Подвывих сустава пальца — 2020

Вывих большого пальца

Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение.

Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

Вывих обладает достаточно специфичными симптомами, поэтому определить его достаточно просто. Прежде всего, бросается в глаза изменение формы пальца в месте травмирования. При этом смещение может быть направлено как к внутренней, так и к тыльной стороне ладони. Однако второй вариант встречается наиболее часто.

Помимо визуального изменения присутствуют и некоторые другие симптомы, причем они настолько выражены, что не заметить их практически невозможно.

Как определить вывих:

  1. Первый признак – это смещение травмированного участка относительно своего изначального положения. Степень выраженности этого симптома зависит от силы деформации.
  2. Также для данной проблемы характерна симптоматика воспаления. Это покраснение кожи в месте вывиха, отекание и уплотнение пораженного участка, локальное повышение температуры.
  3. Из-за того что при отеке пережимаются сосуды и ухудшается кровообращение, фаланга за смещением приобретает выраженную бледность.
  4. Также в момент травмирования пальца ощущается острая боль. Далее она переходит в ноющее состояние, которое наблюдается даже в состоянии покоя. При прикосновении к больному участку это проявление усиливается.

Определить наличие вывиха фаланги пальца несложно, однако пытаться устранить эту проблему самостоятельно категорически запрещено. Этим может заниматься лишь профессионал.

Лечение вывиха начинается с его тщательной диагностики. Задачей врача является не только вправление больного сустава, но и исключение возможных осложнений. Для диагностики такой проблемы используется рентген. Он позволяет определить возможные осложнения.

После диагностики проблемы врач назначает лечение. В случае если присутствует только вывих без определенных осложнений, больному вводится местная анестезия. Далее травматолог просто производит вправление сустава. После этого на палец накладывается гипс или фиксирующая повязка.

Палец будет заживать около полутора месяцев, однако повязку обычно снимают уже через пару недель.

Для начала следует предоставить полный покой и обездвижить травмированную руку. Чтобы уменьшить отек и болезненность к травмированному участку прикладываться мешок со льдом или холодной водой. Для предотвращения обморожения мешок со льдом необходимо снимать c периодичностью 10-15 минут.

С пострадавшей руки необходимо снять украшения и одежду, для предотвращения нарушения кровообращения на фоне увеличения отека. Конечность следует держать слегка приподнятой, это позволит улучшить отток лимфы и кровообращение. Если нет аллергии, можно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Если нет индивидуальной непереносимости препаратов для уменьшения боли можно использовать следующие препараты:

  • Анальгин;
  • Пенталгин;
  • Темпалгин;
  • Дексалгин или Кейвер;
  • Нимесил;
  • Нимид;
  • Кеторол;
  • Кетопрофен;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен.

Даже несущественные открытые раны следует основательно промыть, обработать антисептиком. Об этих ранах следует сообщить врачу, так как в некоторых ситуациях это служит поводом для введения столбнячного анатоксина.

Чтобы не вызвать еще большие осложнения, необходимо самостоятельно, крайне, осторожно обездвижить травмированный палец, прибинтовать к соседнему пальцу. Повязка не должна быть сильно тугой, чтобы не нарушать микро-циркуляцию в травмированном участке. Не стоит проводить иммобилизацию, если имеется серьезная деформация или быстро нарастает отек.

Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь самостоятельно вправить больной палец. Вы можете разорвать суставную капсулу, что приведет к болевому шоку.

Ксс. травма. вывихи. вывихи кисти и пальцев. | портал радиологов

Вывихи кисти и пальцев возникают, как правило, при падении с упором на кисть и пальцы, а также при прямом ударе в области соответствующего сустава (рис. 7.4). Характер вывиха зависит от 223 анатомического строения сустава, его биомеханики, направления действия травмирующих сил и положения кисти в момент травмы.

Вывихи кисти
Истинные вывихи кисти (см. рис. 7.4, а). Такие вывихи характеризуются полным смещением суставных поверхностей проксимального ряда костей запястья вместе с кистью относительно суставной поверхности лучевой кости. Различают тыльный вывих и крайне редко — ладонный вывих кисти. Такие повреждения могут сопровождаться переломом или отрывом шиловидных отростков и края лучевой кости, а также тяжелыми ушибами. В клинической практике истинные вывихи кисти встречаются редко. Преобладают в основном перилунарные повреждения, которые составляют до 90% от всех вывихов в области сустава кисти.
Перилунарный вывих кисти (см. рис. 7.4, б). Вывих возникает при разгибательном механизме травмы в области кистевого сустава. 

Подвывих сустава пальца - 2020

Полулунная кость при этом остается на месте и контактирует с лучевой, а остальные кости вместе с головчатой смещаются в тыльную сторону и проксимально. В ряде случаев подобное повреждение может сопровождаться переломом шиловидных отростков лучевой и локтевой костей.
Периладьевидно-лунарный вывих кисти (см. рис. 7.4, в). Такое повреждение характеризуется тем, что ладьевидная и полулунная кости остаются на месте и артикулируют с лучевой костью, а остальные кости кисти смещаются в тыльную сторону и проксимально.
Перитрехгранно-лунарный вывих кисти (см. рис. 7.4, г). Повреждение характеризуется вывихом кисти, при котором полулунная и трехгранная кости остаются на месте, а остальные кости кисти ещаются в тыльную сторону и проксимально. Этот вид поврежения встречается очень редко.
Чрезладьевидно-перилунарный вывих кисти (см. рис. 7.4, д). акой вывих относится к переломовывихам. При этом виде повреждения происходят перелом ладьевидной кости, как правило, в средней трети, и перилунарный вывих кисти. Полулунная кость и связанный с ней проксимальный фрагмент ладьевидной кости с помощью полулунно-ладьевидной связки остаются на месте и контактируют с учевой костью. Дистальный фрагмент ладьевидной кости вместе с тальными костями кисти смещается в тыльную сторону.
Чрезладьевидно-чресполулунный вывих кисти (см. рис. 7.4, е). Это также переломовывих. Характерен перелом ладьевидной и полулунной костей, при котором их проксимальные фрагменты контактируют с лучевой костью. Остальные кости кисти с дистальными фрагментами полулунной и ладьевидной костей смещаются в тыльную сторону и проксимально.
Клиническая картина вывихов кисти и переломовывихов запястья схожа с таковой при переломах лучевой кости в типичном месте. При истинном вывихе кисти выявляется симптом пружинящей фиксации кисти, во всех остальных случаях отмечаются значительное ограничение активных и пассивных движений в кистевом суставе и болезненность. Пальпаторно на тыле кисти определяется выбухание. Все виды тыльных вывихов характеризуются сгибательной установкой пальцев кисти. Возможно сдавление срединного нерва в области канала запястья. Окончательный диагноз устанавливают на основании обязательного рентгенологического обследования в прямой и боковой проекциях, а при необходимости производят рентгенографию в 3/4 проекции. 

ПОДРОБНЕЕ:  Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

Вывихи костей запястья
Чаще всего встречаются вывихи полулунной и ладьевидной костей и реже гороховидной кости и переломовывихи костей запястья. Вывих полулунной кости. По механизму возникновения этот вывих представляет вторичное смещение полулунной кости после самопроизвольного вправления перилунарного вывиха кисти (рис. 7.7). 

Подвывих сустава пальца - 2020

В области кистевого сустава отмечаются диффузная припухлость, болезненность; движения ограничены. Пальпаторно на месте полулунной кости с тыльной стороны выявляют западение, а на ладонной — выбухание. Возможна резкая болезненность вследствие давления смещенной кости на срединный нерв. Пальцы находятся в положении сгибания. Постановка точного диагноза возможна на основе данных рентгенографии кистевого сустава в 2 проекциях. Основную информацию дает рентгенограмма в боковой проекции. 

Подвывих сустава пальца - 2020

Травматология и ортопедия
Под редакцией члена-корр. РАМН
Ю. Г. Шапошникова

«Рентгенологический атлас патологии кисти»,
В.В.Кузьменко, Е.С.Айзенштейн

При резком переразгибании в лучезапястном суставе, что происходит при падении на разогнутую кисть или при ударе по ладонной поверхности ее, разрываются связки между костями запястья и полулунной костью и кисть смещается к тылу. Состояние, когда полулунная кость находится в нормальном анатомическом положении, а остальные кости вместе с головчатой, которая выходит из вырезки полулунной кости, смещаются к тылу и проксимально, определяют как «перилунарный вывих кисти». Это так называемый чистый перилунарный вывих кисти. Часто вывихнутые кости запястья продолжают оказывать давление на полулунную кость и последняя вывихивается, вследствие чего возникает сочетание перилунарного вывиха кисти с вывихом полулунной кости.
Если линия вывиха проходит через ладьевидную, головчатую, трехгранную кости или шиловидный отросток лучевой кости, то они могут повреждаться. Возникают сочетания перилунарного вывиха кисти с переломами этих костей.

«Чистый» перилунарный вывих кисти

Подвывих сустава пальца - 2020

«Чистый» перилунарный вывих правой кисти

Подвывих сустава пальца - 2020

Схема возможных границ перилунарных смещений кисти

Подвывих сустава пальца - 2020

а — «чистый» перилунарный вывих кисти;
б — чрезладьевидно перилунарный вывих кисти;
в — чресшиловидно-перилунарный вывих кисти;
г — чрезладьевидно-чрезголовчато-перилунарный вывих кисти;
д — чрестрехгранно-перилунарный вывих кисти.

Чрезладьевидно-перилунарный вывих кисти

Подвывих сустава пальца - 2020

а — прямая проекция;
б — боковая проекция.
Ладьевидная кость сломана. Вышедшая из вырезки полулунной кости головчатая кость вместе с остальными костями запястья смещена в тыльную сторону и проксимально. Полулунная кость повернута в ладонную сторону на 45°.

Чресшиловидно-перилунарный вывих кисти

Подвывих сустава пальца - 2020

Чрезладьевидно-чрезголовчато-перилунарный вывих кисти

Подвывих сустава пальца - 2020

Чресшиловидно-чрезладьевидно-перилунарный вывих кисти

Подвывих сустава пальца - 2020

Медикаменты при вывихе

https://www.youtube.com/watch?v=cu5-STHMym8

Каждый пациент задается вопросом, что делать, если вывихнул палец на руке. Первым делом важно посетить специалиста, который поставит диагноз. Только после этого будет назначена грамотная терапия. Врачи прописывают различные крема и мази, способствующие быстрому восстановлению суставов, устранению болезненности, островоспалительного процесса.

Рассматривая, что делать, если вывих пальца на руке неосложненный, стоит обратить внимание на следующие препараты:

  1. Траумель С. Это популярный препарат, который включается в состав комплексного лечения вывихов. Медикамент характеризуется противовоспалительным, противоотечным, анальгезирующим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действиями. Препарат улучшает местное кровообращение, благодаря чему стимулируется быстрое заживление. После нанесения уменьшается отечность.

    Фото: мазь Траумель

  2. Долобене. Это комбинированное средство, предназначенное для наружного использования. Основным компонентом является диметилсульфоксид. Он характеризуется противоотечным, противовоспалительным и местным анальгезирующим действием. Гепарин характеризуется противовоспалительным действием, а также содействует восстановлению соединительной ткани. Декспантенол в составе ускоряет процесс заживления. При применении могут появляться зуд, раздражение, покраснение. Средство противопоказано деткам до 5 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
  3. Арнигель. Препарат произведен на основе арники. Назначается для уменьшения синяков. Медикамент противопоказан при наличии ссадин на кожных покрова, деткам до года.
  4. Финайс гель. Препарат включает в составе комплекс эфирных масел и натуральных ингредиентов: эвкалиптовое масло с болеутоляющим и противовоспалительным свойствами. После нанесения состава гель сначала оказывает охлаждающий эффект, а после постепенно разогревает. Медикамент борется с напряжением, болезненностью, усталостью, судорогах в мышцах. Также препарат содействует уменьшению воспаления и отечности суставов, которые возникают при вывихах. Мазь противопоказана беременным женщинам, кормящим матерям и деткам до 12 лет.
  5. Бадяга (порошок для получения суспензии). Это местнораздражающий препарат, который получают из пресноводной губки бадяги. Действие основывается на механическом раздражении дермы, обусловленном содержанием кремниевых иголок. Бадяга усиливает приток крови к клеткам, возобновляет их питание и дыхание.
  6. Дип Рилиф. Эффективный гель, характеризующийся обезболивающим, антифлогистическим действиями. Очень быстро проникает в очаг поражения.
  7. Финалгель. Активным компонентом является гепарин натрия. Характеризуется антифлогистическим, антиэкссудативным местным обезболивающим воздействием. Содействует регенерации поврежденных соединительных тканей.
  8. Матарен Плюс. Результативный крем, активными компонентами которого являются мелоксикам и экстракт стручкового перца. Характеризуется анальгезирующим, антифлогистическим, противоотечным действиями.
  9. Доктор Тайсс. Мазь широкого спектра действия, активным веществом которой является окопник. Характеризуется местным анальгезирующим действием.
ПОДРОБНЕЕ:  Если у мужчины растет живот, то это... климакс. Да, он тоже есть

Также врачи часто назначаются мази со стероидными гормонами, так как они способны подавить островоспалительный процесс. Также такие средства понижают проницаемость стенок сосудов. Это предупреждает уже образование и прогрессирование отечности. Для лечения отлично подходят мази со змеиным и пчелиным ядом в составе.

Быстро улучшить состояние пациента помогут мази с охлаждающим эффектом. К таковым относят те, которые имеют в составе ментол. Он охлаждает и борется с болевыми ощущениями. После полученной травмы можно воспользоваться не мазью, а охлаждающим спреем.

Самыми эффективными средствами считаются мази с нестероидными противовоспалительными веществами. Они проникают непосредственно в очаг, и начинают борьбу с воспалением, болезненностью, отечностью. При помощи таких средств возможно очень быстро вернуть подвижность суставу.

Необходимы ли народные средства

Рассматривая, что делать в домашних условиях при вывихе пальца, стоит уделить внимание рецептам бабушек. Стоит рассмотреть следующие эффективные рецепты:

  1. Взять корень брионии, мелко нарезать и залить литром воды. Отвар кипятить в течение четверти часа. Не нужно ждать пока средство полностью остынет. В теплом составе смочить бинт и приложить к больному участку.
  2. Взять корни переступня, измельчить их и перемешать их с маслом. В итоге получится целебная кашица. Ею потребуется смазывать больной участок несколько раз в сутки.
  3. Взять корни девясила, залить стаканом кипятка и настаивать в течение 40 минут. В полученном составе смочить кусок бинта и приложить к больной зоне. Такая аппликация стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей.
  4. Печеный лук мелко нарезать и перемешать с сахаром. Такую кашицу приложить к больной зоне и перемотать бинтом. Рекомендуется аппликацию прикладывать перед сном.
  5. Репешок обыкновенный. Взять 3 большие ложки сухого обыкновенного репешка и залить 2 стаканами кипятка. Поставить на медленный огонь на треть часа и профильтровать. По итогу долить воды до исходного объема. Полученное средство использовать в качестве аппликации при вывихах, растяжении мизинца на руке или других пальцев.
  6. Переступень белый. Взять маленькую ложку перетертого в порошок сухого корня растения и смешать с половиной стакана растительного масла. После вправления больной участок обрабатывать полученным лекарством.
  7. Манжетка обыкновенная. Зная, как выглядит вывих пальцев на руке, необходимо сразу же использовать при лечении манжетку обыкновенную. Взять 100 г листьев растения и залить 0,5 л кипятка. Состав оставить настаиваться на 4 часа после чего профильтровать и из настоя делать компрессы. Аппликации прикладывать на полчаса к пораженному участку. Такое средство характеризуется кровоостанавливающим воздействием и убивает микробы.
  8. Лаванда. Взять 1 часть травы и цветков лаванды на 5 частей подсолнечного масла. Средство настаивать в течение нескольких месяцев. Полученное лавандовое масло использовать как анальгетик.
  9. Тополь черный. Взять половину стакана сухих почек и залить стаканом кипятка. Состав оставить настаиваться на полчаса. Полученную массу накладывать в форме аппликации ежедневно на поврежденный участок.
  10. Василек скрученный. 3 чайные ложки цветков скрученного василька залить 0,5 л кипятка, оставить настаиваться на час, а после профильтровать. Полученный отвар пить по половине стакана трижды в сутки. Этот рецепт является результативным средством при вывихах.
  11. Барбарис. В кастрюлю налить стакан молока, засыпать половинку ложки измельченных веток, коры и корней барбариса. Средство кипятить в течение получаса после чего профильтровать. Употреблять по 1 маленькой ложке трижды в сутки.
  12. Горячее молоко. Народные целители при вывихах советую аппликации с горячим молоком. Взять марлю, свернуть вчетверо и смочить в горячем молоке. Марлю приложить к больной зоне, а поверх приложить компрессную бумагу и вату. Аппликацию менять по мере остывания марли.

Разнообразные аппликации, отвары трав помогают при терапии самых разнообразных травм. Именно поэтому каждый человек должен знать, как лечить вывих пальца при помощи таких средств.

Лечение вывиха среднего пальца в домашних условиях обязательно включает:

  1. Необходимо приготовить крутое тесто и приложить его к больной зоне. Такая аппликация поможет устранить островоспалительный процесс и опухоль.
  2. Измельчить цветки василька и залить их кипятком. Отвару дать настояться в течение получаса, после профильтровать и остудить. Отвар употребляется внутрь. Пить трижды в сутки.
ПОДРОБНЕЕ:  Перелом плечевой кости со смещением и без – реабилитация, первая помощь и лечение

В последнее время стали очень популярными народные средства лечения вывиха среднего пальца руки. Но каждый должен понимать, что такие средства должны быть включены в состав комплексного лечения, так как по отдельности они малоэффективны либо дают лишь временный результат. При помощи трав возможно:

  • понизить болезненность;
  • справиться с островоспалительным эффектом;
  • избавить пострадавшего от состояния шока.

Но как только у человека возникают все признаки подвывиха пальца руки, то незамедлительно стоит обращаться к врачу. Это значительно сократит время мучений человека, а также ускорит реабилитацию сустава и возвращение к привычной жизни. После снятия гипсовой повязки используются различные мази на травах, помогающие возобновить подвижность пальца.

Определение и классификация

В медицине вывихом называют нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей вследствие их смещения. Это приводит к нарушению функций сустава и уменьшению объема движений в нем. Причина подобного явления – дисконгруэнтность, то есть несоответствие формы суставных поверхностей друг другу.

Кисть состоит из запястных, пястных и фаланговых костей. Под воздействием травмирующего фактора сместиться может любая из них. Травматологи выделяют вывихи запястных, пястных костей и фаланг пальцев. В данной статье речь пойдет о смещении костей запястья.

Таблица 1. Виды вывихов кисти руки

По характеру смещения
Истинный Характеризуется полным смещением запястных костей относительно суставной поверхности лучевой кости
Перилунарный Проявляется тыльно-центральным смещением всех костей запястья, за исключением полулунной. Часто сопровождается различными переломами
Другие вывихи Запястье состоит из 8 мелких костей. Под воздействием травмирующих факторов смещаться может любая из них. Ввиду анатомических особенностей строения чаще всего происходит вывих костей верхнего ряда запястья (ладьевидная, полулунная)
По давности
Свежие О свежих вывихах речь идет в том случае, если с момента травмы прошло менее 3-х суток
Несвежие Несвежими называют смещения, которые произошли максимум за 2 недели до обращения в больницу
Застарелые После травмы прошло больше двух недель. Подобные вывихи плохо поддаются лечению
По наличию осложнений
Неосложненные Характеризуются смещением суставных поверхностей костей без переломов, разрыва связок, сухожилий и т. д.
Осложненные Сопровождаются повреждением нервов, сосудов, мягких тканей. В ряде случаев у больных выявляют внутрисуставные переломы костей запястья
По возможности закрытого вправления
Вправимые Репозицию костей можно успешно выполнить без хирургического вмешательства. Вправимыми считаются все свежие неосложненные вывихи
Невправимые Восстановить конгруэнтность суставных поверхностей закрытым методом невозможно. В этом случае врачи выполняют хирургическое вмешательство. К невправимым относится большинство застарелых и осложненных вывихов

Реабилитация после вывиха

Каждый пострадавший желает знать, что делать при вывихе пальца на руке. Очень важно уделить внимание реабилитации. Меры в восстановительный период направлены на профилактику деформационных изменений в фалангах и кисти. Для этого показаны специальные упражнения, специальный уход, физиотерапия, а также некоторые методики нетрадиционной медицины. Но очень важно прислушиваться ко всем советам специалистов.

Физиотерапия при восстановлении пальца после вывиха включает:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электростимуляция;
  • УВЧ-терапия и иные методы.

Задачами физиотерапевтических процедур становятся восстановление природной подвижности, обогащение пораженных тканей кислородом, улучшение обменных процессов, обезболивание.

Физиотерапия подразумевает:

  1. Ультрафиолетовое излучение. Данная процедура понижает чувствительность в пораженном участке, борется с болезненностью. Также излучение содействует выработке в организме витамина D3, который крайне важен для усвоения кальция. Он важен для костно-мышечной системы. УФО поддерживает обменные процессы в суставах пальцев рук.
  2. Электрофорез. Процедура представляет собой введение медикаментов в толщу мышечной ткани путем воздействия электрического тока. Благодаря процедуре ускоряется кровоток в суставах пальцев рук, устраняется островоспалительный процесс, болезненность и отечность. Электрофорез способствует прохождению судорог и спазмов. Обычно процедура оказывает пролонгированное лечебное воздействие.
  3. Лазерная терапия. Данный тип лечения направлен на устранение воспалительного процесса, болезненности, а также улучшение восстановления растяжения большого пальца на руке.
  4. УВЧ. Процедура подразумевает воздействие на суставы ультравысокочастотными волнами. Данный метод помогает справиться с сильной болезненностью, островоспалительным процессом и отечностью. Но этот способ противопоказан в случае гипертонии.
  5. Ультразвук. Этот метод усиливает всасываемость гормональных мазей и других наружных средств. Метод запрещен при стенокардии.
  6. Иглоукалывание. Данный метод основан на реакциях на раздражитель. Иглы вводятся в биоактивные точки на пальцах. Благодаря манипуляциям можно справиться с болевым синдромом, а также улучшить тонус мышц.
  7. Фонофорез. Это аналог электрофореза, но препараты вводятся путем воздействия звуковой волны. Усиливает эффект медикаментов и стимулирует восстановление суставов.
  8. Бальнеотерапия. Лечебные ванны и водные процедуры нормализуют кровообращение, обменные процессы, трофику тканей. Также метод стимулирует регенерацию, понижает болезненность и борется с воспалением.
  9. Грязелечение. Различные ванны, аппликации и обертывания оказывают как механическое, так и тепловое воздействие. Грязи питают ткани полезными биоактивными веществами и минералами. Их целебное действие направлено на ликвидацию островоспалительного процесса и болезненности.

Очень важно следовать всем наставлениям специалиста, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать развитие осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector