Второе УЗИ при беременности: когда делают, показатели и нормы

Что смотрят на узи во втором триместре?

В отличие от первого похода на УЗИ, теперь вам не придется специально готовиться к диагностике (пить воду, к примеру).

К тому же, где-то с 16-17 недели доктор не сможет больше фиксировать малыша на экране полностью, потому что он стал уже таким большим, что просто туда целиком не помещается. Теперь врач будет осматривать по очереди: то головку, то животик, то спинку крохи и т.д.

В этот период вы сможете понаблюдать первые отчетливые движения вашего ребеночка. Если пожелаете получить видео или фото на память, попросите доктора перед процедурой (для лучшей картинки отправляйтесь на трехмерное или четырехмерное УЗИ).

  1. Фетометрия плода.

Для определения развития маленького человека, определяются специальные фетометрические показатели.

Стандартными измерениями являются:

  • показатели бипариетального размера или диаметра между височными костями (БПР);
  • показатели лобно-затылочного размера (ЛЗР);
  • параметры окружности головки (ОГ) и животика (ОЖ);
  • размеры длинных костей (бедренной, большой и малой берцовой, голени).

Дополнительно назначают замеры сердца и мозжечка, костей предплечья и т.д.

Полученные цифры помогают доктору судить о сроке беременности. Однако дело в том, что в виду индивидуальных особенностей организма, каждый может развиваться по-своему (размеры головы, длина рук и ног), и это проявляется уже во внутриутробном периоде.

Врачу же предстоит выяснить, имеет ли он дело с такой непохожестью или это сигнал об отставании в развитии.

Внутриутробная задержка роста может быть симметричной ‒ ВЗРП (если все размеры преуменьшены в одинаковых пропорциях) или ассиметричной.

Также подробно изучаются анатомические особенности всех внутренних органов ребенка, описывается их форма, локализация, структура, размер, строение (легкие, сердце, желудок, почки, мочевой пузырь, печень, кишечник, селезенка, лицо, сердце, половые органы, позвоночник, головной мозг и т.д.), чтобы исключить наличие любых заболеваний или пороков.

Нормы показателей по параметрам развития и состояния плода на втором плановом УЗИ:

Бипариентальный размер (БПР) 49-55 мм
Окружность живота (ОЖ) 138-181 мм
Окружность головы (ОГ) 166-200 мм
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) 60-72 мм
Длина бедра (ДБ) 32-42 мм
Масса плода 300-350 г
  1. Сердцебиение плода.

На процедуре ребеночек может спать или бодрствовать, однако это не влияет на его сердцебиение. В этот период у вашего малыша частота сердечных сокращений будет составлять около 120-160 в минуту, а это практически вдвое больше, чем у вас или любого взрослого человека.

  1. Возможные пороки развития.

Диагностика УЗИ может выявить самые разные пороки развития. Их существует очень много:

  • косметические дефекты или челюстно-лицевые деформации (заячья губа, волчья пасть);
  • отсутствие каких-либо частей тела, мозга или органа (пороки развития нервной системы, сердечно-сосудистой системы, конечностей, бифида и т.д.);
  • синдром Дауна, синдром Эдвардса и т.д.

Иногда врачи могут сделать корректирующую операцию и устранить дефект. Однако, если порок слишком значителен и ребенку помочь никак нельзя, женщину предупреждают о последствиях.

Часто матери трудно принять решение об аборте: значит, необходимо выбрать подходящее место для родов, где бы было соответствующее отделение с реанимацией для новорожденных, с хорошими специалистами.

  1. Оценка кровотока.

Сейчас у малыша есть еще достаточно места для свободного перемещения.

Вы с удовольствием сможете понаблюдать, как он играет, с пуповиной: теребит ее, наматывает себе на ручку, дергает пальчиками, и даже лижет.

Правда, слишком активные танцы и игры ребенка с пуповиной могут закончиться ее обвязыванием вокруг его тела или шеи, что нередко после создает серьезные проблемы.

На втором плановом УЗИ многим назначают дополнительное исследование кровотока – допплерографию.

Это исследование изучит ваш маточно-плацентарный кровоток, выведя оценку состояния сосудов как пуповины, так и матки, и плаценты, их строение, количество сосудов, возможные анатомические дефекты.

Также диагностика поможет выяснить, насколько хорошо у крохи налажено взаимодействие с материнским организмом (сколько ребенок получает питательных веществ, кислорода и т.д.).

Если кровоснабжение нарушено, тогда будут приниматься определенные профилактические или экстренные меры (в зависимости от ситуации).

  1. Околоплодные воды.

Состояние, количество и характер околоплодных вод имеют очень большое значение. Вторая плановая диагностика уже может показать маловодие или многоводие. Определяется это по индексу амниотической жидкости (ИАЖ).

Существуют специальные таблицы с нормами, по которым врачи сверяют показатели. Любые увеличения или уменьшения АИ, как правило, указывают, на патологии или осложнения: внутриутробные инфекции, пороки развития, резус-конфликты, фетоплацентарную недостаточность, перенашивание беременности и т.д.

Доктор также оценивает воды на качество, исключая наличие взвесей или хлопьев. Возможно, вас дополнительно попросят сдать анализы.

  1. Плацента.

Особенное внимание врач уделит особенностям строения плаценты:

  • как она располагается (оптимальное месторасположение – по задней стенке);
  • на каком расстоянии находится от внутреннего маточного зева;
  • какая структура и толщина плаценты (плюс– степень ее зрелости);
  • не происходит ли ее преждевременная отслойка.

Плацента, которая сформировалась к 16 неделе, является очень важным органом, поэтому на диагностике ей уделяют немало внимания. Не паникуйте из-за низкого ее расположения.

Во втором триместре еще рано говорить о предлежании, так как плацента способна мигрировать и подняться выше.

Если выявлено преждевременное старение, доктор отправит вас на дополнительные обследования. Отклонения в показателях структуры и толщины станут поводом для направления на допплеметрию.

  1. Состояние женских органов.

В ходе УЗИ врач обязательно должен проверить шейку матки, чтобы убедиться, что беременная не страдает истмико-цервикальной недостаточностью (патологией, которая может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам).

Необходимо, чтобы канал шейки матки был закрыт, а сама она не должна быть короче 30 мм. Если у женщины предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением, то состояние рубца обязательно нужно проверить (при этом, стенки органа не должны быть в тонусе).

Если существует угроза, а в дополнение к обследованию женщина жалуется на боль или тонус матки, тогда доктор будет принимать решение о госпитализации или других экстренных мерах для сохранения беременности.

Боремся с отеками

  • Если у вас все-таки появились отеки при полном соблюдении рекомендаций, потребуется вести дневник «выпито – выделено».
    В течение недели записываете в левую колонку все, что было выпито (в миллилитрах, измеряя мерным стаканчиком) или съедено сочного (фрукты, овощи, пюре, супы, жидкие каши, сметана и пр. – в граммах, измеряя на кухонных весах), а в правую – все, что выделено при мочеиспускании (в миллилитрах, измеряя другим мерным стаканчиком). При ведении такого дневника становится ясно, после каких продуктов жидкость в организме задерживается больше, – такие продукты придется ограничивать или исключать. Сам факт ведения дневника уже дисциплинирует женщину и заставляет ее задуматься, стоит ли это есть или пить. Особенно помогает предъявление дневника лечащему врачу, который сразу замечает в нем все погрешности режима беременной.
  • Простым и доступным способом для определения задержки жидкости в организме является контроль массы тела, который регулярно проводится в женских консультациях.
    Как правило, до 20-ти недель вес прибавляется незначительно, а у некоторых женщин он даже теряется. Это нормальное явление. С 20-ти недель вес начинает быстро прибавляться, и в большой степени прибавка зависит от количества задержанной жидкости. Нормальная прибавка веса во второй половине беременности – около 350 граммов в неделю. Избыточная прибавка становится опасной как для матери, так и для ребенка. Некоторые считают, что в этом случае нужно ограничивать себя в еде, поскольку они «раскармливают» ребенка. Но это не так: рост ребенка и его вес практически не влияют на вес мамы. За исключением некоторых случаев истинного ожирения (как правило, наблюдавшегося и до 20-ти недель) и эндокринных заболеваний, в большинстве случаев патологическая прибавка веса связана с задержкой жидкости в организме – с отеками. Именно поэтому она может быть столь стремительной – буквально за день можно спокойно набрать один–два килограмма.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Нашатырный спирт и аммиак - в чем разница или это одно и тоже

При избыточной прибавке веса основная рекомендация – не садиться на диету, а резко (в тот же день) исключить соль из рациона и соблюдать питьевой режим. При сильных отеках для быстрого эффекта назначаются разгрузочные дни: их смысл не в голодании, а в мочегонном эффекте и потере жидкости.

Варианты разгрузочных дней: творожный и яблочный. В течение дня будущая мама ест только 2 кг творога (свежего, с рынка) или яблок. Обычно на следующий день женщина возвращается к своему нормальному для данного срока весу и может в нем держаться дальше, четко соблюдая водно-солевой режим.

Иногда при выраженных отеках и других изменениях в самочувствии и анализах будущую маму приходится госпитализировать и справляться с этим уже с помощью капельниц. Осложнения при отеках развиваются стремительно, они очень опасны для жизни матери и ребенка.

  • Кроме весов, есть еще один прекрасный инструмент для контроля за отеками – зеркало. Отеки всегда видны утром в зеркале. И не надо заниматься самообманом и говорить себе, что это вы просто не выспались, не наложили макияж, понервничали. Лицо женщины за все время беременности вообще-то никак не должно меняться. Совет: рядом с зеркалом пристройте свою фотографию до беременности и сравнивайте себя с ней каждое утро.

Всему свое время

  • В первой половине беременности рекомендуется больше пить. Обильное питье (около двух литров в сутки) помогает справиться и с токсикозом, и с запорами, и восполнить дефицит жидкости, с которым мы обычно живем.
  • Вода нужна для улучшения обмена веществ, для хорошей работы кишечника, для поддержания нормального артериального давления (которое у многих снижается в первом триместре), для усвоения лекарств, которые обычно беременная принимает в первом триместре в большом количестве (поливитамины, препараты для снижения тонуса матки и поддержания беременности), для хорошего самочувствия и жизненного тонуса.
  • Начиная с «экватора», второго триместра – эндокринная система и почки перестраивают свою работу на запасание воды и солей натрия, удерживающих воду. Поэтому с этого срока водно-солевой режим пересматривается и все рекомендации меняются на противоположные.
  • С 20-й недели, третьего триместра, необходимо резко ограничить потребление поваренной соли. Именно соль вызывает задержку жидкости в организме и чувство жажды. Рекомендация ограничить прием жидкости, не ограничив соль, – мучительна и невыполнима, она приводит только к обезвоживанию и осложнениям и не спасает организм беременной от отеков.Нужно помнить, что соль содержится не только в белом порошке, которым мы посыпаем еду, не только в соленых огурцах и рыбе, но и в квашеной капусте, любом колбасном изделии, твердых сырах, любых консервах, майонезе, кетчупе, соевом соусе, в еде, приготовленной в кафе или ресторане.
    Исключить соль из рациона – это серьезная задача, справиться с ней за один день тяжело, на привыкание организму требуется около недели. Поэтому лучше постепенно начинать уменьшать долю соли в питании и к 20-ти неделям отказаться от нее.

Через одну–две недели организм привыкает к этому естественному для него питанию и несоленая еда больше не воспринимается как невкусная. Лучший подарок, который вы можете сделать своему организму, – сохранить этот режим на всю жизнь. В дальнейшем это послужит вам надежной профилактикой сердечно-сосудистых и многих других заболеваний в старшем возрасте.

Когда соль действительно исключена, жидкость можно не ограничивать, соблюдая единственный принцип – по возможности заменять лишний стакан жидкости цельным фруктом или овощем. Фрукты и овощи прекрасно утоляют жажду, не вызывая отеков, а заодно поставляют в организм клетчатку, витамины, полезные углеводы, улучшают работу кишечника.

Как же бороться с судорогами?

Если вы чувствуете, что нога занемела, потяните на себя стопу, разотрите мышцу, помассируйте ногу. Затем можете встать и немного походить.Обратитесь к акушеру-гинекологу – возможно, он дополнительно пропишет вам препараты кальция.В качестве профилактики делайте вечером контрастный душ для ног, вращайте ступнями, чтобы улучшить кровообращение.

Постарайтесь долго не стоять и не сидеть в одном положении.Носите удобную обувь с устойчивым невысоким каблуком (не более 4 см).Попробуйте на ночь подкладывать под ноги валик или небольшую подушечку, чтобы ноги меньше затекали.Если у вас есть склонность к варикозному расширению вен, обязательно носите днем антиварикозные чулки или колготы.

  • Частые «походы» в туалет
    Увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь, и женщина чаще испытывает позывы к мочеиспусканию. Избавиться от ночных походов в туалет вряд ли удастся. Единственный совет – не пить много жидкости на ночь.
  • Кожный зуд
    Дерматоз, проявляющийся зудом кожи, тоже нередко встречается у беременных и особенно беспокоит женщин в вечернее и ночное время. Возникновение дерматоза связывают с некоторыми изменениями в работе печени в период ожидания ребенка. Бояться зуда не стоит – после родов это явление пройдет. Если проблема сильно мешает вам, обратитесь к своему акушеру-гинекологу. Возможно, он попросит вас сделать печеночные пробы (анализ крови). Если окажется, что повышен уровень некоторых веществ крови, может понадобиться прием определенных препаратов. Врач порекомендует мазь для снятия зуда, чтобы вы могли спокойно спать. К зуду может приводить и перерастяжение кожи в некоторых местах из-за значительного увеличения объемов тела.

Еще одной причиной зуда может стать аллергия. Даже если раньше ее у вас не было, сейчас в силу изменений в организме она может появиться, поэтому постарайтесь исключить из своего рациона потенциально аллергенные продукты – шоколад, орехи, цитрусовые, клубнику, мед.

  • Изжога
    – это частый спутник беременных. Изжога проявляется резким, кислым вкусом во рту, ощущением жжения в горле. Возникает она из-за того, что содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, который страдает от воздействия кислоты. Полностью избавиться от изжоги вряд ли удастся, но можно попытаться уменьшить ее. Для этого не нужно ложиться в постель сразу после приема пищи, а лучше подождать 1–2 часа или прилечь в положении полулежа.
    Не ешьте на ночь кислые овощи и фрукты, острые продукты. Если изжога мучает очень сильно, можно попросить врача назначить препарат, помогающий при этой проблеме. Не волнуйтесь: после родов изжога пройдет.
  • Геморрой
    Зуд и неприятные ощущения в области заднего прохода тоже могут нарушать сон будущей мамы. Это проявления геморроя, который часто развивается у беременных. Геморроидальные узлы увеличиваются из-за застоя крови в венах малого таза, возникающего при повышенном внутрибрюшном давлении. Другая причина обострения геморроя – запоры, которые часто бывают у будущих мам.
    Облегчить состояние поможет использование специальных препаратов от геморроя, содержащих морские водоросли, которые можно применять во время беременности.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Недостаток калия в крови – рекомендации по восстановлению

Важно также соблюдать диету, которая поможет избежать запоров (ежедневно употребляйте в пищу овощи, фрукты, каши, кисломолочные продукты, включайте в свой рацион сухофрукты).

  • Одышка
    Со второго триместра увеличившаяся матка начинает давить на диафрагму, и дыхание затрудняется, что приводит к появлению одышки. Многие беременные, находясь в горизонтальном положении, часто испытывают нехватку воздуха, ощущение сдавленности и тяжести в груди. Чтобы не страдать от этого, постарайтесь обеспечить достаточный приток воздуха в комнату, спите с открытым окном. Можете подкладывать себе под голову более высокую подушку, чем вы привыкли использовать обычно.

Матка

В ходе ультразвукового исследования измеряют размеры матки, осматривают стенки матки на предмет наличия или отсутствия миоматозных узлов, на предмет повышенного тонуса мышечной стенки. Измеряют также толщину стенок матки.

Следует отметить, что диагноз «угроза прерывания беременности» нельзя поставить только в соответствии с данными УЗИ, подобный диагноз ставят только в том случае, когда клинические признаки – боли внизу живота, в пояснице, – сочетаются с ультразвуковыми, к которым относится уменьшение толщины нижнего маточного сегмента (мышц в нижней части матки)

менее 6 мм, веретенообразные сокращения мускулатуры матки (увеличение толщины маточной стенки на том или ином участке), которые говорят о сокращении того или иного участка мышц матки. Механическое надавливание датчиком повышает тонус стенки матки. Это может обнаруживаться в момент исследования, но при отсутствии клинических проявлений (болей внизу живота, в пояснице) диагноз «угроза прерывания беременности» не ставят, говоря только о повышенном тонусе.

Во время всех исследований, особенно когда имеется угроза прерывания беременности, измеряют длину шейки матки, диаметр шейки матки на уровне внутреннего зева, состояние цервикального канала (открыт, закрыт). Длина шейки матки в норме во время беременности должна составлять 4-4,5 см.

Укорочение шейки – у первобеременной до 3 см, а у повторнобеременной – до 2 см, открытие маточного зева позволяет поставить диагноз – истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки начинает раскрываться уже в 16-18 недель, не в состоянии удержать развивающуюся беременность.

Итак, мы перечислили много, но далеко не все признаки, которые определяют во время ультразвукового исследования. Зачастую один признак может свидетельствовать о совершенно разных патологических или физиологических состояниях, поэтому полную ультразвуковую картину может оценить только специалист, а лечащий доктор сопоставит данные УЗИ с результатами наблюдений, жалоб, анализов, других исследований. Только так можно сделать правильные выводы.

Особенно хочется отметить, что при возникновении подозрения на неблагополучное течение беременности тем женщинам, у которых ранее, во время предыдущих беременностей, наблюдались те или иные осложнения (пороки развития плода и т.п.), необходимо проводить экспертное исследование – с применением прогрессивной техники, а самое главное – высококлассным специалистом.

Осторожно, гестоз!

Почему все врачи так ругают беременных за слишком большую прибавку в весе? Неужели они боятся только того, что женщины располнеют и будут хуже себя чувствовать? Есть другая, более серьезная причина: чрезмерная прибавка веса – это один из симптомов гестоза, грозного осложнения второй половины беременности.

Гестоз возникает не из-за переедания и употребления слишком калорийной пищи, а из-за задержки жидкости в организме. Такая задержка появляется из-за нарушения работы многих органов, прежде всего почек, печени и сердца. У гестоза три основных симптома:

  • избыточная прибавка веса, появление отеков,
  • повышение артериального давления,
  • появление белка в моче.

Чтобы вовремя отследить гестоз, врачи при каждом посещении беременной женской консультации просят ее сдавать анализ мочи, а также взвешивают ее на весах и измеряют артериальное давление.

При наличии уже двух из перечисленных симптомов женщине ставится диагноз «гестоз» и ей рекомендуют лечь в стационар. Отказываться от лечения в отделении патологии беременности очень опасно, так как гестоз угрожает не только здоровью женщины, но и состоянию ее малыша, у которого практически всегда бывают признаки фетоплацентарной недостаточности (недостаточный вес, признаки кислородного голодания). Повышается риск преждевременной отслойки плаценты и даже внутриутробной гибели ребенка.

Чтобы проверить, нет ли задержки жидкости в организме, нужно сравнить соотношение выпиваемой и выделяемой жидкости за сутки. У здоровой женщины эти цифры примерно равны, даже выделяется несколько больше жидкости, чем она потребляет. (В жару делайте поправку на обильное потоотделение.)

Главное не то, сколько вы прибавите в весе, а как вы будете при этом себя чувствовать, как будет работать ваш организм и развиваться малыш. Если все идет прекрасно, то и чуть большая, чем положено, прибавка в весе не страшна. А вот если есть отклонения от нормального течения беременности, то лучше прислушаться к мнению врача и пройти курс лечения, ведь вы уже в ответе не только за себя, но и за маленькую жизнь внутри вас!

Анна Ларионова

акушер-гинеколог

«Какой бы ни была женщина, пусть даже очень худенькой, развивающийся ребенок все равно возьмет от нее все необходимое. Поэтому специально полнеть перед тем, как забеременеть, необязательно. Другое дело, что недостаток питательных веществ, витаминов и микроэлементов может сказаться на ее собственном организме – больше вероятности, что у нее будут выпадать волосы, начнут разрушаться зубы, ухудшится состояние кожи и т. д. Но малыш получит все, что ему причитается, – так уж предусмотрено природой»

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак желудка 4 стадии с метастазами: еффективное лечение народными средствами

Тук-тук-тук…

Ребенок в животе матери (если не спит) почти постоянно находится в движении. Но далеко не всегда движения его конечностей хаотичны. Уже к двадцать пятой неделе беременности при легком надавливании на живот матери наблюдается ответное движение плода.

Раньше считалось, что это простой рефлекс, но современные исследования мозговой деятельности плода с помощью эхографии и ЭЭГ (электроэнцефалографии) обнаружили, что перед тем как пошевелиться, малыш активирует одну из зон коры головного мозга. Точно так же происходит и у взрослых: перед тем как вытянуть руку, мы активируем зону коры головного мозга, отвечающую за это движение.

Кроме того, доказано, что малыш и в утробе не остается равнодушным к ласкам. Начиная с восьмой недели, около рта ребенка, а затем и по всему телу развиваются осязательные рецепторы – именно они помогают плоду чувствовать массаж маминого живота.

Мамы и папы знают: при поглаживании живота малыш начинает двигаться медленнее! Частота движений зависит также от физического состояния матери – она заметно снижается, если у мамы повышается температура. Имеет значение и психическое состояние женщины: нередко необдуманные слова, бестактная шутка могут оставить неизгладимый след.

Помните, что слова обладают магической силой: они способны встревожить и вывести из равновесия, но могут помочь и ободрить. Если будущая мать испытывает беспокойство, часто достаточно лишь нескольких теплых слов мужа, чтобы она вновь обрела уверенность и душевный покой. Ребенок живет (в полном смысле этого слова) с момента зачатия, и буквально с этого времени ему нужна ваша забота.

Например на Востоке возраст отсчитывают, начиная со дня зачатия (через два месяца со дня рождения ему уже полноценных одиннадцать месяцев!). Все физические данные будущего человека определены в момент зачатия. Еще не родившись, он уже начинает познавать жизнь, а придя в нее, при контакте с окружающей средой будет использовать свои приобретения и развивать их. Ребенок, находящийся в утробе матери, – полноценный человек, и родители должны помнить об этом!

Фетометрические параметры

Данная группа показателей включает в себя большое количество измерений плода, которые имеют важное значение в диагностике пороков и аномалий развития.

Сводная таблица основных фетометрических значений.

Фетометрические показатели, см Срок беременности, недель
19 20 21 22 23 24
Бипариетальный размер 3,58-5,19 3,91-5,58 4,22-5,91 4,47-6,29 4,81-6,59 5,11-6,81
Лобно-затылочный размер 4,79-7,02 5,32-6,44 5,61-7,92 6,11-8,34 6,49-8,72 6,91-9,04
Средний диаметр груди 3,12-4,89 3,55-5,32 3,81-5,64 4,02-6,06 4,31-6,34 4,62-6,65
Средний диаметр живота 3,51-5,35 3,88-5,61 4,11-6,04 4,34-6,41 4,67-6,71 5,03-7,13
Длина бедренной кости 2,13-3,50 2,32-3,79 3,80-4,21 3,91-4,40 4,12-4,74 4,30-5,03
Длина большой берцовой кости 1,89-3,12 2,10-3,41 2,43-3,82 2,63-3,89 2,81-4,09 3,02-4,30
Длина малой берцовой кости 1,78-2,90 1,97-3,22 2,20-3,52 2,51-3,77 2,72-4,09 2,94-4,24
Длина плечевой кости 2,09-3,40 2,42-3,59 2,63-3,88 2,81-4,13 3,07-4,34 3,30-4,61
Длина лучевой кости 1,72-3,11 1,91-3,20 2,08-3,39 2,30-3,63 2,49-3,78 2,69-4,02
Длина локтевой кости 1,81-3,10 2,03-3,30 2,22-3,63 2,41-3,78 2,61-3,89 2,81-4,10
Окружность головки 14,4-18,2 15,6-19,4 16,8-20,6 18,0-21,8 19,1-22,9 20,2-24,1
Окружность живота 11,6-16,6 12,7-17,6 13,9-18,9 15,0-20,1 16,1-21,2 17,2-22,1
Соотношение ОГ/ОЖ 1,05-1,23 1,04-1,25 1,06-1,23 1,05-1,22 1,05-1,23 1,01-1,20
Расстояние между наружными краями глазниц 2,41-3,52 2,62-3,76 2,78-3,89 3,01-4,15 3,12-4,21 3,29-4,41
Диаметр глазницы 0,71-1,11 0,79-1,21 0,83-1,25 0,91-1,35 0,92-1,36 1,01-1,41
Межполушарный размер мозжечка 1,61-2,02 1,81-2,20 1,93-2,31 2,02-2,63 2,11-2,69 2,31-2,89

Бипариетальный и лобно-затылочный размер, средние диаметры груди и живота используются для уточнения срока беременности, определения веса плода, соответствие развития сроку гестации, а также для определения симметричности и пропорциональности развития. Окружности груди, головы и живота используются для диагностики пороков развития и задержки внутриутробного развития.

Измерение длины трубчатых костей конечностей проводится с двух сторон и используется для выявления гипоплазии и аплазии конечностей.

Межполушарный размер мозжечка используется при диагностике аномалий головного мозга.

Расстояния между краями глазниц, средний диаметр глазниц носят вспомогательный характер, могут использоваться при диагностике пороков лицевого черепа.

Чувства и ощущения

Вы полагаете, что матка – это некий наглухо закрытый сейф, отделяющий ребенка от окружающего мира? Настало время пересмотреть свои взгляды. Как отмечают неонатологи, матка работает скорее как система защиты с особыми «фильтрами». Начиная с середины срока беременности (примерно к двадцатой неделе) ребенок в состоянии воспринимать звуки, возникающие за пределами маминого тела. Доказательством того, что ничто от него не ускользает, являются движения плода в ответ на внешние шумы.

Некоторые исследователи, занимающиеся изучением слуха плода, не сомневаются, что до рождения ребенок слышит низкие звуки лучше, следовательно, легче воспринимает голос «оттуда». Другие считают, что мамин голос, усиленный ее грудной клеткой, плод слышит в 8–10 раз лучше, чем голоса находящихся вокруг людей, – и он будет первым звуком, который впоследствии узнает новорожденный.

Малыш демонстрирует это различными способами, например, более интенсивным сосанием груди при звуке маминого голоса. Звуки, которые ребенок слышит, находясь в матке, становятся для него все более знакомыми и распознаваемыми, он помнит их и после рождения (от вас, родители, зависит в частности, что предпочтет ребенок в будущем – классическую музыку или попсу!).

Но слышит плод иначе, чем мы: звуки доходят до него приглушенными и отфильтрованными водной средой, в которой он находится. Даже резкие и надоедающие звуки, которые плод постоянно слышит во время нахождения в утробе матери, могут не раздражать ребенка после рождения – об этом свидетельствуют исследования, проводившиеся некоторое время назад с участием японских рожениц, проживавших неподалеку от аэропорта города Осака.

Родившиеся у них дети не испытывали ни малейшего дискомфорта от постоянного рева самолетных двигателей и спали спокойно, в то время как дети родителей, переселившихся в это место уже после рождения ребенка, испытывали явные трудности с нормальным засыпанием во время взлетов и заходов самолетов на посадку.

Трудно поверить, что плод обладает зрительным восприятием. Однако некоторые врачи утверждают, что если при эхографии, когда прибор уже зафиксировал головку ребенка, на живот матери направляют яркий свет, то ребенок вздрагивает. Исследования подтвердили, что дети привыкают и к движениям матери.

У всех балерин, продолжавших выступать на сцене в ранний период беременности, дети нормально засыпали только после тщательного укачивания (в том числе и спустя несколько лет после рождения). Это говорит о том, что ребенок испытывает потребность в движениях, к которым успел привыкнуть в утробе матери. Кроме того, такие дети легче засыпали, если их укачивали под музыку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: