Эндометрит децидуальный — Советы медиков

Что такое эндометрит матки и его виды?

  • эндометрий – слизистая оболочка, покрывающая матку изнутри;
  • миометрий – средний слой, состоящий из гладкомышечной ткани;
  • периметрий – наружный, серозный, он представляет собой продолжение брюшины, покрывающей органы малого таза.
  • кислую среду влагалища и сохранение в нём нормальной микрофлоры;
  • образование слизистой пробки в шеечном канале;
  • отторжение эндометрия в фазу десквамации.
  • Эти особенности предотвращают проникновение и фиксацию различных микроорганизмов в матке.

    В условиях неблагополучия, когда нарушаются естественные барьеры и ослабляются защитные свойства организма женщины, возможно проникновение возбудителей в полость матки и развитие там воспаления.

    Эндометрит представляет собой не что иное, как воспаление внутреннего слоя матки — эндометрия. Процесс может также распространяться на мышечный слой, тогда следует говорить об эндомиометрите.

    В настоящее время принято различать острый и хронический варианты течения заболевания. Каждый из этих вариантов имеет свои причины, особенности протекания и требует определённых лечебных мероприятий.

    Эндометритом называют воспаление слизистой оболочки матки в его внутреннем слое, который носит название эндометрий. Иногда патология может распространиться и на миометрий, в этом случае болезнь носит характерное двойственное название эндомиометрит.

    Эндометрий по своей структуре является уникальной тканью – она постоянно обновляется и претерпевает структурные изменения. Это вполне нормально, ведь в процессе менструального цикла эндометрий вызревает, разрастается и отторгается, если не наступило зачатие плода.

    Если говорить на доступном языке, то так называют гинекологическое заболевание хронического характера, которое поражает внутренний слой матки. Возбудителями инфекции могут выступать бактерии или вирусы.

    В результате деятельности этих микроорганизмов происходит нарушение отторжения и роста эндометрия. Результатом становится маточное кровотечение, сбой менструального цикла, выкидыши.

    Консервативное лечение: 1. Средства, повышающие тонус матки – стиптицин по 0.05 гр. 3 раза в день, эрготал по 1 мг. 3 раза в день.

    Этиотропное лечение: применяют комплексное лечение, включающее средства, направленные на терапию сопутствующих заболе­ваний, общеукрепляющие средства, по показаниям — седативные, десенсибилизирующие препараты, витамины.

    Веду­щую роль играет физиотерапия, улучшающая гемодинамику малого таза, стимулирующая сниженную функцию яич­ников и активность рецепторов эндометрия.

    Высокий терапевтический эффект достигнут при введении лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, не­посредственно в слизистую оболочку матки.

    Метод обеспе­чивает создание высокой концентрации лекарственных ве­ществ в очаге хронического воспаления. Имеются сообще­ния о применении у больных, страдающих хроническим эндометритом, внутриматочного диализа.

    larrow.gif (397 bytes)

    В качестве диализирующего раствора ис­пользуют димексид, лидазу, настойку календулы, раствор новокаина, димедрол. В целях ликвидации маточных кро­вотечений в комплекс мероприятий, помимо гормонального гемостаза, включают раствор аминокапроновой кислоты.

    Раствор вводят в полость матки ежедневно по 3-5 мл в течение 5-7 дней. В связи с тем, что наиболее вероятным возбудителем хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов являются хламидии, ряд авто­ров рекомендуют назначение синтетических тетрациклинов в течение длительного времени — 2-3 недели. Естественно, по­казано одновременное лечение полового партнера.

    Физиотерапия нередко способствует активации гормональ­ной функции яичников. Гормональные препараты рекомен­дуются при недостаточном эффекте физиотерапии.

    эстрогены в первой, прогестерон во второй фазе). Антибиотики могут быть использованы при появлении признаков обострения эндометрита, в том числе возникающего в ответ на физиотерапевтические процедуры.

    Физиотерапия занимает основное место при лечении хронического эндометрита; ее проводят дифференцированно, с учетом длительности процесса, возраста больной, функции яичников.

    При ненарушенной функции яичников и непродолжитель­ном заболевании (менее 2 лет) показано применение микро­волн сантиметрового диапазона или магнитного поля УВЧ;

    При гипофункции яичников и длительности эндометрия более 2 лет предпочтительны микроволны сантиметрового диапазона, показано также применение магнитного поля, УВЧ;

    Эффективно курортное лечение (пелоидотерапия, бальнео­терапия), показания к которому те же, что и для хрониче­ского сальпингоофорита.

    Лечение эндометрита

    Терапию эндометрита хронической формы можно начинать только после подтверждения диагноза. Схема лечения пациентке назначается врачом с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. В целом терапия проводится в 3 этапа:

    1. Устранение инфицирования эндометрия, для чего применяются антибиотики широкого спектра действия.
    2. Восстановление иммунной системы посредством гепатопротекторных, ферментных, метаболических, иммуномодулирующих и улучшающих микроциркуляцию средств.
    3. Регенерация структуры эндометрия. На этом этапе главную роль играют физиотерапевтические методы – грязелечение, магнитотерапия, лазерная терапия, плазмофорез, ионофорез цинком или медью. Дополнительно назначаются гормоны эстроген и прогестерон.

    Лекарства

    При лечении эндометрита хронической формы используются препараты сразу из нескольких групп. Они назначаются только врачом с учетом возбудителя заболевания и характера протекания патологии. Это могут быть следующие лекарства:

    1. Антибиотики широкого спектра действия. После выявления возбудителя инфекции врач прописывает лекарства из этой группы. Если болезнь спровоцировали хламидии, то ее можно лечить Доксициклином, вирусы – Ацикловиром, грибки – Флюкостатом.
    2. Противовоспалительные растворы. Они обеспечивают высокую концентрацию антисептических и антибактериальных препаратов в очаге воспаления. С этой целью используются растворы Фурацилина, Димексида, Хлоргексидина, Новокаина, Календулы, Лидаза и Лонгидаза. Их применяют курсами промывания по 3-5 процедур.
    3. Метаболические препараты. В этой группе выделяются экстракт алоэ, Актовегин и стекловидное тело. Они способствуют регенерации эндометрия и стимуляции местного иммунитета.
    4. Гормональные препараты. Необходимы при сниженной функции яичников для восстановления циклической смены эндометрия, ликвидации межменструальных кровотечений и нормализации менструального цикла.

    Лечебная тактика зависит от формы заболевания и его тяжести. Острый и послеродовой эндометрит матки лечат в условиях стационара, хронический – амбулаторно.

    На весь период лихорадки женщине следует придерживаться постельного режима и соблюдать диету, состоящую из легкоусвояемой пищи, богатой белком и витаминами.

    Необходимо следить за функцией кишечника и употреблять достаточное количество клетчатки. В течение дня можно прикладывать холод на низ живота для облегчения болей.

    Главная цель терапии – устранить возбудителя из поверхностного слоя матки. Для этого доктор назначает антибиотики системного действия, учитывая предполагаемую микрофлору и ее чувствительность к препаратам.

    Возможные схемы лечения:

    • Амоксиклав внутрь по 1,2 г 3-4 раза в сутки;
    • Ампициллин/сульбактам внутривенно по 1,5-3,0 г 4 раза в сутки;
    • Цефтриаксон внутривенно по 2,0 г 1 раз в сутки метронидазол внутривенно по 0,5 г 3 раза в сутки.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Признаки и симптомы эндометрита

    Длительность антибактериальной терапии составляет в среднем 7-10 дней. Если в первые три дня температура тела не нормализовалась и остальные симптомы остаются ярко выраженными, антибиотик меняют.

    При подозрении на хламидиоз женщине назначают доксициклин внутрь на 2-3 недели. Наиболее точно подбор препарата проводят по результатам бактериологического исследования, но для его проведения требуется не менее 3-5 дней.

    Совместно с антимикробными препаратами назначают:

    1. Препараты лакто- и бифидобактерий;
    2. Поливитаминные препараты;
    3. Десенсибилизирующие средства (Диазолин);
    4. Препараты для сокращения матки (Окситоцин).

    При необходимости проводят хирургическое лечение. Во время оперативного вмешательства удаляют остатки плодного яйца, плаценты, внутриматочную спираль.

    Хронический

    На этой стадии болезни воспалительный процесс поддерживают клетки иммунитета, активированные возбудителем. Происходит нарушение иммунного ответа и вместо защиты он становится фактором агрессии.

    Эндометрит децидуальный — Советы медиков

    Местно используют свечи Виферон – они нормализуют иммунный ответ и оказывают противовирусный эффект.

    Хороший результат можно получить введением в эндометрий антибиотиков, Димедрола, Новокаина. Для ликвидации кровотечений гинеколог назначает гормональную терапию.

    Основное место в терапии хронического эндометрита занимает физиолечение. Его проводят с учетом проявлений заболевания и его давности. Благоприятное воздействие окажет санаторно-курортное лечение, желательно посетить радоновые воды.

    Народное лечение

    Народные средства можно использовать в качестве дополнения к основной терапии. Справиться с заболеванием самостоятельно они не могут, так как действие их выражено в меньшей степени, чем у медикаментозных препаратов.

    При лечении эндометрита используют травяные настои для приема внутрь:

    • Листья крапивы, мать-и-мачеху, аир болотный, кору крушины, траву зверобоя, траву хвоща полевого, чабрец – смешать по 1 чайной ложке высушенных и измельченных растений, настоять в 2-3 стаканах горячей воды. Принимать по ½ стакана 3 раза в день.

    Так называют воспалительный процесс, который возникает в полости матки. Острый эндометрит вызывают различные микроорганизмы. Они поражают половую систему при аборте или родах, поскольку именно в этот период матка становится чувствительна к инфекциям.

    Эндометрит децидуальный — Советы медиков

    Конечно, могут существовать и другие причины эндометрита, причем, часто сам недуг может протекать бессимптомно. Однако в некоторых случаях пациентка испытывает некоторый дискомфорт – этому способствует острая форма недуга. Сегодня мы поговорим о том, как лечить это заболевание.

    Острое течение болезни чревато переходом воспаления на другие слои тела матки и даже полость малого таза с возможным развитием сепсиса, угрожающего жизни больной.

    Говоря о лечении любой из форм эндометрита, необходимо отметить, что отсутствие квалифицированной помощи, использование только народных средств и самолечение способны усугубить имеющиеся изменения и привести к необратимым последствиям, а в случае острого течения — даже привести к смерти больной.

    При появлении подозрительных симптомов, ухудшении общего состояния после родов, аборта следует сразу же обратиться к врачу. Только своевременная и квалифицированная помощь – залог успешного излечения эндометрита.

    Так как же лечить острый или хронический эндометрит матки?

    Возможности современной фармакотерапии совместно с физиотерапевтическим воздействием способны не только полностью избавить женщину от этого заболевания, но и минимизировать риск возможных осложнений.

    При остром эндометрите в случае задержки плацентарной ткани в матке необходимо ее удалить при помощи выскабливания.

    Учитывая, что основным этиологическим фактором являются микроорганизмы, лечение эндометрита антибиотиками занимает особое место среди других способов.

    При этом важно, чтобы лекарственный препарат был назначен только с учетом чувствительности к нему микрофлоры, которую можно определить с помощью бактериологического посева.

    Как правило, антибиотики назначают внутривенно, однако, при эндометрите возможны и так называемые уколы в матку, когда лекарство вводится непосредственно в очаг воспаления.

    Зачастую причиной воспаления являются ассоциации микробов, поэтому целесообразно сочетание антибиотиков из разных групп. Часто для лечения эндометрита применяются такие препараты, как амоксициллин, клиндамицин, левомицетин.

    При обнаружении анаэробной флоры в схему лечения добавляют метронидазол. Кроме того, назначаются противовирусные и противогрибковые препараты, витамины С, Е, антиоксиданты (актовегин, рибоксин), при необходимости – анальгетики и противовоспалительные.

    Для нормализации менструальной функции в случае с хроническим эндометритом проводят гормональную терапию.

    К лечению любого заболевания нужно подходить комплексно. Помимо назначения лекарственных препаратов, хороший эффект дают и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез цинка), а также санаторно-курортное лечение.

    894893489393

    Известно, что травы при неправильном их применении могут нанести вред и даже усугубить течение заболевания. Недопустимо лечение эндометрита только народными средствами.

    Применение таких растений как мята, ромашка, корень алтея вполне оправдано, поскольку они обладают противовоспалительными свойствами, оказывают иммуномодулирующий эффект.

    Существуют данные об эффективном применении боровой матки при эндометрите в виде настойки. Однако лечение народными средствами может быть только вспомогательным, оно не заменит лекарственную терапию, назначенную врачом.

    Эндометрит, или метроэндометрит, относится к разновидности воспалительных патологий, при которой нагноительный процесс протекает в слизистом слое матки.

    Вы узнаете все об эндометрите, каковы причины возникновения этой патологии и ее признаки. Отметим, что это заболевание довольно распространено среди женщин, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно.

    Если пациентка обратилась с тяжелой формой патологии, лечение в домашних условиях не представляется возможным и первая помощь оказывается в лечебном учреждении.

    Больных кладут в стационар, им необходим полный покой, постельный режим, делают уколы антибиотиков. После выделения конкретного возбудителя подбираются эффективные антибиотики.

    Это могут быть препараты Амоксициллин, Доксициклин. Цефтриаксон. Вильпрафен, а с целью профилактики осложнения патологии анаэробной инфекцией врачи назначают Метронидазол.

    С целью избавления организма женщины от интоксикации вводятся капельно солевые и протеиновые растворы. Назначается диета, питание усиливается витаминами и минералами.

    В схему терапии взрослым пациенткам обязательно включают антигистаминный препарат, пробиотики, лекарство для усиления иммунитета, противогрибковое средство.

    Амоксициллин (Amoxicillin)
    Ампициллин (Ampicillin)
    Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)
    Дротаверин (Drotaverinum)
    Имипенем (Imipenem)
    Клавулановая кислота (Clavulanic acid)
    Меропенем (Meropenem)
    Метронидазол (Metronidazole)
    Натрия хлорид (Sodium chloride)
    Окситоцин (Oxytocin)
    Повидон — йод (Povidone — iodine)
    Сульбактам (Sulbactam)
    Цефазолин (Cefazolin)
    Цефепим (Cefepime)
    Цефоперазон (Cefoperazone)
    Цефотаксим (Cefotaxime)
    Цефтриаксон (Ceftriaxone)
    Цефуроксим (Cefuroxime)
    Циластатин (Cilastatin)
    Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
    Эритромицин (Erythromycin)
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эндометрит после кесарево лечение
    ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

    Принципы лечения [12]:
    •      санация очагов инфекции (удаление под гистероскопическим контролем некротизированных децидуальных тканей, остатков плацентарной ткани);
    •      инфузия кристалоидов;
    •      применение антибактериальных средств широкого спектра действия.
    При прогресирующем эндометрите и частичной несостоятельности шва на матке возможна консервативная тактика с проведением санационных лечебно-диагностических гистероскопий, аспирационно-промывного дренирования полости матки в сочетании с комплексным противовоспалительным лечением (антибактериальной терапии. Нестероидными противовоспалительными препаратами и дезинтоксикационной терапией). В ситуации купирования эндометрита заживления швов на матке возможно вторичным натяжением, в отдельных случаях (только в стационарах 3 уровня), возможно проведение органосберегающих операций с наложением вторичных швов на матку.
    При прогрессировании эндомиометрита и полной несостоятельности шва на матке, а также  при отсутствие эффекта от лечения показана радикальная операция –  тотальная гистерэктомия, билатеральная сальпингэктомия).
    Немедикаментозное лечение:
    Режим: лечебно-охранительный. Пациентку необходимо оградить от отрицательных эмоций и болевых ощущений.
    Диета: Стол №15. Важным является полноценное питание с повышенным содержанием белков и витаминов.

    Медикаментозное лечение

    Эмпирическая антибактериальная терапия [2-4].
    Перед началом лечения производят забор отделяемого из полости матки для бактериологического исследования, при выявлении возбудителя —  определение чувствительности к антибиотикам для дальнейшей этиотропной терапии.
    ·               Амоксициллин клавулановая кислота (по1.2г внутривенно 3 -4 раза в сутки)  (УД А);
    ·               Ампициллин/сульбактам 1,5 гх3-4р/сут в/в;
    ·               Амоксициллин/сульбактам 1,5х3р/сут в/в;
    ·               Цефоперазон/сульбактам 2-4р/сут в/в;
    ·               Цефтриаксон 1-2г 1 р/сутки в/в метронидазол 500 мг3р/сутки в/в (УД А);
    ·               Цефотаксим 1-2 г х 3 р/сут в/в метронидазол 500 мг3р/сутки в/в;
    ·               Цефепим 1-2 г х2 р/сут в/в метронидазол 500 мг3р/сутки в/в;
    ·               Ципрофлоксацин 400 мг 2 р/сут в/в метронидазол 500 мг3р/сутки в/в.

    Альтеративная терапия:
    ·               Имипенем/циластатин 500 мгх 3-4 р/сут в/в;
    ·               Меропенем 1 г х 3 р/сут в/в;
    ·               Пиперациллина тазобактам 4,5 г х 4 р/сут в/в.
    NB! Антибактериальная терапия считается эффективной если основные симптомы исчезают в течении 48-72 часов [8,12,13].
    При отсутствии клинических признаков  улучшения в течении этого времени следует:
    ·               исключить наличие других возможных источников инфекции, скопление гноя в полости матки,  развитие тромбоза глубоких вен и вен таза;
    ·               при исключении вышеуказанных причин клинической неэффективности целесообразно произвести смену режима антибактериальной терапии, по возможности с учетом результата бактериологического исследования.
    NB! Критерии отмены антибиотикотерапии: санация очага, нормализация температуры тела в течении 24-48 часов [8,13,14].
    NB! Запоздалая диагностика и нерациональное лечение могут привести к дальнейшему распространению и генерализации инфекции. При осложненных формах послеродовых септических заболеваний показан перевод родильниц на 3 уровень оказания медицинской помощи.

    Инфузионная терапия: 
    Показана при гипертермии и интоксикации (УД-В) [8,13,14]:
    ·               хлорид натрия, 0,9% р-р, в/в капельно 400-800 мл 1р/сут, 3-4 сут.
    NB! Инфузионные средства применяют в различных сочетаниях. Объем инфузионной терапии составляет 1,2-1,5 л/сут.

    При субинволюции матки к АБ добавляют средства, стимулирующие мускулатуру матки, в сочетании со спазмолитиками (УД-С):
    ·               окситоцин в/м 5 ЕД* 2р/сут, 4-5 сут Дротаверин в/м 40 мг *2р/сут, 4-5 сут.

    Профилактика тромботических осложнений:
    ·               ацетилсалициловая кислота внутрь 75мг 1р/сут, 5 сутки.
    ·               Антибиотикопрофилактика: профилактическое введение антибиотиков должно быть произведено до кожного разреза (оптимально за 30 минут-1 час до начала операции), а не интраоперационно после пережатия пуповины 1 – сильная рекомендация ВОЗ) [12,17]. Это обусловлено тем, что оптимальная концентрация антибиотика в тканях и крови создается при его внутривенном введении между 30 и 60 минутами до разреза кожи [18-20]. Для антибиотикопрофилактики при кесаревом сечении должны быть использованы разовые дозы первого поколения цефалоспоринов ои пенициллин в предпочтение другим классам антибиотиков (условная рекомендация ВОЗ) [12]
    или
    ·               цефалоспорины 1-II поколения (цефазолин, цефуроксим) и ингибиторозащищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам, ампициллин/сульбактам) (1А) [17]
    или
    ·               пациенткам с аллергией на пенициллины или цефалоспорины в качестве альтернативной схемы допустимо предоперационное введение клиндамицина или эритромицина (1А) [17].
    Показания для проведения антибиотикопрофилактики:
    Оперативные вмешательства:
    ·               плановое и экстренное кесарево сечение  (1 – сильная рекомендация ВОЗ) [12,17]
    ·               ручное отделение плаценты и выделение последа [15, 21]и ручное обследование полости матки (12). NB! ВОЗ (2015) рекомендует при ручном удалении плаценты введение одной дозы антибиотиков: ампициллин или цефалоспорин 1-го поколения [22]
    ·               преждевременный разрыв плодных оболочек ( при недоношенной беременности)  (уровень 1а) (сильная рекомендация [12, 15] См КП «Преждевременные роды).
    ·               дородовый разрыв плодных оболочек  при безводном промежутке более 18 часов (уровень 2а) [15]
    ·               разрывы промежности 3-4 степени (1 – сильная рекомендация ВОЗ, 2015) [15]. Рекомендуемая продолжительность курса – 5 дней
    Не рекомендуется
    ·               рутинная антибиотикопрофилактика всем женщинам во 2-3 триместрах беременности с целью снижения инфекционной заболеваемости (кроме пациенток высоко риска инфекционных заболеваний и осложнений в родах) (сильная рекомендация ВОЗ, 2015 [15];
    ·               рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при целых плодных оболочках (сильная рекомендация ВОЗ, 2015) [15];
    ·               рутинное введение антибиотиков женщинам с мекониальными водами (условная рекомендация ВОЗ, 2015) [15];
    ·               рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с эпизиотомией (сильная рекомендация ВОЗ, 2015) [15];
    ·               рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с неосложненными влагалищными родами (имеются в виду вагинальные роды при отсутствие каких либо специфических факторов риска лили клинических признаков послеродовой инфекции у матери) (сильная рекомендация ВОЗ, 2015) [15];
    ·               рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с оперативными влагалищными родами (применение вакуум-экстрактора или акушерских щипцов) (условная рекомендация ВОЗ, 2015) [15];
    ·               для антибиотикопрофилактики в акушерстве рекомендуется использовать  пенициллины и цефалоспорины 1- II  однократно [15].

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как лечить эндометрит в домашних условиях?

    Основанием для применения антибактериальных препаратов в послеродовом периоде по лечебным схемам является наличие инфекционного компонента:
    ·               лихорадка в родах, послеродовом периоде;
    ·               признаки интраамниотического инфекционного процесса;
    ·               соматическая патология с инфекционным компонентам в стадии суб- и декомпенсации;
    ·               ПРПО (при недоношенной беременности);
    ·               присутствие облигатных патогенов в отделяемом полового тракта Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamidia trahomatis.
    Хирургическое вмешательство [4]:
    Гистероскопия кюретаж полости матки с гистологическим исследованием
    Показания:
    ·               наличие остатков плацентарной ткани, плодных оболочек, гемато и лохиометре.
    Тотальная гистерэктомия
    Показания: при безэффективности консервативного лечения, при прогрессировании симптомов заболевания.
    Дальнейшее ведение: 
    ·               передача информации о пациенте в поликлинику по месту жительства для динамического наблюдения и проведения реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.
    Индикаторы эффективности лечения: 
    ·               регресс клинических симптомов;
    ·               отсутствие гипертермии;
    ·               улучшение лабораторных показателей;
    ·               отсутствие осложнений.

    Профилактические мероприятия: 
    ·               диагностика и лечение инфекции мочевыводящих путей, анемии и растройств питания, сахарного диабета, ЗППП и других вагинальных инфекций [12];
    ·               своевременное лечение при дородовом излитии околоплодных вод [12], ограничение вагинальных исследований при преждевременном разрыве плодных оболочек [12];
    ·               строгое соблюдение антисептики и стерилизации, обработка рук и передней брюшной стенки. Выбор антисептика для обработки кожи перед кесаревым сечением и способ его применения должен быть основан в первую очередь на клиническом опыте его использования, стоимости и наличия в ЛПУ (условная рекомендация ВОЗ, 2015) [15]. Не найдено убедительных доказательств, чтобы рекомендовать использование одного конкретного антисептического агента для обработки кожи перед кесаревым сечением [12];
    ·               обработка влагалища раствором антисептика непосредственно перед кесаревым сечением (например, повидон-йодом) [15,16];
    ·               применение индивидуальных комплектов и наборов на роды [12];
    ·               ведение партограммы в родах всем пациентам и применение активного ведения для предупреждения затяжных родов [12];
    ·               строгое соблюдение стерильности при вагинальных исследованиях у женщин в родах, при кесаревом сечении и других оперативных вмешательствах; соблюдение стерильности в операционной и родовом зале [12];
    ·               избегать необоснованной катетеризации мочевого пузыря и  проведение необоснованной эпизиотомии [12];
    ·               профилактическое применение антибиотиков при инвазивных процедурах, длительном безводным периоде [12];
    ·               в послеродовом периоде: ранняя выписка [12].

    Осложнения, а также профилактика эндометрита

    В зависимости от формы течения эндометрита, осложнения его могут проявляться как быстро и даже молниеносно, так и носить отдаленный характер. Среди таковых при остром воспалении эндометрия весьма опасно распространение его на другие органы малого таза, брюшину с развитием перитонита, а в последующем – сепсиса.

    Каждой женщине важно помнить, что здоровье – в наших руках! Не стоит игнорировать регулярные посещения женской консультации, а уж тем более при появлении какого-либо беспокойства.

    Грамотный специалист обязательно со всем разберётся, назначит правильное лечение и, если нужно, успокоит. Будущие мамы должны с особой тщательностью следить за своим состоянием и не стесняться обратиться за советом даже с незначительными сомнениями, ведь это может отразиться не только на здоровье планируемых детей, но и привести к бесплодию.

    Эндометрий представляет собой важнейшую составляющую маточного слоя, которая ответственна за безопасное и полноценное вынашивание плода. При возникновении эндометрита возникает вероятность развития плацентарной недостаточности, кровотечений после родов, а также потери ребенка.

    Чтобы предупредить эндометрит, следует пользоваться контрацептивами, чтоб исключить аборты. Необходимо выполнять ежедневные гигиенические процедуры, особенно во время менструаций.

    Также после родов и абортов следует серьезно отнестись к профилактическим мерам, направленным на устранение инфекционных очагов. Применение презервативов окажет помощь в защите от различных болезнетворных бактерий.

    При оперативном и своевременном включении пациентки в терапевтические меры, это хорошо сказывается на процессе выздоровления, а также на репродуктивной функции женщины. Не стоит откладывать поход к врачу. Каждый день может стать решающим.

    Симптомы развития острого эндометрита

    повышение температуры тела;

    выделения из влагалища;

    чувствительность матки и увеличение ее в размерах как симптом острого эндометрита.

    Часто у пациенток наблюдаются гнойные и сукровичные выделения из-за задержки регенерации слизистой оболочки. Как правило, эти и другие признаки появляются у женщины на 3-4 сутки после занесения инфекции.

    Сама же острая стадия заболевания может протекать в течение 8-10 дней. На данном этапе правильное лечение помогает избавиться от заболевания, в противном случае недуг может перейти в подострую или хроническую форму.

    Эндометрит захватывает матку, и основная его опасность заключается в том, что в будущем женщине будет достаточно тяжело не только выносить, но даже зачать ребенка.

    Республиканский центр развития здравоохранения

    Симптомы гнойного острого эндометрита

    Эта форма заболевания в медицинской среде известен как пиометра. Это одна из наиболее опасных форм болезни. Игнорировать и запускать острый эндометрит в любом случае нельзя.

    Это заболевание часто преследует женщин зрелого возраста и предусматривает накопление гноя внутри матки. Если и на этом этапе пренебречь лечением, то инфекция может проникнуть в более глубокие слои матки или маточные трубы, что может привести к бесплодию и сепсису.

    Многие женщины путают между собой такие заболевания, как эндометрит матки и эндометриоз. На самом деле, это два разных недуга. В частности, эндометриозом называют процесс появления ткани, которая по своему составу аналогична эндометрию, но подвергается циклическим изменениям за пределами слизистой оболочки матки.

    Эндометрит – это воспаление функционального слоя матки. Если болезнь начать лечить своевременно, то у женщины возрастают шансы забеременеть и родить здорового ребенка.

    повышается температура тела,

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: