Моя подготовка к удачному крио переносу

  1. проводящая система сердца
  2. лимфостаз после мастэктомии лечение
  3. повышенный билирубин при беременности

Что дает криоконсервация?

  • Позволяет практически полностью избежать синдрома гиперстимуляции яичников.

    • Гиперстимуляции яичников способствуют три момента:
      • Доза гонадотропинов. Чем выше доза, тем выше риск.
      • Выбор триггера овуляции. Триггер может быть с хорионическим человеческим гонадотропином (ХГЧ) и с агонистом гонадолиберина. В первом случае препарат продолжает стимулировать яичники в течение недели, во втором двое суток. Чем дольше стимулирует, тем выше риск.
      • При наступлении беременности при «свежем» переносе, эмбрион начинает выделять ХГЧ, который вновь начинает стимулировать яичники.
    • При криоконсервации всех эмбрионов можно избежать II и III пунктов. И это позволяет свести риск синдрома гиперстимуляции практически к нулю у любой женщины
  • Увеличивает суммарные шансы на успех за счет поочередного переноса всех полученных эмбрионов после единственной стимуляции и пункции. при этом отсутствует риск многоплодия и связанных с ним осложнений.

    • После стимуляции и пункции получают несколько яйцеклеток и эмбрионов. Только 4 из 10 яйцеклеток могут дать эмбрион. Шансы эмбриона на имплантацию сильно зависят от возраста женщины и колеблются от 1-2 % в самом худшем случае до 65-70 в самом лучшем. Раньше не было эффективной криоконсервации и качество эмбрионов было не высоким, поэтому переносили сразу по несколько эмбрионов, чтобы увеличить шансы на беременность. Сегодня, во-первых, шансы эмбрионов на имплантацию существенно выросли, а криоконсервация позволяет сохранять эмбрионы без потери их качества. Можно провести одну стимуляцию яичников, одну пункцию (а это самые неприятные и опасные этапы ЭКО), но сделать при необходимости несколько переносов эмбрионов . Т.е. если при переносе одного эмбриона беременность не наступила, в следующем цикле моно разморозить следующий эмбрион и перенести его. Шансы на беременность складываются каждый раз. Так в возрасте до 35 лет шансы на беременность при получении 4 эмбрионов будут 80-90%, а при наличии 8 эмбрионов 99%.
  • Позволяет получить второго и третьего ребенка после одной единственной стимуляции.

    • Если получено достаточное количество эмбрионов, то после одной стимуляции и пункции можно родить не только одного, но даже двух или трех детей, оттаяв криоконсервированные эмбрионы.
  • Увеличивает шансы эмбриона на имплантацию, за счет переноса эмбрионов в более подготовленную полость матки.

    • Во время стимуляции яичников главная задача — это получить яйцеклетки, об эндометрии думают во вторую очередь. На фоне стимуляции часто возникает ситуация избыточного или недостаточного действия эстрогенов на эндометрий, кроме того может наблюдаться ранний подъем прогестерона. Эти изменения снижают не только шансы эмбриона на имплантацию, но и увеличивают риск осложнений при беременности. При переносе оттаянных эмбрионов эти негативные явления отсутствуют.
  • Позволяет сохранять эмбрионы на время проведения преимплантационной генетической диагностики.

    • Наиболее информативным и безопасным является проведение биопсии эмбрионов на стадии бластоцисты. На этой стадии эмбрионы переносят и в полость матки. Т.е. информации о хромосомах эмбриона и другой генетической информации нужна в этот же день. Технически сделать это крайне сложно. По этой причине после биопсии эмбрион криоконсервируют и хранят до получения результатов биопсии.

Стоимость криопереноса составляет 1/3-1/4 от стоимости программы ЭКО

Достоинства и недостатки

К плюсам криопереноса относят:

  • Минимальный риск по преждевременному старению яичников и их гиперстимуляции.
  • Хранение зародышей не отражается на качестве эмбрионов.
  • Дата имплантации не зависит от менструального цикла.
  • Вероятность приживания эмбрионов достигает высокого предела.
  • Криоперенос дает хорошую жизнеспособность эмбрионам.
  • Процедура криоконсервации может позволить забеременеть от мужа, который уже потерял способность к зачатию.
  • Способность зародышей не зависит от срока их хранения.
  • Для проведения следующих попыток не нужно ждать зрелости фолликул, выхода яйцеклетки и не нужно делать пункцию фолликул.

К минусам криопереноса относят:

  • Большие расходы, связанные с криохранением эмбрионов.
  • Есть случаи гибели всех эмбрионов после разморозки (но это редкость, всего 5%).
  • Низкая статистика беременности после криопротокола.

Плюсы и минусы криопротокола

Как любая медицинская манипуляция, крио при ЭКО имеет свои преимущества и недостатки.

Если не вникать в особенности процедуры, то можно предположить, что вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения с предварительным замораживанием эмбрионов ниже, ведь не все клетки выживают после подобной обработки.

Однако это мнение является ошибочным. Единственными минусами данного метода ВРТ является дороговизна и риски, ведь выживаемость эмбрионов при ЭКО с предварительной заморозкой и разморозкой ниже.

К достоинствам криопротокола можно отнести следующие пункты:

  • минимальная гормональная нагрузка на организм;
  • меньшая стоимость самого криопереноса в сравнении с обычным ЭКО;
  • возможность выполнения процедуры в неограниченное рамками время (через месяц или даже годы);
  • возможность выполнить криоперенос после неудачного ЭКО без дополнительной пункции.

Согласно статистике криопротоколов ЭКО, данная методика оказывается эффективнее, чем стандартная процедура.

Подсаживают эмбрионов в день цикла, предназначенный для имплантации, когда эндометрий наиболее зрелый. Для заморозки отбирают самые качественные эмбрионы.

Сама процедура охлаждения и последующего восстановления является своеобразным естественным отбором, в котором выживают только сильнейшие клетки.

Как происходит процедура

Оплодотворенные яйцеклетки замораживаются. Такая процедура называется криоконсервацией (подробнее об этом рассказано в нашей отдельной статье здесь). В процессе используют криопротектор с жидким азотом.

Зародыши замораживаются при экстремально низкой температуре. Криоконсервированные клетки не развиваются, но будут способны к делению и развитию после разморозки.

Осуществить такую процедуру можно на любой стадии развития яйцеклетки.

Существует два способа криоконсервации:

  • Быстрый (витрификация). Заморозка осуществляется за 15 минут.
  • Медленный (программируемое замораживание). Процесс длится несколько часов.

Последний способ используют крайне редко. Он признан менее эффективным для сохранения яйцеклеток и эмбрионов, но годится для заморозки сперматозоидов.

Сама процедура сложна. При малейшем несоблюдении правил в клетках может остаться жидкость, которая в дальнейшем станет причиной гибели плода. Срок хранения зародышей в таком состоянии не ограничен.

Перед подсадкой криоэмбрионы необходимо разморозить. Зародыши извлекают из жидкого азота. Им необходимо оттаять при комнатной температуре. Затем криопротектор удаляют, а эмбрионы помещают в колбы со специальной средой.

Эмбрионы хранятся в сосудах Дьюара.

Криоперенос: на какой день его делают и как?

Посадка эмбрионов после криоконсервации осуществляется с их предварительной диагностикой. Подготовка к криопереносу требует дать оценку имеющимся эмбрионам.

При помощи катетера размороженные клетки доставляют в полость матки. Криоперенос эмбрионов не предполагает применения анестезии, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

Когда переносят

Еще один важный момент. Нужно знать, на какой день делают перенос в криопротоколе. Обычно процедуру назначают на 19 д.ц. при цикле в 28-30 дней. Подсаживают в основном пятидневок. На 14 д.ц.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Калина повышает или понижает давление?

нужно будет сделать инъекцию ХГЧ (5000 ед.).  За день до переноса нужно начинать колоть фраксипарин в течение 1 недели (обычно 8 дней). Утрожестан начинается с 15 д.ц. с постоянным увеличением дозы.

Сам процесс происходит за несколько часов до переноса в матку. За это время специалисты принимают решение: можно ли подсаживать эмбрионы, либо необходимо понаблюдать за их жизнеспособностью.

Иногда нужно дорастить криоконсервированные зародыши до бластоцисты.

В первом случае эмбриолог отбирает зародыши и оплодотворяет при помощи подготовленной спермы, а затем осуществляет перенос эмбрионов в матку женщины.

Процедура с использованием гормонов

Криопротокол на ЗГТ используется для переноса эмбрионов, когда есть необходимость не только проконтролировать, но и создать нужные условия в организме пациентки.

Перед определением, на какой же день менструального цикла подсаживают криоэмбрионов в этом случае, необходимо выяснить тип процедуры. Делается такой перенос в следующих ситуациях:

  • нерегулярные менструации;
  • отсутствует естественная овуляция;
  • нехватка фолликулов (низкий овулярный резерв);
  • удалены яичники.

Может осуществляться в двух вариантах:

  • с блокадой работы гипофиза;
  • только поддержка гормонами.

В первом случае начало овуляции припадает на первые 24 часа приема прогестерона.

При обычной ЗГТ без блокады все происходит следующим образом:

  1. Отслеживание роста эндометрия и прием эстрогенов с первых суток.
  2. Когда эндометрий приобретает нужную структуру и толщину, врач прописывает прогестероны.
  3. Далее зародыши переносятся в полость матки в зависимости от стадии развития, на которой происходила криоконсервация (третьи или пятые сутки).
  4. После подсадки зародышей, врач назначает индивидуальный курс поддерживающей терапии для развития плода.

Мнение врачей

В медицинской сфере существует понятие имплантационное окно. Именно по нему специалисты определяют, на какой день цикла переносят в криопротоколе эмбрион.

Это своеобразный промежуток времени, когда есть шанс на успешное внедрение криоэмбрионов в эндометрий матки. При нормальном менструальном графике этот период припадает на 6-8 сутки после начала женской овуляции.

Наибольшая длительность имплантационного окна для переноса отмечается при ЕЦ.

При стимуляции ситуация складывается противоположным образом. Больше всего неожиданностей случается на фоне заместительной гормональной терапии:

  • смещение;
  • неполноценность ИО;
  • неготовность эндометрия (низкая чувствительность рецепторов).

Именно поэтому определить наиболее подходящий период переноса бластоцисты под силу только врачу. Если в клинике неправильно выбрали время, то значительно снижается шанс на успешное прикрепление плодного яйца.

Особенности процедуры

Криоконсервация необходима в двух случаях: когда случился срыв в протоколе ЭКО, либо беременности не наступила.

Заморозка эмбрионов нужна, если:

  • В ходе подготовки организма к ЭКО возник синдром гиперстимуляции яичников;
  • Эндометрия не готова в данный момент принять зародыш;
  • У женщины обострились хронические заболевания либо обнаружились патологии в период подготовки к переносу эмбрионов.

Также криоконсервация рекомендована при участии женщины в программе суррогатного материнства, т.к. синхронизировать циклы у двух пациенток крайне сложно.

В этом видео кандидат медицинских наук подробно рассказывает о переносе крио эмбрионов:

Виды криопротоколов

В соответствии с индивидуальными особенностями женского организма и состоянием ее здоровья определяется вид криопротокола. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная методика с использованием лекарственных средств.

  1. криопротокол на ЗГТ (предполагает полный контроль над функционированием половых желез с блокировкой работы гипофиза);
  2. криопротокол в естественном цикле (требует тщательного наблюдения за поведением яичников, чтобы не пропустить подходящий момент для переноса эмбриона).

Выбор дня криопереноса

Для того чтобы эмбрион прижился в организме женщины, врач рассчитывает наилучший день для подсадки. При этом доктор обращает внимание на:

  • Сколько яйцеклеток будет готово к этому времени.
  • Возраст женщины.
  • Полный анамнез жизни женщины.
  • Были ли до этого переносы. Если да, то как они проходили.

Обычно доктора стараются сделать криоперенос пятидневных эмбрионов. В случае особенных факторов или сомнений переносятся трехдневные эмбрионы.

Беременность после подсадки замороженных эмбрионов при эко

На результат криопереноса влияют несколько факторов. Среди них метод заморозки эмбрионов, их качество, готовность организма к принятию зародышей. Согласно статистике, повторный протокол ЭКО повышает шанс развития беременности.

Криоперенос не требует проведения всех этапов процедуры. Это облегчает процесс и снижает нагрузку на организм женщины. После имплантации размороженных эмбрионов на свет рождаются здоровые дети.

Прогноз на результат

Забеременеть после криопереноса по статистике получается после третьего перенесенного эмбриона. Успех зависит от метода заморозки, качества зародышей, профессионализма врачей и используемого оборудования.

Благодаря криопереносу на свет появляются огромное количество детей. Врачи говорят о том, что они не отличаются от детей, зачатых в естественных условиях.

Подсадка эмбрионов в разных циклах

На картинке изображен процесс переноса эмбриона после криоконсервации

Существует несколько вариантов трансплантации замороженных зародышей. Успех проведения подсадки во много зависит от правильно подобранной тактики экстракорпорального оплодотворения.

Виды крипротоколов:

  • Перенос в естественном цикле. Этот процесс максимально приближен к естественному оплодотворению. Женщина не принимает гормональные препараты. Яйцеклетка уже оплодотворена и развивается. Врач наблюдает будущую маму с первого дня менструального цикла, назначает анализ крови на гормоны, высчитывает наиболее благоприятный день для подсадки — овуляционный пик. После трансплантации иногда назначают поддерживающую терапию. Этот вариант подходит для женщин до 30 лет, имеющих постоянный регулярный цикл.
  • Трансплантация на заместительной гормональной терапии. Такой метод позволяет полностью контролировать цикл пациентки. Перенос на ЗГТ существует в двух вариантах: с блокадой гипофиза и без нее. При первом методе женщине назначают препараты, выключающие гипофиз. Начинается прием с 20 дня цикла и продолжается до месячных. Далее назначают эстроген, необходимый для роста эндометрия. Его рост постоянно наблюдают при помощи УЗИ до наступления овуляции. Затем в организм вводят прогестерон, поддерживающий лютеиновую фазу, а через несколько дней проводят подсадку. Вариант без блокировки гипофиза не включает в себя прием препаратов с 20 дня цикла. Он начинается сразу с назначения эстрогена в начале цикла.
  • Подсадка со стимуляцией яичников. Этот последний вид криопротокола используют в том случае, если после заместительной гормональной терапии яйцеклетка не созревала, овуляция отсутствовала. Пациентке назначают инъекции препаратами, стимулирующие яичники. В тот момент, когда яйцеклетка уже образовалась, женщине вводят дозу ХГЧ. Это провоцирует наступление овуляции. Через несколько дней проводится трансплантация зародышей.

В естественном цикле

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)предусмотрен только для женщин с нормальным гормональным фоном, регулярной овуляцией и стабильными менструациями.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Амиксин — инструкция по применению взрослый

В противном случае нельзя будет предугадать, как поведет себя репродуктивная система в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

На устойчивость гормонального фона может повлиять даже стрессовая ситуация, которую в норме переживает каждая женщина, решившая воспользоваться методами ВРТ.

Криоперенос в естественном цикле предусматривает предварительное наблюдение за поведением фолликулов и эндометрия с момента завершения менструации.

В соответствии с темпами роста граафова пузырька пациентке назначается динамическое УЗИ малого таза. Когда фолликул будет готов совулировать, женщина проводит тест на овуляцию.

Через 1-2 суток с момента получения положительного результата начинается прогестероновая поддержка. Перенос эмбрионов производится на 3-5 сутки после овуляции в ЕЦ.

Когда прибегают к процедуре

Крио или криоперенос – это дополнительная процедура в рамках ЭКО, которая проводится:

  • в случае большого количества отличных зародышей после первой подсадки;
  • когда родители планируют еще завести ребенка через несколько лет;
  • если есть противопоказания на подсаживание эмбрионов в текущем месяце;
  • если у пациентки уже были случаи неудачного оплодотворения;
  • если специалисты решили накапливать яйцеклетки в течение нескольких месяцев;
  • когда существует риск замершей беременности.

Если женщине при ЭКО перенесли одну или две бластоцисты, то есть смысл заморозить остальные, чтобы потом не прибегать к пункции, а также после неудачной процедуры.

Стимуляция

Во время этого протокола процедура переноса возможна только после стимуляции овуляции с помощью незначительного количества гонадотропинов.

Назначается сразу в следующих ситуациях:

  • недозревший эндометрий при ЕЦ;
  • плохая структура и толщина слизистой матки на фоне гормонов.

Происходит по следующей схеме:

  • врач наблюдает пациентку;
  • на УЗИ изучается фолликул и эндометрий;
  • при размерах фолликула от 18 мм назначается инъекция ХГЧ.

В этом случае, на какой день цикла делают криоперенос эмбрионов, определяет врач. Чаще всего через 4-5 суток после укола уже переносятся размороженные бластоцисты.

Где делают криопротокол в москве?

Выполнить криопротокол в Москве можно в клинике «ЭКО на Петровке». Опытные врачи центра по лечению бесплодия выполняют все виды экстракорпорального оплодотворения.

При наличии показаний осуществляется перенос замороженных эмбрионов. Клиника снабжена собственным криобанком. Специалисты проводят криоконсервацию зародышей, отобранных по критериям качества.

Благодаря работникам «ЭКО на Петровке» на свет появилось 2765 здоровых малышей. Записаться на консультацию к врачу, а также подробнее узнать о стоимости процедуры, можно по телефону или на официальном сайте клиники.

Перенос без згт

На какой именно день женского цикла делают криоперенос в естественном цикле, зависит от возраста оплодотворенных яйцеклеток:

  • трехдневки – 3 день после положительного теста на овуляцию;
  • пятидневки (бластоциты) – 5 дней после овуляции.

Перенос криоэмбрионов осуществляется в максимально естественных условиях. Отпадает необходимость использования гормональных препаратов. Из лекарственной поддержки можно выделить незначительное влияние на лютеиновую фазу.Протокол имеет такие особенности:

Как выбрать день для криопереноса

На какой день цикла делают подсадку замороженных эмбрионов, зависит от выбранного криопротокола:

Наилучшим вариантом является перенос в первом случае, но иногда нужно прибегать к препаратам и дополнительным методикам, чтобы женский организм был максимально готов к подсаживанию эмбрионов.

Для каждой женщины дата проведения переноса определяется индивидуально и зависит от возраста, наступления овуляции и состояния слизистого слоя матки.

Позволяет сохранять эмбрионы на время проведения преимплантационной генетической диагностики.

  • Наиболее информативным и безопасным является проведение биопсии эмбрионов на стадии бластоцисты. На этой стадии эмбрионы переносят и в полость матки. Т.е. информации о хромосомах эмбриона и другой генетической информации нужна в этот же день. Технически сделать это крайне сложно. По этой причине после биопсии эмбрион криоконсервируют и хранят до получения результатов биопсии.

Гормональная терапия

Гормональная терапия назначается при следующих показаниях:

Гормональная терапия направлена на то, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм. Структура у эндометрия должна быть трехслойной. При таких условиях шансы на перенос и приживаемость высоки.

Стимуляцию проводят гонадотропинами или натуральными эстрогенами. Так же назначают препараты на улучшение кровообращения в сосудах эндометрия и антиоксиданты.

Когда эндометрий примет необходимую структуру и толщину в процесс подготовки добавляют прогестерон. В случае выявления фолликула женщине вводят препарат хорионического гонадотропина, для того чтобы наступила овуляция.

Один момент: процедура криопереноса может проводиться на третьи или пятые сутки после того как наступила овуляция. Если у женщины ановулярный цикл, то в день приема прогестерона.

Позволяет практически полностью избежать синдрома гиперстимуляции яичников.

  • Гиперстимуляции яичников способствуют три момента:
    • Доза гонадотропинов. Чем выше доза, тем выше риск.
    • Выбор триггера овуляции. Триггер может быть с хорионическим человеческим гонадотропином (ХГЧ) и с агонистом гонадолиберина. В первом случае препарат продолжает стимулировать яичники в течение недели, во втором двое суток. Чем дольше стимулирует, тем выше риск.
    • При наступлении беременности при «свежем» переносе, эмбрион начинает выделять ХГЧ, который вновь начинает стимулировать яичники.
  • При криоконсервации всех эмбрионов можно избежать II и III пунктов. И это позволяет свести риск синдрома гиперстимуляции практически к нулю у любой женщины

Перенос размороженных эмбрионов

  • Оттаивание эмбрионов
  • Вспомогательный хетчинг (рассечение оболочки эмбрионов для облегчения их выхода)
  • Перенос эмбрионов в полость матки.

Что нужно делать после криопереноса

Для начала необходимо обеспечить женщине полный покой. Она ни в коем случае не должна волноваться и переживать. Необходимо соблюдать режим дня, хорошо спать и много времени проводить с друзьями и близкими, чтобы не дать себе зациклиться на своем положении.

В первые сутки после криопереноса не нужно принимать горячую ванну и душ. Нельзя поднимать тяжелые вещи и наклоняться, водить автомобиль. На период до контрольного теста на беременность лучше не заниматься сексом и избегать физических нагрузок.

Лучше носить свободную одежду, питаться как можно более сбалансировано – пить овощные и фруктовые соки, есть нежирное мясо, включить в рацион крупы и злаки.

Словом, лучше вести как можно более размеренный образ жизни. И, конечно же, необходимо быть под постоянным наблюдением специалиста. Врачи клиники Вспомогательных Репродуктивных Технологий помогут в этот волнительный период жизни справится с эмоциями и дадут четкие индивидуальные рекомендации.

Специалисты ВРТ имеют многолетний опыт, который помог многим парам стать родителями. На любые вопросы по планированию семьи ответят внимательные сотрудники центра, а также проведут полное обследование организма будущих мамы и папы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Немозол суспензия и таблетки: инструкция, отзывы, аналоги

Подготовка

Перед вступлением в протокол женщина проходит детальное обследование и сдает массу анализов. Подготовка к криопротоколу в цикле со стимуляцией предусматривает введение препарата агониста в период с 20 по 22 день от начала месячных.

Читайте подробную статью о стимуляции при ЭКО.

С этого момента любые манипуляции, присущие репродуктивной системе, можно контролировать и регулировать при помощи лекарственных средств. Пациентке назначаются препараты, стимулирующие суперовуляцию.

За состоянием эндометрия пристального наблюдения нет, так как его толщина в случае последующего замораживания полученных эмбрионов особой роли не играет.

Для получения яйцеклеток нередко выполняются Шанхайский и Японский протоколы.

Чем отличаются друг от друга виды протоколов ЭКО, читайте в подробной статье.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

Признаки беременности после подсаживания клеток ищут практически все женщины, однако большинство симптомов в этот период оказываются надуманными, а не реальными.

В течение нескольких дней после процедуры у женщин тянуло в пояснице, но если тянет живот по прошествии недели, то необходимо сообщить об этом врачу. Ощущения тошноты могут провоцировать используемые гормоны.

Базальная температура 37 градусов может быть косвенным признаком успешного результата. Подтвердить наступление беременности после криопереноса можно будет только через 5-7 дней, сдав кровь на ХГЧ.

Увеличивает шансы эмбриона на имплантацию, за счет переноса эмбрионов в более подготовленную полость матки.

  • Во время стимуляции яичников главная задача — это получить яйцеклетки, об эндометрии думают во вторую очередь. На фоне стимуляции часто возникает ситуация избыточного или недостаточного действия эстрогенов на эндометрий, кроме того может наблюдаться ранний подъем прогестерона. Эти изменения снижают не только шансы эмбриона на имплантацию, но и увеличивают риск осложнений при беременности. При переносе оттаянных эмбрионов эти негативные явления отсутствуют.

Как вести себя после криопереноса эмбрионов

После криопереноса пациентке даются индивидуальные рекомендации, которые мало отличаются от требований при обычном протоколе ЭКО.

В первые несколько дней желательно соблюдать покой, а по возможности постельный режим. Необходимо полноценно питаться и потреблять достаточный уровень жидкости. Обязателен прием гормона прогестерона.

При успешном выполнении протокола поддерживающие препараты надо будет принимать длительно.

Оплодотворение в пробирке

После получения генетического материала мужчины и женщины он помещается в комфортные условия, где происходит оплодотворение. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции, например, интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ).

Читайте о хетчинге эмбрионов при ЭКО.

Стоимость

Стоимость криоконсервации эмбрионов в различных регионах России отличится. В цену входит стимуляция (если она предполагается) и последующая заморозка клеток.

Показания для проведения криопереноса в естественном цикле

Для того, чтобы выполнить криоперенос в естественном цикле, женщина должна соответствовать нескольким критериям. Среди них выделяют:

  • Молодой возраст.
  • Регулярные месячные, при которых происходит овуляция.

Позволяет получить второго и третьего ребенка после одной единственной стимуляции.

  • Если получено достаточное количество эмбрионов, то после одной стимуляции и пункции можно родить не только одного, но даже двух или трех детей, оттаяв криоконсервированные эмбрионы.

Естественный цикл

Если женщина не имеет нарушений цикла и после обследования врачи убедились, что месячные идут нормально, врач обследует женщину с помощью ультразвука.

Когда компьютер покажет, что фолликул достиг предовуляторных размеров, пациентка должна сделать тест на овуляцию. Если овуляция подтвердится, то лютеиновую фазу начинают поддерживать прогестероном.

Если с эмбрионами была выполнена витрификация, то их подсаживают на третьи сутки. Если проходила заморозка бластоцитов, то на пятые.

Описание метода

Криоконсервация – это процесс заморозки биологического материала с последующей возможностью восстановления его функций после размораживания.

Эмбриологи выделяют два метода проведения этой процедуры:

  • медленная программа замораживания;
  • витрификация (практически мгновенно).

В первом случае снижение температурного режима происходит постепенно. Но большинство клиник предлагают своим клиентам именно быстрый метод из-за более высокого шанса сохранения качества клеток на первоначальном уровне.

После овуляции

Через несколько дней после подтверждения овуляции осуществляется процедура переноса. Иногда назначается легкая поддержка лютеиновой фазы.

проблема такого способа – сложность определения точного периода готовности фолликула. Поэтому подсаживают яйцеклетки с помощью этого протокола только здоровым пациенткам, у которых практически отсутствуют проблемы с фазами, эндометрием. Иначе существует вероятность ошибочного определения даты переноса.

Процесс криопереноса эмбриона

  • На 19-22 день цикла вводят препарат агониста
  • После месячных стимулируют эндометрий препаратами «Прогинова» или «Дивигель» (а также «Эстроджель)
  • Гормоном для беременных прогестероном поддерживают эндометрий
  • В матку переносят пятисуточных эмбрионов
  • Поддерживают лютеиновую фазу
  • Тест на беременность!

Криопротокол на заместительной гормональной терапии (згт)

В случае, когда месячные не регулярные и овуляция полностью отсутствует, показано проведение криопротокола на заместительной гормональной терапии. При этом цикл считается полностью искусственным.

Пункция фолликулов

Сбор яйцеклеток в криопротоколе предусматривает стандартные правила:

  • за 1-2.5 суток вводится инъекция ХГЧ;
  • в процессе манипуляции используется наркоз;
  • прокол фолликулов осуществляется под контролем УЗИ;
  • женщина может отправиться домой через 2-3 часа после процедуры.

Этапы криопереноса

Алгоритм выполнения криопротокола полностью зависит от выбранной формы манипуляции. Окончательное решение всегда остается за репродуктологом, несмотря на то, что пожелания женщины тоже учитываются.

Как вести себя после криопротокола

После имплантации размороженных эмбрионов, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Избегать чрезмерной физической нагрузки и психоэмоционального напряжения.
  2. Соблюдать режим отдыха и сна.
  3. Придерживаться сбалансированного и рационального питания.
  4. Чаще совершать прогулки на свежем воздухе в компании приятных и близких людей.
  5. Исключить перегревание организма.
  6. Ограничить половые контакты.
  7. Регулярно посещать лечащего врача.

Поддержка эндометрия после переноса эмбрионов до получения результатов хгч.

  • Продолжается назначенная терапия до получения результатов ХГЧ
  • Кровь на ХГЧ на 12- 14 день после переноса

Схема криопротокола на згт

  • Назначение гормональной терапии на основании предварительной диагностики.
  • Регулярный прием эстрогенсодержащих препаратов.
  • Контроль за состоянием эндометрия с помощью УЗИ.
  • Прием препаратов прогестерона после достижения необходимой толщины эндометрия.
  • Имплантация зародышей в полость матки.
  • Продолжение приема гормональной терапии на срок, определенный лечащим врачом.

До овуляции

Женщина сдает кровь и мочу на анализы. Если тест не подтверждает созревание фолликула, то проводится незначительная стимуляция.

Начало

Репродуктолог назначает пациентке УЗИ (1 день), чтобы изучить состояние эндометрия и активность яичников.

  1. девясил для вызова месячных
  2. свечи кетонал в гинекологии
  3. венозная дисциркуляция
  4. рак кожи симптомы
  5. ихтиоловые свечи в гинекологии
  6. токсическая зернистость нейтрофилов
  7. белковая диета список продуктов
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: