Боль вверху живота: причины, диагностика, лечение, препараты

Что делать?

Запрещено делать прогревание желудка.

Перед обращением к врачу по поводу болезненности посредине верхней части живота нельзя пить обезболивающие, так это затруднит постановку диагноза и выбор соответствующего типа лечения. Запрещено делать прогревание, но можно прикладывать лед. Самые опасные боли те, что сопровождаются жаром, диареей, рвотой.

  • появления резких, сильных болей, при которых сложно двигаться, начинает подташнивать, а длительность составляет несколько дней;
  • возникновения болевых ощущений в желудке с поносом, запором, кровянистыми выделениями, жаром;
  • возникновения болезненных ощущений в верхнем отделе под ребрами, при этом моча темнеет, желтеет кожа и белки вокруг глаз;
  • длительности спазмов более 30 минут без прекращения;
  • появления болезненных ощущений со рвотой, потливостью, сдавливанием внутренних органов, затруднением дыхания.

Лечение назначается в зависимости от вида болезни, ее стадии развития. При отсутствии патологий болевой синдром купируется простыми действиями. Что нужно делать:

  • Правильно питаться.
  • Соблюдать режим активности и отдыха.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Избегать стрессов.

Медицинская помощь требуется, если появились следующие симптомы:

  • острая боль, заставляющая принять вынужденное положение тела;
  • умеренная боль, понос или задержка стула, в кале видна кровь, появился жар;
  • боль возникает вверху живота под правыми ребрами, урина становится темного цвета, кал светлым, а кожа приобретает желтоватый оттенок и чешется;
  • спазм длится более получаса, спазмолитики не действуют;
  • боль в желудке сопровождается рвотой, потливостью, становится трудно дышать, ощущения, что органы брюшной полости сдавлены;
  • умеренная боль возникает периодически вне зависимости от приема пищи.

Если поднялась температура тела, то это говорит о том, что в организме протекает воспалительный процесс. В этом случае запрещается прикладывать к больному месту теплую грелку, поскольку инфекция начнет распространяться еще быстрее.

При панкреатите рекомендуется приложить холод к животу, это поможет снизить болезненные ощущения

Если беспокоит сильная боль вверху живота, то необходимо обратиться к врачу. Поскольку клиническая картина у различных заболеваний пищеварительной системы имеет одинаковые признаки, то прежде чем начинать лечение требуется провести исследование желудка. Врач назначит проведение эндоскопии, во время которой будет установлено, есть ли язвенные изъявления или новообразования.

Кроме того, во время процедуры можно сделать экспресс-анализ на выявление хеликобактер и провести биопсию тканей желудка. Если обнаружится кровотечение, то его прижгут. Возможно во время исследования и удаление небольших полипов.

Для того чтобы начать лечить боли, возникающие в верхней части живота, необходимо их диагностировать. Любые лечебные мероприятия и лекарственные средства должны согласовываться с доктором.

Если причиной болевых ощущений являются патологии желудка, то основой лечения всегда становится строгая диета. Любые изменения в рационе обязательно согласовываются с доктором. Когда сильно болит живот при панкреатите, то для купирования болевого синдрома, помимо правильного питания, необходимо обеспечить полный покой и постельный режим.

При развитии любых патологий для снятия сильного болевого синдрома врач может назначить прием спазмолитиков. При гастрите могут уменьшить боль обволакивающие средства и препараты, уменьшающие секрецию желудочного сока.

Если болевые ощущения связаны с пищевым отравлением, то необходимо выпить большое количество воды и вызвать рвоту. Другие средства принимать до назначения врача не рекомендуется.

Любая серьезная патология требует применения комплексного лечения. Оно может быть назначено врачом после установки диагноза и с учетом состояния пациента.При остром болевом синдроме обязательно следует вызвать «Скорую помощь» и до приезда врача рекомендуется ничего не предпринимать.

Важно помнить, что, чем быстрее будет начато лечение, тем больше вероятность успешного выздоровления в короткие сроки.Очень часто острая боль является симптомом патологии, которая требует срочного хирургического вмешательства. В противном случае возникнет угроза для здоровья и даже жизни пациента.

Заболевания органов жкт

Такой симптом, как боль в животе может ощущаться из-за патологических изменений, функциональных нарушений, а также из-за неправильного питания. Так, болит верх живота при неполадках в желудке, печени, поджелудочной железе, кишечнике, селезенке или желчном пузыре. Такую же локализацию могут иметь боли вызванные инфарктом миокарда, остеохондрозом, заболеванием легких.

Поскольку клиническая картина при многих патологиях пищеварительной системы схожа, то постановкой диагноза должен заниматься врач. Некоторые состояния требуют срочной медицинской помощи, поэтому человек должен знать, когда болевой синдром симптомом серьезной болезни.

Необходимо определить, где находится эпицентр боли. Если симптом возникает вверху слева, то, возможно, что это ухудшение деятельности желудка, поджелудочной железы, пищевода, кишечника. Боль в верхней правой части живота вероятна из-за дисфункции печени, желчного пузыря, толстой кишки.

Сила болевого синдрома также является диагностическим критерием. Острая нестерпимая боль одолевает при перфорации язвы, остром панкреатите, желчной колики, перитоните, разрыве печени или селезенки. При некрозе ткани симптом может приобрести опоясывающий характер и ощущаться во всем животе.

При злокачественных образованиях боли тоже очень сильные, но они не возникают резко, а нарастают со временем. Важно также есть ли зависимость болевого синдрома от приема пищи, положения тела. Если характерны «голодные боли», то это указывает на воспаление слизистой желудка.

Если же симптом интенсивнее после еды, то вероятна язва или другое нарушение, которое затрудняет расщепление пищи. Боль в животе при определенном положении тела и исчезновение ее после смены позы, говорит о патологии позвоночника.

Верхняя правая часть живота может разболеться на начальном этапе развития аппендицита

При беременности обостряются хронические заболевания, а также увеличивается риск формирования и выхода конкремента. Кроме того, матка давит на прилегающие органы, а ребенок может «бить соседей», поэтому не всегда возникновение боли вверху живота говорит об акушерской патологии.

Заболевания пищеварительной системы проявляются болью различной локализации и силы, тошнотой и рвотой, изменением частоты и консистенции стула, отсутствием аппетита.

Поэтому чтобы узнать причину патологии нужно обратиться к доктору, который определит, почему же болит живот вверху и как устранить данный симптом.

Мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся болезни, провоцирующие боль в верхней части живота.

Вверху живота находится желудок, именно он часто и провоцирует появление неприятных ощущений. Если он наполнен, то растягивается от мечевидного отростка грудины до пупка, при этом большая его часть находится слева от центра живота. Если после употребления еды прошло несколько часов, то желудок занимает свое место в эпигастрии.

Сверху справа от желудка находится печень, а слева диафрагма, спереди расположена брюшная стенка, а сзади его прикрывает поджелудочная железа. Желудок также соприкасается с кишками, большим сальником, селезенкой.

Боли в желудке могут возникать в результате неправильного или нерегулярного питания. Если человек не поел, то появляются боли под ложечкой, обусловлены они выделением соляной кислоты и активностью мышечной ткани. Дискомфорт может возникнуть и после употребления отдельных продуктов, что связано в индивидуальными особенностями пищеварительной системы.

Болезненность может ощущаться после приема:

  • овощей, волокна которых тяжело перевариваются (морковь, репа, капуста, редька);
  • алкоголя, поскольку он раздражает слизистую;
  • кваса, пива, шипучих напитков, так как это приводят к скоплению газов;
  • черного хлеба с отрубями, несвежих продуктов, поскольку они ускоряют процессы брожения и способствуют газообразованию;
  • молока или глютена, иногда они не усваиваются, так как отсутствуют ферменты их расщепляющие;
  • чрезмерно холодной, горячей еды, раздражающей слизистую.

Боль в верхней части живота способна возникать и после непривычной пищи, поскольку ферменты не могут ее быстро расщепить

Острая кинжальная боль появляется в результате воспаления тканей желудка или обострения язвы. Ощущения сильные и заставляют человека принять вынужденное положение тела. При обострениях желудок может настолько сильно болеть, что возникнет болевой шок. Для него характерно учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, появление холодного пота, напряженный живот.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение миомы матки народными средствами календула

Боль возникает, поскольку при перфорации язвы соляная кислота и агрессивные ферменты выходят за пределы органа и влияют на близлежащие ткани, что приводит к воспалению брюшной полости. Язва чаще формируется у мужчины, чем женщины, что связывают с питанием и хроническим стрессом.

Не так давно ученые выяснили, что воспаление слизистой желудка вызывает бактерия, которая выживает в кислой среде. Она выделяет токсины, разрушающие ткани органа. Не все люди, что заразились бактерией, заболевают гастритом, чаще они становятся бессимптомными носителями инфекции.

Предрасполагающими факторами развития заболевания выступают стрессы, неправильное питание, патологии, влияющие на кислотность желудка.

Язва является осложнением гастрита, поэтому если есть хроническое воспаление желудка, и появилась острая боль, то нужно срочно обращаться к доктору. Лечится язва хирургическим путем, а при ее прободении требуется экстренная операция.

Язва может быть осложнена пенетрацией, то есть разрушением стенки и выходом содержимого в прилегающий орган, например, тонкий или толстый кишечник. Это вызывает нарушение функций и другого органа. Разрушение соляной кислотой сосуда может привести к кровотечению из раны. Боль не становится более интенсивной, однако может появиться рвота или кал с кровью.

Для лечения гастрита назначается медикаментозная терапия, которая поможет избавиться от хеликобактер и нормализовать кислотность желудочного сока

В верхнем отделе тракта, между пищеводом и желудком, находится сфинктер, который не позволяет пище проникать из желудка в пищевод. Если мышца ослаблена, то возникает отрыжка и изжога. Появляется боль за грудиной внизу, распространяется в спину или отмечается в верхней части немного левее центра живота.

Почему болит желудок после еды?

Между желудком и кишкой находится привратник желудка. Если возникает его спазм, то просвет сужается, и пищевой комок не может покинуть желудок.

Появиться нарушение может при патологических процессах в желудке, провоцирующих болевые ощущения, при нервном напряжении или расстройстве.

Спазм это функциональное нарушение, а значит в самой мышце морфологические изменения не отмечаются. Снять симптом поможет Но-шпа. При стенозе привратника появляются нарушение в ткани мышцы, например, в результате замещения нормальной ткани соединительной, что случается, если язва, находящаяся рядом, рубцуется и затрагивает мышцу.

Боли при спазме или стенозе более интенсивны через 90–120 минут после трапезы, она сильнее если употреблялась твердая пища. Характеризуется боль как средней интенсивности и ощущается не в эпигастральной области, а чуть ниже и правее (на уровне проекции привратника).

Локализация и характер боли в верхней части живота

Чаще всего боли в верхней части живота связаны с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Но болевые ощущения в этой области зависят также от особенностей иннервации различных органов, взаиморасположения органов в брюшной полости. Для лучшего понимания того, как распространяется боль, необходимо разобраться в строении и особенностях работы некоторых органов.

С анатомической точки зрения в брюшной полости выделяют следующие области:

  • надчревная область (эпигастрий) – верхний средний квадрат живота, от пупка до грудины;
  • правое и левое подреберье – расположены по бокам от эпигастрия, частично – под реберными дугами;
  • околопупочная область (мезогастрий) – центральный из 9 условных квадратов живота;
  • правая и левая боковые области – по бокам от околопупочной области;
  • надлобковая область – расположена в нижней части живота над соединением лобковых костей;
  • правая и левая подвздошные ямки – по бокам от надлобковой области (в полости таза).

Жалуясь на боли в верхней части живота, пациенты обычно подразумевают эпигастрий и иногда подреберья. Нередко боли в этих областях распространяются на соседние квадраты, и определить их точное положение довольно трудно. Чаще всего болевые ощущения связаны с заболеваниями органов, расположенных в этих областях.

В верхней части живота располагаются следующие органы и анатомические образования:

  • пищевод;
  • желудок;
  • тонкий кишечник;
  • толстый кишечник;
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • брюшина;
  • диафрагма;
  • грудина и ребра;
  • сосуды брюшной полости.

Боль может появиться в центре живота по различным причинам. 

Самыми распространенными считаются:

  1. Обострение кишечных инфекций.
  2. Хроническое протекание патологий пищеварительной системы.
  3. Хирургические заболевания органов брюшины.

Кроме того, дискомфорт может возникнуть в результате:

  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • болезней легких;
  • расстройств нервной системы.

Врач использует различные диагностические методы, чтобы определить факторы, спровоцировавшие возникновение болевых ощущений.

Если болит живот сверху, то причиной может стать обострение воспаления тонкой кишки. Энтерит в основном возникает в результате проникновения инфекции.

Острой кишечной инфекцией считается группа инфекционных патологий. Последние протекают с интенсивными болями в разных зонах живота, тошнотой со рвотой. А также у пациента поднимается температура и появляется жидкий стул.

Данные состояния проявляются с различными признаками и можно выделить самые распространенные из них:

  1. Стафилококковый гастроэнтерит. Заболевание протекает с острой болью режущего характера вверху живота, непрекращающейся рвотой. В некоторых ситуациях возможно появление лихорадки. Признаки возникают быстро и часто пропадают без лечения.
  2. Псевдотуберкулез. Заболевание характеризуется тупой либо острой болью в центре брюшины, поражением суставов. Кроме того, на коже возникает сыпь.

Возникшая вверху живота летом резкая боль считается проявлением ротавирусной инфекции. Кроме интенсивных болевых ощущений, у пациента наблюдается рвота и частый жидкий стул с пеной.

Довольно часто спазмы, возникшие в верхней части живота, требуют неотложной хирургической помощи. 

К данным заболеваниям относят:

  1. Острый аппендицит.
  2. Кишечную непроходимость. При этой патологии пища не может передвигаться по пищеварительному тракту.
  3. Обострение панкреатита. Болезнь сопровождается острой болью в верхней части брюшной полости, повышением температуры и многократной рвотой.
  4. Прободение язвы.

Чтобы дифференцировать хирургические патологии врач назначает прохождение рентгенографии, УЗИ.

Не стоит медлить и при появлении дискомфортных ощущений следует вызвать скорую помощь, ведь при хирургических заболеваниях важна каждая минута.

Многие ощущают болезненные ощущения вверху живота на протяжении длительного периода. 

Данное состояние объясняется хроническим протеканием воспалительных заболеваний, среди которых самыми распространенными считаются:

  • панкреатит;
  • энтерит;
  • неправильная диета;
  • воспаления мускул живота;
  • патологии печени и селезенки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • грыжа;
  • наличие конкрементов в желчном пузыре;
  • обострение язвенной болезни или гастрита.

У ребенка довольно часто верх живота может болеть по причине глистной инвазии. Последняя сопровождается тупыми болями в центре брюшины, снижением массы тела, нарушением аппетита. Для выявления глистов врач назначает сдачу анализа кала.

Организм каждого человека индивидуален. Определить первопричину возникновения вздутия и боли не всегда удается.

Некоторые патологии протекают с проявлениями, которые помогают установить точный диагноз:

  • болезненные ощущения после проведенной операции могут быть вызваны спаечной болезнью;
  • геморрагический васкулит. Острые боли по центру живота сопровождаются красной мелкоточечной сыпью на ногах, а также проблемами с суставами;
  • диабетический кетоацидоз характеризуется болями над пупком, сухостью во рту, слабостью, усиливающимся кожным зудом. Кроме того, пациента мучает необъяснимая жажда и учащенное мочеиспускание.

Кроме вышеперечисленных факторов, боли вверху брюшной полости могут возникнуть в результате хронической интоксикации свинцом, например, на производстве.

Современные диагностические методы помогут доктору выяснить причину появления дискомфортных ощущений по центру вверху живота у взрослых и у детей.

Симптомом множества различных заболеваний являются боли в верхней части живота. Причин такого дискомфорта достаточно много.

Болевые ощущения подобного характера могут возникать по разным причинам. Дискомфорт может ощущаться при наличии патологий внутренних органов. Полые органы, такие как, например, желудок или кишечник, могут беспокоить по причине их спазма. При этом человека мучает схваткообразная, жгучая, давящая или тянущая боль.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гистерорезектоскопия миомы матки: подготовка, как проводится, последствия

Дискомфорт возможен и при повреждении или растягивании капсулы органов, которая имеет вид плотной оболочки из соединительной ткани с хорошей иннервацией. При наличии опухоли, травмы или воспаления капсула растягивается.

При этом неприятные ощущения бывают как сильными, так и едва заметными. Если происходит разрыв капсулы, боль становится ярко выраженной.Ишемия (ухудшенное кровоснабжение) также часто становится причиной боли в области живота.

Возникает такое состояние, например, при атеросклеротическом поражении или закупорке тромбом.

Еще одной причиной болей может стать раздражение слизистой оболочки, которой покрыты стенки и органы брюшной полости (брюшина). Она имеет много нервных окончаний, поэтому любое агрессивное воздействие на нее приводит к тому, что возникает сильная режущая боль. В медицине такое состояние называют «острый живот». Он является показанием для экстренного помещения в стационар.

Кроме того, боли в области живота могут быть следствием их иррадиации из других областей. Такое состояние возникает благодаря особенностям строения нервной системы человека. При возникновении отраженных болей обычно имеются участки, в которых болевые ощущения интенсивнее. Отсюда боль отдает в другие зоны.

Боли в верхней части живота нередко связаны с патологиями желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, спровоцировать боль могут проблемы с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой, селезенкой.

Особенности у мужчин

Болевые ощущения у мужчин формируются при воспалении простаты. Они могу спровоцировать развитие острой стадии простатита, уретрита, восходящих инфекций, нарушений сексуального плана, гиподинамии. Причинами могут быть:

  • Прерванные половые акты;
  • Редкая или бурная половая жизнь;
  • Сидячий «офисный» образ жизни;
  • Наличие хронических запоров;
  • Распитие алкогольной продукции;

Болевые ощущения могут проявляться за или над лобком.

Они иррадиируют в паховую область, крестец, промежность, поясницу и прямую кишку. Они могут сочетаться с болезненным частым мочеиспусканием. При этом у человека может повышаться температура тела, формироваться слабость, снижение работоспособности.

Если болит в верхней части живота, то это может быть следствием воспалительных процессов внутренних репродуктивных органов – матки, труб, яичников. Неприятные проявления ощущаются вверху или внизу живота в подвздошных областях. Могут сопровождаться интоксикационным синдромом в виде:

  • Озноба;
  • Слабости;
  • Потери аппетита;
  • Головокружения;
  • Лихорадки;

Локализация болевых ощущений приходится над лоном, верхней и нижней половине живота.

Формируются гнойные выделения со сгустками крови, имеющие неприятный запах. Иррадиировать неприятные ощущения могут в промежность, крестец и поясницу. К патологиям относят:

  • Внутрибрюшные кровотечения;
  • Разрыв яичника;
  • Эктопическую или внематочную беременность;

Болит живот при критических днях, после ударов, падений, осложнений после трубного аборта.

Однако в других случаях больных выписывают чуть ли не на следующий день, дав рекомендацию наблюдаться у участкового терапевта по месту жительства. Понятно недоумение этих людей, которым пришлось пережить очень нелегкое время ожидания «скорой» и пребывания в больничных стенах.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникают боли вверху живота и что с ними делать.

Органы Эпигастрия

Верхняя часть живота, расположенная чуть выше пупка, в медицинской литературе называется эпигастрий (от греческих слов «эпи» – «над» и «гастер» – «живот»). Сверху эта область ограничена реберными дугами и мечевидным отростком грудины, а снизу – условной линией, проходящей через низшие точки краев X ребер.

Непосредственными причинами болей в верхней части живота могут быть как органы, расположенные в данном отделе брюшной полости, так и нервные волокна и мышцы. Чаще всего живот выше пупка болит вследствие патологии:

  • Желудка.
  • Двенадцатиперстной кишки.
  • Поджелудочной железы.
  • Желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Однако иногда врачам приходится сталкиваться со сложными случаями боли в верхней части живота, когда она не обусловлена патологией брюшной полости.

Это наиболее частая причина ноющих и тянущих болей в верхней части живота, а также других жалоб, которые составляют синдром желудочной диспепсии. Этот симптомокомплекс обусловлен патологией желудка и двенадцатиперстной кишки и включает:

  • Дискомфорт вверху живота, возникающий как сам по себе, так и в связи с приемом пищи.
  • Тошнота, иногда рвота недавно съеденной пищей.
  • Тяжесть после еды.
  • Отрыжку кислым, горьким и тухлым.
  • Регургитацию, или своеобразный аналог срыгивания у взрослых людей.
  • Чувство быстрого насыщения, и многие другие симптомы.

Эти клинические проявления, включая боли вверху живота, полностью описывают картину хронического гастрита – одного из наиболее распространенных заболеваний современности. Причинами этой патологии являются:

  • длительные погрешности в диете;
  • частые кишечные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы;
  • носительство бактерии Helicobater pylori.

Последняя – главный виновник язвенной болезни желудка. Заболевание может протекать бессимптомно, но чаще всего при язве пациенты жалуются на боли в верхней части живота, возникающие во время или спустя полчаса после еды.

Этим оно отличается от язвы двенадцатиперстной кишки при которой болезненные ощущения возникают на голодный желудок и по ночам – такие пациенты, как правило, очень любят поесть и пищу они воспринимают как обезболивающее средство.

При отсутствии должного лечения язва может осложниться крайне опасными патологиями, которые требуют срочной хирургической помощи:

  • Перфорация или прободение язвы. В данном случае в стенке полого органа образуется сквозное отверстие, через которое все содержимое пищеварительного тракта проникает в брюшную полость и вызывает перитонит. Клинически это состояния проявляется кинжальной болью вверху живота, резким напряжением мышц брюшной стенки и стремительным ухудшением общего самочувствия.
  • Пенетрация язвы или проникновение язвенного дефекта в близлежащие органы. Чаще всего поражается поджелудочная железа и клинически это состояние проявляется почти так же, как и перфорация. Но к описанным жалобам быстро присоединяются симптомы острого панкреатита, включая опоясывающую боль в районе солнечного сплетения.
  • Кровотечение из дна язвы, которое может быть как незначительным, так и очень выраженным. Данное осложнение проявляется слабостью, снижением кровяного давления, кровавой рвотой или меленой (зловонным дегтеобразным стулом). Парадоксально, но нередко при развитии кровотечения боль в желудке значительно облегчается.
  • Стриктура или образование выраженного сужения желудка в результате рубцевания язвы. Клинически это проявляется более быстрым насыщением, рвотой недавно съеденной пищей, болями над пупком и быстрым похуданием.

Самая серьезная причина, из-за которой может болеть верх живота – это рак желудка. К сожалению, внешне он часто выглядит как язва, в том числе клинически и окончательная диагностика возможна лишь на основании гастроскопии с биопсией.

Если у человека среднего или старшего возраста наблюдаются симптомы язвенной болезни, длительное повышение температуры (до 37-37,9 градусов), ухудшение аппетита и похудение. То ему обязательно нужно пройти обследование на предмет онкологического заболевания.

Другой частой причиной дискомфорта в эпигастральной области являются острые и хронические заболевания поджелудочной железы. Здесь наибольшее значение имеют три патологии.

Острый панкреатит или острый воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы, сопровождается резкой, нередко опоясывающей болью в животе в районе солнечного сплетения, многократной рвотой и стремительным ухудшением общего состояния. Причинами возникновения данного заболевания являются:

  • Злоупотребление алкоголем и неправильное употребление спиртных напитков (например, сочетание сала или другой очень жирной пищи с водкой).
  • Пристрастие к энергетическим напиткам и алкогольным коктейлям.
  • Прием некоторых лекарств (например, антиконвульсантов при эпилепсии и эмоциональных расстройствах).
  • Желчнокаменная болезнь, и некоторые другие состояния.

При развитии острого панкреатита пациент должен быть немедленно госпитализирован в хирургический стационар, чтобы предотвратить развитие панкреонекроза или полного омертвления органа.

Тупые ноющие боли вверху живота, в особенности если они сопровождаются похудением и частым жидким стулом, могут говорить о хроническом панкреатите.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Протромбиновое время: норма, результаты ниже и выше нормы -

Очень серьезная причина боли в верху живота – рак поджелудочной железы. Данное заболевание протекает крайне тяжело, поскольку опухоль механически сдавливает общий желчный проток. У больных с раком поджелудочной железы грубо нарушены процессы пищеварения, наблюдается желтуха с осветлением кала и типичные симптомы злокачественного процесса.

У некоторых пациентов болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей могут сопровождаться острыми и длительными болями в животе выше пупка. Хотя для этих заболеваний более характерна локализация болезненных ощущений в левом подреберье.

Чаще всего верх живота болит при желчнокаменной болезни – заболевании, характеризующимся образованием в просвете желчного пузыря и желчевыводящих протоков твердых камней.

Когда один из них начинает проходить по протокам, он механически травмирует их стенку и вызывает мучительную и нестерпимую боль, которая называется желчной или печеночной коликой. Болевой синдром может локализоваться как в левом подреберье, так и в верхней части живота под ребрами, и при его появлении нужно немедленно обратиться к врачу.

Далеко не всегда удается установить причину, почему у конкретного пациента болит верх живота. Нередко больные не понимают, зачем им проводят «лишние» исследования, такие как ЭКГ, рентгенография легких и развернутые анализы мочи. Однако на все есть свои разумные причины:

  • У пожилых людей острая боль над пупком может быть первым сигналом о возникшем инфаркте миокарда. Особенно если отмечается резкое снижение кровяного давления и потливость. Чаще всего такая ситуация возникает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, поскольку вследствие нарушения обмена глюкозы у них нарушается работа вегетативной нервной системы.
  • Иногда боль вверху живота связана с плевритом или остром воспалении плевры – оболочки, окружающей легкие. Это осложнение тяжело протекающей пневмонии, хотя для развития плеврита могут быть и другие причины.
  • В сложных случаях, когда у пациента помимо схваткообразных болей в верхней части живота наблюдаются выраженная водянистая диарея, приступы удушья, ощущение приливов к лицу и дрожание рук, можно заподозрить карциноидный синдром – специфический комплекс симптомов, возникающий при наличии в организме злокачественной нейроэндокринной опухоли.

Существуют и другие причины появления болевого синдрома в эпигастрии, но все они требуют углубленной лабораторной и инструментальной диагностики.

Боль в эпигастрии – опасный симптом, на который ни в коем случае нельзя закрывать глаза. Так как очень часто его причиной является острая хирургическая патология, малейшее промедление с обращением к врачу может привести к очень печальным последствиям.

Поэтому при появлении резкой острой боли в животе выше пупка нужно немедленно вызвать скорую, а для уменьшения болевого синдрома можно принять Но-Шпу.

Пациентам с хроническими заболеваниями пищеварительной системы (хроническим гастритом или панкреатитом) в первую очередь необходимо соблюдать строгую диету.

  • Озноба;
  • Слабости;
  • Потери аппетита;
  • Головокружения;
  • Лихорадки.
  • Внутрибрюшные кровотечения;
  • Разрыв яичника;
  • Эктопическую или внематочную беременность;
  • Болит живот при критических днях, после ударов, падений, осложнений после трубного аборта.
  • увеличения или разрыва селезенки. Если есть заболевания крови, инфекционные или аутоиммунные болезни, то селезенка увеличивается и оказывает давление на прилегающие органы. Из-за аутоиммунной реакции, тупой травмы живота или осложнения инфекции может произойти разрыв селезенки, что вызывает очень острую боль. В подобном случае необходима хирургическая операция, во время которой орган будет удален;
  • нарушения работы кишечника. Патология вызывает боль, запор или диарею с кровью, тошноту, рвоту, жар;
  • воспаления поджелудочной железы. При этом появляется тошнота и рвота, гипертермия, антибактериальная терапия не эффективна;
  • нарушения иннервации. Боль ощущается в животе, если есть остеохондроз, сколиоз, защемление нерва;
  • почечной колике. Боль появляется при движении камня по мочеточнику. Обычно она иррадиирует в поясницу, но может отдавать и в левую верхнюю часть живота.

Причины и симптомы

Боли вверху живота посередине появляются как результат воздействия разных факторов — от незначительных до серьезных. При игнорировании длительное время болевых ощущений возможно развитие серьезных заболеваний с тяжелыми осложнениями. Источники возникновения болей:

  1. Злоупотребление алкоголем, кофе. Спиртосодержащие напитки и кофеин провоцируют выработку желудочного сока, избыток которого негативно сказывается на состоянии слизистой желудка.
  2. Курение. Никотин нарушает кровоток в стенках.
  3. Стрессы. Особенно подвержены органы ЖКТ.
  4. Большие дозы аспирина. Этот тип обезболивающих при регулярном употреблении приводит к изъязвлению слизистой желудка.
  5. Дисфункция поджелудочной железы.
  6. Погрешности в питании.

Все вышеперечисленные причины вызывают резкие, приступообразные боли в левом межреберье. Эти факторы провоцируют развитие патологий желудка и других органов ЖКТ. При разных болезнях характер и интенсивность болей варьируется в широком диапазоне. Режущая боль посредине слева брюшной стенки является результатом:

  • ожога щелочами или кислотами;
  • пищевых отравлений (сопровождаются отрыжкой, изжогой).

При тяжести и распирании в зоне эпигастрии с тупыми слабыми болевыми ощущениями следует подозревать:

  • гастрит, сопровождающийся сокращением секреции поджелудочной железы;
  • стеноз привратника;
  • рак желудка;
  • язвенная болезнь в хронической фазе.

Сильные болевые ощущения характеризуют острую язву или обострение хронической патологии желудка и 12-перстного отростка. При возникновении кинжальной острой боли с высокой интенсивностью следует подозревать перфорацию язвы с выбросом желудочного содержимого в брюшную полость или обострение хронической формы другого заболевания:

  • острого панкреатита с забросом в брюшную полость ферментов, расщепляющих белки;
  • колики со спазмом гладких мышц желчного пузыря при застревании камня;
  • перфорации ободочной кишки;
  • перитонит;
  • разрыв печени.
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • язва;
  • холецистит;
  • пищевые отравления (к симптомам присоединяется отрыжка).

Холецистит – нарушен ток желчи, а жиры не усваиваются в кишечнике.

Реже возможны патологии ЦНС. Симптомы возникают после еды при дополнительной нагрузке на больной орган. Болезненность вверху живота и понос сопровождают нарушение процесса переваривания и всасывания еды из-за развития:

  • язвы желудка, когда нарушается пищеварение и всасываемость в кишечнике, что вызывает диарею;
  • панкреатит, когда недостает пищеварительных энзимов;
  • холецистит, когда нарушен ток желчи, а жиры не усваиваются в кишечнике;
  • синдром раздраженной кишки, характеризующийся разлитыми болями и чередованием запоров с поносом.

Болезненность вверху под ребрами слева и температура появляются при любых воспалительных процессах или пищевых отравлениях. Болевой синдром с температурой возникает:

  • при гастрите (температура не выше 38°С);
  • язве желудка (температура выше 38°С);
  • панкреатит в острой фазе (жар с быстро меняющимися показателями);
  • пищевые отравлениях (выше 39°С в зависимости от типа микроба, вызвавшего процесс).

Основными симптомами, сопровождающими то состояние, при котором болит верхняя часть желудка, выступают:

  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • распространение болей по всей брюшной полости. Нередко отмечается иррадиация боли в руку, плечо, лопатку или область поясницы;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула;
  • общая слабость;
  • приступы тошноты, которые могут заканчиваться рвотой. Иногда рвотные позывы не будут приносить облегчения состояния человека;
  • изжога и отрыжка с неприятным кислым запахом;
  • интенсивные головные боли, вплоть до мигрени;
  • повышение температуры тела;
  • обильное потоотделение.

Это лишь основные клинические проявления, которыми может сопровождаться основной симптом. Симптоматика будет отличаться в зависимости от того, что стало причиной формирования болей в желудке сверху.


Тем не менее есть несколько признаков, при выражении которых стоит немедленно обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую медицинскую помощь. К таким симптомам относятся:

  • резкие и сильные боли, которые не проходят на протяжении нескольких часов, а также лишают человека возможности нормально двигаться;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • приобретение кожным покровом и видимыми слизистыми желтоватого оттенка;
  • значительное потемнение мочи или обесцвечивание каловых масс;
  • нарушение дыхания;
  • лихорадка.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: