Идеопатический гирсутизм у женщин — причины, леченеи, отзывы, фото

Диагностика

При сборе анамнеза у пациенток с гирсутизмом необходимо выяснить следующие факторы:

1. Характер развития заболевания:

  • постепенный рост волос на теле, сопровождающийся появлением акне, нарастанием массы тела, нерегулярностью менструаций, чаще свидетельствует в пользу поликистоза яичников.
  • резкое развитие гирсутизма, сопровождающееся признаками вирилизации, чаще наблюдается при андроген-секретирующих опухолях.

2. Лекарственный анамнез.

3. Характер менструальной функции. У пациенток с регулярным менструальным циклом гирсутизм обычно носит идиопатический или семейный характер и не требует глубокого обследования.

Для выяснения природы гирсутизма проводят лабораторные тесты, определяя содержание следующих гормонов в сыворотке крови:

  • общего тестостерона (при содержании тестостерона 200 нг% – опухолевое поражение яичников);
  • дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-С) – показателя активности секреторной функции надпочечников (при концентрации ДЭА-С > 700 нг%, уменьшающегося при приеме дексаметазона, подозревают гиперплазию надпочечников; повышенный уровень ДЭА-С заставляет думать об опухолевых процессах в надпочечниках);
  • андростендиона (повышение концентрации андростендиона наблюдается при патологии яичников);
  • 17-гидроксипрогестерона – промежуточного метаболита стероидных гормонов надпочечников (повышается при врожденных формах гиперплазии надпочечников);
  • кортизола (концентрация повышается при синдроме Иценко-Кушинга);
  • гонадотропинов (концентрация ЛГ увеличивается по отношению к ФСГ при поликистозе яичников).

Для выяснения причин гирсутизма проводится консультация гинеколога, УЗИ надпочечников и яичников, КТ, МРТ надпочечников и других органов, МРТ головного мозга. Для исключения опухолевых процессов в яичниках выполняется диагностическая лапароскопия.

Заподозрить нарушение можно по характерным изменениям внешности, которые описаны выше, однако окончательный диагноз выставляется на основании результатов обследования. Какие анализы сдать при гирсутизме и подозрении на него, определяет врач. Диагностику заболевания начинают с анализа жалоб и анамнеза пациентки. При этом учитывают следующие факторы:

  • время появления первых признаков (избыточного роста волос);
  • скорость прогрессирования болезни;
  • локализацию участков повышенного роста волос.

При этом обращают внимание и на особенности менструального цикла. Гормональные изменения, наблюдаемые при гирсутизме, всегда провоцируют сбой в репродуктивной системе. Нерегулярность месячных и разная их продолжительность вместе с избыточным ростом волос – признак гирсутизма. Подтвердить предположения помогают лабораторные анализы и аппаратные исследования:

  • анализ крови на тестостерон;
  • определение концентрации дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС);
  • установление уровня кортизола;
  • УЗИ яичников и надпочечников;
  • КТ и МРТ внутренних органов.

Если вы обнаружили у себя симптомы гирсутизма, то вам нужно обязательно обратиться за помощью к эндокринологу, чтобы он провел необходимые диагностические процедуры. Первое и главное, что должен сделать эндокринолог – определить, в каком количестве у вас в крови содержатся некоторые биологически активные вещества:

  • Тестостерон (уровень этого гормона в норме должен составлять – 20–80 нг/дл). Если показатель снижен, значит у женщины поликистоз яичников, либо она принимает Преднизолон и различные пероральные контрацептивы. Если концентрация тестостерона выше 200 нг/дл, речь уже может идти об опухолевом росте и развитии гирсутизма.
  • Дегидроэпиандростерон сульфат сыворотки крови (ДГЭАС), выявленный в результате анализов на гирсутизм, свидетельствует об уровне секреторной активности надпочечников (наличии на них или в них опухоли).
  • Андростендион сыворотки – если уровень этого гормона повышенный, это говорит о гирсутизме и о сопутствующих заболеваниях яичников.
  • Кортизол – если концентрация этого гормона при гирсутизме увеличена, значит у женщины синдром Иценко-Кушинга.
  • Гонадотропины – если есть отклонения в ту или иную сторону относительно их количества, то можно говорить о том, что развивается поликистоз яичников.

После анализа на гормоны женщину отправляют на дополнительные обследования. Чаще всего их уже назначает следующий врач, который должен вылечить первопричину, приведшую к гирсутизму.

Осмотр врача и анализы на гормоны — это комплексная диагностика гирсутизма

Для оценки внешнего состояния пациента достаточно осмотра и уточнения общих жалоб. Врач сразу обращает внимание на не типовую структуру волос, их обилие на лице, шее, паху, животе или спине. Дальше нужна гораздо более серьезная диагностика.Важны:— общий анализ мочи и крови— УЗИ внутренних органов малого таза и щитовидной железы— анализ крови на ФСГ, лютеноизирующий гормон, тестостерон, пролактин.

Они подскажут более точно причину гирсутизма в итоге и помогут исключить серьезные последствия вплоть до бесплодия.

Начинается выявление с беседы врача и пациента. Уточняются жалобы, время их появления и предположительность.

Большое значение в диагностике играет характер менструального цикла, её регулярность, время установления, наличие беременностей и родов, потому что это такое состояние которое быстро поражает репродуктивную систему.

Проводится оценка внешнего вида с определением зон избыточного оволосения и его интенсивности.

Основополагающими методами постановки диагнозов является лабораторная и инструментальная диагностика. Она проводится всем женщинам с выявленным гирсутизмом.

Из лабораторных методов, отличающихся большим разнообразием, при данной патологии можно ограничиться:

  • исследование крови на содержание общего тестостерона. В норме его концентрация должна находиться в пределах от 0,24 до 2,7 нмоль/л. При повышении концентрации следует исключать опухолевый процесс в яичниках, а при понижении приём лекарственных средств из группы комбинированных контрацептивов или группы преднизолона.
  • дегидроэпиандростерон сульфат. Один из метаболитов обмена андрогенов, концентрация которого должна находиться в пределах от 2700 до 11000 нмоль/л. Повышенное количество свидетельствует о избыточной секреции вещества в коре надпочечников. Кроме того, это может быть опухолевый процесс в области коры надпочечников или длительном лечении таких препаратов, как дексаметазон.
  • оценка андростендиона. Его концентрация в норме равна значению от 75 до 205 но/дл. Повышение может быть проявлением патологии яичников.
  • определение 17—гидроксипрогестерона. Повышение уровня выше 8,7 ноль/л обусловлено надпочечниковой гиперплазией.
  • исследование кортизола. Если уровень показателя не будет входить за пределы 138- 635 нмоль/л, это свидетельствует о возможном наличии синдрома Иценко—Кушинга.
  • оценка гонадотропинов. Большое значение уделяется соотношению в уровне лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Его соотношение не должно быть более 2,5.

Данные гормоны являются основными для того, чтобы не только выявить заболевание, но и определить, как лечить гирсутизм.

Дополнительные анализы могут также назначаться в зависимости от наличия сопутствующей патологии.

Инструментальные методы диагностики включают:

  • ультразвуковое исследование, при котором исследуются яичники и надпочечники. Метод получил широкое применение из-за неинвазивности и проведения специальной подготовки. При наличии доплеровской установки обязательно оценивается степень кровотока;
  • в том случае, если идёт подозрение на патологию гипофиза или гипоталамуса необходимо провести рентгенографическое исследование с оценкой состояния турецкого седла;
  • для лучшей точности может быть использована компьютерная томография;
  • при обнаруженном опухолевом процессе необходимо выполнить лапароскопию.

Косметологические методы

Как избавиться от волос на лице у женщины? Косметологические процедуры могут только уменьшить видимость или полностью удалить уже имеющиеся волосы, но саму причину их роста такая терапия не устраняет. Поэтому рекомендуется такое сопутствующее лечение с применением гормональных препаратов:

  1. Выщипывание – при помощи специального пинцета выполняется удаление волосяных фолликул и обработка кожи с помощью антисептика. Проводится при наличии небольшого количества волос на коже лица. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к огрубеванию кожи, большей длине будущих волос и угрожает развитием инфекции. Не стоит злоупотреблять данным методом.
  2. Эпиляция воском или бритье – допустимо в качестве метода по удалению волос на ногах, животе, спине. При повторном росте терминальных волос процедуру не назначают, поскольку она приводит к формированию рубцов и риск занесения инфекции.
  3. Осветление – для этого пользуются специальными составами на основе перекиси водорода и гидроперита, которые приводят к обесцвечиванию волос, делая их незаметными путем лишения природного пигмента. Методика актуальна при наличии коротки, небольших волос, при легкой степени гирсутизма.
  4. Фотоэпиляция – воздействие на волосы вспышек высокоимульсного света (длина волны 400-1200 нм), который поглощается меланином. Выделенная при этом тепловая энергия разрушающе воздействует на волосяной фолликул. Процедура эффективна только при удалении темных волос и не оказывает эффекта на светлые волосы. Эффект сохраняется на 5 месяцев.
  5. Лазерная эпиляция – лазерный луч проходит через волос и нагревает клетки, которые содержат меланин, провоцируют разрушение волосяного фолликула. Удаляют только те волосы, которые находятся в состоянии активного роста, при этом не воздействуя на спящие луковицы. Поэтому для достижения результата может потребоваться несколько процедур на протяжении 1-6 месяцев. Относится к наиболее эффективным методам воздействия на волосы и эффективней фотоэпиляции.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ретинола ацетат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Retinol acetate р-р д/приема внутрь и наружн. прим. масляный 3.44%: 10 мл, 15 мл, 50 мл или 100 мл фл., 10 мл или 15 мл фл.-капельн. (12764) - справочник препаратов и лекарств

По отзывам, последние два метода эффективны в борьбе с лишним волосом, но при наличии большого количества волос являются весьма дорогостоящей методикой для борьбы с нежелательным оволосением, поэтому при необходимости имеет смысл только обработка лица и открытых участков тела.

Народная медицина в борьбе с гирсутизмом

Согласно отзывам женщин, в качестве дополнения к основному курсу лечения гирсутизма могут быть использованы следующие народные средства:

  1. Сок грецких орехов. С зеленых грецких орехов снимают кожуру и выдавливают из нее сок. Этот сок наносят на ватные тампоны или марлю, которую ставят на область роста волос на 5 минут. 1 – 2 сеанса в день обычно приводят к тому, что волосы перестают расти. Если эффект не появился через 5 – 7 дней процедур, то в данном случае сок ореха, скорее всего, не поможет.
  2. Отвар дурмана. Несколько растений (можно использовать целиком, с корнями, но нужно хорошо их промыть) заливают 1 л кипяченой воды. После этого воду доводят до кипения и держат на медленном огне 40 – 60 минут, не доливая еще воду. Затем отвар медленно остывает до комнатной температуры, и растения вынимают. Жидкостью протирают кожу после депиляции 1 – 2 раза в день. Средство ни в коем случае не употребляют внутрь! При появлении раздражения на коже или признаков аллергии лучше отказаться от применения дурмана.
  3. Сахар. 20 г сахара растворяют в горячей воде (20 – 25 мл) и добавляют щепотку лимонной кислоты. Смесь варят на медленном огне, пока она не приобретет желтоватый оттенок и слегка не загустеет. После того как смесь немного остынет, ее используют для депиляции.
  4. Лимонный сок. В 200 мл воды выжимают половинку лимона и насыпают 20 – 25 г сахара. Смесь варят на медленном огне, пока не выкипит примерно половина жидкости. После этого ее остужают и наносят на кожу с избыточным ростом волос. Через 1 – 2 минуты это место хорошо промывают кипяченой водой.

Во всех вышеперечисленных случаях народные средства призваны воздействовать на саму кожу и волосяные луковицы. Таким образом, эти средства являются симптоматическими. Даже если рост волос замедлится, это не решит основную проблему. Как уже отмечалось выше, у пациенток с гирсутизмом часто встречается патологическое ожирение, изменение черт лица, изменение тембра голоса и другие серьезные симптомы.

Несмотря на то что народные лекари предлагают свои не менее эффективные методы борьбы с излишком волос на теле, перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом. Если имеется повышенная волосатость у девушек, как избавиться от нее? Народные целители советуют прибегнуть к помощи следующих рецептов:

  1. Периодически смазывать кожу и волосы соком грецкого ореха (из его зеленой кожуры).
  2. Можно использовать золу, оставшуюся после сжигания грецкого ореха. Ее разводят в ложке воды и наносят на проблемные места.
  3. Перегородки грецкого ореха залить 200 мл водки и настоять 14 дней. Принимать такое снадобье необходимо по 1 ст. л. каждый день.
  4. Действенным способом является смазывание мест с повышенной волосатостью соком молочая.
  5. Для проведения процедуры можно использовать дурман вместе с корневой системой. Необходимо взять 150 грамм сырья, залить 1 литром кипящей воды и проварить в течение получаса на медленном огне. Остудить, а потом смочить салфетку и приложить к тем местам, где имеется усиленный рост волос, и оставить до полного высыхания. В течение дня так сделать 3-4 раза.

Последствия высокого содержания андрогенов

Усиленный рост волос на теле доставляет женщинам не только косметические проблемы, но и оказывает сильное влияние на работу всего организма. Избыток мужских гормонов может привести:

  • К развитию бесплодия.
  • Появлению маточных кровотечений.
  • Нарушению менструального цикла.

Если не приступить вовремя к лечению, то повышенная волосатость у девушки, фото это демонстрирует, сопровождается появлением мужских черт:

  • Голос становится грубее.
  • Увеличивается мышечная масса.
  • Грудь теряет свои привычные очертания.
  • Перераспределяются жировые отложения по мужскому типу.
  • Наблюдаются изменения в половых органах – увеличивается клитор, половые губы уменьшаются, снижается выработка влагалищной смазки.

Если на первых порах избыточный рост волос не является опасным фактором для здоровья, то при отсутствии необходимого лечения такая опасность появляется.

Гирсутизмом называют оволосение кожных покровов по мужскому типу. Применяют этот термин только по отношению к женщинам и девочкам. Гирсутизм у женщин — это гормонозависимое проявление.

Если он вызван высоким содержанием мужских гормонов — андрогенов, то со временем могут проявиться симптомы вирилизации (огрубение голоса, изменение фигуры, уменьшение молочных желез, увеличение мышечной массы, появление угревой сыпи и др.).

Поэтому гирсутизм требует тщательной диагностики и грамотного лечения под контролем врача.

Повышенное оволосение у женщин и раннее лобковое у девочек считается андрогенозависимым заболеванием. Волосяные луковицы, восприимчивые к мужским гормонам — андрогенам, расположены не по всему телу.

Они локализованы на лице, вверху на спине и груди, вокруг ареола сосков, на животе (по белой линии), на ногах, внутренней поверхности бедер, наружных половых органах, крестце, ягодицах и даже в складке между ягодицами.

Причины

Противозачаточные таблетки могут стать толчком к появлению гирсутизма

Гирсутизм возникает приблизительно у 5% женского населения. Что может стать толчком к развитию этой патологии?

  • Прием лекарственных средств, таких, как гормоны и гормональные противозачаточные средства;
  • Врожденные или приобретенные нарушения работы коры надпочечников;
  • Раковые опухоли яичников и надпочечников;
  • Поликистоз яичников и более сложная его форма, гипертекоз;
  • Переизбыток гормонов надпочечников (так называемый синдром Кушинга);
  • Недостаточное количество гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • Высокое содержание инсулина в организме (в этом варианте развития заболевания не исключено развитие ожирения);
  • Наследственность (зарегистрированы случаи повторения заболевания в разных поколениях одной семьи);
  • Доброкачественная опухоль железистой ткани (так называемая пролактинома).

Удаление волос

Выделяют три формы болезни. Это:

  • Конституциональная;
  • Идиопатическая;
  • Экзогенная.

Гирсутизм часто возникает как самостоятельное явление, но бывает, что болезнь становится одним из симптомов другой эндокринологической патологии. Но избыточное оволосение у женщин не всегда связано с проблемами эндокринной системы.

Эта форма недуга всегда наследственная, оволосение у женщин при этом типе может быть избыточным, но уровень андрогенов при этом остается нормальным. Встречается форма болезни у жительниц теплых стран, Кавказа. Может встречаться у населения Европы только в период климакса.

Если в результате анализов не определена причина возникновения, то такое течение гирсутизма называют идиопатической формой. В сыворотке крови определяется высокое содержание свободного тестостерона, мужского гормона.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Дергается глаз: причины, лечение, профилактика - "Здоровое око"

Причины гирсутизма

Изначально признаки гирсутизма носят неявный характер. Многие женщины не придают им значения, проводя борьбу с «лишними» волосками различными способами. Однако в случае выраженного нарушения, которое приводит к изменению внешности, обращение к врачу следует незамедлительно.

  1. Избыточный рост волос на подбородке, верхней губе, животе, спине, груди, ягодицах и внутренней поверхности бедер.
  2. Изменения телосложения по мужскому типу – широкие, массивные плечи, узкий таз.
  3. Изменение тембра голоса.

Неправильная работа надпочечников также может рассматриваться как причина повышенного роста волос. Избыточная продукция этими железами стероидных гормонов приводит к формированию внешности по мужскому типу. При этом отмечаются и нарушения в работе гипофиза, который начинает избыточно продуцировать кортизол, относящийся к стероидам.

Следующая группа причин связана с нарушением в генетическом аппарате. Установлено, что гирсутизм имеет наследственную природу. Учитывая это, можно сказать с большой долей вероятности, что наличие патологии у родителей или близких родственников приведет к развитию гирсутизма и у детей. Повлиять на это никак нельзя. Отдельно выделяют идиопатический гирсутизм – болезнь с неясным происхождением.

Называя возможные причины гирсутизма у женщин, врачи выделяют группу психологических факторов. Явной связи с ними не установлено, однако исследования подтверждают высокий риск гирсутизма у пациенток с нестабильным психоэмоциональным состоянием. Частые стрессы, переживания, перенапряжения, избыточная эмоциональность обуславливают изменение гормонального фона, в результате чего увеличивается риск развития патологии. Такой механизм развития болезни врачи именуют нейроэндокринным.

Гирсутизм у женщин всегда приводит к изменению психического состояния, ухудшению самооценки. Это отрицательно отражается на общем самочувствии, отношении к жизни. Пациентки с данной патологией нередко страдают от излишней закомплексованности. Неприязнь и отвращение со стороны близких и знакомых только усугубляют ситуацию, что требует тщательной психологической помощи, наблюдения специалиста.

Столкнувшись с заболеванием, пациентки нередко адресуют вопрос специалисту относительно того, лечится ли гирсутизм у женщин. Все зависит непосредственно от причины, спровоцировавшей нарушение. В случае когда гирсутизм является следствием изменения генов, передается по наследству, полностью избавиться от болезни невозможно.

Лечебные мероприятия в таком случае направлены на минимизацию проявлений патологии. Гирсутизм опухолевой природы лечат путем удаления опухоли, после чего избыточный рост волос прекращается. Терапия основного заболевания, провоцирующего гирсутизм (синдром и болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз), позволяет навсегда избавиться от патологии.

Как лечить гирсутизм у женщин, какие препараты и методы терапии использовать, врачи определяют после установления непосредственной причины болезни. При легкой степени заболевания, когда нарушения менструальной функции не наблюдаются, специальная терапия не проводится.

Универсального препарата, таблетки от гирсутизма, которая помогала бы всем пациенткам, не существует, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально. Медикаментозную терапию начинают только после обследования всего организма на отсутствие андроген-секретирующих опухолей.

Антиандрогенные препараты для женщин от гирсутизма снижают уровень тестостерона, в результате чего уменьшается чувствительность волосяных луковиц к андрогенам. При врожденных формах гирсутизма используют следующие гормональные средства:

  • Кортизол;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

По многочисленным отзывам пациенток, гирсутизм лечится с помощью народных методик. При этом необходимо учитывать, что перед их использованием консультация врача является обязательным условием. Так льняное масло от гирсутизма не применяется – оно может усугубить ситуацию и усилить рост волос.

Рассказывая о том, как вылечить гирсутизм у женщин, многие специалисты указывают на необходимость соблюдения определенной диеты. Поступающая в организм пища может влиять на уровень тестостерона, который обуславливает формирование вторичных половых признаков по мужскому типу. Чтобы это исключить, специалисты советуют:

  1. Снизить потребление сахара, меда, фруктозы.
  2. Ограничить потребление мучных продуктов и выпечки.
  3. Увеличить количество в рационе сложных углеводов (овощи, бобовые, крупы).
  4. Сочетание жиров, белков и углеводов в рационе должно быть 70, 20 и 10 %.
  5. Исключить переедания и перекусы.
  6. Устраивать разгрузочные дни.

Идиопатический гирсутизм у женщин – это нарушение, связанное с избыточным и нежелательным ростом волос на лице и теле. Гирсутизм обычно бывает обусловлен одной из трёх основных причин:

  1. Неандрогенные факторы, не связанные с повышенной андрогенной активностью.
  2. Избыток мужских гормонов.
  3. Идиопатический гирсутизм, причина которого неясна.

Поскольку андрогены являются основными гормонами, которые влияют на стимуляцию и рост волос, в том числе у женщин, наиболее распространённая причина гирсутизма – это нарушение выработки мужских гормонов. Идиопатический гирсутизм является второй по распространённости причиной гирсутизма у женщин после синдрома поликистоза яичников (СПКЯ), который в свою очередь связан с дисфункцией андрогенов. Идиопатический гирсутизм составляет, по разным подсчётам, от 5 до 17 % от всех случаев повышенной волосатости у женщин.

Для девушек с лишней растительностью на теле и/или лице одной из важнейших задач является проведение сквозного обследования, чтобы отличить идиопатический гирсутизм от других форм этого расстройства. Несмотря на то что необходимо провести гораздо больше исследований по поводу его патофизиологии, женщины с подобным типом гирсутизма потенциально могут иметь избыточное периферическое действие 5а-редуктазы в коже и волосяных фолликулах, другие изменения в метаболизме андрогенов или большую чувствительность рецепторов андрогенов.

Типы волос, их жизненный цикл

Чтобы лучше понять, что такое гирсутизм, какие бывают его виды, признаки и симптомы, нужно вспомнить о жизненном цикле человеческого волоса.

  • Лануго: Это мягкие, пушистые волосы (пушок), которые формируются на стадии эмбриона в утробе матери и теряются на позднем этапе беременности или на ранней послеродовой стадии.
  • Vellus (веллус): непигментированные, мягкие и короткие волоски, которые встречаются на поверхности тела.
  • Терминальные: пигментированные, плотные, грубые и длинные волос, которые образуют брови, ресницы, волосы на голове, лобке, подмышками.

Постоянное превращение и развитие веллуса в терминальные волосы – это нормальный физиологический процесс, вызванный мужскими гормонами, тестостероном и дигидротестостероном (ДГТ, DHT), в областях тела, чувствительных к андрогенам. Этот цикл обычно начинается в период полового созревания, продолжается в течение взрослой жизни и постепенно уменьшается с возрастом и угасанием репродуктивной функции у мужчин и женщин.

Нормальный жизненный цикл волос состоит из трёх чередующихся ступеней:

  1. Стадия анагена: рост.
  2. Фаза катагена: переходный период.
  3. Телогеновая фаза: отдых, покой.

Иногда отмечается ожирение и/или резистентность к инсулину (в этом случае может быть поставлен диагноз «СПКЯ»). Большинство женщин с идиопатическим гирсутизмом имеют нормальный уровень андрогенов в крови. В этих случаях основная причина гипертрихоза и/или гирсутизма объясняется высокой чувствительностью кожи к нормальному уровню мужских гормонов (усиленное действие 5 альфа-редуктазы в кожных и волосяных фолликулах).

Причины гирсутизма — недостаток женских гормонов или сбои в работе гормональный системы в целом

Лечение гирсутизма — это комплексный подход к коррекции гормонального фона, поднятие иммунитета и максимально активный образ жизни

Матка боровая при гирсутизме очень эффективна

При гирсутизме тонкие, мягкие, непигментированные пушковые волосы под воздействием ряда факторов трансформируются в терминальные – длинные, жесткие и пигментированные. Среди причин, вызывающих гирсутизм, наиболее часто встречаются гиперандрогения, семейный фактор, побочное воздействие лекарств и идиопатический избыток андрогенов.

Гиперандрогения, или повышенная продукция андрогенов (мужских половых гормонов), может развиваться при следующих состояниях:

  • расстройствах яичниковой функции при синдроме поликистозных яичников, новообразованиях яичников, гипертекозе яичников, хронической ановуляции, гипоталамической аменорее и др. Гирсутизм овариального происхождения характеризуется нарушениями менструального цикла, бесплодием, гипертрофией яичников.
  • расстройствах функции надпочечников при врожденной или приобретенной гиперплазии коры надпочечников, опухолях надпочечников и др. Гирсутизм надпочечникового генеза развивается вследствие повышенной выработки надпочечниками стероидных гормонов, в т. ч. андрогенов.
  • расстройствах гипофизарной функции при синдроме Иценко—Кушинга, акромегалии, пролактиноме и пр. Гирсутизм питуитарного происхождения обусловлен первичным поражением гипофиза с дальнейшим вовлечением надпочечников и характеризуется повышенной секрецией кортизола и андрогенов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как лечить герпес на губах и какое средство от герпеса выбрать?

Развитие семейного (или генетического) гирсутизма происходит в результате генетических и хромосомных особенностей, наблюдающихся на протяжении нескольких поколений в отдельных семьях или этнических группах. Чаще гирсутизм наблюдается у кавказских и средиземноморских женщин, реже – у североевропейских и азиатских.

Прием ряда лекарственных средств имеет своим побочным эффектом развитие гирсутизма. Это – кортикостероиды (гидрокортизон, кортизол и др.), анаболические препараты, прогестины, андрогены, стрептомицин, ацетазоламид, интерферон, циклоспорин, карбамазепин и др.

Гирсутизм, вызванный неизвестными причинами, носит название идиопатического синдрома избытка андрогенов. При идиопатическом гирсутизме наблюдается повышенная чувствительность к андрогенам рецепторов кожи и волосяных луковиц. Проявления идиопатического гирсутизма менее выражены, гормональные отклонения незначительны, менструальный цикл и репродуктивная функция обычно не нарушены.

Причинами гирсутизма также могут служить физиологические и возрастные состояния женщины, во время которых наблюдается сдвиг в соотношении эстрогенов и андрогенов (беременность, постменопауза). В 90% случаев гирсутизм обусловлен синдромом поликистозных яичников или идиопатическим синдромом.

Легкая степень гирсутизма, не сопровождающаяся нарушением менструальной функции, специального лечения не требует. Поскольку гирсутизм, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другой патологии, то его лечение направлено на устранение первичного этиологического фактора (удаление опухолей надпочечников, гипофиза или яичников, отмена лекарств, вызывающих рост волос, лечение гипотиреоза, синдрома Иценко—Кушинга или акромегалии и т. д.).

Лекарственную терапию при гирсутизме назначают после исключения андроген-секретирующих опухолей. Поскольку чаще всего гирсутизм является следствием гиперандрогении, целесообразно назначение препаратов антиандрогенного действия, подавляющих уровень тестостерона и снижающих чувствительность к андрогенам волосяных луковиц.

При врожденной гиперплазии надпочечников применяется кортизол, преднизолон или дексаметазон. Для подавления избыточного образования андрогенов при поликистозе яичников назначают пероральные контрацептивы, спиронлактон, кломифен. Цикл лечения гормональными препаратами занимает от 3 до 6 месяцев, иногда циклы приходится проводить неоднократно. Следует учитывать наличие серьезных противопоказаний к лечению антиандрогенами при беременности, а также то, что прием данных препаратов предотвращает появление новых волос, однако не сокращает уже имеющиеся. При гирсутизме, сопровождающемся избыточным весом, пациенткам рекомендуется соблюдение диеты с пониженным содержанием углеводов.

Косметологические методы лечения гирсутизм помогают удалить или сделать менее заметными нежелательные волосы. Они включают осветление, выщипывание, бритье, биоэпиляцию воском или специальными кремами, эпиляцию и т. д. Умеренно выраженные проявления гирсутизма маскируются обесцвечиванием волос перекисью водорода. Постоянное выщипывание и бритье волос может вызвать образование рубцов или кожные инфекции. Химическая депиляция неэффективна в отношении толстых и грубых волос. Наиболее действенным методом избавления от волос при гирсутизме является фотоэпиляция или лазерная эпиляция, разрушающие волосяной фолликул и останавливающие рост новых волос.

Симптомы гирсутизма

Если внимательно смотреть на гирсутизм у женщин фото, которого ниже, мы видим не просто обилие волос в нетипичных местах, а еще и другие проблемы.

Лишние волосы на теле, жирная кожа, высыпания и ожирение — симптомы гормонального сбоя и гирсутизма

У женщин с гирсутизмов отмечается:— излишняя полнота. Чаще страдает именно живот, спина, плечи.— жирная кожа с высыпаниями и акне, которую нельзя косметическим путем привести в порядок— выпадение волос или даже полноценная очаговая алопеция— перепады настроения, которые сложно контролировать— сложности с беременностью или вынашиванием ребенка— брадикардия и другие проблемы с сердцем

При этом, женщина чувствует себе хорошо и даже не думает быть тревогу. Но это первые маячки, пропустив которые сложно будет вернуть ситуацию назад.

Основным симптомом идиопатического гирсутизма у девушек является избыточный рост конечных (терминальных) волос в областях, чувствительных к андрогену. Однако менструации (и овуляция) и уровни циркулирующих андрогенов в крови остаются в норме. Более того, исследования об идиопатическом типе гирсутизма обнаружили изменённое функционирование рецепторов андрогенов и нарушение их метаболизма.

ГИРСУТИЗМ Первичные симптомы идиопатического гирсутизма — это избыточный рост конечных волос в областях, чувствительных к андрогенам. Среднее значение показателя Ферримана-Голлвея составляет около 1-9 (как правило, выше 6).
МЕНСТРУАЦИИ Обычно месячные являются регулярными с нормальной овуляцией. Это означает, что женщины с идиопатическим гирсутизмом не являются бесплодными.
МУЖСКИЕ ГОРМОНЫ Содержание циркулирующих в крови андрогенов остаётся неизменным (в норме).
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КОЖИ Повышенная местная активность 5а-редуктазы. Специалисты считают, что возможно генетическое изменение функции рецепторов андрогенов и 5а-редуктазы, которые могут влиять на проявление гирсутизма.

Диагностика женщин с идиопатическим гирсутизмом должна проводиться с помощью следующих медицинских тестов:

  • ежедневное измерение базальной температуры тела (диаграмма),
  • анализы крови на прогестерон в лютеиновой фазе, а также ДЭА (ДГЭА-сульфат, DHEAS), тестостерон;
  • тесты на уровни 17-ОН прогестерона (фолликулярная фаза), кортизол, АКТГ.

Диагноз «идиопатический гирсутизм» также часто ставится женщинам путём исключения, в случаях, когда содержание андрогенов в сыворотке и овуляторный процесс выглядят нормальными.

Шкала Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) и гирсутное число

Для правильной идентификации типа гирсутизма очень важно провести оценку по шкале Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) .

Терапия повышенной волосатости

Усиленный рост волос на теле у женщин – это не только косметическая проблема, но и указание на то, что в организме произошел какой-то сбой в работе гормональной системы. Поэтому лечение гирсутизма проводится, прежде всего, с помощью гормональной терапии.

Из лекарственных препаратов часто назначают оральные контрацептивы с антиандрогенным действием. Большой эффективностью обладают такие средства, как «Финастерид», «Спиронолактон».

В качестве вспомогательного препарата могут использовать «Метформин», он повышает чувствительность к инсулину и используется в лечении сахарного диабета.

Если у девушки выявлена врожденная форма заболевания, то назначают «Преднизолон», «Кортизол». Прием гормональных препаратов осуществляется длительное время, не менее 3 месяцев.

Если женщина решает стать матерью, то гормональные препараты необходимо отменить. Но часто требуется проводить стимуляцию овуляции, а в некоторых случаях потребуются процедуры ЭКО, ИКСИ, иначе забеременеть не получается.

Бывают случаи, когда повышенная волосатость у девушки не является признаком каких-либо расстройств, поэтому можно не применять специальные методы лечения, а воспользоваться только косметическими средствами и способами.

В лечении гирсутизма могут помочь усиленная физическая нагрузка и занятия спортом, соблюдение принципов здорового питания. Это повысит метаболический статус и улучшит восприимчивость к инсулину, тем самым существенно снижая повышенную волосатость.

Стоит учитывать, что если наблюдается повышенная волосатость у девушек, лечение потребуется комплексное, так как часто гирсутизм является не самостоятельным заболеванием, а симптомом более серьезной проблемы в организме. Ее необходимо выявить и устранить.

После того как причина повышенной волосатости выявлена, лечение можно вести по двум направлениям: у эндокринолога, который подберет лекарства для приема внутрь, и у косметолога, он поможет справиться с косметической проблемой.

Каждая женщина, обратившаяся за помощью в лечении гирсутизма, должна знать, что курс будет длительный, его нельзя прерывать на середине, иначе в организме произойдет сильнейший сбой, и последствия будут более плачевными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: