Кольпит уреаплазменной этиологии

Уреаплазмоз: пути передачи и способы заражения

Профилактика уреаплазмоза заключается в прохождении периодических медицинских осмотров, защищенных половых контактах и избегании случайных половых связей, распущенного полового поведения.

Внимание! Материалы, представленные на сайте, являются информацией общего характера и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.

Если заражение произошло, первые признаки заболевания могут возникнуть как через 4-5 дней, так и через 30-35. В среднем, уреаплазмоз имеет инкубационный период около 20-24 дней.

Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления симптоматики) составляет от нескольких дней до месяца, иногда дольше (нескольких месяцев).

trusted-source

В период, когда симптомы заболевания еще не проявились, а инфекция в организме уже есть, человек сам является носителем уреаплазм и может заразить ими половых партнеров.

Симптомы вагинита

Для того чтобы избежать инфицирования ребенка в родах и понизить риск преждевременных родов, беременной женщине с уреаплазмозом после 22 недели беременности назначают лечение антибиотиками, которые подбирает специалист с учетом беременности пациентки.

  • отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.
  • Возникновение симптомов острого кольпита внезапно. Появление болей, зуда, жжения в области влагалища, обильные выделения слизисто-гнойного или гнойного характера с примесью сукровицы, ощущение тяжести внизу живота, иногда также жжение и зуд при мочеиспускании.

    Слизистая оболочка влагалища имеет при осмотре красный и отечный вид, начинает кровоточить при малейшем воздействии на нее (например, неосторожном введении зеркал).

    Возможно распространение воспалительного процесса и на шейку матки, и на наружные половые органы. Индивидуальность протекания кольпита (вагинита) зависит от возбудителя инфекции, иммунитета и возраста женщины.

    Так, например, для трихомонадного кольпита присущи обильные гнойные выделения желтовато-зеленого цвета, пенистые и с неприятным запахом. При грибковом кольпите выделения творожистые и белого цвета.

    Обследование и лечение должны проходить оба половых партнера. На время лечения вагинита рекомендуется воздерживаться от половых контактов для предотвращения повторного инфицирования или использовать презервативы.

    На современном этапе медицина уже успешно справляется с уреаплазмозом беременных, и наличие уреаплазмы при беременности не является показанием к искусственному прерыванию беременности.

  • промывание, спринцевание;
  • 873482909

    В настоящее время тактика лечения этого заболевания хорошо разработана. Однако, по причине того, что уреаплазма является внутриклеточным паразитом и часто сочетается с другими инфекциями урогенитального тракта, в ряде случаев вылечить человека возможно лишь после повторных курсов терапии.

    По клиническому течению различают острое, подострое и хроническое течение вагинита. При остром вагините больные часто жалуются на обильные выделения из влагалища различного характера;

    нестерпимый зуд в области влагалища; чувство жжения и распирания; ощущение давления, боли в половых органах и малом тазу. У многих женщин могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием.

    В настоящее время семейство Mycoplasmataceae разделяется на род Микоплазма (около 100 видов) и род Уреаплазма (3 вида). Человек может быть носителем только некоторых видов.

  • беременность, роды;
  • Патология уреаплазмоза у женщин обычно способна проявляться при определенных состояниях организма. При снижении его сопротивляемости, например, после родов, абортов, менструации, удалении внутриматочной спирали или при совокупных заболеваниях организма (ангины и ОРВИ). Ну и конечно при обострении хронических заболеваний.

    Главными провокаторами уреаплазменной инфекции являются: нездоровый образ жизни, курение и увлечение спиртными напитками.

    Эта инфекция протекает не сама по себе, а вместе с различными инфекциями, к примеру с микоплазмами.

    Кольпит: фото

    Различают два типа уреаплазмоза – острый и хронический. Очень часто она совмещается с трихомонадами, хламидиями, гарднереллами, а это значительно затрудняет определение их, как главный источник заболевания.

    Заразиться уреаплазмой возможно различными путями, возможно и бытовое заражение. Однако зачастую уреаплазменная инфекция передается при сексуальном контакте

    Причины вагинитов

    Влагалище – это место, где существует много бактерий, естественных и полезных для флоры. Молочнокислым бактериям подходит кислая среда, который защищает женские органы от вторжения патогенных бактерий (в кислой среде они не выживают).

    Но когда лактобактерий слишком мало или они вообще отсутствие, иммунная система перестает выполнять свою функцию. Это приводит к нарушению равновесия в естественном балансе между различными видами бактерий.

    Некоторые из них (в основном гарденелла влагалищная и стрептококки) чрезмерно размножаются и раздражают слизистые оболочки влагалища и вульвы. Возникает состояние воспаления – это и есть бактериальный вагинит (кольпит).

    Микроорганизмы, которые находятся во влагалище, должны выполнять защитные функции по отношению к слизистым слоям внутреннего органа.

    Однако они не всегда могут справиться с этими функциями, а из-за влияния внешних или внутренних факторов в данной зоне начинает изменяться микрофлора.

    Кольпит

    В результате их активности защитные механизмы прекращают работу, а бактерии провоцируют воспалительные процессы на слизистых слоях влагалища, а затем и на других органах. Это и есть главные причины развития вагинита.

    Факторы, которые провоцируют патогенные бактерии, могут быть разнообразными. К примеру, к ним относятся все неблагоприятные явления и процессы, которые происходят в теле женщины.

    Очень часто вагинит развивается из-за того, что женщина ранее лечила другое заболевание и применяла антибиотики. Особенно опасно принимать эти медикаменты очень долго и при этом не использовать препараты, которые борются с грибковой инфекцией.

    К тому же изменения в гормональном фоне всегда сказываются на работе организма в целом и его иммунной системы в частности. Бактериальный кольпит может быть вызван и травмами некоторых тканей во время родов.

    Кроме того, вагинит может быть не первичным, как самостоятельное заболевание, а вторичным, как следствие других гинекологических проблем. Например, вагинит часто развивается после миомы, эндометрита или аднексита.

    Если неправильно или недостаточно часто ухаживать за половыми органами, то повышается риск развития этой болезни, так что необходимо постоянно соблюдать все гигиенические правила и осуществлять уход.

    Кстати, в пожилом возрасте у женщин может появляться такая проблема, как выпадение влагалища. Это тоже может быть причиной вагинита.

    Воспалительные заболевания занимают первые места среди многих других заболеваний, оказывающих влияние на женскую половую сферу и, в большинстве случаев, вызывают различные нарушения детородной функции женского организма.

    9873842992

    Процессы воспаления часто приводят к менструальной и половой дисфункции, внематочной беременности. бесплодию, опухолям, эндометриозу (разрастанию эндометриоидной ткани в различных органах).

    Кольпит, кандидоз (молочница), дисбактериоз влагалища, гарднереллез (бактериальный вагиноз), вагинит, хламидиоз и трихомоноз  являются самой распространенной гинекологической патологией.

    Ошибка многих женщин состоит в том, что они считают воспаление следствием переохлаждения. На самом деле, это происходит не совсем так. Женщины начинают жаловаться на «застуженные придатки», как только сталкиваются с болями и резью внизу живота.

    Важно!

    В разном возрасте спровоцировать развитие вагинита могут разные факторы:

    • В детском возрасте кольпит возникает в результате попадания условно-патогенной микрофлоры во влагалище из пищеварительной системы. Возбудителями могут стать стафилококки, острицы, стрептококки и т.д.;
    • В репродуктивном возрасте обычно развивается специфический кольпит, имеющий инфекционный характер. Преобладает трихомонадная форма болезни. Реже встречается кандидозный вагинит, который, преимущественно, становится причиной гормонального сбоя в период вынашивания;
    • После менопаузы обычно возникает неспецифический кольпит, вызванный стрептококками и стафилококками. Также может быть диагностирована атрофическая, кандидозная и трихомонадная форма кольпита. Они, как правило, возникают под воздействием дополнительных факторов риска.

    В любом возрасте причиной возникновения кольпита становятся собственная патогенная микрофлора либо влияние инфекционных микроорганизмов, которые относятся к группе бактерий, вирусов и грибков.

    Если развитие вагинита происходит в результате жизнедеятельности патогенных бактерий, существуют различные факторы, которые помогают им проникнуть во влагалище и активно размножаться. К таким факторам относятся:

    • Неправильная, недостаточная интимная гигиена;
    • Отказ от использования контрацептивных средств;
    • Отсутствие регулярного партнера;
    • Эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз);
    • Повреждения половых органов термического, химического, механического характера (продолжительное применение внутриматочного контрацептива, разрывы во время родовой деятельности, грубые половые акты, ношение неудобной, тесной одежды);
    • Детские заболевания (корь, скарлатина). Возбудители данных патологий гемолитическим путем попадают в половые органы и начинают активную жизнедеятельность;
    • Использование некачественного нижнего белья, которое сделано из синтетических низкосортных материалов;
    • Гормональные изменения (менструации, беременность, грудное вскармливание, период менопаузы);
    • Продолжительный прием антибактериальных, нестероидных противовоспалительных или гормоносодержащих препаратов;
    • Гипоэстрогения (дефицит эстрогена в организме);
    • Лучевая, химиотерапия при лечении онкологических патологий;
    • Жесткие диеты, недостаток витаминов и питательных микроэлементов;
    • Аллергические реакции;
    • Снижение иммунитета;
    • Частые аборты;
    • Патологии пищеварительной системы.

    Единственной причиной кольпита является инфекция. Однако далеко не у всех женщин инфекция во влагалище провоцирует воспаление. Здоровое влагалище способно самостоятельно справиться с инфекционной агрессией.

    Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной.

    К основным причинам, обуславливающим развитие кольпита, относят:

    • Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе передающиеся половым путем).
    • Различные аллергические реакции.
    • Медикаментозные средства для местного применения (таблетки и свечи);
    • Химические реагенты, используемые в качестве растворов для спринцевания;
    • Инородные тела.

    Предрасполагающими факторами для возникновения кольпита являются:

    • слабая деятельность яичников;
    • разные аномалии половой системы (опущение стенок влагалища, смещение половых органов, широкое зияние половой щели и др.);
    • различные заболевания внутренних органов и систем;
    • несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • изменение в слизистой оболочке влагалища в результате нерационального применения противозачаточных средств, слишком частого или неправильного спринцевания, истончения слизистой оболочки в период постменопаузы;
    • различные травмы влагалища (химические, термические или механические).

    В каждом конкретном случае возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом контакте.

    Развитие заболевания происходит по причине попадания во влагалище различных патогенных микроорганизмов (остриц, гонококков, трихомонад, уреаплазм, протей, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, хламидий, грибов рода Кандида.

    Попасть на слизистую микроорганизмы могут различными путями: с немытыми руками, при недостаточно тщательной гигиене половых органов, с несвежим бельем.

    Также воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным механическим раздражением слизистых слоев влагалища. Такое часто встречается среди женщин, которым врач прописал ношение колец, которое предохраняет влагалищные стенки от выпадения.

    Интересно, что кольпит может быть диагностирован не только у взрослых женщин и девушек. Эта патология нередко встречается и в детском возрасте у девочек 4-12 лет.

    — Снижение функциональной деятельности (гипофункции) яичников.

    — Заболевания с хроническим течением различных систем и органов.

    — Аномальное строение органов половой системы (сюда можно отнести опущение стенок влагалища, смещение в стороны половых органов, широкое зияние половой щели и прочие).

    Вялотекущий вагиноз бактериального происхождения (может возникнуть в результате неправильных спринцеваний, использования сильнодействующих антисептических препаратов, неграмотного применения внутриматочных средств контрацепции, а также ввиду естественного физиологического истончения слизистых влагалища в постклимактерическом периоде).

    В группе риска находятся женщины, которые имеют в своем анамнезе различные заболевания мочеполовой системы и те, кто регулярно использует внутриматочные спирали.

    Медикам известны случаи старческого кольпита. У пожилых женщин слизистая влагалища в силу возрастных гормональных изменений становится пересушенной, «сморщивается», что может спровоцировать начало воспалительного процесса.

  • Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.
  • Симптомы

    Подобно аналогичным заболеваниям, генитальный уреаплазмоз часто протекает без заметных симптомов. Лишь в нескольких случаях может появиться жжение и зуд в районе гениталий, которые сопровождаются покраснением.

    Если женщина обнаружит у себя, хоть один из симптомов, она незамедлительно должна обратиться к врачу-гинекологу.

    23929929

    Уреаплазменную инфекцию лишь символически можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем . Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из рода микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах.

    Но все-таки роль уреаплазм, как и иных микоплазм, за исключением М. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным.

    И в международном признанном списке заболеваний, такого заболевания, как уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не приведено. Между тем ряд ученых приводят довольно убедительные доказательства, которые свидетельствуют в пользу патогенности этой инфекции.

    Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой отстаивал как раз эту точку зрения. В 1954 г. Шепард первый раз выявил U.

    По своим размерам уреаплазмы являются одними из мельчайших представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности их относят к внутриклеточным паразитам.

    Уреаплазмы – это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека. В самом начале уреаплазмы относились к микоплазмам, но были определены в отдельный класс бактерий из-за своей способности расщеплять мочевину.

    Ранее выделяли два подвида Ureaplasma urealyticum: (1) parvum и (2) Т-960. На сегодняшний день эти подвиды расцениваются, как два самостоятельных вида: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum соответственно.

    5468846486

    Уреаплазмоз – вызывается микроорганизмами, которые по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Их изредка рассматривают как своего рода переходную ступень от вирусов к одноклеточным.

    Передача инфекции происходит, как правило, половым путем, но может быть и внутриутробное инфицирование от больной матери, а кроме того, микробы могут проникать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь, до поры находясь в спящем состоянии.

    Уреаплазмы могут провоцировать воспаление любых отделов мочеполового тракта — мочевого пузыря, уретры, простаты, яичек и их придатков, а у женщин — влагалища, матки и придатков.

    Кроме того, при кое-каких исследованиях удалось выяснить, что уреаплазмы могут фиксироваться на сперматозоидах и нарушать их двигательную активность, а в ряде случаев просто уничтожать спермии.

    В конце концов, микробы способны вызывать воспаление суставов, особенно при ревматоидном артрите. Авторы, которые относят уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, простатиты, послеродовые эндометриты, цервициты, пиелонефриты, бесплодие, разнообразную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию).

    Другие ученые считают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта и могут быть причиной инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов только при конкретных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

    Уреаплазмоз может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Как и при многих других инфекциях, болезнь не имеет симптомов, типичных для данного возбудителя.

    Клинические проявления уреаплазмоза зависят от инфицированного органа. В то же время современными способами возбудитель часто определяется и у совершенно здоровых женщин, не предъявляющих никаких жалоб, и нередко в сочетании с другими инфекциями.

    1. Уреаплазмоз, действительно, является заболеванием, которое склонно к хроническому протеканию.

    2. При диагностике уреаплазмоза нередко встречаются ложноположительные ответы, что приводит к гипердиагностике и ложным ответам при контроле за лечением.

    4686684846648

    3. Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения.

    4. Уреаплазма – условно патогенный микроорганизм (для некоторых женщин – это нормальная флора влагалища). «Лечить или не лечить уреаплазму» может решить только квалифицированный врач.

    Лечение уреаплазмы

    Лечение уреаплазмы включает комплексные процедуры в зависимости от местонахождения воспалительного процесса. В общем виде применяются антибактериальные средства, которые направлены на уничтожение инфекции;

    иммуномодуляторы, которые активизируют защитные силы организма; лекарства, уменьшающие риск побочных явлений при приеме антибиотиков. Конкретная схема лечения уреаплазмы может определяться только специалистом, владеющим всей информацией о больном ( осмотр, анамнез, анализы).

    Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Как правило доктора предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их существования (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при существовании уреаплазм в мочеполовом тракте.

    37482888278748

    Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на назначении антибактериальных препаратов различных групп. Активность медикаментозных средств в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации в исследованиях in vitro.

    Показатели минимальной подавляющей концентрации, обычно, коррелируют с результатами клинического лечения. Казалось бы, оптимальными лекарствами должны являться антибиотики с наименьшей минимальной подавляющей концентрацией.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кольпит белые выделения — Советы медиков

    но при этом нельзя сбрасывать со счетов серьезность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию больших внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

    Уреаплазмы устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), из-за того что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не вырабатывают кислоту.

    При лечении уреаплазменной инфекции могут быть результативны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка из ДНК, то есть те которые обладают бактериостатическим действием.

    Из антибиотиков тетрациклинового ряда самые удобные в применении доксициклин и миноциклин, поскольку они, в отличие от других препаратов этой группы, могут применяться 1-2 раза в день. В данное время миноциклин в на территории стран СНГ не зарегистрирован.

    Соответственно методическим рекомендациям 1998г. по руководству по использованию лекарственных средств, при уреаплазменной инфекции рекомендуется назначение доксициклина (юнидокс солютаб, вибрамицин, медомицин).

    Положительные результаты были получены при назначении доксициклина женщинам, которые заражены различными микоплазмами (в том числе уреаплазмами) и которые страдают бесплодием или привычным невынашиванием беременности.

    Нужно, однако, отметить, что от 2 до 33% штаммов уреаплазм могут быть устойчивы к тетрациклину. К другим весомым недостаткам препаратов тетрациклинового ряда можно отнести противопоказания к их назначению беременным и детям до 8 лет, большую частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, а также фотосенсибилизацию кожи во время их употребления.

    При рождении детей, которые были внутриутробно инфицированы уреаплазмами, также проводят терапию эритромицином. Предпочтительно внутривенное, капельное назначение препарата из расчета 20-40 мг на 1 кг массы тела.

    Все виды микоплазм очень чувствительны к новым фторхинолонам, особенно офлоксацину Его главенствующее положение в этой группе обусловлено обширным антибактериальным спектром воздействия, высокой бактерицидной активностью, хорошими фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями лекарства в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью.

    Симптомы уреаплазмы

    С момента инфицирования уреаплазмозом до появления первых симптомов уреаплазмоза проходит, обычно, от 4 дней до месяца. Впрочем, скрытый период уреаплазмоза может длиться и дольше, иногда достигая по длительности нескольких месяцев.

    После окончания инкубационного периода, то есть в среднем через месяц после заражения, появляются первые симптомы уреаплазмоза. Нужно отметить, что часто уреаплазмоз проявляется несильно заметными симптомами, на которые заболевший может не обратить внимания, а иногда не проявляется вообще.

    Больше того, так же, как в случае с микоплазмозом . каких-то конкретных признаков уреаплазмоз не вызывает и симптоматика уреаплазмоза полностью совпадает с симптоматикой любых других воспалительных инфекций мочеполового тракта.

    Негонококковый уретрит – наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.

    поражение слизистой оболочки влагалища грибками рода Candida

    • частое отсутствие субъективных симптомов (рези, болевые ощущения при мочеиспускании)

  • подавление естественной микрофлоры влагалища
  • Симптомы вагинита

  •  избегайте противозачаточные гели, в составе которых содержатся спермициды, способствующие изменениям во внутренней микрофлоре влагалища.
  • Хронический кольпит

    Симптомы

    от слизисто-гнойных до ярко выраженных гнойных с примесью крови. Нижняя часть живота может немного потягивать. Нередко во время мочеиспускания интенсивность неприятных ощущений возрастает.

    Слизистые оболочки влагалища меняют свой нормальный розоватый цвет на ярко-красный, появляется видимая отечность. Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать кровоточивость слизистой влагалища.

    Часто воспалительный процесс распространяется и на маточную шейку, и на другие половые органы женщины. Симптоматика развития кольпита строго индивидуальна и зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание.

    К примеру, кольпит, вызванный трихомонадой, проявляется гнойными выделениями от желтого до зеленого оттенка, они могут быть пенистыми, иметь резкий неприятный запах.

    Нередко кольпиту присущи симптомы вульвовагинита, развитие которого очень стремительно: раздражение из влагалища быстро распространяется на половые органы и в скором времени затрагивает даже поверхность бедер и ягодиц.

    Неприятная симптоматика кольпита всегда подавляет сексуальное влечение женщины. Половой акт становится болезненным и может вызвать кровотечение из-за механического повреждения воспаленных стенок влагалища.

    Перетекание острой формы заболевания в хроническую возникает только по одной причине: женщина не принимала мер по лечению острого течения патологии или занималась самолечением.

    Последний вариант, также как и первый, абсолютно неприемлем, потому что активность инфекции подавляется, но ее присутствие не исключается. То есть воспалительный процесс остается.

    Симптомы хронического кольпита чаще всего стертые, не ярко выраженные, но периодически случаются обострения. Признаки хронического кольпита такие же, как и у острой формы воспалительного процесса, но они вялотекущие.

    Главная опасность этой формы патологии заключается в том, что воспаление постепенно с влагалища переходит на маточные трубы, яичники и непосредственно саму матку. Это может привести к проблемам с зачатием, то есть к бесплодию.

    Хотелось бы также остановиться на особенностях протекания кольпита у представительниц женского пола нерепродуктивного возраста.

    Медики официально называют детский кольпит вагинитом. По статистике у каждой пятой девочки 4-12-ти лет хотя бы единожды был диагностирован воспалительный процесс во влагалище.

    В подавляющем большинстве случаев вагинит в детском возрасте провоцируется попаданием на слизистые влагалища инфекции бактериального происхождения. Редко воспалительный процесс развивается в следствие аллергических реакций на непереносимые детским организмом продукты питания или средства гигиены.

    Чаще всего заболевание протекает в хронической форме, для которой в данном случае характерны не слишком обильные гнойно-слизистые выделения. Вагинит у девочек в острой форме проходит довольно редко, спровоцировать его могут заболевания инфекционного происхождения и попадание инородных тел во влагалище.

    Женщины нерепродуктивного возраста после климакса также сталкиваются с кольпитом. Медиками принято у немолодых женщин называть это заболевание атрофическим кольпитом.

    Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной, и слизистые влагалища пересыхают, появляются атрофические изменения.

    В начале развития воспалительного процесса симптоматика не ярко выражена, но постепенно она нарастает: появляются характерные рези и боли во влагалище, область наружных половых органов зудит, возможно наличие гноевидных выделений, иногда с кровью.

    Кольпит: фото

    48648468

    Современная гинекология предлагает пациенткам с кольпитам общую и местную терапию. Тактика и схема лечения в каждом клиническом случае подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке.

    Местное лечение кольпита предполагает санацию (спринцевание/обмывание) влагалища и наружных половых органов специальными растворами определенных медикаментозных средств.

    Чаще всего это раствор перманганата калия (пресловутая марганцовка), сульфат цинка, хлорофиллипт или раствор риванола. В качестве дополнения рекомендуется применять и отвары трав, обладающих антисептическими свойствами (например, ромашка аптечная или шалфей).

    Общая терапия включает в себя общеукрепляющее лечение, цель которого заключается в повышении иммунитета. Ведь, как было сказано выше, низкая защитная способность женского организма — это верная дорога к проблемам со здоровьем, в том числе и с кольпитом.

    В ходе диагностики врач устанавливает вид бактерий, чтобы в процессе лечения воздействовать на них антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены как местно, так и перорально, а в некоторых случаях и так и так.

    Пациентке в обязательном порядке предписывается соблюдение особого режима питания. Диета исключает молочные и кисломолочные продукты и блюда, а также сводит к минимуму количество употребляемой соленой, жирной и острой пищи.

    Чтобы достоверно оценить эффективность назначенного лечения, у пациентки через равные промежутки времени берут на анализ мазки из влагалища. У пациенток детородного возраста забор мазка проводят на пятый день цикла, у маленьких пациенток, а также у пожилых, забор контрольного мазка осуществляется после завершения полного курса терапии кольпита.

    Так как причина развития кольпита в постклимактерическом периоде — это гормональный дисбаланс, то для лечения этой проблемы у зрелых женщин гинекологи используют гормонотерапию.

    Лечение гормоносодержащими средствами осуществляется двумя способами. Первый способ лечения представляет собой местную терапию. Применяются таблетки и вагинальные свечи.

    Второй способ — это уже системно, то есть прием таблетированных препаратов (естественно, перорально) и уколы. Наиболее эффективными и широко применяемыми для лечения кольпита считаются такие препараты, как Гинодиан депо, Овестин и некоторые другие.

    Атрофический кольпит развивается на фоне недостатка женских гормонов - эстрогенов

    • Физиотерапевтические процедуры (чаще всего это магнитолазерное воздействие на внешние половые органы).

    • Обработка влагалища и половых губ содовым раствором.

    • Применение влагалищных свечей с облепиховым маслом.

    Лечение как острого, так и хронического кольпита подразумевает под собой полное воздержание от половых контактов до того, как анализы придут в норму и симптоматика заболевания исчезнет.

    Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.

    Возбудитель заболевания Препараты и схема лечения
    Неспецифический бактериальный кольпит • полижинакс по 1—2 вагинальные капсулы в сутки в течение 7—12 дней;

    тержинан по 1 свече на ночь в течение 10 дней;

    • мератин-комби по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней;

    • микожинакс по 1—2 вагинальные капсулы в течение 7—12 дней;

    бетадин, вокадин (йодполивинилпирролидон) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7—12 дней.

    Гарднереллезный кольпит • Ung. Dalacini 2% ввести с помощью аппликатора во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней или мазевые тампоны 2 раза в сутки утром и вечером по 2—3 часа, в течение 7—10 дней;

    • гиналгин по 1 вагинальной свечи на ночь, в течение 10 дней;

    • тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1—2 вагинальные капсулы в течение 12 дней;

    метронидазол по 0,5 г 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;

    • клион-Д 100 ввести на ночь глубоко во влагалище по 1 таблетки в течение 10 дней.

    Трихомониазный кольпит Курс лечения по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов.

    • метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) утром и вечером по 1 вагинальной свече в течение 10 дней;

    • тинидазол (фазижин) по 1 свече на ночь в течение 10 дней;

    • макмирор комплекс по 1 вагинальной суппозитории на ночь в течение 8 дней;

    • тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;

    • трихомонацид вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней;

    • нитазол (трихоцид) 2 раза в день свечи во влагалище или 2,5 % аэрозольную пену по 2 раза в день;

    • Нео-пенотран 1 свеча на ночь и утром в течение 7—14 дней;

    гексикон по 1 вагинальной свече 3—4 раз/а в день в течение 7—20 дней.

    Кандидозный кольпит нистатин по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 7—14 дней;

    • натамицин по 1 влагалищной свече на ночь в течение 6 дней или крем, который наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2—3 раза в день;

    • пимафукорт 2-4 раза в сутки в виде крема или мази в течение 14 дней;

    • клотримазол — по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней;

    • канестен по 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки;

    • миконазол 2-3 раза в день вагинальный крем в течение 6 дней.

    Генитальный герпес препараты прямого противовирусного действия:
    ацикловир (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) — крем для аппликаций на область поражения 4—5 раз в день в течение 5—10 дней;

    • бонафтон — 0,5 % мазь, местно 4—6 раза в день в течение 10 дней;

    • эпиген (аэрозоль) — 4-5 раза в день в течение 5 дней;

    интерфероны и их индукторы:
    • а-интерферон в свечах — вагинально в течение 7 дней;

    виферон — свечи, по 1—2 раза в день, 5—7 дней;

    • полудан — 200 мкг местно 2—3 раза в день в течение 5—7 дней;

    • гепон— 2—6 мг разводят в 5—10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней.

    препараты противовирусного действия растительного происхождения:
    • алпизарин — 2 % мазь местно 3—4 раза в день;

    • мегосин — 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3—4 раза в неделю.

    • Выделения из влагалища могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме.
    • Неприятный запах – преимущественно нерезкий, но кисловатый;
    • Отечность в области внешних половых органов, их покраснение и раздражение;
    • Чувство зуда и жжения, которое начинает нарастать во время продолжительной ходьбы, а также в период ночного отдыха и во второй половине дня;
    • Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом постоянно беспокоящих женщину симптомов болезни;
    • Периодически возникающие боли при кольпите локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации или в процессе интимной близости;
    • Частые позывы к мочеиспусканию, в редких случаях наблюдается недержание мочи;
    • Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
    Симптомы у женщины
    Острый кольпит
    • выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
    • зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
    • отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
    • болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
    • болезненность при мочеиспускании.
    Хроническая форма При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться:

    • выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
    • ощущением зуда и жжения;
    • тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
    • дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

    Периодически симптомы исчезают самостоятельно.

    Симптомы вагинита

  • беременность, роды;
  • аномальные выделения из влагалища (серовато-белые или желтые или водянистые с неприятным рыбным запахом);
  • жжение и зуд в уретре;
  • болевые ощущения в половых губах;
  • чувство сухости во влагалище;
  • отек половых органов после сексуального контакта
  • изменения характера, запаха цвета, количества отделяемого влагалища;
  • зуд, раздражение, ощущение давления и распирания влагалища и вульвы;
  • болезненность полового акта и мочеиспускания;
  • незначительные контактные кровотечения.
    • Влагалищные выделения. Их характер зависит от этиологии и выраженности воспалительных процессов. По сравнению с тем, когда женщина была здорова, количество выделений существенно увеличивается. Бели могут быть водянистыми, гнойными, пенистыми или творожистыми. Атрофический кольпит сопровождается появлением кровяных сгустков в выделениях;
    • Повышение температуры тела;
    • Неприятный запах. Чаще он кисловатый, нерезкий;
    • Покраснение, отечность, раздражение интимных зон;
    • Ощущения жжения и зуда, которые при продолжительной ходьбе, ночью и во второй половине дня усиливаются;
    • Повышенная раздражительность, бессонница, неврозы. Эти проявления вызваны симптомами кольпита, которые постоянно беспокоят пациентку;
    • Периодические боли в малом тазу. Как правило, во время интимной близости или акта дефекации болевые ощущения усиливаются;
    • Частые позывы к мочеиспусканию. Нередко наблюдается энурез (недержание мочи).

    Особенности кольпита у девочек

  • выделение в большом количестве белей (иногда с примесью крови);

    Профилактика кольпита

    1. Уреаплазмоз, действительно, является заболеванием, которое склонно к хроническому протеканию.

    Антибактериальная терапия
  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию людей остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть объяснено и воспалительными процессами в области половых органов, зараженными уреаплазмами, которые приводят к изменению прохождения яйцеклетки в полость матки.

    Мужское бесплодие может быть объяснено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых – влиянием уреаплазм на сперматогенез. Локализация уреаплазм на поверхности сперматозоидов может нарушать их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

  • ноющие боли внизу живота;
  • метод ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуннофлюоресцентный анализ) также определяют наличие антител к уреаплазме и имеют ориентировочное значение. Диагностика уреаплазмоза этим методом доступна и относительна дешева. Точность составляет лишь 50-75%.
  •  избегайте парфюмерные добавки в гелях для ванн, спреев для интимных участков тела.
  • Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу.

    В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.

    По современным представлениям эта тема является очень актуальной. Выделение уреаплазмы как самостоятельного вида произошло в 1954г. когда была установлена её связь с невынашиванием ребёнка и тяжёлой патологией лёгких у новорождённых.

  • присоединение инфекции различного происхождения;
  • во время беременности стоит уделять внимание барьерной контрацепции

    Лечение уреаплазмоза при беременности обычно начинают со второго триместра беременности. Препаратом выбора служит макролид – джозамицин, который регламентирован в различных рекомендация и протоколах лечения.

    Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.

    Данные по зараженности урогенитального тракта уреаплазмой среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, обычно, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а довольно часто эти микроорганизмы выявляются у людей, которые имеют три и более половых партнеров.

    Течение уреаплазмоза чаще всего бессимптомно или обладает незначительной клинической картиной, на которую почти не обращают внимание. В этих случаях болезнь проявляется поздно, в хронической форме, признаки уреаплазмоза периодически появляются и угасают в зависимости от защитных сил организма.

    Однако, при развитии микст-инфекции (сочетание хламидии, гарднерелл, гонококка и др. с уреаплазмой) симптомы заболевания становятся выраженными, а течение приобретает бурный характер.

    У женщин бактерия проникает в стенку влагалища (с развитием кольпита), шейку матки (цервицит ) и во внутреннюю оболочку матки ( эндометрит ), реже – в стенку мочевого пузыря (с развитием острого и хронического цистита ) с последующим восходящим поражением почек (пиелонефрит ), нередко провоцируя возникновение сильных болей внизу живота.

    Основной метод диагностики вагинита - микроскопия мазка

    Именно поэтому наиболее грозное последствие заболевания – вторичное бесплодие у женщин и мужчин. Довольно часто невозможность забеременеть – единственная причина для обследования на уреаплазму.

    Особого внимание требует планирование беременности при уреаплазмозе

  • отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
  • Что касается плода, то во время беременности инфицирование происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой, не пропускающей уреаплазмы.

    Однако приблизительно в половине случаев ребенок инфицируется во время продвижения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы выявляются на половых органах младенцев, наиболее часто у девочек, или же в носоглотке младенцев, независимо от пола.

    Вагинит у девочек обычно характеризуется поражением вульвы (наружных половых органов), поэтому его называют вульвовагинитом. Чаще всего такое состояние спровоцировано бактериальной инфекцией.

    Также причиной развития болезни может стать аллергическая реакция. Обычно воспаление имеет хронический характер и сопровождается незначительными слизисто-гнойными выделениями.

    Воспаление слизистой оболочки влагалища у девочек принято называть вагинитом. Обычно, он сопровождается воспалением наружных половых органов (вульвит) и называется вульвовагинитом.

    Данное заболевание вызвано в большинстве случаев бактериальной инфекцией, но иногда причиной служит аллергическая реакция организма. В основном воспалительный процесс протекает в хронической форме и сопровождается скудными выделениями слизисто-гнойного характера.

    Развитие острого вульвовагинита у девочек может происходить на фоне острых инфекционных, вирусных заболеваний, а также при попадании во влагалище инородного тела.

    При развитии данного заболевания у женщин старше 55-60 лет оно носит название атрофического кольпита. Возникновение заболевания связано с наступлением менопаузы, когда происходит снижение в крови уровня половых гормонов, что приводит к  атрофическим изменениям (усыханию) слизистой оболочки влагалища, которые связаны с ослаблением деятельности яичников.

    Происходит истончение слизистой оболочки влагалища, разглаживание ее складок, легкое травмирование и воспаление. Исчезновение лактобацилл, которые  являются основным компонентом микрофлоры влагалища, что приводит к непроизвольной активизации не патогенной флоры во влагалище.

    У атрофического кольпита следующие симптомы: боли, сухость во влагалище, зуд в области наружных половых органов, дискомфорт  и кровоточивость влагалища во время половых актов, гноевидные выделения с примесью крови.

    Данное заболевание конечно приводит к особым неудобствам во время беременности, но не сам кольпит (вагинит) опасен, а последствия к которым он может привести, например, возникновение восходящей инфекции ( не только приносит вред развитию плода в период вынашивания, но и представляет опасность для ребенка в процессе родов).

    Притом воспаление слизистой влагалища у беременных может привести к не вынашиванию, инфицированию плода, или к заражению околоплодных вод. Все это приводит к развитию различных осложнений при беременности.

    Различают инфекционный и бактериальный кольпит (вагинит). Во время беременности из-за него могут возникать изменения гормонального фона и сбой в работе иммунной системы.

    Если же кольпит при беременности принял хроническое течение, тогда болезненные ощущения женщины становятся менее выражены, что нельзя сказать про острую форму заболевания, при которой боли сопровождаются  довольно обильными мутными выделениями.

    Особенности кольпита у девочек

    Как было сказано выше, уреаплазменная инфекция протекает комплексно, с другими бактериями, поэтому препараты, назначенные специалистом, должны действовать подавляюще и на другие проявленные болезни.

    К примеру, если уреаплазмоз сопровождается трихомонадами, тогда вначале вылечивают трихомоноз. При выявлении хламидий, лечение рассчитывают на их подавление.

    В этом случае нужно понимать, что самостоятельно вы не сможете подобрать комплекс препаратов, их может назначать только квалифицированный специалист.

    546886446864846

    Лечение уреаплазмы

    Симптомы уреаплазмы

    • склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются опять)

    • Орхоэпидимит — воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита.

    • выделения из влагалища кольпит – очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе • болевые ощущения внизу живота, появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита – достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции.

    О своем заболевании пациент, как правило, долго не подозревает. Скрытый период в среднем составляет около месяца, по прошествии этого срока проявляется довольно скудная симптоматика.

    Уреаплазма и беременность

    Во-первых, даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности (которая является значительным стрессом для иммунной системы будущей матери) может оживиться и привести к развитию уреаплазмоза.

    Во-вторых, лечить уреаплазму во время беременности, тем более на ранних сроках, когда она самая опасная для плода и может привести к выкидышу, нельзя из-за того, что влияние антибиотиков на плод в первые недели беременности может быть опасным.

    Исходя из этого при планировании беременности женщине, которая заботится о своем здоровье и здоровье будущего малыша, необходимо подумать о том, чтобы вовремя «вывести» уреаплазмы из организма.

    Если в течении беременности женщина все же заболела уреаплазмозом, то ей нужно как можно скорее обратиться к врачу, который наблюдает ее беременность.

    Если беременная женщина не теряя времени обращается к грамотному гинекологу или специалисту-венерологу, то возможность нормального протекания беременности и родов здорового ребенка довольно высока.

    Анализы на уреаплазмоз

    546868464848

    Диагностика уреаплазмоза довольно часто бывает затруднена по нескольким причинам. В первую очередь, уреаплазмы могут составлять естественную биологическую среду мочеполовых путей полностью здорового человека и способны провоцировать патологические процессы только при определенном стечении обстоятельств.

    Самое большое значение в диагностике уреаплазмоза имеет не столько факт присутствия или продолжительного нахождения уреаплазм в половых путях, сколько их количество и распространенность по отделам мочеполового тракта.

    Только в том случае, если уреаплазмы найдены в большом количестве, и у больного налицо все внешние признаки заболевания, доктор имеет право ставить диагноз «уреаплазмоз» и говорить о необходимости лечения уреаплазмы.

    Для диагностики уреаплазмоза специалист всегда использует совокупность диагностических методов. Определить, есть ли в организме уреаплазма, можно пр помощи специальных анализов.

    Для того чтобы женщине сдать анализы на уреаплазмоз, нужно обратиться к гинекологу, мужчине – к урологу. По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм.

    При уреаплазме количество лейкоцитов в общем мазке может быть увеличено немного или вообще не превышать нормы. Для определения возбудителя применяют более точные способы обследоваия – ПЦР и бактериальный посев.

    Крайне важно сообщить своим половым партнерам о болезни, в том случае даже если их ничего не беспокоит, и убедить их обязательно пройти обследование и лечение. Так как бессимптомное развитие болезни не снижает риска осложнений.

    Методы диагностики урепалазмы

    • Культуральное исследование на селективных средах. Такое Обследование позволяет в течение 3 дней определит культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм.

    Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча больного. Способ позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что крайне важно с учетом доволно частой сегодня антибиотикорезистентности.

    • Серологические тесты. Могут выявить присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем протекании болезни, при формировании осложнений и бесплодии.

    Пути передачи

    5468448684

    Инфицирование уреаплазмами может быть от матери во время родов. Их выявляют на половых органах и в носоглотке новорожденных.

    Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое инфицирование маловероятно.

    Уреаплазмы обнаруживают на половых органах приблизительно у каждой третьей новорожденной девочки. У мальчиков этот показатель значительно меньше.

    Нередко у детей, инфицирванных{amp}gt; во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазм. Как правило часто это происходит у мальчиков.

    Поэтому у школьниц, которые не живут половой жизнью, уреаплазмы выявляют лишь в 5-22% случаев.

    У людей, которые живут половой жизнью, распространенность уреаплазм увеличивается, что связано с инфицированием при половых контактах.

    Носителями уреаплазм являются как правило женщины. У мужчин они наблюдаются редко. У мужчин возможно самоизлечение.

    Уреаплазма передается иногда контактно бытовым, и половым путем, при этом последний самый распространенный. Вероятен и вертикальный путь передачи, который может происходить в следствии восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.

    Внутриутробный путь заражения — при наличии уреаплазмы в околоплодных водах, плод заражается через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз – исключительно половая инфекция.

    Инкубационный период – в среднем 2-3 недели.

    Если своевременное лечение кольпита не было обеспечено либо использовалась неэффективная терапия, то воспаление влагалища постепенно переходит в хроническую форму.

    Если оценить общую структуру заболеваемости вагинитами, то примерно у 40% у женщин отмечается именно хронический кольпит. Подобную ситуацию врачи объясняют, прежде всего, тем, что при вагините клиническая картина не всегда бывает полностью четкой.

    Соответственно, к врачу больная может и не обращаться на протяжении длительного времени. Ведь при развитии некоторых форм кольпита выраженных симптомов у больной вообще не отмечается, а выявить наличие болезни можно только в процессе гинекологического осмотра и обследования на половые инфекции.

    54686846

    Течение хронического вагинита затяжное: он вполне может продолжаться по нескольку лет, при этом доставляя беспокойство больной только в некоторых случаях, например, впоследствии сильного переохлаждения, в дни менструации или при беременности .

    Но при этом женщину должен обязательно обеспокоить тот факт, что при хроническом вагините значительно повышается риск проявления восходящей инфекции, что, в свою очередь становится причиной воспалительных заболеваний маточных труб, яичников, матки.

    Далее применяются методы, направленные на собственно лечение вагинита. Чтобы подобрать правильную тактику терапии, следует обязательно знать о том, какой именно вагинит – специфический или неспецифический – имеет место у больной.

    Труднее всего лечению поддается неспецифический бактериальный вагинит, имеющий хроническую форму. Недуг, как правило, обостряется после того, как женщина перенесла вирусную инфекцию, либо у нее обострилась хроническая инфекция.

    Таким образом, вызвать обострение может пиелонефрит . хронический синусит. кариес и другие заболевания. В данном случае очень важно применить правильный подход к лечению сопутствующего недуга.

    Параллельно назначается общее и местное лечение кольпита. В качестве процедур, направленных на местную терапию, проводится промывание влагалища с использованием препаратов-антисептиков (диоксидин . нитрофурал. мирамистин ).

    Также во влагалище вводятся палочки, содержащие антибиотики . свечи с гексиконом. В обязательном порядке пациентке назначаются препараты, которые содержат культуры бактерий, формирующих нормальную микрофлору влагалища.

    Также при лечении вагинита обязательно назначаются иммуномодуляторы (в частности, свечи, содержащие интерферон ), препараты с антигистаминным воздействием.

    Далее следуют общие мероприятия, вследствие которых женщина должна четко уяснить все правила интимной гигиены, а также принимать меры для укрепления иммунной системы организма.

    54684486

    Если у женщины имеет место специфический кольпит, то в таком случае необходима системная антибактериальная терапия, а также обязательное обследование всех половых партнеров пациентки.

    Очень важно не принимать меры по лечению вагинита самостоятельно: назначить все препараты должен врач после проведения диагностики болезни.

    Кроме традиционных методов лечения гинекологи часто практикуют применение некоторых народных средств. Однако важно понимать, что подобные методы действуют только в сочетании с традиционными методиками терапии.

    Народные методики заключаются в проведении промываний и спринцеваний с использованием отваров черемухи, ромашки, календулы. Можно принимать сидячие ванночки с отварами чистотела, чабреца.

    В процессе лечения также используются тампоны, обильно смоченные отваре корня имбиря или дубовых листьев. Такие тампоны закладываются во влагалище на ночь.

    Симптомы вагинита

  • наличие в прошлом невынашивания беременности, бесплодия и др.;
  • на время лечения рекомендовано соблюдение диеты (отказ от курения, алкоголя, острой, соленой, пряной пищи, экзотических блюд);
  • бактериологический, который заключается в нанесении биологического материала, в котором может находиться уреаплазма, на питательные среды для роста бактерии. Используется влагалищный секрет, соскобы из мочеиспускательного канала или шейки матки. Этот метод уникален тем, что даёт 100% гарантию установления факта заражения возбудителем, позволяет определить чувствительность уреаплазмы к антибиотикам, определить титр (количество) бактерии в 1 мл материала (при титре около 10 4 человек является носителем, и чаще всего лечения не требует; при титре более 10 4 – необходима лекарственная терапия). Метод дорог и требует довольно много времени (около 7-10 дней);
  •  подмывания наружных половых органов специальными растворами, влагалищные спринцевания средствами, обладающими противомикробным действием;
  • обработку лекарственными препаратами;
  • Кольпит в постменопаузе

    Развитие вагинита у женщин 55-60 лет носит атрофический характер. Появление болезни обусловлено наступлением менопаузы. При этом у женщин происходит снижение количества половых гормонов, что приводит к усыханию (атрофическим изменениям) слизистой влагалища и ослаблению деятельности яичников.

    Этот процесс характеризуется истончением оболочек вагины, разглаживанием складок, легким травмированием и воспалением. Отсутствие лактобацилл (основных компонентов микрофлоры) провоцирует непроизвольное попадание патогенных микроорганизмов во влагалище и их дальнейшее размножение.

    Уреаплазменная инфекция

    Эффективное лечение уреаплазмоза. как у мужчин, так и у женщин, проводится индивидуально, требует постоянного контроля. В зависимости от характера заболевания тактика лечения различна.

    Острый уреаплазмоз. лечение которого достигается назначением одного антибактериального препарата, наиболее прост в выборе тактики терапии. Подострые формы излечиваются комплексом лекарственных средств с подключением местной терапии.

    Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин.

    По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).

    Наиболее распространенным методом является ПЦР -диагностика. Благодаря этому методу определяется наличие генетического материала бактерии в исследуемых биологических материалах.

    Профилактика не имеет каких-либо специальных рекомендаций. Основные положения сходны с таковыми при других инфекциях, которые передаются половым путём.

  • хронический уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • Уреаплазмоз является инфекционным заболеванием мочевыводящих путей. Заболевание вызывается уреаплазмой, паразитирующей на лейкоцитах, сперматозоидах, клетках эпителия органов дыхания и мочевыделения.

    Кольпитом называют воспаление слизистой оболочки влагалища, а также влагалищной части шейки матки, которое сопровождается отеком слизистой и появлением обильных выделений (белые или гнойные, с неприятным запахом).

    199145738488

    Такое состояние может возникнуть в результате самых разных заболеваний, к ним относят кандидоз, гонорею, трихомониаз, хламидиоз. бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие различные инфекции.

  • схема лечения уреаплазмоза требует строго соблюдения.
  • После того, как окончен курс, необходимо провести контроль излеченности. Врач обычно использует метод ПЦР (через 2 3 недели после окончания лечения) или метод бактериологического посева (через неделю).

    К уреаплазмам относится группа микроорганизмов, насчитывающая 10 видов. Названием они обязаны своей способности к выработке расщепляющего мочевину фермента уреазы.

    Уреаплазменная инфекция поражает как мужчин, так и женщин, поселяясь на слизистых оболочках носоглотки и половых органов, а также в мочевыводящей системе.

    Результатом этого становятся такие воспалительные заболевания, как цервицит, уретрит и кольпит. Даже у совершенно здоровых женщин лабораторные мазки в ряде случаев обнаруживают присутствие микроорганизмов этой группы.

    Это позволяет утверждать, что уреаплазмоз может вообще никак себя не проявлять длительное время. Однако инфицированная женщина при этом представляет опасность для окружающих, и в первую очередь, для своих половых партнеров.

    Косвенными причинами развития болезней, вызванных уреаплазменными инфекциями, являются частые простуды, стрессы и обострения различных хронических заболеваний, приводящие к общему ослаблению иммунной системы.

    Провоцирует болезнь нездоровый образ жизни и злоупотребление спиртными напитками, а также курение.

    Уреаплазмы обычно встречаются не сами по себе, а в сочетании с другими инфекциями, например, с микоплазмами.

    Пути распространения различны, в том числе встречается и бытовое заражение, но чаще всего инфекция передается при сексуальных контактах.

    Проникновение различных микробов во влагалище при половых контактах не так опасно, так как организму здоровой женщины характерен процесс самоочищения влагалища, в нем они и погибают.

  • — ослабление деятельности (гипофункция) яичников;
  • — общие заболевания различных органов и систем;
  • — различные аномалии половой системы (смещение половых органов, опущение стенок влагалища, широкое зияние половой щели и т.д.);
  • Диагностика

  •  соблюдение диеты (исключение алкоголя, острой, жирной и соленой пищи).
  • Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
  • Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт.

    Кольпит: фото

    Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.

  • снижение защитных сил организма.
  • Лечение вагинита должно быть комплексным и назначаться только гинекологом. Оно зависит от многих причин, обусловившей развитие вагинита. Лечение вагинита включает в себя антибактериальную, местную, противовоспалительную, общеукрепляющую терапию.

  • лечебные тампоны во влагалище, свечи;
  • Для лечения воспалений влагалища и шейки матки, которые вызваны трихомониазом, патогенными грибами и различными бактериальными инфекциями, используют 3-процентный раствор прополиса, смешанный с 96%-ным этиловым спиртом. Лечение продолжается 7—10 дней, препарат применять 1 раз в день.

    Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.

    Уреаплазмоз как мочеполовая инфекция начинается с ангины, если заражение произошло во время орального секса. В 50% случаев признаки заболевания стерты и остаются не замечены человеком.

    Если в течение месяца лечение не проводилось, процесс становится хроническим, и симптомы могут пройти. В таких случаях женщин может подтолкнуть на обследование лишь безуспешное лечение молочницы или неспецифического кольпита , обостряющихся при уреаплазмозе.

  • проведение физиотерапии (магнитолазерная или др.).
  • уретрит у мужчин.
  • осложнённая настоящая беременность, предполагающая инфицирование плода.
  • В силу того, что возбудитель может паразитировать как вне, так внутри клетки, а инфекция в большинстве случаев хронизируется, заболевание имеет невыраженное малосимптомное течение.

  • вторичное бесплодие (развивается в результате длительного воспаления и нарушения проходимости протоков как в яичках, придатках яичка, семявыводящих протоках у мужчин, так и в маточных трубах, шейки матки у женщин). Непроходимость может быть диагностирована как осложнение после уреаплазмоза, подвергнутого адекватному лечению.
  • Лечение уреаплазмы

    Обычно опытному гинекологу не составляет труда диагностировать кольпит. Осмотр пациентки на кресле производится при помощи стандартных гинекологических зеркал.

    Острое течение кольпита визуально заметно всегда: слизистая оболочка влагалища имеет яркий нехарактерный для здорового оттенок. Складки влагалища достаточно рыхлые, толстые, присутствуют отеки.

    Нередко отмечаются серозные или гнойные налеты. Если врач попытается соскоблить налет, то целостность ткани легко повредится и начнет кровоточить. Особо тяжелые, запущенные случаи кольпита при визуальном осмотре проявляются эрозированием эпителия.

    Хроническая форма кольпита диагностируется несколько сложнее ввиду того, что дефективность слизистой влагалища в этом случае будет гораздо менее выраженной.

    Но для того, чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра в зеркалах недостаточно. На данный момент для постановки правильного диагноза, а, значит, и для назначения адекватного, эффективного лечения, врачи применяют такой метод диагностики, как кольпоскопия.

    Процедура проводится при помощи специального прибора — кольпоскопа, который внешне очень похож на лабораторный микроскоп. С его помощью врач получает возможность произвести тщательный осмотр влагалища и шейки матки под многократным увеличением.

    Современные кольпоскопы позволяют не только вывести четкую картинку на экран, но даже записать видео, что практически полностью исключает вероятность постановки неправильного диагноза у пациентки.

    Помимо кольпоскопии каждой женщине с подозрением на кольпит необходимо сдать на микроскопию мазки из уретры, влагалища и канала маточной шейки. Результат данных анализов выявляет количество в мазке лейкоцитов.

    Неспецифическому кольпиту характерно их большое количество (30-60 или даже более в поле зрения), а также повышенное содержание клеток опущенной эпителиальной ткани.

    В заключении к этому лабораторному анализу также будет указано количество лактобактерий (при кольпите оно неизменно снижается) и наличие «чужой» микрофлоры.

    Также пациентке прописываются бакпосев и бактериоскопическое исследование мазков. Эти анализы позволяют идентифицировать патогенные микроорганизмы (установить их граммпренадлежность, виды, нюансы морфологии).

    При подозрении на наличие сопутствующих гинекологических патологий, специалист назначает пациентке ультразвуковую диагностику органов малого таза.

    Определить наличие у больной кольпита можно при осмотре шейки матки и влагалища с использованием гинекологического зеркала. Гинеколог определяет характерные особенности внешнего вида влагалища, наличие налета, эрозий.

    Получить более точную картину позволяет кольпоскопия, при которой определяется характер изменений слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Кроме того, проводится микроскопическое исследование мазков из влагалища, шейки матки.

    Чтобы точно идентифицировать микроорганизмы, которые являются возбудителями заболевания, практикуется бактериоскопическое исследование мазков, а также, при необходимости, проводится посев.

    Кольпит: фото

    Иногда при неспецифическом кольпите ставится диагноз «кольпит неясной этиологии». Очень часто при вагините также имеют место сопутствующие гинекологические болезни, поэтому для их определения больной часто назначают проведение УЗИ.

    Основой эффективного лечения кольпита считается правильно поставленный диагноз. Диагноз ставится на основе результатов опроса пациентки, гинекологического осмотра, а также аппаратных и лабораторных исследований.

    При остром кольпите, во время влагалищного обследования с помощью зеркал, гинеколог сразу обнаруживает покраснение и отечность слизистой влагалища. В задней части влагалища выявляются слизисто-гнойные выделения.

    При грибковой форме вагинита на покрасневших стенках влагалища обнаруживается белый налет, при удалении которого слизистая начинает кровоточить. Соскобы и мазки из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища для дальнейшей диагностики берутся врачом после предварительной обработки половых органов специальным лекарственным препаратом.

    Тактика лечения вагинита определяется врачом персонально в каждой ситуации. При это доктор учитывает симптомы воспаления, возраст пациентки, ее физиологические особенности и потребности организма, а также причины и стадию болезни.

    Важно!

    Правильный диагноз — основа лечения

    Диагноз ставят, основываясь на данных опроса больного, осмотра врачом-гинекологом и результатах лабораторных исследований. При остром кольпите осматривая влагалище с помощью зеркал, врач-гинеколог сразу замечает, отмечаются покраснение за счет повышенного кровенаполнения ткани и отек слизистой оболочки влагалища, которая часто  кровоточит при затрагивании, а в задней части свода влагалища выявляется большое количество слизисто-гнойных выделений.

    При грибковом кольпите на покрасневшей слизистой оболочке влагалища обнаруживают налет белого цвета, при попытке удаления которого слизистая оболочка начинает кровоточить.

    Анализы из влагалища, канала шейки матки или из мочеиспускательного канала для лабораторного исследования, чтобы уточнить вид возбудителя, нужно брать перед обработкой влагалища каким-либо лекарственным препаратом.

    Как лечить кольпит?

  •  воздействие при помощи антибиотиков на возбудителя инфекции (используются антибиотики к которым выявлена наибольшая чувствительность);
  •  при нарушениях иммунитета (проводится исследование крови) проводится общеукрепляющее лечение;
  •  подмывания наружных половых органов специальными растворами, влагалищные спринцевания средствами, обладающими противомикробным действием.
  •  соблюдение диеты (исключение алкоголя, острой, жирной и соленой пищи);
  • В процессе лечения через определенные промежутки времени обязательно проводят  лабораторные исследования выделений. У женщин детородного возраста контрольный мазок берут на 4-5 день менструального цикла, а у женщин старше 55-60 лет и девочек мазок берут после окончания проведения курса лечения.

    Развитие атрофического кольпита происходит у женщин в постменопаузе, при минимальном уровне половых гормонов в крови. Поэтому основным методом лечения при атрофическом кольпите является заместительная гормональная терапия, которая осуществляется двумя методами.

    При первом методе — местно, то есть в виде вагинальных свечей и таблеток, при втором — системно в виде таблеток (принимаемых вовнутрь) и уколов. Основными лекарствами, которые используются при лечении атрофического кольпита это: Овестин, Климонорм, Гинодиан-Депо и др.

    Эффективное лечение должно быть комплексным и проводиться под руководством врача — гинеколога. Составление схемы лечения зависит от разных причин, которые привели к развитию хронического кольпита.

    Осложнения кольпита

    Кольпит: фото

    Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.

    Обследование на наличие уреаплазмы часто рекомендуется проводить женщинам, которые перенесли воспаление придатков и матки, страдают не вынашиванием беременности и бесплодием, имеют эрозию шейки матки и нарушения менструального цикла. а также страдают кольпитами в хронической форме.

    Уреаплазмоз во время беременности не является приговором и при своевременной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз.

  • Планирование беременности при наличии уреаплазмы.
  • Вагинит — одно из самых распространённых заболеваний в гинекологии.

    Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал.

    Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.

    Лечению данного заболевания у беременных женщин нужно уделить особое внимание. Хоть и большинство локальных лекарственных препаратов, которые используются при лечении кольпита, безопасны при беременности, но и перед их использованием следует обязательно проконсультироваться у врача-гинеколога.

    Такие заболевания наносят урон репродуктивной системе, вплоть до бесплодия.

    Длительное отсутствие лечения увеличивает риск осложнений. Гарантированным последствием игнорирования болезни является ее переход в хроническую форму, когда периоды улучшения при малейшем ослаблении иммунитета сменяются обострениями состояния женщины.

    Отсутствие своевременного лечения любого вида вагинита может привести к тяжелым последствиям для женского организма. К возможным осложнениям кольпита относятся:

    • Переход воспаления в хроническую вялотекущую патологию. Хронический воспалительный процесс не только тяжело поддается терапевтическому воздействию, но и ухудшает качество жизни постоянными рецидивами;
    • Распространение воспалительного процесса на верхние отделы мочевыделительной системы, что провоцирует развитие цистита, уретрита и других болезней данной сферы;
    • Своевременно не диагностированный и не вылеченный неспецифический кольпит может стать причиной проблем с зачатием, бесплодия и невынашивания ребенка. Хронический вагинит может привести к внематочной беременности;
    • Появление эрозивных кровоточащих участков на стенках влагалища, через которые различные инфекции с легкостью проникают в органы половой системы;
    • Риск образования инфекционных осложнений после операций и ряда гинекологических исследований.
    • Возникновение у девочек синехий, что приводит к сращению малых и больших половых губ;
    • Образование эндометрита, цервицита, эрозии шейки матки, сальпингоофорита и других патологий репродуктивных органов.

    Предотвратить возникновение неблагоприятных последствий кольпита поможет своевременная диагностика и грамотно подобранный курс терапевтического воздействия.

    Возбудители кольпита

    Специфические и неспецифические кольпиты развиваются вследствие воздействия разных типов бактерий. Специфические кольпиты провоцируют те бактерии, которые не должны обнаруживаться в слизистой оболочке влагалища у здоровой женщины.

    В данном случае речь идет о гонококке. вследствие воздействия которого развивается гонорейный вагинит ; трихомонадный кольпит провоцирует трихомонада ;

    Лечение кольпита

    хламидии вызывают хламидийный вагинит ; под воздействием бледной трепонемы развивается сифилитический вагинит ; микобактерия туберкулеза вызывает туберкулезный вагинит ;

    Иногда в женском влагалище отмечается смешанный характер болезнетворной флоры, то есть присутствуют также вирусы, грибы или другие бактерии. Но если они сочетаются с возбудителями, описанными выше, речь все равно идет о специфическом вагините.

    Развитие неспецифического вагинита является результатом воздействия так называемых условно-болезнетворных микроорганизмов. При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы являются частью обычной микрофлоры влагалища.

    В зависимости от природы возбудителя неспецифические вагиниты подразделяют на бактериальные вагиниты (их провоцирует стрептококк, протей, кишечная палочка, стафилококк, гарднерелла, синегнойная палочка);

    Следует учесть, что если у женщины проявляется неспецифический вагинит, симптомы его схожи с вагинитом специфическим. Однако тактика лечения при этом отличается, так как при специфической форме болезни очень важно обследовать и провести лечение всех ее сексуальных партнеров.

    Кроме описанных форм заболевания отдельно выделяется также атрофический вагинит. являющийся своеобразным комплексом симптомов у женщин пожилого возраста, а также у тех пациенток, которым проводились определенные хирургические операции, ставшие причиной преждевременной менопаузы .

    Профилактика кольпита

    В качестве профилактических мер, направленных на предупреждение вагинита, используются как специфические, так и неспецифические методы. С юных лет девочка должна особенное внимание уделять соблюдению всех правил личной гигиены.

    Девочку нужно с детства научить правильно подмываться: движения при этом должны быть направленными спереди назад, чтобы при этом не заносилась инфекция в половые органы.

    Значительно усилить меры гигиены нужно во время менструации. Если у женщины есть подозрение на инфицирование влагалища, следует сразу же отказаться от использования в дни менструации тампонов.

    Вне сомнений, необходимой мерой профилактики является отсутствие случайных половых связей и обязательное использование презерватива.

    Чтобы не допустить ослабления иммунитета, следует вовремя лечить хронические болезни внутренних органов, воспаления половых органов.

    Если женщина длительное время испытывает хронический стресс . или проходит длительный курс лечения антибиотиками, ей следует обязательно принимать некоторое время препараты лактобактерий для недопущения изменения микрофлоры влагалища в сторону патологии.

    Важной мерой профилактики является закаливание, а также предотвращения недостатка витаминов в организме.

    В нижнем белье предпочтение следует отдавать изделиям из хлопка, обеспечивающим ток воздуха к тканям наружных половых органов. В профилактике вагинитов немаловажную роль играет характер питания.

    Употребление кисломолочной пищи, свежих фруктов и овощей и ограничение сладостей поможет формированию правильной микрофлоры влагалища, устойчивой к развитию вагинитов.

    Специфической профилактики кольпита не существует, так как данное заболевание может быть вызвано множеством различных причин. Неспецифическая же профилактика включает ряд мероприятий, которые существенно снижают риск развития кольпитов.

    Снизить риск заражения можно следующими способами:

    1. Носите собой презервативы, чтобы предохраняться в тех случаях, если не уверены в партнере.
    2. Уточните, на какие средства у вас аллергия. Многие препараты для контрацепции содержат аллергены, которые могут крайне негативно отразиться на половых органах.
    3. Соблюдайте гигиену и купите специальный гель подмывания, как правило, он не содержит аллергенов и не вызывает раздражения.
    4. Чаще ходите к гинекологу, а особенно, если у вас есть хоть какие-то малейшие симптомы и дискомфорт.

    Кольпит является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, приносящим женщине чувство дискомфорта. Но вылечить эту болезнь можно, если не заниматься самолечением и сразу обратиться к специалисту.

    Главная задача при предупреждении кольпита заключается в нейтрализации провоцирующих факторов, которые способствуют проникновению патогенных микроорганизмов во влагалище. Для этого женщине следует соблюдать следующие правила:

    • Своевременно лечить гинекологические патологии, ослабляющие функции яичников;
    • Не использовать противозачаточные гели, содержащие спермициды, которые вызывают изменения во влагалищной микрофлоре;
    • Укреплять иммунитет путем приема комплекса микроэлементов и витаминов;
    • Избегать парфюмерных добавок в средствах интимной гигиены;
    • Ежедневно менять нижнее белье;
    • Не пользоваться прокладками из некачественных материалов (в такой среде бактерии быстрее развиваются);
    • Носить удобную, просторную одежду.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: