Миома на задней стенке матки: симптомы и лечение, нужно ли удаление — ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Беременность

Влияние миомы на задней стенке матки на беременность достаточно ощутимо. Опухоль, отклоняя матку кзади, может препятствовать попаданию сперматозоидов в полость маточных труб, что делает зачатие невозможным. Также нарушение менструального цикла, сопровождающее миому, становится причиной бесплодия.

Если же оплодотворение все-таки произошло, возможны три результата течения беременности:

  • Выкидыш на ранних сроках.
  • Осложнения в виде низкого прикрепления или предлежание плаценты, угрозы выкидыша, хронической гипоксии плода и преждевременных родов.
  • Благополучное вынашивание и роды в срок.

Исход беременности у пациенток с узлами по задней стенке матки зависит от размеров патологического образования и их локализации. Опухоли малых размеров, расположенные субсерозно, редко осложняют период гестации и позволяют женщине родить естественным путем.

Опухоли в полости матки или в толще миометрия диаметром свыше 4-6 см нарушают нормальное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, что может стать причиной выкидыша или тяжелого течения беременности.

 Осложнениями родового процесса могут быть дискоординированные схватки, слабость потуг, нарушение отхождения последа и послеродовое кровотечение.

[attention type=red]

Чтобы период вынашивания ребенка прошел благополучно, женщинам с миомой матки следует планировать беременность. На этапе прегравидарной подготовки проводится медикаментозное или хирургическое лечение миомы. Послеоперационного вмешательства при отсутствии осложнений беременеть можно через год.

[/attention]

Гормональная терапия миомы во время беременности запрещена.

В экстренных случаях (кровотечение, нарушение кровоснабжения узла с последующим некрозом) возможно хирургическое иссечение опухоли на задней стенке матки во время беременности или одновременно с кесаревым сечением.

Общие сведения и причины патологии

Интерстициальная миома матки – представляет собой излишнее образование новых мышечных клеток внутри стенок матки, которые постепенно формируются в миоматозный узел. Миома такого типа является доброкачественной опухолью.

Ее подразделяют на два основных вида:

Субсерозно-интерстициальная, когда новообразования появляются с внешней стороны мышечной стенки матки, и в связи с их ростом, они постепенно начинают давить на близ расположенные органы, создавая при этом постоянные болевые ощущения. Субмукозно-интерстициальная, представляющая собой появление опухоли внутри матки, в связи с чем у больной может увеличиваться орган, соответственно быстро вырастает живот, который напоминает 20-ые недели беременности.

Интерстициальная миома характеризуется именно своей узловой структурой клеточных новообразований. Узлы способны достигать различных размеров и представляют собой довольно плотные скопления мышечных клеток.

Их расположение может быть совершенно любым, а именно:


    Внутри мышечного слоя матки, не выходя за его пределы; по ее задней или передней стенке; снаружи органа, при этом оказывается существенное давление на соседние органы в брюшине; во внутренней полости матки, абсолютно в любом месте как в теле органа, так и ближе к ее дну.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Боли при гастрите: какого характера, как снять, препараты для купирования

Миоматозные узлы могут быть единичными и многочисленными. От их общего количества и места расположения зависит протекание болезни, сопровождающееся разными по характеру симптомами.

Интерстициальная миома матки развивается главным образом на фоне сбоя гормонального баланса женщины. Увеличение женских половых гормонов приводит к тому, что клетки гладких мышц стенок матки начинают активно делится и увеличиваться в количестве. Постепенно формируются так называемые интерстициальные узлы, которые характерны конкретно для данного вида миомы.

Сбои на гормональном уровне могут быть вызваны рядом причин, среди которых:


    Избыточный лишний вес; неправильное питание; беспорядочная половая жизнь; отсутствие половых актов; частые аборты и определенные вмешательства (выскабливания); снижение иммунитета; нарушение работы эндокринной системы; постоянные стрессы и психические расстройства; наличие хронических заболеваний органов малого таза; переутомляемость и постоянные недосыпания и т. п.

Очень часто причиной развития болезни становиться генетическая предрасположенность, передающаяся из поколения в поколение по женской линии.

Причины появления миомы на задних поверхностях матки

Факторы, которые предопределяют возникновение заболевания у женщины:

  1. Возможен гормональный сбой в теле больной.
  2. Если представительница слабого пола ведет нестабильную и нерегулярную половую жизнь, то есть большая вероятность появления недуга.
  3. Тоже может быть в том случае, когда у женщины нет систематических оргазмов.
  4. При наличии абортов, или осложнении при родах, из-за частых выскабливаний у пациентки может развиться миома.
  5. Плохая наследственность может привести к этой болезни.
  6. Появление недуга возможно при наличии у женщины таких заболеваний, как разные патологии на щитовидной железе, сахарный диабет. Гипертензия, имеющая стойкий характер.
  7. Излишняя масса тела больной.

Такие причины часто приводят к появлению болезни, поэтому для профилактики недуга надо раз в год проходить обследование, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. Это часто дает возможность избавиться от недуга консервативными способами лечения.

Миома матки на ее задних поверхностях в большинстве случаев протекает без всяких симптомов. Такую болезнь очень часто врачи выявляют во время обычного гинекологического осмотра женщины. Признаки заболевания начинают четко проявляться в том случае, если миома матки достигает больших размеров.

Клиническая симптоматика болезни представляет собой обильные и очень болезненные месячные. Иногда циклическая форма этого процесса сильно нарушена, что может вызвать у больной сильное кровотечение. Это в большинстве случаев приводит к развитию анемии железодефицитного характера и к большой потере кровяной плазмы. Если у женщины низкий показатель гемоглобина, то симптомы миомы следующие:

  1. В большинстве случаев у больных развивается общее недомогание.
  2. Женщина чувствует слабость во всем теле.
  3. Кожный покров таких пациенток приобретает бледный оттенок.
  4. Болезненные ощущения из разных частей тела могут переходить в область поясницы, где они намного усиливаются.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов

Миома на задних поверхностях матки у многих женщин осложнена появлением так называемых миоматозных узелков. Если они по какой-либо причине ущемляются, то пациентку поражает сильный болевой синдром. Снятие этой острой боли происходит только при оказании больной женщине срочной медицинской помощи.

Миома на матке при ее достаточно больших размерах часто провоцирует дисфункцию в работе органов пищеварения и системы выделения, которые расположены в соседних с маткой областях. Обычно происходит сдавливание мочевого пузыря или прямой кишки. Это ведет к развитию следующих явлений:

  1. У женщины появляются признаки хронического запора.
  2. Резко падает проходимость прямой кишки и каналов для испускания мочи.
  3. Больная жалуется на трудности с мочеиспусканием, а в некоторых случаях и на боль в нижней части живота.

Если появились вышеупомянутые симптомы, то больную нужно срочно госпитализировать, так как для устранения недуга может потребоваться хирургическая операция, которую назначают после диагностического обследования с целью выявления габаритов новообразования.

При несвоевременном обращении к врачу-гинекологу у пациентки может развиться бесплодие.

На первом этапе больную женщину осматривает врач-гинеколог. Он может определить увеличение габаритов матки. Если такое состояние выявлено, то пациентку отправляют на более тщательное обследование.

Для точной диагностики заболевания вначале проводят исследования при помощи ультразвуковой аппаратуры. Для этого во влагалище женщины вводят специальный датчик и посредством его определяют истинные размеры новообразованной опухоли на задней стенке матки. При этом определяется форма этого образования и наличие или отсутствие узловых соединений.

Затем больную направляют на гистероскопию, которая позволяет установить направление развития органа и опухоли. Для гистологических исследований делается биопсия.

Если подтвердить диагноз полностью не удалось (а это бывает очень редко), то женщину посылают на лапароскопию. Для получения более точных данных врачи могут использовать магнитно-резонансный метод или применить компьютерную томографию.

После сбора всех полученных сведений врачи определяют пути ликвидации опухоли.

Доктора должны решить, проводить или нет хирургическое вмешательство при малых размерах опухоли на задней стенке матки. Поэтому чаще всего таким пациенткам они прописывают динамическое наблюдение с использованием ультразвуковой аппаратуры раз в 12 месяцев у гинеколога. Больная получает при этом рекомендации, направленные на устранение дальнейшего роста новообразования.

Женщине предписывают ограничить потребление углеводов и жирной еды, солений и острых приправ. Ей нельзя использовать тепловые процедуры, загорать на солнце или в солярии. Запрещено ей проходить физиотерапию и массаж, так как они могут спровоцировать рост новообразования.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Паренхима печени: что это

Для правильной регуляции менструальных функций врачи обычно рекомендуют использование витаминов в зависимости от фаз месячных циклов.

Например, на первом этапе женщине дают витамин В вместе с фолиевой кислотой, а на втором – витамины группы Е и С.

Может быть рекомендовано использование контрацептивов, сделанных на гормональной основе, или монофазных средств эстраген-гестагенного типа. Иногда пациенткам дают гестагены в низких дозах.

Медикаментозное лечение больных проводится для затормаживания роста опухоли или ее регресса. При этом производится терапия возникшей анемии. Это делается с использованием 19-нортероидов и их производных.

К ним относят норколут, гестринон, прималют-нор, оргаметрил, норэтистерон.

Во время такого лечения матка и миома уменьшаются в габаритах, резко уменьшается потеря крови во время месячных, гемоглобин достигает нормального уровня.

Если такая терапия не подходит и-за больших размеров опухоли, то назначается хирургическая операция на удаление миомы. Такого рода вмешательство составляет почти половину всех случаев операций в гинекологии.

Показаниями для направления женщины к хирургу являются:

  1. Быстрый рост новообразования (4 недели и более за 12 месяцев).
  2. Большие габариты опухоли (похоже на беременность на 13-13 неделе).
  3. Субмукозный тип расположения узелков.
  4. Развился субсерозный узелок с ножкой.
  5. Некроз миоматозных узлов из-за нарушения их питания.
  6. Миома на шейке матки и на ее передней стенке.
  7. Разрастание опухоли во время менопаузы.
  8. Негативное воздействие новообразования на функционирование прямой кишки и мочевого пузыря.
  9. У женщины бесплодие и привычное нарушение хода беременности.

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает сохранить орган, но в 30% случаев оканчивается удалением матки.

Все зависит от степени развития опухоли.

Так как данное заболевание считается доброкачественным образованиям с малой малигнизацией, то обычно прогноз для больной женщины благоприятен.

Но так как этот недуг во время своего развития может привести пациентку на хирургический стол, и при этом будут исключены месячные и репродуктивная функция, то у 25-30% молодых женщин прогноз неутешителен, хотя это и не приводит к какой-либо опасности для их дальнейшей жизни, но может вызвать бесплодие. Такое положение может возникнуть даже при наличии самых мелких миоматозных узелков.

Для профилактики миомы женщинам надо периодически (раз в год) проводить диагностирование заболевания. Это позволяет определить наличие болезни на ранней стадии и справиться с ним консервативными методами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: