Герпес 4 типа — проявление и лечение

Методы диагностики

Отделить герпес 4 типа у ребенка от других инфекций можно только лабораторным путем.

Используются такие анализы:

  • общий крови;
  • лейкоцитарная формула;
  • определение антител к капсидным антигенам – IgM, IgG;
  • обнаружение не менее 10% атипичных мононуклеаров (от общего числа лимфоцитов), что возможно на второй неделе болезни;
  • обнаружение вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в крови, моче, воспалительном выпоте, в соскобе слизистой носа или ротоглотки, слюне, спинномозговой жидкости, отделяемом урогенитального тракта.

https://www.youtube.com/watch?v=ehfs957u7wc

Возможности серологической диагностики и метода полимеразной цепной реакции позволяют обнаружить носительство вируса в тех случаях, когда клиническая картина стерта или проявлений совсем нет.

У взрослых при обнаружении вируса этого типа обязательно проводят диагностику ВИЧ-инфекции, причем делают это неоднократно. Здоровый взрослый может быть носителем вируса, но нормальная иммунная система подавляет его активность, и болезни, ассоциированные с ним, не развиваются. При ослаблении иммунитета картина совсем другая.

Вирус герпеса любого типа после проникновения в организм остается в нем навсегда. Он находится в спящем или латентном состоянии. Это можно проследить на примере простого герпеса первого типа, который вызывает высыпания на губах и слизистой носа.

В своем развитии герпес первого типа проходит четыре стадии: предвестников, пузырьков, эрозии и заживления. Такая картина повторяется каждый раз, когда носитель вируса переносит переохлаждение, простуду, сильный стресс.

То же самое относится к вирусу остальных групп. Возобновление активности или реактивация происходят при любом ослаблении защитных сил – во время эмоциональных или физических перегрузок, простуд, стрессов, а также при приеме средств, угнетающих иммунитет, что требуется при лечении онкологических болезней или после трансплантации органов.

Им принадлежит главенствующая роль в лечении герпеса. Препаратом выбора при герпесе 4 типа считается альфа-интерферон. Это вещество получено из лейкоцитов человека и представляет собой смесь подтипов человеческого интерферона.

Препарат повышает устойчивость организма ко всем вирусам, а также стимулирует клеточный иммунитет, а именно активность макрофагов. Действие основано на способности вещества изменять свойства мембраны клеток, что затрудняет проникновение вируса внутрь. Этот препарат не используют у детей.

В нашей стране одновременно с интерфероном используют его индукторы или вещества растительного происхождения, которые стимулируют производство собственного интерферона человека.

Если применением интерферона значительного прогресса добиться не удается, используют препараты из группы аномальных нуклеотидов. Это препараты, обеспечивающие пассивную иммунизацию – иммуноглобулины.

Нормальный иммуноглобулин человека используется для профилактики не только вируса герпеса четвертого типа, но и для предупреждения гепатита, гриппа, полиомиелита, кори, бешенства.

К этой группе лекарств относятся такие популярные и прекрасно зарекомендовавшие себя препараты:

  • Римантадин;
  • Энфувиртид;
  • Ацикловир (Зовиракс);
  • Амантадин;
  • Валацикловир (Валтрекс);
  • Пенцикловир;
  • Рибавирин и другие.

Для повышения общей сопротивляемости используют иммунокорректоры – Тимоген, Вилозен и подобные.

Избежать заражения вряд ли возможно в связи с огромной распространенностью вируса герпеса на планете. На земле нет таких мест, где бы это вирус не обитал.

Единственное, что можно противопоставить размножению и реактивации вируса – здоровый образ жизни, который естественным образом ведет к укреплению иммунитета.

Рецепт здорового образа жизни универсален: рациональное питание, адекватное ежедневной трате энергии, умеренная физическая активность и преобладание положительных эмоций.

Чтобы определить точный диагноз, требуется проведение лабораторных исследований. К ним относятся:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ.
  3. Иммуноферментный анализ сыворотки крови.
  4. Полимеразная цепная реакция.
  5. Ультразвуковое исследование внутренних органов.

В случае возникновения подозрений на онкологию проводят биопсию тканей опухоли.

Курс терапии при герпесе 4 типа состоит из целого комплекса мероприятий:

  • подавление инфекции;
  • снижение и устранение признаков;
  • восстановление и укрепление иммунитета;
  • устранение общей интоксикации организма.

Для подавления развития вируса назначают противовирусные лекарственные средства, такие как «Ацикловир», «Ганцикловир». При наблюдении бактериальной инфекции назначают антибиотики  «Метронидазол», «Флуконазол».

Для устранения общей интоксикации организма рекомендуется употребление большого количества воды. При остром течении заболевания проводят курс внутривенных инъекций с применением раствора глюкозы или водно-солевого.

Герпес 4 типа - проявление и лечение

Для снижения и устранения признаков заболевания используют препараты от жара и боли. При наличии отеков назначают гормональные лекарственные средства и полоскания полости рта различными антисептическими препаратами.

Также в процессе поддержания и восстановления иммунной деятельности используют комплекс препаратов из витаминов, иммуномодуляторов, иммуноглобулинов.

В случае диагностирования недоброкачественной опухоли применяют химиотерапию и лучевое лечение.

Лечение герпеса 4 типа у детей проводится стационарно. Это обусловлено более тяжелыми признаками болезни.

Содержание

Герпетическая инфекция 4 типа, называемая также вирусом Эпштейна-Барр (сокращенно — EBV или ВЭБ), относится к заболеваниям, поражающим, в первую очередь лимфатическую систему человека.

Изучением данного вируса сегодня занимаются не только инфекционисты, но и педиатры, терапевты, онкологи и гематологи, поскольку герпес четвертого типа способен нанести существенный ущерб здоровью, начиная с поражения носоглотки и заканчивая возникновением злокачественных опухолей.

Основным источником инфекции является носитель вируса. Передается заболевание контактным и воздушно-капельным путем. Вирус герпеса 4 типа способен выделяться со слюной, во время кашля и при дыхании. Также передать ВЭБ можно при переливании крови.

  • Общий анализ крови (о наличии герпеса 4 типа говорит появление мононуклеаров, палочкоядерных нейтрофилов и увеличение количества лейкоцитов).
  • ПЦР (слюны и крови). Полиразмерная цепная реакция помогает выделить элементы ДНК возбудителя заболевания.
  • Биохимический анализ крови. Повышенные значения АСТ и АЛТ говорят о поражении печени.
  • Ультразвуковое исследование. Выявляет нарушения в работе селезенки, печени и фиксирует увеличение лимфатических узлов.
  • Иммунофлюоресцентный анализ. Определяет наличие или отсутствие антител к вирусу Эпштейна-Барр в крови пациента.
  • назначение противовирусных препаратов;
  • регулярные полоскания ротовой полости растворами антисептиков;
  • разумное использование жаропонижающих средств (только при температуре выше 39?С);
  • детоксикация организма при помощи обильного питья или (в тяжелых случаях) путем внутривенного введения глюкозы и водно-солевых растворов;
  • назначение антибиотиков (исключительно в случае развития бактериального осложнения заболевания);
  • при отеке глотки — проведение короткого курса лечения глюкокортикоидами – гормональными препаратами, снимающими воспаление и отек.
  • Лимфома Беркитта лечится — в зависимости от локализации и стадии болезни — при помощи химиотерапии, местной лучевой терапии, иммунотерапии или оперативного вмешательства.

    Довольно часто используется комбинированная терапия, объединяющая в себе несколько вариантов лечения и позволяющая в большинстве случаев добиться полного выздоровления пациента.

    Если человек постоянно пребывает в состоянии легкого недомогания, не исключено, что его организм поражен вирусом Эпштейна-Барра (сокращенно ВЭБ). На вопрос, что это за болезнь, вирусологи отвечают – это герпетическая инфекция IV типа, опасная заражением лимфатической системы. Другое название – мононуклеоз.

    Передатчиком возбудителя является носитель ВЭБ. Распространяется он воздушно-капельным и контактным путем. Выделяется со слюной, при дыхании или кашле.

    В первые дни болезни Эпштейн Барр герпес проявляет себя катаральным или язвенно-некротическим тонзиллитом, который сопровождается образованием пленок из фибрина.

  • у больного быстро повышается температура тела, как правило, до 39-40С;
  • нарастают симптомы интоксикации организма (слабость, нарушения аппетита, тошнота, головная и мышечная боль), максимального проявления симптомы достигаю к 2-4 дню заболевания;
  • на фоне этой клинической картины увеличиваются лимфоузлы, в лимфаденопатический процесс вовлекаются заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, а иногда и паховые.
  • У 25% инфицированных отмечается геморрагическая или уртикарная сыпь. У больного увеличивается селезенка и печень, а, в некоторых случаях, выявляется желтушность склер и изменение цвета мочи. Симптомы могут проявлять себя от 2 недель до месяца.

  • абдоминальной форме — в процесс вовлекаются органы пищеварительной системы: печень, поджелудочная железа и кишечник; проявляются жалобы на диспепсические симптомы, боль в животе, желтуху, асцит и, иногда, кишечную непроходимость;
  • генерализованной форме — опухолевых процесс поражает позвоночник и корешки спинного мозга; появляются нарушения в движении и чувствительности рук и ног.
  • Вирус Эпштейн-Барра

    • половым путем (при вагинальном, оральном, анальном сексе);
    • воздушно-капельным способом;
    • через предметы быта (поэтому важно соблюдать правила личной гигиены);
    • от инфицированной матери к ребенку;
    • при переливаниях крови.

    Пути передачи инфекции

    Герпес 4 типа что это, вы теперь знаете, давайте разберемся, как он передается. Заражение чаще всего происходит в детском возрасте и выраженными симптомами не сопровождается.

    Клиническая картина ухудшается в случае наличия сопутствующих заболеваний, при ослаблении иммунитета. То есть если защитные силы организма в порядке, заболевание может никак не давать знать о себе в течение долгих лет, зато при падении иммунитета обостряется сразу.

  • Трансплантация органов
  • Половые контакты
  • Воздушно-капельный
  • Переливание крови
  • Использование общих игл, нестерильных мединструментов
  • Попав в организм, вирус проявляет необычную выносливость. Он устойчив при различных обработках предметов. Микроорганизм не боится высоких температур. Может некоторое время жить на железных, деревянных поверхностях, на медицинских бинтах и вате.

  • Высокая температура (поднимается до 40°)
  • Интоксикация
  • Сыпь бледно-розовая преимущественно на животе, спине, на конечностях в местах сгиба
  • Снижение аппетита
  • Раздражительность
  • Увеличение лимфоузлов
  • Лихорадочные судороги
  • Резервуар инфекции вируса Эпстайн-Барра — человек. Основной путь передачи вируса Эпстайн-Барра — воздушно-капельный, реже трансмиссивный или половой. В раннем возрасте инфекцию сопровождают стёртые проявления, либо она бывает вообще бессимптомной.

    Первичное инфицирование вирусом Эпстайна-Барра в подростковом или более старшем возрасте может вызвать заболевание, известное как инфекционный мононуклеоз.

    Клинические проявления вируса Эпстайн-Барра вариабельные, чаще наблюдают синдром хронического мононуклеоза. Хроническая активная инфекция вирусом Эпстайна-Барр, проявляющаяся прогрессирующими лимфопролиферативными заболеваниями или лимфомами ЦНС, обычна для пациентов с иммунодефицитными состояниями.

    Развитие злокачественных превращений инфицированных клеток даёт основание предполагать участие вируса Эпстайна-Барр (как коканцерогена) в развитии болезней злокачественного роста, таких как африканские формы лимфомы Бёркитта, карцинома носоглотки у мужчин некоторых этнических групп Южного Китая, а также саркома Капоши у пациентов со СПИДом.

    Приинфекционном мононуклеозе вирус Эпстайн-Барра размножается в верхних отделах дыхательных путей и ассоциированной лимфоидной ткани с развитием местных воспалительных реакций.

    Возбудитель может гематогенно диссеминировать в периферические лимфатические узлы, селезёнку, печень и другие органы, формируя лимфоидные инфильтраты.

    Заражение макрофагов и лимфо-идных клеток приводит к появлению крупных мононуклеарных клеток. Латентная инфекция В-лимфоцитов вызывает их поликлональную активацию с образованием низкоспецифичных гетерофильных AT, агглютинирующих эритроциты различных животных.

    Подобные поражения типичны для большинства лиц. Реже наблюдают развитие злокачественных трансформаций, связанных с нарушениями дифференцирования В-клеток.

    Лимфомы Бёркитта характеризуются экспрессией 1-го ядерного Аг (1-ЯАг) вируса Эпстайна-Барр в заражённых клетках, обусловливающего латентное течение процесса посредством длительного персистирования вируса в виде эписом.

    Небёркиттовские лимфомы вируса Эпстайн-Барра. При подобных трансформациях в В-лимфоцитах преимущественно экспрессируются 2- и 5-Аг, а также 1 и 2 латентные белки оболочки.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болит слева поясница отдает в ногу

    2- и 5-ЯАг активируют G1 циклин, делая клетки практически бессмертными. Трансформацию клеток обусловливают латентные белки оболочки, вызывающие избыточную рецепцию ростовых факторов.

    Продолжительность инкубационного периода инфекционного мононуклеоза составляет 30-50 сут у взрослых и 10-40 сут у детей. Заболевание проявляется лихорадкой, общей разбитостью, ангинозными поражениями и лимфангиитами с гепато- и спленомегалией. Очень редко наблюдают поражения в форме гепатита или менингита.

    До настоящего времени методы выделения вируса Эпстайн-Барра не разработаны, и основу диагностики составляет выявление специфических AT. Наиболее адекватна РНИФ (реакция Хёнле), выявляющая AT (IgM, IgG и IgA) к капсидным, некапсидным «ранним» и ядерным Аг.

    Некоторую информацию можно получить, определяя наличие гетерофильных AT (капельный тест на инфекционный мононуклеоз); недостаток этого метода — невозможность отличить имеющуюся инфекцию от предшествующего заражения.

    Характерный признак — наличие крупных атипичных мононукле-аров в периферической крови, содержание которых может достигать 10-15% и более. Для выявления вирусной ДНК в трансформированных клетках применяют метод ДНК-гибридизации.

    Специфические средства терапии отсутствуют; лечение симптоматическое.

    Вирус Эпштейна-Барр может передаваться следующими путями:

    • воздушно-капельным;
    • контактным;
    • при переливании крови;
    • в случае незащищенных половых связей.

    В результате попадании герпеса в кровь организм начинает противодействовать ему. При сильной иммунной системе его удается подавить. Если иммунитет слабый, этот микроорганизм развивается, вплоть до хронической формы течения болезни.

    Характерные симптомы

  • сильной слабостью;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • температурой;
  • болью в горле.
  • Иногда герпес данного вида приводит к развитию специфического гепатита, в результате чего у больного увеличивается печень и появляется желтуха. Необходимо также принимать во внимание, что симптомы герпетической инфекции 4 типа зависят от клинических проявлений данного заболевания.

    Например, вирус Эпштейна-Барр иногда запускает механизм бесконтрольного размножения инфицированных клеток. А это, в свою очередь, приводит к появлению таких злокачественных образований как:

    1. Лимфома Беркитта. Наиболее распространена в Центральной Африке. Поражает челюсти, яичники, почки и забрюшинные лимфоузлы. Причиной заболевания является способность герпеса 4 типа нарушать процессы созревания В-лимфоцитов, вызывая таким образом рост опухоли.
      К основным симптомам лимфомы Беркитта относятся: повышение температуры, наличие увеличивающегося в размерах опухолевого образования, боли в животе, почечная недостаточность, расстройства стула, тошнота. Если опухоль располагается в кишечнике, то может начаться кишечное кровотечение.
    2. Лейкоплакия слизистых оболочек. Чаще всего развивается у пациентов с низким иммунитетом и выражается в появлении на слизистых оболочках половых органов и рта небольших участков (2-3 см диаметром) белого цвета с повышенной кровоточивостью.
    3. Карцинома назофарингиальная. Развивается в полости рта или носа. Такое последствие негативного воздействия на организм герпеса 4 типа наиболее часто встречается у пациентов, проживающих в южных регионах Китая. Характерные признаки заболевания включают в себя обильные выделения из носа (гной, слизь с примесью крови), нарушения носового дыхания, снижение слуха, боль и шум в ушах.
    4. Инфекционный мононуклеоз

      У инфицированных герпесом 4 типа больных, проживающих на территории бывшего СССР, случаи развития злокачественных опухолей фиксируются редко. А вот инфекционный мононуклеоз, особенно на фоне сниженного иммунитета, возникает достаточно часто. Однако преобладание стертых и легких форм болезни существенно усложняет постановку диагноза, так как пациенты с легким недомоганием редко обращаются за врачебной помощью.

      Последствиями же данного заболевания могут стать:

    5. гемолитическая анемия;
    6. разрыв селезенки (встречается преимущественно у мужчин);
    7. обструкция верхних дыхательных путей;
    8. стрептококковая ангина;
    9. гепатит;
    10. миокардит;
    11. перикардит.
    12. Поэтому при появлении таких симптомов как повышенная утомляемость, сильная слабость, заложенность носа, повышенная температура тела и покраснение слизистых оболочек рта необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и, при необходимости, сдать соответствующие анализы.

      Отличить мононуклеоз от обычной простуды можно по характерному течению заболевания. В самом начале болезни отмечается повышение температуры тела (иногда – незначительное, а в некоторых случаях — до 39-40? С), но без озноба и повышенного потоотделения. Затем увеличиваются лимфоузлы (чаще всего — заднешейные, подчелюстные, затылочные и/или паховые) и возникают отеки подкожной клетчатки.

      Следующий этап — появление симптомов ангины: боль в горле, покраснение и увеличение миндалин, гнусавый голос, рыхлые желтоватые налеты на гландах. К 7-10 дню после начала болезни наблюдается значительное увеличение селезенки и печени, снижение аппетита. Может появиться сыпь, похожая на крапивницу или на маленькие точечные кровоизлияния, которая бесследно исчезает через 1-3 дня. Происходят изменения и в составе крови — наряду с обычными лимфоцитами появляются атипичные мононуклеары от количества которых зависит тяжесть течения болезни (чем мононуклеаров больше, тем заболевание тяжелее).

      Характерной особенностью инфекционного мононуклеоза является также ощущение чрезвычайной слабости, усталости и повышенная сонливость. Даже после выздоровления, которое происходит через 2-3 недели после начала болезни, повышенная утомляемость может сохраняться длительное время — от нескольких недель до нескольких месяцев.

      Диагностика вируса Эпштейна-Барр

      Для правильной постановки диагноза специалисты внимательно изучают анамнез и назначают следующие исследования:

    13. Общий анализ крови (о наличии герпеса 4 типа говорит появление мононуклеаров, палочкоядерных нейтрофилов и увеличение количества лейкоцитов).
    14. ПЦР (слюны и крови). Полиразмерная цепная реакция помогает выделить элементы ДНК возбудителя заболевания.
    15. Биохимический анализ крови. Повышенные значения АСТ и АЛТ говорят о поражении печени.
    16. Ультразвуковое исследование. Выявляет нарушения в работе селезенки, печени и фиксирует увеличение лимфатических узлов.
    17. Иммунофлюоресцентный анализ. Определяет наличие или отсутствие антител к вирусу Эпштейна-Барр в крови пациента.

    Кроме того, все больные с инфекционным мононуклеозом в обязательном порядке обследуются на ВИЧ (на пике заболевания, а также через три и шесть месяцев).

    Обусловлено это тем, что начальная стадия ВИЧ-инфекции может сопровождаться аналогичными симптомами. Если же существует вероятность развития назофаренгиальной карциномы или лимфомы Беркитта, проводится биопсия пораженной ткани.

  • Половые контакты
  • Воздушно-капельный
  • Переливание крови
  • Интоксикация
  • Снижение аппетита
  • Раздражительность
  • Основными признаками герпеса на первоначальных этапах являются:

    • внезапное увеличение температуры тела;
    • дискомфортные ощущения в мышцах и суставах;
    • обессиленное состояние;
    • воспаление лимфатических узлов.

    При этом могут проявиться симптомы тонзиллита и фарингита:

    • заложенность носоглотки;
    • отечность миндалин и покраснение полости горла;
    • образование гнойных воспалений на небах.

    Периодически наблюдаются и следующие признаки патологии:

    • образование сыпи, волдырей;
    • тошнота, рвотные позывы, потеря аппетита;
    • расстройство желудочно-кишечного тракта;
    • увеличение печени, селезенки.

    В случае распространения инфекции по организму могут быть поражены многие внутренние органы.

    По истечении месяца после попадания вируса в организм происходит постепенное улучшение состояния больного. В дальнейшем проявление герпеса четвертого типа схоже с острой респираторной вирусной инфекцией.

    Вирус Эпштейна-Барр приводит к активации раковых клеток в организме пациента. При образовании злокачественной опухоли характерны следующие признаки:

    • звон в ушах;
    • мигрень;
    • носовые гнойные кровотечения.

    Бессимптомное протекание этой болезни наблюдается крайне редко.

    Вирус Эпштейна Барр герпеса четвертого типа имеет разные проявления (они зависят от стадии заболевания). Самый частый симптом – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся повышением температуры тела до 40º С.

    Герпес 4 степени в острой стадии сопровождается увеличением лимфатических узлов (чаще всего заднешейных, затылочных, подчелюстных), воспалением миндалин, ломотой в суставах и мышцах.

    Потливости и озноба при этом нет. Острая форма продолжается около трех недель, после чего наступает заметное улучшение, и симптомы проходят.

    У человека, который переболел мононуклеозом, вырабатывается иммунитет (пожизненно), но он остается носителем вируса. Повторная активация инфекции может быть вызвана снижением иммунитета, ОРВИ, хроническими заболеваниями.

    Герпес на костях симптомы проявляет тоже у многих пациентов – они жалуются на ломоту.

    Наиболее частые герпес 4 типа симптомы у детей имеет, как и у взрослых – это слабость, быстрая утомляемость, покраснение слизистых носа и рта, заложенный нос, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, воспаление миндалин с образованием на них желтого рыхлого налета.

    Главный способ диагностики – анализ крови, также педиатр должен провести осмотр.

    Терапия инфекции сводится к укреплению защитных сил организма и снятии неприятных ощущений. Если герпес 4 сопровождается бактериальной инфекцией, дополнительно могут быть назначены антибиотики.

    Желательно полоскать ротоглотку с применением специальных растворов или просто травяных отваров и побольше пить (эти меры предотвращают интоксикацию организма).

    Герпес 4 типа симптомы и лечение в детском возрасте которого мы рассмотрели, полностью вылечить нельзя (инфекция навсегда остается в организме).

    Если ребенок чувствует себя нормально, никаких мер можно и не предпринимать (но обязательно проконсультируйтесь с врачом). Чтобы сбить температуру, используйте жаропонижающие препараты (в свечах или сиропе).

    После поражения организма вирус активно размножается в лимфоидной ткани. В этот период патология характеризуется стертой симптоматикой. На фоне течения заболевания у взрослых герпес четвертого типа провоцирует возникновение следующих явлений:

    • повышенная утомляемость;
    • общая слабость организма;
    • покраснение слизистой оболочки горла;
    • заложенность носа.

    Эти первые признаки характерны для респираторных патологий, вследствие чего больной человек часто отказывается от лечения. Также на начальной стадии развития возможно незначительное повышение температуры тела. Такое состояние беспокоит пациентов в течение одного месяца.

    После инфицирования организма вирусом Эпштейна-Барр герпес 4 типа, как было указано выше, поражает лимфатическую систему человека. Из-за воздействия возбудителя развивается инфекционный мононуклеоз, который сопровождается повышением температуры до 39 градусов. В этот период пациенты отмечают следующие симптомы:

    • увеличение локальных (около головы) лимфатических узлов;
    • увеличение селезенки и печени;
    • лихорадочное состояние, при котором не наблюдаются повышенное потоотделение и озноб.

    В случае развития у пациентов дошкольного возраста герпесвируса четвертая стадия патологии, хоть и приводит к развитию инфекционного мононуклеоза у детей, но протекает в легкой форме. У взрослых течение заболевания сопровождается симптомами ангины:

    • боли в горле;
    • увеличенные миндалины с желтоватым налетом;
    • ломота в суставах.

    Вероятность заражения герперовирусом 4 типа новорожденных и детей, находящихся на грудном вскармливании, крайне мала. В случае инфицирования у этой категории пациентов патология протекает по типу респираторных болезней.

    Клиническая картина заражения вирусом 4 типа

    Основной путь передачи герперовируса 4 типа — контактный. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) активно атакует лимфоциты, которые противостоят воздействию возбудителя.

    Герпес 4 типа

    Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем. В частности, при поцелуе носитель возбудителя заражает здорового человека через слюну.

    Первичное инфицирование обычно происходит в детском возрасте. Согласно медицинским исследованиям, к 20 годам у более 90% населения ранее выявлялись признаки болезни.

    Проникнув в организм, вирус вызывает иммунную реакцию, из-за чего организм вырабатывает специфические антитела. Причем последние не соединяются с белками инфекции.

    Инкубационный период у рассматриваемой разновидности вируса составляет 30-50 суток. В данный период состояние больного не меняется. При этом носитель инфекции остается заразным для окружающих.

    • угнетение вируса;
    • укрепление иммунитета;
    • купирование основных симптомов;
    • устранение интоксикации.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли заболеть герпесом

    Основу лечения патологии составляют противовирусные препараты. В борьбе с герпесом 4 типа применяются:

    • «Ацикловир»;
    • «Ганцикловир» и другие.

    Но ввиду того, что герперовирус 4 типа поражает внутренние органы, лечение патологии рекомендуется проводить с помощью индукторов интерферона. Эти препараты повышают стойкость организма к воздействию различных вирусных агентов. Однако такие лекарства нельзя применять в лечении заболеваний у детей.

    Помимо синтетических индукторов в терапии герперовируса применяют лекарства, основанные на растительных компонентах. В случае если проводимое лечение не дает нужных результатов, указанные препараты заменяют на медикаменты из группы аномальных нуклеотидов.

    • «Римантадин»;
    • «Амантадин»;
    • «Рибавирин» и другие средства.

    В случае присоединения вторичной инфекции на фоне течения герпеса 4 типа назначаются антибактериальные препараты типа «Флуконазола» или «Метронидазола».

    При тяжелом поражении организма назначается внутривенное введение глюкозы и водно-солевых растворов. Средства снимают симптомы интоксикации и ускоряют восстановление пациента.

    Дополнительно проводится симптоматическое лечение с помощью жаропонижающих препаратов, обезболивающих и гормональных (для снятия отечности) лекарств, регулярного полоскания горла.

    Герпес 4 типа опасен тем, что при определенных условиях способен запустить механизмы бесконтрольного деления клеток, вследствие чего в организме возникают злокачественные опухоли.

    Этот типа вируса поражает внутренние органы и вызывает инфекционный мононуклеоз. В отсутствии лечения патология дает серьезные осложнения вплоть до появления лимфомы Беркитта, носящей злокачественный характер.

    Когда организм с инфекцией не справляется, она начинает прогрессировать. Со временем острый герпес переходит в хроническую вялотекущую форму. С ней дела обстоят аналогично — вирус есть в организме всегда, но обостряется только в соответствующих условиях.

    Герпес четвертого типа

    1. Герпес 1 простого типа содержит первый и второй серотипы герпетической инфекции. Самый распространенный тип среди всех видов герпеса. Типичные места локализации – носогубный треугольник и губы, но возможно также поражение глаз, ротовой и носовой полости, кожи рук, ног, тканей нервной системы. Симптомы – слабость, головная боль, лихорадка, мышечные боли. Полное излечение невозможно, но правильно назначенная терапия купирует неприятные симптомы (особенно высыпания).
    2. Вирус герпеса 2 типа называют генитальным, но может он поражать и другие зоны. Полное излечение невозможно, терапия – аналогичная терапии вируса первого типа. В тяжелых случаях назначают иммунокорректоры.
    3. Герпес 3 типа – это ветряная оспа или опоясывающий герпес. При заражении отмечается очень сильный кожный зуд и обильные высыпания, повышается температура тела. Лечение проводится амбулаторно или в стационаре после консультации с врачом.
    4. Вирус герпеса 5 типа – другое название цитомегаловирус. Как правило, больной человек является носителем вируса и не знает об этом, поскольку клиническая симптоматика герпеса 5 типа выражена слабо. Высокая температура, очень быстрая утомляемость, боли (головы, суставов, горла) – главные симптомы в данном случае. В качестве терапии используют общеукрепляющие лекарственные средства, иммунокоррекцию, симптоматическое лечение.
    5. Вирус герпеса 6 типавызывает хроническое воспаление нервных тканей и приводит к развитию рассеянного склероза. Сопровождается когнитивными расстройствами, депрессиями, нарушением координации движений, эректильной дисфункцией, недержанием мочи и кала. Лечение – медикаментозное, назначается индивидуально.
    6. Вирус герпеса 7 типа – главная причина синдрома хронической усталости и провоцирующий образование злокачественных опухолей фактор. Вирус негативно сказывается на физиологических и психических процессах, протекающих в организме человека. Профилактических мер нет, лечение – противовирусная терапия.
    7. Вирус герпеса 8 типа повреждает лимфоциты и длительное время находится в латентном состоянии. Активизируется после лучевой терапии. Существует три вида лечения вируса – хирургическое, лучевое, медикаментозное. Это самая тяжелая форма заболевания, которая имеет серьезные последствия.

    Лечение герпеса 4 типа сводится к:

    • приему противовирусных препаратов;
    • регулярным полосканиям ротовой полости с применением антисептиков;
    • разумному использованию жаропонижающих;
    • детоксикации с помощью обильного питья (в тяжелых случаях пациенту вводят водно-солевые медицинские растворы и глюкозу);
    • антибиотикотерапии (при развитии бактериальных осложнений).

    Если отекает глотка, назначаются препараты против герпеса 4 типа группы глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды – гормональные средства, снимающие отеки и купирующие воспалительные процессы.

    Вирус герпеса 4 типа у взрослых лечение которого прописал грамотный врач, перестает беспокоить пациента достаточно быстро. Самолечением заниматься противопоказано – в лучшем случае оно просто не поможет, а в худшем может навредить.

    Отличительные признаки клинического течения заболевания, вызванного вирусом простого герпеса второго типа:

    • Количество сероположительных к ВПГ-2 лиц увеличивается с наступлением половозрелого возраста и прямо пропорционально числу половых партнеров;

    • Женщины заражаются ВПГ-2 в шесть раз чаще, чем мужчины;

    • Антитела к ВПГ-1 не препятствуют заражению ВПГ-2;

    • Генитальные симптомы (кожные поражения в области гениталий, промежности, ануса, нижних конечностей и ягодиц) примерно в 80% случаев являются последствием заражения ВПГ-2;

    • Бессимптомное или атипичное течение ВПГ-2 встречается примерно в 70% случаев выявления IgG;

    • Для ВПГ-2, в отличие от ВПГ-1, характерны частые рецидивы клинических проявлений (до75% больных генитальным герпесом страдают от него постоянно);

    • ВПГ-2 в 15% случаев заболевания вызывает малигнизацию (злокачественное перерождение) тканей шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин. Поэтому лицам, серопозитивным к ВПР-2, рекомендуется регулярно проходить обследование на онкомаркеры;

    • ВПГ-2 у женщин сопровождается высокой частотой гинекологических заболеваний, приводящих к снижению репродуктивной функции.

    Принципы иммунологической диагностики идентичны методам, применяемым при исследованиях ВПГ-1. Обследование планирующей беременность женщины на наличие IgG к герпесу второго типа помогает выявить гинекологические заболевания и провести своевременное лечение, что повышает вероятность нормального протекания гестационного периода и рождения здорового ребенка.

    Аналогичное серологическое исследование для определения IgG необходимо пройти отцу будущего ребенка. Притом, в случае выявления в крови IgG рекомендуется при помощи ПЦР убедиться в отсутствии ВПГ-2 в сперме обследуемого мужчины.

    По сведениям, опубликованным в доступных источниках, предназначенных для неонатологов, дана сравнительная характеристика двух типов простого герпеса при беременности.

    Вирус второго типа у беременных провоцирует выкидыши и многоводие, повышает вероятность невынашивания плода, а у мужчин является частой причиной бесплодия.

    Неонатальный герпес – заболевание новорожденных, вызванное заражением плода ВПГ-2 или ВПГ-1, с неблагоприятным для новорожденного прогнозом. Это заболевание встречается примерно с частотой один случай на две тысячи родов.

    Летальность новорожденных, по некоторым данным, достигает 70%. Своевременное выявление и активная терапия снижает смертность до 20%. Прогноз негативного развития неонатального герпеса выше у детей, инфицированных ВПГ-2.

    вирус

    Лечение ВПГ-2 аналогично лечению простого герпеса первого типа. Ввиду более тяжелого течения заболевания в схему лечения по показаниям включают иммунокорректоры различного типа, средства, укрепляющие защитные силы организма (витамины, биостимуляторы), а также физиологические растворы для снижения концентрации возбудителя в крови. Возможно применение других препаратов разных фармакологических групп.

    Содержание

  • сильной слабостью;
  • температурой;
  • болью в горле.
  • Количество сероположительных к ВПГ-2 лиц увеличивается с наступлением половозрелого возраста и прямо пропорционально числу половых партнеров;

    Женщины заражаются ВПГ-2 в шесть раз чаще, чем мужчины;

    Антитела к ВПГ-1 не препятствуют заражению ВПГ-2;

    Генитальные симптомы (кожные поражения в области гениталий, промежности, ануса, нижних конечностей и ягодиц) примерно в 80% случаев являются последствием заражения ВПГ-2;

    Герпес 4 типа - проявление и лечение

    Бессимптомное или атипичное течение ВПГ-2 встречается примерно в 70% случаев выявления IgG;

    Вирус Эпштейн-Барра

  • Половые контакты
  • Воздушно-капельный
  • Переливание крови
  • Интоксикация
  • Снижение аппетита
  • Раздражительность
  • Инфекционный мононуклеоз

    У инфицированных герпесом 4 типа больных, проживающих на территории бывшего СССР, случаи развития злокачественных опухолей фиксируются редко. А вот инфекционный мононуклеоз, особенно на фоне сниженного иммунитета, возникает достаточно часто.

    Однако преобладание стертых и легких форм болезни существенно усложняет постановку диагноза, так как пациенты с легким недомоганием редко обращаются за врачебной помощью.

  • гемолитическая анемия;
  • разрыв селезенки (встречается преимущественно у мужчин);
  • обструкция верхних дыхательных путей;
  • стрептококковая ангина;
  • гепатит;
  • миокардит;
  • перикардит.
  • Поэтому при появлении таких симптомов как повышенная утомляемость, сильная слабость, заложенность носа, повышенная температура тела и покраснение слизистых оболочек рта необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и, при необходимости, сдать соответствующие анализы.

    Отличить мононуклеоз от обычной простуды можно по характерному течению заболевания. В самом начале болезни отмечается повышение температуры тела (иногда – незначительное, а в некоторых случаях — до 39-40?

    С), но без озноба и повышенного потоотделения. Затем увеличиваются лимфоузлы (чаще всего — заднешейные, подчелюстные, затылочные и/или паховые) и возникают отеки подкожной клетчатки.

    Следующий этап — появление симптомов ангины: боль в горле, покраснение и увеличение миндалин, гнусавый голос, рыхлые желтоватые налеты на гландах. К 7-10 дню после начала болезни наблюдается значительное увеличение селезенки и печени, снижение аппетита.

    Может появиться сыпь, похожая на крапивницу или на маленькие точечные кровоизлияния, которая бесследно исчезает через 1-3 дня. Происходят изменения и в составе крови — наряду с обычными лимфоцитами появляются атипичные мононуклеары от количества которых зависит тяжесть течения болезни (чем мононуклеаров больше, тем заболевание тяжелее).

    Характерной особенностью инфекционного мононуклеоза является также ощущение чрезвычайной слабости, усталости и повышенная сонливость. Даже после выздоровления, которое происходит через 2-3 недели после начала болезни, повышенная утомляемость может сохраняться длительное время — от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Чем опасно заболевание?

    Многие взрослые люди обладают стойким иммунитетом к вирусу Эпштейна-Барр, потому что в детском или юношеском возрасте перенесли заболевания, вызванные герпесвирусом.

    Поэтому инфицирование пациентов старше 35 лет происходит редко. Однако в медицине зафиксированы случаи заражения людей среднего и пожилого возраста вирусом герпеса 4 типа.

    В группе риска по развитию герпетической инфекции находятся дети старше 1 года, когда они начинают активно общаться с окружающими их людьми. У пациентов младше 3 лет инфицирование протекает в основном бессимптомно или напоминает обычную простуду.

    Заражение вирусом герпеса 4 типа развивается посредством таких способов:

    • воздушно-капельный путь;
    • во время поцелуев;
    • с молоком матери;
    • во время полового акта;
    • при трансплантации костного мозга;
    • через бытовые предметы;
    • во время переливания крови.

    Этот вирус, составляющий четвертую разновидность герпеса, подозревают в канцерогенности. Окончательных доказательств этому нет, но несомненна связь вируса с лимфомой Беркитта, раком носоглотки, лимфогранулематозом и осложнениями после трансплантаций органов и тканей, генитальным герпесом, вирусным гепатитом, герпетической ангиной.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аналоги флебодиа 600 - список препаратов, цены

    В последние годы находится все больше подтверждений тому, что вирус провоцирует развитие грозного неврологического заболевания – рассеянного склероза.

    Инфекционный мононуклеоз

    Лимфома Беркитта имеет высокую степень злокачественности. Она начинает свое развитие в лимфатической системе, но очень скоро выходит за ее пределы и поражает другие органы и системы – кровь, спинномозговую жидкость и костный мозг.

    При лимфоме Беркитта человек на фоне лихорадки быстро теряет вес, на челюсти появляются опухоли, постепенно выпадают зубы, затрудняется дыхание и глотание.

    Может поражаться позвоночник вместе с корешками спинномозговых нервов. Абдоминальная форма лимфомы проявляется опухолями пищеварительного канала, кишечной непроходимостью, скоплением жидкости в брюшной полости.

    Рак носоглотки проявляется кровянистыми выделениями из носа, затруднением дыхания, снижением слуха, болью в височной области.

    Рассеянный склероз или болезнь оголенных нервов – это разрушение миелиновой оболочки периферических нервов и образование очагов головном мозге. Симптоматика зависит от локализации поражений.

    В последних исследованиях часто речь идет о том, вирус герпеса человека 4 типа повышает риски заболевания раком. Некоторые ученые считают ВЭБ одной из причин такого распространенного сегодня недуга как синдром хронической усталости.

    Вирус герпеса человека 6 (шестого) типа – симптомы, анализы на антитела IgG, лечение

    Инкубационный период болезни занимает от 5 до 45 суток. В первые дни вирус герпеса 4 типа проявляется катаральным либо язвенно-некротическим тонзиллитом, в результате чего во рту больного образуются пленки из фибрина.

    Герпес

    Температура тела при заражении ВЭБ повышается до 40°C. Признаки заболевания становятся явными на 2 – 4 день от момента заражения.

    ВПГ-2 в 15% случаев заболевания вызывает малигнизацию (злокачественное перерождение) тканей шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин. Поэтому лицам, серопозитивным к ВПР-2, рекомендуется регулярно проходить обследование на онкомаркеры;

    ВПГ-2 у женщин сопровождается высокой частотой гинекологических заболеваний, приводящих к снижению репродуктивной функции.

    Вирус Эпштейн-Барра

    Вирус герпеса 4 типа обычно приводит к развитию инфекционного мононуклеоза. Для заболевания свойственна следующая симптоматика:

    • повышенная температура тела. Данный симптом указывает на развитие острого воспалительного процесса, может сохраняться на протяжении 1 месяца;
    • слабость, апатичность;
    • головная боль;
    • заложенность носа;
    • покраснение горла, болезненность.

    Если вирусная инфекция прогрессирует, то катаральные симптомы становятся более выраженными. Пациенты отмечают увеличение лимфоузлов, постоянно повышенную температуру, которая не вызывает озноб и потливость.

    Также может появиться симптоматика ангины: сильная боль в горле, налет на миндалинах, болезненность при глотании. Однако обычное лечение оказывается не эффективным.

    В разгар заболевания нередко развиваются симптомы, свидетельствующие о поражении печени:

    • потемнение мочи;
    • склера глаз и кожа приобретает желтоватый оттенок;
    • снижение аппетита;
    • тошнота.

    Нередко пациенты отмечают появление сыпи, волдырей на коже, крапивницы. Спустя 2-3 недели состояние больного улучшается. После выздоровления у пациента формируется пожизненный иммунитет.

    Однако вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Поэтому возможна его повторная активация на фоне сниженного иммунитета. В данном случае заболевание протекает в форме обычной простуды.

    Профилактика герпеса

    Герпес 4 типа

    Вирус простого герпеса 4 типа передается бытовым и половым путем, поэтому во избежание заражения:

    1. Пользуйтесь презервативами – степень защиты в данном случае не достигает 100%, но уже лучше, чем ничего. Если вы подозреваете, что партнер болеет, после защищенного контакта проведите дополнителтьную обработку с применением антисептиков.
    2. Обрабатывайте участки кожи, на которые мог попасть вирус антисептиками вроде Мирамистина.
    3. Мойте руки после контакта с человеком, больным герпесом, и каждый раз после улицы. Кстати, много бактерий находится именно на деньгах, поручнях метро, в общественных туалетах и даже нашем мобильном телефоне – так что будьте бдительны.
    4. Личные предметы гигиены должны быть личными – пользуйтесь своими полотенцами и не делитесь ими с другими людьми.
    5. Вирус на пластике живет около 4-х часов, поэтому обязательно дезинфицируйте сиденье туалета в общественном месте.

    Доноры крови должны в обязательном порядке проходить тщательное обследование, поэтому уточняйте соответствующую информацию при переливании.

    Если не хотите заразиться, избегайте больных мононуклеозом людей – даже после выздоровления они остаются заразными в течение нескольких месяцев.

    Для предотвращения заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Использовать презервативы при сексе.
    2. Обрабатывать кожу антисептиками.
    3. Часто мыть руки.
    4. Применять только индивидуальные средства гигиены.
    5. Периодически дезинфицировать туалетные комнаты.
    6. Отказаться от половых контактов при наблюдении генитального герпеса.
    7. Ограничить контакт с переболевшими данным вирусом людьми на протяжении месяца.

    Перед переливанием или при использовании донорской крови необходимо провести лабораторные исследования крови.

    Вирус простого герпеса 2 типа

    Вирус герпеса простого типа объединяет в себе первый и второй серотипы вируса герпеса. Вирус простого герпеса первого типа обозначается как ВПГ-1 или HSV-1 (Herpes simplex virus 1).

    ВПГ-1 – самый распространенный тип герпеса из всех имеющих клиническое значение для медицины. Заражение обычно происходит в первые годы жизни человека.

    При определенных обстоятельствах (иммунодефицит) вирус также может поражать:

    • Слизистую оболочку половых органов, ротовой, носовой полости и глаз;

    • Кожные покровы пальцев рук и ног (чаще всего – область ногтевого валика пальцев);

    • Ткани нервной системы.

    Для вирусов простого герпеса 1 и 2 типа характерны:

    • Нейротропность – это преимущественное поражение клеток нервной системы ввиду присутствия или образования в них рецепторов, комплементарных вирусам;

    • Нейрвирулентность – это способность вызывать заболевания нервной системы;

    • Подавление фагоцитоза (звено иммунитета) до незавершенного уровня.

    Тропизм к нервной ткани и способность ВПГ тормозить фагоцитоз – факторы, свидетельствующие о способности вирусов простого герпеса избегать воздействия иммунной системы, что делает возможным латентное носительство в нервной ткани.

    Персистенция в клетках нервной системы – важный защитно-приспособительный механизм герпес-вирусов, позволивший ВПГ-1 получить максимально возможное распространение в популяции людей.

    Для вирусов простого типа характерны две фазы нахождения в организме – латентная и манифестационная:

    • Клиническая манифестация ВПГ проявляется 1-3 раза в год, патогенез на губах развивается и заканчивается в течение семи-десяти дней. Частота рецидивов зависит от иммунного статуса человека, чаще заболевают люди с иммунодефицитными состояниями;

    • Латентная (скрытая) фаза, невидимая для иммунитета, длится все остальное время существования вируса.

    Герпес 4 типа

    Наиболее частой клинической формой ВПГ-1 у детей является везикулярное поражение губ, иногда – острое респираторное заболевание. У взрослых кроме того наблюдаются поражения кожи, конъюнктивы и роговицы глаз.

    При орально-генитальном контакте ВПГ-1 проявляется в виде поражения половых органов. Женщины заражаются генитальной формой ВПГ-1 значительно чаще мужчин.

    Для дифференциальной диагностики ВПГ-1 и ВПГ-2 используют лабораторные методы, цель их применения заключается в:

    • Установлении вида возбудителя на основании сродства с соответствующим иммуноглобулином;

    • Дифференциации возбудителя, например, ВПГ-1 от ВПГ-2;

    • Определении стадии заболевания (острая, хроническая, латентная).

    Примерная интерпретация результатов исследования при выявлении иммуноглобулинов IgM и IgG:

    • IgM определяют лабораторными методами, начиная с пятого дня заболевания, а IgG определяют только со второй недели от начала заболевания;

    • IgM циркулирует в периферической крови до трех месяцев, а IgG присутствует в крови многие годы, при хроническом течении болезни – пожизненно;

    • IgM не проникает в плаценту при беременности, а IgG в больших количествах проникает в плаценту, то есть, выявление его у беременной женщины, не имеющей клинической манифестации герпеса, означает готовность организма к защите при случайном заражении во время беременности;

    • IgM не способен нейтрализовать вирус и является лишь фактором запуска иммунных процессов в организме, а IgG способен нейтрализовать вирус, поэтому является фактором защиты организма.

    Выявление IgG, специфичного для ВПГ-1 в периферической крови в высоких титрах в период клинического течения заболевания с помощью методики ПЦР свидетельствует о развитии напряженного иммунитета к этому заболеванию.

    Выявление IgG в низких титрах при отрицательной реакции ПЦР свидетельствует о ранее перенесенном заболевании и о том, что вирус герпеса в организме находится в латентном состоянии.

    Герпес 4 типа

    Женщины в целом более восприимчивы к вирусу простого герпеса. Доказано, что клинику герпеса провоцируют состояния, ослабляющие иммунную систему организма.

    Беременность и её проявления (интоксикации, гормональные перестройки) безусловно, являются факторами, нарушающими гомеостаз. Герпес во время беременности в форме клинического проявления может возникнуть с высокой долей вероятности .

    Вирус простого герпеса первого типа очень опасен для беременных, поскольку:

    • В обычном состоянии организма он не оказывает влияния на органы половой сферы, между тем при беременности развитие патогенеза может обернуться поражением нервных тканей плода (вирус проникает через плацентарный барьер);

    • При беременности ВПГ-1 крайне нежелателен, особенно при первичном развитии клинических проявлений на фоне отсутствия в крови защитных антител (специфических иммуноглобулинов), которые образуются в ответ на переболевание. Притом, антитела к ВПГ-1 не защищают беременную от ВПГ-2 (генитальной формы герпеса);

    • Попавший в организм в первой половине беременности вирус простого герпеса может спровоцировать уродства у плода;

    • ВПГ-1 или ВПГ-2, внедрившийся в организм беременной женщины на поздних сроках гестации, может стать причиной заражения плода во время родов.

    Лечение вирусов этой группы имеет важные особенности:

    • Тотальное уничтожение вируса невозможно;

    • Профилактических лекарственных препаратов нет;

    • Вирусы не чувствительны к воздействию антибиотиков;

    • При кратковременном течении ВПГ-1 медикаментозное лечение нецелесообразно.

    Единственным лекарственным средством прямого действия является ацикловир. Фармацевтической промышленностью ацикловир выпускается в трех препаративных формах (таблетки, мазь и раствор).

    Применение ацикловира в соответствии с инструкцией позволяет значительно снизить:

    • Продолжительность клинического течения болезни;

    • Кратность рецидивов заболевания в клинической форме.

    Нейротропность – это преимущественное поражение клеток нервной системы ввиду присутствия или образования в них рецепторов, комплементарных вирусам;

    Герпес 4 типа

    Нейрвирулентность – это способность вызывать заболевания нервной системы;

    Подавление фагоцитоза (звено иммунитета) до незавершенного уровня.

    Клиническая манифестация ВПГ проявляется 1-3 раза в год, патогенез на губах развивается и заканчивается в течение семи-десяти дней. Частота рецидивов зависит от иммунного статуса человека, чаще заболевают люди с иммунодефицитными состояниями;

    Латентная (скрытая) фаза, невидимая для иммунитета, длится все остальное время существования вируса.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: