Как проверить наличие эндометриоза — Эндометриоз

Особенности возникновения и течения эндометриоза

Эндометриоз – это полиэтиологичекое дисгормональное заболевание, которое характеризуется тем, что клетки эндометрия, в норме выстилающие внутреннюю полость матки, начинают разрастаться в других местах, иногда даже за пределами малого таза.

Под влиянием гормонов на рецепторы разросшегося эндометрия, в нём постоянно возникают небольшие кровотечения, сродни менструальным, которые приводят к воспалениям тех органов, в которых расположен очаг эндометриоза и вызывают такие осложнения как:

  • бесплодие;
  • увеличение размеров поражённого органа;
  • боль.

Неоднократные роды снижают риск возникновения эндометриоза, а после менопаузы его обнаружение – редкость. В настоящее время это заболевание стало встречаться у девушек подросткового возраста, были даже случаи когда был диагностирован эндометриоз у девственниц. Эндометриоз после климакса практически не встречается.

Примерно треть случаев патологии проходит без лечения после наступления климакса.

Варианты лечения болезни

Разновидностей заболевания существует несколько, и определяются они тем, где локализуются клетки эндометрия. Чаще всего болезнь поражает тело матки, яичники, влагалище и ретроцервикальное пространство.

  1. Из тела матки. Первыми при эндометриозе тела матки дают знать о себе кровянистые выделения, которые уже через какое-то время дополняются высокой интенсивности схваткообразными болевыми ощущениями. Боль может то нарастать, то понижаться по степени интенсивности. Однако она ощущается постоянно. В особенности сильна она при половом контакте.
  2. Из яичников. Приступы сильной боли (и чаще при менструации) являются обычным делом при эндометриозе яичников. Тошнота и рвотный рефлекс нередко дополняют клиническую картину болезни. Болезненность выражена сильнее при самостоятельном распаде стенок эндометриоидной кисты. Последняя — частый признак запущенной формы эндометриоза яичников. Женщина при этом чувствует сильную слабость, не исключается утрата сознания. При таком состоянии врач назначает срочную хирургическую операцию.
  3. Из влагалища. Различают глубокий и поверхностный эндометриоз влагалища. Умеренные боли больше характерны для 2 случая. Но боль будет очень сильной, если стенки влагалища поражены существенно. Что особенно чувствуется при вступлении в половой контакт. Эндометрий, разрастающийся на переднюю стенку влагалища, приводит к болезненному и учащенному мочеиспусканию.
  4. Из ретроцервикального пространства. Наверное, это наиболее болезненный вид эндометрия. Поскольку патологический процесс протекает на задней стенке канала шейки матки (то есть там, где расположено ретроцервикальное пространство). А этот участок находится рядом с прямой кишкой. Распространяясь на близлежащие органы, эндометрий также может затронуть и нервные сплетения в районе малого таза. Боли иррадиируют в паховую зону, влагалище, пояснично-крестцовую область, прямую кишку. По этой причине болевой синдром при поражении эндометрием ретроцервикального канала перенести очень трудно. На половую жизнь накладывается табу.

Если женщина обратилась к доктору и у неё нашли очаги, то тогда лечение эндометриоза надо начинать как можно быстрее. В начальной стадии при единичном очаге назначают гормональную терапию, которая уменьшает риск распространения эндометриоза.

Гинеколог может назначить комбинированные контрацептивы или более серьезные препараты (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона или производные андрогенов).

Если консервативное лечение не помогает, то доктора предлагают хирургическое лечение. Существует несколько вариантов. Выбор зависят от стадии эндометриоза и степени его распространения.

Как лечить эндометриоз? Особенности рассказывает хирург перед операцией. Чаще всего предлагают лапароскопическое вмешательство, которое позволяет при помощи аппаратуры ликвидировать эндометриоидные очаги.

trusted-source

Такое заболевание, как эндометриоз, может вызывать ряд осложнений:

  • формирование кист;
  • спаечная болезнь малого таза;
  • бесплодие;
  • неврологические нарушения;
  • раковые опухоли;
  • анемия.

Также, женщины, страдающие эндометриозом, отмечают постоянную слабость, хроническую утомляемость и нарушения психоэмоционального состояния. Для того, чтобы избежать опасных последствий необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно лечить это состояние.

На выбор методики лечения влияют различные факторы, такие как возраст пациентки, количество беременностей, количество абортов, количество и характер оперативных вмешательств.

Особенно важно точно определить стадию и место локализации эндометриоидного очага.Наиболее эффективные и безопасные методики лечения эндометриоза предполагают комплексный подход, который включает в частности радикальное удаление патологических участков.

Важно помнить, что при лечении патологии гинеколог должен обратить внимание не только на устранение его проявлений, но и на сопутствующие заболевания, а также на психоневрологические проявления у пациентки.

Комплексный метод лечения включает в себя упомянутую выше лапароскопию, с целью удаления патологического очага. Параллельно женщине назначается гормональная терапия, средства укрепления иммунитета, противоопухолевые меры, а также при необходимости обезболивающие препараты.

В медицинском центре Диана к лечению эндометриоза подходят комплексно, что позволяет избавить женщину не только от самой патологии, но и от ее неприятных последствий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Гормональная терапия аденомиоза 1 степени обеспечивает прекрасные результаты. Используя рекомендации врача, можно не только предотвратить развитие осложненных форм болезни, но и создать оптимальные условия для желанного зачатия.

  • Дюфастон;
  • Утрожестан.
  • уколы Бусерелин-Депо;
  • введение гормональной спирали Мирена.
  • безболезненные и регулярные менструации;
  • отсутствие прогрессирования эндометриоза;
  • наступление желанной беременности.
  • Хирургическое лечение при начальной степени диффузного или узлового эндометриоза не используется.

  • уже более серьезная вещь. Углубляются начавшие прорастать клетки эпителия или просто увеличиваются в объеме. Очень редко на второй стадии болезни, образования эндометрия начинают появляться в новых местах, но  этом этапе болезни могут начаться боли, в тех местах, где наиболее прочно пророс эндометрий. Если эндометриоз распространяется слишком быстро, доктор может прибегнуть к оперативному вмешательству, хотя гораздо чаще от эндометриоза 2 степени можно избавиться и просто принимая нужные лекарства.
  • сопровождается увеличением площади болезни. Эндометрий прорастает в новых местах, в то время как уже проросшие клетки продолжают увеличиваться, а соответственно и боли вместе с ними. Кроме матки, в которой эндометрий врастает до серозного слоя, зараженными органами становятся брюшина, маточные трубы, образуются кисты на яичниках и многочисленные спайки. В этом случае, операция необходима, иначе болезнь быстро перейдет в четвертую, самую серьезную степень.
  • полностью поражает репродуктивную и выделительную систему и область малого таза, а также, болезнь на этой стадии ведет за собой, иногда, и срастание органов. Чаще всего это происходит с прямой кишкой и влагалищем. Болезнь на 4 стаии развития – может грозить даже смертью. В этом случае, восстановить репродуктивную систему невозможно, да и отойти от тяжелых операций будет очень тяжело.
  • Варианты лечения болезни.

    Виды эндометриоза

    Патологии могут сопутствовать некоторые другие заболевания, поражающие органы малого таза. В зависимости от того, в каком месте локализованы участки заболевания, выделяют наружный и внутренний эндометриоз.

    Гирудотерапия – это уникальный метод лечения различных заболеваний, в том числе и гинекологических. Секрет заключается в том, что фермент пиявки, который при прокусе впрыскивается в кровь, насыщен полезными веществами, обладающими противовоспалительным, противомикробным, рассасывающим и обезболивающим эффектом.

  • 2 степень – поражение распространяется на глубокие слои матки. Чаще всего наблюдается только один очаг поражения;
  • 4 степень – эта стадия характеризуется большим количеством пораженных участков, которые локализуются в глубине матки. Возможно появление на яичниках кист большого размера. В брюшной полости наблюдается появление толстых спаек.
  • Симптомы эндометриоза

  • болевые ощущения в области таза – данный симптом наблюдается очень часто. Боли могут быть острыми и локализоваться в каком-либо одном месте или же распространяться внизу живота. Боль может появляться только перед наступлением менструации или же проявлять себя постоянно. В основном данный симптом объясняется развитием воспалительного процесса, происходящего в матке или других органах малого таза, которые поражены патологией;
  • боли во время менструаций – данный проявления заболевания встречаются более чем в половине случаев. Самые сильные боли приходятся на самое начало менструаций и могут продлиться в течение 3 дней. Менструальные боли могут возникать в результате поступления крови в полость кисты, что увеличивает давление в ее полости, возникает спазм сосудов матки;
  • боли при половых контактах – болевые ощущения, которые появляются во время полового акта, говорят о локализации патологии в пространстве матки, кишечника или влагалища;
  • долгие и обильные месячные – данный симптом возникает в 15% случаев заболеваний. Кроме того такие процессы могут наблюдаться во время других гинекологических заболеваний: миома, поликистоз и т.д.
  • возникновение анемии – данное заболевание может возникнуть на фоне большого количества кровопотерь. Анемия проявляется общей слабостью, сонливостью, утомляемостью и т.д.
  • Недуг опасен тем, что он вызывает обильные кровотечения, это часто приводит к хроническому малокровию. Патология может перебрасываться с одного органа на второй, что приводит уже к системным поражениям.

    Как проверить наличие эндометриоза - Эндометриоз

    При такой проблеме как эндометриоз в некоторых случаях может произойти кишечная непроходимость. Также при данной болезни существует высокая опасность того, что переселившиеся клетки могут трансформироваться в злокачественные образования.

    Поэтому лечение этой болезни должно проходить только под наблюдением врачей, ни о каких «бабушкиных примочках» здесь и речи не должно быть! Важно пересмотреть свой образ жизни и конкретно задаться целью, избавиться всеми путями от этого недомогания!

  • Дюфастон;
  • Утрожестан.
  • Малые формы генитального эндометриоза

    Первые признаки – это тянущие боли накануне менструации в области поясницы и малого таза, во время полового акта, дефекации и мочеиспускания. Моча приобретает розовый оттенок.

    Иногда болезненность возникает при гинекологическом осмотре.Наряду с этим происходит нарушение менструального цикла. Кровяные выделения становятся обильными и продолжительными.

    До начала менструации (за 1-3 дня) и после нее (в течение 1-7 суток) они имеют коричневый цвет и мажущуюся консистенцию. Матка немного увеличивается и частично деформируется.

    В ряде случаев женщина не испытывает болевых симптомов, а на другие признаки не обращает внимания. Ее самочувствие зависит от степени развития заболевания.

    Их различают четыре. На первой, начальной и самой легкой, разрастание эндометрия происходит в области матки. Постепенно он захватывает мышечные слои (2 степень), а затем продолжает проникать вглубь матки до серозного покрова, распространяясь на яичники.

    В брюшине возникают спайки – это 3 степень.При четвертой стадии образовавшиеся множественные очаги имеют большую глубину проникновения, приводящую к сращению органов.

    Симптомы: эндометриоз и его лечение зависит от степени самого заболевания. Для тех, кто впервые слышит это слово, в общих чертах эндометриоз можно представить как гормональное заболевание, при котором слизистая оболочка матки, ее эндометрий, начинает расти в неположенном месте, в другой части организма.

    Заболевание встречается достаточно часто в гинекологической практике, оно фигурирует в пятерке самых распространенных диагнозов. Чаще ему подвержены женщины репродуктивного возраста, однако встречаются случаи заболевания подростков и нерожавших девушек.

    Назвать однозначную причину возникновения эндометриоза врачи затрудняются. Его сложно обнаружить. Отсутствие выраженных симптомов не позволяют выявлять его на ранних стадиях.

    Выделяют несколько видов болезни. По месту возникновения очага различают:

    • генитальный;
    • внутренний;
    • наружный;
    • экстрагенитальный;
    • перитонеальный;
    • экстраперитонеальный.

    В соответствии с этим ткань разрастается в мышечном слое матки, мочевом пузыре, кишечнике, легких, маточных трубах, влагалище. Отмечают также глубину проникновения неуместных тканей, от легкой до тяжелой. Как определить эндометриоз?

    Признаки эндометриоза у женщин настолько широки, что обнаружить и правильно диагностировать его сложно даже у пациенток, регулярно посещающих гинеколога.

    Организм человека уникален, а женский особенно. Первые признаки эндометриоза — это болевые ощущения и дисменорея за несколько дней до начала менструального цикла.

    Она может быть вызвана затеканием крови в кисту, тогда за счет притока жидкости увеличивается давление в ней. Может быть связана и с раздражением брюшины или увеличенной выработкой простагландинов.

    Болезненные менструации возникают при касании мочевого пузыря и локализации эндометриоза. Если после менструации и кровотечения у вас еще несколько дней выделяется слизь коричневого цвета, то это повод обратиться к специалисту для обследования на эндометриоз.

    Гораздо реже боль при таком заболевании не привязана к месячному циклу и существует в малом тазу сама по себе. Эндометриоз определенной локализации может провоцировать болезненные половые акты, если пораженным органом становится влагалище или прямокишечное маточное пространство.

    Если у женщины диагностирован эндометриоз шейки матки, то симптомы будут усиливаться при половом контакте. Как и при других гормональных нарушениях, сбой с циклом, большое количество выделений и дискомфорт указывают женщине на серьезную проблему, которую лучше не игнорировать.

    Самым печальным симптомом эндометриоза становится бесплодие.

    Общими признаками внутреннего и наружного генитального эндометриоза врачи называют боли и бурые кровянистые выделения перед, после и между менструациями, обильные и/или нерегулярные кровотечения, трудности с зачатием, неприятные ощущения во время физической близости.

    Отдельно признаками экстагенитального (наружного, за пределами матки) эндометриоза являются хронические боли, которые время от времени могут усиливаться.

    Это связано с тем, что эндометриозный очаг в пораженных органах менструирует, что, однако, не означает полного совпадения его «цикла» с обычными месячными.

    Подробно остановимся на симптомах эндометриоза — его самых распространенных формах и их диагностике.

    Признаки эндометриоза тела матки

    • Перед менструацией начинает болеть низ живота, причем боли нередко прекращаются началом месячных.
    • В первые сутки менструальных выделений женщины жалуются на тянущие боли спазматического характера. Это отторгается эндометрий в эндометриальных очагах. Когда месячные заканчиваются, боли исчезают или значительно ослабевают.
    • Менструации – обильные, со сгустками. Часто – в виде кровотечений. Иногда они становятся более длительными.
    • Появление до менструации (обычно чуть меньше, чем за неделю) и после (в течение 2–5 дней) темно-коричневых выделений (их женщина может наблюдать также в середине межменструального периода).
    • Матка увеличивается и становится болезненной, если женщина попробует надавить на низ живота.
    • Появляются боли при половом акте, отдающие боли в поясничную область и копчик.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Противопоказания при сколиозе: разрешенные и запрещенные виды спорта

    Диагностика эндометриоза тела матки

    Диагностировать эндометриоз довольно сложно: женщины приходят к врачу с различными жалобами, но ни одного специфического симптома у заболевания нет.

    Для того чтобы правильно диагностировать заболевание, женщину опрашивают, задают ей несколько уточняющих вопросов — это позволяет предположить наличие болезни. Затем применяют следующие диагностические методы:

    • УЗИ (осуществляется при помощи трансвагинальных датчиков). Можно увидеть форму органа, его плотность, а также выявить очаги поражения.
    • Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгеновские снимки маточных труб и матки с введением в их полость специального контрастного вещества.
    • Компьютерная томография (КТ) — это послойный рентген органов, полученный с помощью компьютера. КТ показывает мельчайшие детали, поэтому с ее помощью можно увидеть не только общее состояние матки и найти очаги поражения, но и определить их четкие границы, а также отследить связь с прилегающими органами.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). При МРТ исследуются внутренние органы и ткани, создаются объемные изображения в любой проекции.
    • Лапароскопия (осмотр брюшной полости при помощи аппарата, осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке). Лапараскопия позволяет не только осуществить диагностику эндометриоза, но и провести полостную операцию малоинвазивным (щадящим для пациента) способом.
    • Гистероскопия. Суть метода заключается в осмотре полости матки, которая производится при помощи специального аппарата, вводимого через влагалище. С его помощью можно тут же провести мини-операцию — осуществить чистку полости матки, например.
    • Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки — биопсия. Этот метод помогает выявить паталогически измененные клетки эндометрия (гиперплазию).

    Симптомы эндометриоза шейки матки

    • Кровянистые выделения (пред- и/или постменструальной мазня).
    • Неприятные ощущения во время секса.
    • Кровянистые выделения после физической близости.

    Отметим, что иногда эндометриоз шейки матки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на плановом гинекологическом осмотре.

    Диагностика эндометриоза шейки матки

    • Обследование гинекологом шейки матки, осмотр в зеркалах.
    • Цервикоскопия (позволяет осмотреть шейку матки с помощью особого прибора – цервископа).
    • Кольпоскопия (в этом случае осмотр проводится кольпоскопом, что позволяет увеличить изображение). На слизистой оболочке обнаруживается измененный эпителий (наружный слой клеток).
    • Биопсия шейки матки (процедура взятия на анализ кусочка ткани).

    Симптомы эндометриоза яичников

    • Бесплодие (при условии, что женщина не предохраняется и живет половой жизнью больше года).
    • Болезненные ощущения в нижней части живота (боль может отдавать в поясницу, пах, в область крестца или прямой кишки). Во время интимной близости и физической нагрузки неприятные ощущения могут нарастать.
    • Если боль внизу живота резко усиливается и сопровождается рвотой, это говорит о разрыве эндометриальной кисты. В этом случае требуется срочная госпитализация.

    Диагностика эндометриоза яичников

    • Гинекологический осмотр — врач при осмотре видит, что яичники у пациентки плотные и увеличенные, болезненные при пальпации.
    • В крови (имеется в виду общий анализ крови) повышен уровень лейкоцитов и белка, что является признаком воспаления.
    • Показатели опухолевых маркеров (это специальные вещества, которые при их обнаружении в крови указывают не только на наличие опухолей в организме, но и разного рода воспалений). При эндометриозе яичников показатели маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста увеличены в 5 и более раз.
    • УЗИ показывает эндометриальные кисты как образования с неоднородной структурой.
    • При помощи лапароскопии яичников можно выявить степень распространенности процесса, наличие спаек (уплотнений) и других осложнений.
    • КТ и МРТ (проводят нечасто — только для уточнения поражения внутренних органов при подозрении на злокачественное перерождение).
    • Лапароскопический метод позволяет одномоментно провести диагностику и прибегнуть к необходимым хирургическим манипуляциям.

    Симптомы болезни будут зависеть от места локализации очагов и степени тяжести течения. Лечение эндометриоза необходимо, так как многие из его форм влияют на зачатие и вынашивание ребёнка, а также дают ряд неприятных осложнений.

    Эндометриоз может протекать бессимптомно, но иногда пациентки с этим диагнозом жалуются на следующие симптомы:

    • боли в области таза;
    • болезненность месячных;
    • болевые ощущения во время секса;
    • болезненная дефекация;
    • болезненное мочеиспускание;
    • обильные менструации;
    • постгеморрагическая анемия;
    • бесплодие.
  • Скудные или чересчур обильные месячные.
  • Нарушение менструального цикла, боли в малом тазу, перед и во время месячных.
  • Трудности зачатия.
  • Трудности зачатия.
  • Классификация эндометриоза по степеням

  • Боль интенсивного характера, которая имеет циклическую периодичность. Ослабляется после месячных, увеличивается перед ними. Если очаги находятся в мышечном слое матки, то боли усиливаются во время полового акта. Если очаг расположен в мочевом пузыре, то боль имеется во время мочеиспускания. Если в кишечнике, то во время дефекации. Боль иррадиирует в поясницу, что приводит к серьезным проблемам.
  • Нарушение менструальной функции, что сопровождается нерегулярным циклом, мажущими межменструальными выделениями, обильными месячными или даже кровотечениями.
  • Бесплодие. Осложнения эндометриоза приводят к отсутствию беременности, так как при эндометриозе из-за гормональных нарушений часто отсутствует овуляция. или имеется недостаточность второй фазы цикла. Для гормонального фона женщины характерен повышенный уровень ФСГ и ЛГ. Также у них отмечается большое количество эстрогенов, пролактина и сниженное количество прогестерона.
  • Во время месячных у женщин, имеющих эндометриоз, часто наблюдается тошнота, рвота, повышение температура, а в анализах крови отмечается много лейкоцитов, высокое СОЭ и низкий гемоглобин.
  • Общее состояние женщин сильно ухудшается из-за того, что имеется влияние эндометриоза на работу всех внутренних органов.  Они чувствуют слабость, трудоспособность понижается, часто появляется раздражительность из-за постоянных болей, а из-за обильной кровопотери может отмечаться головокружение, тахикардия и одышка.
  • Если доктор внимательно опрашивает пациентку, то при сборе анамнеза часто возникает мысль об этом заболевании. Последствия эндометриоза разнообразны и часто приводят к ухудшению качества жизни.

    Семейная жизнь может разрушиться, карьерный рост из-за проблем со здоровьем невозможен. Во время менструации женщина недееспособна, а в промежутках между ними отмечается усталость, вялость и частые кровотечения, которые сильно истощают женщину.

  • болевым ощущениям во время месячных;
  • боли во время полового акта, во время дефекации;
  • кровомазанью до и после менструации;
  • обильным менструациям;
  • кровянистые выделения в брюшной полости приводят к воспалению, спайкам, что проявляется у женщины болью, запорами, бесплодием.
  • Только по этим симптомам нельзя поставить диагноз, так как другие гинекологические заболевания (миома матки, полип эндометрия и шейки матки, хронический эндометрит) проявляются так же.

    Однако при эндометриозе все эти проявления циклические и связаны именно с менструальным циклом — симптомы нарастают за несколько дней до менструации и продолжаются до её окончания. Постоянные «неприятные ощущения» могут быть в течении всего цикла.

    Надо признать, что это заболевание не лечится. Полностью эндометриоз может исчезнуть только после менопаузы. То есть тогда, когда у женщины прекратятся циклические гормональные изменения и реакция эндометрия на половые гормоны. Перестанет циклически изменяться эндометрий и в матке, и вне матки.

    Лечение, которое предлагают врачи, направлено на хирургическое удаление очагов эндометриоза и на создание искусственного климакса.

    Вы это должны четко понимать. Так как если вы планируете забеременеть, то эти два варианта лечения для вас небезопасны.

    У одних женщин количество эндометриоидных очагов может увеличиваться, у других — оставаться прежним. Важно понимать, что это заболевание не переходит в рак. С наступлением менопаузы исчезают и все симптомы заболевания.

    Заболевание это непредсказуемое. У одних женщин оно проявляется симптомами, которые мешают жить (сильная боль, обильные менструации, депрессии), у других женщин не проявляется никак.

    У одних женщин эндометриоз приведет к воспалению, спайкам и бесплодию. Другие женщины будут спокойно беременеть и рожать детей.

    пациент путает симптомы эндометриоза и миомы

    Из этого следует вывод, что сам факт наличия очагов эндометриоза не говорит о том, что обязательно у женщины будут проблемы со здоровьем и рождением детей.

    И учитывая то, что нет способа вылечить эндометриоз, очень избирательно надо относиться к назначению «лечения».

    В том случае, если выявить эндометриоз матки удалось в запущенной форме, то хирургическое вмешательство становится основным способом борьбы с патологией.

    Во время менструации и наличия в организме распространяющегося эндометрия, возникает полная недееспособность женщины.

    Редкая женщина любит посещать «особенного» врача – гинеколога. Для некоторых поход к нему становится серьезным психологическим и физическим испытанием.

    Довольно сложно заставить себя отправиться на прием, когда постоянно наблюдается хорошее самочувствие. Но не стоит забывать о профилактическом осмотре, который выявит потенциальные заболевания.

    Эндометриоидная болезнь тела матки прогрессирует постепенно: стадии патологического процесса проявляются типичными симптомами, ухудшая состояние женщины.

    Для эффективного лечения важно вовремя выявить эндометриоз 1 степени, при котором возможно полное избавление от менструальных проблем. Форма заболевания напрямую определяет риск бесплодия, поэтому начальные стадии аденомиоза не помешают женщине выполнить детородную функцию.

  • отсутствие ярких проявлений эндометриоидной болезни;
  • нет нарушений месячных;
  • боль в нижней части живота перед менструацией бывает, но женщина связывает эту проблему с приходом критических дней;
  • изменения в матке минимальны, поэтому врач УЗ диагностики может не увидеть типичные признаки;
  • отсутствие проблем с зачатием: если не используются контрацептивы, то возникает беременность.
  • Обычно аденомиоз 1 степени – это случайная диагностическая находка, которая происходит во время операции по поводу кистозных опухолей яичников или при удалении миомы матки.

    Иногда врач может выявить заболевание при диагностической лапароскопии, выполняемой для обнаружения причин болевого синдрома. Или при гистероскопии по поводу удаления полипа тела матки.

  • диффузная форма аденомиоза, при которой множественные мелкие эндометриоидные очаги не проникают глубже подслизистого слоя матки;
  • узловая форма заболевания, когда в эндометрии имеются 1-2 эндометриоидных узелка, не доходящие до мышечного слоя.
  • Дюфастон;
  • Утрожестан.
  • замершая беременность;
  • самопроизвольный аборт на ранних сроках;
  • угроза прерывания в 1-2 триместрах;
  • нарушения кровотока в плаценте;
  • неправильное предлежание плаценты;
  • преждевременные роды;
  • маточное кровотечение сразу после родов.
  • Как проверить наличие эндометриоза - Эндометриоз

    Эффективной профилактикой осложнений будет строгое выполнение рекомендаций врача на всех этапах репродуктивного процесса. Дюфастон надо принимать длительно, начиная задолго до зачатия и заканчивая в сроке 20 недель.

    Затем врач посоветует использовать свечи Утрожестан до 34 недель. Необходимо соблюдать рекомендованную дозировку и режим применения лекарственных средств, чтобы без особых проблем осуществить мечту по рождению малыша.

    В последнее время, все больше и больше женщин стремятся разузнать об эндометриозе как можно больше, и это не удивительно, ведь если раньше эта болезнь появлялась в основном у женщин от 30 и до 55 лет, то сейчас ее жертвами становятся и молоденькие двадцатилетние девушки.

    Виды эндометриоза

    Диффузный или как его еще называют смешанный тип этого заболевания, является формой внутреннего типа эндометриоза. Он имеет слепые карманы, которые в свою очередь проникают из матки непосредственно в ее слои.

    Болезнь характеризуется прохождением эпителия в мышечные слои, там она образовывает узлы разной формы и размера. Узлы обычно во множественном количестве, они, как правило, заполнены некой жидкостью или даже кровью.

    Эти образования имеют твердую форму. Естественно такое заболевание нельзя оставлять без внимания со стороны врачей, его необходимо лечить, а как именно вы узнаете немного позже.

    Причины

    Причина возникновения этой болезни достаточно простая и ясная — под влиянием неблагоприятных факторов патологически измененная ткань начинает понемногу врастать в стенки матки.

    Как полагается, в середине критических дней, клетки увеличиваются с целью закрепить оплодотворенное яйцо. Тоже происходит и с измененным эндометрием.

    Если беременность не появляется, то излишки эндометрия выходят через менструацию. А в миометрии нет выхода и поэтому орган не способен вывести излишки.

    Врачи по сей день не могут прийти к единому мнению, от чего возникает этот недуг.

    Тем не менее, существуют определенные факторы, которые могут повлиять на развитие аденомиоза.

    1. Наличие операций на матке или абортирование.
    2. Возраст более 35-лет.
    3. Генетическая предрасположенность.
    4. Неправильный образ жизни.
    5. Тяжелая физическая нагрузка, стресс.
    6. Нарушения в эндокринной системе.
    7. Проблемы с надпочечниками.
    8. Нарушения в менструальном цикле.
    9. Солярий, длительное нахождение под солнцем.
    10. Поздняя беременность.

    Симптоматика

    Довольно часто болезнь не выдает себя и протекает без симптомов, а малые признаки женщины принимают за небольшие сбои при менструации и ведут привычный образ жизни.

  • Обильно идущие продолжительное время месячные;
  • Выход сгустков, длительные мажущиеся выделения;
  • Короткий менструальный цикл;
  • Боли во время секса;
  • Болевые ощущения в тазовой области;
  • Понижение гемоглобина, бледные кожные покровы;
  • Слабость, пониженная трудоспособность;
  • Сонливость, обмороки;
  • Механизм возникновения всех этих признаков обуславливается просто.

    При менструальном цикле лишний эндометрий, как вам известно, отторгается. Но если половая система способна выводить эти излишки, то другие органы, пострадавшие от аденомиоза, не в состоянии этого сделать. Отсюда и появление болей, и прочие неприятные ощущения.

  • Трудности зачатия.
  • Дюфастон;
  • Утрожестан.
  • Симптоматика

  • Трудности зачатия.
  • Эндометриоз матки 1 степени – один или несколько очагов на поверхности.
  • Эндометриоз матки 2 степени – глубокие очаги (один или несколько).
  • Эндометриоз матки 3 степени – большое количество очагов эндометриоза, тонкие спайки брюшины, кисты на яичниках (одном или обоих).
  • Эндометриоз матки 4 степени – огромное количество глубоких очагов, большие кисты, сращение органов, прорастание во влагалище или в прямую кишку.
    • месячных;
    • половом акте;
    • маточном кровотечении;
    • бесплодии;
    • опорожнении мочевого пузыря или кишечника.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тамоксифен при эндометриозе

    Причины эндометриоза

    От чего возникает эндометриоз ответить сложно, поскольку точные его причины до сих пор не установлены.  Некоторые ученые считают, что причиной развития патологиможет стать такая особенность, как ретроградная менструация.

    Также этиологическими факторами возникновения этого крайне неприятного недуга считаются состояния иммунодепрессии, наследственная предрасположенность, аномальное строение женской мочеполовой системы и органов малого таза.

    Эндометриоз как определить

    Отдельного внимания заслуживают любые оперативные вмешательства в данной области. Сюда в частности относят прижигания эрозий, удаление новообразований, аборты и роды путем кесарева сечения.

    Что касается практикующих специалистов то по их мнению, причины эндометриоза кроются в следующем:

    • ретроградная менструация, при которой отторгающиеся клетки эндометрия забрасываются в брюшную полость и затем транспортируются в брюшную область и соседние ткани;
    • гормональные нарушения, характеризующиеся излишним выбросом гормонов ФГ и ЛГ вместе со снижением уровня прогестерона и повышением пролактина;
    • генетическая предрасположенность, при которой эндометриоз передаётся от матери к дочери;
    • нарушение иммунной системы, когда защитные функции организма не в состоянии уничтожить клетки эндометрия вне полости матки;
    • метаплазия эндометрия, что означает превращение в него другой ткани по причинам неясного генеза.

    Если обнаружен эндометриоз причины возникновения могут быть различными, а вот факторы, которые его спровоцировали бывают следующие:

    • частые воспаления мочеполовой системы;
    • неправильно поставленная внутриматочная спираль;
    • многочисленные искусственные прерывания беременности в анамнезе;
    • оперативные вмешательства в органы малого таза;
    • прижигание и криодеструкция эрозии шейки матки;
    • железодефицитная анемия;
    • ожирение;
    • неблагоприятные экологические условия, работа на вредном производстве.

    Иногда у женщины может возникнуть послеродовой эндометриоз, его причины —кесарево сечение или осложнённые роды.

    Беременность вполне допустима при этой патологии, но не при всех формах. Эндометриоз матки и беременность, например, являются совсем не совместимыми понятиями, поскольку наличие эндометриодных очагов как внутри, так и снаружи матки характеризуется 100% бесплодием:

    • эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки с изменённой структурой эндометрия;
    • развивающийся при этой форме эндометриоза спаечный процесс в органах малого таза не позволит вышедшей из яичника яйцеклетки проникнуть в маточную трубу для оплодотворения.

    Эндометриоз и беременность возможны только при его адекватном лечении. Выбор клиники, где лечить эндометриоз, остаётся за Вами, но первое обращение из-за тревожащих Вас симптомов может быть в плпатную женскую консультацию.

    Важно не запускать процесс, иначе хронический эндометриоз чреват нарушениями эндокринной функции и проходимостью маточных труб, которые мешают оплодотворению.

    Что касается искусственного оплодотворения и в частности сочетания эндометриоз и эко, то при незаглушенных очагах эндометриоза протокол эко не начинают, так как вероятность его положительного результата ничтожно мала.

    На вопрос наступит ли беременность после эндометриоза хотелось бы ответить положительно, но всё зависит от тяжести поражения внутренних репродуктивных органов.

    Как проверить наличие эндометриоза - Эндометриоз

    В этом вопросе поможет лапароскопическая операция. При лапороскопии врач не только сможет убедиться в отсутствии  очагов, но и рассечь, образованные болезнью спайки, расширить, при необходимости, маточные трубы, сделать насечки на яичниках.

    Поэтому, интересоваться нужно не как забеременеть при эндометриозе, а как поскорее его вылечить для скорейшего зачатия, благополучного вынашивания и лёгких родов.

    Эндометриоз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин для его возникновения множество, причем до сих пор  в некоторых случаях не удается установить истинную причину эндометриоза.

    Доказан тот факт, что развитие заболевания связано с дисбалансом в работе гипоталамуса-гипофиза, поскольку именно в этих частях мозга происходит контроль выработки гормонов, которые отвечают за работоспособность органов эндокринной системы, в том числе и яичников.

    Точно причины этого заболевания не определены, существуют только предположения. Так же считают, что в появлении эндометриоза участвуют заболевания рецепторов к гормонам, клеточных ферментов или генные мутации.

    Наиболее подвержены заболеванию девушки и женщины репродуктивного периода (20–45 лет), так как в течение него у них проходят менструации. У женщин в период менопаузы или постменопаузы вероятность возникновения заболевания сводится к минимуму, если все же диагноз поставлен, то болезнь не требует серьезного лечения.

    Как правило, все симптомы улетучиваются сами собой через некоторое время. А во время менструаций есть вероятность попадания крови в другие полости организма, отсюда и возникает само заболевание.

    Большую роль медики отводят психологическому состоянию пациентки. В большинстве случаев был зафиксирован тот факт, что больная находилась в депрессии или подавленном состоянии, не относилась к себе с уважением, имела очень низкую самооценку и была попросту не уверена в себе.

    Эндометриоз яичников

    Возникает в том случае, когда по некоторым причинам перестают функционировать клетки брюшной полости, которые называются макрофагами. Задача макрофагов – уничтожать частицы эндометрия.

    При их бездействии эндометрий из полости матки внедряется в яичник, вызывая сначала небольшой очаг поражения на его поверхности, а затем кисты, наполненные густой менструальной кровью.

    Эндометриоз яичника можно заподозрить при появлении болей в паху перед началом менструации, в сочетании с болезненностью и вздутием живота.

    Чем опасна такая болезнь, как эндометриоз?

  • Сильные боли внизу живота до и после месячных.
  • Боли во время половых актов.
  • Боли внизу живота.

    Чтобы избежать заболевания, или хотя бы сильных его последствий, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, особенно во время менструации и регулярно посещать врача.

  • не так опасен и характеризуется неглубоким прорастанием эндометрия на поверхности органов. На первой стадии болезни, симптомы почти никак не проявляются, но сильно увеличивается количество крови во время месячных. Избавиться от болезни в этот период будет очень легко, но как уже было сказано, ее очень трудно выявить самой, поэтому тут вам сослужит службу регулярный поход к врачу. Он не направит вас на УЗИ, потому, что обнаружить проблему с помощью визуальных мер на ранней стадии невозможно. Но если у него возникнут подозрения на наличие у вас эндометриоза, он предложит пройти пап-тест или гистологическое исследование. Гистолопография поможет доктору установить расположение очагов заражения. Болезнь на этой стадии лечат в основном гормональными препаратами, или некоторыми другими лекарствами.
  • Боли внизу живота.

    Эндометриоз: симптомы и диагностика

    Как проверить наличие эндометриоза - Эндометриоз

    Виды эндометриоза

  • Трудности зачатия.
  • Возникает при попадании клеток эндометрия из полости матки на её шейку и в цервикальный канал. Очень долго этот вид заболевания протекает бессимптомно, лишь спустя некоторое время женщину могут начать тревожить незначительный кровянистые выделения, появляющиеся из половых путей незадолго до начала очередной менструации, болезненность её течения и боль при интимной близости.

    Однако, эндометриоз шейки матки легко обнаруживается гинекологом во время осмотра женщины на кресле. Его очаги выглядят тёмно-синими глазками на бледно-розовой поверхности шейки.

    Влагалище и промежность поражаются эндометриозом вторично, после возникновения его очага в цервикальном канале. Основными симптомами являются периодически появляющиеся боли во влагалище, которые усиливаются при половых контактах и в критические дни.

    С эндометриозом влагалища часто сочетается эндометриоз части шейки матки, выступающей во влагалище, для которого не характерны болезненные ощущения. Выявляется он на гинекологическом осмотре и может выглядеть как эндометриоз полип.

    При средней и тяжёлой тяжестях заболевания появляются расстройства менструального цикла. Перед началом критических дней и после них могут появляться мажущие выделения.

    Возможно возникновение маточных кровотечений в середине цикла. Сами месячные при становятся обильными, в них появляются сгустки. Иногда открывается сильное кровотечение при эндометриозе, которое может привести к экстренному удалению матки.

    Кроме того, внутренний эндометриоз матки характеризуется: болезненностю менструаций, укорочением цикла, выраженным предменструальным синдромом, болью во время интимной близости. Это заболевание часто является причиной бесплодия.

    Иногда эндометриоз тела матки сочетается с мастопатией. Оба состояния требуют незамедлительного лечения, поскольку они являются доброкачественными опухолями, но риск из перерождения в злокачественные всё же существует.

    Виды эндометриоза

  • Трудности зачатия.
  • Как проверить наличие эндометриоза - Эндометриоз

    Причины формирования неблагоприятного недуга еще не известна. Несмотря на то что врачи и доктора наук проводят многочисленные исследования, никто не может тщательно изучить проблему развития выше перечисленных симптомов.

    • генетическую предрасположенность;
    • метаплазию;
    • сниженную иммунную систему;
    • гормональный сбой.

    Степень тяжести боли не является обязательным фактором распознания недуга. В большинстве случаев, женщины страдающие этим недугом, с легким эндометриозом, способны испытывать сильный болевой синдром, в то время как другие с более серьезными симптомами могут чувствовать лишь небольшое подкалывание в области матки.

    . Этот тип заболевания можно спутать с синдромом раздраженной толстой кишки, которое вызывает приступы диареи, запоры и спазмы в животе.Чтобы диагностировать эндометриоз и характер болезни, которые могут вызвать боль в области таза, лечащий врач попросит изначально описать ваши симптомы.

    При формировании эндомитриоза матки, гинеколог может провести визуальный осмотр с применением влагалищного зеркала. При диагностировании болезни в серьезной форме, врач принимает решение о проведении операции.

    Но хирургическое вмешательство требуется лишь в очень редких случаях. В основном после выявления точного диагноза, пациенту проводится комбинированное лечение.

    Самым распространенным способом выявления заболевания является цитологическое исследование. Материал для подобного исследования получается в ходе проведения аспирационной биопсии.

    Благодаря этому методу, в полость матки вводится тупоконечная игла с целью аспирации фрагмента эндометрия. Эта процедура осуществляется в амбулаторных условиях и менее травматична.

    Этот метод позволяет использовать высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Чтобы захватить изображения, устройство, называемое преобразователем, либо прижимается к животу, либо вставляется во влагалище (трансвагинальное УЗИ).

    Оба типа ультразвука могут быть проведены в том случае, чтобы получить наилучший обзор репродуктивных органов. УЗИ индометрия позволит в изучении слизистой оболочки матки и выявлении все возможных изменений.

    С целью диагностики заболевания, врачи прибегают к внутреннему и трансвагинальному ультразвуковому исследованию. Многие гинекологи не рекомендуют исследовать изменения патологии трансабдоминальным методом, так как сложно выявить первые признаки болезни.

    Выбор проведения диагностики зависит от возможного диагноза. Чтобы исследовать эндометрию и получить точные сведения о заболевании, желательно выбрать вторую половину цикла.

    В структуре эндометрии наблюдаются постоянные изменения внутреннего слоя матки. В этот период происходит увеличение патологического участка, поэтому после завершения цикла, необходимо провести диагностику.

    • Ультразвуковая диагностика

    Ультразвуковая визуализация не даст окончательного ответа, есть ли у вас эндометриоз, но он может идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы).

    При помощи ультразвукового исследования можно распознать патологию женского организма и поставить точный диагноз. Поэтому при подозрении на более серьезные заболевания, врачи прибегают к методу биопсии.

    Кольпоскопия

    Для того чтобы исследовать болезнь по второй фазе месячных, врачи проводят кольпоскопию. В этот ярко выраженный период можно изучить формирования заболевания и очаг эндометриоза. Очаг покрывается эпителиальной тканью и начинают чрезмерно кровоточить.

    Для проведения безболезненной процедуры требуется примерно 15 минут.

    Биопсия

    Этот метод диагностики является наиболее важным в современной гинекологии. При помощи биопсии, врачи проводят микроскопическое исследование при получении образцов ткани.

    В современных клиниках практикуется несколько методов биопсии:

    • пайпель биопсия;
    • выскабливание;
    • вакуумная аспирационная биопсия эндометрия;
    • ЦУГ

    Данный тип биопсии считается наиболее современным вариантом аспирации слизистой оболочки матки. Для того чтобы снизить риск травматизации полости матки и чувствительности, врачи применяют специальный инструмент.

    Этот медицинский прибор напоминает гибкую отсасывающую трубочку, которая по другому называется пайпелем. После проведения диагностических мероприятий и получения анализов в лаборатории, врачи могут выявить следующие заболевания:

    • атрофию или гипоплазию;
    • локальную гиперплазию;
    • простую диффузную гиперплазию;
    • атипическую гиперплазию;
    • злокачественное перерождение тканей;
    • эндометрит.

    Наиболее доступным и безопасным методом для исследования является спиральная компьютерная томография. Этот метод разработан с целью определения характера эндометриоза и его степень развития.

    Метод магнитного резонанса позволяет в визуализации внутреннего органа малого таза. Этот метод диагностики отлично распознает структуру тканей и их развитие.

    Лапароскопия

    С медицинской точки зрения, лапороскопическое исследование обычно выявляет признаки болезни на ранней стадии. Но, чтобы быть уверенным, есть у вас эндометриоз или нет, лечащий врач может направить к хирургу-гинекологу.

    После проведения визуального осмотра, врач сможет определить признаки эндометриоза, используя хирургическую процедуру, называемую лапароскопией. С ее помощью можно узнать информацию о местонахождении, объеме и размере эндометриальных имплантатов, чтобы помочь определить наилучшие варианты лечения.

    Гистероскопия

    Чаще всего у женщин в возрасте от 25 до 50 лет встречается хронический эндометриоз. Чтобы исследовать поверхность матки, гинекологи используют специальный инструмент.

    При помощи гистероскопа можно изучить изображение, которое отображается на мониторе после введения трубки в зону шейки матки. Таким образом, гинекологу дается возможность в определении состояния полости матки и состояния яичников.

    После сдачи анализов на онкомаркеры, врач может выявить важный маркер СА 125, который локализуется в области яичников. Раковые клетки могут регулярно менять их уровень.

    Полученный лабораторный результат отображает картину антигена СА 125, преобладающий в организме пациента. При отсутствии патологии, в анализе будет отображаться от десяти до пятнадцати Ед/мл СА 125 в крови.

    Проверка проходимости маточных труб

    Чаще всего эта форма эндометриоза встречается в сочетании с очаговыми поражениями матки и яичников. В данном случае поражённой оказывается одна маточная труба или обе.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Применение барсучьего жира при артрозе и артрите

    Обследование маточных труб — это один из важных процессов при диагностике бесплодия. Маточные трубы представлены двумя тонкими трубочками, расположенными по обеим сторонам матки, они соединяются с ней и яичниками.

    Предназначение маточных труб заключается в транспортировке оплодотворенной яйцеклетки в матку для созревания плода. Когда этого не происходит, причина кроется в непроходимости труб или одной трубы.

    Такое патологическое нарушение вызывают: стерилизация, образование спаек, эндометриоз, воспаление маточных труб.

    В современной медицинской практике это актуальная проблема, но благодаря разработкам новых методов проверки проходимости маточных труб, сегодня обследование достаточно точно выявляет причины бесплодия.

    Для того, чтобы оценить проходимость маточных труб необходимо при первичном осмотре пройти множество анализов. Прежде чем проводить ряд исследований выявляют скрытые инфекции, сдается мазок на определение флоры, анализ крови на ВИЧ, сифилис. гепатиты В и С.

    Существует несколько методов обследования маточных труб

    1. Рентгеногистеросальпингография– метод исследования внутренних женских половых органов позволяющий определить форму матки, состояние просвета, структуру стенок.

    Для этого вводят контрастное вещество и на рентгенограмме хорошо видно внутренний контур матки и труб. Данный метод проводится по назначению врача в разные дни менструального цикла. Лучше всего натощак с предварительно очищенным кишечником.

    Во время проведения данной манипуляции возможны незначительные неприятные ощущения. После процедуры в течение нескольких часов может быть небольшое кровотечение.

    Необходимо брать с собой прокладки и находиться в сопровождении кого-нибудь из близких людей. Противопоказаниями данного исследования являются: аллергия на йодсодержащие препараты, воспалительные процессы. Планировать беременность можно со следующего цикла.

    Как проверить наличие эндометриоза - Эндометриоз

    2.Эхогистеросальпингография— ультразвуковая диагностическая методика, раскрывающая состояние полости матки и проходимость маточных труб.

    В настоящее время данный метод является популярным в диагностике трубного фактора бесплодия благодаря тому, что обладает точной информативностью и является менее болезненной.

    В полость матки вводится специальный катетер, затем через него вливается контрастное вещество в объёме от 10 до 20 мл. Это может быть физиологический раствор, раствор глюкозы, фурацилина, эховист и т. п.

    Контраст проникает в маточные трубы, затем в брюшную полость, что ещё больше доказывает проходимость маточных труб. При непроходимости введенная жидкость скапливается только в трубах.

    3. Кимопертубация подразумевает определение степени проходимости труб, а также определения сократительной способности. При кимопертубации также под давлением вводится в матку лечебный раствор.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

    Как проверить наличие эндометриоза - Эндометриоз

    Определение сократительной способности осуществляется с помощью газа, поступающего в полость матки из специального аппарата под давлением. Пациентки ощущают болезненность после манипуляций, которая быстро проходит.

    4. Фертилоскопия – введение тонкого оптического прибора через задний свод влагалища, выполняется под внутривенным наркозом, длится 10-15 минут. Этот метод  дает визуальную оценку состояния органов малого таза.

    Для проверки проходимости маточных труб через маточный катетер вводится раствор, антисептического свойства – метиленовый синий. В процессе процедуры попутно выполняется разделение спаек.

    5.Лапароскопиядаёт б олее высокую диагностическую точность при проверке проходимости маточных труб, позволяет выявлять эндометриоз, миому матки, кисту яичников.

    Процедура выполняется следующим образом: через 2-3 маленьких разреза передней брюшной стенки в полость брюшины вводятся оптические трубки для визуального осмотра органов и специальные инструменты для того, чтобы можно было сразу же проводить прижигание выявленных очагов патологического разрастания слизистой оболочки матки, удаления узловатых образований миомы .

    Как утверждает статистика, 50% случаев женского бесплодия связаны с непроходимостью маточных труб. Такая патология может ничем не проявляться, могут отсутствовать какие-либо свойственные ей симптомы.

    Но есть особенный вид непроходимости маточных труб – гидросальпинкс, при котором маточная труба расширяется и заполняется жидкостью, она и является препятствием движения яйцеклетки и спермы, предотвращает оплодотворение.

    При гидросальпинксе женщины ощущают боли в нижней части живота, наблюдаются вагинальные выделения, болезненные менструации. Имеется сужение просвета

    маточных труб или нет, можно узнать только после тщательного обследования. Консультация специалистов – первый шаг на пути к здоровью и счастливому материнству.

    Позадишеечный эндометриоз

    При этом его виде поражается позадишеечное пространство. Признаки эндометриоза в этом месте характеризуется усиливающимися перед месячными ноющими болями внизу живота, которые при начале очередной менструации становятся пульсирующими и приступообразными и могут отдаваться в крестец и прямую кишку. Нередкими бывают боли при половом сношении.

    При прогрессировании заболевания ткань эндометрий прорастает в крестцово-маточные связки, в прямую кишку и в заднюю стенку мочевого пузыря и вызывает их расстройства.

    Например, дизурические расстройства во время месячных и гидронефроз при поражении мочевого пузыря, боли при дефекации и кровь в кале при затрагивании прямой кишки. К счастью, такие поражения достаточно редки.

    Экстрагенитальный эндометриоз

    • Эндометриоз кишечника характеризуется ноющими болями в брюшной полости, усиливающимися во время критических дней;
    • Эндометриоз лёгких, характеризуется одышкой и кровохарканием;
    • Эндометриоз диафрагмы и плевры опасно скоплением воздуха или крови в плевральной области;
    • Эндометриоз мочевого пузыря и мочевыводящих путей проявляется болезненным и частым мочеиспусканием;
    • Эндометриоз рубца и пупка, характеризуется появлением из них кровянистых выделения во время месячных.

    Методы диагностики

  • по результатам опроса пациентки выявит имеющиеся признаки заболевания, соберет анамнез (выяснит прошлую историю болезни);
  • осмотрит органы малого таза (непосредственно влагалище и прямую кишку);
  • назначит лечение, включающее длительный прием лекарств (несколько месяцев);
  • порекомендует выполнить УЗИ, КТ или МРТ, чтобы удостовериться насчет кисты на яичнике; такие снимки очень точно диагностируют то, что имеется внутри живота пациентки.
  • Единственный путь, который гарантированно укажет на наличие эндометриоза, — сделать лапароскопическую операцию. В момент такой процедуры доктор через проколы на животе вводит тонкие трубочки, посредством которых рассматривает внутренние органы.

    Если он обнаруживает различные очаги эндометрия, кисты или рубцовые ткани, то он тут же принимает решение по их удалению, что и делает в ходе данного оперативного вмешательства.

    При появлении первых подозрений доктор отправляет женщину на ультразвуковое исследование. Чаще всего этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть опасения.

    Если эндометриоз матки подтвердился, то для более точной диагностики назначают гистероскопию (осмотр матки изнутри при помощи специальной аппаратуры) и гистерографию (рентгенологическое исследование матки и маточных труб после введения контрастного вещества).

    Самым достоверным методом диагностики эндометриоза яичников считается лапароскопия, которая одновременно является методом лечения (во время процедуры удаляют очаги, если они имеются).

    Распознать эндометриоз при гинекологическом осмотре довольно сложно, а те признаки и симптомы, которые беспокоят пациентку, могут соответствовать миоме матки.

    Для уточнения диагноза проводят УЗИ, гистероскопию или гистеросальпингографию.Гистероскопическое исследование осуществляется с помощью прибора, позволяющего выявить эндометриальные очаги.

    Назначают процедуру на 6-11 день менструального цикла. Ее безболезненность обеспечивается внутривенным наркозом. Полученное изображение выводится на экран.

    Гистероскопическое исследование

    Гистеросальпингография (ГСГ) основана на рентгеновском излучении. Во время обследования в матку через катетер вводится контрастное вещество, которое позволяет увидеть имеющиеся патологии. ГСГ выполняют до наступления овуляции.

    Гистеросальпингографическое иследование

    Среди других методик находится лапароскопия, МРТ, ЯМР-томография, построенная на ядерном магнитном резонансе. Назначается анализ крови на СА-125. Использование этого маркера позволяет оценить степень тяжести заболевания и определить, как его лечить.

    Симптомы эндометриоза очень часто маскируются под симптомы других заболеваний, причём не обязательно гинекологических, поэтому для правильной постановки диагноза, важно тщательное и серьёзное изучение организма пациентки.

    Диагностика эндометриоза нужна не только для вынесения диагноза, но и для полного выявления всех патологических очагов, что необходимо для эффективного и результативного лечения.

    Для изучения патологии могут использоваться следующие методы:

    • эндоскопический (гистероскопия и лапароскопия);
    • рентгенологический;
    • ультразвуковой;
    • лабораторный.

    При подозрении на эндометриоз, врач направляет пациентку на УЗИ. Этот метод безболезненный, он не травматичен и абсолютно безвреден для пациенток. К тому же УЗ-диагностика  точная, недорогая, не имеет противопоказаний.

    Диагностируется эндометриоз УЗИ методом с использованием вагинального датчика. Процедура проводится на 25-й день месячного цикла, когда структурные изменения ярко выражены.

    Если болезнь уже есть в организме, то на мониторе аппарата УЗИ будет чётко виден характерный для эндометриоза увеличенный размер матки и разная плотность мышечного слоя на её участках.

    Для оценки степени тяжести и площади поражения при эндометриозе матки и маточных труб нзначается рентгенографическая диагностика эндометриоза – гистеросальпингография.

    В полость матки и маточных труб вводят контрастное вещество, позволяющее рассмотреть на рентгеновском снимке очаги поражения эндометриозом, возможный спаечный процесс и новообразования на репродуктивных органах. Выполняют гистеросальпингографию на 7-й день цикла.

    Преимущества гистеросальпингографии — она позволяет выполнять обследование без хирургического вмешательства. Противопоказания: чувствительность к йодсодержащим препаратам, наличие тяжелых инфекционных процессов, патологии печени и почек.

    Диагностика эндометриоза матки может проводиться при помощи такого эндоскопического метода, как гистероскопия, при котором специальный оптический прибор – гистероскоп, вводится во внутреннюю полость матки через расширенную шейку.

    Этот метод важен для:

    • выявления всех диффузных форм эндометриоза матки;
    • выявления эндометриоза устьев маточных труб;
    • классификации степени и стадии эндометриоза;
    • оценки распространения эндометриоза.

    Для проведения гистероскопии допускается применение местного обезболивания.

    Процедура назначается для выявления всех возможныхочаговразрастания эндометриодной ткани в брюшной полости.

    • Ход процедуры. Через небольшие разрезы, под контролем врача, вводится трубка, через которую поступает углекислый газ, создающий в брюшной полости нужный объём. Далее проводится исследования прибором нового поколения – лапароскопом, позволяющим выводить изображения внутренних органов на монитор. Таким образом, постепенно исследуя органы, специалист может с точностью выявить все очаги эндометриоза внутри организма.
    • Дополнительные возможности. Обычно, эта процедура сопровождается оперативной лапароскопией. Специалист, обнаружив эндометриоз, устраняет его специальным микроинструментом, путём снятия “глазков”, кист и прочих новообразований (при наружной форме этого заболевания). Также он удаляет и разросшуюся эндометриодную ткань.
    • Беременность после лапароскопии. После удачной диагностики и лечения, беременность при эндометриозе вполне возможна. Небольшие разрезы брюшной полости, так же как и аккуратная и тщательная лапароскопическая чистка эндометриоидных разрастаний не наносят никакого вреда хрупким репродуктивным органам. Более того, для многих женщин, которым поставлен диагноз – эндометриоз, лапароскопия единственный шанс стать мамой.

    Диагностическая лапароскопия и гистероскопия предусматривают биопсию материала из пораженных эндометриозом внутренних органов. Полученный образец ткани отправляют в специальную лабораторию на гистологическое исследование.

    Этот анализ подразумевает изучение биопсийного образца под микроскопом для выявления характерных для эндометриоза изменений и злокачественных форм образований.

    Распространяясь на мышечный слой прямой кишки, патологический инфильтрат приводит к появлению у пациенток болей в анальном канале во время менструаций, дисхезии, тенезмов и метеоризма.

    Ежемесячно за несколько дней до и в период менструации у женщины появляются боли в животе различной выраженности – от дискомфорта до необходимости лежать, принимать обезболивающие средства и даже до полной потери трудоспособности.

    Диагностика эндометриоза с помощью инструментальных методик является наиболее важным и обширным этапом. Верификация диагноза включает следующие способы:

    • гистероскопия;
    • гистеросальпингография;
    • лапароскопия;
    • ректороманоскопия, колноскопия;
    • рентген легких и бронхоскопия;
    • цистоскопия, экскреторная урография;
    • кольпоскопия.

    Для проверки и анализа проходимости маточных труб используется специальная диагностика, которая называется гистеросальпингография. Этот метод проходит с использованием рентгеновского излучения.

    Если удалось диагностировать непроходимость маточных труб, которая делает естественное зачатие невозможным, проводят гидротубацию, рассечение спаек. Одновременно выполняется прижигание очагов, так как они могут оказывать давление на область маточных труб.

    Как правило, при бесплодии, вызванном эндометриозом, также требуется гормональная коррекция.

    В зависимости от локализации очагов и разновидности болезни применяют различные диагностические тактики.

    Наружный эндометриоз подразумевает выполнение диагностической лапароскопии с целью выявления поражения полости малого таза, маточных связок, ретроцервикальной области, яичников, труб. Для диагностики сопутствующего бесплодия также применяется лапароскопия.

    Как проверить наличие эндометриоза - Эндометриоз

    Внутренний генитальный эндометриоз или аденомиоз требует проведения гистероскопии и рентгенологического исследования.

    Экстрагенитальная разновидность заболевания с подозрением на поражение кишечника, мочевого пузыря, легких диагностируется с помощью соответствующих органу инструментальных методик.

    Патологию кишечника определяют путем колоноскопии и ректороманоскопии. Эндометриоз мочевыводящей системы подвергается диагностике с помощью цистоскопии, урографии.

    Биоптат при наличии современного оборудования подвергают иммуногистохимическому исследованию.

    Завершают исследование мультиспиральная КТ и МРТ.

    Гистероскопия

  • Гинекологический осмотр. Позволяет четко определить величину патологии, наличие спаек, опухолей и многое другое. Много информации гинеколог может получить во время осмотра через зеркало.
  • УЗИ. Самый популярный метод по выявлению патологий и проблем с половой системой. Врач через экран монитора может разглядеть утолщения, увеличение в размерах и так далее.
  • Гистероскопия. Проводится специальным оптическим прибором, вводящимся в полость влагалища. Процедура проводится под наркозом, с нее помощью можно даже взять ткань на биопсию, прижечь воспаление, удалить полипы.
  • Гистеросальпингография. Сложное лечение, в котором используют специальное водорастворимое вещество. Его вводят внутрь влагалища, после чего врач может определить проходимость труб, а также наличие спаек.
  • Лапароскопия. Позволяет быстро диагностировать недомогание, и выявить степень его разрастания.
  • Магниторезонансная томография. Используется когда трудно установить диагноз. Данная процедура позволяет на 99% дать правильный результат.
  • Бимануальное обследование. Дает возможность оценить состояние яичников и труб.
  • Забор мазка. Необходим для выявления вероятных инфекций.
  • Комплексное обследование всех органов. Благодаря такой процедуре можно на ранних этапах обнаружить любое заболевание.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями: