Персистирующий фолликул яичника — что это такое, как лечить |

Описание патологии

При нормальном протекании фаз менструального цикла оплодотворенная яйцеклетка беспрепятственно покидает фолликул. Если разрыв его стенок не происходит, яйцеклетка не развивается или погибает. Этот сбой в гинекологии называется персистенцией фолликула и может привести к развитию двух патологий: фолликулярной кисты яичника и недостаточной выработке прогестерона.

Фолликулярная киста яичника – это следствие увеличения размеров фолликула. Особенностью патологии является ее длительное течение и самостоятельное рассасывание кисты через какое-то время.

Неовулировавший фолликул не влияет на менструальный цикл, график и характер выделений не меняются. Однако зачатие невозможно, поскольку прогестерон, главный гормон беременности, не вырабатывается в достаточном объеме. Нехватка гормонов мешает полноценному развитию фолликула, останавливается рост эндометрия. Иногда месячные прекращаются, вводя женщину в заблуждение по поводу зачатия.

Фолликул яичника, находящегося справа, играет доминирующую роль в репродуктивном процессе. При его персистенции повышается риск развития кисты. Для синдрома характерен быстрый рост фолликула до преовуляторного состояния с сохранением формы и размера.

По окончании второй фазы цикла происходит утолщение стенок, повышаются их эхогенные показатели, что позволяет на УЗИ точно диагностировать персистирующий фолликул. На развитие патологии указывают и изменения в кровотоке. При длительной персистенции кровотечение может быть обильным и долгим.

В левом яичнике

Несмотря на то, что в анатомических пособиях ясно говорится о поочередном функционировании яичников, на практике превалирует правый из них. Овуляция в левом яичнике происходит намного реже, чем в том, что расположен справа, поэтому и персистенция почти не затрагивает его. В большинстве случаев гинекологи рассматривают патологию только в отношении правого яичника. Клиника и симптоматика заболевания одинаковы для обоих яичников.

Диагностика и лечение

Что такое персистенция мы разобрались, теперь поговорим о том, как же происходит диагностика болезни.

Для диагностирования патологии проводится дифференциальное обследование пациентки. Помимо анамнеза и учета жалоб пациентки, делаются специальные процедуры:

  1. Анализ крови, выявляющий уровень гормонов. В результате исследования устанавливается количество тестостерона, прогестерона, ХЧГ, пролактина. Кроме того, выясняется наличие онкомаркеров для исключения онкологии.
  2. Взятие общего анализа крови.
  3. УЗИ, показывающее изменения в размере фолликула. Процедуру проводят несколько раз: на 8-й, 12-й и 18-й день цикла. В 18-й день УЗИ позволяет определить наличие овуляции и желтого тела.
ПОДРОБНЕЕ:  Обезболивающие компрессы после перелома руки

Основной метод лечения персистенции фолликула состоит в приеме гормональных препаратов, восстанавливающих нужный уровень гормонов. Для этих целей используют следующие средства: Дюфастон, Серофен, Норколуд, Нолвадекс. Лекарственную терапию дополняют физиопроцедурами и массажем, действие которых направлено на восстановление функциональности яичников. Для достижения лечебного эффекта необходим длительный прием препаратов.

Диагностика и постановка диагноза

Чтобы выявить персистенцию, необходимо доскональное обследование. Диагностика состоит из таких процедур:

  • Анализы крови,
  • УЗИ, при котором определяют состояние яичника, габариты его, насколько увеличены придатки, присутствует ли персистентная капсула,
  • Полный анамнез для выявления иных патологий, индивидуальных характеристик женского организма,
  • Гинекологический осмотр, беседа с пациенткой, фиксирование и изучение ее жалоб.

Как протекает персистирующий фолликул яичника

Придатки функционируют поочередно, хотя чаще нагружается правый яичник. Из-за негативных внешних воздействий и гормональных изменений способен нарушаться процесс правильного развития в придатке доминантного фолликула.

В нормальном состоянии капсула увеличивается, при ее разрыве обеспечивается овуляция, когда вместо фолликула появляется желтое тело. Если наблюдается патология, разрыв отсутствует, из-за чего фолликул продолжает увеличиваться, преобразуясь в кисту.

Как проявляется патология?

Увеличение доминирующего фолликула провоцирует развитие кисты, при котором неовулировавший фолликул превышает в размере 25 мм. Это и есть главный показатель патологии. При этом наблюдается отсутствие свободной жидкости в задней области матки.

Симптоматика патологии связана с работой репродуктивной системы женщины. При персистенции фолликула могут произойти следующие нарушения:

  • увеличение длительности менструального цикла до 40-50 дней;
  • тест на беременность показывает отрицательный результат при отсутствии месячных;
  • кровотечения обильны и содержат сгустки крови;
  • зачатие не происходит в течение года;
  • при развитии кисты возникают тянущие боли и покалывающие ощущения в левой или правой стороне внизу живота.

Левого

Яичник слева – менее активный. Из-за этого в нем яйцеклетки реже созревают. Когда происходит слева персистенция фолликула, киста образуется весьма редко. Иногда левый орган способен стать более активным – здесь все индивидуально. Тогда яйцеклетка начинает созревать именно там.

Методы лечения

Когда обнаружен персистирующий фолликул, ситуацию требуется исправлять. Терапия проблемы выполняется под врачебным наблюдением. Сначала используют лекарства:

  • Медикаменты с прогестероном. Их вводят уколами за 10 суток до менструации и продолжают курс неделю. Гормональные лекарства способны спровоцировать побочные эффекты, из-за чего их назначать обязан лишь гинеколог.
  • Препараты, подавляющие выработку эстрогена. Такие лекарства обладают избирательностью действия. Их назначают спустя неделю после начала месячных. Курс длится несколько месяцев, он способен вызвать побочные эффекты: судороги либо ожирение.
ПОДРОБНЕЕ:  Что такое кофеин, применение в спорте и бодибилдинге, польза и вред для организма

Также персистирующий фолликул лечат физиотерапевтическими процедурами: гинекологическим массажом, электростимуляцией, лазерной терапией.

Определение доминантного

При выявлении персистирующих фолликулов дальнейшее планирование зачатия выполняют под врачебным контролем. Гинеколог обязан определить доминантный фолликул, чтобы изучать его функционирование перед ожидаемой беременностью.

Обычно развивается лишь 1 фолликул, хотя иногда оба придатка продуцируют одновременно по яйцеклетке каждый. Если они обе доминантны, происходит зачатие двойни.

Осложнения заболевания

Когда персистирующий фолликул не устранен у больной, это состояние провоцирует определенные осложнения. Тяжесть их целиком зависит от запущенности заболевания. Вероятно развитие следующих осложнений:

  • временное бесплодие (когда терапия неадекватна, женщина способна навсегда лишиться радости материнства),
  • киста (когда образование растет, велик риск его разрыва, что требует немедленного хирургического вмешательства).

Непременно следует лечить персистенцию любого яичника. Желательно без задержек посетить гинеколога. Самостоятельные потуги победить патологию народными рецептами бесперспективны, да еще и способны сильно навредить.

Когда консервативное лечение помочь не в состоянии, гинеколог непременно рекомендует хирургическое вмешательство. Но подобная процедура является крайней, потому лучше ее не использовать без особой надобности. Современные терапевтические методики способны избавить пациентку от патологии, применяя более щадящие варианты.

Правого

Яичник справа – обычно доминантный. Именно там чаще обнаруживают персистирующий фолликул. Он часто склонен перерождаться в кисту, из-за чего гинекологи при обследовании уделяют этой стороне половых желез больше внимания.

Причины персистенции фолликулов яичников

При персистенции неовулировавшего фолликула из-за недостаточного уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) овуляции не происходит,  и, следовательно, ооцит не может выйти наружу. Иными словами, беременность в такой ситуации становится невозможной и может быть поставлен диагноз бесплодие.

При персистенции фолликула возможны длительные промежутки между менструациями, достигающие нескольких месяцев, при этом объем выделений может быть выше нормы. Таким образом, у пациентки могут быть диагностированы НМЦ по типу опсоменореи и гиперменореи. В большинстве случаев происходит перерождение персистирующего фолликула в кисту.

Прогноз и профилактика

При своевременном диагностировании персистенции фолликула, а затем действительно адекватном использовании гормонотерапии обычно получается восстановить сначала менструальную, а затем репродуктивную функции, обеспечить невозможность гиперэстрогенных осложнений.

ПОДРОБНЕЕ:  Что делать, если укусил клещ: пошаговая инструкция | Полезно )

С целью первичной профилактики рекомендовано исключить из повседневной жизни эмоциональные либо физические перегрузки, достаточно отдыхать, обеспечивать рациональное питание, применять гормональные варианты контрацепции лишь после рекомендаций гинеколога. Также следует ограничить употребление иных медикаментов, способных повлиять на менструальный цикл.

Загрузка…

Профилактика

Как таковой профилактики этого заболеваний нет. Правда, есть ряд рекомендаций, придерживаясь которых можно снизить к минимуму риск развития патологии:

  • ведение здорового образа жизни;
  • организация максимально правильного питания;
  • отказ от пагубных привычек;
  • здоровый сон;
  • прием гормональных препаратов только по назначению доктора.

И если у ваших родственников были зафиксированные нарушения гормонального фона, которые могут передаваться наследственным путем, то соблюдение всех описанных выше рекомендаций и регулярные обследований у специалистов помогут снизить риск развития каких-либо отклонений в работе эндокринной системы.

Симптомы и причины возникновения

Постоянно сохраняющийся уровень ЛГ в крови препятствует дозреванию яйцеклетки зачаточной клетки, что становится причиной преобразования последнего в желтое тело без фазы овуляции. Нарушения, которые происходят в организме женщины, если у нее диагностируется персистенция фолликула, к примеру, слева, гинекологи-эндокринологи называют синдромом лютеинизации неовулировавшего пузырька – LUF или ЛНФ-синдром.

Признаками наличия подобного патологического заболевания являются:

  • отсутствие возможности естественного зачатия на протяжении 12 месяцев;
  • нарушения менструальной функции.

В случае бесплодия за 12 месяцев регулярной половой жизни без использования каких-либо средств предохранения от беременности, обследование назначается сразу обоим партнерам.

Чтобы установить такой диагноз, пациент должен провести ряд обследований и сделать несколько анализов. И только на основании полученных показателей изучения состоянии здоровья женщины врач может зафиксировать, что причиной невозможности естественного зачатия является ПФ яичника.

Все процессы, отвечающие за полноценную работу репродуктивной системы, контролируются гормонами. Поэтому появление персистенции связано непосредственно с нарушением гормонального фона. Больше причин развития такого патологического состояния не существует.

Выход яйцеклетки из ДФ не произойдет, если в организме будет низкий уровень прогестерона и лютеина.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector