Где находится терминальный отдел подвздошной кишки

Боли в левой или правой подвздошной области, какие могут быть причины?

Сама по себе боль не является заболеванием. Это всего лишь клинический симптом, который указывает на развитие того или иного патологического изменения в тканях. Поэтому, если болят подвздошные кости таза, то необходимо сначала установить точный диагноз и только после этого начинать проводить лечение.

Очень часто пациенты жалуются на то, что болит подвздошная кость слева при ходьбе, для опытного мануального терапевта иди ортопеда это означает, что патологию нужно искать либо в опорном механизме, либо в мышечном каркасе. Поскольку болевые ощущения возникают исключительно при ходьбе, то обследуют тазобедренный и подвздошно-крестцовый сустав, грушевидную и подвздошную мышцу.

После постановки диагноза деформирующий остеоартроз 1 – 2 стадии назначается курс мануальной терапии. Он может включать в себя:

  • остеопатию – для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения хрящевой синовиальной ткани;
  • массаж – достигается расслабление чрезмерно напряженных мышц и восстанавливается капиллярное кровоснабжение пораженных участков;
  • лечебную гимнастику – запускается усиленный обмен веществ, восстанавливается диффузное питание хрящевой ткани;
  • кинезиотерапию – необходима для восстановления тонуса окружающих сустав мышц;
  • физиотерапию – для ускорения регенерационных процессов;
  • иглоукалывание – для воздействия на биологически активные точки на теле человека для активации скрытых резервов организма для запуска процесса восстановления.
  • также может быть показана лазерная терапия, электромиостимуляция и многие другие методики.

Очень важно своевременно начинать лечение синдрома грушевидной мышцы. В её толще проходит туннель, в котором располагается седалищный нерв. Это самый крупный нерв, отвечающий за иннервацию нижних конечностей. Если синдром грушевидной мышцы не лечить, то в области туннеля будет образовываться рубцовые деформации ткани.

Не используйте для лечения боли в области подвздошной кости нестероидные противовоспалительные препараты. Они причиняют вред здоровью. В первую очередь они подавляют воспалительный процесс и тем самым маскируют течение и прогрессирующе развитие основного заболевания. Также огни негативно сказываются на системе кроветворения.

Снижают продукцию эритроцитов и увеличивают время агрегации тромбоцитов. Нестероидные противовоспалительные препараты при длительном приеме способы разрушать костную и хрящевую ткань. Поэтому не стоит ими злоупотреблять. Выпейте таблетку обезболивающего средства только в том случае, если прямо сейчас нет возможности обратиться к врачу. И постарайтесь попасть на прием к специалисту в ближайшее время.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(3) чел. ответили полезен

1 слепая кишка, прикрытая брюшинной стенкой;

2 аппендикс;

3 подвздошная кишка.

При умеренном заполнении слепая кишка спереди накрывается петлями тонкой кишки. В тех случаях, когда полость кишки заполняют обильные газы, тогда она может заполнять всю подвздошную ямку.

1 петли тонкого кишечника;

2 сигмовидная кишка.

Сигмовидная кишка проходит от гребня подвздошной кости до третьего позвонка крестцового отдела.

По центру подвздошной области находятся: мочевой пузырь, прямая кишка, петли S-образной кишки, нижняя полая вена, мочеточники (за брюшинной стенкой), сосуды яичника (у мужчин), круглая связка матки (у женщин), семявыводящий проток (у мужчин), ветви поясничного нервного сплетения. Боли в подвздошной впадине являются серьезным симптомом развития заболеваний.

1 тяжелые физические нагрузки;

2 склонность к запорам;

3 частые переедания;

4 метеоризм;

5 частые стрессовые ситуации.

1 болезнь Крона;

2 опухолевые процессы;

3 желчнокаменная болезнь;

4 мочекаменная болезнь;

5 урогенитальные инфекции, протекающие по восходящему типу;

6 воспаление аппендикса;

7 инфекции подвздошных лимфатических узлов;

8 воспаление забрюшинной клетчатки;

9 воспаления сигмовидной кишки;

10 воспаление семенных пузырьков (у мужчин);

11 поликистоз яичников (у женщин);

12 поликистоз мочевого пузыря;

13 простатит (у мужчин);

14 мезаденит (воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника);

15 абсцессы подвздошно-поясничной мышцы;

16 остеохондроз;

17 дисбактериоз слизистой кишечника;

18 глистные инвазии;

19 почечная недостаточность;

20 язвенный колит;

21 межпозвоночная грыжа;

22 бедренная грыжа;

23паховая грыжа.

Болевые ощущения могут сигнализировать о заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом.При воспалении стенки толстого кишечника (колите) появляется ноющая боль с вздутием живота, ложными позывами на дефекацию, поносом со слизистой примесью.

Колики в левом боку, усиливающиеся после еды и сопровождаемые частым стулом, кровотечениями из анального отверстия могут быть вызваны неспецифическим язвенным колитом. Для диагностики заболевания потребуется гистологическое и эндоскопическое исследование.

Поражения сигмовидной кишки (опухоли, кровоточащие язвы) сопровождаются мучительными позывами на дефекацию, частым жидким стулом. В каловых массах имеются примеси крови и гноя.При врождённом удлинении сигмовидной кишки (долихосигме) наблюдается такая же симптоматика.Диагноз рака сигмовидной кишки основывается на данных ректороманоскопии, фиброколоноскопии и биопсии.

Болевой синдром, вызываемый сужением кишечника и язвами, ночные поносы могут указывать на болезнь Крона. При полном сужении кишки возникают спастические боли, рвота, отсутствие стула. Болезнь Крона определяется после ирригоскопии, эндоскопического исследования с биопсией.При кишечной непроходимости в левой части подвздошной области схваткообразная боль возникает в любое время вне зависимости от приёма пищи. Часто она сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула.

При воспалениях органов пищеварения основной удар на себя принимает кишечник, о чем свидетельствует внезапная диарея, метеоризм или же продолжительный запор. Брюшная полость значительно вздувается, появляются ложные позывы к дефекации, примесь гноя и крови в каловых массах. Такое воспаление может затянуться на достаточно продолжительный период.

Имея врожденное удлинение сигмовидной кишки, долихосигму, можно наблюдать схожую симптоматику. Патологии сигмовидной кишки имеют свойство перерождаться в раковые опухоли. Болевые синдромы, вызываемые спаечными процессами и язвенной болезнью кишечника, могут провоцировать ночные диареи, когда организм отходит ко сну, а пищеварительная система продолжает усиленно «работать».

1 тошнотой;

2 повышенным потоотделением;

3 рвотой;

4 чувством переполнения брюшины;

5 обильным газоотделением;

6 задержкой акта дефекации;

7 повышением артериального давления.

При  острых состояниях даже после освобождения от каловых пробок долгожданное облегчение так и не наступает. Если в таких случаях не обратиться за помощью к специалисту, болезнь может перейти в серьезную хроническую фазу.

Полное отсутствие стула в течение недели и более, сопровождающееся режущими болями и затрудненным дыханием, могут являться свидетельствами заворота сигмовидной кишки или петель тонкого кишечника. Это состояние грозит пациенту абсолютной потерей дееспособности с последующим разрывом тонких стенок кишечника, развитием перитонита и сепсиса.

Когда органы пищеварительной системы, расположенные в подвздошной области, подвергаются онкологическим патологиям, болевые синдромы могут быть и не столь явно выраженными. Раковые опухоли затрудняют продвижением каловых масс, создавая благоприятную почву для хронических запоров.

ПОДРОБНЕЕ:  Ортез при переломе лодыжки - советы экспертов - GOLD-MEB

Особенным пунктом кишечных проблем считаются глистные инвазии. Паразиты, с легкостью проникающие в организм, способны локализоваться в разных органах и полостях. Накапливаясь в больших количествах в кишечных просветах и сигмовидной кишке, гельминты способствуют развитию кишечной непроходимости. Именно гельминтами может быть спровоцирована язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические энтероколиты, холецистит, гепатиты и даже гинекологические патологии.

Где находится терминальный отдел подвздошной кишки

Тонкая кишка составляет 75% длины желудочно-кишечного тракта и более 90% площади слизистой оболочки, тем не менее опухоли ее встречаются редко. Судить об истинной частоте опухолей тонкой кишки на основании немногочисленных публикаций в мировой литературе трудно.

Обобщенные данные свидетельствуют, что опухоли тонкой кишки составляют 1—6% всех опухолей желудочно-кишечного тракта и 2—6,5% опухолей кишечника. Злокачественные опухоли тонкой кишки составляют не более 1% всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта или 0,4—0,8 на 100 000 населения.

Злокачественные опухоли тонкой кишки встречаются в 40—60 раз реже таковых в ободочной кишке. В тонкой кишке преимущественными формами злокачественных опухолей служат аденокарцинома, лейкомиосаркома, злокачественная лимфома и карциноиды.

Статистика последних лет свидетельствует, что частота рака и саркомы по отношению ко всем злокачественным опухолям желудочно-кишечного тракта сравнима и составляет около 1%, или даже отмечается более высокий удельный вес рака.

Доброкачественные опухоли чаще локализуются в подвздошной кишке, реже в тонкой кишке (рис. 1). В основном они бывает одиночными. Могут расти как в просвет органа, так и кнаружи. Внутрь в основном растут опухоли, исходящие из слизистой оболочки, подслизистого и внутреннего мышечного слоёв, а кнаружи — возникающие из наружного мышечного и субсерозного слоёв.

Рис. 1 Локализация опухолей тонкой кишки. С — саркома; Р — рак; К — карциноид; Д — доброкачественные опухоли.

Наиболее характерным для доброкачественных опухолей является рост в виде узла. Узел чаще располагается на широком основании, реже — имеет ножку, что более характерно для аденоматозных полипов.

По гистологической структуре доброкачественные опухоли наиболее часто представлены лейомиомами. Они могут возникать как из внутреннего, так и наружного мышечного слоев. Около 15—20% лейомиом озлокачествляются. Фибромы обычно растут в просвет кишки, часто имеют смешанное строение в виде фибролипом, фобромиксом, фоброаденом.

Липомы могут исходить из подслизистого слоя (внутренние липомы) и из субсерозной жировой клетчатки (наружные липомы). Чаще они встречаются у тучных людей и могут сочетаться с липомами другой локализации.

Гемангиомы растут из подслизистого слоя и, как правило, в просвет кишки. Нередко бывают множественными. Различают кавернозные, капиллярные ангиомы и телеангиоэктазии. Известны случаи множественных гемангиом желудочно-кишечного тракта.

Особое место среди доброкачественных опухолей занимают аденомы или аденоматозные полипы. Они могут быть как одиночными, так и множественными. В основном, они исходят из железистых элементов слизистой оболочки.

Это — истинные аденоматозные полипы. Но полипы могут возникать и из других тканей кишечной стенки, в частности, подслизистого слоя — фиброзные полипы сосудов. Нередко полипы тонкой кишки сочетаются с полипами других локализаций.

В отдельные формы выделены некоторые специфические варианты множественного полипоза желудочно-кишечного тракта, при котором может быть поражена и тонкая кишка. Это — синдром Пейтца—Джегерса, а также синдром Кронхайта—Кэнэдэ, характеризующийся наличием полипов желудка и полипозными изменениями кишечника, сочетающимися с протеинурией, пигментацией кожи, изменениями ногтей кистей и стоп.

Одним из редких представляется синдром Тюрко или глиознополипозный синдром, проявляющийся сочетанием полипоза кишечника и опухоли мозга (обычно глиомы).

В отношении злокачественной трансформации полипов тонкой кишки нет единого мнения. Большая часть авторов отрицает ее, в пользу чего свидетельствуют гистологическое строение полипов, большие сроки жизни больных без признаков малигнизации (до 30 лет), отсутствие соответствия между локализацией полипов и злокачественных опухолей.

Аденокарцинома является наиболее частой формой рака и вообще злокачественных опухолей тонкой кишки, составляя до 70%. Кроме того, встречаются также солидный рак и низкодифференцированные формы рака. Чаще рак локализуется в тощей кишке, где появляется в виде обширной полиповидной опухоли или инфильтрирующего кольцеобразного сужения кишки.

Как правило, раковые опухоли тонкой кишки одиночны, хотя описаны и первично-множественные формы. Стенозирующие кольцевидные формы рака сужают просвет кишки. Проксимальнее кишка дилатируется. Узловые полиповидные опухоли также могут вызвать обтурацию кишки и кишечную непроходимость.

Кроме того, опухоль небольших размеров может стать причиной образования инвагинации. Нередко наблюдается фиксация пораженной петли к передней брюшной стенке. Метастазирование рака тонкой кишки происходит лимфогенным, гематогенным и имплантационным путем.

У 50% больных обнаруживаются метастазы в регионарных брыжеечных лимфатических узлах. Отдаленные метастазы поражают забрюшинные лимфатические узлы, печень, яичники, большой сальник, кости, легкие. Имплантационное метастазирование осуществляется как в просвет кишки, так и по брюшине.

Наиболее характерным для тонкой кишки видом саркомы является лейомиосаркома. Развивается она из мышечных волокон стенки кишки. Локализуется одинаково часто во всех отделах тонкой кишки. Макроскопически опухоль имеет форму узла, достигающего 15—20 см.

Поверхность разреза пестрая, в виду наличия очагов кровоизлияния, некроза и расплавления ткани. Обтурация кишки, как правило, развивается при больших размерах опухоли или при выраженном инфильтративном процессе.

Для лейомиосаркомы более характерно изъязвление, распад, что приводит к тяжелым кровотечениям. Это же осложнение характерно для нейросарком, которые вследствии частого некроза нередко приводят к перфорации стенки кишки.

Злокачественные лимфомы или лимфосаркомы — более редкая форма, составляющая 6—8%, а по данным некоторых авторов — до 16%. Наиболее частым вари-антом злокачественных лимфом тонкой кишки является лимфосаркома, реже обнаруживают ретикулосаркому и гигантоклеточную лимфому.

Эти опухоли наблюдаются в любом возрасте, несколько чаще у мужчин. Макроскопически все злокачественные лимфомы представлены одиночными или сливающимися множественными узлами, массивными конгломератами или сплошным инфильтратом.

По гистологическому строению выделяют медулярный (узловой) тип и диффузный, при котором опухолевая ткань равномерно инфильтрирует стенку кишки. Лимфосаркомы могут расти экстраинтестинально и реже эндоинтестинально.

Они склонны к раннему метастазированию, которое осуществляется в основном лимфогенно. В процессе развития и роста они могут вызвать обтурационную кишечную непроходимость, перфорацию стенки кишки, массивные кишечные кровотечения.

О чем свидетельствует боль в правой подвздошной области

Правый и левый сегменты с обеих сторон крепятся к крестцу, конструктивно имеют закругленные верхушки. Нижняя часть заметно утолщена и укорочена, и в медицине называется телом кости подвздошной, которое совместно с лобковым и седалищным элементами образуют верхнюю часть вертлужной впадины. К телу крепятся бедренная и крестцовая кости.

В верхней части кости подвздошной идет расширение, которое как раз и образует крыло подвздошной кости. Это более хрупкая структура. Ее внешний изогнутый край получил название подвздошный гребень, имеет форму выступа, а ниже находится седалищная вырезка.

ПОДРОБНЕЕ:  Зеленые выделения у женщин без запаха

Одна из причин, что может вызывать боль характерной области, — перелом. Это следствие аномального сдавливания костных структур, результат получения прямого удара. В такой клинической картине происходит масштабное кровоизлияние, на коже появляется обширная гематома синего оттенка.

  • резкая боль при попытке пошевелить ногой;
  • нарушение функций правой или левой ноги в зависимости от локализации очаг патологии;
  • сильный отек поврежденных тканей, специфическая припухлость.

При подозрении на перелом выполнять какие-либо мероприятия в домашних условиях не рекомендуется. Пациента в срочном порядке требуется доставить в больницу на спине, при этом под колени предупредительно положить валик на высоту 15-20 см. При отсутствии смещения больному выполняют местную анестезию (вводят иглу с обезболивающим в зону поражения), на ногу надевают специальную фиксирующую шину, рекомендуют на ближайшие 3-4 недели постельный режим. При смещении – общий наркоз и операция.

Зная, где находится подвздошная область, врачи могут предположить диагноз, но окончательно его поставить способны после комплексного обследования. Лечение назначается в зависимости от характера патологии с учетом индивидуальных особенностей каждого организма.

Особенности интенсивной терапии при переломах кости подвздошной со смещением или без включают длительный период реабилитации. Для пациента это строгий постельный режим продолжительностью не менее 45 суток, курс массажа, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

  1. При заболеваниях крови и прогрессирующей онкологии показано срочное хирургическое вмешательство, далее курс химиотерапии;
  2. При повышенных физических нагрузках и профессиональным спортсменам требуется снизить чрезмерную активность, пройти курс массажа, ЛФК, лечебную физкультуру.
  3. При поражении суставов и соединительной ткани требуется курс регенерирующих препаратов, ЛФК, электрофорез, а при межпозвоночной грыже показана операция по ее удалению.
  4. При дефиците минеральных веществ, возрастных изменениях кости показано симптоматическое лечение с обязательным применением поливитаминных комплексов.
  5. Если причина патологии в длительном приеме гормональных препаратов, требуется немедленная коррекция предписанной дозы, заместительная терапия.

В любом случае, кость подвздошная нуждается в своевременной реабилитации, поэтому не стоит терпеть боль характерной зоны, даже если она по характеру тупая или возникает периодически. Необходимо сразу обследоваться, определить характер преобладающей патологии, устранить провоцирующий фактор и в полном объеме пройти реабилитационный курс с обязательным участием физиотерапевтических процедур.

Для устранения болевого синдрома, необходимо найти причину его возникновения.

Если боли присутствуют от малоподвижного образа жизни, то достаточно

Если же боль вызвана ушибом, поможет принятие обезболивающего средства или нанесение специализированной мази.

А вот для купирования болевых ощущений, связанных с заболеваниями, необходимо проводить лечение непосредственно этих недугов, в противном случае, боль будет возвращаться снова и снова.

На сегодняшний день, обширное распространение получил такой метод исследования возможных патологий подвздошных костей как

. Сама процедура не такая болезненная как, например, стернальная пункция, но дает не меньше информации для исследования. Специалист обезболивает участок кожи и подкожных тканей и, с помощью современного медицинского оборудование, берет образец костного мозга. По результатам такого обследования можно назначать наиболее эффективные лекарственные средства.

Причина подобных переломов банальна. Они могут возникать при падениях, особенно в зимнее время года, при столкновениях во время занятий групповыми видами спорта, например, баскетбола или футбола, при дорожно-транспортных происшествий и др.

Типы переломов костей таза

Возростная категория Распространенные причиныСпособы предотвращения
Молодежь Переломы зачастую связаны с занятиями спортом. Чем агрессивнее спорт, тем выше риск получить эту травму Предотвратить эти травмы невозможно, они носят ситуативный характер. Единственное, что может помочь – использование защитного снаряжения. Например, для игроков в хоккей разработаны специальные шорты. Они предохраняют бедра игроков от ушибов.

Еще один способ предотвратить травмы – правильная поверхность поля. Считается, но еще не доказано, что во время занятий на траве у игроков возникает меньше травм

Пожилые Самая распространенная причина перелома – падение Пожилым людям рекомендуется убрать из своего дома и с пола все то, что может затруднить передвижение: например, коврики и провода. Обследуйте квартиру на предмет потенциальных угроз. Представьте себе, что в вашем доме может появиться ребенок, и вам необходимо подготовить дом к его приезду, обезвредив свой дом. Позаботьтесь о нормальной освещенности всех комнат и уголков в доме

Изолированные переломы подвздошного крыла, которые не связаны с осью тяжести таза, также известны как переломы Дюверни. Они являются механически устойчивыми трещинами, поскольку тазовое кольцо остается неповрежденным. Как правило их лечат безоперационным способом, хотя у пациента может наблюдаться кровоизлияние из внутренней подвздошной артериальной системы. Эти переломы обычно вызваны вертикально направленными силами.

Диагностируется такой перелом посредством рентгеновского обследования, но для полного разграничения трещин требуются компьютерные обследования и поиск связанных переломов.

Перелом подвздошной кости на рентгене

Поскольку переломы, которые не связаны с несущей частью тазового кольца, как правило, являются стабильными переломами, их часто можно лечить без хирургического вмешательства. Они, как правило, очень болезненны, поэтому для облегчения боли могут понадобиться такие вспомогательные средства, как костыли.

При большинстве переломов не возникает особых осложнений. Тем не менее, часто бывает непросто определить то время, которое может понадобиться человеку для полного восстановления. В каждой конкретной ситуации индивидуальные сроки лечения. Это зависит от многих факторов, например, от степени тяжести перелома, от состояния здоровья пациента и от того, насколько ответственно человек подходит к своему лечению.

Боли в подвздошной области в большинстве своем обусловлены травмами и патологиями внутренних органов пищеварительного тракта и мочеполовой системы.

Возможные причины:

  • варикоз вен малого таза, вызванный малоподвижным образом жизни;
  • острое или хроническое воспаление придатков матки, лимфаденит подвздошных лимфоузлов, абсцессы подвздошно-поясничной мышцы;
  • послеоперационные спайки;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли гинекологической области;
  • мочекаменная болезнь, воспалительные процессы в почках, опущение мочеточника;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • паховая или бедренная грыжи, удлинение и перекрут сигмовидной кишки, вызывающий непроходимость;
  • внематочная беременность;
  • колит, дисбактериоз, опущение петель кишечника, хронические запоры, переполнение каловыми массами, глистная инвазия;
  • отравления и инфекционные заболевания, сопровождающееся диареей.

Боль, локализованная справа, может быть симптомом:

  • почечнокаменной болезни,
  • острого аппендицита,
  • почечной колики,
  • болезни Крона,
  • язвы двенадцатиперстной кишки,
  • прободной язвы желудка,
  • разрыва слепой кишки,
  • аневризмы подвздошной артерии,
  • опухолей яичника.

Боль слева может быть свидетельством:

  • аневризмы подвздошной артерии слева,
  • грыжи полулунной линии,
  • острого сальпингита (воспаления маточных труб),
  • кисты яичника.

При симптомах перелома подвздошной кости лечебная тактика назначается после проведения всех исследований для получения полной картины полученного повреждения.

ПОДРОБНЕЕ:  воткнула нож в ладонь

  Перелом лучезапястного сустава

Терапия проводится поэтапно:

  • Обезболивание – местное (внутритазовое или внутрикостное) или общее (при необходимости операции).
  • Переливание крови при незначительных кровотечениях.
  • Хирургическое вмешательство при профузной кровопотере (проводится перевязка поврежденных сосудов, с последующим лечением для восстановления количества крови).
  • Фиксирование поврежденной конечности шиной.
  • Скелетное вытяжение – при нестабильных травмах.

Пациенту показан постельный режим в течении 30 дней.

При вертикальном переломе подвздошной кости травмируется цельность тазового кольца, возможны повреждения внутренних органов таза, кровотечения.

Справа

При резкой боли с правой стороны кости подвздошной тоже речь идет об обширной патологии, которая может вызывать и другие симптомы, например, снижение подвижности конечностей, смещение костных структур области тазобедренного сустава с дальнейшим дискомфортом, уверенным продвижением пациента к инвалидности. Причины, почему некогда крепкая правая структура может болеть, следующие:

  • заболевания крови, например, лейкоз, поражение костного мозга, миеломная болезнь;
  • дефицит минеральных веществ, как вариант – витамина Д;
  • следствие травмы;
  • продолжительный прием медицинских препаратов – синтетических гормонов;
  • избыточная секреция кортизола;
  • преклонный возраст пациента;
  • профессиональные занятия спортом;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • онкология.

Медики условно разделяют живот на три этажа, в каждом из которых имеются определенные органы. Каждый этаж также разделяется на три области. Внизу живота имеются:

  • правая подвздошная;
  • надлобковая;
  • левая подвздошная область.

В правой подвздошной области располагается слепая кишка с отходящим от нее червеобразным отростком, а также конечная часть тонкого кишечника.

В левой подвздошной области располагается сигмовидная кишка, а также часть тощей и подвздошной кишки.

Над лобком также расположены петли тонкого кишечника, однако при наполненном мочевом пузыре он также выпирает в эту область. Также при беременности в надлобковую область выходит матка.

Спереди нижнюю часть живота ограничивают прямые и косые мышцы живота, а сзади — позвоночник и мышцы поясничной области.

Обычно если боль возникает, к примеру, над лобком, то и орган, который ее вызвал, находится в этой же области. Однако возможны и отклонения от этого правила.

Первый и самый важный вопрос: а может ли болеть подвздошная кость, или это отраженные неприятные ощущения? Как определить и к какому врачу обратиться при появлении подобного клинического симптома?

Начнем с первого вопроса: подвздошная кость может болеть сама по себе. Она состоит из плотной ткани костных трабекул, покрытых снаружи надкостницей. В ней располагаются кровеносные сосуды и нервные окончания. Поэтому любые патологические изменения кости с нарушением целостности надкостницы приводят к тому, что человек испытывает серьезный болевой синдром.

Непосредственно в костной структуре могут возникать разные деформации. Это может быть остеопороз, остеомаляция и остеонекроз. Все три состояния отличаются тем, что происходит распад костной структуры, внутри неё образуются участки разреженного вещества, вымывается кальций. Кость становится хрупкой и подверженной травматическому разрушению даже при небольшой нагрузке.

Еще одна распространённая группа причин, по которым болит непосредственно подвздошная кость – опухолевые процессы. Это могут быть полостные внутрикостные кисты, заполненные кровью и лимфатической жидкостью. Постоянно протекающий в них воспалительный процесс провоцирует отечность ткани надкостницы и боль.

Далее рассмотрим другие потенциальные причины появления болевых ощущений в области подвздошной кости.

Распространенные причины того, что болит подвздошная кость – это:

  • поражения тазобедренного сустава (деформирующий остеоартроз, некроз головки бедренной кости, неправильное её положение в полости вертлужной впадины, искривление нижних конечностей, артрит и т.д.);
  • разрушение крестцово-подвздошного сустава (деформирующий остеоартроз, смещение, образование остеофитов, перекос костей таза, симфизит и т.д.);
  • патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника (дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, грыжи, протрузии, смещение тел позвонков относительно друг друга, спондилоартроз, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • патологические изменения в окружающих кость мышцах, наиболее часто встречается синдром подвздошной и грушевидной мышц (в последнем случае происходит ущемление седалищного нерва, что дает сильнейший болевой синдром);
  • повреждения сухожильного и связочного аппарата в области гребня и других поверхностей;
  • патологии внутренних органов малого таза и брюшной кости (цистит, колит, вздутие кишечника, аднексит, простатит, камень в мочеточнике и т.д.).

Обнаружить точные причины того, почему болит подвздошная кость, может только опытный доктор с помощью специальных методов обследований.

В первую очередь, если появляются подобные болевые ощущения, на прием нужно обращаться к ортопеду. Этот специалист при первичной осмотре уже сможет исключить ряд заболеваний. Затем он назначит обследования, которые позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение.

Самостоятельно заниматься диагностикой при подобных клинических проявлениях не стоит. Вы вряд ли в силу субъективного восприятия сможете отличить соматическую патологию кишечника или придатков матки от разрушения самой кости или иррадиации боли из пояснично-крестцового нервного сплетения.

Болит подвздошная кость справа или слева – это не имеет значения для постановки диагноза в принципе. Топография болевых ощущений может лишь указывать на расположение очага патологических изменений.

Например, если болит правая подвздошная кость по причине поражения корешкового нерва на фоне дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночного диска и снижения его высоты. В этом случае диагноз будет: пояснично-крестцовый остеохондроза на стадии протрузии.

А вот то, что подвздошная кость болит с правой стороны, будет обозначать, что топография дегенерации межпозвоночного диска находится именно с этой стороны. Соответственно при разработке курса мануальной терапии доктор сделает упор на тщательную проработку именно этого сегмента.

Если болит подвздошная кость слева по причине деформирующего остеоартроза, то диагноз будет составляться соответствующим образом. В карточке больного будет записано, что у него левосторонний деформирующий остеоартроз 1-ой, 2-ой или 3-ей степени.

Если левая подвздошная кость болит по причине поражения органов брюшной полости, то топография патологического процесса имеет значение только в тех случаях, когда поражаются парные органы. Это мочеточники, придатки матки (трубы, яичники). В случает поражения участка толстого кишечника может устанавливаться диагноз воспаление обычной кишки, сигмовидной, подвздошной и т.д.

Не важно, подвздошная кость болит с левой стороны или с правой, постановка точного диагноза потребует детальной диагностики и исключения целого ряда патологических изменений. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу при появлении симптомов на ранней стадии заболевания. Это позволит начать своевременное лечение и исключить вероятность развития осложнений.

При появлении неприятных ощущений в области костей таза необходимо обращаться к ортопеду, неврологу, вертебрологу. Эти специалисты смогут разобраться в потенциальных причинах развития болевого синдрома. В случае необходимости они назначат консультацию андролога, гинеколога, гастроэнтеролога, невролога и других узких специалистов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector