Варикоцеле у детей — причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Что будет, если не лечить

С варикоцеле люди живут и смертельной опасности для мужчины данное заболевание не представляет. Однако, игнорирование приводит к осложнениям и последствиям, связанным с продолжением рода.

При варикозном расширении вен яичка нарушается его питание вследствие чего развивается атрофия. Сосуды, окружающие яичко, формируют вокруг него своеобразную «подушку», которая препятствует необходимому оттоку тепла. Чтобы сперматогенез можно было назвать здоровым, в яичке должен сохраняться температурный режим в пределах 32,5°С – 34,4°С.Варикоцеле

При диагностированном варикоцеле температура в яичке держится на более высоком уровне из-за чего сперматозоиды выделяются в меньшем количестве и худшего качества или не формируются вообще.

Особую опасность заболевание несет для мужского населения, планирующего продолжать свой род. Репродуктивный возраст часто становится объектом для варикоцеле. Поскольку болезнь не проявляет себя активно в начальной фазе, мужчина обращается к доктору уже в процессе прогрессирования и хронического течения.

При отсутствии лечения варикоцеле вызывает:

  • Бесплодие эндокринного характера;
  • Нарушение сперматогенеза;
  • Воспаление яичка иммунного характера;
  • Бесплодие иммунного характера.Иммунологическое бесплодие

Причинами возникновения бесплодия из-за варикоцеле являются:

  • Недостаточное развитие яичка из-за наличия долговременного застоя венозной крови, атрофия;
  • Реакция по формуле «антиген-антитело».

Варикоцеле: формы и степени, лечение, профилактика

Определено 4 стадии прогрессирования рассматриваемой патологии. На нулевом или субклиническом этапе вены расширены незначительно. В этот период варикоцеле у детей нельзя обнаружить на осмотре у специалиста, но измененные кровеносные сосуды заметны при выполнении флебографии или ультразвукового исследования. Субклиническая форма заболевания не сопровождается никакими симптомами, поэтому она диагностируется крайне редко.

Легкая стадия болезни характеризуется непостоянным расширением вен семенного канатика. При 1 степени варикоцеле яичка у подростка признаки сосудистых изменений тоже отсутствуют, но проблему можно диагностировать на осмотре уролога. Для этого разработан специальный тест, в ходе которого искусственно повышается внутрибрюшное давление.

Средняя тяжесть варикоза более выражена, поврежденные сосуды прощупываются даже без напряжения живота и повышения брюшного давления. Такая форма варикоцеле в подростковом возрасте часто диагностируется при плановых профилактических консультациях специалиста.

Выраженный тип заболевания легко заметить и при самостоятельном осмотре. Поврежденные вены хорошо видны без медицинского оборудования и лабораторных тестов. Подростковое варикоцеле на 3 стадии сочетается с атрофией яичка. Изменениям часто подвергаются обе стороны мошонки, даже если варикозное расширение поразило только одну тестикулу (преимущественно слева). Тяжелое варикоцеле у подростков сопровождается явными клиническими проявлениями болезни. Мальчики ощущают:

  • дискомфорт, чувство тяжести во время ходьбы или стояния;
  • боль в мошонке;
  • извилистые подкожные образования в области яичек;
  • отечность или припухлость поврежденных зон;
  • усиление болевого синдрома при физических нагрузках;
  • асимметрия яичек;
  • снижение объема и плотности тестикул.

Болезни яичек

24.05.2020

4.4 тыс.

3 тыс.

9 мин.

Варикоцеле — распространенная патология, которая выявляется у почти половины мужчин, обследуемых по причине бесплодия. Она характеризуется венозной недостаточностью и расширением вен мошонки.

Различаются четыре степени болезни: первые две не беспокоят больного, остальные требуют хирургического лечения.

При 3-4-й степени высок риск возможных осложнений, которые могут повлиять не только на фертильность, но и на общее состояние здоровья мужчины.

Восстановительный период после операции

Операция при варикоцеле у подростков проводится в течение 30–40 минут. Пациента отпускают домой в этот же день или оставляют в стационаре на 3–4 суток. Врач обязательно назначает обезболивающие средства. Ребенок должен соблюдать ряд рекомендаций:

  • полноценно питаться, приемы пищи должны быть через равные промежутки времени;
  • отказаться на несколько недель от занятий спортом;
  • не находиться длительное время в одной позе;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • носить компрессионное белье.

Послеоперационную рану нужно обрабатывать антисептиком. Для контроля заживления следует регулярно посещать врача. Спустя неделю ребенок может вернуться к привычным занятиям.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценили на 5,00 из 5)Loading...Loading…

Методы лечения

Специалисты для лечения заболевания назначают препараты:

  • Агапурин;
  • Арбифлекс;
  • Трентал.

Они улучшают кровообращение, снимают отечность, боль.

Пациент быстро выздоравливает. Необходимо принимать по одной таблетке дважды в день. Однако стоит помнить, что дозировка может корректироваться врачом в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Рекомендуется принимать витаминные и антиоксидантные комплексы:

  • Антиокс;
  • Три-ви плюс;
  • Триовит.

Они изготавливаются в виде капсул. Принимают медикаменты по одной капсуле в день. Они насыщают организм витаминами, улучшают общее состояние пациента. Болезнь устранить легче с помощью этих препаратов.

Врачи рекомендуют больным в период лечения выполнять лечебную гимнастику. Она улучшает кровообращение и снимает отечность, что приводит к выздоровлению.

Эффективными упражнениями являются:

  1. Вращением тазом. Круговые движения сначала в одну сторону, затем в другую.
  2. Необходимо лечить на спину и имитировать езду на велосипеде в течение минуты.
  3. Нужно лежа на спине, подтягивать колени к груди и опускать не менее десяти раз.

Серьезные физические нагрузки в это время запрещены.

Пациентам разрешается вместо бега ходить. Прыжки, занятия в тренажерном зале исключаются.

Полезен массаж яичек. Для этого пациент ложиться. Нужно очень осторожно задевать яички, сильно не сдавливая.

Это поможет улучшить кровообращение. Длится процедура пять минут. Ее применяют утром и вечером. Боли возникать не должно. Если она появилась, массаж прекращают.

Для лечения болезни можно применять народные средства. Эффективным является отвар из яблок. Он насыщает организм витаминами, улучшает кровообращение.

Чтобы его приготовить, необходимо три небольших яблока. Они варятся тридцать минут, далее раствор настаивается два часа. Жидкость можно пить дважды в день по половине стакана.

Поможет выздороветь компресс с полынью. Для этого чайную ложку измельченной травы смешивают со стаканом кефира. В полученной смеси смачивают марлю и прикладывают к мошонке на десять минут. Далее компресс нужно убрать, а мошонку протереть салфеткой. Процедуру выполняют раз в день.

Она очень эффективная, но ее нельзя выполнять более четырех дней во избежание осложнений.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Салицилово цинковая паста: инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает лассара

Методы лечения варикоцеле у детей

Целью лечения заболевания у подростков является предотвращение травмы яичек и поддержание их функции для будущей фертильности. Варианты терапии варикоцеле у подростков:

  • форма активного наблюдения. Подростки, у которых есть варикоцеле, с нормальным размером яичка должны наблюдаться у специалиста с ежегодными объективными измерениями размера органа;
  • управление симптоматическим варикоцеле: наблюдение за патологией;
  • купирование боли нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофеном, Диклаком);

    Варикоцеле у детей и подростков: как лечить патологию

    Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом

  • поддержка мошонки с помощью повязки и ограничения активности — обеспечивают адекватное облегчение неприятных ощущений в паху;

    Варикоцеле у детей и подростков: как лечить патологию

    Суспензорий для яичек — это разновидность специальной поддерживающей повязки в виде бандажа для органов мошонки

  • поддерживающая терапия. При варикоцеле репродуктивные клетки подвергаются окислительному повреждению. Поэтому необходимо ввести в рацион дополнительное количество антиоксидантов. Лучшим решением будет употребление натуральных продуктов, богатых природными антиокислителями:
  • фруктов;
  • бобовых;
  • сухофруктов;
  • орехов.
  • Народные средства в домашних условиях

    Для лечения варикоцеле без операций используют народные средства. Травы и растения делают сосуды более упругими, запускают синтез собственного коллагена в организме. Самыми эффективными признаны:

    • Сбор листьев земляники, березы, корня одуванчика, травы донника, овсяной соломы. Смесь в равных пропорциях заливают тремя стаканами кипятка, настаивают полчаса, фильтруют, пьют по четверть стакана до еды.
    • Маленькая ложка сока кожуры конского каштана разводится столовой ложкой воды, пьют дважды/день (есть готовая настойка в аптеке).
    • Листья орешника измельчают, заваривают стаканом кипятка, настаивают 15 минут, фильтруют, пьют залпом четыре раза/день.
    • Сок травы зверобоя (50 мл), стакан кипяченого молока (не горячее) – смесь пьют натощак в течение пары месяцев.
    • Цветы белой акации измельчают, добавляют соль в пропорции 10:1, размешивают, настаивают раствор полчаса, отжимают, кладут в марлю и прикладывают к пораженному сосуду. Процедуру проводят однократно/сутки в течение 7 дней. Повтор курса через две недели.
    • Эффективны ванны с добавлением отваров полыни, ромашки, каштана, ивовых или дубовых веток.
    • Большую ложку полыни измельчают, добавляют столько же сметаны, смесь наносят на больное яичко на полчаса в течение недели.
    • Хороший результат дают примочки из коры дуба, девясила: отваром пропитывают марлю и прикладывают к варикозному сплетению яичка на 20 минут.
    • Три кислых яблока измельчают, заливают литром кипятка в термосе, настаивают три часа, фильтруют, пьют по половине стакана перед едой утром и вечером, хранят в холодильнике.
    • Обычный чай можно заменить отваром листьев лещины, пьют по 3-4 чашки/день.

    Лечение варикоцеле народными средствами – только дополнение к основной терапии. Монотерапия не купирует расширение просвета вен.

    Хорошим дополнением к народным рецептам является диета, нормализующая пищеварение. Из рациона исключают: животные жиры, маргарин, сахар, алкоголь, выпечку.

    Рекомендованы: цельнозерновой хлеб, свежие овощи-фрукты, нежирное мясо, птица, рыба. морепродукты, олива, кисломолочные продукты.

    Без диеты эффективность терапевтического лечения резко падает, поскольку диспепсия, запоры токсически влияют на тонус варикозно расширенных вен. В сутки нужно пить не менее 2 л воды (30 мл на кг веса).

    Особенности диагностики

    Чтобы подтвердить наличие варикоцеле у подростка 14-17 лет, пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование. Сначала уролог осматривает и пальпирует мошонку больного, однако нарушение можно определить только тогда, когда присутствует нарушение 2-4 степени тяжести.Обязательно проводится тест на уровень гормонов в крови. Для постановки точного диагноза также понадобятся данные:

    • УЗИ;
    • допплерографии с применением пробы Вальсавы и без нее;
    • спермограммы (для мальчиков от 15 лет).

    Изредка назначается КТ, МРТ и флебография. В случае крайней необходимости делается биопсия яичка.

    На разных стадиях развития варикоцеле проявляются следующие симптомы:

    • дискомфорт, тяжесть, зуд, чувство жжения в мошонке, которые усиливаются в вертикальном положении;
    • мошонка увеличивается с одной стороны;
    • боль в паховой области;
    • пораженная тестикула уменьшается в размерах;
    • при пальпации ощущается уплотненное гроздевидное сплетение вдоль семенного канатика. На третьей стадии заболевания уплотненная венозная сетка заметна визуально;
    • при пальпации появляются неприятные либо болезненные ощущения;
    • снижается или исчезает кремастерный рефлекс (при поглаживании внутренней стороны бедра должна сокращаться мышца, которая поднимает яичко).

    Самостоятельно обнаружить заболевание можно только на последней стадии, поэтому важно, чтобы мальчиков регулярно осматривал хирург или уролог. Врачу не заметить варикоцеле трудно, разве что только проводить осмотр ненадлежащим образом.

    Сложность своевременного выявления болезни заключается в том, что у нее нет характерного симптома. Для диагностики используются следующие методы:

    • Осмотр внешнего вида яичек и мошонки. За время полового созревания тестикулы увеличиваются до 20–35 см3. Допустимая разница между их размерами не более 3 см3.
    • Пальпирование для определения расширения вен. Оно проводится в двух положениях мальчика – стоя и лежа. При этом задерживается дыхание и напрягаются мышцы брюшного пресса (проба Вальсавы).
    • УЗИ органов малого таза для определения или исключения новообразований.
    • Доплерография, которая оценивает отток венозной крови и состояние вен возле тестикул.
    • МРТ и КТ для определения патологий и тромбоза.

    Юношам дополнительно назначается спермограмма для определения качества сперматозоидов. У подростков определяют уровень прогестерона и делают анализ эякулята.

    Варикозное расширение вен мошонки у подростков на протяжении длительного времени может никак не проявляться.

    1. В дальнейшем нарастающее нарушение кровообращения может стать причиной появления дискомфорта и боли в мошонке. Неприятные ощущения нередко наблюдаются как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Боли и дискомфорт появляются периодически и носят неинтенсивный характер, поэтому мальчики часто не обращают на них внимания.
    2. Мошонка визуально увеличивается, а под поверхностью обнаруживается множество расширенных вен. Подросток может жаловаться на ощущения тяжести. При поражении кровеносных сосудов появляются зуд и жжение. Варикоцеле нередко становится причиной повышения потоотделения в области паха.
    3. При пальпации под кожей обнаруживаются плотные образования. Деформация кровеносных сосудов приводит к тому, что кожные покровы над ними изменяют свою структуру. На поздних стадиях развития патологического процесса мошонка отекает. Из-за воспаления пораженных вен кожа над ними становится сухой. Появляются выраженные признаки гипоксии мягких тканей. Болезненные ощущения в этом случае могут появляться даже при касании. Яичко с пораженной стороны утрачивает свою эластичность и провисает.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Серозометра: что это, симптомы у женщин в постменопаузе, менопаузе

    При появлении признаков варикоцеле необходим осмотр у уролога. Сначала врач проводит пальпацию мошонки для выявления расширенных вен. Пальпация проводится в положении стоя и лежа, врач может попросить больного потужиться. Могут выполняться функциональные пробы.

    Часто назначаются флебография и доплеровское сканирование. Эти исследования позволяют выявить уровень наполнения кровью сосудов в мошонке и их проходимость. Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови. Нередко требуется проведение МРТ и КТ.

    Проводятся общий и биохимический анализы крови. Уточняется скорость свертываемости крови.

    Особенности оперативного лечения

    Необходимость в хирургическом лечении возникает при варикоцеле тяжелой степени. В этом случае присутствуют такие симптомы:

    • стойкий болевой синдром;
    • косметический дефект;
    • замедленное развитие пораженного варикозом яичка.

    Современная хирургия располагает различными методами, среди которых малоинвазивные вмешательства и открытые операции, в том числе и классическая варикоцелэктомия. С каждым годом возможности медицины расширяются, что повышает шансы на полное выздоровление. Наиболее распространенными видами радикального лечения варикоцеле у мальчиков считаются:

    1. Эндоваскулярные процедуры. С помощью специального катетера путем прокола бедренной вены вводится эмбол или склерозант, который закупоривает просвет сосуда и предотвращает его расширение.
    2. Перевязывание вен семенного канатика путем ограниченного доступа.
    3. Клипирование внутренней яичковой вены, если варикоцеле обнаруживается у детей. Операция проводится лапароскопическим методом через прокол брюшной стенки.
    4. Операция по Иваниссевичу. Перевязка семенной вены путем открытого доступа с помощью надреза. Считается наиболее распространенным вариантом в связи с относительно низкой стоимостью.

    Подходящий вариант подбирается заранее с учетом особенностей развития заболевания и результатов обследования. Процедура проводится под общим наркозом, если нет противопоказаний. Специалист осуществляет консультацию с родителями пациента, в ходе которой объясняют суть операции и технику проведения.

    При определенных показаниях хирургическое лечение дополняется медикаментозной терапией, направленной на улучшение сперматогенеза. Врач может назначить следующие лекарственные средства:

    • венопротекторы;
    • витаминные комплексы;
    • препараты гормональной группы;
    • пищевые добавки.

    После проведения операции в отделе детской хирургии юного пациента выписывают через несколько дней. Наличие боли, дискомфорта, отечности считается нормой. Неприятные ощущения исчезают к концу периода реабилитации, который составляет три недели или месяц.

    Послеоперационные восстановление: закрепляет результат

    Хочется отметить, что неважно каким было удаление правосторонним или левосторонним варикоцеле у подростка, послеоперационный период — имеет одинаковые правила и ограничения для обоих случаев. Для того, чтобы закрепить эффект от проведенной операции, необходимо использовать правильную восстановительную терапию. Она будет касаться не только каких-то конкретных моментов, а образа жизни подростка в целом.

    В первую очередь, необходимо уделить внимание одежде. Отдайте предпочтение компрессионному белью, легким и дышащим натуральным тканям. Белье необходимо носить в течение нескольких месяцев после операции.

    Варикоцеле у детей - причины, симптомы, диагностика, методы лечения
    После хирургического вмешательства в первую неделю не рекомендуется прибегать к физическим нагрузкам.

    В следующий месяц после операции ограничтесь долгими прогулками, без каких-либо нагрузок.

    Спустя 2 месяца после операции вы можете возвращаться к любимым занятиям спортом.

    Если вы до этого никак не ограничивали себя в еде, то теперь вам необходимо придерживаться определенной диеты. Для того, чтобы кровь правильно функционировала по сосудам, необходимо следовать канонам правильного питания.

    Отдайте предпочтение тушеным, вареным, духовочный блюдам, откажитесь от жирного, жареного, острого, слишком соленого и сладкого. Также рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и вздутие живота. К ним относятся лук, яблоки, капуста, а также многие другие наименования.

    В вашем рационе должны присутствовать витамины и полезные вещества, поэтому ежедневно употребляете в пищу свежие фрукты или овощи. Полезно поддерживать организм в тонусе при помощи различных витаминных комплексов.

    Послеоперационный период и осложнения

    После варикоцелэктомии, которая делается под местным наркозом, нужна терапия.

    Обычно назначаются:

    • антибиотики;
    • обезболивающие препараты;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • витамины;
    • иммунномодуляторы.

    Стерильную повязку надо сменить спустя сутки, потом менять через три дня. В первые сутки после операции движения пациента ограничиваются. Затем нужно пытаться вставать и ходить, используя специальную повязку на мошонку (супензорий). Она помогает снять нагрузку с мышц и уменьшить болевые ощущения.

    Швы обычно снимают через неделю после операции, затем можно свободно двигаться и заниматься легким трудом. Полное выздоровление наступает спустя полгода.

    Операция может дать осложнения в виде:

    • гидроцеле (водянка яичка);
    • простатита;
    • воспаления органов малого таза;
    • лимфостаз;
    • внутренние кровотечения;
    • бесплодия.

    При водянке появляются симптомы:

    • боль в мошонке;
    • отеки;
    • покраснение кожи мошонки.

    Если возникнут такие проявления, надо сразу обратиться к доктору. Избежать водянки поможет ношение супензория.

    Для того чтобы не возникло другое грозное осложнение после операции – тромбоэмболия, надо показываться хирургу каждые полгода, затем раз в 2 года. Запрещается в будущем заниматься тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта.

    Дома после выписки рекомендуется выполнять следующие правила:

    1. Соблюдать режим дня.
    2. Чаще отдыхать.
    3. Пить больше чистой воды.
    4. Прогуливаться на свежем воздухе ежедневно.
    5. Соблюдать диету (отказаться от жирной, жареной, соленой, острой пищи).
    6. Принимать слабительные средства при запорах.
    7. При болях класть бутылку со льдом на мошонку на десять минут.

    Если положены швы, то нельзя принимать душ или ванну в течение двух суток. Также необходимо следить за правильным опорожнением мочевого пузыря.

    Часто при варикоцеле используются физиотерапевтические методы, которыми лечатся застойные явления в мошонке.

    Из физиопроцедур обычно назначаются следующие:

    • магнитотерапия;
    • лазерная терапия;
    • электрофорез.

    Физиотерапия помогает уменьшить боли, предотвратить рецидивы.

    Причины заболевания

    К причинам варикоцеле можно отнести следующие факторы:

    • продолжительные и тяжелые физические нагрузки;
    • сдавливание или тромбоз почечных вен;
    • заболевания, сопровождающиеся значительным повышением внутрибрюшного давления;
    • недостаточное количество клапанов венозных сосудов яичка (чаще всего это врожденный порок);
    • повышенное давление в органах малого таза или в мошонке, что может привести к постепенному изменению вены яичка и левой почечной вены;
    • постоянное нарушение стула, запоры;
    • систематическое перенапряжение мышц живота;
    • частое поднятие тяжестей;
    • нерегулярное совершение половых актов.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Амиксин – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

    Симптомы, которые наиболее часто проявляются при возникновении заболевания:

    • тянущая боль в одном из яичек (или сразу в обоих);
    • усиление болей при ходьбе, во время полового акта или при физической нагрузке.

    Существуют четыре степени варикоцеле, каждая из которых обладает своими признаками:

    I. При первой степени заболевания при натуживании возможно выявить варикозное расширение вен на ощупь только в вертикальном положении тела, а установить более точный диагноз может помочь исключительно проведение ультразвукового исследования (далее фото 1-ой степени варикоцеле).

    II. При второй степени варикоцеле при сохранении изначальных размеров яичка уже можно наглядно увидеть расширенные вены (далее фото 2-ой степени варикоцеле).

    III. При третьей степени болезни можно заметить значительное расширение вен как в положении стоя, так и лежа, а размеры яичка изменены (далее фото 3-ей степени варикоцеле).

    IV. При четвертой степени (запущенной третьей) расширенные вены на мошонке очень заметны (далее фото 4-ой степени варикоцеле).

    Во время течения заболевания нарушается питание пораженного болезнью яичка, расширенные венозные сосуды препятствуют нормальному оттоку тепла, температура в нем повышается и в результате это приводит к недостаточному образованию сперматозоидов и, как следствие, к бесплодию.

    В каждом конкретном случае симптомы этой болезни могут проявляться совершенно по-разному.

    Для профилактики заболевания варикоцеле врачи советуют:

    • нормализовать стул, не допускать возникновения запоров;
    • ограничить прием спиртных напитков;
    • не поднимать в течение длительного периода тяжести;
    • вести регулярную здоровую половую жизнь;
    • контролировать физические нагрузки.

    Что можно считать слишком долгим сексом и проблема ли это?

    А здесь вы сможете посмотреть видео о фимозе у мальчиков.

    Профилактические меры

    Для того чтобы избежать осложнений операций и рецидивов, важно соблюдать некоторые правила.

    1. Выполнять все рекомендации лечащего доктора.
    2. Принимать все препараты, назначенные врачом.
    3. Избегать переутомления.
    4. Содержать швы в чистоте и сухости.
    5. Следить за тем, чтобы ребенок не бегал много.
    6. Часто показываться доктору.
    7. При первых же признаках осложнения надо обращаться в больницу.

    Важно приобщить ребенка к спорту, чтобы избежать рецидива.

    Для того чтобы варикоцеле не возникало, надо придерживаться правил:

    1. Вести активный образ жизни.
    2. Следить за весом, избегать переедания.
    3. Чаще обследоваться.
    4. При врожденной аномалии половых органов советоваться с доктором.
    5. Правильно питаться.
    6. Избегать переутомления.

    Иногда врач при варикоцеле у ребенка откладывает операцию до наступления полового созревания. В каждом конкретном случае нужен свой подход при таком серьезном заболевании, поэтому необходимо советоваться с доктором.

    Если врач посоветует операцию, то медлить и отказываться нельзя. Будущее ребенка зависит во многом от его родителей. Это важно помнить!

    Варикоцеле – это очень распространенная болезнь, которая поражает мужские половые органы.

    Она заключается в том, что образуется варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное сплетение яичка. Название варикоцеле произошло из двух иностранных слов.

    Возрастная группа мужчин, подверженных этому заболеванию, достаточно обширна. Им может заболеть и подросток в 14-15 лет во время периода интенсивного полового созревания, и мужчина средних лет, и пожилой человек. Как отмечают специалисты, наиболее часто встречается левостороннее варикоцеле (78% случаев), реже двухстороннее(20%) и совсем редко правостороннее (2%).

    Это объясняется анатомическим строением внутренних органов мужчин, так как вена левого яичка впадает в левую почечную вену, а правая – в нижнюю полую вену.

    Сама по себе болезнь сначала не вызывает особенного беспокойства у заболевшего, гораздо более опасны последствия, которые могут проявиться в том случае, если не будет проведено своевременное и квалифицированное лечение варикоцеле.

    На фото двустороннее варикоцеле

    болезнь варикоцеле слева в фото

    В вот как выглядит правостороннее варикоцеле 3 стадии в фото

    Хирургическое вмешательство из мини-доступа

    1. Хирургические вмешательства, основанные на иссечении вен семенного канатика. В настоящее время уже не используются, так как после их применения в 90 % случаев отмечалась атрофия яичка.

    Предлагаем ознакомиться Эффективное средство от геморроя свечи

    2. Операции, фиксирующие яичко к элементам пахового канала или мышечному апоневрозу. Сейчас не используются, так как сопровождаются атрофией яичка (20-70 % случаев).

    3. Резекция части мошонки с наружной фиксацией яичка. Рецидив варикоцеле возникает в 100 % случаев, поэтому данная операция неэффективна и в настоящее время не применяется.

    4. Перевязка яичковой вены над паховой складкой. Этот вид операции приводит к прекращению ретроградного тока крови и дает наименьший процент рецидивов. Однако проведенные исследования доказали, что варикоцеле не всегда самостоятельная патология. Это заболевание может быть лишь симптомом, говорящим о наличии проблемы, приводящей к венозной гипертензии. В таком случае данная операция может усугубить ситуацию.

    5. Операции по созданию сосудистых анастомозов. Суть их заключается в том, что венозный рефлюкс сохраняется, но за счет создания анастомоза происходит сброс избыточного количества крови, и расширение вен уменьшается.

    В настоящее время при лечении варикоцеле у подростков операция – это не всегда обширное вмешательство со вскрытием брюшной полости. Существуют и малоинвазивные методы лечения.

    Наиболее распространенная операция для лечения варикоцеле – Мармара. Выполняется она под местной анестезией. В паховой области, со стороны, где развился патологический процесс, выполняется разрез длиной 2-3 см. Из этого доступа препарируются элементы семенного канатика, выделяется вена, перетягивается лигатурой и пересекается. Рана послойно ушивается.

    Как следует из описания, операция не является полостной и может быть выполнена даже амбулаторно. Швы снимаются на 8-е сутки.

    В послеоперационном периоде в течение первой недели важна фиксация мошонки (достигается за счет ношения плавок). В 1-й месяц следует отказаться от половой жизни.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: