Метроэндометрит узи признаки

Метроэндометрит острый и хронический

Острый метроэндометрит может возникнуть после родов или аборта, а также вследствие неудачного медицинского вмешательства. Симптомы заболевания возникают через три-четыре дня после попадания инфекции.

Также может быть кровотечение, если в матке осталась часть яйцеклетки после аборта либо фрагмент плаценты после родов.

Инфекция гонококка может проявиться как затянувшаяся менструация или кровотечение между менструациями.

При осмотре можно увидеть обильные выделения с гноем в открытии канала шейки матки. Прощупывание канала и болезненный сдвиг будут слегка увеличены и смягчены.

Послеродовой метроэндометрит является серьёзным акушерским осложнением, угрожающим здоровью женщины. После родов существенно нарушается внутренний слой матки там где отрывается плацента.

Послеродовой метроэндометрит часто образуется вследствие:

  • кесаревого сечения,
  • ослабленной иммунной системы,
  • затянувшихся родов,
  • воспаления влагалища или шейки матки.

Послеродовой метроэндометрит обычно проявляется через три дня после родов и выражается как острое воспаление матки. Присутствуют сильная боль, жар и недомогание.

Метроэндометрит узи признаки

При данном заболевании инфекция часто распространяется на фаллопиевы трубы. Если патогены попадают в придатки, появляются симптомы сальпингита или оофорита.

Осложнения при метроэндометрите:

  • отравление крови благодаря попаданию инфекции в кровоток,
  • накопление гноя внутри матки из-за блокирования канала шейки матки,
  • накопление гноя в области таза (пельвиоперитонит),
  • воспаление становится хроническим.

Среди поздних осложнений метроэндометрита выделяются бесплодие, менструальная дисфункция и хроническая боль в области таза.

Инкубационный период заболевания составляет 3-4 дня, острая стадия воспаления тела матки длится меньше недели. После этого происходит отторжение и распад слизистой эндометрия.

Воспаление чаще всего распространяется по лимфатическим узлам и сосудам на мышцы. В воспалительный процесс нередко вовлекается брюшина и окружающие ткани. Наихудший вариант развития событий — сепсис матки.

Началу острого эндометрита часто предшествуют роды, аборт или миниаборт. диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия и другие внутриматочные манипуляции.

Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки.

Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит. Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% — после операции кесарева сечения.

Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические.

К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса.

В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется.

Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом. ВИЧ-инфекцией. наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом.

Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога .

При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима.

Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляет антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др).

При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.

С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств.

С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры. гирудотерапия (медицинские пиявки).

Хронический эндометрит — это последствия острого эндометрита, который в силу различных обстоятельств был не долечен и перетек в хроническую форму. Изначально причины эндометрита могут скрываться в неправильно проведенных манипуляциях в полости матки (аборты, выскабливание маточной полости с целью диагностики, проведение гистероскопии и т.д.).

Если в результате каких-либо действий в полости матки в ней останутся плодное яйцо (его частицы), плацентарные остатки, кровяные сгустки, то вскоре они вызовут воспаление в полости матки, что послужит хорошим фоном для развития различных инфекций и приведет к эндометриту.

В период беременности меняется гормональный фон, защитные функции организма слабеют, поэтому после родов очень часто начинается эндометрит в острой форме в результате попадания в организм инфекции.

При естественных родах этот процент относительно невысокий, а если роды произошли путем кесарево сечения, то процент развития эндометрита составляет больше 35%.

Эндометрит часто возникает на фоне попадания в организм различных возбудителей (вирусы, бактерии, грибки, паразиты или смешанный тип инфекции). В зависимости от причины развития болезни, выделяют специфический и неспецифический эндометриты .

Для специфического эндометрита характерными возбудителями являются паразиты, хламидии, вирусы, бактерии, грибки. Причиной развития специфического эндометрита также может являться вирус простого герпеса, палочка Коха, цитомегаловирус, токсоплазма, гонококковые инфекции и т.п.

Все эти бактерии, попав в организм, могут до определенного момента никак себя не проявлять, но при ослаблении иммунной системы или при наличии каких-либо заболеваний (эндокринных или болезней нервной системы) возбудители наносят большой вред организму, приводя к различным воспалениям мочеполовой системы.

Хронический эндометрит — заболевание опасное, так как может привести к бесплодию, выкидышам, осложненному течению беременности, тяжелым родам. При хроническом эндометрите наблюдаются сложности в зачатии не только естественным путем, но и через экстракорпоральное оплодотворение.

Хронический неспецифический эндометрит возникает на фоне бактериального вагиноза, внутриматочной спирали, ВИЧ, при приеме гормональных препаратов. При неспецифическом эндометрите патогенная флора в полости матки отсутствует.

Самые главнее симптомы заболевания могут появиться уже через пару дней после родов, гинекологической операции или прочих обследований в этой области.

  • высокая температура до 38°С и выше;
  • длительная и тянущая болезненность в нижней части живота;
  • болевые ощущения в процессе полового контакта;
  • выделения из влагалища неприятного запаха, с гноем и кровью, которые не связаны с менструацией.
  • обильные и неприятно пахнущие выделения из половых путей, начинающиеся сразу после родов;
  • высокая температура до 39°С в течение недели после родов, не считая первые сутки;
  • сильная боль в нижней области живота;
  • ухудшение самочувствия, слабость, потеря аппетита, озноб.
  • При обнаружении этих симптомов, нельзя медлить. А занятия самолечением обернуться печально. Следует знать, что любое воспалительное заболевание обладает способностью захватывать всё большую территорию. Поэтому чем дольше откладывается лечение, тем оно будет сложнее.

    Формы

    Осина Екатерина Александровна

    Очень часто после рождения малыша, неприятной процедуры аборта или какого-либо гинекологического вмешательства женщина сталкивается с эндометритом. Радует тот факт, что это заболевание можно успешно вылечить. Поэтому многих волнует вопрос: что это за болезнь и как с ней бороться.

    Эндометрит является воспалением слизистой оболочки матки, а именно эндометрия, строение которого меняется с течением менструального цикла. Эндометрий с каждым циклом вырастает и вновь созревает, создавая все необходимые условия для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки.

    Если беременность не происходит, он начинает отторгаться. Здоровая полость матки защищена эндометрием от разных инфекций. Но если они поникают внутрь, начинается воспалительный процесс во внутреннем слое, что провоцирует заболевание.

    Заболевание может принимать острую либо хроническую форму. А также инфекция может распространиться на яичники и маточные трубы, что приводит к воспалению и в дальнейшем к аднекситу. Болезнь в большей степени характерна для женщин детородного возраста.

    Наиболее часто хроническая форма заболевания связана не с разного рода гинекологическими манипуляциями, родами либо абортами, а с заболеваниями, передающимися половым путём.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Подагра что это такое признаки и лечение отчего возникает первые симптомы

    Метроэндометрит узи признаки

    Очень часто хроническая форма вообще проходит без симптомов, и её можно выявить только в ходе планового обследования, которое проводится с целью решения проблемы бесплодия либо при подготовке к рождению ребёнка.

  • длительная и слабая боль внизу живота;
  • появление температуры периодически до 38,5°С;
  • проблемы с зачатием и развитие бесплодия;
  • длительный и обильный менструальный цикл более семи дней;
  • влагалищные выделения, которые по своей структуре могут быть разными. Всё зависит от инфекции, которая вызвала болезнь.
  • Различают острую и хроническую формы патологии, имеющие ряд характерных особенностей. Болезни проявляются по-разному, но в любом случае нуждаются в лечении. Нередко отмечается переход острой формы в хроническую.

    Острая

    Острый метроэндометрит характеризуется стремительным развитием. На начальном этапе при этом отмечается повышение температуры, ухудшение общего состояния и головокружение.

    Женщина теряет аппетит и постоянно хочет спать. Таким образом организм указывает на интоксикацию. Вслед за этим появляются гнойные или кровянистые выделения, обладающие неприятным ароматом, и тянущие боли в нижней части живота.

    Если инфекция проникла в организм после родов, то лохии не уменьшаются в объеме, а становятся более интенсивными. При отсутствии должной терапии воспаление распространяется на другие маточные слои, происходит развитие пиометры (гнойного воспаления), а также перитонита, абсцессов и закупорки вен.

    Острая фаза периодически сменяется стадией покоя (подострый метроэндометрит). Симптоматика при этом становится менее выраженной. Выделения в объеме существенно уменьшаются, а болевой синдром подавляется.

    metroendometrit_1.jpg

    Диагноз «хронический метроэндометрит» ставится тогда, когда патология протекает бессимптомно и характеризуется периодами обострения и затихания. Такие изменения происходят в том случае, когда не удалось устранить причину начала воспалительного процесса или была неверно подобрана тактика лечения. За счет этого острая форма переходит в хроническую.

    В процессе развития болезни происходит изменение внутреннего маточного слоя. Окончаний, реагирующих на воздействие гормонов, становится меньше, начинается спаечный процесс, разрастаются кисты.

    Симптомы хронической формы

    Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки.

    В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур.

    Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия. выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения. осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

    Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции.

    Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия. Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные ), маточные кровотечения.

    патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

    метроэндометрит

    Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — невынашивания беременности.

    В терапии хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение.

    Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.).

    Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).

    Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект.

    Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно). Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ.

    электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии. магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции.

  • восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
  • восстановление менструального цикла.
  • устранение инфекции
  • исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
  • восстановление детородной функции
  • угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

    Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии ), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия.

    При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит. спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

    Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем.

    Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

    Хронический эндометрит — это воспалительный процесс, в результате которого поражается слизистый слой матки (эндометрий) и подслизистый слой. При данной патологии происходит целый ряд нарушений в работе слизистой матки, нарушение секреторной трансформации тканей, нарушение отторжения рецептурного аппарата эндометрия.

  • нерегулярный менструальный цикл (длительное отсутствие месячных, слишком обильные менструальные выделения, кровавые выделения в середине менструального цикла);
  • боль во время полового акта;
  • сильные боли внизу живота, появляющиеся перед началом менструации или во время каких-либо физических нагрузок;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • общее состояние усталости;
  • различные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, консистенцию и вид (зеленоватые, коричневые, гнойные).
  • Эхопризнаки хронического эндометрита на УЗИ проявляются в виде: утолщенной слизистой матки, спаек в маточной полости, увеличенной матки. Эхо признаки эндометрита можно увидеть с помощью ультразвукового исследования, которые вместе с жалобами пациентки сложатся в четкую картину заболевания.

    Признаки хронического эндометрита не всегда можно распознать с помощью УЗИ, поэтому в крайне тяжелых случаях может понадобиться биопсия эндометрия. Процедура это очень сложная и болезненная, поэтому назначают ее крайне редко.

    Диагностика эндометрита начинается в кабинете гинеколога, который исследует пальпационно влагалище и матку. В частности проводится бимануальное исследование, при котором врач вводит средний и указательный пальцы одной руки во влагалище, а второй ощупывает нижнюю часть живота, где расположена матка.

    При таком осмотре матка не должна быть увеличена в норме, а женщина не должна испытывать болевые ощущения во время осмотра. Признаки хронического эндометрита при таком осмотре проявляются в виде твердой и увеличенной матки и неприятных болевых ощущений у женщины во время осмотра.

    Если при гинекологическом осмотре возникнут подозрения на воспаление матки, то потребуется взятия мазка для проведения процедуры посева материала с целью распознать возбудителя болезни.

    УЗИ является самым достоверным и завершающим способом увидеть полную картину женских половых органов (матки, маточных труб и ее придатков). С помощью данной диагностики можно увидеть в матке остатки плаценты, изменение ткани, кровяные сгустки и т.д.

  • рождение мертвого ребенка;
  • инфицирование плода;
  • нарушение менструального цикла;
  • спаечный процесс;
  • эндометриоз;
  • занесение ВИЧ-инфекции;
  • бесплодие;
  • миома матки;
  • прерывание беременности;
  • внематочная беременности;
  • полипозное образование на шейке матки;
  • эрозия маточной шейки.
  • Неправильная диагностика бывает только в аномальных случаях и при отсутствии специальных знаний у врача (что случается редко).

    В основном диагностировать эндометрит можно, пройдя все обследования и сдав необходимые анализы. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше шансов у женщины избежать осложнения хронического эндометрита.

    Бывает очень часто, что женщина на фоне инфекции, абортов, осложнений во время беременности сталкивается с острой формой эндометрита. После лечения (скорее неправильного) болезнь переходит в хроническую форму и длится так довольно длительное время, не выражаясь сильными неприятными симптомами.

    Болезненную менструацию женщина может списывать на физиологическую природу, а боль во время полового акта на неправильно подобранную позу или на временный фактор.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотик при воспалении суставов и костей

    Обострение хронического эндометрита может произойти внезапно, на фоне новой беременности или после проведения аборта. В результате этого у женщины может открыться сильное маточное кровотечение, которое повлечет за собой дальнейшие обследование женщины и выявление хронического эндометрита.

    При хроническом эндометрите (в отличие от острого) боль внизу живота будет ноющего характера. Возникать болевые ощущения могут в любой день менструального цикла, а не только накануне начала месячных.

    метроэндометрит

    При хроническом эндометрите поражается не только матка, но и ее трубы, шейка и придатки. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо вовремя обращаться к врачу с целью диагностики каких-либо настораживающих симптомов.

    Особенно показано наблюдение у гинеколога тем женщинам, которые сталкивались с острой стадией эндометрита, во избежание его перехода в хроническую стадию.

    Как утверждает доктор Л. Савелли (L. Savelli), диагноз «эндометрит» часто является сложной задачей, поскольку признаки и симптомы неспецифические, а сонографические выводы меняются, включая утолщение и неравномерность эндометрия и жидкости или других накопленные в полости эндометрия.

    Причины

    Метроэндометрит вызывает инфекция, попавшая в матку. Он развивается в связи с повреждением поверхности эндометрия, если иммунная система ослаблена.

    Микроорганизмы в матку чаще всего проникают через влагалище. В большинстве случаев они попадают не снаружи, а складываются из случайных микробов, составляющих обычную вагинальную микрофлору.

    При благоприятных условиях инфекция проникает в матку через повреждённую слизистую и там стремительно размножается, переходя в следующие слои. Вирусы стрептококка, стафилококка, кишечной палочки и другие вызывают неспецифический метроэндометрит.

    Гонококк и трихомонада являются виновниками специфического гнойного метроэндометрита.

    Факторы, способствующие развитию метроэндометрита:

    • соскребание слизистой ы медицинских целях или при аборте. Это приводит к возникновению большой открытой раны с повреждёнными кровеносными сосудами, сквозь которые патогенам легко проникнуть сквозь стенку матки в миометрий. Присутствие крови в матке после полного удаления слизистой также благоприятствует развитию инфекции, ведь кровь – идеальная среда для её распространения.
    • повреждение полости матки во время процедур: аспирационной биопсии, гистероскопии и т.п. Даже маленькая ранка в матке может послужить проходом для патогенов.
    • неправильное проведение манипуляций внутри матки при нарушениях асептики.
    • ВМС. Она позволяет инфекции проникнуть в матку.
    • Изменение нормального вагинального биоценоза. Увеличение количества случайных патогенов во влагалище приводит к воспалению и уменьшает защиту слизистой шейки матки и у неё не выходит сдерживать микроорганизмы, которые проникают в матку. Метроэндометрит часто развивается вместе с бактериальным вагинозом.
    • Различные половые инфекции. Патогены могут очень быстро распространиться из влагалища в окружающие его ткани и вызывать острое гнойное воспаление.

    Иногда в первые 3-4 дня после родов может развиться послеродовой метроэндометрит. Его вызывают

    • уменьшение иммунной защиты, особенно если роды были сложными;
    • присутствие в матке раны там, где отделилась плацента;
    • кровь, оставшаяся в полости матки;
    • нарушение способности сокращения матки, вследствие чего она вовремя не возвращается к изначальным и остаётся временно уязвимой к инфекциям.

    Послеродовой метроэндометрит вызывают роды, сложная травма родовых путей, задерживание частей плаценты в матке, обильное кровотечение.

    Физиологическая причина метроэндометрита – обычная менструация, во время которой матка «открывается», чтобы удалить ненужный слой слизистой.

    Матка защищена от проникновения в ее полость инфекции. Во влагалище присутствуют специальные кислоты, пагубно действующие на патогенные микроорганизмы.

    Защитным свойством обладает также шеечный секрет, состоящий из иммуноглобулинов, которые препятствуют проникновению инфекции в орган. Кроме того, слизистый слой способен уничтожить болезнетворные бактерии.

    Причин начала инфекционного воспалительного процесса бывает несколько:

    • подавление защитных функций организма;
    • слизистый слой детородного органа механически поврежден;
    • наличие инородных тел в маточной полости.

    Развитие болезни происходит под воздействием следующих факторов:

    • хирургическое вмешательство в органы малого таза;
    • эндометрит после родов или кесарева сечения в матке остались частички плаценты, плод продолжительный период оставался без вод (послеродовой метроэндометрит);
    • прерывание беременности путем проведения абортивных мероприятий;
    • внутриматочная спираль была извлечена позже положенного срока или намного раньше;
    • ЗППП;
    • маточные кровотечения;
    • кольпит;
    • в органах репродуктивной системы отмечается застой крови;
    • частое выполнение спринцеваний;
    • ушибы в районе малого таза;
    • туберкулез;
    • дифтерия;
    • кишечные инфекции.

    При наличии провоцирующих факторов риск развития заболевания существенно повышается.

    Основные причины эндометрита у женщин – выполнение внутриматочных манипуляций при лечении гинекологических заболеваний и инфицирование поврежденных слизистых оболочек, выстилающих половой орган.

    При нормальном состоянии матки эндометрий защищен от воздействия болезнетворных микроорганизмов. Они не могут пробраться в маточную полость пока ткани не получат повреждение.

  • половые инфекции;
  • нарушенная микрофлора;
  • гормональный дисбаланс;
  • диагностические и лечебные манипуляции.
  • Развитие метроэндометрита у женщин

    Заболевание часто развивается у пациенток со сниженным иммунитетом. Ослабленные защитные механизмы организма не справляются с уничтожением возбудителей инфекции. В маточной полости создается патогенная микрофлора.

    Возбудители

  • аэробные и анаэробные микробы, присутствующие в нормальной микрофлоре полового органа;
  • возбудители инфекций, передающиеся половым путем;
  • гонококки, трихомонады.
  • К появлению воспалительного процесса редко приводит одна разновидность патогенов. Обычно его вызывает целая коалиция возбудителей: штаммы стафилококков, стрептококков, вирусов, грибов и прочих агентов.

  • из шеечного канала или влагалища;
  • из фаллопиевых труб;
  • из кишечника;
  • с лимфотоком;
  • с кровотоком.
  • выскабливание матки для получения биоматериала, необходимого для анализа;
  • выполнение трудоемких манипуляций в полости матки;
  • аборт (особенно многократное выполнение процедуры, приводящей к искусственному прерыванию беременности);
  • накопление крови или кровяных сгустков в маточной полости;
  • извлечение плаценты или оставшихся элементов околоплодного яйца;
  • послеродовые осложнения;
  • кесарево сечение.
  • Иногда при диагностических или лечебных процедурах медики нарушают целостность эндометрия. Воспалительные процессы возникают в результате проведения гистероскопии, биопсии, зондирования.

    Врачи оставляют на слизистых оболочках раны используемым для манипуляций инструментарием. Попавшие в матку патогены легко проходят через незащищенные раневые поверхности, поражают эндометрий.

    При проведении аборта или выскабливания эндометрий полностью удаляется. Полость матки изнутри превращается в обширную рану с обнажившимся кровеносным руслом.

    Острая форма заболевания в основном возникает у женщин после родов. Ее отмечают у 5 % женщин, родивших естественным путем. При кесаревом сечение этот показатель существенно выше. Она появляется у 30 % рожениц.

    Если врача спрашивают: назовите основные факторы риска послеродового эндометрита, он, прежде всего, ссылается на гормональную перестройку, происходящую в организме.

  • ослабленный иммунитет;
  • заражение бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной инфекцией.
  • нервная;
  • эндокринная;
  • иммунная система.
  • Если в работе этих систем произошли сбои, течение болезни сильно осложняется.

  • интимная близость во время месячных;
  • травмирование матки или шеечного канала;
  • дефицит витаминов;
  • стрессовые состояния;
  • хронические патологии, подрывающие иммунитет;
  • игнорирование интимной гигиены;
  • хронические инфекции половых органов.
  • К заболеванию приводит использование внутриматочной спирали. Возбудители поднимаются в матку по нитям приспособления. Иногда их заносят медики, вставляя спираль некачественно продезинфицированными инструментами.

    Практикующие врачи утверждают, что хроническая форма заболевания в основном развивается у женщин детородного возраста, которые перенесли аборты либо используют внутриматочные спирали. Заболевание развивается у 80 % таких пациенток.

    Прочие причины

    С учетом многих факторов специалисты различают две этиологические формы заболевания — инфекционную и асептическую. У большей части пациентов болезнь появляется из-за условно-патогенной флоры либо аэробно-анаэробных комплексов.

    • стафилококком;
    • стрептококком;
    • протеем;
    • кишечной палочкой.

    У некоторых больных с метроэндометритом выявляется полимикробные ассоциации (золотистый стафилококк вместе с энтеробактериями). Кроме неспецифической микрофлоры, во время исследования можно обнаружить микоплазмы, дифтерийную палочку и гонококки.

    Заражение в большинстве случаев происходит восходящим путем, то есть из влагалища и цервикального канала в маточную полость. Этому способствуют гинекологические манипуляции:

    1. Роды. Стоит уточнить, что после кесарева сечения шанс попадания инфекции намного выше, чем после родов, которые проведены естественным путем.
    2. Расширение шеечного канала.
    3. АбортАборт.
    4. Установка внутриматочной спирали (ВМС).
    5. Гистероскопия.
    6. Гистеросальпинография.
    7. РДВ (раздельное диагностическое выскабливание).

    Прогрессированию метроэндометрита инфекционной этиологии способствуют состояния, которые облегчают проникновение микроорганизмов в полость матки. К ним относятся:

    1. Менструация.
    2. Маточное кровотечение.
    3. Венозный застой в полости малого таза.
    4. Специфические и неспецифические кольпиты.
    5. Эндоцервициты.

    Постабортный вид болезни в основном возникает по причине неполного удаления плодного яйца. Причинами развития послеродового метроэндометрита являются слабость родовой деятельности, продолжительный безводный период, задержка остатков плацентарной ткани в маточной полости.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эндометриоз народные методы лечения

    Асептический тип патологии происходит на фоне различных травм и ушибов матки, механического или физического воздействия. Инфекционное воспаление в подобных случаях возникает только вторично.

    Основные симптомы

    Симптомы и лечение метроэндометрита во многом зависят от формы патологии. Заболевание протекает в несколько этапов:

    1. Инфекция проникает в полость органа и поражает лишь отдельные участки эндометрия. Очаги воспаления в матке приобретают красный оттенок. Мышечный слой еще не затронут возбудителями инфекции.
    2. Воспалительный процесс распространяется на мышечный слой, поражая миометрий и близлежащие ткани.
    3. Инфекция распространяется на мышечный слой, проникает в периметрию и параметрию. Не исключен переход и на серозный маточный слой. Воспаление может возникнуть в органах брюшины, околоматочной клетчатке. Чтобы избежать подобных осложнений, нужно внимательно следить за симптоматикой и лечение подбирать соответствующее.

    Развитие хронического метроэндометрита зачастую протекает бессимптомно. Среди основных его клинических проявлений выделяются следующие:

    • маточные кровотечения;
    • секреция с серым оттенком, возможна примесь гноя;
    • болевой синдром, локализирующийся в области крестца и нижней части живота;
    • увеличение матки в размерах;
    • сбой цикла месячных. Они приходят нерегулярно и становятся чрезмерно обильными;
    • проблемы с зачатием и самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.

    Осложнения

    Повышение температуры

    Если отнестись к лечению и рекомендациям лечащего врача несерьезно или грубо их нарушать, то появления различных осложнений не избежать. Наиболее тяжелым является распространение инфекции через кровь, лимфу и маточные трубки. Также могут быть и менее опасные последствия:

    1. Переход заболевания в хроническую форму, что ведет к периодическому появлению симптомов на протяжении всей жизни человека.
    2. Скопление гнойных масс в маточной полости.
    3. Перекидывание инфекции с матки на прилежащие половые железы и маточные трубы.
    4. Развитие пельвиоперитонита, когда гной оказывается в полости малого таза.

    Кроме того, в редких случаях осложнения появляются после неправильно проведенного лечения. Наиболее распространенными являются:

    1. БесплодиеНарушение менструального цикла.
    2. Бесплодие.
    3. Частое появление ноющих болей в области живота.

    Если своевременно не начать лечение заболевания или вовсе им пренебречь, то могут развиться серьезные осложнения метроэндометрита. Среди самой опасной из них выделяют распространение инфекции в маточные трубы, лимфу и кровь. За счет этого развивается сепсис.

    Также при наличии патологии и отсутствии должного лечения возможны такие последствия:

    • гной скапливается в полости детородного органа;
    • инфекция распространяется на маточные трубы и половые железы;
    • патология переходит в хроническую форму, периодически будет обостряться на протяжении всей жизни;
    • гной проникает в полость малого таза (пельвиоперитонит).

    Риск осложнений есть и при проведении курса лечения. Среди основных из них выделяют следующие:

    • сбой менструального цикла;
    • кровянистые и гнойные выделения из матки;
    • неутихающий болевой синдром, локализирующийся в области живота;
    • невозможность зачатия.

    Запущенная форма заболевания может спровоцировать распространение инфекции на брюшную полость, сосуды малого таза. А это чревато развитием сепсиса матки и непрекращающимися кровотечениями.

    Риск возникновения эндометрита

    • Заболевание провоцируют:
    • аборты;
    • внутриматочная спираль;
    • роды;
    • диагностические и гинекологические инструментальные вмешательства;
    • выкидыши;
    • кесарево сечение.
    Консультация у врача

    Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

    При воспалении, возникшем после аборта или травмы, при выполнении УЗИ обнаруживают симптомы инфицирования. В этом случае врач отмечает появление эхонегативного сегмента, который соответствует патогенному инфильтрату с отечностью.

    Мнение экспертаПри эндометрите, развившемся после аборта или какого-либо иного травматического воздействия, могут быть выявлены признаки воспалительного процесса, которые проявляются как эхонегативная зона, соответствующая воспалительному инфильтрату с перифокальным отеком, эхопозитивная зона различной плотности, которая соответствует сгусткам крови в полости матки, а также значительное расширение полости матки.

    Задать уточняющий вопрос

    Эндометрит, возникающий на фоне установки внутриматочной спирали, дает характерные эхопризнаки при проведении ультразвукового исследования. Они совместно с клинической картиной, появляющейся на 3-5 сутки после гинекологического вмешательства, дают возможность поставить достоверный диагноз.

    Как проводится УЗИ? Проводя лечение заболевания, УЗИ выполняют в динамике. Женщину обследуют не раз за 3-5 дней. Благодаря исследованию определяют состояние пациентки, динамику проводимой терапии.

    Спад воспаления при эндометрите виден на УЗИ. Если позитивных сдвигов не наблюдается делают вспомогательные исследования, корректируют алгоритм лечения.

    Фото: Эндометрит на УЗИ

    УЗИ метод является ориентировочной диагностикой эндометрита, позволяет его дифференцировать от другого рода патологий.

    Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.

  • механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища
  • Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.

  • менструацией, родами, абортами
  • Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.

  • внутриматочными контрацептивами
  • Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС .

  • использованием влагалищных тампонов
  • Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате.

  • хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены.
  • Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

    Для профилактики развития метроэндометрита следует избегать абортов, соблюдать все правила при проведении гинекологических манипуляций и своевременно лечить имеющиеся воспалительные очаги в других гинекологических органах.

    Использованы фотоматериалы Shutterstock

    Профилактика возникновения болезни

    Необходимые профилактические меры для каждой женщины:

    • следовать правилам личной гигиены;
    • своевременно санировать воспалительные очаги в половых органах;
    • правильно и своевременно лечить инфекции, которые передаются при сексуальных контактах;
    • квалифицированное врачебное сопровождение в послеродовом периоде;
    • по возможности не допускать абортов и других гинекологических манипуляций;
    • регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ два раза в год.

    Во избежание развития столь опасного заболевания, как метроэндометрит, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций. Среди основных можно выделить следующие:

    1. Избегать беспорядочных интимных связей.
    2. Не пренебрегать правилами интимной гигиены. Подмываться дважды в сутки. В период критических дней менять гигиенические принадлежности с интервалом не более четырех часов.
    3. Систематически проходить осмотр у гинеколога с целью выявления патологий на ранних стадиях их развития.
    4. Ответственно подойти к выбору оральных средств контрацепции. Подбор их должен осуществлять исключительно врач.
    5. Терапию любых заболеваний органов репродуктивной системы нужно начинать без промедления и не прибегать к самолечению.
    6. После родов и установки внутриматочной спирали регулярно посещать гинеколога.
    7. При любых (даже незначительных) изменениях в состоянии репродуктивной системы сразу же обращаться за помощью к врачу с целью проведения комплексной терапии и устранения возникших проблем.

    Обследование у гинеколога

    Хронический метроэндометрит – это серьезная и опасная патология, нуждающаяся в безотлагательном лечении. Риск развития осложнений на фоне этого заболевания достаточно велик.

    Воспалительный процесс в полости детородного органа способен привести к проникновению инфекции в кровь и невозможности зачатия. При своевременно начатой терапии прогноз будет благоприятным.

    Система предотвращения появления метроэндометрита заключается в мерах личной профилактики и медицинского контроля. Предупреждение и своевременное лечение воспалений в области гениталий, отказ от проведения абортов, рациональное ведение родов, соблюдение правил стерильности во время внутриматочных манипуляций, регулярные гинекологические обследования позволяют избежать появления этого заболевания и сопутствующих ему осложнений.

    К профилактическим мероприятиям относятся: своевременное обследование и лечение воспалительных процессов половых органов, соблюдение стерильности при введении внутриматочных контрацептивов, отказ от абортов, ежегодное прохождение гинекологического осмотра.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: