Гистероскопия матки при эндометриозе

Как диагностировать эндометриоз?

Эндометриоз является самой обширной болезнью, по степени локализации, из всех женских гинекологических заболеваний. Чаще он встречается у девушек репродуктивного возраста.

Симптомы очень похожи с другими женскими болезнями, для выявления недуга нужно пройти комплексное обследование. Эндометриоз лучше лечить на 1 и 2 стадиях, поэтому очень важно выявить заболевание на раннем этапе.

В медицине квалифицируют виды эндометриоза, в зависимости от его локации:

  • Генитальный: бывает внутренним и наружным.
  • Экстрагенитальный.

Различают четыре стадии заболевания, в зависимости от формы и степени ее запущенности.

После осмотра, выявления причины болезни, назначают индивидуальный метод лечения:

  • Консервативный, с помощью медикаментов;
  • Хирургический – могут удалить очаги болезни, при этом сохранить детородные органы. Или радикальный – когда удаляют полностью яичники и матку.
  • Комбинированный.

Медикаментозно лечат эндометриоз на первых стадия заболевания. Чаще всего применяется гормонотерапия. Также назначают противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты.

При третьей степени болезнь проявляется более серьезными симптомами, ощущаются сильные боли, обильные выделения во время менструации. Болезнь распространяется на яичники, маточные трубы.

Устранить заболевание можно только хирургическим путем, удалив новообразования.

Гистероскопия при эндометриозе

Самой опасной является четвертая стадия болезни. Жизнь женщины под угрозой.

Первым делом, нужно пройти осмотр у гинеколога с зеркалами, он делает биопсию с пораженных участков ткани. Этот метод поможет исключить деформацию матки, новообразования на яичниках.

Назначает анализ мочи и крови.

Также проводится ультразвуковое исследование малого таза, что дает возможность выявить подозрительные очаги. Но УЗИ не дает полной картины, так как небольшие участки эндометриоза до двух сантиметров, увидеть при таком осмотре нет возможности.

Диагностировав болезнь на ранних стадиях, можно оценить поверхность матки при гиперплазии эндометрия и сделать диагностическое выскабливание.

Сколько длится послеоперационный период и через сколько отпускают домой

Отсутствие разрезов тканей делает эндоскопическую операцию малотравматичной, поэтому реабилитация и восстановление протекают легко, а осложнения редки.

Диагностическая (офисная) гистероскопия не подразумевает госпитализации и выполняется амбулаторно, особого наблюдения пациенткам не нужно, и уже на следующий день женщина может вернуться к привычной жизни и работе.

Антибиотикопрофилактика в послеоперационном периоде показана женщинам из группы риска инфекционных осложнений, которым может быть предложено наблюдение на протяжении первых 1-2 суток в условиях стационара.

В течение нескольких суток после гистероскопии возможны кровянистые выделения из половых путей и ощущения болезненных спазмов в малом тазу. В первые сутки выделения умеренные, а затем интенсивность их сокращается.

В послеоперационный период нельзя пользоваться тампонами и делать спринцевания, так как это может спровоцировать инфицирование. Также следует исключить половые контакты.

Гистероскопия в СПб

При необходимости применяются утеротоники для ускорения сокращения тела матки — окситоцин, кровоостанавливающие средства — дицинон, этамзилат. При сильных болях сразу после вмешательства показаны анальгетики (баралгин, кеторол).

После хирургической гистероскопии ограничение половой жизни может растянуться на несколько недель в зависимости от характера операции, а также врач может запретить посещение бассейна и бани.

Результаты гистероскопии зависят от исходного патологического процесса и технических возможностей его устранения. При полипах, гиперплазии, сращениях, миоме возможно достичь полного удаления патологически измененных тканей без травматичной операции, кожных разрезов и последующих рубцов.

При бесплодии выяснение причины патологии может потребовать проведения повторных эндоскопий, но, к сожалению, не всегда удается выяснить, почему не наступает беременность или происходят выкидыши.

Большинство молодых женщин волнуются, смогут ли они забеременеть после процедуры гистероскопии. Поскольку манипуляция малоинвазивна, не травмирует внутренний слой матки, а зачастую и лечит имеющуюся патологию, беременность вполне возможна. В случае бесплодия гистероскопию и вовсе проводят с целью ее достижения.

Гистероскопия матки при эндометриозе

Срок, когда можно планировать зачатие, зависит от цели и результата гистероскопии матки. Так, если процедура проводилась для диагностики (офисная гистероскопия), а препятствий для беременности не обнаружилось, то и противопоказаний к заведению детей в ближайшем будущем не будет.

Беременность после гистероскопии может наступить уже в следующем цикле, если нет патологии, ей препятствующей,но все же врачи советуют подождать месяц-другой.

При лечении заболеваний тела матки эндоскопическим способом может потребовать до полугода для восстановления эндометрия и правильного менструального цикла, а беременеть можно будет тогда, когда врач убедится в безопасности этого мероприятия и для женщины, и для будущего эмбриона.

Таким образом, гистероскопия дает огромный объем информации, которую невозможно получить при ультразвуковом исследовании, раздельном выскабливании полости матки и цервикального канала и даже при их сочетании.

Кроме того, лечебная гистероскопия — один из наиболее эффективных и, в то же время, очень безопасных методов хирургической гинекологии, когда риск для пациентки минимален.

Как правило, постоперационный период при использовании метода гистероскопии более короткий, чем при полостных операциях на матку, в том числе лапароскопических.

  1. Если проводилась диагностическая процедура в виде осмотра полости матки, женщина может покинуть стены больницы уже через несколько часов. Полный период восстановления после такой операции длится не больше 3- дней.
  2. Если проводилась диагностическая гистероскопия полипа матки небольшого размера, которая не требовала обширного вмешательства и травмирования эндометрия, пациентка может находиться в больнице сутки, иногда до трех дней. Такого же срока пребывания в стационаре требует процедура гистероскопии с выскабливанием эндометрия. В этом случае необходимость наблюдения за состоянием пациентки после удаления полипов в матке требуется для раннего выявления и устранения кровотечений и других вероятных проблем.
  3. Послеоперационное сопровождение после гистероскопии для удаления миомы матки наиболее продолжительное. После нее пациентка находится в стационаре не меньше недели после операции. Полный же период восстановления может продолжаться до полутора месяцев.

В целом восстановительный период продолжается намного дольше, чем срок пребывания в стенах поликлиники. После того, как женщину выпишут из стационара, ее самочувствие будет восстанавливаться постепенно.

Может потребоваться достаточно продолжительное лечение после гистероскопии с использованием медикаментов и физиотерапевтических методов, гимнастики, диеты и других терапевтических и реабилитационных мероприятий.

Окончание восстановительного периода наступит, когда прекратятся нетипичные выделения из матки, когда ее состояние вернется к нормальному, и это подтвердит диагностика.

Сроки полного восстановления, как и период госпитализации, вариативны: если делали гистерорезектоскопию, послеоперационный период и восстановление займет не меньше трех недель, в то время как диагностические манипуляции не требуют долгой реабилитации.

Важно! Если гистероскопия использовалась как метод лечения бесплодия, беременность планируется после прохождения полного курса реабилитации, но не раньше, чем через 3 месяца после операции.

Сложность и продолжительность послеоперационного периода после гистерорезектоскопии, то есть процедуры, в ходе которой проводились хирургические манипуляции, обусловлены травмированием выстилающей матку слизистой, а иногда подслизистого и мышечного слоя органа.

Как правило, операцию выполняют для удаления полипа в матке или миомы. Эти новообразования удаляют либо электрокоагуляцией, либо прямым иссечением хирургическими инструментами с последующей коагуляцией раневой поверхности.

Так как риск развития кровотечений после резектоскопии миомы или полипа остается достаточно высоким, женщина должна находиться под наблюдением врача не менее 3 дней.

Если после операции в матке не наблюдаются обильные кровотечения и признаки воспалительного процесса, женщина выписывается домой, где она будет проходить дальнейшее лечение (медикаментозное).

В течение двух недель после того, как была проведена гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, женщине предстоит:

  • исключить физические нагрузки, прыжки, бег, наклоны и приседания, езду на велосипеде;
  • отказаться от интимной близости;
  • отказаться от посещения бассейна, бани и сауны;
  • соблюдать тщательную интимную гигиену;
  • использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Помимо этого потребуется периодически наблюдаться у гинеколога, а также пройти УЗИ диагностику спустя 1, 3 и 6 месяцев после вмешательства.

После диагностической гистероскопии послеоперационный период обычно длится не больше суток. После окончания этого периода женщину отпускают домой, где она будет находиться еще 3-5 дней.

В это время у пациентки могут появиться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые считаются нормой, а также боли внизу живота средней и низкой интенсивности.

Для их устранения врач может прописать спазмолитики или другие препараты.

В большинстве случаев специальная реабилитация после диагностической гистероскопии не требуется. Единственное, на что стоит обратить внимание пациентке — тщательная гигиена и временный отказ от секса.

Если дополнительно проводилась лечебная процедура (коагуляция новообразований, выскабливание), минимум на неделю следует сократить физическую активность и тяжелые нагрузки.

Когда уйдут боли

Хирургическое лечение эндометриоза

Неприятные ощущения в нижней части брюшной полости, пояснице, а иногда и в промежности наблюдаются практически у всех женщин, перенесших гистероскопию.

Их появление обусловлено нарушением целостности слизистых оболочек и эндометрия матки. Так как они имеют множество нервных рецепторов, возникает спазм и боль, которые иногда сохраняются до полного заживления тканей, то есть около недели или чуть дольше.

Важно! Если боль носит регулярный характер и становится невыносимой, врач может применять инъекции анальгетиков и спазмолитиков. Однако чаще он рекомендует пациенткам принимать препараты в таблетках.

Противопоказания

Даже миниинвазивная хирургия – стресс для организма, операцию не проводят, если у пациентки:

  • обострены психо-соматические заболевания;
  • в наличии воспалительные процессы половых органов (церцивит, кольпит и пр.);
  • диагностирована онкология органов малого таза в термальной стадии;
  • клинический мазок с шейки матки неудовлетворительный.

Гинекологи в центре гистероскопии не проводят манипуляцию, если есть подозрения на беременность. Чтобы подтвердить или опровергнуть ее наличие проводятся дополнительные диагностические мероприятия (лабораторные анализы, УЗИ).

Нарушения гормонального фона, появление новообразований, инфекции и воспаления, нарушения цикла, возрастные изменения и т.д. – все это влияет на нормальную работу мочеполовой системы и приводит к нарушению биологических и физиологических процессов в организме женщины.

Без правильной и своевременной диагностики риски серьезных последствий возрастают в разы. В центре репродукции «Генезис» вы можете пройти необходимые обследования, получить подробную консультацию и квалифицированное лечение.

В качестве методов диагностики наряду с гистероскопией, которая помогает определить степень развития патологии и необходимость оперативного вмешательства,применяют:

  • лапароскопию, которая позволяет провести срочное обследование и при необходимости взять пункцию;
  • УЗИ, МРТ, КТ – диагностические методы, дающие полную и четкую картину состояния тканей, возникших проблем и пр.

Проведение гистероскопии матки, МРТ и других исследований доверяйте опытной клинике с хорошей репутацией. От результатов и качества диагностики зависит дальнейшее лечение и скорость вашего выздоровления.

Эндометриоз — патологическое разрастание ткани, идентичной по составу и функции с эндометрием, за пределами слизистой оболочки матки. Эндометриозом обычно болеют женщины в возрасте от 25 до 50 лет.

Некоторые женщины и не подозревают о заболевании, считая клинические проявления эндометриоза нормальным явлением. Причины заболевания — гормональные или иммунные болезни, нарушение обмена веществ, болезни печени, установка внутриматочных спиралей и неправильный подбор гормональной контрацепции.

Операции по устранению очагов эндометриоза противопоказаны при наличии инфекционных заболеваний половых органов. В ходе операции инфекция может распространиться на весь организм через кровь.

Противопоказаны операции и при беременности. Часто эндометриоз препятствует зачатию, но иногда диагностируется и при беременности. Операция, если она необходима, проводится уже после родов.

Не проводятся операции и при общих противопоказаниях к хирургическому вмешательству — нарушении свёртываемости крови, серьёзных болезнях сердца или других органов.

Главная цель этой процедуры — диагностика и возможное лечение патологических состояний матки и, в частности, эндометрия. Гистероскопия позволяет вовремя обнаружить болезнь, поставить точный диагноз и тем самым избавить пациентку от необходимости полостных хирургических вмешательств.

Врач-гинеколог назначает гистероскопию по таким показаниям:

  • подозрение на эндометриоз, аденомиоз;
  • контрольное обследование после операций на матке, абортов;
  • Выскабливаниекровотечение в период менопаузы;
  • нарушения менструального цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • послеродовые осложнения;
  • гистология, биопсия слизистой оболочки;
  • диагностическое выскабливание эндометрия;
  • прижигание участков эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Существует ряд состояний, видимых невооруженным глазом или выявляемых в ходе предшествующего обследования, которые делают проведение гистероскопии неэффективным, бесполезным или даже опасным:

  • острые инфекционные заболевания;
  • воспаления половых органов;
  • Беременностьзаболевания сердечно-сосудистой системы;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • менструация или маточное кровотечение невыясненной этиологии;
  • беременность;
  • стеноз, рак шейки матки;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • шок, коматозное состояние больной.

Но если гистероскопия жизненно необходима на момент обращения женщины за медицинской помощью, то операция проводится, несмотря на противопоказания, так как жизнь пациента всегда в приоритете.

Гистероскопию при диагностированном эндометриозе и других гинекологических заболеваниях нельзя проводить при имеющихся патологиях сердечно-сосудистой, репродуктивной и других систем органов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Правила лечения артрита народными средствами дома

Противопоказания:

  • стеноз шейки матки;
  • инфекционные патологии;
  • рак шейки матки;
  • беременность;
  • воспалительные процессы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • если пациентка находится в шоковом состоянии или коме.

При выявлении патологий из перечисленного списка следует заняться их устранением, или подождать рекомендованное время, а затем уже проводить гистероскопию.

Методика информативна и позволяет не только определить имеющиеся гинекологические заболевания на ранней стадии, но и провести дополнительные диагностические процедуры или провести удаление новообразований, устранить спайки.

Гистероскопия матки показана при самой разной патологии:

  • Гиперпластические изменения эндометрия (диффузная гиперплазия, полипоз); эндометриоз внутренних половых органов;
  • Пороки и аномалии со стороны матки и труб, внутриматочные сращения, перегородки;
  • В акушерстве — подозрение на остатки эмбриональных фрагментов, хориона, плаценты после неразвивающейся беременности, медицинского аборта, выкидыша, воспаление после родов, кесарева сечения;
  • Подслизистые миоматозные узлы;
  • Определение положения внутриматочной спирали и исключение прободения матки;
  • Бесплодие и расстройства месячного цикла, неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения;
  • Подозрение на злокачественные образования;
  • При постменопаузальных кровотечениях (абсолютное показание);
  • Контрольная ревизия матки после оперативного или гормонального лечения.

Офисная гистероскопия производится амбулаторно, а лечебной операция становится тогда, когда в ходе ее проведения врач удаляет подслизистую миому, полип эндометрия, перегородку или сращения, очаги гиперплазии эндометрия.

Гистероскопия матки при эндометриозе

Репродуктологи нередко прибегают к гистероскопии перед ЭКО для точной диагностики причин бесплодия и щадящего лечения обнаруженной патологии. Эндоскопия предполагает бережное отношение к стенкам матки, поэтому риск последующих сращений и хронического воспаления чрезвычайно мал, что очень важно для женщин, планирующих в скором времени забеременеть.

Препятствия к проведению гистероскопии матки тоже есть. К ним относят:

  1. 74657834657836767Острые или недавно перенесенные воспалительные изменения половых путей и эндометрия;
  2. Развивающаяся беременность любого срока;
  3. Массивные маточные кровотечения;
  4. Сужения шейки матки и шеечного канала, препятствующие введению эндоскопа;
  5. Распространенный рак, когда процедура может спровоцировать диссеминацию опухоли и метастазирование;
  6. Инфекционные болезни общего характера (респираторные, кишечные инфекции с лихорадкой и интоксикацией);
  7. Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, печени, почек, делающая невозможным анестезиологическое пособие при хирургической гистероскопии.

Эндоскопия в гинекологии имеет ряд преимуществ перед «слепыми» выскабливаниями и инвазивными вмешательствами:

  • Низкая травматичность и минимальная частота осложнений;
  • Диагностическая точность, достигающая 100%;
  • Возможность амбулаторного проведения, в стационаре — срок пребывания максимум двое суток;
  • Короткий реабилитационный период, быстрое и безболезненное восстановление после манипуляции;
  • Возможность взятия прицельной биопсии, контроль зрением и увеличительной оптикой всех манипуляций, возможность лечения патологии сразу же после ее эндоскопической диагностики.

Операция

Полное восстановление после операции на матке фиксируется, когда эндометрий становится целостным, равномерным и способным выполнять свои функции. В этом плане после гистероскопии присутствуют некоторые особенности послеоперационного периода.

Например, заживление эндометриального слоя органа всегда происходит путем естественной регенерации. Ткань самостоятельно восстанавливается в течение нескольких дней или недель в зависимости от масштаба оперативного вмешательства и площади раневой поверхности.

Принудительно восстановить изначальное состояние эндометрия очень сложно, так как на способность этого типа тканей полости матки к делению и регенерации влияет несколько факторов:

  • гормональный фон;
  • иммунитет;
  • поступление в организм основных питательных и биологически активных веществ.

У большинства женщин со стандартными показателями здоровья восстановление эндометриального слоя происходит через 1-2 менструальных цикла.

Специалисты утверждают, что восстановление эндометрия после гистероскопии — дело сугубо интимное и уникальное для каждой пациентки. Вмешиваться в процесс они предпочитают в случае, если через месяц после вмешательства УЗИ выявит недостаточно быструю регенерацию тканей.

Наиболее часто такое происходит при лечении после гистероскопии полипа эндометрия, имеющего большие размеры и широкое основание. В этом случае раневая поверхность оказывается обширной и требует использования дополнительных мер:

  • приема препаратов для выравнивания гормонального фона;
  • приема средств для стимуляции иммунитета и регенеративных способностей организма;
  • приема антибиотиков или противовоспалительных препаратов для исключения инфицирования послеоперационных ранок;
  • проведения физиотерапии, массажа и так далее.

Неплохой стимулирующий эффект дает соблюдение норм правильного питания и умеренная физическая активность. Как правило, усилия окупаются достаточно быстро — через 2-3 недели эндометрий начинает восстанавливаться более интенсивно.

Обратите внимание! Использовать стимулирующие препараты без консультации с врачом нельзя, так как существует вероятность того, что вместо нормальных эндометриальных тканей на месте послеоперационной ранки вырастет соединительная или рубцовая ткань.

Гистероскопия при эндометриозе

Удостоверившись в том, что пациентка соблюдала правила подготовки к диагностической манипуляции, можно проводить гистероскопию.

Во время процедуры проводят не только диагностические, но и лечебные мероприятия:

  • рассечение внутриматочной перегородки;
  • удаление миоматозных узлов, инородных тел, полипов;
  • рассечение спаек;
  • биопсия эндометрия.

Во время гистероскопии возможно выявление других патологий.

Подготовка к хирургическому вмешательству при эндометриозе начинается с обследования у гинеколога. Пациентке назначают анализы крови и мочи, берут мазок из влагалища для бакпосева.

В зависимости от сопутствующих заболеваний назначают пациентке и другие анализы, например, анализ крови на онкомаркеры.

Гинеколог выясняет степень разрастания эндометрия с помощью УЗИ или диагностической гистероскопии и подбирает вид операции. Дата операции не должна совпадать с периодом менструации.

Гистероскопия при эндометриозе

Все операции по лечению эндометриоза, как правило, проводятся под общей анестезией. За 6 часов до операции нельзя есть, за 4 часа — пить. Несколько дней до операции нельзя употреблять алкоголь и есть тяжёлую пищу.

Реабилитация после оперативного лечения проходит по-разному в зависимости от вида операции. После гистероскопии или кюретажа швов не остаётся, пациентке назначают антибиотики для предотвращения инфицирования повреждённых тканей. Уже через несколько часов пациентка может вернуться домой.

После лапароскопической операции период восстановления длится несколько дней. В послеоперационном периоде могут наблюдаться неприятные явления, связанные с наличием в брюшной полости остатков газовой смеси.

После полостной операции требуется более длительная госпитализация. Врачи наблюдают за восстановлением пациентки, дают антибиотики, делают перевязки на месте разреза на животе.

Женщине рекомендован покой, полноценный сон, лёгкая, слегка слабительная пища для предотвращения запоров. Физическая активность, как и сексуальная жизнь, запрещена. Перед выпиской проводят контрольное УЗИ.

Эндометриоз опасен тем, что без лечения его очаги могут появляться вновь после удаления. Единственное стопроцентное средство от повторного появления эндометриоза — удаление матки.

Если орган был сохранён, женщине назначают гормональную терапию после операции. Гормоны снижают уровень эстрогенов и не дают эндометрию разрастаться.

Каждый 3 месяца женщина должна приходить на осмотр к гинекологу и проверять состояние эндометрия. Медикаменты для гормональной терапии подбираются врачом индивидуально с учётом возраста и состояния здоровья пациентки.

Эндометриоз считается вылеченным, если в течение 5 лет женщина не чувствует симптомов, а аппаратная диагностика показывает нормальную толщину и локализацию эндометрия.

Как правило, эндометриоз у женщин угасает вместе с угасанием репродуктивной функции. После полного прекращения менструаций у женщины эндометрий обычно перестаёт разрастаться, и потребность в постоянном контроле и лечении заболевания отпадает.

Показания и противопоказания к вмешательству

Поскольку гистероскопия имеет и противопоказания, первую очередь врач назначает необходимые обследования:

  1. Мазок на ИППП.
  2. Клинический анализ крови.
  3. УЗИRW-анализ (кровь на сифилис).
  4. Анализы на сахар, на свертываемость, на группу и резус-фактор.
  5. Общий анализ мочи.
  6. УЗИ органов малого таза.
  7. Кардиограмма.
  8. Рентгенографическое обследование грудной клетки.

Если ни одно из обследований не выявило состояния, при котором гистероскопия противопоказана, врач назначает дату операции исходя из менструального календаря женщины, выбирая наиболее информативный день цикла.

За неделю до процедуры вводится ограничение на прием гормональных препаратов и антикоагулянтов (по решению врача), за 3 дня — отказ от половых контактов.

Общие рекомендации как вести себя после проведения гистероскопии

Гистероскопия — это метод обследования матки с помощью специального оптического прибора гистероскопа, датчик которого вводится непосредственно в матку и транслирует изображение на экран прибора.

Процедура проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: помимо осмотра, врач может провести биопсию тканей, рассечение спаек, удаление новообразований и т.д.

Гистероскопия при эндометриозе

Гистероскопия при эндометриозе назначается с целью уточнения диагноза, выяснения стадии болезни, установления количества и размера очагов. Это наиболее точный и технологичный метод, позволяющий получить детальную клиническую картину состояния больной и при необходимости провести безотлагательную лечебную процедуру.

Рекомендации по питанию после гистероскопии при эндометриозе, миоме или полипе матки стандартные: в первые сутки необходимо деликатно нагружать пищеварительный тракт жидкой пищей, а затем постепенно нагружать кишечник для восстановления перистальтики.

В список, что можно кушать в первый день после гистероскопии матки, входят:

  • прозрачные бульоны;
  • жидкие каши на воде или молоке;
  • кисломолочные напитки;
  • протертый творог с добавлением сливок;
  • мягкие овощные пюре.

На вторые и третьи сутки после гистероскопии в рацион можно вводить супы на овощном или нежирном курином бульоне, паровые котлеты из диетических сортов мяса, отварную на пару рыбу, каши (пшенную, гречневую, манную, овсяную).

Также можно употреблять тушеные и отварные овощи, омлеты, запеканки с мясом и овощами. Пить желательно слабо заваренные черный или зеленый чаи, компоты, морсы, натуральные соки и минеральную воду без газа.

Важно! Чтобы уменьшить риск возникновения запора, рекомендуют выпивать не меньше 2 литров воды в день.

Строго запрещено употреблять алкоголь, кофе, блюда с обилием специй, а также жареные овощи и мясо, соусы и майонез. Продукты с высоким содержанием жира желательно исключить из меню до полного восстановления.

В целом образ жизни после проведения гистероскопии должен подчиняться принципам ЗОЖ, но с поправкой на то, что женщина перенесла операцию. Наиболее строгие ограничения описывают рекомендации относительно гигиены и водных процедур.

Анатомическое строение женской половой системы предрасполагает к легкому проникновению инфекции из внешней среды, поэтому важно сократить до минимума или вовсе исключить следующие аспекты привычной жизни:

  • в первый месяц после вмешательства не стоит принимать ванну, лучше отдать предпочтение душу;
  • поход в бассейн стоит заменить душем — в искусственных водоемах можно переохладиться или подхватить инфекцию;
  • ходить в баню не рекомендуется в течение 1-2 месяцев, так как повышение температуры тела может спровоцировать кровотечение;
  • половая жизнь после операции исключена минимум на 4-6 недель;
  • после гистероскопии разрешено нагружать себя максимум тремя килограммами ноши, поэтому прерогативу поднимать тяжести, даже если это маленький ребенок, оставьте близким;
  • для уменьшения риска тромбоза стоит носить компрессионные чулки.

Если после операции женщина решила ехать на море, ей придется отказаться от купания на общественных пляжах, а лежать для получения загара придется только в тени в утреннее и вечернее время. Омрачить отдых могут и другие советы специалистов.

Гистероскопия при эндометриозе

Например, следует соблюдать режим дня: спать ночью, а также отдыхать в течение дня, избегать яркого солнца, жары или холода. В период восстановления нельзя употреблять спиртное, напитки с искусственными ароматизаторами, энергетики и другие не всегда полезные напитки, а также многие экзотические блюда.

Как правило, вести себя после гистероскопии в соответствии с рекомендациями удается большинству женщин. Тем не менее, реабилитация может омрачиться спазмами и обильными кровянистыми выделениями, которые считаются нормой.

Чтобы облегчить их, женщина может записаться на массаж или пройти курс физиотерапии. Быстрее восстановиться поможет магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие процедуры.

Важно! Классический способ избавления от боли в животе «по-женски», который советует держать холод на пояснице и на животе, может обернуться воспалением матки и придатков.

Поэтому от него стоит отказаться. Пить алкоголь для уменьшения боли тоже не стоит, ведь он не совместим со многими лекарствами, которые женщина будет принимать несколько дней после операции.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечения подагры пиявками — Импульс здоровья

Гистероскопия практически никогда не применяется как самостоятельный способ лечения миом и эндометриоза, полипов и синехий матки. Для полноценного устранения этих патологий после проведения манипуляций назначают различные медикаментозные препараты.

С их помощью удается добиться максимальной результативности терапии. Ее основу составляют гормональные таблетки и препараты, которые исключают инфицирование ранок в матке, стимулируют регенерацию эндометрия.

Первым препаратом, который рекомендует принимать врач после гистероскопии — «Дюфастон». Он помогает нормализовать прогестерон, благодаря чему восстанавливается гормональный фон и менструальный цикл.

Как правило, «Дюфастон» после гистероскопии начинают принимать с первого дня после операции, или же после начала первого цикла. Гинеколог может посоветовать вместо него принимать гормональные таблетки «Норколут», которые содержат те же вещества, но в другой дозировке.

Важно! Перед назначением гормональных препаратов необходимо сдать анализы на половые гормоны. Опираясь на результаты лабораторной диагностики, врач рассчитает необходимую дозировку.

Если в результате операции на эндометрии матки образовалась большая рана, назначают препараты эстрогена в течение 3-4 недель. Их дозировка также рассчитывается индивидуально.

Помимо гормональных препаратов рекомендуется прием средств других групп:

  • «Транексам» — для предотвращения кровотечений;
  • «Вобэнзим» — для ускорения регенерации эндометрия;
  • «Лонгидаза» — для уменьшения риска образования послеоперационных спаек;
  • суппозитории «Гексикон» — для предотвращения воспалений.

В случае, если женщине не назначили противозачаточные гормональные средства, и в период восстановления произошел незащищенный половой акт, врач может посоветовать принять «Постинор».

Однако это средство используют очень осторожно, так как сочетание открытой ранки на эндометрии с его принудительным отторжением может спровоцировать обильное кровотечение из матки.

Принимать антибиотики после гистероскопии показано всем без исключения пациенткам. Препараты этой категории необходимы для профилактики послеоперационных инфекций и воспалений.

Как долго и в какой дозировке надо пить антибиотики, определяют исходя из объема и сложности вмешательства, текущего состояния женщины и имеющихся проблем со здоровьем.

  • «Тержинан»;
  • «Амоксиклав» или «Азитромицин»;
  • «Полижинакс»;
  • «Клацид» и их аналоги.

Эти противомикробные препараты используют в стандартных дозировках. Иногда ее могут изменить в соответствии с особенностями организма пациентки. Антибактериальное воздействие подкрепляется приемом НПВС, что позволяет снизить до минимума риск возникновения послеоперационных осложнений.

После гистероскопии матки достаточно часто ставят свечи, которые помогают доставлять лекарственные вещества в проблемные зоны без потери эффективности.

В большинстве случаев вагинальные суппозитории обладают именно противовоспалительным действием. Они оказываются эффективны даже при наличии обильных выделений из влагалища, поэтому их использование приветствуют многие гинекологи.

Гистероскопия при эндометриозе проводится с целью диагностики и лечения патологических очагов эндометрия. Данный вид малоинвазивного хирургического вмешательства позволяет увидеть наличие различных осложнений, вызванных развитием заболевания.

Гистероскопия при эндометриозе

Проводится процедура с применением местного наркоза, сама манипуляция достаточно простая и безопасная. Но после нее возможно открытие маточных кровотечений, которые имеют разную обильность и длительность.

Кровотечения из матки при эндометриозе после проведенных гистероскопических манипуляций являются нормой, но нередко продолжительность выделений и их обильность указывает на патологическое состояние, требующее обращения к врачу.

Норма выделений

Кровянистые выделения после гистероскопии, если в ходе процедуры проводилось выскабливание, являются показателем нормы, когда они пришли сразу и длятся не дольше двух суток.

Гистероскопия матки – безопасный вид хирургического вмешательства, она не приносит вреда органам половой системы. При правильном проведении процедуры задержка месячных после гистероскопии отсутствует.

Чтобы не сбиться в дальнейшем в менструальном цикле, день проведения диагностической или лечебной операции считается началом цикла. Месячные после гистероскопии с выскабливанием не должны отличаться по обильности и длительности от того, как проходит менструация обычно.

Гистероскопия при эндометриозе

Если процедура гистероскопии прошла нормально, выделяться будут незначительные сгустки, больше похожие на сукровицу, оттенок их розоватый или светло-розовый.

Сколько идут выделения после проведения гистероскопии? Хотя за показатель нормы берется период в 2 дня, допускается и более длительное кровотечение (до 3-4 дней), если отмечается их уменьшение с каждым днем и смена цвета – от красного или розового, пока они станут практически белыми.

Когда должны прекратиться кровотечения? Не позднее, чем на 5-14 сутки после проведенной гистероскопии. Как долго длятся выделения, зависит от цели проведения хирургической манипуляции.

Если проводилось выскабливание эндометрия, кровотечение может длиться до 2 недель. Любые отклонения указывают на наличие осложнений, при которых нужно обращаться к врачу и проходить МРТ.

Если женщина прошла процедуру гистероскопии и ожидает, что должны прийти выделения, но их нет, так бывает, когда процедура проводилась с целью диагностики, никаких вмешательств в слои маточной полости не было, а процедура проводилась точно и аккуратно.

Если же в ходе операции проводилось удаление полипов, после чего должны начаться кровянистые выделения, но их нет, это повод насторожиться. Отсутствие выделений говорит о патологическом состоянии, требующем выявления его причин. Назначается в таком случае МРТ, УЗИ.

Когда можно заниматься спортом

Проведение гистероскопии

После гистероскопии заниматься спортом разрешено не ранее, чем через неделю после проведения процедуры. Особое внимание следует уделить выбору физической активности, ведь далеко не все занятия спортом могут оказаться полезными. На что следует обратить внимание:

  • тренировки не должны утомлять или провоцировать возникновение дискомфорта;
  • физические упражнения не должны содержать прыжки, бег, поднятие тяжестей и другие нагрузки, которые запрещены в восстановительный период;
  • полноценные нагрузки не следует начинать раньше, чем это позволит врач.

Несмотря на то, что гиподинамия после гистероскопии противопоказана, практически все занятия спортом могут оказаться потенциально опасными. Исключение составляет лишь йога, дыхательная гимнастика и ходьба.

Вывод

Гистероскопия считается наиболее информативным и безопасным диагностическим методом, дающим ясную клиническую картину состояния матки. При эндометриозе такая диагностика крайне важна, так как в зависимости от формы и стадии болезни выбирается стратегия дальнейшего лечения.

Реабилитация после гистероскопии в большинстве случаев быстрая и безболезненная. Побочные явления процедуры фиксируются редко: иногда женщины отмечают нетипичные выделения из влагалища, но это проходит в течение нескольких дней.

Что нельзя делать после гистероскопии

Практически все ограничения после гистероскопии касаются ситуаций, которые могут спровоцировать развитие инфекции, воспаления или возникновение кровотечения из матки. К ним относятся:

  • занятия, которые требуют физических усилий и поднятия тяжестей;
  • водные виды спорта, а также отдых на пляже и в бассейне;
  • нахождение в жарких, душных помещениях, включая сауны, бани, непроветриваемые жилые и нежилые помещения, места, открытые солнцу;
  • занятия и виды деятельности, которые сопровождаются сильной вибрацией — езда по неровным дорогам, вождение спецтранспорта, езда на велосипеде, конный спорт.

Кроме того, строго запрещается использовать и принимать внутрь лекарственные средства с гепарином и его аналогами, пищевые продукты, которые разжижают кровь, раздражают слизистые оболочки.

Подготовка к операции

Гистероскопия при эндометриозе проводится только под общим наркозом и подготовка к анестезии занимает большую часть предварительных мероприятий. Общий наркоз применяется не только для получения точного изображения и удобства произведения диагностического мероприятия, но и для возможности проведения лечебных манипуляций, если это понадобится.

На этапе подготовки необходимо сделать такие исследования:

  • определить группу крови и резус-фактор;
  • анализ на сифилис, ВИЧ;
  • анализ на определение ЗППП;
  • УЗИ органов малого таза.

Фаза менструального цикла, когда следует проводить гистероскопию, определяется для каждой пациентки индивидуально после получения всех результатов анализов и исследований.

  1. Общий и биохимический анализы крови, мочи, исследование свертываемости, — не дольше, чем за две недели до назначенной даты операции;
  2. Исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты, определение группы крови, резус-принадлежности;
  3. Мазок на флору из половых путей, онкоцитология;
  4. ЭКГ (годна не более месяца);
  5. УЗИ органов малого таза, колькоскопия;
  6. Флюорография либо обзорный снимок легких;
  7. Консультация терапевта.

Указанный перечень обследований является обязательным до гистероскопии. На основании полученных данных врач-терапевт дает свое согласие на проведение вмешательства, которое будет считаться безопасным для пациентки.

В случае приема каких-либо препаратов, следует оповестить об этом специалистов, отмене подлежат кроверазжижающие средства, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут спровоцировать кровотечение.

При наличии показаний обследуются внутренние органы, сопутствующая патология должна быть приведена в такое состояние, чтобы риски осложнений со стороны других систем были исключены.

Эндоскопические внутриматочные вмешательства проводятся в первой фазе цикла, на 6-9 день от начала последней менструации.При бесплодии, для оценки функционального состояния слизистой гистероскопия эндометрия показана в секреторной фазе цикла.

Если есть вероятность инфекционных осложнений, показаны антибактериальные и противогрибковые препараты с профилактической целью. В группу риска по инфекционным осложнениям входят женщины с сахарным диабетом, хроническими очагами инфекции, ожирением.

Возможные осложнения или когда нужно обратиться к врачу

Несмотря на сравнительно низкую травматичность процедуры, после гистероскопии матки могут развиться разнообразные гинекологические осложнения. Среди них значатся:

  • воспалительные процессы эндометрия или эндометриты бактериального и не бактериального происхождения;
  • кровотечение из плохо запаянных сосудов матки;
  • распространение эндометриоза в брюшную полость;
  • рецидив миомы или полипа матки, когда опухоль вновь развивается на том же месте.

Не заметить негативные последствия операции на матке практически невозможно, так как они появляются в первые дни после гистероскопии. Выражаются такие патологии интенсивными болями в животе, лихорадкой, появлением слизистых зловонных выделений из влагалища.

Иногда открытая ранка может кровить скудно, но в течение долгого времени, что также считается признаком патологии. Поэтому при появлении упомянутых симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу или врачу, который проводил гистероскопию матки.

Выглядит аденомиоз во всех смыслах довольно неприглядно и здорово осложняет жизнь женщины. Менструальные сбои, сильные боли, особенно во время месячных и при половой близости – все это способно сделать жизнь нерадостной.

  • Бесплодие. Небольшой очаговый аденомиоз оставляет возможность зачать и выносить ребенка. Однако диффузная форма делает эндометрий матки рыхлым, объемным. Это мешает прикреплению плодного яйца. А если поражены яичники и трубы, то и зачатие становится зачастую невозможным. Также велик риск внематочной беременности.
  • Распространение на другие органы. Аденомиоз, расположенный в теле матки, может разрастаться, захватывая все большие и большие области. Переходит он на яичники, маточные трубы, проникают клетки и в брюшину, кишечник, мочевой пузырь, даже печень и легкие.
  • Неврологические проблемы. Потому что это такое заболевание, которое влияет на уровень гормонов, от него может пострадать весь организм, в том числе и нервная система женщины. Кроме того, угнетающе действуют мысли о собственной женской несостоятельности. В результате возникают неврозы, депрессивные состояния, расстройства сна, головные боли, снижение работоспособности.

УЗИ при эндометриозе, фото

Кроме того, в сфере гинекология все очень тесно связано. Поэтому зачастую возникает несколько заболеваний. Так, аденомиоз может соседствовать с миомой матки, кистами яичников, полипами, гиперплазией.

Малоинвазивные вмешательства современная медицина использует повсеместно. Особую ценность они приобрели в гинекологии, ведь помимо качественного результата женщинам важно сохранить эстетичный внешний вид, а шрамы на животе могут этому воспрепятствовать.

Поэтому гинекологи при бесплодии и других сложных проблемах с репродуктивной системой у женщин назначают современные процедуры, которые известны как гистероскопия и лапароскопия.

Врачи могут назначить лапароскопию с гистероскопией одновременно, или используют их раздельно: окончательный выбор зависит от причин бесплодия и других факторов.

Оба метода имеют свои особенности, достоинства и недостатки, которые всегда учитываются при их назначении. Однако далеко не все женщины знают об этих отличиях.

Лапароскопия относится к хирургическим методам с доступом к органам брюшной полости и малого таза через переднюю брюшную стенку без обширных разрезов.

Проведение лапароскопии

Хирургические инструменты и видеокамера вводятся в полость живота через небольшие проколы или надрезы на животе. Помимо этого хирург использует трубку для нагнетания углекислого газа в забрюшинное пространство, чтобы раздвинуть органы и улучшить обзор.

Размер ранок при таком вмешательстве редко превышает 2-3 см. Но несмотря на это процедура может быть достаточно болезненной, даже если инструменты не вводят внутрь матки через ее внешние стенки. Поэтому операция всегда проводится под общим наркозом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что принимать вместе с антибиотиками

Признаки патологии

Эндометриоз – это заболевание не только женских репродуктивных органов, но и внутренних органов вообще. Эта болезнь заключается в разрастании эндометрия – внутреннего клеточного слоя органов.

При этом он увеличивается в объемах, клетки прорастают в мышечный слой. Заболеть могут кишечник, органы мочевыводящей системы, яичники, фаллопиевы трубы и другие органы. Эту патологию матки называют аденомиозом.Аденомиоз матки бывает:

  • очаговым, когда область поражения строго ограничена;
  • диффузным, когда патология поражает весь орган;
  • узловым, когда очаги располагаются в виде узлов, схожих с миомой.

Стадии эндометриоза варьируются от легкой до крайне тяжелой. Всего их четыре. На первой поражение несильное, сосредоточено внутри матки. На следующей аденомиозом поражается мышечный слой матки, патологические клетки проникают все глубже.

Третья стадия характеризуется тем, что более половины мышечного слоя вовлечено в процесс. Ну а четвертая стадия – это переход тяжелейшего диффузного внутреннего эндометриоза во внешний, когда помимо матки поражены яичники, маточные трубы, шейка.

На начальных стадиях может протекать бессимптомно, поэтому важно регулярно посещать гинеколога, так как заподозрить в этот период болезнь можно только во время осмотра.По мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы:

  • боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных;
  • изменения менструального цикла;
  • болезненность полового акта;
  • наличие в менструальной крови обильных сгустков;
  • ярко выраженный ПМС;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • нервные расстройства;
  • повышенное оволосение на теле, угревая сыпь;
  • повышение веса.

Однако нельзя сказать, что эти признаки – определяющие эндометриоз на все сто процентов. Они могут свидетельствовать и о других гинекологических (и не только) проблемах.

Возможные причины

Несмотря на развитие медицины, происхождение некоторых заболеваний до сих пор остается загадкой – абсолютной или относительной. Размышления о причинах маточного эндометриоза ведутся в медицинских кругах по сей день.

  • гормональные нарушения;
  • механические повреждения матки;
  • частые аборты или выкидыши;
  • прием оральных контрацептивов;
  • установка маточной спирали;
  • частые стрессы и перенапряжение;
  • неправильный образ жизни;
  • ожирение;
  • недостаточная двигательная активность;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • половые контакты во время месячных.

Однако иногда аденомиозом болеют и совсем юные девушки, не ведущие половую жизнь. Здесь возможные причины кроются в нарушениях внутриутробного развития.

То есть, предрасположенность к болезни появилась у девочки, еще когда она была в животе у мамы. Важную роль играет и наследственность. Известно, что чаще аденомиозом болеют те, у кого в семье были женщины с этой патологией.

Кстати, очаги эндометриоза могут быть выявлены и у мужчин. В этом случае они поражают органы пищеварительной или мочевыводящей системы. Бывает такое редко и вызывается приемом женских гормонов. Такие гормоны назначаются мужчинам для лечения некоторых заболеваний.

Признаки, указывающие на патологию:

  • выделения гнойного характера – указывают на проникновение патогенной микрофлоры – стрептококка, стафилококка. В примеси крови можно увидеть вкрапления желто-зеленого цвета, которые становятся более выраженными, когда прекращается выделения крови;
  • выделения гнили указывают на проникновение в маточную полость патогенного микроорганизма – клостридий. Кровотечение будет вязким, похожим на слизь. Постепенно количество крови начнет уменьшаться, гнилостная слизь станет более выраженной, с очень сильным, крайне неприятным запахом.

Цикл месячных, норма после гистероскопии

После гистероскопии могут появляться выделения очень темного, коричневого цвета, в них видны черные прожилки. Такие кровотечения могут говорить о том, что проводимая гормональная терапия подобрана неправильно, либо это части эндометрия.

Диагностика эндометриоза

Выявлять аденомиоз на ранней стадии удается во время гинекологического осмотра, даже если отсутствуют тревожные симптомы. Вот почему так важно регулярно посещать врача.

Диагностика аденомиоза осуществляется разными способами.

Наиболее популярным способом выявить эндометриоз считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Этот метод высоко точен. Проводить его рекомендуется накануне менструации, когда матка становится более рыхлой.Существуют специфические эхопризнаки аденомиоза матки:

  • изменение формы передней и задней стенки матки, в результате чего орган приобретает шаровидную форму;
  • увеличение размеров матки, сравнимых с беременностью на шестой неделе;
  • неравномерность толщины мышечных стенок;
  • появление накануне месячных небольших полостей в мышечной толще.

Так проявляет себя эндометриоз на УЗИ. Этот метод широко распространен и доступен. Поэтому чаще всего именно он в первую очередь назначается пациенткам для постановки диагноза.

Однако особенно эффективен способ при узловом либо очаговом типе заболевания. Диффузный не всегда удается определить с помощью ультразвука. (Как проводится УЗИ – смотрите на фото).

Гистероскопия

специальный прибор вводится в полость матки и оценивает состояние слизистой оболочки. Этот метод способен обнаружить места внедрения патологических клеток в мышечный слой.

Кроме того, гистероскопия при аденомиозе позволяет отличить его от других схожих гинекологических заболеваний. Так, например, схожими признаками обладают миома, полипоз, гиперплазия.

Лапароскопия

В настоящее время распространена диагностика эндометриоза матки с помощью метода лапароскопии. Этот способ применяется для определения множества заболеваний внутренних органов и позволяет осмотреть изнутри не только матку, но и всю область малого таза.

Особенно это актуально при распространении заболевания на соседние органы, так как выявить это с помощью гистероскопии невозможно.Этот способ хорош не только как диагностировать эндометриоз, но и вылечить его.

Через небольшой прокол осуществляется удаление или прижигание небольших очагов. Поэтому метод лапароскопии широко распространен при большинстве гинекологических проблем.

Другие исследования

Диагностику аденомиоза проводят и с помощью иных методов:

  • Кольпоскопия. Этот метод назначают, чтобы определить форму эндометриоза и место его локализации.
  • Томография. Она бывает магнитно-резонансной или компьютерной. Назначается при затруднении постановки диагноза, когда не видно аденомиоза на УЗИ, при гистероскопии и других способах, а подозрения на него все-таки остаются.
  • Анализ крови. Кровь берут на наличие опухолевых маркеров. Метод является вспомогательным, на основании только его нельзя поставить диагноз.
  • Биопсия. Назначается, когда есть определённые подозрения на наличие в матке не только аденомиоза, но и злокачественных новообразований.

Целесообразность каждого метода определяет врач. На основании сбора анамнеза и стандартного гинекологического осмотра он решает когда делать УЗИ, а когда лапароскопию. При затруднении постановки диагноза назначаются другие исследования.

Так как очень часто на ранних стадиях своего развития заболевание эндометриоз протекает бессимптомно или с незначительными клиническими проявлениями, его диагностика производится со значительной задержкой.

Можно сказать, что на сегодняшний день не существует никаких простых методик для диагностики определения эндометриоза. Это также влияет на задержку постановки правильного диагноза.

В медицинской практике известны случаи, когда патология выявлялась спустя десять-двенадцать лет с начала своего развития. Часто эндометриоз выявляется только в период обследования женщины, которая долгое время безуспешно пытается забеременеть.

Когда женщина обращается к врачу-гинекологу с жалобами на неприятные симптомы, например, тазовые боли, меноррагии, невозможность зачатия и другие, врач может заподозрить наличие у нее эндометриоза уже после сбора анамнеза.

Но так бывает далеко не всегда, да и сам диагноз не может быть определен лишь на основе жалоб пациентки на характерные клинические проявления болезни. Так, для определения точного диагноза проводятся следующие исследования:

  • лапароскопия;
  • биопсия;
  • ультразвуковое исследования органов малого таза.

Сегодня «золотым стандартом» в диагностике лапароскопии является надежная и информативная методика лапароскопия в сочетании с биопсией пораженных тканей.

Отзывы женщин после гистероскопии

Кроме этого, могут применяться и некоторые дополнительные диагностические методики, такие как:

  • вагинальное исследование;
  • взятие лабораторных анализов;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • гистероскопия;
  • кольпоскопия;
  • при эндометриозе яичников также проводится тест на онкомаркер СА125.

Лапароскопия являет собой современный метод диагностики, который позволяет специалисту с помощью специального оптического прибора (лапароскопа) подробно рассмотреть состояние матки и других органов и выявить имеющиеся участки разросшегося эндометрия.

Лапароскоп вводится в брюшную полость через минимальный разрез, диаметр которого не превышает полутора сантиметров. Современные гибкие лапароскопы, использующиеся для диагностирования эндометриоза, оснащены цифровыми камерами, которые дают возможность получить изображение очень высокого качества.

Для того, чтобы изображение было максимально четким, создается особое оперативное пространство. Для этого брюшная полость заполняется углекислым газом, живот надувается, а стенка брюшной полости приподнимается, что дает специалисту возможность как можно лучше рассмотреть внутренние органы.

Лапароскопическая диагностика имеет несколько определенных достоинств, о которых необходимо упомянуть:

  • минимальная травматичность;
  • отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов;
  • безболезненность;
  • короткий восстановительный период.

Во время проведения лапароскопии также проводится и биопсия, необходимая для уточнения диагноза.

Биопсия — это еще один диагностический метод, применяемый при эндометриозе, который направлен на взятие участка патологического очага для его дальнейшего изучения.

Как правило, биопсия проводится в первые дни менструального цикла в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Кусочек эндометрия берется с пораженного очага при помощи специальной трубочки, оснащенной поршнем, и отправляется на гистологическое, бактериологическое, цитологическое и ПЦР исследование.

На практике диагностирование эндометриоза часто зависит от профессионализма специалистов, проводящих биопсию. Они должны знать, что именно ищут. Если врач не является специалистом именно по эндометриозу, он может не определить патологию, просто не распознав ее визуальные проявления.

Ультразвуковая диагностика эндометриоза с применением интравагинального датчика дает возможность специалистам выявить любые структурные изменения в мышечном слое матки, а также на ее слизистой оболочке.

Так как патологические очаги эндометриоза становятся наиболее выраженными во второй половине менструального цикла, УЗИ желательно проводить именно в этот период, то есть приблизительно на 25 день цикла.

По результатам УЗИ будет хорошо видна различная плотность тканей миометрия (мышечного слоя матки), увеличенные размеры этого органа, изменившиеся контуры, отсутствие капсулы новообразования, что характерно именно для эндометриоза.

МРТ — это методика получения диагностических изображений при использовании явлении ядерно-магнитного резонанса. Так, для получения изображения применяются сильные магнитные волны, которые с помощью компьютера преобразуются в четкое изображение мягких тканей, внутренних органов, костей и т.д.

Исследование органов малого таза необходимо проводить при наполненном мочевом пузыре. Пациентка в положении лежа помещается в специальный узкий тоннель и находится там около четверти часа.

  • при наличии у пациентки слухового аппарата или кардиостимулятора;
  • людям, страдающим клаустрофобией;
  • при невозможности оставаться в неподвижном положении на протяжении процедуры, например, при сильных болях.

Гистероскопия относится к эндоскопическим методикам исследования. Процедура заключается в диагностическом обследовании стенок матки с использование специального оптического аппарата — гистероскопа.

Данная процедура позволяет определить наличие диффузных форм эндометриоза матки, а также рассмотреть устья маточных труб. Таким образом, при помощи гистероскопии специалисты могут не только обнаружить любые изменения стенки матки, но и определить стадию распространения патологического процесса.

Преимущества этой диагностической методики состоят в том, что она обеспечивает прямую визуализацию матки и является малотравматичной. Но, к сожалению, гистероскопия не может гарантировать стопроцентной точности, так как при наличии очагов эндометриоза в глубоких слоях миометрия, они просто могут быть не обнаружены.

Иногда при внутренних формах эндометриоза может возникнуть необходимость в проведении кольпоскопии. Для диагностирования заболевания проводится расширенная кольпоскопия, которая позволяет выявить очаги поражения, а также провести общий анализ состояния шейки матки и влагалища.

Сама процедура проводится при помощи кольпоскопа, который может быть оптическим или цифровым. Благодаря тому, что полученное изображение увеличивается во много раз, можно провести точное прицельное исследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: