Подготовка к узи поджелудочной железы подготовка к исследованию — Желудок.Ру

Что видит врач в норме и при патологии

Нормальные показатели, расшифровка

Эхо-размеры поджелудочной железы вариабельны и зависят от веса пациента и количества ретроперитонеального жира. С возрастом она уменьшается, а также становится более эхогенной.

Переднезадние размеры или средняя толщина железы:

  • длина головки от 2.5 до 3.5 см
  • длина тела в среднем от 1.75 до 2.5 см
  • длина хвоста примерно 1.5 — 3.5 см.

Центральный проток железы (Вирсунгов) выглядит как тоненькая гипоэхогенная трубка около 2 мм в диаметре, который меняется в зависимости от отдела, например, в головке он может в норме достигать 3 мм, а в хвосте уменьшится до 0.3 мм.

Эхогенность железы приравнивается эх-плотности печени, хотя в норме у 50% человек повышена эхогонность, а у детей понижена. Нормальная поджелудочная железа — это орган с однородной структурой. При этом ее отделы визуализируются в зависимости от подготовки.

Возможная патология

  1. Воспалительный процесс (острый или хронический панкреатит) выглядит как диффузное или очаговое изменение структуры на УЗИ-картинке. Размеры поджелудочной железы увеличиваются из-за отека, размеры протока также увеличиваются. Эхоплотность снижена, а контур нечеткий. Некоторые врачи в заключении так и пишут: «Диффузные изменения поджелудочной железы». Лечащий доктор на основе полученных данных и жалоб пациента ставит диагноз «Панкреатит».
  2. Тяжелым осложнением острого панкреатита является образование некротических очагов и кист, в дальнейшем приводящее к панкреонекрозу – тотальному расплавлению тканей поджелудочной железы. Зоны некротического расплавления выглядят как минимально эхо-плотные очаги с нечеткими контурами.
  3. Абсцесс (гнойник) поджелудочной железы выглядит как осумкованная полость с уровнем неоднородной жидкости и секвестрами. Уровень жидкости изменяется при перемене положения.
  4. Псевдокисты визуализируются как анэхогенные полости с жидкостью.
  5. Панкреонекроз характеризуется образованием в ткани железы большого количества абсцессов, сливающихся между собой и образующих большие полости, наполненные гноем и секвестрами.
  6. Опухолевидное образование визуализируется как гипоэхогенное округлое или овальное образование эхо-неоднородной структуры, хорошо васкуляризированное. Очень важно при подозрении на онкологическое заболевание осмотреть всю поджелудочную железу, так как часто рак локализуется в труднодоступном для осмотра хвосте. При поражении головки вторичным признаком будет желтуха, обусловленная механическим препятствием для свободного выделения желчи в просвет ДПК. По характерным УЗИ-особенностям врач может предположить тип опухоли (лимфома, саркома, цистаденокарцинома).

Патология поджелудочной железы представлена достаточно коварным спектром заболеваний. Развиваясь исподтишка, они часто приводят к тяжелым для жизни последствиям, а иногда и к смерти больного. Поэтому, если у вас выявили на исследовании диффузные изменения, не успокаивайте себя тем, что у всех они есть, обследуйтесь дальше.

Кроме того, важно соблюдать режим и правильно питаться. Диета при панкреатите исключает прием алкоголя. Особенно его прием во время потребления жирной белковой пищи, так как белково-алкогольные конгломераты закупоривают ацинусы долек железы, что приводит к разрушению ее собственными ферментами с развитием панкреонекроза.

Цена на процедуру в разных клиниках отличается. Обычно дороже исследование стоит в современных центрально расположенных частных медицинских центрах, где консультируют не обычные врачи, а выдающиеся научные деятели и светила медицины.

Регулярно проходите профилактические осмотры, включающие УЗИ поджелудочной железы, а также печени с желчным пузырем и органов мочеполовой системы при необходимости, и будьте здоровы.

Какие заболевания выявляются

В силу высокого уровня влияния на функционирование всех пищеварительных органов, исследования только поджелудочной железы практически никогда не проводятся. Чаще всего комплексно осматриваются все структуры брюшной полости.

Назначить такое обследование могут в том случае, если данные лабораторных и клинических анализов косвенно указывают на вероятную патологию железы.

Показания к УЗИ железы:

  • болевой синдром разной интенсивности в брюшной полости с усилением в подреберье с левой или правой стороны;
  • напряженность мышц брюшины;
  • боли, возникающие при ощупывании подложечной области и изменение контура нижней части желудка;
  • тяжесть в желудке и неприятные ощущения после еды и перекусов;
  • периодические расстройства и частая смена диареи запорами;
  • приступы тошноты и многократной рвоты;
  • повышение температуры до 37°С;
  • пожелтение кожных покровов и глазных склер;
  • появление сахарного диабета;
  • быстрое уменьшение веса без видимых причин;
  • пневматоз;
  • изменение формы или неровности контуров желудка и двенадцатиперстной кишки, выявленное при рентгене;
  • необходимость скринингового исследования;
  • при возникновении очаговых образований для определения их размеров и местоположения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Амиксин – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

УЗИ сопровождают некоторые исследования с определенной долей вмешательства, например, при взятии образцов ткани для биопсии поджелудочной железы.

Этот же вид диагностики успешно применяют в случаях, когда необходимо подтвердить или опровергнуть такие диагнозы:

  • острый или латентный панкреатит;
  • разнообразные опухолевые образования;
  • панкреонекроз;
  • инфильтраты в железе.

При всех подобных проявлениях пациент нуждается в детальном обследовании, в ходе которого ведущую роль отводят сонографии. Главная задача врача — проанализировать клиническую картину и определить перечень возможных проблем. Пациент в свою очередь должен правильно подготовиться к предстоящему диагностическому обследованию для получения достоверных результатов.

Организация процедуры у детей

УЗИ поджелудочной выполняется ребенку с первых месяцев жизни. Ультразвуковое обследование ребенку необходимо не только когда болит живот, он плохо набирает вес и наблюдаются диспепсические проявления. Главная роль заключается в профилактике разладов железы и ее протоков врожденного течения.

УЗИ является единичным способом, позволяющего наглядно определить болезненные явления, до начала действующего время возникновения болезни.

проведение УЗИ ребенку

проведение УЗИ ребенку

Как делают УЗИ поджелудочной железы? Обязательно проведение подготовительных мероприятий к обследованию. За три дня ограничивается прием белковой еды, сокращается прием хлеба, печенья. Рацион состоит из каш, супчиков, компотов. Новорожденным детям и грудничкам разрешено проходят УЗИ, если от кормления прошло больше 3 часов.

Лучше детям делать УЗИ утром, натощак, чтобы не измучивать длительной голодовкой. При обследовании с полным желудком, возможно затруднение изображения органа вследствие раздутых петель кишечника.

Результаты трактуются исходя из возраста ребенка, в особенности это относится к размеру органа.

Железа относится к основному органу пищеварительной системы и требует наблюдения с проведением исследования ультразвуком. На проведение УЗИ поджелудочной железы потребуется выделить один раз на год. Процесс недолгий, при этом позволяет определить возможные проблемы и своевременно назначить необходимую терапию.

Особенности питания перед узи

Случается, что исследование не дает абсолютно точный результат. Главной причиной неудачи является повышенное образование газа внутри желудочно-кишечного тракта (далее — ЖКТ). Находящийся позади желудка орган нелегко изучить при помощи ультразвукового оборудования, особенно если ЖКТ подвержен воздействию газов, поэтому первостепенно необходимо уделить внимание правильному питанию.

Чем более пустым будет ваш желудок, тем более точным станет результат исследования. Максимальный эффект исследования можно достигнуть, если за три дня перед УЗИ пациент уже начнет контролировать пищу, попадающую в пищевод.

Условно подготовка в отношении питания делится на три периода:

1. За 2-3 дня до обследования из рациона исключаются:

  • бобовые (горох, нут, фасоль);
  • способствующие усилению газообразования овощи (капуста цветная или белокочанная, огурцы, спаржа, редис, лук, брокколи);
  • некоторые фрукты (дыня, виноград, груша);
  • белковые продукты животного происхождения (яйца и мясо);
  • жирная молочная продукция (кефир, сливки, сметана).

2. За 1 день до УЗИ:

  • примерно за 12-14 часов до процедуры принять пищу в последний раз;
  • при необходимости использовать препараты, снижающие количество газа внутри ЖКТ (подробнее рассмотрено далее).

3. В день проведения исследования:

  • не кушать никакую пищу с самого утра;
  • допустимо попить простую кипяченую воду за 5-6 часов до ультразвукового исследования, но не более 1 стакана (200 мл).

Особенности подготовки к узи у различных групп людей

Возраст, телосложение, общее состояние здоровья, ожидание беременности — факторы, которые при подготовке к УЗИ поджелудочной железы необходимо учитывать. Ниже приведены важные моменты подготовки, применимые к определенным группам.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Поверхностный гастрит: виды, симптомы и лечение

Полные люди

Жир препятствует точному исследованию брюшной полости, поэтому кроме вышеописанных общих правил, тучным людям стоит накануне исследования сделать очищающую теплую клизму. Также в их случае список запрещенных к употреблению продуктов пополнится свежими фруктами и овощами. Рекомендованное питание — только каши.

Пожилые

С возрастом все больше людей страдают от хронических заболеваний, поэтому есть некоторые исключения для лиц преклонных лет. Накануне и в день осмотра поджелудочной железы им разрешено принимать препараты, прописанные лечащим врачом с целью профилактики хронических болезней. К таким относятся ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет.

Внимание!

Важно знать: подобные «уступки» вроде приема предписанных лекарств снижают точность результатов ультразвукового исследования на 30-50%.

Дети

На детей распространяются вышеописанные правила, однако с ними нужно быть очень бдительными. Стоит дать понять ребенку, что газировка, минеральная вода с газом, жирная пища, сдобная выпечка, мороженое, что он успеет съесть за 3-4 дня до посещения поликлиники, негативно отразятся на результатах анализа.

Беременные женщины

Нежелательно проходить УЗИ во время созревания плода. Так как периодичность контроля органа ЖКТ варьируется от 6 до 12 месяцев, будущим мамам рекомендуется подгадать момент, заблаговременно посетить специалиста, пройти осмотр и убедиться в здоровье органа.

Соблюдение рассмотренных выше правил позволит пациенту получить наиболее точную, достоверную картину текущего состояния своей поджелудочной железы. Не рекомендуется пренебрегать осмотром органов брюшной полости, поскольку их нормальная работа — важная составляющая хорошего самочувствия и долголетия человека.

Подготовка пациента к исследованию

Подготовка пациента к УЗИ поджелудочной железы должна начинаться за два-три дня до запланированного исследования, но при необходимости (в экстренных ситуациях) врач может рекомендовать проведение обследования и без предварительной подготовки – его результаты могут быть несколько «смазанными», но пропустить серьезный патологический процесс доктор, который обладает достаточной квалификацией, в подавляющем большинстве случаев не сможет.

Важно!

При плановом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости за три дня пациенту рекомендуют щадящую диету – из питания исключают продукты, которые могут провоцировать пневматоз петель кишечника и метеоризм. Утром дня, который предшествует назначенной дате ультразвуковое исследование, больному назначают слабительное.

Вечером этого же дня пациенту рекомендуют легкий ужин, из которого исключают продукты, богатые клетчаткой и цельное молоко, причем последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до обследования. В день выполнения ультразвукового исследования больному не рекомендуют прием пищи и жидкости, курение и применение, по возможности, лекарственных препаратов.

Что нельзя есть за два-три дня до исследования:

  • фасоль, соя, чечевица, нут, горох, бобы;
  • любые сильно или слабо газированные напитки;
  • черный хлеб, свежеприготовленную выпечку, сладкие или чересчур жирные блюда;
  • молочный продукты (в том числе кефир, ряженка или айран);
  • спиртные или энергетические напитки, очень крепкий чай и кофе;
  • жирную рыбу и мясо;
  • сырые яблоки, капусту, виноград, зелень.

Сама процедура УЗИ железы не требует значительного времени – все исследование органа занимает небольше 10 минут. При проведении осмотра больной должен спокойно лежать, на кушетке с обнаженной областью живота, на кожу которой наносится специальный гель (медиагель).

Сначала проводят осмотр всего живота в положении больного на спине – осмотр поджелудочной проводят при максимальном вдохе с задержкой дыхания, затем в положении на правом и левом боку, а при необходимости – и в вертикальном положении.

При осмотре изучают строение поджелудочной железы и ее положение относительно крупных анатомических образований – позвоночника и сосудов, определяют ее форму и размер. В процессе осмотра изучают структуру органа и строение протока поджелудочной железы внутри органа, выясняют особенности структуры головки органа.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Детский энурез: виды и причины, лечение и профилактика

При этом врач может обнаружить уплотнение органа при отеке тканей поджелудочной железы, кальцификаты при наличии длительно существующего воспалительного процесса, локальное уплотнение или разрежение структур при возникновении новообразований, в том числе кист и псевдокист.

При длительно существующих воспалительных процессах врач может обнаружить уменьшение органа и избыточное разрастание рубцовой ткани, увеличенное содержание жировых осложнений, уплотнение капсулы органа.

Показания к обследованию

Врачом выдается направление на проведение обследования методом ультразвуковой диагностики вследствие постоянных болезненных ощущений под левым ребром, поскольку методом пальпации обнаружить болезнь нереально.

Узи поджелудочной железы — безболезненная процедура, и не отнимает большого количества времени. Используя датчик и проводник из геля, медик проводит УЗИ локализации железы, размер, присутствие возможных отступлений и заболеваний. А также при помощи УЗИ берут пункцию органа, чтобы детально его изучить.

выполнение УЗИ

выполнение УЗИ

Часто поджелудочную проверяют в комплексе, для оценки желчных протоков, печени, почек. Работа органов взаимосвязана, потому болезни переходят и на иных участников системы пищеварения.

Если другие исследования либо лабораторные анализы в результате показали на болезни, тогда необходимо немедленное проведение ультразвуковой диагностики. Обязательно УЗИ выполняется, если больной ранее болел гепатитом любого типа.

При появлении следующих симптомов, диагностика неизбежна:

  • появление горечи в ротовой полости;
  • вздутие живота;
  • покровы кожи стали желтого цвета;
  • появление рвоты по неизвестным причинам;
  • увеличение температуры;
  • наблюдается диарея;
  • травмирование органов в полости брюшины закрытой формы;
  • имеется подозрение на рак.

Показаниями для УЗИ также будут:

  • болевые ощущения в животе острой и хронической формы;
  • присутствие опухоли в верхней зоне живота либо резкий рост его объемов;
  • появление в животе жидкости;
  • наличие хронического воспаления панкреатита;
  • стремительный рост показателя сахара в крови;
  • снижение аппетита и стремительный спад массы тела без причин;
  • плохие лабораторные анализы.
боль в животе

боль в животе

Ультразвуковое исследование помогает узнать сведения о структуре поджелудочной железы, состоянии органа, потому востребовано при диагностировании большинства заболеваний.

К главным задачам обследования относят:

  • обнаружить размещение;
  • величину;
  • очертание;
  • эхогенность структур;
  • состояние сосудов, располагающихся около железы.

При обнаружении несоответствий от нормы показателей, врачом проводится отличие среди аномалии строения поджелудочной, процессом воспаления и опухолью, старческими переменами и хроническим типом панкреатита. Имея информацию, врач назначит терапию, что позволит предотвратить развитие серьезных болезней.

Рекомендовано ежегодно проходить ультразвуковое исследование железы поджелудочной лицам, достигшим 25 лет.

Строение и функциональность органа

Железа располагается позади желудка, с небольшим смещением в левый бок. Вплотную расположена к 12-перстной кишке, защищена ребрами. В эпицентре орган локализуется выше зоны пупка на 10 см касательно брюшной стенки.

Железой поджелудочной выделяется сок, примерно 2 литра в день, который играет важную роль в пищеварения. В соке содержатся ферменты, помогающие усвояемости белков, углеводов и жиров.

Строение железы альвеолярно-трубчатое. Анатомически имеет 3 части.

  1. Тело.
  2. Головка.
  3. Хвост.

Наибольшей толстой областью является головка, переходящая в тело, далее в хвост, заканчивающийся у основания селезенки. Все отделы обхвачены капсулой.

строение поджелудочной

строение поджелудочной

Нормальный размер органа у взрослых 16-23 см, весом 80 грамм. Детская железа меняется в зависимости от возраста. У младенцев при рождении возможно увеличение поджелудочной, по причине физиологической незрелости.

Орган проводит работу экзокринного и эндокринного характера.

  1. Экзокринная работа направлена на выведение панкреатического сока с присутствующими в нем ферментами, чтобы расщеплять пищу.
  2. Эндокринная деятельность заключается в выработке гормонов, поддерживанию обменных процессов и баланса белков и углеводов.
    Состояние железы отражается на положении почек, поскольку орган тесно связан с путями выведения мочи.

При возникновении патологий различного характера необходимо обратиться к доктору, который подскажет, как проверить поджелудочную железу. В основном, чтобы найти причину болезни и назначить соответствующее лечение назначают УЗИ поджелудочной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: