Лечение фимоза: консервативные методы и операция по обрезанию

В каких случаях нужно сделать обрезание

Среди основных медицинских показаний к проведению обрезания крайней плоти специалисты выделяют:

  • фимоз, который сопровождается невозможностью обнажения головки из-за уплотнения или сужения крайней плоти (недуг может быть врожденным пороком или носить приобретенный характер);

  • парафимоз или защемление головки полового члена патологически суженной крайней плотью;

  • рецидивирующее воспаление головки и крайней плоти (баланопостит), связанное с плохой гигиеной половых органов, инфицированием мягких тканей и т. п.;

  • множественные кондиломатозные разрастания вокруг головки;

  • предраковые состояния слизистых оболочек с высоким риском онкологической трансформации.

Обрезание в Москве может быть выполнено не только по медицинским показаниям. Причиной его проведения могут стать гигиенические и эстетические цели. Дело в том, что крайняя плоть — это место скопления инфекционных агентов, влаги, отмерших клеток и секрета сальных желез.

Именно такие условия представляют собой идеальную среду для развития воспалительного процесса, способного нарушить половую и мочеиспускательную функцию. Мужское обрезание представляет собой один из эффективных способов профилактики заражения инфекциями, которые передаются половым путем.

Виды обрезания


Уже при первом визите к хирургу пациент имеет возможность узнать о вариантах проведения операции по удалению крайней плоти. В данный момент проводится несколько разновидностей операции:

  • низкое обрезание, когда полностью иссекается внутренний край ткани с наложением шва по краю венечной борозды;

  • среднее обрезание, после которого часть крайней плоти сохраняется, а шов располагается на 1,5 см выше основания пениса;

  • высокий тип обрезания, при котором хирург оставляет внутренний слой крайней плоти и делает шов не ближе 2 см от основания полового члена.

Виды хирургического лечения

Оперативное лечение фимоза возможно следующими видами:

  • циркумцизия (удаление, обрезание кожи головки с целью ее обнажения);
  • препуциопластика (небольшой разрез для расширения кожи);
  • меатопластика (с сужением уретры);
  • лазерная терапия;
  • расширение при помощи фиброзного кольца (малоинвазивная процедура).

Жизнь после операции и влияние на интимную сферу

Прогноз при данной патологии благоприятный, лишь иногда (при щадящих операциях) наблюдается рецидив.

Данная операция улучшает качество жизни.

После обнажения головки и удаления крайней плоти повышается чувствительность тканей.

Это увеличивает половое влечение и доставляет больше удовольствия мужчине. Облегчается и акт мочеиспускания.

Как подготовиться к операции

Если выявлен фимоз у взрослых мужчин или ребенка, то перед операцией необходимо:

  • сдать все необходимые анализы (на сифилис, ВИЧ, общие клинические исследования мочи и крови, биохимический анализ);
  • пройти электрокардиографию и флюорографию;
  • обследоваться на мочеполовые инфекции;
  • получить заключение терапевта и хирурга;
  • помыть наружные половые органы перед вмешательством;
  • побрить лобок;
  • запастись гигиеническими средствами (салфетками, пеленками и подгузниками, если пациентом является маленький ребенок);
  • исключить травмирование кожи члена;
  • за 8 часов до операции отказаться от еды и воды (при условии проведения общей анестезии).

Врач накануне лечения должен уточнить аллергологический анамнез.

Как проходит операция по обрезанию крайней плоти

Циркумцизия является малоинвазивным хирургическим вмешательством, которое не требует длительного пребывания в стационаре и госпитализации. Оно проводится под местной анестезией, но иногда врач может принять решение о целесообразности применения общего наркоза.

Почему мы рекомендуем сделать операцию по обрезанию у нас?

Основные причины, почему сделать операцию по обрезанию крайней плоти взрослому мужчине следует именно в ФНКЦ ФМБА:

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болезнь лайма антибиотики: схема лечения заболевания

  • компетентность и высокая квалификация медперсонала, необходимая для проведения качественного хирургического вмешательства без последствий;

  • максимально приемлемая цена;

  • полная конфиденциальность информации о пациентах;

  • прогнозируемость результатов, когда мужчина может рассчитывать именно на тот эффект, который был оговорен с хирургом перед процедурой;

  • использование современных средств обезболивания, что делает процедуру легкой и безболезненной.

Лечение фимоза консервативными методами

К консервативным методам лечения заболевания у детей и взрослых относятся:

  1. Применение медикаментозных средств (мазей и кремов на основе кортикостероидов). Они смягчают кожу, оказывают противовоспалительное действие, уменьшая отек тканей. Наиболее часто применяются Бетаметазон (Целестодерм-B, Акридекс СК, Акридерм ГК, Тридерм) и Клобетазол (Кловейт, Дермовейт). Они противопоказаны детям до 1 года, при непереносимости, раке, вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях (сифилисе, туберкулезе коже).Массаж головки и крайней плоти. Эффективен при 1-ой и 2-ой стадиях фимоза.
  2. Растяжение кожи. Может проводиться самостоятельно предварительно вымытыми руками или врачом после местного обезболивания.
  3. Использование народных средств. Полезны ванночки с травами (ромашкой, чередой, календулой). В результате распаривания головки облегчается растяжение кожи.
Растяжение кожи для лечения фимоза
Лечение фимоза растяжением кожи

Меатопластика при поражении уретры

Является дополнением к основному вмешательству. Применяется в основном при тяжелой форме фимоза с сужением уретры и дизурическими расстройствами.

В процессе операции врач осматривает мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, исключает стеноз (сужение). Уретру расширяют посредством рассечения тканей.

Минимальный тип операции

При таком обрезании удаляют небольшой участок крайней плоти. Подобную операцию проводят преимущественно тем пациентам, которые прибегают к процедуре исходя из религиозных соображений, но не желают вносить существенные изменения в физиологию и внешний вид полового органа.

Частичное иссечение

В результате такой оперативной коррекции головка пениса остается фрагментарно покрытой мягкими тканями, а уретральное отверстие свободным.

Нетугое иссечение


Крайняя плоть в таком случае удаляется в большом объеме, при этом венечная борозда остается покрытой кожной складкой.

Умеренный тип

Хирург обрезает кожу и полностью оголяет головку пениса, которая не прячется даже при воздействии низких температур. Внешний вид полового члена значительно меняется.

Тугое иссечение


Происходит тотальное удаление крайней плоти, после которого во время эрекции сильно натягивается кожа. Тугое обрезание делают очень редко. Оно назначается по строгим медицинским показаниям или при желании самого пациента.

Обрезание (циркумцизия)

Обрезание при фимозе – радикальный метод терапии. Он необходим при отсутствии эффекта от консервативного лечения и незаменим при рубцовом фимозе.

В ходе операции удаляют избыточную крайнюю плоть, в результате чего головка обнажается и не сдавливается кожей.

Циркумцизия бывает дорсальной и циркулярной. Все виды обрезания крайней плоти эффективны и безопасны для пациентов.

Преимуществами дорсальной циркумцизии являются безопасность и низкий риск осложнений.

Специалист может выполнить операцию в одиночку, но при условии наличия нужных навыков.

В ходе операции накладываются зажимы, делаются разрезы на 12 часов и иссекается кожа. На рану накладывают стерильную повязку.

При циркулярной операции разрез делают по окружности головки. После этого накладывают швы. Применяются зажимы Plastibell, Gomco и Mogen.

Обрезание крайней плоти и половая жизнь

После операции происходит уплотнение эпидермальных покровов головки полового члена, которое непременно ведет к снижению их чувствительности. Это существенным образом отображается на сексуальной жизни мужчины и может продлевать половой акт. Поэтому в ряде случаев с помощью такой несложной процедуры можно решить проблему быстрого семяизвержения и улучшить качество интимной жизни.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли ставить горчичники при бронхите взрослым и детям и куда правильно поставить: лечебные свойства и принцип действия, инструкция к применению и противопоказания, как добиться максимального эффекта от процедуры

Обрезание крайней плоти при фимозе

Наиболее часто иссечение крайней плоти у представителей сильного пола проводится именно при фимозе. Под данным диагнозом понимают сужение крайней плоти, при котором головка полового члена с трудом обнажается при эрекции. Хирургическое вмешательство позволяет устранить ущемляющее кольцо крайней плоти, формирующееся при фимозе.

Операция по удалению фимоза у мужчин проводится в нашем медицинском центре, цена процедуры является максимально доступной для широкого круга пациентов и полностью отвечает заявленному результату. Уточнить стоимость лечения и операции при фимозе, задать интересующие вопросы и назначить дату операции вы можете на консультации со специалистом.

Подготовка к обрезанию

После того как пациент оплатил стоимость операции по обрезанию крайней плоти у мужчин в Москве, ему нужно пройти специальную подготовку к хирургическому вмешательству, в том числе:

  • записаться на консультацию к врачу, который должен осмотреть пациента, определиться с видом обрезания и объемом операции;

  • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения за несколько суток до процедуры;

  • сдать обязательные анализы (общий и биохимический анализ крови, мочи, посев с уретры на микрофлору, другие тесты, назначенные специалистом);

  • придерживаться правил гигиены половых органов;

  • прекратить на время прием препаратов, разжижающих кровь.

В подавляющем большинстве клинических случаев операция по обрезанию крайней плоти проводится под местной анестезией, непосредственно перед процедурой мужчине разрешен легкий завтрак. Если хирург принимает решение о применении общего наркоза, пациенту запрещено принимать пищу, начиная со второй половины дня, предшествующего дате оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Показанием к хирургическому лечению фимоза у ребенка и взрослого является наличие клинически выраженного сужения кожи в области полового члена.

Диагноз ставит андролог или хирург на основании результатов осмотра и опроса пациента.

Дополнительно проводятся лабораторные анализы (ПЦР, микроскопия) для исключения инфекции.

Противопоказаниями к операции являются:

  • гнойничковые заболевания;
  • язвы;
  • структурные нарушения пениса (для циркумцизии);
  • мочеполовые инфекции;
  • патологии сердца и других жизненно важных органов в стадии декомпенсации;
  • гемофилия и другие нарушения гемостаза;
  • злокачественные новообразования половых органов.

Относительными ограничениями к радикальному лечению являются кондиломы, герпетические высыпания, шрамы и рубцы.

Возможно вам также будет интересно почитать – Для чего нужна операция на сонной артерии. Виды, возможные осложнения и реабилитация

Препуциопластика (щадящая операция)

Показана в том случае, если человеку важно сохранить крайнюю плоть или имеются рубцовые изменения только в верхней ее части.

Основными этапами операции являются:

  • выполнение разреза от головки в сторону корня пениса (его величина может быть 2-5 см);
  • иссечение фиброзной ткани (при наличии грубых рубцов);
  • наложение шва.

Применяемые методы обезболивания

Чаще всего проводят местную анестезию. В большинстве случаев применяют раствор Лидокаина.

Он хорошо переносится пациентами и быстро действует. Наркоз используют в том случае, если болен ребенок.

Противопоказания

Операция проводится далеко не всем пациентам, желающим избавиться от крайней плоти на половом члене. Среди абсолютных противопоказаний к проведению оперативного вмешательства подобного рода следует выделить:

  • врожденные и приобретенные патологические состояния, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;

  • наличие у мужчины венерических заболеваний в острой или хронической форме;

  • иммунодефицит;

  • острые заболевания общего характера, сложные варианты течения хронических патологий, органная недостаточность на стадии декомпенсации;

  • онкологические недуги и доброкачественные опухоли половых органов;

  • баланопостит в фазе обострения;

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как поднять гемоглобин в домашних условиях быстро

Выбрать удобное время посещения врача и записаться на прием вы можете на сайте ФНКЦ ФМБА России или по телефону горячей олинии.

Реабилитация и уход за гениталиями после обрезания

Реабилитация после обрезания крайней плоти составляет 7-10 дней. Боль проходит, исчезают другие симптомы.

В реабилитационный период требуется:

  • делать перевязки;
  • исключить механическое повреждение кожи пениса;
  • снять швы (через 7-10 дней);
  • исключить попадание мочи и раздражающих средств (геля, мыла) на рану;
  • отказаться на время (минимум на 2 недели) от половых сношений;
  • носить тугое белье.

Реабилитация после обрезания

Мужчине разрешается покинуть клинику уже через 2 часа после проведения манипуляций, позволяющих удалить крайнюю плоть. При иссечении мягких тканей классическим способом на протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства у пациента могут наблюдаться жалобы следующего характера:

  • развитие отека с покраснением в месте проведения операции;

  • появление тянущих болей в области постоперационной раны;

  • дискомфорт во время мочеиспускания и при соприкосновении полового органа с нижним бельем.

Все эти неприятные последствия проходят самостоятельно спустя несколько дней. Чаще всего они выражены слабо, поэтому большинство пациентов продолжают заниматься привычными делами уже на следующие сутки.

Расхождение наложенных хирургом швов является самым распространенным осложнением. Причем в большинстве клинических случаев оно возникает по вине самого пациента. Чтобы период реабилитации прошел максимально быстро и эффективно, специалисты советуют придерживаться нескольких рекомендаций:

  • с целью предупреждения развития воспалительного процесса врачи назначают пациентам профилактический курс антибиотикотерапии и препараты с противовоспалительным действием, а в случае стойких болевых ощущений — прописывают прием анальгетиков;

  • запрещено в течение нескольких недель посещать бассейн, принимать горячие ванны, заниматься спортом, поднимать тяжести, париться в бане или сауне;

  • в течение 2 недель необходимо исключить половые контакты.

Стоимость проведения операции

Цена за циркумцизию в платных клиниках варьируется от 10 000 до 20 000 руб. Ее можно сделать бесплатно в государственных лечебных учреждениях при наличии полиса.

Нередко после этого мужчинам требуется операция по восстановлению крайней плоти.

Цены на обрезание у мужчин в фнкц фмба в москве

Удаление крайней плоти (в различных модификациях)

28 500 ₽

Отзывы: переносимость вмешательства детьми и взрослыми

Отзывы о лечении фимоза и эффективности операции всегда только положительные.

Андрей, 35 лет, Воронеж: «Моему сыну 7 лет. Недавно у него выявили фимоз и сделали операцию. Название – циркумцизия. Уже через несколько дней выписали из стационара. Ребенок даже ничего не почувствовал. Все прошло быстро и безболезненно. Когда прошел эффект от анестезии, некоторое время он испытывал дискомфорт. Сейчас все хорошо».

Кирилл, 23 года, Москва: «Операцию по частичному удалению кожи на головке пениса перенес легко. Даже не думал, что будет так просто».

Владимир, 40 лет, Киров: «У моего ребенка лечение фимоза делали хирургическим путем. Циркумцизия – эффективная и несложная операция. Преимущество – короткий период восстановления».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: