Герпес простой — причины, симптомы, диагностика и лечение

Патогенез (что происходит)

чВирус попадает в организм через микротрещины кожи и слизистые оболочки (ротоглотка, уретра и др.), после этого он проникает к нервным узлам центральной нервной системы, где и сохраняется в  латентном состоянии.

Человек может заразиться герпесом как в результате соприкосновения с герпесной сыпью, так и во время контакта с выделениями больных через бытовые предметы.

https://www.youtube.com/watch?v=qXXVCsMxQCI

Генитальный герпес предается в основном при сексуальных контактах, а также при поцелуях, и относится к группе заболеваний передающихся половым путем.

Распространение герпетической инфекции происходит во время родов, когда заражение новорожденных происходит от инфицированной матери.

Примерно у половины людей – носителей инфекции — герпес имеет рецидивирующий характер. Как правило, повторно болезнь возникает через полгода.

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2. Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции. Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола. Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Источником заражения является больной человек, у которого вирус присутствует на эпителии слизистых оболочек.

При контакте с партнёром (заражение вирусом ВПГ-2 обычно происходит при половом контакте, ВПГ-1 при оральногенитальном и половом контактах) вирус проникает через эпителий слизистой оболочки партнёра и через повреждённую кожу.

Для вируса герпеса характерна склонность к обитанию в нервных клетках. По чувствительным нервам он приникает в нервные ганглии (скопления крупных нервных клеток, отростками которых и являются нервы), где инфекция приобретает скрытое течение.

Общая информация о герпесе

Большинство людей видели у себя или у других неприятные прыщики на краю губы, которые через какое-то время покрываются корочкой. В народе этот недуг называют «простудой» или «лихорадкой». Откуда появляется это заболевание и как с ним бороться?

Герпес простой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Установлено, что женщины в возрасте 20-35 лет являются группами риска, в которых заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100.000 населения данного пола и возраста.

В Европе среди инфекций, передающихся половым путем он, занимает второе место после трихомониаза. В США ежегодно выявляется 20.000 больных. Известно, что инфицированность вирусом в мире у подростков к 13-14 годам достигает 75%, к 35 годам почти 90%.

Herpes simplex — герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн. американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу. В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции. Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной. Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Герпес простой

Герпес простой

Лечение герпетической инфекции – достаточно сложный и длительный процесс, который может растянуться на несколько месяцев и даже лет. Облегчить его поможет достижение комплаенса, то есть, соблюдение больным режима назначенной терапии и формирование партнерских отношений между врачом и пациентом.

Причины ЦМВ

Вирус простого герпеса передается при контакте с биологическими жидкостями зараженного человека. Нельзя исключить передачу заболевания в период отсутствия симптомов герпеса при кожных контактах (особенно, если кожа травмирована).

К факторам риска инфицирования ВПГ-1 относятся:

  • несоблюдение гигиенических правил;
  • секс с незнакомым человеком;
  • общее переохлаждение/перегревание организма;
  • поцелуи с человеком, болеющим герпесом;
  • пользование общественными туалетами;
  • проживание в неразвитых странах;
  • низкий социальный/экономический статус.

При комнатной температуре во внешней среде и нормальной влажности воздуха вирус простого герпеса сохраняется около суток. При температуре 52°С инактивируется через полчаса.

Передача вируса происходит разными путями — половым, воздушно-капельным, трансфузионным, контактным. Существует много причин, которые часто становятся предрасполагающими для активизации вируса.

Так, герпес может проявиться вследствие тяжелых физических либо психических нагрузок, стресса, приема некоторых лекарств, перенесенных заболеваний и др.

Основными  причинами проявления  герпеса, являются переохлаждение, перегрев организма («солнечный» герпес), психические или физические травмы, чрезмерный прием алкоголя, гормональные изменения, медицинские манипуляции (в т.ч. и аборты), а также снижение иммунитета.

Откуда берется герпес  –изначально ребенок рождается с иммунитетом к вирусу герпеса. Специфические антитела к вирусу герпеса,  которые ребенок получил с кровью матери – постепенно исчезают из крови ребенка.

Это происходит приблизительно в период от 6 месяцев до 3х лет максимум. За это время ребенок инфицируется вирусом от своих родителей, но пока сохраняется высокий титр антител в крови – клинических проявлений заболевания не возникает.

  • через поцелуи (прикосновения лицом к коже лица),
  • во время еды с одной посуды или одной ложкой,
  • когда для вытирания используете чужое полотенце,
  • когда используете личные вещи, с которыми контактировал заболевший герпесом человек, или даже просто «носитель».

Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса. Как только волдыри подсыхают – риск заражения от такого человека уменьшается.

Однако, заражение возможно даже от человека, не имеющего никаких клинических проявлений, но являющегося носителем вируса (т.е. во время контакта даже с видимо здоровой кожей такого человека).

После заражения вирус герпеса проникает в нервные клетки и распространяется по нервным стволам, через которые вирус попадает в нервные ганглии, где он будет уже сохраняться всю жизнь в виде спящей инфекции.

Однако, при воздействии определенных факторов (которые описаны ниже) вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхности кожи, где и вызывает волдыри, язвы и болячки.

Факторы, которые вызывают рецидив герпеса  –

  • контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
  • снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
  • переохлаждение,
  • снижение иммунитета на фоне ВИЧ, гепатита, приема стероидов, химиотерапии,
  • физическая усталость и эмоциональный стресс,
  • порезы и царапины кожи в этом месте,
  • у женщин предрасполагающий фактор – критические дни,
  • длительное пребывание на солнце.

Причины возникновения цитомегаловирусной инфекции заключаются в инфицировании вирусом из семейства герпеса. Пятый тип или ВГЧ 5 относится к бета подсемейству, представители которого отличаются сродством к лимфатической ткани и белым клеткам крови.

Цитомегаловирусная инфекция широко распространена среди населения. Прослойка взрослого населения инфицирована на 75-95% в зависимости от региона.

Источником инфекции является только человек. Вирус медленно размножается в организме человека после заражения, обеспечивая длительный инкубационный период.

Особенностью инфекции считается постоянное носительство ЦМВ с периодическим выделением патогена в окружающую среду. Таким образом поддерживается распространение ЦМВ среди людей. Резервуаром являются носители.

Вирус довольно длительно сохраняет жизнеспособность при комнатной температуре, поэтому заражение чаще наступает в детских коллективах, при пользовании общими вещами.

Инфицирование наступает посредством реализации следующих механизмов передачи:

  • половой;
  • парентеральный (через кровь);
  • контактно-бытовой;
  • аэрозольный;
  • вертикальный от беременной женщины к плоду.

Вирусные частицы содержатся в моче, кале, слюне, крови, вагинальном отделяемом, сперме, мокроте, грудном молоке, в тканях и органах. Поэтому инфекция передается разнообразными путями.

Герпес простой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Среди младенцев частота встречаемости ЦМВ-инфекции колеблется в пределах 3%. Если женщина заразилась впервые при беременности, то вероятность поражение плода составляет около 40%.

Лидирующий путь передачи вируса у детей до 12 месяцев – это инфицирование через грудное молоко серопозитивной матери.

Структура сроков заражения ЦМВ у младенцев распределяется следующим образом: до 3% инфицируются во время беременности, до 5% — перед или во время рождения, а к 1 году практически 60% детей уже инфицированы цитомегаловирусом.

Симптомы герпеса

от практически незаметных пузырьков на кожном покрове до тяжелых поражений нервной системы человека. Этот вирус может поразить практически каждый орган человека.

Симптомы герпеса.

Заболевание протекает хронически и выражается разными клиническими проявлениями. Однако чаще всего герпес поражает кожные покровы и слизистые оболочки.

Симптомы герпеса проявляются через 3-7 дней после контакта с больным человеком в виде покраснения кожи и образования на этом месте болезненных пузырьков с прозрачным содержимым диаметром 0,1-0,3 см.

В связи с понижением сопротивляемости организма, у больных герпесом язвочки могут возникать также на небе, внутренней поверхности щек, языке, миндалинах. Герпес в такой ситуации больше похож на респираторное заболевание.

Вследствие воздействия вируса простого герпеса второго типа у человека проявляется генитальный герпес, для которого характерно жжение кожи, появление высыпаний, покраснение половых органов.

Генитальный герпес протекает более остро, возникая на слизистой оболочке половых органов. Это приводит к образованию язв, а также поражению  влагалища, шейки матки у женщин, и поражению уретры, простаты и яичек у мужчин.

При герпесе могут быть увеличены лимфатические узлы, нарушается процесс мочеиспускания, часто наблюдаются боли как в покое, так и при мочеиспускании.

Герпес простой - причины, симптомы, диагностика и лечение

У женщин симптомы герпеса начинаются с появления болей внизу живота и в области половых органов, гноевидных выделений из влагалища. Часто это сопровождается повышением температуры, головной и мышечной болью, недомоганием.

После инфицирования герпесом через 3-7 дней в местах первичного поражения появляются небольшие пузырьки, постепенно ссыхающимися в гроздья.  Гроздья изъязвляются, лопаются, и на их месте появляются болезненные язвочки, покрытые корками, после чего поверхность кожи заживает, не оставляя рубцов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Уменьшить герпес на губах

Генитальный герпес у женщин локализуется как на слизистой оболочке влагалища и шейки матки, так и  на клиторе и в области половых губ, а также на коже ягодиц и внутренней части бедер.

У мужчин герпес проявляется на головке полового члена, крайней плоти, уретре. Больные жалуются на боль, жжение в уретре во время мочеиспускания.

«Простуда на губах» возникает из-за заражения человека вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). Как правило, впервые человек сталкивается с герпетической инфекцией в раннем детстве, заражаясь от больного при поцелуях или использовании общих столовых приборов.

Наиболее частой формой инфекции, вызванной ВПГ-I, является герпес лица, то есть «простуда на губах». Причем при первом эпизоде ВПГ у ребенка нередко поражаются не только губы, но и кожа в области носогубного треугольника, и слизистая носа.

Бывают также герпетический стоматит и герпетическая ангина. Затем вирус распространяется по нервам и навсегда «селится» в нервных ганглиях. По статистике, вирусом ВПГ-I заражены до 90-95% людей.

Однако у 17—20% людей вирус ВПГ-I периодически «просыпается» и начинает активно размножаться. Этот процесс называется рецидивом и сопровождается появлением высыпаний на лице.

К наиболее частым факторам, способным спровоцировать рецидив герпеса, относятся:

  • переохлаждение;
  • простуда и другие вирусные или бактериальные инфекции;
  • переутомление;
  • стресс;
  • травма;
  • менструация;
  • «жесткие» диеты, гиповитаминоз и истощение;
  • чрезмерное увлечение загаром.;

Вирус при этом может поражать любой участок кожи или слизистых оболочек организма. Но чаще всего при рецидиве мишенью становятся губы и слизистая носа.

У некоторых герпес на лице возникает лишь изредка, являясь в основном косметическим недостатком. Но для людей с резко сниженным иммунитетом наличие в организме вируса может стать серьезной проблемой.

Так, к примеру, у больных СПИДом, онкологических пациентов, людей, перенесших трансплантацию органов, обычный вирус герпеса может вызвать поражение внутренних органов.

Простой герпес – это всегда группки пузырьков на воспаленной коже, внутри которых видна жидкость. Их появлению предшествуют:

  • слабость;
  • жжение и зуд кожи;
  • озноб (иногда).

Этапы развития простого герпеса:

  • Стадия пощипывания (кожа в месте поражения начинает немного чесаться). Избежать прогрессирования заболевания можно, воспользовавшись противовирусной мазью («Ацикловир»).
  • Стадия воспаления (появляются болезненные пузырьки, постепенно увеличивающиеся в размерах).
  • Стадия изъязвления (пузыри разрываются, на их месте формируются язвочки).
  • Стадия струпообразования (над язвочками появляются корочки).

При опоясывающем герпесе боль возникает по ходу воспаленного нерва. Также могут возникать мигрени. Через несколько дней на коже появляются пузырьки, в которых прозрачное содержимое (позже оно заменяется кровянистым гноем).

У пациента с опоясывающим лишаем увеличиваются лимфатические узлы, поднимается температура тела. Симптомы невралгии могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Генитальный герпес первичной формы сначала протекает бессимптомно. Зараженный человек не знает, что болен, и продолжает заражать окружающих. Симптомы возникают через 2-10 дней инкубационного периода.

Это высыпания на коже наружных половых органов, внутри влагалища/уретры, на ногах, бедрах. У женщин болезнь может обостряться перед менструациями – пузырьки возникают даже на ягодицах.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Ярким отличительным признаком герпеса является возникновение группы пузырьков, заполненных жидкостью. Перед их высыпанием всегда бывает инкубационный период (длящийся от нескольких часов до суток), когда клинических проявлений еще нет, но вирус уже активировался.

  • Герпес на красной кайме губ (рис.7-9) –
    губы и кожа вокруг рта – это самая частая локализация герпеса. Появившиеся на коже и красной кайме губ пузырьки через 2-3 дня лопаются и подсыхают. Пораженная поверхность покрывается корочками, которые сохраняются на срок от 7 до 10 дней. Корочки ни в коем случае нельзя сдирать, т.к. удаление корочек также может привести к новой вспышке герпеса.

    Подробную информацию о самых эффективных схемах лечения герпеса этой локализации – читайте в статье: «Как быстро избавиться от герпеса на губе»

    Начальная стадия герпеса (образование пузырьков, заполненных сначала прозрачным, а потом мутным содержимым)  На следующей стадии пызырьки постепенно лопаются, образуя эрозии, поверхность которых начинает покрываться корочками  Завершающая стадия герпеса, когда под массивными корочками происходит образование новой красной каймы губ или кожи

  • Герпес на коже лица (рис.7-9) –
    очаги герпеса могут появиться на любых участках кожи лица, что обычно связано с нарушением целостности кожных покровов (царапины, порезы, ссадины). Типичная локализация – герпес на щеках и на носу, мочках ушей, подбородке, на лбу. Также может поражаться кожа вокруг глаз, но мы выделили этот тип поражения в отдельную графу.

    Герпес на щекеВ зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.

  • Герпес на слизистой оболочке полости рта и языке (рис.10-12) –
    если пузырьки появляются на слизистой оболочке полости рта, то такое заболевание называют герпетическим стоматитом. После того, как пузырьки на слизистой оболочке лопаются – на их месте образуются эрозии (покрытые беловато-желтым фибринозным налетом), вокруг которых имеется ярко-красный венчик воспаленной слизистой оболочки.

    У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком то участке слизистой оболочки полости рта) можно увидеть ярко-красные воспаленные десны, которые иногда еще покрываются белесоватым налетом.

    Подробную информацию по препаратам и схемам лечения читайте в статье:
    →   «Как вылечить герпес на слизистой оболочке полости рта»

    Герпетический стоматит: высыпания герпетических пузырьков на небе  Герпетический стоматит:: эрозии на небе, образовавшиеся после вскрытия герпетических пузырьков  Герпетический стоматит: поверхность эрозий в процессе заживления покрывается желтоватой фибринозной пленкой

  • Герпес роговицы глаза, кожи вокруг глаз (рис.13-15) –
    вирус простого герпеса может распространиться на один или оба глаза, и чаще всего это происходит, когда Вы заносите вирус немытыми руками, которыми недавно трогали пораженные герпесом участки кожи. Чаще всего вирус поражает верхний слой роговицы, вызывая в ней кератит. Реже страдают конъюнктива, радужка, сетчатка глаза. Сопутствующие высыпания могут появиться на коже век, лба и носа.

    Симптомы: боль, затуманенное зрение, чувствительность к свету в одном глазу (если поражен один глаз), ощущение «песка в глазах». Нужно иметь в виду, что герпес глаз очень опасен, и несвоевременное или неправильное лечение может привести не только к сухости роговицы и появлению на ней шрамов, но и к ухудшению зрения, появлению постоянной боли, и даже слепоте и потере глаза.

    Лечение глазного герпеса должно проводиться незамедлительно после обнаружения симптомов и включает в себя активную терапию таблетированными противовирусными препаратами последнего поколения, противовирусными каплями для глаз, а также обработку кожи вокруг глаз противовирусными кремами.

    Герпетическое поражение глаз и кожи вокруг них  Герпетическое поражение роговицы глаза  Герпетическое поражение глаз и кожи вокруг них

Преобладает контактно-бытовой механизм передачи. Вирус остается на окружающих предметах, загрязненных выделениями больного. Далее, патоген проникает в полость рта, размножается в слюнных железах и проникает в кровь.

Лечение герпеса народными средствами

Патоген внедряется в лимфоциты, моноциты, эндотелий сосудов. Вирус разносится ко многим органам. Несмотря на активизацию иммунитета, развивается хроническая цитомегаловирусная инфекция, а именно носительство.

Типичным и наиболее частым проявлением инфекции является мононуклеозоподобный синдром.

Симптомы ЦМВ в виде мононуклеоза развиваются через 2 недели минимум, и 12 недель максимум после инфицирования. Характерно:

  1. Подъем температуры тела до высоких цифр.
  2. Длительный астенический синдром, характеризующийся усталостью, слабостью, снижением работоспособности.
  3. Увеличение нескольких групп лимфоузлов.
  4. Боли в мышцах и суставах.
  5. В случае осложненной формы развивается пневмония, гепатит, миокардит, нефрит, энцефалит.
  6. В крови появляются атипичные мононуклеары в количестве до десяти процентов.

Симптомы цитомегаловируса

ЦМВ погибает при температуре выше 50°С, а также при замораживании при температуре ниже 20°С. Отличительной особенностью возбудителя является его устойчивость к действию интерферона, который продуцируется лейкоцитами.

Вирус обнаруживают в любой биологической жидкости человека, так как он способен поражать практически все ткани. Так, у 30% клинически здоровых беременных, патоген определяется в слюне, у 8% в моче, у 15% в канале шейки матки.

Кроме того, вирионы обитают и в грудном молоке у 50% матерей, имеющих положительные титры антител к ЦМВ. Приблизительно 1% доноров имеют в крови вирус.

При трансплантации органов данный патоген обеспечивает массу трудностей, так как легко размножается на фоне приема средств, подавляющих иммунитет. Также ЦМВ обнаруживается у 25-30% гомосексуалистов, а 10-15% мужчин имеют вирус в сперме.

Носительство цитомегаловируса обеспечивает реализацию бытового механизма заражения. Данный путь передачи играет существенную роль в заражении детей, посещающих организованные коллективы.

Носительство среди детей, посещающих детский сад, колеблется в пределах 80%, у не посещающих – в 20%. Чем старше становятся дети, тем больше носителей среди них становится.

Вспышечная заболеваемость, эпидемии и сезонность не характерны для этой вирусной инфекции.

Чаще всего первичное инфицирование протекает бессимптомно.

Герпес простой - причины, симптомы, диагностика и лечение

При снижении иммунитета вирионы начинают размножаться и приводят к развернутой клинике инфекции. Причиной снижения иммунной активности считаются:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • лечение иммунодепрессантами;
  • онкология;
  • заболевания крови;
  • беременность;
  • длительное гормональное лечение;
  • иммунодефицит.

В результате рецидива ЦМВ вызывает гепатит, энцефалит, пневмонию, панкреатит, нефрит. Также вирус поражает сетчатку глаза, орган слуха.

Признаки заболевания будут соответствовать пораженному органу, при этом симптомы ЦМВ и лечение будут зависеть от степени вирусного воспаления и утраты функции органа.

Реактивация инфекции в эндометрии приводит к самопроизвольному выкидышу на ранних сроках.

Тяжелая ЦМВ-инфекция развивается у ВИЧ-инфицированных, онкологических больных, лиц, принимающих иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, перенесших пересадку органов.

Рассматривается роль данного вируса в развитии аутоиммунных воспалений сосудов (васкулитов), атеросклероза, эпилепсии, детского церебрального паралича.

Согласно существующей международной классификации различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на типичную и атипичную клинические формы и бессимптомное вирусовыделение.

Термин «генитальный герпес» возник в начале XX в. для обозначения очага поражения на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. С развитием вирусологических методов исследования стали появляться сведения об «атипичных» формах болезни.

Щеголева Виктория Ивановна

Диагноз «атипичная форма генитального герпеса » ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.

) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания, в отличие от «типичной» картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами.

Вместе с тем из этой группы выпадают герпетические поражения уретры, анальной области и ампулы прямой кишки, хотя эти органы анатомически и функционально тесно связаны с половой сферой.

Исследования, проведенные в Герпетическом Центре показали: диагностики вируса ВПГ сейчас осложняется из-за того, что в 65% случаев заболевание протекает атипично.

Полностью сформированные и готовые к последующей репродукции “дочерние“ инфекционные вирионы появляются внутри инфицированной клетки через 10 ч, а их число становится максимальным через 15 ч.

За все время своей жизни первичная (“материнская”) вирусная частица воспроизводит от 10 до 100 “дочерних” вирусных частиц, а в 1 мл содержимого герпетического пузырька находится от 1000 до 10 миллионов вирусных частиц.

Вирионы чрезвычайно термостабильны – инактивируются (разрушаются) при 50-52 градусах в течение 30 мин, при 37,5 градусах – в течение 20ч, устойчивы при 70 град.

, длительно сохраняются в тканях,. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) выживает в течение 2 ч, на пластике и дереве – до 3 ч, во влажных медицинских вате и марле в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Осложнения и последствия хламидиоза - у мужчин и женщин

Уникальным биологическим свойством вирусов является пожизненное сохранение вирусов в видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения вируса) ганглиев чувствительных нервов.

Герпес простой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Все известные разновидности вирусов способны рецидивировать. Так, например, рецидивирование инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, нередко наблюдается на фоне стрессов, неспецифических эндокринных нарушений, изменения географической зоны проживания, повышенного солнечного облучения и др.

Бессимптомные рецидивы цитомегаловирусной инфекции чаще всего наблюдаются у беременных и больных, получающих иммуносупрессивную и гормональную терапию.

Герпесвирусы способны привести к инфицированию плода во время беременности. Беременность очень часто является физиологическим иммуносупрессивным фактором (происходит закономерное снижение иммунитета).

В цервикальном канале беременных женщин значительно увеличивает риск внутриутробного инфицирования плода, а также инфицированию ребёнка в родах. Вирус наиболее распространенная у беременных инфекция, передаваемая половым путем.

Поэтому перед предполагаемой беременностью будущим мамам мы рекомендуем пройти обследование на наличие вируса простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к этим вирусам и при необходимости получить курс профилактического лечения.

Герпес простой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Органы и системы организма, которые может поражать вирус простого герпеса, и заболевания которые он вызывает:

  • Зрительный тракт (кератит, иридоциклит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, флеботромбоз)
  • ЛОР-органы (фарингит, «герпетическая ангина», ларингит, наружное ухо, внезапная глухота, вестибулярные расстройства)
  • Органы полости рта (стоматит, гингивит)
  • Кожа и слизистые оболочки ( лица, губ, генитальный герпес и пр.)
  • Легкие (бронхопневмония)
  • Сердечно-сосудистая система (миокардит, миокардиопатия, участие ВПГ в процессах, лежащих в основе атеросклероза)
  • ЖКТ (гепатит, илео-колит, проктит)
  • Женские половые органы (кольпит, внутриматочная ВПГ-инфекция: эндометрит, амнионит, хорионит, метроэндометрит, нарушения детородной функции)
  • Мужские половые органы (простатит, уретрит, поражение сперматозоидов)
  • ЦНС (энцефалит, симпатоганглионеврит, поражение нервных сплетений)
  • Психоэмоциональная сфера (депрессия, отягощающее влияние ВПГ на течение синильной деменции и ядерной шизофрении)
  • Лимфатическая система (ВПГ-лимфоаденопатия)

Обезболивающие средства

При лечении простого герпеса для снятия боли, зуда и жжения рекомендуется применять наружные анестезирующие средства, в состав которых входят такие активные компоненты, как лидокаин, тетракаин, камфора, бензиловый спирт, бензокаин и проч.

Вспомогательные средства, замедляющие образование герпетических язв и ускоряющие их рубцевание

В данную группу входят мази, спреи и кремы, содержащие в своем составе цинк, фенол, лизин, дубильную кислоту и пр. (Пантенол-спрей, Депантенол и их аналоги). Они усиливают эпителизацию кожных покровов и ускоряют заживление ран.

Герпес простой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Смягчающие и увлажняющие препараты

Мази и крема, улучшающие гидратацию. В их состав входят липофильные и гидрофильные компоненты, предотвращающие пересыхание и стягивание кожи и снижающие ее чувствительность к раздражающим агентам.

Антисептические препараты

Их рекомендуется использовать при обширных поражениях кожи, во избежание присоединения вторичной бактериальной инфекции. Герпетические высыпания разрешается обрабатывать цинковой мазью, Хлоргексидином, Стрептоцидом, Мирамистином.

Препараты интерферонов и иммуноглобулинов

Герпес простой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Иммунотерапия не может полностью заменить противовирусные средства, но, в то же время, одновременное использование иммунных препаратов значительно повышает эффективность лечения герпеса, сокращает длительность применения медикаментов, а также предотвращает развитие резистентности к Ацикловиру и его аналогам.

Диагностика герпеса

Существует несколько методов диагностики герпеса. Среди наиболее распространенных, можно назвать, вирусологический метод обнаружения герпеса. Когда проба берется из очагов поражения,методы выявления антигенов герпеса, цитоморфологические методы, оценка иммунного статуса.

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром. Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса, протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер. В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы, которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях. Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой. Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи. Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой. Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес. Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Диагностика простого герпеса базируется на клинической картине. Если высыпания имеются на половых органах, болезнь дифференцируют с сифилисом. Из лабораторных методов во время обследования пациента могут использоваться:

  • вирусологические методы;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • метод оценки иммунного статуса;
  • цитоморфологические методы;
  • выявление антител с помощью ИФА (определение наличия в крови защитных антител Ig G и Ig M).

Лечение герпеса

При отсутствии лечения симптомы заболевания самостоятельно проходят через 1-2 недели, однако впоследствии у ¾ заразившихся наблюдаются рецидивы заболевания.

Лечение вируса герпеса основывается на применении противовирусных препаратов в сочетании с иммуномодулирующей терапией и индивидуальным подбором лекарственных препаратов.

Герпес простой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Также используется и противовирусная химиотерапия, основное место в которой занимают препараты из группы ациклических нуклеозидов, главным образом, ацикловир (крем, 5%).

Кроме того, среди средств местного лечения необходимо отметить Пантенол-аэрозоль, госсипол-линимент 3%, гевизош-мазь, а также Оксолиновая мазь 0,25-33%, которые используются путем нанесения путем нанесения на пораженные участки кожи.

Применяется также и методы физиотерапии в виде неонового и инфракрасного лазера. Одновременно уделяется внимание и лечению сопутствующих заболеваний половой системы — сифилиса, гонореи, которые способствуют снижению иммунитета.

Лечение  герпеса должно проводиться ответственно, нужно помнить, что качественно вылечить герпес можно лишь при своевременном и правильном приеме препаратов.

Средства полного излечения вируса герпеса на данный момент не существует, но прием антивирусных лекарств укорачивают периоды заживления и снижают вероятность появления сыпи.

Лечение герпеса необходимо ввиду возможности возникновения ряда осложнений. Так, у беременных женщин может произойти инфицирование плода внутриутробно. Проявление герпеса в шейке матки чревато бесплодием и др.

Лечение герпеса производится по определенной схеме и направлено на то, чтобы избавиться от инфекции в несколько этапов.

Герпес простой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Итак, изначально необходимо направить усилия на уменьшение выраженности и длительности зуда, болевых ощущений, лихорадки. Далее важно уменьшить продолжительность полного заживления поражений, возникающих вследствие болезни.

Последующее лечение герпеса направлено на уменьшение тяжести и частоты рецидивов болезни. Следующий этап лечения — элиминирование инфекции с целью устранения повторного проявления герпеса.

Чаще всего в процессе медикаментозного лечения герпеса применяются местные противовирусные препараты. Они напрямую устраняют причину недуга, то есть вирус простого герпеса.

Существует также вакцина, которая используется для профилактики герпеса.

Лечение герпеса народными средствами подразумевает применение целого ряда разнообразных методов, проверенных народной медициной. При этом важно учесть, что подобное лечение подразумевает не только применение лекарственных средств наружно, но и употребление витаминных отваров, а также трав с антивирусным и противовоспалительным действием.

Итак, лечение герпеса на губах с помощью народных методов желательно проводить сразу же после первых его проявлений. При первых же симптомах герпеса можно приложить к месту кубик льда, который сделан из натурального кофе. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Эффективным средством для лечения герпеса на губах является следующая смесь: половину чашки йогурта без сахара нужно смешать с одной чайной ложкой растворимого кофе.

В смесь добавляется по одной столовой ложке муки и меда, а также две рубленные чесночные дольки. Смесь нужно перемешать и смазывать ею пораженное место один раз в день.

Кроме того, народная медицина свидетельствует о том, что быстрее избавиться от проявлений герпеса можно, употребляя некоторые продукты, способствующие борьбе с инфекцией.

В рацион необходимо включить как можно больше молока и кисломолочных продуктов, картошки, мясных и рыбных блюд, а также фасоль и яйца. В то же время обострение герпеса может произойти, после употребления орехов (особенно негативно в данном случае воздействует арахис), семечек, продуктов из зерна.

Еще один совет народной медицины – воспользоваться для лечения герпеса ушной серой, которую ватной палочкой извлекают из ушей. Также в качестве лечения герпеса народными средствами советуют воспользоваться Соком Каланхоэ для смазывания проявлений герпеса на губах.

Герпес простой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Существуют и более оригинальные народные средства, которые эффективно воздействуют на состояние больного герпесом. Приготовив горячий чай, нужно опустить в него ложку и подождать, пока она полностью разогреется.

Разогретую ложку прикладывают к больному месту. Это действие нужно осуществлять несколько раз в день. При этом важно, чтобы ложечка, которую используют для такого лечения, была сделана из серебра или из нержавейки.

Для лечения герпеса на губах можно воспользоваться ваткой, увлажненной одеколоном, 70% спиртом или валокордином. Такую ватку прикладывают к пораженному месту.

Язвы герпеса можно также смазывать белком яйца. Такая процедура может производиться даже несколько раз в день, ведь она помогает подсушивать пораженные места.

Эффективна и мазь, приготовленная путем смешивания одной столовой ложки золы, половины столовой ложки меда и трех растолченных долек чеснока. Кстати, лечение генитального герпеса, как и герпеса на губах может производиться с помощью смазывания мест поражения золой без добавок.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как выбрать телевизор рейтинг лучших телевизоров

Чеснок без добавок – не менее эффективное лечебное средство при герпесе. Необходимо просто разрезать одну дольку чеснока и натереть ею пораженное место.

Лучше всего подобную процедуру проделывать непосредственно перед сном. После смазывания чесноком можно мазать высыпания смесью равных частей меда и яблочного уксуса.

Если проявления герпеса возникли после сильного переохлаждения, лечить его можно с помощью простой поваренной соли. Несколько ее крупинок нужно приложить к местам с высыпанием, проделывать эту процедуру следует несколько раз в день.

Компресс для лечения герпеса можно также приготовить из тертого чеснока, яблок и картофеля.

Сок алоэ, как и сок упомянутого ранее каланхоэ – прекрасное средство для терапии герпеса. Можно просто оторвать свежий лист от растения и периодически смазывать его соком больное место.

Кроме того, для профилактики и лечения герпеса рекомендуется прием перед каждой трапезой одной чайной ложки сока алое. Чтобы сделать его горький вкус более приятным на вкус, этот сок можно развести с медом.

Применяя народные средства для лечения герпеса, необходимо обязательно учесть тот факт, что все они должны сочетаться с традиционным лечением недуга и обязательно одобряться лечащим врачом.

Восстановить ткани и упредить прогрессирование вторичной инфекции могут и некоторые лекарственные травы. В данном случае речь идет о лечении генитального герпеса и герпеса на губах.

Так, для этого хорошо подходит настой калины. Для его приготовления нужно растереть четыре столовых ложки спелых ягод калины и залить их одним стаканом воды.

Герпес простой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Для эффективной борьбы с вирусом герпеса также подойдут желчегонные растения — бессмертник, пижма, чистотел. А сок фиалки трехцветной пригодится для лечения герпеса на губах: высыпания нужно просто смазать соком растения.

Еще один рецепт, подходящий как для лечения генитального герпеса, так и для устранения проявлений герпеса на губах – самостоятельно приготовленная мазь из календулы.

Для этого следует взять одну часть цветков календулы и смешать их с десятью частями оливкового масла. Таким средством нужно тщательно смазывать все пораженные герпесом места несколько раз в день.

Места, где присутствуют высыпания герпеса, также можно смазать соком, выжатым из листьев осины. Еще одно средство, подходящее для лечения герпеса на губах, можно сделать из двух столовых ложок растолченных ясеневых листьев, четырех столовых ложек предварительно раздавленного чеснока и шести столовых ложек меда.

Для смачивания пораженных мест можно приготовить отвар из мяты перечной: для этого достаточно залить одну столовую ложку мяты стаканом воды и варить 15 минут. После процеживания отвар можно использовать.

Лечение герпеса производится и с помощью употребления настоя мелиссы. Его нужно регулярно пить на протяжении нескольких недель. Чтобы приготовить такой настой, нужно взять две столовых ложки травы и залить их двумя стаканами кипятка. Настойка готовится на протяжении двух часов, после чего процеживается.

Две столовые ложки цветов арники заливают половиной литра кипятка. Средство после двухчасового настаивания процеживают и используют в качестве компрессов.

Люди, которые страдают от частого проявления герпеса, могут приготовить сок чистотела в виде консервов. В мае и июне, когда сок этой травы является наиболее целебным, траву пропускают через мясорубку вместе с корнями.

После этого из полученной мякоти отдавливают сок и разливают его во флаконы так, чтобы до верха флакона оставалось два сантиметра. Емкость нужно герметически закрыть, а через неделю начать регулярно открывать ее для выпускания газов, появляющихся при брожении.

Раздробленные ветки малины также можно прикладывать к больному месту. Предварительно ветки моют, режут на куски и дробят. Такая кашица эффективно лечит герпес, ведь в малине содержится много полифенольных веществ, которые подавляют вирус герпеса.

Незаменимы в процессе лечения герпеса народными средствами также свежие соки, которые имеют огромное позитивное влияние на защитные силы человеческого организма.

Хороший эффект в процессе комплексной терапии герпеса оказывает смесь сока из свежей свекольной ботвы, моркови, яблок и петрушки. Его нужно пить целый день маленькими порциями.

ВАКЦИНА «ВИТАГЕРПАВАК»

против вируса простого герпеса
(ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания. Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.

Комплексное лечение инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, в короткие сроки позволяет купировать процесс и привести к стойкой ремиссии. В начальной фазе рецидива назначается курс препаратов супрессоров, например ацикловир, валацикловир. Принятие этих препаратов в течение 5-7 дней резко снижает количество вирусов герпеса в организме. После этого назначаются имуннотерапевтические препараты, в виде курсов рекомбинантных альфаинтерферонов или/и иммуномодуляторов. Длительность курса зависит от тяжести инфекции и от состояния иммунной системы пациента. В тяжелых случаях альфа-интерферон принимают 10 дней и более. По истечению 1-2 месяца после купирования процесса целесообразным является применение герпетической вакцины, что позволяет добиться стойкой ремиссии.

Эффективность вакцинации зависит от состояния иммунитета, от назначенной схемы и от кратности введения препарата. Вакцину вводят внутрикожно с образованием специфической «апельсиновой корочки» на месте введения. Но отсутствие своевременной ревакцинации существенно снижает эффективность всего многомесячного курса лечения, поэтому следует проводить ревакцинацию против вируса простого герпеса, не нарушая сроков.

Самостоятельное применение герпетической инактивированной вакцины должно быть исключено, так как, несмотря на всю простоту, процедура требует определенных условий и знаний медицинского персонала, а инструкция по применению не содержит всей необходимой информации. Отрицательное мнение о вакцине основывается на том, что она несколько повышает возможность возникновения опухоли, но персистирующая инфекция, вызванная вирусом герпес простой, способна причинить более серьезный вред иммунной системе.

В состав вакцины входят инактивированные вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2, которые, как и обычные серотипы простого герпеса могут трансформироваться, что по заключениям некоторых исследований способно индуцировать рак шейки матки в единичных случаях. Но вакцина и присутствующий в организме вирус имеют одинаковую способность индуцировать развитие онкологических процессов, а потому, пациентам, у которых обнаружен герпес, вакцинация не несет дополнительной опасности развития индуцированного рака. Для предотвращения образования опухолей надежным способом является применение профилактических специфических противораковых вакцин. Из физиотерапевтических методов в лечении простого герпеса применяют УФО-облучение, лазеротерапию, ОКУФ, инфракрасное облучение и др.

Памятка при заболевании

Нужно помнить, что при появлении высыпаний человек становится остро заразным. Причем могут пострадать не только окружающие, но и сам больной человек. Например, с очага на губах грязными руками вирус герпеса может быть занесен в глаза или на половые органы.

Поэтому важно соблюдать следующие правила

  • Не трогайте губы, пораженные высыпаниями. Если вы к ним прикоснулись, тщательно мойте руки.
  • Пользуйтесь личным полотенцем и посудой.
  • Если у вас поражены губы, не выдавливайте пузырьки и не отрывайте корочки. Это может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
  • Воздержитесь от поцелуев и орально-генитальных контактов.
  • Если вы пользуетесь контактными линзами, не смачивайте их слюной для увлажнения.
  • Противовирусный крем на губы наносите не пальцами, а косметическими палочками.

Профилактика герпеса

Лучшая профилактика герпеса – это возможность избежать физического контакта с человеком, у которого есть активные клинические проявления этого заболевания.

Кроме того, нельзя использовать чужие личные вещи заболевшего человека, как-то: помада или бальзам для губ, посуда, вилки/ложки, полотенце. Если заболел кто-то из членов вашей семьи – всем нужно регулярно мыть руки с мылом.

Также нужно избегать таких провоцирующих факторов как стресс или излишний загар. Если Вы заметили, что герпес вскакивает у вас с завидной регулярностью именно после длительного нахождения на солнце – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом и специальной помадой с защитой от ультрафиолетового облучения.

Если вы повредили кожу или кайму губ – для профилактики обработайте кожу противовирусным кремом. Если у Вы часто болеете простудными заболеваниями – обратитесь к иммунологу для коррекции системы иммунитета, а также всегда поддерживайте организм в осенне-весенний период витаминными препаратами.

Профилактика герпеса заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета. Желательно соблюдать режим сна и отдыха, не забывать про закаливание. В период эпидемий ОРВИ и гриппа важно избегать пребывания в людных местах.

Тем, у кого часто бывают обострения герпеса, рекомендуется проверить состояние иммунитета и пройти обследование, в том числе на наличие других скрытых инфекций.

К профилактике герпеса относятся соблюдение специальной диеты, направленной на укрепление иммунитета, в которую входят в достаточном количество витамины групп А, С, Е, а также микроэлемент цинк.

Герпес простой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Также для профилактики заболевания большое значение имеют закаливание, витаминотерапия. Важно также соблюдать правила личной гигиены, лечить хронические заболевания и укреплять иммунную систему организма.

Нужно избегать переохлаждений,  не находиться долго под прямыми солнечными лучами, не увлекаться кофе и алкоголем, в частности пивом, а также шипучими сладкими напитками.

Чтобы минимизировать риск заражения вирусом простого герпеса, рекомендуется:

  • иметь постоянного полового партнера;
  • пользоваться презервативами;
  • обрабатывать участки тела, на которые могут попасть вирус герпеса, антисептическими растворами типа «Мирамистина»;
  • мыть руки после обработки кожи, пораженной герпесом;
  • мыть руки после посещения общественных мест, туалета, поездок в общественном транспорте;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • исключить оральный секс с незнакомым партнером;
  • не увлажнять слюной контактные линзы;
  • не пользоваться чужой посудой, одеждой.

Чтобы исключить распространение герпеса, зараженным людям нельзя вскрывать пузырьки и сдирать корочки, образующиеся на очаге поражения.

Вакцины против герпеса

Специфической профилактикой герпеса является введение вакцины «Витагерпавак». На территории России она используется врачами уже более десяти лет. Это единственный в мире препарат, который применяется и для лечения, и для предотвращения развития рецидивов герпеса 1 и 2 типов.

В состав «Витагерпавак» входят инактивированные антигены вируса герпеса. Лечебный эффект средства состоит в стимуляции клеточного иммунитета и направлен на подавление вируса.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Диета, питание при герписе

Диета при герпесе
  • Эффективность: лечебный эффект через неделю
  • Сроки: месяц и более
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: