Кольпит (вагинит): симптомы, лечение, причины

Причины

Основные причины возникновения хронического кольпита таковы:

  • инфекции, которые передаются при сексуальной близости;
  • нарушение функционирования яичников;
  • гормональный дисбаланс;
  • гинекологические заболевания воспалительного и инфекционного генеза, а также болезни мочевыделительной системы;
  • роды;
  • несоблюдение гигиенических рекомендаций;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • проведение химиотерапии и лучевой терапии;
  • ВИЧ-инфекция;
  • неправильное использование гормональных контрацептивов;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • физиологические изменения работы эндокринных органов в период беременности, лактации, менопаузы;
  • сосудистые нарушения, которые приводят к ухудшению питания стенки влагалища;
  • ношение синтетического нижнего белья, а также использование различных гигиенических средств с отдушками;
  • низкий социально-экономический уровень жизни женщин;
  • значительно сниженный иммунитет;
  • общее переохлаждение организма, нарушение режима работы и отдыха;
  • авитаминозы и гиповитаминозы;
  • нарушение баланса микрофлоры влагалища;
  • травмы влагалища (механические, термические или химические);
  • различные внутриматочные манипуляции (аборты, выскабливания, гистероскопия, удаление и установка внутриматочной спирали);
  • частые и длительные спринцевания;
  • аллергические реакции на препараты местного действия;
  • прием антибактериальных лекарственных средств, которые нарушают микробиоценоз влагалища;
  • резкая смена климатических условий;
  • аномалии развития влагалища;
  • патологические процессы в эндокринных органах.

Основные факторы возникновения кольпита связаны с проникновением во влагалище патогенных микробов или увеличением количества условно патогенных микроорганизмов.

При достаточно высоком уровне иммунитета они находятся в неактивном состоянии, и их наличие не приносит женщине беспокойства. Если же защитные функции организма ослабли, то условно патогенный характер меняется на патогенный, вызывая появление вагинита. Возбудителями недуга являются:

  • цитомегаловирус;
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • стафилококк;
  • хламидии;
  • кандида;
  • стрептококк.

Вызывать болезнь может также вирус герпеса и ВПЧ (вирус папилломы человека).

Кольпит (вагинит): симптомы, лечение, причины

В зависимости от возраста пациенток причины вагинита могут быть следующие:

  1. У девочек воспаление возникает из-за попадания инфекции в микрофлору вместе с кровотоком при болезнях (корь, ангина, грипп), присутствия инородных тел в гениталиях, аллергических проявлений, попадания возбудителя из желудочно-кишечного тракта.
  2. У женщин детородного возраста кольпит чаще имеет инфекционный характер, вызванный трихомонадой и передаваемый при половых контактах. Также возникновение вагинита может произойти из-за нарушений гормонального уровня (беременность, эндокринные заболевания, диабет). К группе риска относятся пациентки с гинекологическими болезнями и с механическими травмами слизистых (аборты, использование внутриматочных спиралей, неграмотное спринцевание), длительное применение антибиотиков, аллергические проявления на свечи, контрацептивы, смазки, гигиенические прокладки.
  3. Женщины после 55 лет под влиянием гормональной перестройки организма также могут обнаружить у себя старческий кольпит. При этом слизистые оболочки гениталий пересушиваются, истончаются, и возникающие микротравмы провоцируют воспаление.

Кислая влагалищная флора служит надежным барьером, защищающим половые органы от проникновения патогенных микробов, вызывающих кольпит. Палочки Додерлейна (основа здоровой флоры) поддерживают нормальную среду влагалища лишь при условии нормальной работы яичников, которые вырабатывают гормоны, отвечающие за обновление клеток слизистой половых органов.

Каковы причины кольпита у женщин? Любое заболевание, а особенно эндокринное, нарушает естественные физиологические процессы организма, включая баланс гормонов.

Вследствие этого изменению подвергается влагалищная микрофлора: ее защитные свойства ухудшаются, грибковые и другие патогенные организмы начинают бесконтрольно размножаться и у женщины проявляются симптомы вагинита.

Атрофический­

Болезнь характерна для постменопаузального периода, кроме того, она может развиться у женщин с искусственно вызванной менопаузой. Вследствие сокращения уровня эстрогенов возникает симптомокоплекс, который проявляется зудом, сухостью, дискомфортными ощущения в области влагалища, болезненностью при половом акте, кровянистыми выделениями после половых контактов.

Атрофический кольпит (он же сенильный), как правило, развивается из-за эстрогенного дефицита, который влечет снижение секреции желез влагалища и истончение слизистой оболочки органа.

Трихомонадный­

Провоцирующими факторами данного типа болезни зачастую служат авитаминоз, снижение иммунитета, эндокринные нарушения. Бактериальный кольпит -­что это?

Болезнь возникает в результате проникновении в женскую вульву трихомонадной инфекции, что осуществляется во время полового акта (носителем выступает мужчина).

После попадания патогенных микроорганизмов в половые органы женщины, трихомонада приспосабливается к новым условиям и начинает паразитировать на слизистой влагалища.

Инфекция быстро размножается и производит вещество с подобной тканям организма структурой. Такой защитный механизм трихомонадных бактерий усложняет диагностику болезни.

Заражение вагинитом может произойти после любого вида полового контакта, включая оральный и анальный, поэтому обеспечить абсолютную защиту от инфекции невозможно.

Кандидозный­

Молочницу вызывают исключительно грибки рода кандида, имеющиеся в организме у каждого человека. Дрожжевой кольпит начинает развиваться при нарушении баланса бактерий, сдерживающих развитие кандид.

Как правило, это происходит после продолжительного лечения какой-то болезни, после курса антибиотикотерапии. Вагинит развивается тогда, когда иммунитет ослабевает и не может совладать с растущим числом грибков в организме.

Кроме того, кандидозный кольпит появляется вследствие перенасыщения рациона углеводами, при приеме гормональных средств и после спринцевания растворами, нарушающими кислотно-щелочной баланс влагалища.

Хронический вагинит

Молочница чаще проявляется у людей с сахарным диабетом или ВИЧ, что связано с подавленным иммунитетом (организму не хватает сил бороться с микотической флорой).

Неспецифический

Что такое вагинит неспецифического типа? Главный стимулирующий фактор болезни – нарушение микрофлоры половых органов. Когда количество патогенных бактерий превалирует, начинается неспецифический кольпит. Заболеванию могут способствовать:

  • инфекционные болезни, которые подавляют иммунитет женщины;
  • механическое, химическое или термическое травмирование слизистой влагалища;
  • опущение влагалищных стенок, другие анатомические изменения вульвы;
  • игнорирование женщиной правил гигиены;
  • прием антибиотиков;
  • патологии эндокринной системы типа ожирения, сахарного диабета, недостаточной работы яичников;
  • атрофические процессы, сосудистые изменения в слизистой влагалища в период менопаузы;
  • аллергические реакции, спровоцированные гигиеническими средствами, контрацептивами;
  • сбои на гормональном уровне.

Старческий­

При сокращении количества вырабатываемого яичниками эстрогена может развиваться возрастной кольпит у женщин. Еще одной возможной причиной болезни является истончения влагалищного эпителия.

Как правило, вагинит диагностируют у пациенток пожилого возраста, но в редких случаях он встречается и у молодых женщин. Воспаление влагалища иногда проявляется и при искусственной менопаузе.

Недостаток эстрогена почти всегда сопровождается разрастанием тканей влагалища, угнетением секреции местных желез, дистрофией слизистой оболочки половых органов.

Это ведет к активизации патогенной микрофлоры влагалища, а также упрощению проникновения вредных бактерий извне. Как результат, слизистая органа воспаляется и начинает развиваться старческий кольпит.

В разном возрасте спровоцировать развитие вагинита могут разные факторы:

  • В детском возрасте кольпит возникает в результате попадания условно-патогенной микрофлоры во влагалище из пищеварительной системы. Возбудителями могут стать стафилококки, острицы, стрептококки и т.д.;
  • В репродуктивном возрасте обычно развивается специфический кольпит, имеющий инфекционный характер. Преобладает трихомонадная форма болезни. Реже встречается кандидозный вагинит, который, преимущественно, становится причиной гормонального сбоя в период вынашивания;
  • После менопаузы обычно возникает неспецифический кольпит, вызванный стрептококками и стафилококками. Также может быть диагностирована атрофическая, кандидозная и трихомонадная форма кольпита. Они, как правило, возникают под воздействием дополнительных факторов риска.

В любом возрасте причиной возникновения кольпита становятся собственная патогенная микрофлора либо влияние инфекционных микроорганизмов, которые относятся к группе бактерий, вирусов и грибков.

Если развитие вагинита происходит в результате жизнедеятельности патогенных бактерий, существуют различные факторы, которые помогают им проникнуть во влагалище и активно размножаться. К таким факторам относятся:

  • Неправильная, недостаточная интимная гигиена;
  • Отказ от использования контрацептивных средств;
  • Отсутствие регулярного партнера;
  • Эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • Повреждения половых органов термического, химического, механического характера (продолжительное применение внутриматочного контрацептива, разрывы во время родовой деятельности, грубые половые акты, ношение неудобной, тесной одежды);
  • Детские заболевания (корь, скарлатина). Возбудители данных патологий гемолитическим путем попадают в половые органы и начинают активную жизнедеятельность;
  • Использование некачественного нижнего белья, которое сделано из синтетических низкосортных материалов;
  • Гормональные изменения (менструации, беременность, грудное вскармливание, период менопаузы);
  • Продолжительный прием антибактериальных, нестероидных противовоспалительных или гормоносодержащих препаратов;
  • Гипоэстрогения (дефицит эстрогена в организме);
  • Лучевая, химиотерапия при лечении онкологических патологий;
  • Жесткие диеты, недостаток витаминов и питательных микроэлементов;
  • Аллергические реакции;
  • Снижение иммунитета;
  • Частые аборты;
  • Патологии пищеварительной системы.

Классификация

По виду возбудителей, которые вызывают развитие данного заболевания, бывают:

  • специфические кольпиты, развивающиеся при попадании в организм инфекций, которые передаются при половой близости (например, трихомонадный кольпит);
  • неспецифические, возникающие при попадании в организм условно-патогенных микроорганизмов (например, кандидозный кольпит).

По тому, в каких возрастных периодах возникает воспалительный процесс, различают:

  • кольпит в подростковом возрасте;
  • кольпит у женщин репродуктивного возраста;
  • старческий кольпит;
  • атрофический кольпит, который возникает из-за повышенной сухости влагалища.

Существует несколько различных критериев, по которым приосходит разделение существующих форм болезни на группы.

В зависимости от причины вагинита выделяют:

  • 4686684846648Неспецифический – вызван условно-патогенной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей), занесенной из внешней среды или прямой кишки во время полового акта;
  • Специфический – вызван возбудителями ИППП:
    1. Огонорейный;
    2. Трихомонадный;
    3. Окандидозный;
    4. Охламидиозный;
    5. Отуберкулезный.
    6. Арофический – развивается на фоне недостатка эстрогенов и во время климакса.

вагинит

По длительности течения различают:

  • Острый – симптомы сохраняются не более 2-х недель;
  • Подострый – до 2-х месяцев;
  • Хронический (рецидивирующий) – свыше 2-х месяцев.

По характеру поражения слизистой оболочки кольпит может быть:

  1. Диффузным – вся внутренняя поверхность влагалища отечна, гиперемирована, слизистая зернистая, налетов нет;
  2. Серозно-гнойным – слизистая оболочка неравномерно утолщена, воспалена, отдельные участки покрыты налетом в виде бело-серой пленки. Налет с трудом снимается, оставляет под собой кровоточащую язву.

По пути проникновения инфекции выделяют:

  • Первичный вагинит – возбудитель попадает извне сразу во влагалище;
  • Вторичный – микроорганизмы проникают с током крови или лимфы из очагов инфекции иной локализации.

Симптоматика

Клиническая картина напрямую зависит от причины, приведшей к развитию заболевания.

Бактериальный

Бактериальный кольпит иначе называют «неспецифический», так как вызывают его условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и в некоторых полостях человека в норме.

Свою агрессию они способны проявить лишь в случае снижения иммунной защиты или травмирования слизистой оболочки влагалища. Симптомы появляются внезапно, нередко можно проследить связь заболевания с предшествующим половым актом.

Женщина испытывает жжение и зуд во влагалище, чувство распирания, жара в малом тазу.Выделения из половых путей становятся обильными, гнойными, слизисто-гнойными, в них могут наблюдаться прожилки крови при эрозивном процессе на слизистой.

Запах их варьирует от слабого до выраженного гнилостного, они могут быть жидкими, пенистыми. Большая примесь гноя и слущенного эпителия придает выделениям мутно-белый или желтый цвет, консистенция их становится густой.

Острый вагинит нередко осложняется вульвитом, цервицитом, эндометритом. Воспаление легко переходит на вышележащие отделы половых путей, а стекающие выделения раздражают вульву, вызывая мучительный зуд.

Женщина расчесывает наружные половые органы, чем усугубляет заболевание: дополнительно травмирует ткани и заносит новые порции условно-патогенной микрофлоры.

Общее состояние страдает редко, в некоторых случаях отмечается умеренный подъем температуры (до 38 градусов С). Патогенная микрофлора при попадании в лимфатические сосуды приводит к увеличению паховых лимфоузлов, иногда они воспаляются.

В последнем случае в области паховой связки с одной или обеих сторон наблюдаются шаровидные образования плотно-эластической консистенции до 1,5-2 см в диаметре, чувствительные при пальпации, подвижные.

Кандидозный

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожу, полости, слизистые оболочки человека.

Во влагалище микроорганизм попадает из прямой кишки или с инфицированными предметами. Роль половой передачи кандиды невелика, так как мужчины редко переносят достаточное количество грибка для заражения.

поражение слизистой оболочки влагалища грибками рода Candida

поражение слизистой оболочки влагалища грибками рода Candida

Заболевание начинается остро: появляются жжение, сухость, выраженный зуд во влагалище. Нередко симптомы кольпита развиваются перед менструацией или во время нее, после интенсивного полового акта, приема антибиотиков.

Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница.

Хотя, некоторые формы заболевания протекают без подобных выделений, ограничиваясь мучительным зудом в области вульвы, интенсивной болью и чувством жжения во влагалище.

Подобное течение болезни объясняют выделением клетками кандиды органических кислот в качестве продуктов жизнедеятельности. Они раздражают чувствительные нервные окончания, которыми обильно снабжена нижняя треть влагалища.

Постоянные расчесы кожи промежности и вульвы ведет к ее истончению, замещению соединительной тканью и к потере эластичности. Проявления кольпита усиливаются к вечеру, особенно после ходьбы или физической активности.

Кандидозный кольпит легко переходит в хроническую форму и носительство даже на фоне лечения противогрибковыми препаратами, особенно при наличии у женщины сахарного диабета или лечения иммуносупрессорными препаратами (цитостатиками, глюкокортикоидами).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что такое пилатес и для чего он нужен

Общее состояние женщины не страдает, температура тела остается нормальной. Выраженный зуд может нарушать сон и повседневную деятельность, но симптомов интоксикации – головной боли, снижения аппетита, общей слабости не наблюдается.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывает его Trichomonadavaginalis, обитающая в уретре инфицированных мужчин.

Внеполовое заражение встречается крайне редко и в основном связано с прохождением ребенка по родовым путям матери, больной трихомонозом. Трихомонада – подвижный микроорганизм, поэтому легко проникает из влагалища в вышележащие половые пути, вызывая цервицит, эндометрит и в мочевыводящие пути с развитием уретрита, цистита.

Возбудитель снижает активность сперматозоидов как в мужских, так и в женских половых органов, поэтому в случае бессимптомного течения инфекции главной жалобой больных становится бесплодие.

Инкубационный период трихомоноза длится от 5-ти до 15-ти дней, в это время возбудитель внедряется в слизистую и интенсивно размножается. Острый трихомонадный кольпит проявляется выраженным зудом, жжением во влагалище, жидкими пенистыми выделениями с неприятным запахом.

Нередко присоединяются симптомы поражения мочевыводящих путей – резь во время мочеиспускания, мучительные позывы помочиться, частое выделение мочи небольшими порциями, ноющая боль в надлобковой области.

Слизистая влагалища отечна и болезненна, поэтому половая жизнь в этот период невозможна. Зуд в некоторых случаях настолько выраженный, что нарушает ночной сон, женщина расчесывает вульву и промежность до крови.

Без должного лечения трихомоноз переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Он может длительно протекать без симптомов, обостряясь во время инфекционных болезней, беременности, снижении общей иммунной защиты.

Атрофический

Атрофический кольпит развивается на фоне недостатка женских гормонов - эстрогенов

Атрофический кольпит развивается на фоне недостатка женских гормонов – эстрогенов

Атрофический кольпит развивается при недостатке женских половых гормонов – эстрогенов. Ему предшествуют менопауза, операция по удалению одного или обоих яичников, гипофункция яичников.

В клетках эпителия, чувствительных к гормональному фону уменьшается количество зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для лактофильных бактерий.

В результате количество молочно-кислых палочек снижается, а рН влагалища смещается в нейтральную сторону. Происходит колонизация слизистой оболочки неспецифической условно-патогенной микрофлорой, которая поддерживает в ней хроническое воспаление.

Наряду с описанными процессами снижается активность росткового слоя слизистой оболочки в результате чего она истончается, теряет свою эластичность и становится ломкой.

Симптомы кольпита развиваются постепенно, начинаясь с небольшой сухости во влагалище, жжения во время полового акта, недостаточной выработки смазки. Могут появляться скудные слизистые или молочно-белые бели, незначительный зуд вульвы.

Со временем признаки болезни нарастают, половая жизнь становится невозможной из-за неприятных ощущений. Кольпит носит хронический характер с упорным течением, не всегда поддается терапии.

873482909

Хронический кольпит развивается при неправильном или несвоевременном лечении острого кольпита. Острая форма кольпита развивается очень быстро и представлена выраженными клиническими признаками.

Основные признаки острого кольпита:

  • выраженный болевой синдром во влагалище;
  • признаки интоксикации (повышенная температура тела, озноб);
  • чувство зуда и жжения во влагалище;
  • выделения из половых органов, которые обладают гнойным или катарально-гнойным характером с примесями сукровичных выделений;
  • при влагалищном осмотре наблюдается отечная и гиперемированная слизистая оболочка влагалища, которая травмируется при малейшем контакте;
  • переход патологических изменений на маточную шейку и внешние половые органы.

Протекание и распространение воспалительного процесса зависят от индивидуальных особенностей женщины, состояния ее защитных процессов и вида возбудителя, который вызвал данное заболевание.

Основные симптомы хронического кольпита:

  • менее выраженные клинические проявления по сравнению с острым кольпитом;
  • постепенное распространение патологического процесса, который может перейти на репродуктивные органы женщины (матку, яичники и маточные трубы).

Хронический кольпит у женщин может протекать бессимптомно и не проявляться клинически. Данный процесс может обостряться и переходить в активную форму при наличии провоцирующих факторов.

При этом женщина жалуется на симптомы, которые характерны для острого кольпита. Это состояние опасно, так как во время ремиссии воспалительный процесс может вызывать различные осложнения.

Если у женщины имеются признаки хронического кольпита, или наблюдаются очаги хронических инфекций, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту во избежание негативных последствий для организма.

При хронической форме кольпита на смену обострениям приходят периоды ремиссии. Рецидивирует заболевание чаще всего при снижении иммунитета, чрезмерных физических нагрузках, воздействии стресса.

Болезнь сопровождается:

  • выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
  • ощущением зуда и жжения;
  • тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
  • дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно. Поэтому женщины часто не обращают внимания на такие проявления, а это ведёт к развитию осложнений. Кроме того, существуют специфические признаки, зависящие от возбудителя заболевания.

Виды кольпита

По виду выделений можно определить возбудителя заболевания

Воспаление стенок влагалища может проявляться следующими симптомами:

  • Влагалищные выделения. Их характер зависит от этиологии и выраженности воспалительных процессов. По сравнению с тем, когда женщина была здорова, количество выделений существенно увеличивается. Бели могут быть водянистыми, гнойными, пенистыми или творожистыми. Атрофический кольпит сопровождается появлением кровяных сгустков в выделениях;
  • Повышение температуры тела;
  • Неприятный запах. Чаще он кисловатый, нерезкий;
  • Покраснение, отечность, раздражение интимных зон;
  • Ощущения жжения и зуда, которые при продолжительной ходьбе, ночью и во второй половине дня усиливаются;
  • Повышенная раздражительность, бессонница, неврозы. Эти проявления вызваны симптомами кольпита, которые постоянно беспокоят пациентку;
  • Периодические боли в малом тазу. Как правило, во время интимной близости или акта дефекации болевые ощущения усиливаются;
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Нередко наблюдается энурез (недержание мочи).

Самые распространенные виды кольпита

Трихомонадный кольпит развивается у женщин очень часто. Данный вид кольпита поражает влагалище, уретру и шейку матки. При этом заболевании наблюдаются обильное пенистое патологическое выделение из половых путей, желтого или зеленоватого оттенка, ощущение зуда и жжения в области влагалища, а также частые болезненные мочеиспускания.

Кандидозный кольпит развивается у женщин в случае проникновения в организм грибов рода Кандида. Чаще данный вид кольпита возникает при анальном или оральном сексуальном контакте, длительном приеме антибиотиков, во время беременности.

Кольпит (вагинит): симптомы, лечение, причины

Лечится этот кольпит специальными противогрибковыми препаратами. Диагностические мероприятия при этой форме кольпита не представляют особой сложности.

Это связано с тем, что кандидозный кольпит отличается характерной симптоматикой и его легко обнаружить при помощи микробиологических методов исследования.

Для лечения этой формы кольпита используются специфические противогрибковые лекарственные средства, которые активно уничтожают патогенного возбудителя — грибок рода Кандида.

Старческий кольпит характеризуется поражением слизистой оболочки влагалища, что приводит к атрофическим процессам. При этом происходит нарушение функционирования яичников и значительное снижение кислотности влагалищного секрета.

Эта форма кольпита характеризуется вялым течением, которое может не проявляться клинически. Иногда при данном виде кольпита наблюдаются зуд и жжение.

Атрофический кольпит развивается при гормональном дисбалансе (существенное снижение эстрогенов), что приводит к уменьшению количества лактобактерий во влагалище.

Часто этот кольпит возникает у женщин, которых ввели в искусственный климакс, в период менопаузы и на фоне приема определенных медицинских лекарственных средств.

Он может длительное время протекать бессимптомно и выявляться только на профилактическом осмотре у гинеколога. Основные признаки данной формы кольпита — это патологические выделения из влагалища, повышенная сухость влагалища, которая проявляется дискомфортом при половом контакте, и гиперемия слизистой оболочки влагалища.

Кольпит у девочек

Вагинит у девочек обычно характеризуется поражением вульвы (наружных половых органов), поэтому его называют вульвовагинитом. Чаще всего такое состояние спровоцировано бактериальной инфекцией.

Также причиной развития болезни может стать аллергическая реакция. Обычно воспаление имеет хронический характер и сопровождается незначительными слизисто-гнойными выделениями.

Кольпит в постменопаузе

Развитие вагинита у женщин 55-60 лет носит атрофический характер. Появление болезни обусловлено наступлением менопаузы. При этом у женщин происходит снижение количества половых гормонов, что приводит к усыханию (атрофическим изменениям) слизистой влагалища и ослаблению деятельности яичников.

Этот процесс характеризуется истончением оболочек вагины, разглаживанием складок, легким травмированием и воспалением. Отсутствие лактобацилл (основных компонентов микрофлоры) провоцирует непроизвольное попадание патогенных микроорганизмов во влагалище и их дальнейшее размножение.

Симптоматика

Кольпит

Жжение и зуд, покраснение и отёки не всегда беспокоят больных. При отсутствии обострения хронический вагинит не проявляет себя ни болями внизу живота, ни кровянистыми выделениями.

Однако хронический кольпит имеет склонность к периодическим и регулярным рецидивам, которые связаны с некоторыми состояниями организма женщины. Это могут быть:

  • менструация;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переутомление;
  • сезонные эпидемии.

При этом возможно редкое проявление следующих симптомов:

  • покраснение и отёк наружных половых органов;
  • жжение и зуд половых органов;
  • обильные выделения из влагалища разного типа (творожистые, гнойные, молочные, слизеподобные) с неприятным резким запахом;
  • повышение температуры тела;
  • учащённое болезненное мочеиспускание;
  • ноющие боли в нижней части живота;
  • снижение либидо;
  • боли и дискомфортные ощущения во время половой близости.
Боль внизу живота

Боли и дискомфорт внизу живота могут быть симптомами обострения вагинита

Это лишь общие для всех видов кольпитов признаки.

Существуют также специфические черты заболевания, которые зависят от возбудителей и типа воспалительного процесса слизистой. Иногда встречаются вагиниты, вызванные смешанной болезнетворной флорой.

Специфическую патологию вызывают:

  • Вирусы.
  • Кандиды — грибки, проявляющие патологическую активность при размножении. Сопровождается процесс зудом и творожистыми выделениями. Грибки могут начать размножаться из-за ослабления иммунитета, а также передаваться половым путем.
  • Трихомонады, гонококки, хламидии — проникают во влагалище при половом контакте. В результате появляются обильные пенистые выделения, имеющие неприятный запах.
  • Микоплазмы. Общие симптомы специфических кольпитов: отечность и бархатистость стенок влагалища, кровянистые выделения при прикосновении.

Неспецифический кольпит вызывается синегнойной и кишечной палочками, стафилококками, стрептококками.

Пути их попадания во влагалище могут быть различными.

Девушка с цветком

При этом женщина чувствует слабость, вялость. Температура тела может подняться до субфебрильной (от 37 до 38).

Болезненные симптомы распространяются на внешние половые органы. Есть гнойный налет и отек.

Осложнения кольпита

Обнаруженный кольпит у беременных женщин может вызвать всевозможные осложнения, и негативно отразиться на развитии и вынашивания плода. Особенно увеличивается риск инфицирования ребенка во время родов.

Воспалительный процесс на слизистой ткани влагалища иногда провоцирует прерывание беременности и инфицирование околоплодных вод, а вместе с ними и плода.

При хроническом протекании недуга симптомы менее выражены, а острая стадия болезни приводит к появлению обильных выделений, сопровождающихся тянущей болью внизу живота.

Внимание! Лечение кольпита препаратами местного использования в большей степени безопасно, однако, их применение допустимо после назначений и смотра врачом-гинекологом.

В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения: количество эстрогена снижается, а концентрация прогестерона растет.

Гормон желтого тела снижает активность иммунной системы, чтобы предотвратить ее конфликт с белками плода и предотвратить выкидыш. Поэтому у большинства беременных женщин можно проследить частые эпизоды респираторных инфекций, обострения хронических воспалительных очагов и присоединения вульвита, вульвовагинита.

Кишечные палочки

Определенную роль в поражении нижних половых путей играет и относительная недостаточность эстрогена: количество гликогена в клетках эпителия снижается, микрофлора вместо лактофильной становится смешанной.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности.

Несоблюдение личной гигиены приводит к неспецифическому вагиниту, в этом случае отделяемое из половых путей гнойное с неприятным запахом. Легко происходит заражение трихомонадой, как и другими половыми инфекциями, поэтому во время беременности стоит уделять существенное внимание барьерной контрацепции.

во время беременности стоит уделять внимание барьерной контрацепции

во кольпита во время беременности стоит использовать барьерную конрацепцию

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

  1. Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
  2. Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
  3. Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
  4. Разрывам половых путей во время родов;
  5. Сепсису.

Многие женщины считают кольпит легкой болезнью, который может пройти без лечения. Однако при игнорировании симптомов он перейдет в вялотекущую форму.

Беременная женщина на приеме у врача

Признаки станут менее выраженными, однако это совсем не указывает на процесс выздоровления. При первых же симптомах нужно отправляться к гинекологу, чтобы узнать причину и назначить лечение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение хламидиоза и кандида -

При полном отсутствии лечения возможно появление цервицита — воспаления шейки матки. Не исключено возникновение эндометрита (воспаления слизистой матки) и сальпингоофорита (заболевания придатков).

Такие патологии приводят к бесплодию и повышают риск появления внематочной беременности.

При игнорировании симптомов возникает много опасных последствий:

  • хроническая форма сложнее лечится медикаментозными средствами;
  • провоцирование заболеваний мочеполовой системы, например, уретрит, цистит;
  • у девочек отсутствие лечения чревато срастанием внутренних или внешних половых губ.

Вероятность распространения инфекции в области половых путей повышается при сексе во время месячных.

Данное заболевание вызывает значительный дискомфорт во влагалище. При позднем выявлении и неадекватном лечении это патологическое состояние может вызывать существенные осложнения в здоровье ребенка.

Наиболее часто встречающиеся осложнения хронического кольпита следующие:

  • цервицит, эрозия шейки матки, эндометрит;
  • бесплодие;
  • угроза самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов, многоводие, инфицирование околоплодных вод и ребенка.

При хроническом течении вагинита могут возникать различные осложнения:

  1. Распространение воспалительного процесса на другие органы малого таза. При запущенной стадии кольпита возможно развитие цистита, уретрита, эндометрита, эрозии шейки матки и других патологий.
  2. Хроническая форма вагинита очень негативно отражается на женском репродуктивном здоровье. Воспалительный процесс приводит к образованию спаек в малом тазу, непроходимости труб, что затрудняет зачатие. Кроме того, повышается риск внематочной беременности, самопроизвольных абортов, преждевременных родов, инфицирования плода.
  3. У девочек могут срастаться половые губы.
Вагинит (вульвовагинит)

Так выглядит воспалительный процесс слизистой вагины

Кольпит

Так выглядит воспалённая вагина

Хронический вагинит есть не что иное, как следствие нелеченого острого воспаления. Болезнь переходит в затяжную фазу развития. Практически около 70% женщин всего мира, ведущих активную половую жизнь, сталкиваются с данным заболеванием.

Это связано со следующими факторами:

  • снижением иммунитета в целом;
  • ослаблением функции яичников;
  • патологией мочеполовой системы;
  • травмами влагалища;
  • несоблюдением правил личной гигиены;
  • деградацией тканей влагалища на фоне старения;
  • инфекционным заболеванием;
  • проблемами экологического характера.

Организм любой здоровой женщины устроен так, что при попадании во влагалище различных патогенных микроорганизмов происходит его самоочищение. Микробы просто погибают.

Девушка и врач

Увы, не все женщины, заподозрив неладное, вовремя обращаются за квалифицированной медицинской помощью к врачу. Чаще они прибегают к самолечению, что приводит к переходу болезни в хроническую форму. При этом воспаление распространяется на иные органы:

  • матку;
  • яичники;
  • маточные трубы;
  • шейку матки;
  • наружные половые органы.

Способ лечения зависит от сопутствующего заболевания, вызвавшего кольпит. То есть терапия полностью направлена на исключение провоцирующих факторов.

Любое успешное лечение требует комплексного подхода.

  1. Требуется применение лекарственных средств, влияющих на возбудителей:
    • для лечения трихомонадного кольпита используют:
      • Метронидазол;
      • Тинидазол;
      • Гексикон;
    • для лечения кандидозного вагинита применяют:
      • Кетоконазол;
      • Миконазол;
      • Пимафукорт;
      • Клотримазол;
      • Нистатин;
      • Флуконазол;
    • для лечения бактериального специфического кольпита:
      • Метронидазол;
      • макролиды: Эритромицин;
      • цефалоспорины: Цефтриаксон;
      • Клиндамицин.
  2. Для лечения атрофического вагинита используют гормональные препараты:
  3. Для лечения хронического неспецифического кольпита в качестве местной терапии врачом может быть назначено одно из следующих медикаментозных средств (вагинальных свечей):
    • Полижинакс;
    • Тержинан;
    • Вокадин;
    • Микожинакс.
  4. Для устранения неприятных ощущений и облегчения симптомов используют антисептики и дезинфекторы:
    • раствор соды;
    • марганцовку;
    • борную кислоту;
    • Мирамистин;
    • Хлоргексидин.
  5. Параллельно проводят корректировку сопутствующих недугов, способных провоцировать развитие вагинита, таких как сахарный диабет, ожирение, гормональная дисфункция, гипотиреоз.

Восстановление иммунитета и микрофлоры влагалища — один из главных этапов лечения, независимо от вида вагинита. Поэтому на этой стадии терапии интравагинально используют следующие препараты:

  • Бифидумбактерин;
  • Бификол;
  • Лактобактерин;
  • Ацилакт;
  • Бактисубтил.

Схему терапевтического лечения составляет врач. И только он назначает или отменяет препараты. Самолечение запрещено.

Независимо от своего типа хронический вагинит требует врачебного вмешательства и обязательного квалифицированного лечения. Иначе инфекция способна распространиться на женские половые внутренние органы или на мочевыводящие пути. Негативными последствиями могут стать:

  • воспалительные процессы в матке и яичниках;
  • бесплодие;
  • эрозия шейки матки;
  • внематочная беременность;
  • преждевременные роды;
  • фригидность;
  • развитие онкологии;
  • заражение будущего ребёнка и сексуальных партнёров.

Своевременно выявленное заболевание — это полпути на дороге к выздоровлению. Лечение, проведённое рационально и в полном объёме, позволяет рассчитывать на успех в победе над недугом.

Во время вынашивания вагинит приводит к определенным неудобствам, однако опасен не сам кольпит, а его осложнения, которые он вызывает. Возникновение восходящей инфекции пагубно влияет на развитие плода и опасно для ребенка во время родового процесса.

Воспаление влагалища у беременных может вызвать проблемы с вынашиванием, привести к инфицированию околоплодных вод, заражению плода и другим осложнениям беременности.

Острая форма кольпита при беременности сопровождается болезненными ощущениями и достаточно обильными мутными выделениями. При хроническом течении патологии боли и выделения становятся менее выраженными.

Лечение воспаления стенок влагалища у беременных женщин требует особого подхода и внимания. Несмотря на то, что большинство местных препаратов для терапии кольпита во время вынашивания безопасны, перед их применением нужно проконсультироваться с доктором.

Отсутствие своевременного лечения любого вида вагинита может привести к тяжелым последствиям для женского организма. К возможным осложнениям кольпита относятся:

  • Переход воспаления в хроническую вялотекущую патологию. Хронический воспалительный процесс не только тяжело поддается терапевтическому воздействию, но и ухудшает качество жизни постоянными рецидивами;
  • Распространение воспалительного процесса на верхние отделы мочевыделительной системы, что провоцирует развитие цистита, уретрита и других болезней данной сферы;
  • Своевременно не диагностированный и не вылеченный неспецифический кольпит может стать причиной проблем с зачатием, бесплодия и невынашивания ребенка. Хронический вагинит может привести к внематочной беременности;
  • Появление эрозивных кровоточащих участков на стенках влагалища, через которые различные инфекции с легкостью проникают в органы половой системы;
  • Риск образования инфекционных осложнений после операций и ряда гинекологических исследований.
  • Возникновение у девочек синехий, что приводит к сращению малых и больших половых губ;
  • Образование эндометрита, цервицита, эрозии шейки матки, сальпингоофорита и других патологий репродуктивных органов.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог во время сбора жалоб, изучения анамнеза пациентки, осмотра и по результатам дополнительных методов исследования. Различные виды вагинита имеют набор характерных признаков, по которым можно судить о причине заболевания.

Преобладают жалобы на неприятные выделения гнойного характера, нередко с примесью крови. Осмотр в зеркалах во время острой стадии затруднен: из-за болевых ощущений женщина напрягает мышцы промежности и влагалища, чем препятствует введению инструмента.

Визуально слизистая ярко-красного цвета, отечна, на ее поверхности наблюдаются гнойные наложения, точечные кровоизлияния, серо-белые пленки. Поверхность ее может быть зернистой из-за возвышающихся отекших сосочков.

Основной метод диагностики вагинита - микроскопия мазка

Основной метод диагностики вагинита – микроскопия мазка

Основную роль в диагностике неспецифического вагинита играет микроскопия мазка. Метод позволяет изучить видовой состав микрофлоры влагалища, обнаружить патогенные микроорганизмы и оценить их количество.

При вагините в выделениях большое количество стафилококков, стрептококков, грамотрицательных палочек, погибших клеток иммунитета – лейкоцитов, слущенного эпителия. Лактобактерий мало, преобладает неспецифическая микрофлора.

Бакпосев мазка выполняют редко из-за его невысокой информативности. В основном его используют для количественной оценки микроорганизмов различного вида, их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Общий анализ крови становится воспалительным лишь во время острой стадии – повышается количество лейкоцитов, увеличивается число юных лейкоцитов, ускоряется СОЭ.

Кандидозный

Девушка на приеме у врача

Грибковый кольпит часто имеет связь с лечением антибиотиками, сахарным диабетом, беременностью в анамнезе. С одинаковой частотой женщины жалуются на выраженный зуд и характерные выделения из половых путей, обычно эти симптомы проявляются совместно.

Введение зеркала во влагалище вызывает умеренную болевую реакцию. При осмотре видна отечная гиперемированая слизистая, покрытая творожистым налетом в виде островков неправильной формы размером 3-5 мм, не сливающихся между собой.

В острую стадию налет снимается с трудом, оставляет под собой кровоточащую поверхность, при переходе болезни в хроническую форму убрать его несложно.

Клиническая картина настолько характерна, что лабораторное подтверждение обычно не требуется. Трудности возникают при длительном течении заболевания, смазанной клинике, отстутствии выделений.

При изучении мазка под микроскопом видны округлые тельца кандиды, соединенные между собой в цепочки. Участки налета состоят из псевдомицелия кандиды, слущенных клеток эпителия и погибших лейкоцитов.

Таблетки Флуконазол

Бакпосев мазка проводят для уточнения природы кольпита, так как метод позволяет оценить соотношение нормальной микрофлоры, условно-патогенных бактерий и грибков.

Попутно определяют чувствительность возбудителя к противогрибковым препаратам. В случаях тяжелого течения болезни с частыми рецидивами проводят исследование крови на антитела к кандиде – их обнаруживают в высоком титре.

Изменения общего анализа крови отсутствуют или неспецифичны – увеличивается количество эозинофилов при аллергической реакции на грибок, ускоряется СОЭ.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит у женищины можно заподозрить при наличии у ее полового партнера хронического уретрита или после незащищенной случайной половой связи.

Характерный пенистый вид выделений, вовлечение в патологический процесс мочевыводящих путей, шейки матки, бартоллиновых желез и вульвы также говорят в пользу трихомонадной инфекции.

При осмотре в зеркалах слизистая влагалища равномерно гиперемирована, отечна, на ней видные точечные кровоизлияния. Дополнительно выполняют бакпосев мазка, материал которого берут из мочевыводящих путей, влагалища и вульвы.

Изменения в общем анализе крови появляются во время острой стадии – увеличивается количество лейкоцитов, незрелых форм нейтрофилов, повышается СОЭ. В крови обнаруживаются антитела к трихомонаде.

Атрофический

Диагностика атрофического кольпита не представляет трудностей, в отличие от его лечения. В анамнезе четко прослеживается связь между гипофункцией яичников или их удалением и постепенным развитием заболевания.

При осмотре выявляют другие признаки недостатка эстрогенов: снижение упругости кожи, ее повышенную жирность, усиленное выпадение волос на голове и избыточный их рост на теле.

Настой календулы и лепестки цветка в тарелке

Осмотр в зеркалах вызывает неприятные ощущения жжения, слизистая влагалища гиперемирована, истончена, на ее поверхности нередко встречаются множественные кровоизлияния.

Выделения отсутствуют либо скудные. Доктор берет мазок из влагалища и с шейки матки на цитологию – изучение клеточного состава для исключения злокачественного перерождения эпителия.

Патогенную микрофлору, как правило, не обнаруживают ни микроскопией, ни методом бакпосева. Количество лактобактерий снижено, увеличивается доля условно-патогенной микрофлоры.

Общеклинические анализы крови остаются нормальными. Для уточнения характера поражения определяют концентрацию эстрогена в крови и его соотношение с прогестероном.

Основные методы исследования, которые используются при установке диагноза хронического кольпита, это:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • полный гинекологический осмотр в зеркалах;
  • полное клинико-биохимическое исследование;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • цитологическое исследование патологических выделений;
  • бактериологическое исследование содержимого влагалища, цервикального и уретрального канала;
  • аминотест;
  • исследование гормонального фона;
  • исследование влагалищного содержимого на наличие возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • ректальное исследование;
  • проведение ПЦР-исследований для выявления инфекций, которые передаются при половой близости.

Только своевременное правильное диагностирование и последующее лечение способно предотвратить возникновение осложнений, так как велик риск развития восходящей инфекции.

До обращения к врачу необходимо провести ряд действий по подготовке к обследованию:

  1. За пару дней до посещения гинеколога требуется отказаться от:
    • половых контактов;
    • спринцеваний;
    • вагинальных свечей и таблеток.
  2. Провести вечером накануне обращения к доктору обычный туалет половых органов. При этом утром мыться не стоит.
  3. Воздержаться от мочеиспускания за 2–3 часа до приёма.

Для диагностики вагинита используют следующие методы исследования:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Гинекологический осмотр или кольпоскопия.
  3. Общие анализы: крови и мочи.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Мазок на микрофлору
  6. Бактериологическое исследование.
  7. При вирусном поражении органов или в случае нормальных показателей всех иных анализов проводится ПЦР.
  8. В случаях необходимости и при подозрении на другую патологию проводится УЗИ женских органов.
Проведение анализов

Исследование мазка из влагалища — важный этап диагностики

Кольпоскопия проводится в тех случаях, когда не представляется возможным проведение гинекологического осмотра при помощи зеркал или детальной проверки влагалища и шейки матки на предмет присутствия осложнений:

  • перфорации стенок;
  • свищей;
  • абсцесса;
  • язв.

Лабораторные анализы мочи и крови необходимы для определения степени воспаления и общего состояния организма.

title

Прежде, чем ставить диагноз кольпит, врач собирает анамнез и проводит комплексное обследование пациентки, состоящее из:

  • осмотра шейки матки, стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал;
  • осмотра уретры, клитора, половых губ, бедер на наличие покраснений, отечности, трещин, язв;
  • пальпации матки, придатков для выявления осложнений вагинита.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кольпит боровая матка

Кроме перечисленных мер кольпит в гинекологии диагностируется с помощью обязательных лабораторных анализов. К ним относятся:

  • микроскопическое исследование выделений из шеечного, мочеиспускательного каналов, задней стенки влагалища;
  • анализ ПЦР на выявление половых инфекций;
  • бакпосев выделений из влагалища для установления типа возбудителя болезни и чувствительности патогенных бактерий к антибиотикам.

При подозрении на хронический кольпит гинеколог назначает такие исследования:

  1. Осмотр. Во время исследования врач оценивает состояние слизистой, наличие повреждений эпителия, отёка, раздражения. После осмотра гинеколог может предположить, какой из микроорганизмов спровоцировал развитие патологии. При хроническом течении заболевания может не быть сильного отёка и обильных выделений, что затрудняет диагностику.
  2. Кольпоскопия. Позволяет более детально осмотреть слизистую.
  3. Микроскопическое исследование мазков. Хроническое воспаление характеризуется повышением уровня лейкоцитов.
  4. Бактериологический посев. Исследование позволяет определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
  5. ПЦР. Используется для определения инфекций, которые передаются половым путём.
  6. Иммуноферментный анализ крови. Позволяет выявить антитела к определённому возбудителю, определить продолжительность течения заболевания.
  7. УЗИ. Необходимо при распространении воспаления на внутренние половые органы.

Неспецифические хронические вагиниты развиваются под воздействием условно-патогенных микроорганизмов, постоянно обитающих на женских половых органах. Обычно воспалительный процесс в таких случаях возникает при снижении иммунитета или нарушении гормонального фона.

Поэтому необходимо сдать анализ крови на гормоны и сделать иммунограмму. В зависимости от полученных результатов исследований назначается соответствующее лечение хронического кольпита.

Основой эффективного лечения кольпита считается правильно поставленный диагноз. Диагноз ставится на основе результатов опроса пациентки, гинекологического осмотра, а также аппаратных и лабораторных исследований.

При остром кольпите, во время влагалищного обследования с помощью зеркал, гинеколог сразу обнаруживает покраснение и отечность слизистой влагалища. В задней части влагалища выявляются слизисто-гнойные выделения.

При грибковой форме вагинита на покрасневших стенках влагалища обнаруживается белый налет, при удалении которого слизистая начинает кровоточить. Соскобы и мазки из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища для дальнейшей диагностики берутся врачом после предварительной обработки половых органов специальным лекарственным препаратом.

Методы лечения кольпита

Для лечения хронического кольпита гинекологи назначают комплексную терапию, которая включает назначение антибактериальных препаратов, эффективно влияющих на возбудителей патологического процесса.

В идеале должно проводиться определение чувствительности бактерий к антибиотикам, чтобы лечение было эффективным. При наличии иммунных нарушений больным назначается курс общеукрепляющей терапии.

Что такое кольпит у женщин?

Кроме того, лечение хронического кольпита предусматривает подмывание наружных половых органов. Для этой цели используются специальные антисептические растворы.

Также используются спринцевания антимикробными средствами путем их введения во влагалище. Женщины, больные хроническим кольпитом, должны соблюдать диету, предусматривающую исключение соленой, острой, жареной и чрезмерно жирной пищи.

Лечение кольпита проводят в амбулаторных условиях, госпитализируют только женщин с выраженным гнойным воспалением и беременных с угрозой выкидыша. Тактику ведения и лекарственные препараты доктор подбирает с учетом основной причины заболевания, сопутствующей патологии и состояния пациентки.

В острый период воспаления женщине показан половой покой, гипоаллергенная диета с исключением специй, копченостей, маринадов, цитрусовых, шоколада. Следует избегать переохлаждения, перегреваний, отказаться от посещения парных, сауны, бассейна, не принимать ванну.

Во время менструации нельзя использовать гигиенические тампоны, а прокладки меняют не реже одного раза в 4 часа. Если причиной кольпита послужил возбудитель ИППП, мужчина-партнер должен пройти курс антибиотикотерапии даже при отсутствии у него симптомов болезни.

При бактериальном вагините цель лечения – санация влагалища и последующая нормализация его микрофлоры. Для этого назначают

  • Спринцевание местным антисептиком – хлоргексидином, мирамистином, фурациллином (не более 3-4 дней);
  • 54686846Антибактериальные вагинальные свечи – полижинакс, гексикон на 7-14 дней;
  • Подмывание и сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия, отварами календулы, ромашки, листьев земляники;
  • Свечи с лакто- и бифидобактериями – вагилак, ацилакт на 7-10 дней;
  • Противовоспалительные свечи при выраженном болевом синдроме – индометацин.

Для закрепления положительного эффекта назначают курс поливитаминов после основного курса лечения.

Грибковый вагинит важно пролечить в полном объеме на острой стадии и не допустить его перехода в затяжное течение. С этой целью назначают:

  1. Противогрибковые препараты системного действия – капсулы флуконазола 150 мг внутрь однократно;
  2. Местные антимикотики в виде свечей, таблеток, мазей – пимафуцин, нистатин, нитазол. Свечи Тержинан обладают противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, их назначают при выраженных симптомах воспаления;
  3. Антигистаминные средства для устранения зуда – тавегил, супрастин, зодак;
  4. Иммуномодуляторы для нормализации иммунного ответа – тималин.

При трихомонадном кольпите эффективны препараты:

  • Антибиотики системного действия – метронидазол, фасижин;
  • Местное лечение антибактериальными свечами – Клион Д;
  • Подмывание и сидячие ванночки с антисептиками – раствором перманганата калия, отваром ромашки, календулы.

Что такое кольпит у женщин?

Контроль лечения выполняют в течение 2-3 менструальных циклов. Отсутствие трихомонад в мазках, взятых после месячных на протяжении этого времени говорит о полном излечении женщины.

При атрофическом кольпите доктор подбирает заместительную гормональную терапию в виде эстроген-гестагенных препаратов для применения внутрь (фемостон) и местно (дивигель).

Лечение кольпита строится на комплексном подходе и направлено на устранение возбудителя недуга. При выборе лекарственных средств учитывается вид кольпита, имеющиеся сопутствующие заболевания и возраст женщины.

Во время терапии следует воздерживаться от интимной близости, чтобы не допустить восхождения инфекции, строго придерживаться специального рациона питания с исключением сладкой и острой пищи, соблюдать личную гигиену, подмываться более двух раз в день.

Местное лечение предусматривает применение дезинфицирующих растворов для спринцевания на основе:

  • борной кислоты;
  • марганцовки;
  • соды;
  • отвар трав с противовоспалительным эффектом (кора дуба, ромашка).
Справка! Курс рассчитан на 4–5дней с периодичностью спринцевания до трех раз за день.

Также для локального воздействия используют свечи и таблетки. Их выбор зависит от типа возбудителя кольпита.

Амоксиклав

При неспецифическом вагините рекомендованы средства с противовоспалительным антигрибковым действием:

  • «Тержинан» ;
  • «Вокадин»;
  • «Полижинакс».

Период применения определяется лечащим гинекологом.

При трихомонадном кольпите применимы:

  • «Трихопол»;
  • «Тинидазол»;
  • «Гексикон».

Курс рекомендуется повторять после месячных три раза.

Кандидозный вагинит хорошо устраняется следующими средствами:

  • «Нистатин»;
  • «Пимафуцин»;
  • «Клотримазол».

После окончания курса терапии следует нормализовать влагалищную микрофлору посредством:

  • «Бификол»;
  • «Лактобактерин»;
  • «Ацилакт».

Параллельно рекомендован прием поливитаминов.

Лечение кольпита заключается в общей терапии, проводимой в домашних условиях. Упор делается на устранение воспаления слизистой влагалища.

Применяются тампоны с антисептическими средствами. При сбое в работе эндокринной системы больной прописываются таблетки, восстанавливающие гормональный фон.

В гинекологии, при обнаруженных симптомах и правильно поставленном диагнозе хронического или острого кольпита, лечение происходит комплексно.

Общеукрепляющая, антибактериальная терапия не прекращается до тех пор, пока сам врач ее не отменит.

На время выздоровления стоит отказаться от половых контактов. Сексуальному партнеру также прописываются антибактериальные ванночки.

Терапия воспаления влагалища нуждается в комплексном подходе, который обязательно включает этиотропное лечение. При этом терапевтическое воздействие направлено на устранение или подавление активности возбудителя воспалительного процесса.

В этих целях врач может использовать антибактериальные, гормональные, противовирусные и антимикотические препараты. В некоторых ситуациях требуется комбинированное лечение, которое подразумевает прием одновременно нескольких лекарственных средств.

Также комплексный подход к терапии кольпита включает выполнение следующих мероприятий:

  • Назначение общеукрепляющих препаратов при нарушениях иммунитета;
  • Влагалищное спринцевание лекарственными средствами с противомикробным эффектом;
  • Подмывания интимных мест специальными растворами;
  • Соблюдение диетического питания (отказ от спиртных напитков, исключение жирных, острых, соленых блюд).

В ходе терапии через определенные временные промежутки осуществляется лабораторное исследование влагалищных белей. У женщин репродуктивного возраста контрольный мазок берется на 5-6 день цикла менструации.

Местное лечение вагинита подразумевает использование различных антисептических и дезинфицирующих средств. Женщине назначаются промывания и спринцевания содой, перманганатом калия, растворами борной кислоты. Курс лечения — 2-3 недели.

Кроме этиологической и местной терапии, необходимо лечение сопутствующих патологий. Если не ликвидировать провоцирующие факторы, кольпит будет постоянно рецидивировать.

В этих целях проводится коррекция гормональных нарушений (при старческом кольпите), снижение массы тела, лечение болезней эндокринных желез и сахарного диабета.

При ожирении женщине важно контролировать свой вес и бороться с лишними килограммами путем соблюдения рационального питания и занятий физическими упражнениями.

При наличии сахарного диабета важно контролировать уровень сахара в крови. Если кольпит в детском возрасте спровоцирован корью или скарлатиной, назначается антибактериальная терапия инфекции.

Чтобы курс назначенного лечения прошел максимально эффективно, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Воздержание от интимной близости на период терапевтического воздействия. Исчезновение клинических проявлений не указывает на выздоровление. Подтвердить устранение воспалительных процессов может только лабораторная диагностика;
  • При необходимости курс терапии проходит не только пациентка, но и ее партнер. Поскольку неспецифический кольпит может протекать у мужчины бессимптомно, существует высокая вероятность повторного заражения болезнетворными бактериями после возобновления сексуальных отношений;
  • Регулярное проведение гигиенических процедур с применением антисептических средств (не менее 2 раз в день);
  • Если кольпит диагностирован у девочки, родителям важно тщательно следить за ее интимной гигиеной. Ребенка нужно подмывать после каждого процесса мочеиспускания и акта дефекации. При стирке белья нужно использовать качественные моющие средства. Прежде чем надеть, белье следует проглаживать. Также нужно следить, чтобы девочка не страдала от зуда и не расчесывала интимные места. Эти действия могут спровоцировать повторное инфицирование;
  • Соблюдать диетическое питание. Кроме отказа от острых и соленых блюд, в ежедневный рацион нужно включить кисломолочную продукцию;
  • Некоторые лекарственные препараты подразумевают полное исключение алкоголя. Даже если подобные противопоказания отсутствуют, воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и продуктов все равно рекомендуется.

Профилактика кольпита

Флуконазол

Для предотвращения развития воспалительного процесса во влагалище следует придерживаться ряда правил. Профилактика кольпита­включает:

  • использование презервативов при случайных половых актах;
  • отказ от нижнего белья, выполненного из синтетических материалов;
  • регулярное соблюдение интимной гигиены;
  • ведение женщиной здорового образа жизни (без вредных привычек, с регулярными занятиями спортом);
  • применение тампонов/прокладок без ароматизаторов;
  • применение средств для интимной гигиены с нейтральным кислотно-щелочным балансом;
  • регулярное укрепление иммунитета, прием витаминных комплексов в периоды межсезонья.

Избежать развития заболевания можно, придерживаясь некоторых несложных рекомендаций:

  • любые гинекологические патологии необходимо своевременно лечить;
  • соблюдать личную гигиену;
  • отказаться от беспорядочной половой жизни;
  • своевременно менять нижнее белье, гигиенические средства;
  • повышать иммунитет, придерживаясь здорового образа жизни и правильно питаясь;
  • не использовать средства интимной гигиены, которые могут раздражать слизистую;
  • выбирать только натуральное нижнее белье.

Намного проще лечить вагинит в острой стадии, но, если болезнь приобрела хронический характер, необходимо посетить гинеколога и как можно скорее приступить к борьбе с этой коварной патологией.

Профилактические меры по предупреждению кольпита строятся на выполнении норм интимной гигиены, упорядоченных половых контактах, незамедлительном лечении болезней мочеполовой системы, поддержании иммунитета.

Предупреждение развития патологии в детском возрасте основано на регулярных гигиенических процедурах и лечении хронических болезней.

При своевременном и грамотно выбранном лечении вагинит не несет угрозы для здоровья женщин. Следует помнить, что самолечение и отсутствие профилактических мероприятий неблагоприятно сказывается на детородных функциях.

При профилактике кольпита необходимо в первую очередь устранить условия, при которых возможно попадание патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку влагалища.

Основные профилактические мероприятия для предупреждения развития хронической формы кольпита таковы:

  • своевременная и полноценная терапия заболеваний мочеполовой системы, которые влияют на функцию яичников;
  • общеукрепляющие мероприятия, включающие закаливание, прием поливитаминов и многое другое;
  • использование с осторожностью гелей для душа и спреев для интимной гигиены, обращение внимания на наличие в них специальных добавок;
  • исключение использования противозачаточных гелей, содержащих спермицид. Эти средства способствуют патологическим изменениям во влагалищной микрофлоре;
  • ежедневная смена нижнего белья, которое должно быть изготовлено из натуральных материалов, а не из синтетики;
  • запрет на использование прокладок на основе синтетических компонентов;
  • ношение просторной одежды, которая не будет нарушать кровообращение в органах малого таза.

Главная задача при предупреждении кольпита заключается в нейтрализации провоцирующих факторов, которые способствуют проникновению патогенных микроорганизмов во влагалище. Для этого женщине следует соблюдать следующие правила:

  • Своевременно лечить гинекологические патологии, ослабляющие функции яичников;
  • Не использовать противозачаточные гели, содержащие спермициды, которые вызывают изменения во влагалищной микрофлоре;
  • Укреплять иммунитет путем приема комплекса микроэлементов и витаминов;
  • Избегать парфюмерных добавок в средствах интимной гигиены;
  • Ежедневно менять нижнее белье;
  • Не пользоваться прокладками из некачественных материалов (в такой среде бактерии быстрее развиваются);
  • Носить удобную, просторную одежду.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: