Гирсутизм у женщин: что это такое идиопатический вид, причины и лечение антиандрогенными препаратами

Анализы при гирсутизме

Проводятся следующие анализы:

  1. На общий тестостерон (норма – 0,24–2,7 нмоль/л). Повышение концентрации происходит при опухолях яичников, а снижение обычно наблюдается на фоне приема пероральных контрацептивов или преднизолона.
  2. На ДЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфат). В норме его количество у женщин 2700–11 000 нмоль/л. Повышение свидетельствует об усилении секреторной функции коры надпочечников, обусловленной опухолевым процессом, а уменьшение может наблюдаться на фоне гиперплазии надпочечников или длительном приеме дексаметазона.
  3. На андростендион (норма – 75–205 нг/дл). Повышается при некоторых патологиях яичников.
  4. На 17-гидроксипрогестерон (норма – 0,2–8,7 нмоль/л). К повышению приводит врожденная гиперплазия надпочечников.
  5. На кортизол (норма – 138–635 нмоль/л). Превышение значений отмечается на фоне синдрома Иценко – Кушинга.
  6. На гонадотропины. При поликистозе яичников происходит увеличение содержания лютеинизирующего гормона по отношению к фолликулостимулирующему гормону (в норме соотношение не должно превышать 2,5).

Гирсутизм дигностируется исключительно у женщин, оволосение происходит по мужскому типу. По разным данным, она наблюдается у 2–10% женщин.

Анализы при гирсутизме расшифровываются только эндокринологом, так как концентрация гормонов в крови зависит от многих факторов (возраста, времени суток, фазы менструального цикла).

Для диагностики гирсутизма женщина сдает кровь на уровень гормонов
Для диагностики гирсутизма женщина сдает кровь на уровень гормонов

Помимо лабораторной диагностики, для установления причин гирсутизма проводят инструментальное обследование, включающее:

  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, органов брюшной полости;
  • ультразвуковое сканирование яичников и надпочечников;
  • диагностическую лапароскопию (при подозрении на опухолевые процессы в брюшной полости).

Болезнь при беременности

При тяжелой степени заболевания у женщины наблюдается не регулярный менструальный цикл и отсутствует овуляция, соответственно, забеременеть ей при гирсутизме практически невозможно. Если же зачатие произошло, а болезнь прогрессирует, увеличивается шанс возникновения выкидыша на маленьком сроке.

Это объяснимо, ведь у мамочки изначально повышен тестостерон, а это значит, что уровень прогестерона минимален, поэтому имплантированное плодное яйцо не может нормально закрепиться в эндометрии. Если же беременность удалось выносить до 8-12 недель, когда плацента самостоятельно начинает вырабатывать женские гормоны, вероятность выкидыша снижается, но, к сожалению, ненадолго.

С 12 по 21 неделю беременности возникает опасность развития истмико-цервикальной недостаточности (тонус шейки матки). Это связано с включением в работу надпочечников ребенка, которые образуют гормон, обладающий андрогенной стероидной активностью. Организм плода находится в полном взаимодействии с материнским, то в крови у женщины снова повышается концентрация мужских гормонов. Женские гормоны, соответственно, уменьшаются, и у пациентки опять возникает угроза выкидыша.

Многие эндокринологи утверждают, что мониторинг показателей в период беременности не продуктивен, но все прекрасно понимают, что если стабилизировать гормональный фон, это может привести к потере ребенка или к будущим осложнениям с его здоровьем.

Как лечить гирсутизм?

Лечение гирсутизма у женщин в каждом отдельном случае может иметь свои особенности. Это объясняется тем, что сам гирсутизм – обычно лишь проявление других патологий, которые и предстоит вылечить. Очень важно правильно определить природу избыточного роста волос.

В процессе лечения может также потребоваться помощь следующих специалистов:

  • дерматолог – для определения природы роста волос и исключения некоторых патологий кожи;
  • терапевт – для ведения пациенток с сопутствующими хроническими заболеваниями;
  • хирург или онколог – для лечения опухолевых процессов, которые могли стать причиной гормонального дисбаланса;
  • косметолог – для выбора оптимального метода удаления уже имеющихся волос.

При легкой степени оволосения, когда женщина не имеет отклонений в менструальном цикле, терапия состояния не требуется. Поскольку излишний рост волос на лице женщины – это всего лишь симптом, проявление более серьезной патологии, то и лечение должно быть направлено на устранение первичного заболевания, этиологической причины:

  • лечение синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии;
  • отмена препарата, который спровоцировал оволосение лица;
  • удаление новообразований из яичников, надпочечников или гипофиза.

Медикаментозное лечение пациенток с гирсутизмом обычно сводится к использованию нескольких групп препаратов, которые способны влиять на выработку мужских и женских половых гормонов. При обнаружении опухолей сначала проводится их удаление, и лишь потом назначается медикаментозная коррекция гормонального фона.

Одним из вариантов медикаментозного лечения является назначение дексаметазона. Этот препарат может угнетать функцию коры надпочечников и, соответственно, выработку андрогенов. Дозу препарата подбирают индивидуально и при необходимости меняют медленно, чтобы избежать возможных осложнений.

Также существует довольно большая группа препаратов, обладающих собственно антиандрогенным действием. Механизм их действия заключается в блокировании ферментов, отвечающих за биохимические преобразования тестостерона в организме. В большинстве случаев их прием не дает тестостерону трансформироваться в активную форму – 5-дигидротестостерон.

Клиника гипертрихии

Гипертрихоз представляется чрезмерным оволосением в тех локациях на теле, где их рост не подразумевает воздействие андрогенов.

Гипертрихоз не имеет гендерных различий, встречается у пациентов любого возраста, несмотря на их национальную принадлежность.

К основным причинам относят токсикогенные реакции в организме женщины в момент беременности, врожденные мутации на генетическом уровне, наследственная предрасположенность. Гипертрихоз может возникать на фоне длительного приема некоторых медикаментов.

Клиницисты именуют гипертрихоз политрихией, вирильным синдромом. В народе такое заболевание носит название «синдром оборотня». Проявления гипертрихоза отличается в разные возраста пациентов, степень интенсивности варьируется от национальной принадлежности.

Так, оволосение ног и бедер у женщин средиземноморья считается нормальным явлением, но у девочек-азиаток то же самое можно назвать заболеванием. К основным проявлениям относят:

  1. Пациенты-подростки. Заболевание часто проявляется именно с периода пубертата, выражается в раннем половом развитии, обильное оволосение в раннем возрасте. У подростков патология часто соседствует с заболеваниями надпочечников и яичников у девочек.
  2. Пациенты от 15 до 25 лет. У женщин в это период отмечается интенсивный аномальный рост пушковых волос в области живота и ногах. Причиной служат эндокринологические заболевания, патологии почек и надпочечников, внешних и внутренних половых органов.
  3. Пациенты от 45 лет и более. У женщин начинается рост волос на лице (борода, усы, бакенбарды).

У мужчин чаще появляются волосы на лопатках, по всей спине и на плечах. Такой гипертрихоз проявляется в виде атавизма уже после рождения ребенка. На спине и плечах можно увидеть длинные пушковые волосы.

В детском возрасте гипертрихоз появляется одновременно с невусами (родимыми пятнами). Сращение бровей в переносице тоже является признаком гипертрихоза, но ограниченной локализации.

Косметологические методы

https://www.youtube.com/watch?v=RR650Y4KYpI

Как избавиться от волос на лице у женщины? Косметологические процедуры могут только уменьшить видимость или полностью удалить уже имеющиеся волосы, но саму причину их роста такая терапия не устраняет. Поэтому рекомендуется такое сопутствующее лечение с применением гормональных препаратов:

  1. Выщипывание – при помощи специального пинцета выполняется удаление волосяных фолликул и обработка кожи с помощью антисептика. Проводится при наличии небольшого количества волос на коже лица. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к огрубеванию кожи, большей длине будущих волос и угрожает развитием инфекции. Не стоит злоупотреблять данным методом.
  2. Эпиляция воском или бритье – допустимо в качестве метода по удалению волос на ногах, животе, спине. При повторном росте терминальных волос процедуру не назначают, поскольку она приводит к формированию рубцов и риск занесения инфекции.
  3. Осветление – для этого пользуются специальными составами на основе перекиси водорода и гидроперита, которые приводят к обесцвечиванию волос, делая их незаметными путем лишения природного пигмента. Методика актуальна при наличии коротки, небольших волос, при легкой степени гирсутизма.
  4. Фотоэпиляция – воздействие на волосы вспышек высокоимульсного света (длина волны 400-1200 нм), который поглощается меланином. Выделенная при этом тепловая энергия разрушающе воздействует на волосяной фолликул. Процедура эффективна только при удалении темных волос и не оказывает эффекта на светлые волосы. Эффект сохраняется на 5 месяцев.
  5. Лазерная эпиляция – лазерный луч проходит через волос и нагревает клетки, которые содержат меланин, провоцируют разрушение волосяного фолликула. Удаляют только те волосы, которые находятся в состоянии активного роста, при этом не воздействуя на спящие луковицы. Поэтому для достижения результата может потребоваться несколько процедур на протяжении 1-6 месяцев. Относится к наиболее эффективным методам воздействия на волосы и эффективней фотоэпиляции.

По отзывам, последние два метода эффективны в борьбе с лишним волосом, но при наличии большого количества волос являются весьма дорогостоящей методикой для борьбы с нежелательным оволосением, поэтому при необходимости имеет смысл только обработка лица и открытых участков тела.

Лечение гирсутизма в домашних условиях

Можно ли вылечить гирсутизм самостоятельно в домашних условиях? Терапия патологической причины должна проводиться исключительно после диагностики и по назначению специалиста. Прием препаратов, которые выписал врач, обычно осуществляется дома, в строгом соответствии с рекомендованной схемой.

Что касается народных средств, то их использование направлено только на удаление или осветление волос, но никак не на устранение причины избыточной растительности на лице и теле. В домашних условиях при гирсутизме чаще остальных используют такие средства:

  • настойка дурмана;
  • лимонный сок;
  • спиртовая настойка перегородок грецких орехов.

Масляной настойкой дурмана протирают кожу один раз в день в течение 2-3 месяцев. Средство воздействует на волосяные луковицы, поэтому перед применением следует сделать депиляцию, например, побриться. Применяют настойку в небольших количествах, нанося несколько капель на ватный тампон или салфетку.

Дурман — ядовитое растение, поэтому любые средства на его основе требуют осторожности в применении. Настойку следует хранить в недоступном для детей и животных месте, не наносить на кожу лица и слизистые и не допускать попадания средства внутрь.

Смягчает жесткие волоски и уменьшает их рост настойка из перегородок грецких орехов. Для ее приготовления сырье из 30 орешков заливают 100 мл спирта и настаивают 2-3 недели. Составом смазывают участки кожи с избыточной растительностью 1 раз в день на протяжении 3-4 недель. Регулярное протирание кожи лимонным соком позволяет смягчить и осветлить темные волосы, сделав их менее заметными.

Лечение гирсутизма при заболеваниях яичников и спкя

Проблема гирсутизма чаще всего возникает из-за андрогенной индукции яичников, вызванной синдромом поликистозных яичников. Аналогичные проблемы имеют женщины, у которых диагностирована фолликулярная структура, где кортикальный слой яичника выделяет чрезмерное количество мужских гормонов.

Женщины, страдающие СПКЯ, часто жалуются на побочные эффекты в виде акне и гирсутизма. К сожалению, лечение этих заболеваний является серьезной проблемой, даже если соответствующее лечение уменьшит симптомы, после прекращения приема лекарств проблема может вернуться.

Пациенты, борющиеся с этими состояниями, должны избегать противозачаточных препаратов, содержащих прогестагены с андрогенными характеристиками.

Для большинства женщин рекомендуется использовать двухкомпонентные контрацептивы и антиандрогены. Использование противозачаточных таблеток в два раза снижает потребность в депиляции и препятствует прогрессированию гирсутизма.

Препараты, снижающие производство андрогенов, также являются аналогами гонадолиберина. Однако их использование очень ограничено из-за многочисленных и раздражающих побочных эффектов. Фактически, они применимы только к пациентам, у которых оральная противозачаточная терапия в сочетании с антиандрогенами не дает желаемых результатов.

Медикаментозная терапия

До обращения к врачу нельзя принимать любые препараты, особенно – антибиотики. Необоснованная антибактериальная терапия может поспособствовать отягощению самочувствия женщины.

Для нормализации баланса гормонов в крови назначают препараты, угнетающих выработку андрогенов. Среди таких лекарств:

  1. Диане-35. Таблетки нужно принимать по 1 шт. курсом. Его средняя продолжительность – 21 день, но при условии отсутствия осложнений.
  2. Визанна. Принимают по 1 таблетке, на протяжении нескольких месяцев.
  3. Бусерелин. Вводят подкожно, дозировку и срок использования определяют с учетом менструального цикла, возраста и веса пациентки. Возможные осложнения от применения Бусерелина – гипертонический криз, головная боль, головокружение, шум в ушах.

Если причина повышения концентрации андрогенов в крови состоит в воспалении коры надпочечников, с учетом выявленного возбудителя назначают антибиотики. Микроорганизм, вызвавший заболевание, определяют благодаря бактериологическому исследованию мочи. Антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно-капельно.

Если у женщины на фоне превышения количества андрогенов в крови усилились менструальные выделения, ей необходим прием препаратов железа. Микроэлемент позволяет поддерживать уровень гемоглобина на нормальных показателях, препятствует развитию анемии.

Чтобы избавиться от гирсутизма, нужно выявить и устранить первопричину его развития – нарушение гипофиза, наличие кист внутри яичников, повышение глюкозы в крови.

Народные средства

Согласно отзывам женщин, в качестве дополнения к основному курсу лечения гирсутизма могут быть использованы следующие народные средства:

  1. Сок грецких орехов. С зеленых грецких орехов снимают кожуру и выдавливают из нее сок. Этот сок наносят на ватные тампоны или марлю, которую ставят на область роста волос на 5 минут. 1 – 2 сеанса в день обычно приводят к тому, что волосы перестают расти. Если эффект не появился через 5 – 7 дней процедур, то в данном случае сок ореха, скорее всего, не поможет.
  2. Отвар дурмана. Несколько растений (можно использовать целиком, с корнями, но нужно хорошо их промыть) заливают 1 л кипяченой воды. После этого воду доводят до кипения и держат на медленном огне 40 – 60 минут, не доливая еще воду. Затем отвар медленно остывает до комнатной температуры, и растения вынимают. Жидкостью протирают кожу после депиляции 1 – 2 раза в день. Средство ни в коем случае не употребляют внутрь! При появлении раздражения на коже или признаков аллергии лучше отказаться от применения дурмана.
  3. Сахар. 20 г сахара растворяют в горячей воде (20 – 25 мл) и добавляют щепотку лимонной кислоты. Смесь варят на медленном огне, пока она не приобретет желтоватый оттенок и слегка не загустеет. После того как смесь немного остынет, ее используют для депиляции.
  4. Лимонный сок. В 200 мл воды выжимают половинку лимона и насыпают 20 – 25 г сахара. Смесь варят на медленном огне, пока не выкипит примерно половина жидкости. После этого ее остужают и наносят на кожу с избыточным ростом волос. Через 1 – 2 минуты это место хорошо промывают кипяченой водой.

Во всех вышеперечисленных случаях народные средства призваны воздействовать на саму кожу и волосяные луковицы. Таким образом, эти средства являются симптоматическими. Даже если рост волос замедлится, это не решит основную проблему. Как уже отмечалось выше, у пациенток с гирсутизмом часто встречается патологическое ожирение, изменение черт лица, изменение тембра голоса и другие серьезные симптомы.

Препараты при лечении гирсутизма

После выявления причины оволосения по мужскому типу назначаются соответствующие медикаменты. При гирсутизме лечение препаратами может включать один из следующих вариантов:

  • Прием пероральных комбинированных контрацептивов, подавляющих производство мужских гормонов — такие средства содержат минимальную концентрацию эстрогена (Диане-35, Жанин и другие).
  • Дексаметазон или Преднизолон — они уменьшают производство андрогенов надпочечниками, и часто назначаются при наследственной гиперплазии этих эндокринных желез.
  • Спиронолактон — блокирует рецепторы андрогенов и подавляет их синтез, эффективность наблюдается уже спустя несколько дней после начала лечения. Из побочных эффектов препарата чаще наблюдаются межменструальные кровянистые выделения.
  • Кетоконазол показан, если прием вышеназванных средств не приносит результата.

Внимание! Комбинированные оральные контрацептивы не назначают женщинам старше 35 лет, курящим пациенткам, при печеночной недостаточности, беременности, гипертонии, тромбоэмболических осложнениях. Также они крайне нежелательны, если женщина планирует деторождение.

Гормонотерапия может продолжаться от 3 месяцев до года. Лечение оволосения у женщин контрацептивами проводится строго по назначению специалиста. Связано это с тем, что при гирсутизме в большинстве случаев имеют место гормональные нарушения.

Неправильное применение гормонов без предварительной диагностики и выверенной дозы приема может оказать еще более негативное влияние на эндокринные и другие внутренние органы, вызвав развитие таких осложнений:

  • сбои в менструальном цикле;
  • кисты в яичниках;
  • патологии матки и маточные кровотечения.

Терапия лекарственной формы гирсутизма состоит в отмене препаратов, вызвавших оволосение по мужскому типу.

Причины развития заболевания

Традиционно болезнь связывают с патологическим уровнем мужских гормонов. Среди основных причин развития гирсутизма выделяют:

  • гиперандрогению;
  • высокий уровень инсулина;
  • химиотерапию.

В раннем возрасте гирсутизм может проявиться в результате врожденных заболеваний яичников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников. Намного реже причиной его развития становятся травмы или воспалительные процессы.

Гиперандрогения, так еще называют данное заболевание, связана с избыточной секрецией андрогенов, вырабатываемых яичниками и корой надпочечников, их усиленным воздействием на организм. Ее результатом становится вирилизация – доминирование мужских черт.

Высокий уровень инсулина также провоцирует избыточный рост волос у женщин. В таком случае гирсутизм нередко сопровождается ожирением. Инсулин в высокой степени концентрации выполняет роль стимулирующего фактора для клеток, вырабатывающих мужские гормоны.

Химиотерапия (прием мужских гормонов, анаболических стероидов, даназола, циклоспорина и других препаратов) может повлиять на развитие побочного воздействия в виде интенсивного оволосения.

Прогноз

Для заметного уменьшения избыточного роста волос может потребоваться 6—12 месяцев лечения. При длительном лечении гирсутизма прогноз в отношении прекращения роста новых волос хороший, а в отношении устранения уже имеющихся — сомнительный. Цель лечения гирсутизма — остановка процесса роста новых волос, а не удаление старых.

Сбривание волос нежелательно, т.к. это приведёт к необходимости ежедневного бритья. Химические средства для эпиляции часто вызывают раздражение кожи, в дальнейшем также может понадобиться их ежедневное использование. Эпиляция при помощи воска обеспечивает более длительный эффект по сравнению с бритьём и химическими средствами. При умеренно выраженном гирсутизме эффективно обесцвечивание волос. Нежелательно выщипывание длинных волос, поскольку это часто приводит к образованию рубцов.

Радикальная дополнительная мера — электролизис, вызывающий разрушение волосяных луковиц (недостатки — высокая стоимость, болезненность и большая продолжительность процедуры). Наилучшие отдалённые результаты даёт сочетание гормональных и дополнительных методов лечения гирсутизма.

Разновидности

Прежде чем приступать к лечению, хороший специалист должен определить специфику гирсутизма и уже отталкиваясь от нее, назначать лекарства и процедуры.

Пациент может и самостоятельно проверить у себя наличие того или иного типа гирсутизма, воспользовавшись описанием, представленным в классификациях.

По происхождению:

  1. Гирсутизм овариального происхождения—следствие повышенной выработки гормонов, которая, в свою очередь, спровоцирована дисфункцией яичников. Этот тип гирсутизма сопровождается непостоянным циклом, невозможностью завести ребенка, увеличением яичников.
  2. Гирсутизм питуитарного происхождения также вызван преобладанием мужских гормонов, однако в этом случае поражаются гипофиз и надпочечники. Сопровождается такими болезнями, как пролактинома или синдром Иценко-Кушинга.
  3. Гирсутизм надпочечникового генеза связан с дисфункцией надпочечников, в результате которой они начинают вырабатывать большое количество стероидных гормонов.
  4. Генетический гирсутизм—особенность генетики конкретной семьи. Как правило, наследование гирсутизма очевидно: обилие волосяного покрова передается от поколения к поколению. Наиболее часто гирсутизм проявляется у представителей кавказских или средиземноморских народов.
  5. Лекарственно-зависимый гирсутизм может быть вызван побочными эффектами от препаратов, содержащих мужской гормон.
  6. Идиопатический гирсутизмс—самая противоречивая и сложная разновидность гирсутизма. Дело в том, что происхождение этого типа болезни неизвестно, она не сопровождается расстройством функций и не связана с приемом лекарств. Пациент не испытывает дискомфорта и не страдает недугами; цикл в норме, репродуктивная функция тоже.

По наличию дополнительных осложнений:

  • Гирсутизм, сопровождаемый несовершенствами кожи (акне, угри и др.);
  • Гирсутизм с дисфункцией овуляции;
  • Гирсутизм, сопровождаемый маскулинизацией.

Регистрация повышенного оволосения

В оценке тяжести гирсутизма, применяют шкалу Ферримана-Голлвея. Она позволяет определить (от 0 до 4 баллов) степень волосяного покрова в девяти местах на теле, зависимых от андрогенов. К ним относятся: подбородок, верхняя губа, грудные железы, верхняя и нижняя часть спины и живота, верхняя часть плеча и бедра. О наличие гирсутизма свидетельствует отметка от 8 баллов и выше.

Зона Баллы Краткое описание
Спина 1
2
3,4
Хаотично растущие волосы
Много изредка растущих волос
Сплошной волосяной покров (густой, редкий)
Предплечье 1,2,3,4 Сплошное покрытие волосами дорсальной поверхности
Поясница 1
2
3
4
Пучок волос на крестце
-//- расширяющийся в стороны
Волосы покрывают 3/4 поверхности
Сплошное покрытие
Подбородок 1
2
4
Отдельные волосы
Отдельные волосы и небольшие скопления
Усы, достигающие средней линии
Плечо 1
2
3,4
Редкие волосы, растущие не более чем на 1/4 поверхности
Более обширное, но не полное покрытие
Редкое или густое сплошное покрытие волосами
Нижняя часть живота 1
2
3
4
Отдельные волосы вдоль средней линии
Полоска волос вдоль средней линии
Широкая полоса вдоль средней линии
Рост волос в виде римской цифры V
Грудь 1
2
3
4
Волосы вокруг сосков
Вокруг сосков и на грудине
Слияние этих зон с покрытием 3/4 поверхности
Сплошное покрытие
Голень (часть ноги от колена до стопы) 1,2,3,4 Считается аналогично плечу
Верхняя часть живота 1
2
3,4
Отдельные волосы вдоль средней линии
Много волос по средней линии
Покрытие волосами частично или всей поверхности
Верхняя губа 1,
2
3
Несколько волос
Небольшие усики
Усы до средней линии верхней губы
Бедро 1,2,3,4 Аналогичные баллы как для плеча

Степени заболевания:

  1. 8-15 баллов— легкая;
  2. 16-26 —средняя;
  3. 26-36 —тяжелая.

Симптоматика

Первый и наиболее очевидный признак гирсутизма (или гирсутного синдрома)—наличие волос там, где их быть не должно. Речь идет не о пушковых волосах, покрывающих все тело. Нет, при гирсутизме волосы, черные и жесткие, появляются в типично «мужских» местах: на животе, груди, лице, вокруг сосков, на бедрах или ягодицах.

Появление волос может сопровождаться излишней сальностью кожи головы, акне и даже облысением. При гирсутизме, связанном с маскулинизацией (вирилизацией) тела, может увеличиваться масса тела, понижаться тембр голоса, усиливаться либидо.

Обильный рост волос на теле не всегда может быть связан с гирсутизмом. Более того, женщины, чересчур критически относящиеся к своему внешнему виду, зачастую принимают за гирсутизм наличие естественного густого волосяного покрова на руках или ногах.

Не путать с гипертрихозом!По симптоматике гирсутизм напоминает гипертрихоз—тоже усиленный рост волос, однако при женском гипертрихозе волосы растут в естественных для женского организма местах: на голени, в паху, на руках.

Как правило, при гирсутизме «волосатость» сопровождается следующими осложнениями:

  • нарушения менструального цикла;
  • анемия;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения.

Наличие заметных волос не просто деликатная проблема косметического характера, это свидетельство гормонального сбоя в работе организма, результат серьезных процессов, требующих вмешательства гинеколога и эндокринолога.

Симптомы гирсутизма

Нужно сразу отметить, что бывает несколько видов волос на теле человека. Как многие знают, весь кожный покров усеян тончайшими непигментированными волосинками или пушком. Если же, по какой-то причине, вместо пуха на спине и животе стали появляться жесткие пигментированные отростки – это верный сигнал увеличения тестостерона в организме.

Женщина с растущими на лице волосами
Женщина с растущими на лице волосами

В первую очередь, оволосение по мужскому типу проявляется у молодых девушек в виде зарослей на лице. Начинают удлиняться височные отростки, становится более заметна линия усиков. Примечательно то, что эти волосы не являются «женскими»: они короткие и не вьются, имеют плотную структуру и напоминают отросшую щетину.

Симптомы первых признаков гирсутизма:

  1. Изменение типа кожи. Чрезмерная выработка тестостерона яичниками провоцирует гиперактивизацию сальных желез. Они начинают выделять больше сала и пота, в результате чего могут образовываться угри и прыщи;
  2. Рост волос в области сосков, внутренней поверхности бедер, на животе, спине, ягодицах;
  3. Увеличение волосяного покрова на руках и плечах.

Советы по борьбе с ожирением естественными методами

Придерживайтесь диеты, которая помогает сбрасывать вес и обеспечивает здоровье организма в долгосрочной перспективе. В ежедневный рацион необходимо включить продукты питания, богатые клетчаткой, постное мясо (рыба и курятина), здоровые жиры (кокосовое, оливковое масла и рыбий жир)

Кроме того, не следует забывать о том, что лучше потреблять пищу небольшими и частыми порциями.

Важно помнить не только пищу, которую нужно есть, но и те продукты питания, которых необходимо избегать. К числу последних принадлежат продукты с высоким содержанием сахара, жиров и натрия

В общем случае обработанная пища, выпечка и фастфуды — это пустые калории.

Физическая активность. Увеличение уровня сжигаемых калорий по отношению к уровню потребляемых обуславливает дефицит калорий, который помогает терять вес. Найдите те виды активности, которые доставляют вам удовольствие, и занимайтесь ими хотя бы по несколько минут ежедневно.

  • оставляете машину подальше от продуктовых магазинов или места работы;
  • пользуйтесь лестницами вместо лифтов;
  • совершайте работу во дворе, практикуйте ежедневные уборки или просто танцуйте, когда находитесь в доме;
  • найдите подругу, которая имеет похожие проблемы и может заниматься физической активностью вместе с вами;
  • после ужина совершайте прогулки вместе с супругом, ребёнком или собакой.
  • Снижение уровня стресса. Сильный и продолжительный стресс может приводить к набору лишнего веса и трудностям при похудении. Ежедневно выделяете время для тех занятий, которые доставляют вам удовольствие. Это могут быть беседы с друзьями, хобби, йога, прослушивание музыки или ведение блога.
  • Попробуйте DASH (dietary approaches to stop hypertension, англ. — диетологический подход к лечению гипертонии). Исследователи обнаружили, что женщинам с синдромом поликистозных яичников достаточно придерживаться DASH в течение восьми недель, чтобы значительно сбросить вес и улучшить другие показатели здоровья. Данный вид диеты предполагает ограничение калорий и состоит в том, чтобы примерно половину рациона занимали сложные углеводы, 18% — белки и 30% — жиры. DASH предусматривает потребление большого количества овощей, фруктов, цельнозерновых, молочных продуктов низкой жирности и ограниченное потребление обработанных зерновых, насыщенных жиров и холестерина.

Этиология и патогенез

Гормональный уровень и особенности строения волосяного фолликула определяют состояние волос — их длину, густоту, извитость, скорость роста, локализацию и др.

После рождения на теле ребенка постепенно начинают расти тонкие и слабо пигментированные волосы — их называют веллусными (пушковыми). Их диаметр не превышает 30 мкм, длина составляет менее 2 см. Веллусные волосы лишены мозгового вещества и мышцы, поднимающей волос, а их луковица расположена на уровне сетчатого слоя дермы.

По мере взросления в организме активируются андрогены, которые способствуют превращению веллусных волос в терминальные (более крупные и пигментированные). На степень трансформации влияет уровень и продолжительность андрогенного воздействия, локальная активность 5-альфаредуктазы в области волосяных фолликулов и их чувствительность к гормональному влиянию.

В своем развитии волосы проходят три фазы — анаген (рост), катаген (переход к отдыху) и телоген (отдых):

  1. В анагене волос активно растет, его луковица приобретает завершенную форму.
  2. В катагене начинает развиваться атрофия волосяного фолликула.
  3. В телогене стержень волоса отрывается от фолликула и со временем выпадает, а возле луковицы начинает зреть молодой волос.

Основным гормоном, на который реагирует волосяной фолликул, является дигидротестостерон. Он не только присутствует в крови человека, но и синтезируется в области луковицы из предшественника — тестостерона. Местное производство дигидротестостерона определяется активностью 5-альфаредуктазы в коже.

Отзывы врачей и пациенток

Практически все медики сходятся в едином мнении, что к лечению гирсутизма следует приступать сразу после появления первых признаков. После прохождения диагностики и получения назначений врача можно надеяться на благоприятный прогноз. Однако видимый эффект от проводимой терапии становится заметен только через 6 месяцев.

Если пренебрегать рекомендациями врача, практиковать исключительно лечение народными средствами, гирсутизм у женщин будет прогрессировать. Помимо проблем с внешним видом могут появиться сбои в работе внутренних органов. Наиболее распространенным осложнением, по мнению врачей, считается нарушение менструального цикла. Как следствие, возникает бесплодие.

Специалисты уверены, что диета при гирсутизме у женщин играет важную роль. Все рекомендации и назначения даются в индивидуальном порядке. Обычно они направлены на борьбу с лишним весом, исключение вредной пищи. Небольшие корректировки могут касаться рациона, если у женщины в анамнезе присутствуют иные заболевания.

Представительницы прекрасного пола считают, что наибольшего эффекта в борьбе с гирсутизмом удается достичь, если совмещать медикаментозную терапию и салонные процедуры. После окончания курса не менее важно заниматься профилактикой гормональных нарушений. В этом вопросе без консультаций гинеколога и эндокринолога не обойтись.

ПОДРОБНЕЕ:  Боли в паху у женщины (слева, справа, в паховой области): причины, симптомы, диагностика
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector