Миома матки размеры для операции (удаления) в миллиметрах (4,5,6,8,10,11,12,15 мм), сантиметрах (2,3,4,5,6,7,8,9,10 см), в неделях (таблица) |vrachmatki

Что такое фуз-абляция?

Метод ФУЗ-абляции позволяет устранить миоматозный узел неинвазивным способом, который использует выпаривание тканей ультразвуком. Способ не запрещает проводить подобные процедуры тем, кто нуждается в гистерэктомии.

Характерной особенностью миоматозного процесса является множественный характер узловых образований, некоторые из которых настолько малы, что не определяются пальпацией и остаются незаметными при обследовании на УЗИ.

В результате заболевание продолжает развиваться и опухоли достигают довольно крупного размера. Единственным способом, который использовался в подобных случаях, до недавнего времени оставалась хирургическая операция, послеоперационный период которой угрожает множеством осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=AqEwMh-KP6A

Теперь же с помощью неинвазивной ФУЗ-абляции появилась возможность устранить опухоль и избежать осложнений, пользуясь МРТ аппаратурой.

Суть метода заключается в воздействии ультразвуковой энергии, причем прицельно сфокусированной на определенный участок внутри организма.

Пораженные ткани находятся под действием луча всего несколько секунд, который успевает за это короткое время нагреть обрабатываемый участок до разрушающей его температуры (вплоть до 85 градусов), причем не затрагивая и не повреждая остальные окружающие ткани.

Путем многократных воздействий, последовательно обрабатывая небольшие фрагменты миомы, добиваются их разрушения и отмирания без проникновения с помощью разрезов.

Уникальность технологии позволяет с прицельной точностью определить где именно образовался миоматозный узел, его расположение на теле матки, отношение к другим близлежащим органам.

Такой контроль за процедурой возможен благодаря использованию МРТ с прослеживанием производимых томограмм в трех проекциях. Помимо этого, постоянно контролируется температура в непосредственном месте воздействия луча и в окружающих эту точку тканях.

Результат проведенного лечения можно оценить сразу после проведения процедуры.

Безопасность метода обеспечивается с помощью выверенной аппаратуры, проверку и настройку которой производят перед каждым использованием.

Перед процедурой врач с помощью МР-томографии намечает участки, подвергаемые обработке, после чего заносит их в компьютер, а также и те близлежащие органы, которые не должны быть затронуты.

Уже на основании заложенных значений составляется компьютерная программа лечения, которая отличается эффективностью и гарантирует безопасность.

Использование процедуры, тем не менее, требует грамотного подхода и оценки имеющихся возможностей для проведения лечения:

  1. Нужно пройти подробный гинекологический осмотр и полное обследование с подтверждением предварительного диагноза и исключения имеющихся других патологических отклонений.
  2. Произвести точную оценку размера, расположения самой матки и миоматозных узлов с помощью МРТ органов малого таза.
  3. На основании полученных данных определяется один из способов ФУЗ-абляции, подходящий в конкретном случае.

Часть 1. диагноз — множественная миома. что делать?

Что такое миома я узнала практически сразу после того, как родила сына. Ещё в роддоме перед выпиской мне сделали УЗИ и сказали, что у меня есть несколько небольших миоматозных узлов — миом (самая большая была 1,5 см), ничего с ними делать не нужно, просто надо наблюдать. Т.е. периодически раз в полгода посещать гинеколога.

Миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани (в моём случае из мышечной ткани матки).

Честно скажу, что раз в полгода я врача не посещала, но один раз в год ходила в женскую консультацию исправно. Мои миомы понемногу росли, но очень медленно, поэтому никаких тревог ни у врача, ни у меня они не вызывали.

А потом к большому моему сожалению, доктора, у которой я наблюдалась и которой я очень доверяла, отправили на пенсию. Для меня это было большой потерей, так как она была не только хорошим специалистом в своём деле, но и очень душевным человеком. В итоге, в поисках хорошего врача, с которым у меня был бы нормальный контакт, пролетело несколько лет. И так я никого и не нашла… К тому же, меня ничего не беспокоило, поэтому и к врачам особо ходить не хотелось.

Но как-то летом, читая книжку, лёжа на спине, я обратила внимание, что живот у меня не совсем ровный и что с одной стороны как-будто что-то выпирает. Я потрогала в этом месте живот, рука почувствовала что-то круглое и твёрдое. Конечно я сразу поняла, что это миома подросла, причём до такого размера, что уже начала выпирать из живота.

Тут уже было не до выбора и поиска врача, я записалась в свою районную консультацию и пришла на приём. Молодая девушка врач, пощупала живот и отправила меня на УЗИ, который кстати сама же и сделала. Диагноз она мне поставила такой — миома размером 8 см. И быстренько накатала направление в районную больницу для удаления матки!

Я вышла из женской консультации в ужасном настроении. Что делать? С кем посоветоваться? К кому обратиться? Как принять правильное решение?

Не в моём характере впадать в отчаяние, тем более от слов людей, которых я в первый раз вижу (это я о той врачихе из консультации), к тому же я вспомнила историю моей мамы, у которой была миома, да ещё побольше, чем у меня и она её вылечила народными средствами.

Следующий год пролетел довольно быстро, я лечилась отварами разных трав и овощными соками, но улучшений не замечала, а только наоборот — мой живот постепенно увеличивался в размерах и я уже стала похожа на беременную. Причём никакие поездки на велосипеде и диеты мне не помогали — вес не только не уменьшался, а ещё и постепенно прибавлялся! И когда мой живот стал выглядеть так:

Я поняла, что это уже край и надо что-то делать. Свою районную женскую консультацию я теперь обхожу за километр, и, немного подумав, я решила обратиться в Клинику Акушерства и Гинекологии им. В.Ф. Снегирёва, где я рожала сына. Там же ведь не только роддом, там огромная больница со множеством отделений и высококвалифицированных врачей, и уж там-то мне точно помогут.

Сказано — сделано. Я записалась на приём, пришла в назначенный день, меня посмотрели, сделали УЗИ, на экране было видно аж 4 большие миомы, но врач сказала, что это только те, что удалось обнаружить и скорее всего их там больше. Не скажу, что я была удивлена.

Я предполагала такой результат, так как живот мой действительно уж очень выпирал, и странно было бы думать, что там у меня была бы только одна миома…Диагноз мне поставили такой — множественная миома матки больших размеров, которую надо удалять хирургическим путём. И что же делать в такой ситуации???

Я подумала, что потратив зря целый год на лечение народными средствами, которое в моём случае оказалось абсолютно бесполезным, я только усугубила ситуацию и единственно правильным решением было соглашаться на операцию.

Отдам должное врачам Сеченовской клиники, которые мне сразу сказали — может удалим их? Не матку! А только миомы! Вдруг ты ещё захочешь рожать. Я сказала, что если других (например, медикаментозных) вариантов лечения нет, конечно будем удалять эту гадость. Т.е. мне предстояла операция, да не простая, а консервативная миомэктомия.

Консервативная миомэктомия — операция, при которой делается разрез на животе (мне делали разрез по шву от кесарева сечения), и через него удаляются миомы. Такая операция проводится обычно тогда, когда миоматозные узлы очень большого размера и других путей для их удаления (например, менее травматичная операция — лапароскопия) нет.

Что взять в больницу — мой список

  1. Паспорт
  2. Полис ОМС
  3. Оригиналы всех анализов после прохождения чек апа
  4. Наличные деньги и пластиковая карта
  5. Телефон и зарядка
  6. Халат
  7. Ночная рубашка
  8. Шлёпанцы
  9. Несколько смен нижнего белья
  10. Компрессионные чулки на операцию
  11. Прокладки на каждый день
  12. Чашка и чайная ложка
  13. Питьевая вода (несколько бутылок)
  14. Расчёска
  15. Косметичка
  16. Шампунь и бальзам для волос
  17. Фен
  18. Полотенце большое и маленькое
  19. Ушные палочки и ватные диски
  20. Зубная щётка и зубная паста
  21. Мыло в мыльнице
  22. Гель для умывания лица
  23. Любимые книги
  24. Гарнитура с наушниками и зарядка для неё.

В день, когда нужно было ложиться в больницу, я проснулась, по моим меркам, даже поздновато — в 6:16! :) Дальше кофе, столовая ложка овсяной каши (больше не влезло, да и эта ложка напоминала по вкусу опилки) и вперёд госпитализироваться!

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Отвар коры дуба: лечебные свойства, рецепты народной медицины

Потом было долгое ожидание в приёмном отделении, заполнение и подпись кучи бумаг и вопрос — кого информировать о вашем состоянии? Как кого?! Конечно мужа дорогого любимого! :) Потом сдала вещи в камеру хранения, и меня проводили на 4-й этаж в Гинекологическое отделение.

Сразу хочу сказать, что до поездки в больницу мы с мужем подумали и решили, что будем оплачивать отдельную палату. Объясню почему.

Я дома-то, в своей постели, перед госпитализацией почти неделю нормально спать не могла, а уж в больнице, да ещё после сложной операции, когда всё болит — мне было страшно, что вот проснусь я в 2 или в 3 ночи и не смогу уснуть. И что мне делать? Разбудить соседок по палате и сказать « — Поговорите со мной, а то я уснуть не могу». Так что ли? :))))

А в отдельной палате я могу включить свет, почитать книгу или залезть в интернет, или посмотреть телевизор. В любом случае, в отдельной палате большая свобода действий и, главное, я никому не буду мешать.В общем, я озвучила медсестре на посту свои пожелания, и меня проводили в отдельную палату, которая, если не принимать во внимание элементы больничной обстановки, выглядела как неплохой номер в доме отдыха.

Не пятизвёздочный отель конечно, но и не больничная палата :) И кстати, большой плюс отдельной палаты — дверь закрывалась на ключ. Правда медсестра предупредила, что изнутри закрываться нельзя! Вдруг мне станет плохо, и придётся тогда ломать дверь. Нельзя так нельзя, я внесла свои вещи в палату, прикрыла дверь и ощутила какое-то душевное спокойствие, то чувство, которого мне очень не хватало в последние пару недель.

Я объяснила себе природу этого временного успокоения так, уже многое пройдено: чек ап прошла, в больницу заселилась. И страх перед неизвестностью становится всё меньше, потому что и неизвестного остаётся мало — только сама операция и самочувствие после неё, а там уж только выздоравливать и выписываться домой. А пока поживу в центре Москвы в комнате с потолками высотой метров 5 и приятным видом из окна :)

Окно в моей палате выходило во двор с другими лечебными учреждениями, а ещё был виден кусочек ул. Большая Пироговская.

Подушка «треуглольничком» напомнила детство и пионерский лагерь :))

Я разложила свои немногочисленные вещи в тумбочке и в ванной, долго любовалась видом из окна, а потом меня пригласили на осмотр к хирургу, который будет делать мне операцию.

Врач посмотрел меня и мои анализы и сказал, что есть 2 варианта:

  1. Менее травматичный — это удаление всех миом вместе с маткой. Эта операция называется гистерэктомия.
  2. Более сложный, сопровождающийся большой кровопотерей и, как следствие, более долгим периодом восстановления — удаление миом с сохранением матки. Эта операция называется миомэктомия.

Я конечно выбрала второй вариант: уж как-нибудь потерплю и восстановлюсь, но если есть возможность сохранить матку, то это надо делать. К тому же, не раз слышала от врачей, что после удаления матки, у таких пациенток велик риск развития рака груди и болезней сердца.

Надо отдать должное врачам, они не строили воздушных замков и не обнадёживали понапрасну, что, наверное, правильно, потому что в таких моментах в жизни очень важно всё взвесить и принять правильное решение, а это возможно только тогда, когда оцениваешь ситуацию без сантиментов и максимально правдиво.

После того, как я озвучила своё решение, врачи удалились в ординаторскую (наверное, обдумывать план уничтожения моих гигантских миом), а я пошла обедать. Хм… а я ведь даже не заметила, как у меня появился аппетит! Ничего себе! :) Т.е. чем ближе к операции, тем страх постепенно отступает, потому что пугает именно неизвестность, а не само событие.

После обеда ко мне зашла анестезиолог, записала мой рост и вес, рассказала какой будет наркоз , что и как мне будут делать. А затем предупредила, что после 18:00 не есть, после полуночи и уже до утра не пить и сообщила, что операция назначена на завтра на 9:30 утра.

Лечение после удаления миомы матки

Особой терапии после радикальной меры не потребуется, так как орган с патологией уже был удален. Важно, чтобы женщины принимала витаминный комплекс, хотя бы, первый период реабилитации. Также, особый упор делается на правильное питание и качественные продукты.

В некоторых случаях назначают гормональные препараты, ведь из-за сбоя в балансе есть риск получения опасных недугов. Женщины с ранним климаксом могут пострадать от развития онкологических процессов, проблем с сердечной системой, атеросклероза, опухолей в молочной железе.

Иногда прием определенных препаратов затягивается на несколько лет, это будет гарантией нормального самочувствия пациентки.

Монопрепараты с эстрогенами в составе:

  • Климара. Лекарство в виде пластыря наклеивается на кожный покров единожды в неделю. При этом для новой аппликации выбирают иное место. За счет этого препарата происходит насыщение крови эстрогенами через кожу.
  • Гинодиан-депо. Назначают сразу после проведения хирургического вмешательства. Хватает действия активного вещества на полтора месяца, после чего требуется новое введение.
  • Дивигель. Раз в сутки около грамма мази растирают на чистой коже, выбирают участок на животе или ягодице. Место, куда прикладывался гель, нужно каждый день мыть очень тщательно. Кстати, участок для растирания нужно подбирать разный, чтобы не возникло аллергической реакции. Покров с гелевой формой запрещено мочить последующие полтора часа.

Подготовка к фуз-абляции и техника ее проведения

Подготовка к ультразвуковой абляции включает комплексное обследование и посещение узких специалистов. Пациентке назначаются:

  1. Общий и биохимический анализы крови, исследование мочи;
  2. Анализ на свертываемость крови;
  3. Уточнение группы крови, резус-фактора;
  4. Электрокардиография;
  5. Флюорография.

Обследуемую обязательно осматривает терапевт, который исключает риски со стороны внутренних органов. Гинеколог производит осмотр половых органов в гинекологическом кресле, проводит УЗИ матки и придатков, по показаниям из маточной полости берется фрагмент слизистой для гистологического анализа.

МРТ снимок малого таза

Для уточнения расположения, числа, объема опухолевых узлов, их доступности для действия ультразвуковой волны проводится МРТ матки, пациентка при этом лежит на животе. После тщательного обследования консилиум специалистов решает, какой из видов абляции будет наиболее эффективен в данном случае.

Непосредственно перед манипуляцией нужно будет удалить волосы с нижней части живота и лобковой области во избежание ожогов. Для исключения факта беременности утром перед процедурой женщина сдает мочу на соответствующий анализ. Заблаговременно отменяются кроверазжижающие препараты.

ФУЗ-абляция считается безопасной благодаря точной настройке оборудования перед каждым его использованием. Контрольная томография проводится в день лечения, при этом специалист уточняет область воздействия, делает разметку на компьютере, обозначает рядом находящиеся органы, включая кожные покровы, кости, кишечник, чтобы ультразвуковая волна не вызвала негативного на них влияния.

Продолжительность процедуры достигает нескольких часов, в зависимости от количества и объема опухолевой ткани. Абляция не предполагает общей анестезии и может быть проведена амбулаторно.

Пациентка на протяжении всей процедуры сохраняет сознание и может контактировать с персоналом, сообщая врачу о своих ощущениях. После абляции она проведет в клинике еще два часа, пока седативные средства не прекратят свое действие, а затем будет отпущена домой.

Вернуться к привычным делам и работе можно будет уже на следующий день.

В зависимости от того, какой объем опухолевой ткани будет подвергнуть деструкции, различают:

  • «малую» абляцию — разрушается до 35% массы опухоли;
  • «большую» процедуру — коагуляция затрагивает от 70% объема опухолевого узла.

«Малая» абляция действует более щадящим образом, выраженного уменьшения массы миомы ожидать не стоит, однако у большинства женщин она помогает устранить сильные боли и маточные кровотечения. Кроме того, замедление размножения опухолевых клеток приводит к остановке роста узла, который становится более рыхлым и уже не давит на соседние органы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что будет если содрать, оторвать, сковырнуть родинку

Если размер миоматозного узла слишком велик (свыше 9-10 см), то перед ФУЗ-абляцией миомы назначается консервативное лечение гормональными препаратами на протяжении трех месяцев с целью уменьшения объема опухолевой ткани. Исследования показывают, что после деструкции даже крупных узлов абляция остается безопасной, спустя три месяца опухоль уменьшается более чем на треть, а через полгода — практически наполовину.

Ультразвуковая абляция миомы матки не требует госпитализации, однако при необходимости женщина может быть помещена в стационар на одни-двое суток. В день абляции нет ограничений по питанию и питью, однако стоит отказаться от продуктов, способствующих образованию газов в пищеварительной системе.

Непосредственно перед лечением пациентке устанавливают мочевой и внутривенный катетеры, на ноги надевают компрессионный трикотаж для профилактики тромбоза и тромбоэмболических осложнений. Абляция проходит в магнитно-резонансном томографе, поэтому важно, чтобы пациентка не ощущала неудобства от нахождения в ограниченном пространстве.

В ходе ФУЗ-абляции миомы женщина лежит на животе, на специальной гелевой подушке, в любой момент она может прекратить лечение, подав сигнал специальной кнопкой. Чтобы лечение проходило максимально комфортно, в томографе разрешается читать — так и время проходит быстрее, и женщина отвлекается от негативных мыслей.

ФУЗ-абляциия миомы матки

Во время процедуры аппарат постоянно контролирует температуру нагрева опухоли. Если появится сильная боль, дискомфорт или другие негативные симптомы, то лечение можно будет остановить для безопасности пациентки. Нагрев узла длится примерно 20 секунд, а охлаждение — более минуты. Эти фазы многократно повторяются за часы лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=TNKDV6U0Gp8

После окончания ультразвуковой абляции нужна завершающая магнитно-резонансная томография с контрастированием. Она дает возможность предварительно оценить результативность лечения и увидеть в зонах опухолевой ткани участки с нарушенным кровотоком.

Важным условием проведения ФУЗ-абляции является неподвижность абдоминальной и тазовой областей пациентки, тогда как разговаривать, поворачивать головой, двигать руками и ногами можно.

Как правило, негативных ощущений при абляции не возникает, женщина чувствует лишь тепло при нагреве опухоли.

Очень редко возникают чувство жжения и болезненность в животе или пояснице, которые можно устранить, изменив параметры действующей ультразвуковой энергии.

На следующий после лечения день женщина возвращается к привычной жизни и труду без каких-либо ограничений. Для контроля эффективности спустя полгода показана контрольная МР-томография.

снимок: интрамуральная миома матки (белая звездочка) до/после лечения

После неинвазивного лечения миомы матки ультразвуком осложнения считаются редкостью. Возможны местные ожоги кожных покровов при не совсем правильно выбранной энергии, нарушения функции прямой кишки, невралгии седалищного нерва при чрезмерно близком росте новообразования по отношению к крестцу, рецидив опухоли.

В целом, ФУЗ-абляцию относят к безопасным способам лечения миомы матки. Если нет препятствий, то она может служить прекрасной альтернативой операции и помочь избавиться от миомы при минимальном риске каких-либо негативных последствий.

Реабилитация после операции

Длительность этапа восстановления напрямую зависит от типа проведенного лечения. Чем сложнее манипуляция, тем больше ограничений накладывает врач. При условии, что выбрана радикальная мера, этап реабилитации может затянуться. На некий отрезок времени пациентка обязуется изменять график и рацион своего питания, отказаться от налаженного ритма жизни.

При дисциплинированности пациентки, у нее возникнет минимум осложнений после хирургического вмешательства. Примерно через 4 месяца послушная больная сможет вернуться к своей привычной работе и быту.

Для ускорения восстановительного процесса, врачи советуют исполнение ряда мероприятий:

  • Упражнения Упражнения Кегеля. Из-за того, что из малого таза удаляется матка, возможно изменение положения оставшихся органов. Кишечник и мочевой пузырь начнут функционировать гораздо хуже. При запущенной форме у пациентки может отмечаться недержание мочи и сбой в работе кишечника. Нередки случаи выпадения влагалища из-за ослабленности мышечного каркаса. Именно данный комплекс упражнений способствует устранению неприятной проблемы.
  • Гормонотерапия заместительного типа. Женщина должна принимать лекарственные средства, в составе которых большое количество эстрогена. Благодаря капсулам или мазям приход климакса будет отсрочен.
  • Правильное питание. Гормональный сбой провоцирует набор избыточного веса, это значит, что возникает потребность в пересмотре рациона. Врачи советуют не кушать вредную продукцию и присмотреться к пище, которая отличается минимальным содержанием жира и соли.

В следствии перенесенной экстирпации наступление климакса оказывается невероятно близко. За счет примененной гормональной терапии, есть шанс отсрочить этот момент и сгладить специфику возникших неприятных симптомов. Помимо этого врачи советуют не забыть про сексуальные отношения, отказ от них влечет проявление серьезных патологий.

При отсутствии патологических процессов, уже через месяц после операции можно вести половую жизнь. Медики советуют не замыкаться в себе, а больше времени проводить с близкими людьми.

Удаление важного женского органа не является приговором, как ошибочно думают многие женщины. При соблюдении медицинских советов, качество жизни больной совершенно не пострадает. В предоперационный период требуется улучшение психологического и эмоционального состояния. Это позволит скорее вернуться к привычному укладу жизни.

Часть 2. чек ап или по-русски подготовка к операции

После того, как я дала согласие на операцию, мне предстояло пройти чек ап.

Чек ап — комплексное обследование пациента перед операцией (от английского словосочетания Check-up — проверка, контроль). Проще говоря, врач назначает определённое количество анализов, чтобы подготовить пациента к операции.

Врач выдал мне листочек со списком анализов, которые мне необходимо было сдать. Среди них были обычные: кровь, моча, мазки и соскобы и несколько названий, которые я видела в первый раз.

Первым делом было велено идти сдавать кровь. После того, как из меня выкачали аж 5 пробирок моей драгоценной кровушки, я отправилась к гинекологу сдавать мазки и соскобы.

Когда гинеколог посмотрела выданный мне список необходимых для сбора анализов, она сказала, что нужно немного подождать, так как для взятия аспирата (так назывался один из анализов) у неё нет необходимого набора. Скоро ей его принесут, а мне пока нужно подождать на диванчике в коридоре.

Я кивнула — не вопрос, значит подожду. Ждать пришлось долго, сначала я просто смотрела в окно, затем наблюдала за медсестрой, которая бегала по кабинетам в поисках набора для взятия аспирата, а потом, когда стало совсем скучно, я решила почитать в интернете, что такое аспират и как его берут… Ох…лучше б я этого не делала!

Когда набор для аспирата наконец нашли, я входила в кабинет гинеколога как на голгофу. После прочтения жутких историй о взятии этого анализа, меня охватил такой лютый страх, что залезая на кресло для осмотра, я в буквальном смысле тряслась как осиновый лист.

Но мои страхи оказались абсолютно напрасными, ничего ужасного со мной не произошло. Может у меня высокий болевой порог, может дело в хорошем враче, может ещё в чём, но по моему личному опыту могу сказать про взятие анализа аспират: Неприятно? да. Больно? Нет! Причём от слова СОВСЕМ! Ну по крайней мере, так было лично у меня.

После гинеколога, мне сделали рентген грудной клетки, ЭКГ и УЗИ вен нижних конечностей, а ещё в списке оставался последний анализ с непонятным названием ФВД.

Как потом выяснилось, ФВД — это исследование функции внешнего дыхания. Проводится такой анализ для того, чтобы проверить как работают лёгкие и в каком они состоянии. По команде врача нужно глубоко вдохнуть и выдыхать воздух в специальную трубку, подключённую к монитору.

Где дешевле сдать анализы? Моё наблюдение
Для сдачи анализов не всегда стоит сразу бросаться бежать в разрекламированные клиники. В государственных клиниках часто есть платные отделения, где берут анализы и там они могут быть гораздо дешевле, чем в платных клиниках. Единственный недостаток таких поликлиник, то, что там может быть запись на две недели вперёд и придётся подождать, но зато если есть время, то можно сэкономить на анализах.

Часть 4. операция? нет! две операции!!!

Утро в операционный день у меня началось в 3:00 утра! Нервяк был такой, что разболелась голова, и спать я больше не могла. Вот тут-то мне очень помогло, что я была в отдельной палате. Включила телек и лежала с закрытыми глазами, пытаясь отвлечься от предстоящего события.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Молочные продукты = отеки: почему люди бояться пить молоко, кефир и есть творог при похудении?

После очистительных процедур и душа (я решила заодно и голову помыть — кто знает, сколько я проваляюсь, и какое у меня будет самочувствие) мне было велено лечь на кровать, в лежачем положении одеть противоварикозные чулки и ждать, когда за мной придут.

Ровно в 9:00 по коридору загрохотала каталка, и открылась дверь в палату — это за мной. Меня уложили на каталку, накрыли простынкой и повезли в операционную. Так странно, когда лежишь и тебя куда-то везут, видишь только потолок и ещё немного людей, которые ходят вокруг. Ну ладно. Не поминайте лихом! Я поехала выздоравливать!!! :)

Когда меня привезли в операционную, уложили на стол-кресло и поставили катетеры, страх, который мучил меня многие дни перед операцией, куда-то испарился. Наверное потому, что из неизвестного осталось только то, как пройдёт сама операция, и сохранят ли мне матку.

Дальше анестезиолог спросила меня, куда мы поедем, я сказала — на Крит! И почти сразу же отключилась.

Следующее воспоминание, как анестезиолог, называя по имени отчеству пыталась меня разбудить. А мне так хотелось спаааааааать! С усилием открыла глаза и обнаружила, что нахожусь уже в реанимационной палате, на животе лежала грелка со льдом, и трясло от наркоза.

К вечеру после очередного замера температуры (у меня была около 38 градусов) ко мне почему-то вызвали специалиста, чтобы сделать УЗИ. И хоть в реанимации было довольно много пациентов, я обратила внимание, что ко мне какое-то особое отношение, и что глядя на меня врачи смотрят с тревогой и шушукаются…

Ночь прошла беспокойно. Мне искололи все пальцы, беря кровь на анализ, так как гемоглобин у меня постепенно снижался. На утро пришёл врач, который меня оперировал и сказал, что у меня внутри много жидкости (=крови), т.е. матка начала уменьшаться, и один из многочисленных швов от удалённых миом разошёлся и начал кровить.

Из-за этого и падал гемоглобин. Когда врач сказал, что нужна повторная операция, чтобы убрать жидкость и поставить дренажную трубку (чтобы если кровь ещё будет подтекать, то она не будет скапливаться в брюшной полости, а вытекать по трубке в приёмник) на секунду у меня возникло ощущение, что я в каком-то плохом кино, а ещё через секунду я подумала — ну почему это случилось именно со мной???!

Лапароскопия — операция, при которой (в моём случае на животе) делаются несколько маленьких разрезов (не больше 1 см) и через них с помощью видеокамеры и специальных инструментов проводят процедуры. Из-за того, что разрезы очень маленькие, восстановление после лапароскопии проходит гораздо быстрее, чем при полосных операциях. Чтобы у врача было пространство для манипуляций, брюшная полость наполняется углекислым газом, и живот становится похожим на шар. После операции большая часть газа выходит, остальная постепенно всасывается организмом. Живот после лапароскопии ещё долгое время может быть надутым, а ещё от газа может быть ощущение ломоты в ключицах.

Дальше было всё по новой: операционный стол-кресло, наркоз и пробуждение в реанимации. В реанимационной палате я провела ещё одни сутки и всё боялась, что у меня опять что-то будет не так, но к счастью я шла на поправку, правда на моем животике появились несколько новых дырочек, торчала трубка с дренажом и живот перестал быть плоским из-за газа, оставшегося от лапароскопии. Ну ничего, главное, что мне удалили эти жуткие миомы, а газ со временем выйдет, и швы заживут.

Вот такой результат двух операций — миомэктомии и лапароскопии на моём животике

Кстати, в инете начиталась отзывов о том, что после лапароскопии газ может распространяться по всему телу и вызывать боль, особенно в ключицах. Меня и врач предупреждал, что такое может быть. Но вопреки опасениям, таких болей у меня было. Осмелюсь предположить, что это от того, что я очень много ходила после операции, и газ остался только в брюшной полости.

Часть 5. в гостях хорошо, а дома лучше

Спустя сутки в реанимации меня перевели в палату. Пришёл врач, сказал, что всё прошло хорошо, и что надо потихоньку пробовать вставать. Помог мне сесть в кровати, потом и встать. Сначала было неприятное ощущение головокружения (что естественно после 2х дней лежания), но врач сказал, что надо заставлять себя двигаться (без фанатизма конечно), и это необходимо, чтобы избежать образования спаек, и чтобы быстрее всё заживало.

Спайки — как я поняла, это соединительная ткань в брюшной полости, которая слепляет органы друг с другом. Другими словами, после операции организм пытается бороться с воспалением и как-бы «обтягивает» и «заклеивает» повреждённые участки. Спайки в маточных трубах могут быть причиной бесплодия, так как они мешают нормальному прохождению яйцеклетки в матку.

Я послушная пациентка, к тому же очень хотелось побыстрее вернуться домой к семье, поэтому выполняла все рекомендации врача. Через день после перевода из реанимации я уже почти бегала по коридору больницы. Может это было связано с тем, что мне литрами ставили капельницы, из-за чего все вены были в синяках и с уколами, от которых на попе не осталось живого места (по 4 укола за один раз!), а может из-за того, что я старалась выполнять всё, что советовал врач: ела несоленую больничную еду (фуфуфу) и двигалась, двигалась, двигалась.

Кстати, ещё когда проходила здесь чек ап, то случайно обнаружила зимний садик, где была просто уйма цветов, несколько мягких диванов с удобным креслом и даже аквариум, а пахло здесь совсем не больницей, а как в библиотеке: книжками и паркетом :) Очень приятное место, когда ты там находишься, нет ощущения, что ты в больнице. Но больше всего меня здесь привлекало окно, из которого открывался вид на улицу Еланского и Большую Пироговскую.

Я смотрела в это окно, как в телевизор: вот девушка гуляет с собакой, а вот подошёл к остановке автобус, а вот из нашего здания выходит счастливая толпа, которая встречала маму с новорожденным малышом…В общем, здесь я проводила бОльшую часть времени.

Правда с больничным режимом не расслабишься и тут почти не скучно: то измеряют температуру, то зовут на завтрак, потом уколы и капельницы, потом второй завтрак (Никогда не забуду огромную вкуснейшую ватрушку! Даже предположить не могла, что в больнице будут давать вкусные булки :)), потом хожу по коридорам, потом обед, потом иду в зимний садик, потом ужин, потом процедуры и сон. Вот такой вот насыщенный день! Даже прям отдохнуть-то некогда :)))

Последние дни перед выпиской пролетели быстро. Замер температуры «выстрелом» в лоб, «Девочки, на завтрак!», уколы и капельницы, «Девочки, на второй завтрак!» (кошмар, я думала похудею тут, а похоже ещё и могу набрать лишние кг! :))

Вид из окон столовой

Первым предвестником окончания моего «заточения» стало вот это:

Да, да, именно эта баночка, потому что обычно анализы берут для контроля перед выпиской. Если всё хорошо, то выписывают, если не очень, то ещё полечат.

Потом вечером укол антибиотика. Ха! Всего один, какая фигня! :) Потом на утро контрольное УЗИ и осмотр врача. Врач сказал, что всё хорошо и выдал выписку с послеоперационными рекомендациями и небольшим списком лекарств, которые надо принимать уже дома. ДОООООООМА! Ураааааа! Я еду домой!!!

Вещи собраны, последний взгляд в окно, перед которым я проводила бессонные ночи:

Видите светящееся окно на 4-м этаже среди листвы? Тёмный силуэт в окне — это я :)

Тут было хорошо, все очень заботились, но скучать по этому месту я точно не буду, и надеюсь, что больше сюда не вернусь! :)

https://www.youtube.com/watch?v=LDDv1z6_Fco

Ирина

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: