Подготовка к ЭКО – как проводится, основные этапы

Статистика

Методика экстракорпорального оплодотворения начала разрабатываться еще в 70-х годах 20 века. Первый ребенок в СССР, зачатый данным методом, был рожден в 1986 году.

Техника проведения манипуляции постепенно совершенствовалась, и с 2010 года в мире из экстракорпорально полученных эмбрионов было рождено более 4 миллионов детей, из них каждый 160-й появился в России.

Эффективность ЭКО зависит от многих факторов. Среди них количество попыток введения эмбрионов (чем больше подсадок, тем выше вероятность успеха), гормональные и структурные особенности конкретной женщины. Один из факторов, влияющих на эффективность – это возраст:

  • до 25 лет шанс приживления эмбриона составляет 48%;
  • в 27-35 лет – около 33%;
  • в 35-40 лет – около 25%;
  • 40-45 лет – 9%;
  • старше 45 лет – 3%.

Если эмбрион прижился (чаще их приживается несколько), беременность заканчивается родами в срок или кесаревым сечением в 70-76% случаев.

Этапы экстракорпорального оплодотворения

По сути своей ЭКО – это создание условий в пробирке для слияния сперматозоида и яйцеклетки. Если же имеются проблемы со стороны семенной жидкости мужчины, а также мужчинам после 40 лет, применяются вспомогательные методы. Это:

  1. ЭКО ИКСИ (ИнтраЦитоплазматическая Инъекция Спермы): введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной иглы.
  2. ИКСИ ИМСИ – это подвид предыдущего метода. В этом случае под 6000-кратно увеличивающим микроскопом («просто ИКСИ» предполагает только лишь 400-кратный зум) выбирается морфологически зрелый сперматозоид, он же и будет вводиться в ооцит. «Морфологически зрелый» — означает, что его способность и готовность к оплодотворению оценивается под микроскопом, глазами врача, только по его структуре (без проведения каких-либо тестов). Слово «морфологически зрелый» зашифровано в аббревиатуре «ИМСИ»: «Интрацитоплазматическая Инъекция Морфологически зрелого Сперматозоида».
  3. ИКСИ ПИКСИ. В этом случае зрелость сперматозоида определяется с помощью теста с белком (протеином, который и дает букву «п» в аббревиатуре «ПИКСИ»). Мужская клетка помещается в раствор, где белком служит гиалуроновая кислота. Это вещество содержится внутри кожи человека, в стекловидном теле его глаза, а также – окружает яйцеклетку, создавая защитный слой вокруг нее. Если сперматозоид готов к оплодотворению, он спокойно пройдет через слой с гиалуроновой кислотой и не будет поврежден. Когда же он незрел, он будет поврежден этим веществом.

Процедура экстракорпорального оплодотворения:

  • дает возможность зачатия при любом бесплодии;
  • позволяет проверить эмбрион на наличие генетических заболеваний и вирусов до его введения в полость матки;
  • можно «заказать» пол будущего ребенка;
  • в результате ЭКО рождаются дети, психически и умственно не отличающиеся от сверстников.

У ЭКО есть свои недостатки. Это:

  • таким методом рождаются чаще двойни-тройни, чем один ребенок. Это связано с тем, что для увеличения шанса приживления эмбриона, их вводят в матку в количестве нескольких штук;
  • стимуляция созревания сразу нескольких яйцеклеток, что проводится при ЭКО обязательно, может вызвать осложнения, например, гиперстимуляцию яичников и некоторые другие патологии;
  • как и при естественном зачатии, эмбрион может закрепиться не в матке, а в маточной трубе.

Подготовка к ЭКО – как проводится, основные этапы

Существуют различные протоколы процедуры, которые отличаются количеством этапов: короткий, длинный, супердлинный. Чем более длинен протокол, тем он более физиологичен.

Тем не менее, в каждом случае количество этапов назначается врачом-репродуктологом индивидуально; оно оговаривается с женщиной, желающей стать матерью.

Рассмотрим, как проходит процедура ЭКО пошагово на основании длинного и короткого протоколов. Супердлинный протокол отличается длительностью первого этапа – более 2 недель, тогда как при длинном он длится менее 2 недель

Длинный протокол

Обычно ЭКО не имеет последствий для женщины: у нее происходит беременность, подобная естественной, которую на ранних сроках поддерживают гормональными медикаментами в дозах, имитирующих физиологические уровни гормонов. Но в некоторых случаях могут случаться осложнения процедуры. Это:

  • многоплодная беременность. Диагностированная вовремя, она может быть скорректирована: проводится пункция «лишних» эмбрионов, через прокол вводится препарат, способствующий их самостоятельному отмиранию;
  • внематочная беременность;
  • кровотечение из яичника после его пункции;
  • перекрут яичника;
  • рак;
  • синдром гиперстимуляции яичников. Он связан с созреванием многих фолликулов вместо одного, под воздействием препаратов. Это усиливает выработку эстрадиола во много раз, из-за чего повышается свертываемость, в сосудах образуются микротромбы, а жидкая часть крови выпотевает в плевральную, брюшную полость, сердечную сумку. Образуется он у женщин со склонностью к аллергическим реакциям, тех, у кого имеется поликистоз яичников, у имеющих повышенную активность эстрадиола, а также тех, кто использовал ХГЧ для поддержки второй фазы менструального цикла. Проявляется синдром через несколько часов-суток после пункции фолликулов. Симптомы: тяжесть в нижних отделах живота, тошнота, частое мочеиспускание, затруднение дыхания, перебои в работе сердца. Лечится введением в вену белковых препаратов, употреблением в пищу животных белков.

Насчет последствия для здоровья в будущем мнения ученых разделились. Одни считают, что ЭКО может вызывать опухоли яичников и молочных желез. Мнение других – что это вещи несвязанные, что те проблемы, которые изначально заставляют женщину пойти на экстракорпоральное оплодотворение, и являются факторами развития рака.

Методы лечения бесплодия в разных случаях существенно отличаются. Это обусловлено тем, что может быть более двадцати основных причин женского бесплодия, и более пятнадцать причин мужского.

Метод экстракорпорального оплодотворения используется уже почти сорок лет. Сегодня более миллиона детей были зачаты именно таким способом, они не отличаются ни физическими, ни интеллектуальными способностями.

ЭКО позволяет обойти те этапы естественного зачатия, которые невозможны при патологиях половой системы.

Естественное оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах: яйцеклетка и сперматозоид соединяются, обмениваются генетическим материалом, создается новая клетка, которая активно делится и множит количество своих составляющих.

При искусственном оплодотворении слияние клеток происходит в специальном приборе в лаборатории. После успешного соединения эмбрион переносят в матку женщины, где он должен прикрепиться и начать развиваться в соответствии с естественными законами природы.

Этапы подготовки к ЭКО:

  1. Полное обследование, сдача анализов.
  2. Лечение обнаруженных заболеваний. Возможно терапевтическое или хирургическое воздействие. Первоочередным будет лечение эндометриоза, аденомиоза, синдрома поликистозных яичников. На данном этапе проводят анализ состояния матки и ее подготовка к зачатию.
  3. Подбор схемы протокола ЭКО. Врач индивидуально выбирает препараты для стимуляции яичников. Возможно также ЭКО при естественном менструальном цикле. На этом этапе пара определяется с биоматериалом (родной или донорский). При плохих характеристиках спермы прибегают к микроманипуляциям (ИКСИ, ИМСИ).
  4. Последний этап включает индукцию овуляции, пункцию фолликулов, непосредственно процесс искусственного оплодотворения, культивацию эмбрионов, перенос их в матку, освидетельствование беременности.

Подготовка к ЭКО не сложная, но очень важная. Будущие родители значительно повысят шансы на успех, если будут правильно питаться и вести здоровый образ жизни при умеренной активности и без вредных привычек.

Непосредственно при оплодотворении яйцеклетки хранят в специальной среде в инкубаторе, который поддерживает нужную температуру, влажность и состав воздуха.

Женские половые клетки соединяются со сперматозоидами. Когда мужские половые клетки слабые, отбирают самую активную, и при помощи специальной иглы вводят в яйцеклетку. Предварительно сперматозоид обездвиживают. Этот метод называют ИКСИ.

Спустя 18 часов эмбриолог должен оценить состояние клеток и подтвердить факт оплодотворения. Следующий шаг – дробление клеток и превращение их в эмбрионы.

После этого эмбрион подсаживают в матку женщины, где происходит имплантация. Чтобы этот процесс произошел, назначают гормональные средства, которые помогают слизистой матки удержать эмбрион. Эти препараты также сохраняют его на всех критических этапах развития.

Через две недели после перенесения эмбриона проводят анализ крови. При беременности он показывает наличие ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Гормон появляются в организме только при развитии беременности. Так подтверждается успех процедуры. Еще через 2-3 недели врач проводит УЗИ для уточнения количества прикрепившихся эмбрионов и их текущего состояния. Нередко при ЭКО диагностируют многоплодие.

Только исполняя все рекомендации врачей, избавившись от вредных привычек и сидячего образа жизни, есть возможность получить совершенно здорового малыша.

Еще на подготовительном этапе определяется вся будущая жизнь ребенка: насколько серьезно родители отнесутся к советам врачей, настолько крепким будет малыш. Поэтому стоит ограничить себя на 1-2 месяца.

Показания к манипуляции

Подготовка к ЭКО женщине и мужчине

ЭКО проводится по показаниям медицинского и социального характера, если женщина хочет иметь детей при таких обстоятельствах, когда:

  1. нарушение проходимости маточных труб;
  2. отсутствие маточных труб – врожденное или во время операции, например, при лечении трубной (внематочной) беременности;
  3. тяжелая стадия эндометриоза, когда комбинация гормонального и оперативного лечения не дала возможности забеременеть в течение года;
  4. состояния, при которых не происходит овуляции (используется донорская яйцеклетка);
  5. генетические заболевания, передаваемые через яйцеклетку или сперматозоид (с X- или Y-хромосомой);
  6. желание родить в возрасте после 40 лет: ЭКО дает больше возможности обезопасить себя от рождения ребенка с генетическими аномалиями (например, с синдромом Дауна): перед подсадкой эмбрион проходит генетическую диагностику;
  7. плохое качество семенной жидкости мужчины (мало активных сперматозоидов или они полностью отсутствуют), не поддавшееся лечению;
  8. когда бесплодие наступило вследствие эндокринных болезней женщины: щитовидной, поджелудочной желез, гипофиза, и, несмотря на их лечение, забеременеть не получилось;
  9. антитела против сперматозоидов у женщины: в пробирке есть возможность ввести мужскую клетку непосредственно в женскую, избежав иммунных реакций;
  10. бесплодие невыясненной причины. Такое состояние выявляется у каждой десятой пары, которая в течение года не может зачать ребенка.

Если нет противопоказаний, процедуру можно проводить:

  • женщинам, не состоящим в браке при их желании родить ребенка;
  • женщинам нетрадиционной сексуальной ориентации;
  • мужчинам, которые хотят иметь ребенка, не имея полового акта, используя услугу суррогатного материнства;
  • женщинам, страдающим вагинизмом – состоянием, когда любое проникновение во влагалище (даже тампона или зеркал для гинекологического осмотра) сопровождается спазмом его мышц (это может быть сравнимо со спазмом мышц века при попытке введения инородного тела в глаз).

Как подготовиться морально

Многие пары начинают подготовку к ЭКО с попытки смириться с тем фактом, что естественным путем беременность не наступит. Зачастую это сильный удар по уверенности обоих партнеров.

Изначально нужно обдумать такие моменты:

  1. Готовы ли супруги пройти через такую процедуру? Обычно мужчинам нужно больше времени для принятия решения.
  2. Смогут ли супруги пройти все от начала и до конца? Нужно заранее подумать о том, выдержат ли отношения возможные осложнения и неудачи.
  3. Нужно ли посвящать окружающих? Искусственное оплодотворение все еще вызывает у людей отрицательные эмоции. Нужно сразу установить или опровергнуть необходимость рассказывать друзьям и родственникам.
  4. Где найти поддержку? Подготовка к ЭКО практически всегда длинный и трудный путь, поэтому нужно решить сразу: супруги будут поддерживать друг друга или требуется воздействие близких.
  5. Как приготовиться к неудаче? Нередко женщинам требуется 3-4 попытки, чтобы забеременеть. Каждая из них заканчивается разочарованием и унынием, которое только снижает шансы на оплодотворение. Нужно найти способ пережить неудачу и настроиться на успех.
  6. Смогут ли супруги принять нескольких детей? Обычно при бесплодии люди надеются хотя бы на одного малыша. ЭКО нередко заканчивается беременностью двойней и даже тройней, и родители не всегда готовы к такому количеству детей. Нужно сразу решить, будут ли остальные дети радостью или обузой.
  7. Вписывается ли ЭКО в рамки верований и мировоззрений? Хватит ли у супругов финансов на все необходимые процедуры?
  8. Как далеко супруги готовы идти? Смогут ли они преодолевать все препятствия, справляться с неожиданностями?
  9. Могут ли супруги смириться с использованием донорских биоматериалов? Не отразится ли это на отношении к ребенку?
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики против стрептококка - Антибиотики

С какими осложнениями в подготовке к ЭКО могут столкнутся женщины с СПКЯ

Обследование пациентки аппаратом УЗИ в РПЦ г. Уфа

Итак, подготовка к ЭКО шла полным ходом, и требуемые анализы были собраны. Это было нелегко, но возможно. Мы приехали вместе с мужем в Республиканский перинатальный центр в Уфе с полным пакетом всевозможных заключений от различных докторов.

Убедившись, что противопоказаний нет, она велела нам явиться на начало процедуры на 2-3 день менструального цикла. В связи с тем, что гормональный фон и общее состояние у меня было удовлетворительное, было решено проводить короткий протокол.

Забегая вперед, скажу, что от момента начала подготовки к ЭКО и до наступления беременности прошло менее месяца – 11 апреля я ввела себе первую инъекцию препарата, а уже 5 мая узнала о беременности.

подготовка к эко

Положительные результаты эко редко получаются с первого раза. Зачастую требуется несколько попыток, прежде чем хотя бы один из введенных эмбрионов сможет закрепиться в слизистой оболочке матки.

Известны случаи удачной имплантации только с 6 или 9 попытки. Лимита на попытки экстракорпорального оплодотворения как такового нет. Считается, что после 10 попытки нет смысла продолжать пытаться дальше.

Врачи-репродуктологи делают все возможное, чтобы это произошло как можно раньше. Для этого они рассказывают, какая подготовка к ЭКО должна быть проведена, какие в ее рамках должны проводиться обследования, чтобы по их результатам был выбран нужный протокол манипуляции.

Подготовка ко второй попытке, часто более результативной, включает:

  • Поддерживающую гормонотерапию прогестероном и ХГЧ;
  • Определение оптимального протокола: ПИКСИ, ИКСИ либо ИМСИ;
  • Проведение предимплантационной диагностики;
  • Дополнительное обще обследование участников ЭКО;
  • Проведение заместительной гормонотерапии;
  • Проведение ЭКО в стимулированном цикле, а не в ЕЦ;
  • Рассмотрение вопроса о применении донорских биоматериалов.

Как выбрать клинику

При подготовке к ЭКО успех изначально определяется выбором клиники. В зависимости от финансовых возможностей, пара выбирает учреждение в своем городе или вовсе в другой стране.

отдыхать, высыпаться, заниматься любимыми делами, общаться с мужем. Женский организм очень сильно зависит от настроения, поэтому небольшой отпуск перед зачатием не помешает.

Времени всегда не хватает, ведь помимо первичного обследования, требуются повторные анализы, коррекция назначений, оперативные процедуры, регулярное УЗИ для отслеживания фолликулов.

При выборе клиники нужно обратить внимание на такие факторы:

  • наличие конкретной сертификации;
  • оснащение лаборатории;
  • технические возможности центра;
  • квалификация и опыт персонала;
  • отношение к клиентам;
  • процедура общения с врачом.

Во время подготовки к ЭКО не полагайтесь на женские форумы. Каждый случай бесплодия индивидуален, поэтому оплодотворение будет иметь отличия.

Не стоит проходить обследование до посещения клиники. Врач все равно предложит повторно сдать анализы в их заведении. Каждый специалист хочет быть уверенным в достоверности результатов.

Лучшим вариантов будет принести медицинскую карту со всеми ранее проведенными исследования на первую консультацию к репродуктологу. Предварительно стоит распределить бумаги в хронологическом порядке, чтобы врачу было удобно.

Что уменьшает шансы на удачное ЭКО

То есть придатков матки, слепой, сигмовидной или прямой кишки, мочевого пузыря. В таком случае в малом тазу образуются спайки, которые затрудняют нормальные движения женских репродуктивных органов.

Есть и второе осложнение частых воспалительных процессов малого таза. Перепады pH, которые обязательно присутствуют при таких состояний, видоизменяют структуру матки и ее придатков (в частности, эндометрий становится тоньше).

Вмешательства, подразумевающие нарушение целостности эндометрия и подлежащих слоев матки, весьма опасны для планирования зачатия в дальнейшем.

Когда искусственным образом прерывается начавшаяся развиваться беременность, это производит «удар» по гипоталамусу – главному эндокринному органу:

  • во-первых, из-за резкого изменения баланса половых гормонов;
  • во-вторых, вследствие стресса, которым является любое оперативное вмешательство.

Отрицательное влияние на гипоталамус приводит к тому, что он перестает отдавать «полностью правильные» команды и это может сказаться на сохранении беременности, полученной с помощью ЭКО, подготовка к которой включает не совсем физиологичные дозы гормонов.

Кроме того, аборты и выскабливания приводят к формированию спаек в малом тазу, могут стать причиной или формирования полипов в полости матки, или несмыкания шейки матки.

Снижает шансы успешного ЭКО ухудшение качества семенной жидкости, чему может быть причиной одно из следующих состояний:

  • длительное токсичное влияние на организм промышленных, лекарственных токсинов, сигаретных смол, алкоголя;
  • низкий уровень тестостерона;
  • недостаточный уровень витаминов E, A, B, C, влияющих на сперматогенез (образование сперматозоидов) мужчины;
  • клетки, которые занимаются образованием спермы, очень чувствительны к воздействию инфекций, попадающих половым путем.

Яйцеклетки (ооциты) женщины закладываются, когда будущая женщина еще сама находится внутриутробно. Перед рождением их количество уменьшается, если роды протекали тяжело, то довольно сильно.

Далее ооциты должны расходоваться постепенно, созревая практически каждый менструальный цикл. Если женщина переносит воспаление яичников, брюшины в малом тазу, у нее развивается эндметриоз или ей приходится часто подвергаться влиянию производственных или пищевых ядов, яйцеклетки расходуются быстрее.

Чем старше возраст, тем меньше остается нормальных фолликулов, из которых может развиться полноценная клетка. Это значит, что снижается шанс ЭКО с собственной яйцеклеткой, и уже к 40 годам, возможно, придется использовать ооцит донора.

Подготовка к ЭКО женщине обязательно оценивает фолликулярный резерв. Для этого проводится:

  • фолликулометрия – трансвагинальное УЗИ, выполняемое в определенные дни цикла, призванное визуально оценить состояние фолликулов – «пузырьков», из которых развиваются яйцеклетки;
  • определение в крови АМГ (антимюллерова гормона). Если он низкий, это значит, что мало «достойных» фолликулов, которые имеют в диаметре менее 8 мм;
  • определение в крови ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Он вырабатывается в гипофизе, расположенном в полости черепа. Его основная функция – «включить» созревание фолликула для наступления беременности. Высокий уровень ФСГ означает, что достаточного ответа от яичников гипофиз не получает, то есть фолликулов в них немного.

Болезни ЖКТ, сосудов и сердца, легких и мозга оказывают токсическое влияние на яичники, а также ухудшают их кровообращение. И чем более повреждены яичники (это не всегда возможно оценить по УЗИ или другим исследованиям), тем труднее получить здоровую яйцеклетку для ЭКО.

Можно назвать следующие противопоказания к процедуре ЭКО, когда проводить ее не возьмется ни один врач-репродуктолог: основная болезнь может начать прогрессировать, угрожая жизни матери, или манипуляция окажется нерезультативной. Это – абсолютные противопоказания:

  1. аномалии строения матки или ее приобретенные деформации (двурогая, инфантильная матка, ее отсутствие или удвоение), когда или нельзя имплантировать эмбрион, или нет никакой гарантии, что матка сможет его выносить;
  2. рак тела или шейки матки, яичников, маточных труб;
  3. тяжелые патологии внутренних органов:
    • пороки сердца;
    • злокачественные заболевания крови: лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, апластическая анемия;
    • тяжелая стадия шизофрении;
    • перенесенный инсульт;
    • повышенная работа околощитовидных желез;
    • тяжелое течение сахарного диабета;
    • кардиомиопатия;
    • рассеянный склероз;
    • почечная недостаточность;
    • психические болезни, могущие создать угрозу для вынашивания плода;
    • опухолевые патологии яичников.

Существуют также относительные противопоказания, когда манипуляция может быть выполнена после определенной подготовки. Это:

  • туберкулез в активной стадии;
  • доброкачественные опухоли матки. Если такое образование не превышает 30 мм в диаметре, ЭКО можно выполнять, а опухоль удалять уже после родов. Подсадка эмбриона в этом случае должна осуществляться с учетом расположения опухолевого очага, чтобы он не стал преградой вынашиванию беременности;
  • гепатиты;
  • сифилис;
  • обострение хронических заболеваний, которое может быть откорректировано медикаментозно или оперативно;
  • перенесенный рак (саркома) любой локализации;
  • острые воспалительные патологии любого органа.

ВИЧ является относительным противопоказанием к ЭКО. Существуют отдельные протоколы для проведения манипуляции женщинам, поддерживающим достаточное количество нужных иммунных клеток на антиретровирусной терапии.

В любом случае, решение о возможности проведения «пробирочного» зачатия принимает консилиум врачей, который может предложить бездетной паре и альтернативные варианты: усыновление ребенка, суррогатное материнство.

Противопоказания существуют только со стороны женщин. Мужчинам придется только лишь отсрочить ЭКО:

  • на год – если проводилась лучевая или химиотерапия для лечения любого рака;
  • на 2-3 месяца после полного излечивания воспалительного заболевания любого репродуктивного органа (яичек, простаты, уретры, кавернозных тел);
  • на 2-3 месяца, если мужчина, который должен сдать собственную семенную жидкость, переболел инфекционным заболеванием: ветряной оспой или опоясывающим герпесом, лептоспирозом, ангиной, корью, краснухой. После гепатита B или C период, когда нужно воздержаться от донорства спермы, определяет врач-инфекционист исходя из анализов. Обычно этот временной интервал занимает больше года.

Этапы подготовки к ЭКО и их важность

Подготовка к ЭКО – как проводится, основные этапы

Будущей матери перед ЭКО нужно пересмотреть свои взгляды на жизнь. Первым делом нужно оценить вред и пользу от привычек, скорректировать рацион и придерживаться правил здорового образа жизни.

Подготовка женщины к ЭКО:

  1. Заняться своей физической формой. Достаточно сбалансировать рацион, добавить овощей и фруктов, исключить жирные блюда и легкоусвояемые углеводы. Женщина должна получать достаточно витаминов и полезных веществ. Перед ЭКО рекомендуется сократить количество соли. Врач может посоветовать женщине набрать вес, если индекс ее массы тела окажется ниже нормы.
  2. Не бояться физической нагрузки. Активность должна быть оптимальной, а образ жизни умеренным. Если ранее женщина не занималась спортом, стоит начать с зарядки. При регулярном посещении тренажерного зала стоит постепенно снизить нагрузку, в особенности на пресс.
  3. Проводить профилактику респираторных вирусных инфекций.
  4. Рассказать врачу о хронических заболеваниях. Не стоит заниматься самолечением, лучше на консультации известить врача обо всех имеющихся болезнях. Он выберет план лечения, который не будет идти вразрез с подготовкой к ЭКО.
  5. Нельзя увлекаться биодобавками и витаминами. Перед ЭКО самостоятельно можно принимать только фолиевую кислоту. Остальные препараты врач назначит по необходимости.
  6. Следует отказаться от курения, кофе и алкоголя.
  7. Нужно научиться мыслить положительно. Думая о хорошем каждый день, женщина невольно укрепляет свой организм.
  8. Избегать перегреваний и переохлаждений.
  9. На период подготовки к ЭКО половые контакты ограничиваются. Конкретные рекомендации врач дает индивидуально каждой паре.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бетадин от папиллом

Длинный протокол

Экстракорпоральное оплодотворение назначают в тех случаях, когда диагностирована женская репродуктивная дисфункция. Подготовка женщины к ЭКО, отзывы о которой отличаются в силу индивидуальных врачебных рекомендаций, предполагает исключение вредных привычек, полноценное питание и внимание к собственному здоровью.

Случается так, что ЭКО срабатывает не с первого раза и, в случае, если медицинская ошибка не имела места, можно задуматься о том, что пациентка не соблюдала некоторые предписания .

Первое, о чем требует задуматься подготовка к ЭКО: питание, образ жизни. Постарайтесь стабилизировать вес, если он недостаточен или избыточен. Не прибегайте к диетам, а отдайте предпочтение сбалансированному питанию и полноценному рациону, богатому витаминами, белками, микро- и макроэлементами.

Активность на свежем воздухе станет для вас приятным дополнением к привычному времяпровождению. Вы можете бегать или просто гулять.

Неважно, сколько времени длится подготовка к ЭКО. Разработайте собственный режим дня без длительных ночных посиделок и работы без перерыва.

Постарайтесь завершить лечение всех имеющихся заболеваний вирусного, инфекционного и воспалительного характера.

этапы эко

Как проходит подготовка к ЭКО, чтобы получилось с первого раза забеременеть? Любая гормональная терапия назначается только по согласованию с лечащим врачом.

Уже сдали все необходимые анализы? Подготовка к ЭКО женщине требует позитивного мышления, уверенности в успехе. Помните, что вера в собственные силы способна многое изменить.

Старайтесь во всем создавать комфортные условия, располагающие к гармоничному восприятию себя и мира.

Многие пары стараются подготовиться к предстоящему лечению по максимуму и выясняют абсолютно все детали ожидаемых процедур. В ходе консультации они задают вопросы об этапах подготовки.

Одним из актуальных вопросов является, насколько велико влияние прегравидарной подготовки на исход ЭКО? В этом случае сложно переоценить ее, так как такой подход является необходимым.

Многие уточняют, в чем заключается подготовка к крио после неудачного ЭКО? Процедура предполагает криоконсервацию эмбрионов с целью подсадки их в матку спустя некоторый период времени.

Как происходит подготовка к пункции яичников ЭКО в Крыму? Гомеопат может помочь? Гормональная терапия, посредством которой можно регулировать функционирование половых органов, синтезирующих яйцеклетки, должна быть назначена исключительно компетентным специалистом, знакомым не только с историей вашей болезни, но и с результатами анализов. Им должен быть профессиональный репродуктолог.

Врачи клиники «Центр ЭКО» приглашают семейные пары, страдающие от бесплодия, для прохождения лечения. Мы составим индивидуальный график подготовки к ЭКО (в том числе при эндометриозе), поможем пройти все необходимые анализы и обследования, дадим рекомендации по режиму и образу жизни.

Врач оценивает общее состояние организма пациентки и назначает основные этапы подготовки к ЭКО:

  • полное обследование;
  • медикаментозное или хирургическое (если необходимо) лечение патологий;
  • стимуляция созревания яйцеклеток;
  • проведение пункции фолликулов для получения яйцеклеток;
  • оплодотворение в лабораторных условиях;
  • период выращивания эмбрионов в пробирке (от 3 до 5 дней);
  • подсадка эмбриона в матку;
  • поддержка беременности гормональными препаратами;
  • тест на определение уровня ХГЧ в крови (спустя 14 дней);
  • первичное УЗИ.

Длительность этапов занимает от 3 месяцев до полугода. Список подготовительных процедур зависит от причин нарушения репродуктивных функций.

Обследования

В процессе подготовки женщины к ЭКО назначают комплекс обследований:

  • Определение резерва яйцеклеток. У женщины от рождения имеется определенный запас яйцеклеток в яичниках. Путем анализа крови на ФГС устанавливают это количество.
  • Хирургическое вмешательство (при необходимости). Потребуется устранить любые нарушения органов репродуктивной системы (например, полипы).
  • Анализы. Потребуется сдать кровь на определение ВИЧ, венерических заболеваний, гепатита. Сдать крови на антитела к краснухе нужно обязательно. Если их нет, необходима прививка.

Врач может назначить и другие анализы при подготовке к ЭКО. Это зависит от возраста женщины и патологий.

Подготовка к ЭКО – как проводится, основные этапы

На этом этапе выявляются возможные противопоказания к ЭКО. Иногда требуется пройти консультацию и у других профильных специалистов по назначению репродуктолога.

Лечение

Лечение хронических заболеваний – это важный этап перед проведением зачатия в пробирке.

Беременной женщине разрешается только специфическая гормональная терапия без применения дополнительных лекарств. Поэтому придется лечить любые патологии, и даже те, которые не относятся к гинекологии.

Правильно подготовиться к ЭКО поможет терапия с использование сильнодействующих медикаментов.

Препараты, стимулирующие яичники для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, назначает лечащий врач. Категорически запрещается употреблять их самостоятельно.

Препараты для стимуляции суперовуляции, они влияют на уровень гормонов, в частности, ФГС:

  • Оргалутран
  • Пурегон
  • Гонал
  • Клостилбегит
  • Менопур
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Диферелин, Люкрин-депо и др.).

При коротком протоколе стимуляция продолжается около 10 дней. При длинном протоколе подготовка начинается за 2-3 месяца, непосредственно стимуляция по индивидуальной схеме длится 30-40, в редких случаях до полугода.

Продолжительность подготовки по криопротоколу зависит от готовности организма женщины к процедуре. Контроль выполнения каждого этапа проводится врачом репродуктологом.

Так как основная масса обращающихся в центры лечения бесплодия пациентов – будущие мамы, рассмотрим нюансы подготовки к процедуре ЭКО женщины.

Как правило, в ходе определения стратегии ЭКО врачи рекомендуют мероприятия, которые пациентка в состоянии осуществить самостоятельно.

Подготовка к ЭКО мужчине

Если проблема заключается в низком качестве половых клеток, в ряде случаев оказывается достаточным изменить образ жизни, чтобы произошло удачное зачатие.

Сложно точно сказать, сколько времени занимает подготовка к протоколу ЭКО для мужчины, но врачи могут дать конкретные рекомендации для улучшения показателей мужского здоровья.

Ввиду того, что выработка генетического материала зависима от температуры тела, стоит отказаться от принятия горячих ванн, а также посещения бань и саун.

Подготовка к пункции фолликулов при ЭКО предполагает, что не стоит допускать физического перенапряжения, но и отказываться от любой нагрузки полностью тоже не следует.

Форум «Подготовка к протоколу ЭКО» подтверждает, что мужчинам стоит отказаться от ношения нижнего белья, сковывающего движения и чрезмерно прилегающего к телу.

Чтобы стала возможной подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО, стоит распланировать половые акты и осуществлять их примерно раз в три дня, чтобы сперматозоиды имели надлежащее качество.

Мужчинам гораздо проще подготовиться к ЭКО, если их здоровье не нарушено необратимыми изменениями. Повлиять на характеристики спермы можно посредством хорошего рациона и отказа от вредных привычек.

Советы мужчинам перед ЭКО:

  1. Не допускать перегреваний. Мужчинам не рекомендуется посещать бани и сауны. Нормальный сперматогенез осуществляется при температуре 34°С.
  2. Сократить время вождения. При управлении автомобилем у мужчины не только перегреваются половые органы, но такое происходит застой, который провоцирует сгущение спермы. Это же касается ношения тесного белья и плотной одежды.
  3. Стоит заняться физической активностью, но отказаться от сверхсильного напряжения. При малоподвижной работе нужно уделить внимание прогулкам. Рекомендовано хождение пешком на 5 км каждый день.
  4. Исключить тугие плавки и белье. Сдавливание и перегревание яичек приводит к гибели сперматозоидов, поэтому на период подготовки нужно отказаться от плотной одежды.
  5. Ограничить половую жизнь до одного полового акта раз в три дня. Особенно это касается дней перед сдачей образца для спермограммы и перед пункцией.

Список анализов и обследований в этом случае более скромен, так как напряженное вынашивание плода – это все-таки женская роль.

Традиционно мужчины сдают такие анализы:

  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Анализ на наличие ИППП и СПИД;
  • Анализ на гепатит;
  • Спермограмма;
  • Анализ гормонального фона;
  • Клинический и биохимический анализ крови.

Мужчинам, принимающим участив ЭКО, следует обратить внимание на общее повышение фертильности. Для этого подойдут следующие мероприятия:

  • Отказ от вредных привычек, том числе – от чрезмерно активной половой жизни;
  • Нормализация образа жизни и уровня физических нагрузок;
  • Отказ от ношения тесного белья и облегающих брюк, вызывающих нарушения кровообращения в области малого таза;
  • Организация высокопротеиновой диеты и витаминизации организма;
  • Выполнение назначений андролога и уролога.

ЭКО — соединение яйцеклетки и сперматозоида, поэтому готовиться нужно обоим партнерам. Подготовка к ЭКО для мужчин проще, чем подготовка для женщин, но они имеют одинаковую значимость.

  • Инфекции, которые передаются половым путём;
  • Недостаточное поступление в организм витаминов, которые влияют на качество семенной жидкости;
  • Негативные последствия употребления алкоголя, табачных смол.

Время подготовки мужчины к ЭКО врач назначает индивидуально. Классический вариант – это 3-4 недели. А вот придерживаться специальной диеты мужскому полу нужно начать за 3 месяца до ЭКО.

А также обязателен отказ от курения и употребления алкоголя, чтобы не происходило снижение количества здоровых активных сперматозоидов. Приветствуется ограничение физических нагрузок и отказ от мастурбации. В список запретов входят бани, сауны (из-за перегревания).

К ЭКО мужчине нужно сдать анализы:

  1. Спермограмма. После оценки результатов (в совокупности, а не по отдельным показателям) специалисты делают вывод о возможности мужчины иметь детей. Не раз при сдаче анализа сталкивались с тем, что произошла ретроградная эякуляция (извержение спермой в мочевой пузырь).
  2. Анализ на половые инфекции (еще его называют урологический мазок). Исследования мазков из уретры проводятся под микроскопом для выявления инфекций и скрытых инфекций: хламидии, уреаплазму, микоплазму и др..
  3. УЗИ мошонки и предстательной железы. Анализ может выявить кисту, аденому или даже злокачественную опухоль. Если своевременно начать лечение, то воспалительных процессов, перитонита, бесплодия можно избежать
  4. Анализы крови: общий, биохимический, на наличие антител к сифилису, ВИЧ.
  5. Анализ полимеразой цепной реакции (ПЦР) на герпес.
  6. Общий анализ мочи
  7. Электрокардиограмма (ЭКГ)

Если анализы выявят у мужчины проблему или заболевание, то подготовка к ЭКО может продлиться полгода-год.

Консультация с врачом по вопросу, как готовиться к ЭКО, обязательна. Помимо диет и анализов врач-андролог обязательно назначит паре специальные медицинские препараты — витамины. Они положительно влияют на количество активных сперматозоидов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как подготовиться к зачатию ребенка? Рассчитать зачатие. Как планировать беременность

Фолиевая кислота – необходимый элемент для благоприятного исхода ЭКО. Дозу необходимо согласовать с доктором, классическая составляет 300мкг, но в индивидуальных случаях дозировка может составлять 1000мкг.

Если в мужском организме наблюдается недостаток фолиевой кислоты, то большинство сперматозоидов не в состоянии оплодотворить яйцеклетку или они передадут потомству генные нарушения.

Обследования перед ЭКО для мужчины

Подготовка к ЭКО напрямую зависит от сроков выявления заболеваний либо патологий, способных помешать репродуктивным техникам. Скорость сдачи анализов увеличится, если их сдавать следующим образом:

  • В специализированных клиниках, которые располагают всей необходимой исследовательской базой;
  • Часть процедур можно провести, вызвав узкого специалиста в удобное для Вас место и время;
  • Анализы крови проводят натощак, дабы избежать некорректной клинической картины;
  • При сдаче анализов и прохождении ЭКГ либо УЗИ следует избегать стрессов, приема алкоголя и медикаментов: эти факторы искажают данные обследований;
  • Время сдачи крови на женские половые гормоны и сдачи мочи следует согласовать с гинекологом.

Для того, чтобы процедура экстракорпорального оплодотворения оказалась успешной, семейной паре необходимо пройти определенные анализы и обследования, чтобы выявить источник недуга. Анализы придется сдать обоим партнерам.

Обязательный характер носит собеседование с лечащим врачом и консультация у психотерапевта. Значимость последней нельзя переоценить, если диагностируется бесплодие неясного генеза.

Интересуясь тем, сколько идет подготовка ЭКО к переносу эмбрионов, стоит понимать, что мероприятие может оказаться долгосрочным. Как правило, пациентам назначают гормональную терапию, которая может продлиться до полугода.

Сколько идет подготовка ЭКО, зависит от отношения пары к рекомендациям врача, показателей состояния здоровья и возможностей современной медицины. Каждая ситуация индивидуальна.

Обязательным пунктом подготовительных мероприятий является прохождение всех предписанных анализов и обследований, так как с помощью полученных результатов врачи смогут определиться с методикой воздействия.

Результаты проводимых обследований могут показать потребность в хирургическом или медикаментозном лечении и дать врачам возможность сделать предположения о характере развития ситуации.

Подготовка к ЭКО – как проводится, основные этапы

С чего начинается подготовка к ЭКО по квоте? Необходимо собрать пакет документов, подтверждающих, что пациенты являются гражданами Российской Федерации и имеют показания к проведению процедуры, подкрепленные результатами проведенных ранее анализов и обследований. Тогда квота может быть предоставлена.

Могут ли быть рекомендованы норколут при подготовке к ЭКО, прогинова, пироксикам и другие препараты? Выбор любых медикаментозных средств осуществляется только по согласованию с лечащим врачом, ориентирующимся на результаты тестов.

Любые действия, предпринимаемые в ходе подготовительных мероприятий к искусственному зачатию, должны быть согласованы со специалистом.

Если женщина соблюдала диету до подготовки к ЭКО, стоит прекратить ее за 1-2 недели до стимуляции. Диеты для похудения сильно ограничивают от белков и жидкости.

Рекомендуется изначально добавить в рацион белковые продукты. Они помогают избежать синдрома гиперстимуляции яичников. Не стоит употреблять много курятины, так как в процессе выращивания ее прикармливают гормонами и стимуляторами.

Также не стоит выбирать грибы, как источник белка. Они тяжело усваиваются организмом. Лучшие белковые продукты на период перед ЭКО: кролик, индейка, рыба, морепродукты, яйца, рыбья икра.

Рекомендованы молочные продукты: сыр, йогурт. Пополнить запасы кальция и калия помогут сухофрукты. Из зелени допустимы укроп, кинза и петрушка. В качестве добавки можно выбрать клетчатку.

Женщине перед ЭКО нельзя ограничивать потребление жидкости. В среднем организму нужно 1200 мл воды в сутки, включая чай, молоко, суп. В период подготовки к ЭКО нужно увеличить дозу до 2-3 л.

При этом стоит отдать предпочтение простой воде без газа. Соки из магазина запрещены, так как содержат консерванты и много витамина С. Можно пить свежевыжатые соки (без цитрусовых добавок).

Все указанные продукты подходят исключительно здоровым женщинам. При болезнях почек, ЖКТ, сердца и сосудов только врач может составить меню для пациентки. Избыток белков способен усугубить течение некоторых заболеваний.

Перед ЭКО врач должен проанализировать состояние здоровья обоих партнеров, чтобы суметь его скорректировать, получить хороший биоматериал. В случае женщины также нужно приготовить тело к беременности.

Подготовка к ЭКО – как проводится, основные этапы

Сначала супругам следует сдать анализы на распространенные инфекции, которые могут помешать зачатию:

  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • анализ на сифилис;
  • анализ на гепатит В и С;
  • определение группы крови и резус-фактора (эти показатели определяют риск осложнений во время беременности из-за возможной несовместимости матери и плода);
  • исследование гормонального статуса (для определения уровня гормонов в разные дни цикла, что позволяет выбрать препарат для стимуляции овуляции);
  • мазок на флору влагалища (определение наличия инфекций и воспалений);
  • спермограмма (оценка качественных и количественных характеристик спермы).

На этапе подготовки также нужно определить риск передачи генетических болезней. Женщине стоит позаботиться о своем весе. Врач может прописать витамины, в особенности фолиевую кислоту, которая позволяет предотвратить пороки развития на ранних сроках беременности.

Период подготовки, обследований и лечения перед ЭКО в среднем занимает 1,5-2 месяца. В целом же время будет зависеть от текущего состояния здоровья супругов и тяжести имеющихся заболеваний.

Нередко врачи назначают подготовительные манипуляции:

  • коррекция гормонального статуса;
  • устранение инфекционных очагов (хламидиоз, уреоплазмоз, генитальный герпес, микоплазмоз и прочее);
  • гистероскопия по удалению полипов, спаек, миом;
  • лапароскопия по удалению кист, спаек, узлов.

Так как все случаи бесплодия разнообразны, нет единой системы подготовки и лечения. Каждый этап подготовки индивидуален для каждой пары. Даже несколько процедур ЭКО не всегда приводят к заветной беременности.

Вместе с лечением пациентке назначают стимулирующие препараты с первых дней менструального цикла. Эти препараты помогают в развитии фолликулов и яйцеклеток.

Перед первой процедурой ЭКО желательно стимулировать больше яйцеклеток для использования в будущем цикле ЭКО или для сохранения. Запасные яйцеклетки могут пригодиться в следующих попытках, которые уже не потребуют приема стимуляторов.

Две недели стимуляции врач должен регулярно проверять процесс роста фолликулов при помощи УЗИ. В один из дней цикла назначают инъекцию, которая поможет фолликулам созреть окончательно.

Предположительно через 36 часов происходит овуляция, и яйцеклетки извлекают из яичников. Клетки забирают при помощи иглы, введенной через стенку влагалища.

В день забора жидкости у женщины мужчина должен сдать сперму. Образец проверяют на отсутствие ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита и других инфекций. Когда мужчина не может самостоятельно получить образец, сперму получают с помощью иглы, вводимой в яички. Также можно использовать донорский материал.

Для повышения шансов перед оплодотворением сперму обрабатывают, отбирают активные и подвижные клетки, устраняют плазму, лейкоциты и остальные частицы, которые могут препятствовать оплодотворению.

Образ жизни для обоих партнеров

Подготовка женщины и мужчины к ЭКО предусматривает серьезную коррекцию образа жизни. Обследования, сдача анализов позволит контролировать общее состояние организма, но внимание заслуживает и психологический настрой пары.

Планирование беременности предусматривает:

  • отказ от вредных привычек, включающий даже минимальное употребление спиртных напитков и курение;
  • ограничение количества потребления кофе – не более чашки в день;
  • исключение посещения саун, бань, чтобы организм не подвергался перепадам температур:
  • нормализацию режима сна, на который должно приходиться не менее 7-8 часов;
  • создание благоприятной психологической обстановки.

Диета и витамины

Во время подготовки к ЭКО диета предусматривает не жесткие ограничения в питании, а коррекцию рациона с целью наполнения его полезными продуктами. Нужно свести к минимуму, а лучше полностью отказаться от:

  • жареного;
  • жирного;
  • острого;
  • сладкого;
  • консервов.

Питьевой режим

Перед ЭКО надо соблюдать режим потребления чистой воды. Человек должен выпивать в не менее двух, а лучше трех литров воды в сутки. Рекомендация не относится к тем, у кого диагностированы патологии почек, сердца. В этом случае питьевой режим индивидуальный.

Употребление рекомендованного количества жидкости позволит эффективно вывести токсины, шлаки из организма. Это поможет женщине избежать синдрома гиперстимуляции яичников, который является осложнением гормональной терапии при подготовке к ЭКО.

Если партнеры ведут малоподвижный образ жизни, это следует менять. Лучше подобрать нагрузки, приносящие положительные эмоции, а не только укрепляющие организм.

Женщина может посещать восточные танцы – они эффективны перед проведением запланированной процедуры, укрепляя органы малого таза, улучшая кровообращение в целом.

Плаванье в бассейне, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе также благоприятно будут сказываться на общем состоянии партнеров.

Контроль веса

Избыточная масса тела становится преградой для тех, кто хочет стать родителями. Если проблема есть, необходимо пройти обследование всего организма, посетить диетолога. Рекомендация актуальна для мужчин и женщин.

Потенциальные родители интересуются, как подготовить себя психологически к ЭКО. Врачи рекомендуют заниматься хобби, получать положительные эмоции. Не стоит проводить все время, нагружая себя информацией по предстоящей процедуре.

Здоровый сон, насыщенный витаминами рацион, прогулки и времяпровождение с любимым человеком позволят оставить страхи в стороне и настроить на положительный результат.

Многие семейные пары уверены в том, что экстракорпоральное оплодотворение как любое медицинское воздействие, способно самостоятельно дать необходимый результат.

В реальности, помимо желания зачать и родить ребенка, от супружеской четы требуются активные действия, заключающиеся в кардинальной смене взглядов на свой режим и образ жизни.

Нужна ли подготовка ко второму ЭКО ИКСИ после неудачной попытки? Безусловно. Вполне вероятно, что в случае отсутствия медицинской ошибки, ожидания не были оправданы ввиду пренебрежения рекомендациями врачей или приверженности вредным привычкам, которые сделали оплодотворение невозможным.

Интересует подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой? Отзывы, рекомендации и всю необходимую информацию вы сможете найти на нашем сайте, или обратившись за консультацией в клинику «Центр ЭКО» в Крыму.

Допустимо ли такое лечение и подготовка к ЭКО ВИЧ-инфицированным? Искусственное оплодотворение является единственным актуальным вариантом для пары, страдающей от вируса иммунодефицита человека.

Вкачестве предварительных процедур проводится антиретровирусная терапия, гормональное воздействие должно быть совместимым с употребляемыми лекарственными средствами, а сама подсадка планируется, исходя из состояния здоровья пациентов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: