптеках в свободной продаже можно найти препарат по 20, 40, 60 и 100 таблеток, что упакованы в стрипы из алюминиевой фольги по 10 таблеток.

Важно! Перед тем как покупать препарат, в обязательном порядке стоит обратить внимание на его срок годности, который указывается на картонной упаковке. Приобретать «Фестал» следует только в сертифицированных аптеках.

Панкреатин представляет собой комплексную субстанцию, которая добывается из поджелудочной железы сельскохозяйственных животных. В составе панкреатина имеются такие ферменты, как липаза, протеаза, амилаза. Все они в сочетании друг с другом отвечают за расщепление жиров, углеводов и белков.

Гемицеллюлаза в составе «Фестала» от изжоги поможет облегчить расщепление растительной клетчатки, благодаря чему значительно снижается выделение газов. За счет содержания в препарате желчи, пополняются запасы липазы в ЖКТ пациента, происходит эмульгирование жиров, что улучшает их всасывание наравне с жирорастворимыми витаминами.

Форма, состав, упаковка

Выпускают препарат Фестал в форме круглого драже глянцевого, которое имеет белый цвет и слабо выраженный запах ванили.

Действующим веществом препарата является панкреатин дополненный ферментами: липаза, амилаза, протеазы, гемицеллюлаз и компоненты желчи в необходимых для рецептуры пропорциях. С хлоридом натрия в качестве вспомогательного вещества.

Оболочку составляют вещества: целлацефата, этилванилина, масла касторового, сахарозы, метилпарагидроксибензоата, пропилпарагидроксибензоата, желатина, декстрозы жидкой, талька, кальция карбоната, акации камеди, глицерола, макрогола, титана диоксида. В продажу препарат поступает:

По 10 штук гранул в стрипах из фольги алюминиевой, которые помещены по 2 штуки в пачку картонную.

По 10 штук гранул в стрипах из фольги алюминиевой, которые помещены по 4 штуки в пачку картонную.

По 10 штук гранул в стрипах из фольги алюминиевой, которые помещены по 6 штук в пачку картонную.

По 10 штук гранул в стрипах из фольги алюминиевой, которые помещены по 10 штук в пачку картонную.

Эффективность ферментных препаратов при изжоге

Для купирования изжоги Фестал не назначают, так как он не способен устранить данный симптом. Кроме того, совместное применение ферментных препаратов с антацидными лекарствами от изжоги не рекомендовано, так как вкупе они ослабляют клиническую эффективность.

Но, как же тот процент людей, подтверждающий клиническую эффективность препарата? Помогает ли, действительно, Фестал от изжоги, или это плацебо-эффект? На самом деле, данное лекарство не столько помогает от изжоги, сколько предотвращает ее появление, связанное с погрешностями в питании.

Очень часто люди ощущают боль в животе и жжение за грудиной после праздничных застолий, потребления обильного количества жирной пищи совместно с алкоголем. В этом случае достаточно принять 1–2 драже Фестала во время еды, и можно избежать неприятных явлений со стороны желудка через некоторое время.

Систематический прием препарата поможет избежать возникновения изжоги при следующих состояниях:

  • хронический панкреатит с забросом панкреатического сока в пищевод,
  • хронический гастрит с пониженной кислотностью, что обусловливает образование в желудке продуктов брожения,
  • хронический холецистит с забросом желчи в пищевод.

Если помогающий устранить клинические симптомы хронических заболеваний, при начавшейся изжоге Фестал уже не сможет купировать симптом. В этом случае необходимо принять лекарство группы антацидов.

Фестал отзывы

Отзывы о препарате преимущественно положительные. Многие его называют не иначе как скорая помощь желудку.

Препарат находят эффективным и недорогим средством, которое незаменимо при проблемах с пищеварением, так часто возникающих в повседневной жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: