Киста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика

Как и почему образуются синусовые кисты почек

Киста в синусе почки представляет собой доброкачественное полостное образование с жидким содержимым. Ее формирование происходит при повреждении почечных канальцев. Изоляцию тканевых фрагментов нефрона провоцируют травмы, воспаление или рубцевание органа.

При отсутствии лечения активное деление клеток эпителиальной и фиброзной ткани не прекращается. А это значит, что кисты постепенно увеличиваются в диаметре. В единичных случаях они достигают 14-15 см. Патологические образования сдавливают внутрипочечные структуры и приводят к вторичным кистам.

Факторы, провоцирующие формирование синусных кист в почках:

  • Повреждение почечной ткани. В 75% случаев кисты провоцируют болезни почек, сопровождающиеся воспалением или опухолевым процессом. Поэтому они чаще обнаруживаются у лиц, страдающих гломерулонефритом, пиелонефритом, ишемией или туберкулезом почки.
  • Врожденные факторы. В редких случаях кистозные полости появляются еще в эмбриональном периоде из-за нарушений в формировании зачатков почек. В 2/3 случаев они выявляются еще в детском или подростковом возрасте. Иногда кисты носят множественный характер или озлокачествляются.
  • Возрастные изменения. Образование кистозных пузырьков у пожилых людей связано с увеличением нагрузки на мочевыделительную систему. Чрезмерное потребление соли, частые рецидивы хронических болезней, пагубные привычки, гиповитаминозы негативно влияют на работу почек, провоцируют воспаление и появление новообразований.

Врач и девушка в теле
Кисты в синусах чаще выявляются у людей, страдающих гипертензией, ожирением и другими метаболическими расстройствами. Системные болезни нарушают кровоснабжение почек, что создает предпосылки для разрастания соединительной ткани.
В редких случаях доброкачественные новообразования провоцируются не чрезмерным ростом тканей, а ограниченным разрушением почечных структур. Это происходит при карбункуле или абсцессе почки.

Виды кист почек

Выделяют следующие виды кистозных аномалий почек и верхних мочевых путей:

  • Простая киста почек;
  • Мультикистозная почка;
  • Поликистоз почек;
  • Мультилокулярная киста;
  • Солитарная киста почек;
  • киста (врождённая и приобретённая);
  • Парапельвикальная киста.

Наиболее часто встречаются простые кисты почек. Они представляют собой однокамерную полость, заполненную серозным содержимым. Множественные кисты почек могут располагаться в обоих органах.

Мультикистозная почка – врождённая аномалия, при которой почечная паренхима замещается кистами различной величины. В основе механизма развития мультикистозной почки лежит атрезия лоханочно-мочеточникового соустья в период эмбрионального развития плода.

Поликистоз почек представляет собой генетически предопределённое заболевание, которое проявляется образованием многочисленных кист на обеих почках. Они постепенно растут, вызывая атрофию паренхимы органа.

Мультилокулярная киста – редкая, недостаточно изученная аномалия развития.

Мультилокулярная киста встречается у больных разного возраста — от рождения до 80 лет. В половине случаев аномалию развития выявляют у детей. Киста почек у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин.

Располагается мультилокулярная киста в правой или левой почке, иногда врачи выявляют двустороннее и диффузное поражение. Для неё характерны следующие критерии:

  • Односторонность поражения;
  • Многокамерность;
  • Отсутствие сообщения с чашечно-лоханочной системой;
  • Отсутствие связи между отдельными полостями;
  • Наличие безэпителиальных соединительнотканных тяжей;
  • Отсутствие дифференцированных элементов почки.

Солитарной кистой почек называют кистозное образование округлой формы, которое не связано с коллекторной системой почки. Различают простую солитарную и дермоидную кисту. Простая киста не содержит перегородок и включений, наполнена серозным содержимым. Располагается в кортикальном слое (паренхиме) одной из почек.

Парапельвикальные кисты обеих почек располагаются в области лоханки или синуса органа. Они являются разновидностью простой кисты. Представляют собой полое образование округлой формы, которое имеет фиброзную оболочку, выстланное кубическим эпителием и заполненное жидкостью.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мази при диатезе у детей - Лечим аллергию

Кисты почек – патология, которая может развиться под воздействием разных причин. Поликистоз возникает под воздействием тератогенных факторов на плод во время внутриутробного развития.

Травмы почек часто сопровождаются разрывом почечной паренхимы и гематомой, которая со временем преобразуется в кисту.

При аденоме предстательной железы у мужчин, закупорке мочевыводящих путей камнями в почках происходит застой мочи, расширяются почечные лоханки, образуются кистозные полости.

При застое мочи в почке происходит инфицирование, развивается острый и хронический пиелонефрит. При прогрессировании воспалительного процесса в почках может образоваться гной, развиться уросепсис.

Если происходит разрыв кисты, жидкость изливается в паранефральное пространство, возникает паранефрит. При выходе содержимого кисты в брюшную полость развивается перитонит.

Большие кисты нарушают отток мочи с формированием гидронефроза.

Диагностика кист почек проводится с помощью следующих методов:

  • Обзорной рентгенографии;
  • Экскреторной урографии;
  • Ретроградной уретеропиелографии;
  • Нефротомография;
  • Пневморетроперитонеума.

Эти методики не удовлетворяют требования нефрологов. При помощи экскреторной урографии удаётся обнаружить рентгенологические признаки наличия кисты почки в 26,7% случаев, внутривенной урографии – в 1-2%.

Более точная диагностика кист почек возможна при применении следующих методов исследования: изотопных методик, ангиографии. Они не лишены недостатков. Для диагностики кист в Юсуповской больнице применяют компьютерную рентгенотомографию.

Она является «золотым эталоном» для распознавания кистозных образований почек. Информативность исследования приближается к 100%. В Юсуповской больнице рентгенологи используют аппаратуру, обладающую высокой разрешающей способностью.

Выявить кистозные образования, которые не сообщаются с чашечно-лоханочной системой почек, можно с введением рентгеноконтрастных веществ.

В отличие от компьютерной томографии магнитно-резонансная томография (МРТ) во фронтальном и сагиттальном сечении подтверждает наличие подобных кист. Метод позволяет выявить многокамерный характер кистозного образования.

Результаты в меньшей степени зависят от оператора, чем при ультразвуковом исследовании.

С помощью МРТ можно судить о наличии в кисте серозно-гнойного или геморрагического содержимого, чётко дифференцировать парапельвикальную кисту на фоне сопутствующего гидронефроза и синусового липоматоза.

В Юсуповской больнице при подозрении на наличие кисты почек врачи выполняют ультразвуковое исследовании (УЗИ) с помощью новейшей аппаратуры. Часто с помощью этого метода кисту почки выявляют случайно. Ультразвуковое исследование особенно информативно при дифференциальной диагностике плотных и жидкостных образований почек. В норме киста левой и правой почки имеет следующие размеры:

  • Длина – от 100 до 120 мм;
  • Толщина – от 40 до50 мм;
  • Ширина – 50-60 мм;
  • Толщина паренхимы – не больше 23 мм.

На УЗИ можно увидеть пристеночный компонент кисты почки. Ультразвуковое исследование имеет много преимуществ:

  • Не инвазивное исследование;
  • Не причиняет неудобств пациентам;
  • Легко выполнимо;
  • Не требует подготовки;
  • Не зависит от функционального состояния почек;
  • Не подвергает обследующего риску облучения;
  • Позволяет проводить динамическое наблюдение и использовать его как скрининг-тест.

Под ультразвуковым контролем урологи выполняют пункцию кисты. Её содержимое отправляют на цитологическое исследование. Если киста в почке твёрдая, производят забот тканей для гистологического исследования. Кистография повышает диагностическую ценность чрескожной пункции кисты. Исследование несёт в себе большую лучевую нагрузку и выполняется только при сомнительных данных УЗИ и КТ.

В последние годы всё шире применяется лапароскопия для диагностики кистозных поражений почек. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику кисты со злокачественными новообразованиями почек, взять в сомнительных случаях кусочки тканей для биопсии. Лапароскопия представляет диагностическую ценность при исследовании парапельвикальных кист.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Песок в почках у мужчин: симптомы, причины, лечение в домашних условиях

Простые кисты составляют около 3% урологических заболеваний. В 70% случаев они бессимптомны и не требуют лечения. Иногда кисты в почках сопровождаются следующими симптомами:

  • Болями в поясничной области характерной локализации;
  • Нарушением уродинамики в верхних мочевых путях;
  • Артериальной гипертензией.

Нефрологи проводят пункцию кист почек. Рецидив кисты почки наступает в 19-31% случаев. Операция из минидоступа по эффективности приближается к лапароскопическому методу лечения.

Эта хирургическая техник имеет ряд недостатков: трудность доступа при некоторых локализациях кист, более длительный послеоперационный период и время восстановления, наличие умеренной кровопотери в отличие от лапароскопического вмешательства.

Пункция кисты со склеротерапией применяется при лечении простых кист почки диаметром до 6 см, которые имеют чёткие ровные контуры, тонкие стенки и однородную внутреннюю структуру.

Лапароскопическая резекция почки характеризуется отсутствием кровопотери, неосложнённым течением послеоперационного периода и кратчайшими сроками выздоровления. Рецидивы кист у больных практически отсутствуют.

Для лечения солитарной кисты почки урологи иногда выполняют открытые оперативные вмешательства. Их результаты в значительной степени отличаются от малоинвазивных и лапароскопических методов лечения. Данную хирургическую технику хирурги Юсуповской больницы не рассматриваю в качестве адекватного метода лечения кист почки.

Резекция почки и восстановление после проведения операции является серьёзным стрессом для организма. Удаление части ткани парного органа мочевыделительной системы заметно сказывается на общем самочувствии пациента по причине нарушения равновесия внутренней среды организма.

Послеоперационная реабилитация проводится в соответствии с общеустановленными рекомендациями и требованиями лечащего врача. В противном случае могут возникнуть серьёзные осложнения.

Диагностика

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ с допплерографией;

    Киста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
    На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы

  • ангиографию;
  • КТ;

    Киста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
    КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани

  • МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

  • распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
  • расположение опухоли и её границы;
  • мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Повышенный прогестерон у женщин: что это значит и симптомы или причины этого, как повысить гормон естественным путем и последствия этого

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Киста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Кукурузные рыльца полезны для почекКиста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Кукурузные рыльца полезны для почек

Сок лопуха улучшает работу почекКиста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Ромашка оказывает противовоспалительное действиеКиста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Ромашка оказывает противовоспалительное действие

Зверобой укрепляет иммунитетКиста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Тысячелистник улучшает состояние мочевыделительной системы

Какие продукты нужно включить в меню — фотогалерея

Киста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Яблоки содержат много железаКиста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Яблоки содержат много железа

Бананы можно употреблять при обострении заболеваний мочевыделительной системыКиста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Шпинат улучшает работу почекКиста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Шпинат улучшает работу почек

Имбирь укрепляет иммунитетКиста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Красный виноград оказывает лёгкое мочегонное действиеКиста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Красный виноград оказывает лёгкое мочегонное действие

Рыбу лучше употреблять в отварном видеКиста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Зелёный чай содержит большое количество антиоксидантовКиста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Зелёный чай содержит большое количество антиоксидантов

Зелень содержит множество витаминовКиста левой почки: причины, симптомы, лечение и профилактика
Крупы лучше отваривать на воде

Какое питание рекомендуется при кисте левой почки

Киста почки относится к тем заболеваниям, которым показано не только лечение, но и соблюдение определенной диеты. Ее принципы заключаются в следующем:

  1. Употребление минимального количества соли. Киста способна нарушить работу всей почки, вызвав, например, ее недостаточность. В таком случае лучше совсем отказаться от соленой еды. Если недостаточности почек не наблюдается, то столь строгие ограничения не нужны.
  2. Объем выпитой жидкости следует контролировать. Нужно ограничить употребление жидкости тем пациентам, у кого наблюдаются отеки, признаки сердечной недостаточности, повышенное давление. Без таких проявлений уровень выпитой жидкости можно и не ограничивать.
  3. Больные должны отказаться от многих продуктов. Например, острые блюда (в частности, все приправы чили), жареная и копченая еда. Нельзя употреблять алкогольные напитки, пиво под особым запретом. Шоколад, морские продукты, кофе оказывают раздражающее действие на почки. От курения надо отказаться полностью, в том числе и от пассивного.
  4. Белковая пища вредна больным с кистой. При употреблении большого количества белков выделяется много токсичных веществ, что очень нежелательно при почечной недостаточности.

Соблюдение диеты очень важно при заболеваниях мочевыводящих путей, а при кисте почек — особенно. Но одна диета не поможет излечиться. Это лишь помощь для традиционного лечения.

— Употребление минимального количества соли. Киста способна нарушить работу всей почки, вызвав, например, ее недостаточность.

В таком случае лучше совсем отказаться от соленой еды. Если недостаточности почек не наблюдается, то столь строгие ограничения не нужны.

— Объем выпитой жидкости следует контролировать. Нужно ограничить употребление жидкости тем пациентам, у кого наблюдаются отеки, признаки сердечной недостаточности, повышенное давление.

Без таких проявлений уровень выпитой жидкости можно и не ограничивать. — Больные должны отказаться от многих продуктов.

Например, острые блюда (в частности, все приправы чили), жареная и копченая еда. Нельзя употреблять алкогольные напитки, пиво под особым запретом.

Шоколад, морские продукты, кофе оказывают раздражающее действие на почки. От курения надо отказаться полностью, в том числе и от пассивного.

— Белковая пища вредна больным с кистой. При употреблении большого количества белков выделяется много токсичных веществ, что очень нежелательно при почечной недостаточности.

Соблюдение диеты очень важно при заболеваниях мочевыводящих путей, а при кисте почек – особенно. Но одна диета не поможет излечиться. Это лишь помощь для традиционного лечения.

Классификация

киста на правой почке
Киста на правой почке может классифицироваться по многим признакам

Киста на правой почке может классифицироваться по таким признакам:

  1. В зависимости от происхождения заболевания выделяют кисты приобретённые и врождённые.
  2. По составу жидкости: гнойные, геморрагические и серозные.
  3. В зависимости от типа поражения почек: множественные и одиночные.
  4. По локализации: подкапсульная, корковая, интрапаренхиматозная.
  5. В зависимости от структуры новообразования: паренхиматозные, синусные, солитарные.

Важно: в правой почке чаще образуются паренхиматозные кисты.

Кроме этого, кистозные новообразования делятся на сложные и простые. Последние из них наиболее распространены и представляют собой полость сферической формы, внутри которой собирается жидкость. Простые новообразования реже всего перерождаются в злокачественные опухоли.

Сложные кистозные образования состоят из нескольких камер, расположенных внутри одной капсулы из соединительной ткани. Обычно такие кисты имеют неровную поверхность, их утолщённые перегородки часто злокачественно перерождаются. Если сложная киста хорошо снабжается кровью, это служит дополнительным фактором, способствующим злокачественному перерождению образования.

Классификация по босниаку

Босниак выделяет 5 видов кистозных образований I и II, IIF, III и IV Bosniak. Первая категория простая, а вот последующие чаще всего сложные. Разница между ними следующая:

  • Простая киста возникает без каких-либо возрастных ограничений, то есть в любом возрасте. Характеризуется наличием только одной камеры, которая заполнена жидкостью, вероятность трансформации в раковое заболевание очень мала.
  • Сложная киста схожа с простой по симптоматике, основное отличие в том, что сложная имеет очень высокий риск перехода в злокачественное образование.

Bosniak-I.

Однокамерность такого вида кисты очень заметна при прохождение магнитно-резонансной томографии или компьютерной. Не представляет большую угрозу для человека, характеризуется наличием тонкой стенки без каких-либо утолщений этих перегородок и отложенных солей.

При наличии такого вида кисты отсутствует необходимость постоянного наблюдения или терапии, так как она не несет угрозы, потому что является доброкачественной.

Bosniak-II.

К этой категории относятся несложные кисты, отличаются от предыдущей небольшим утолщением стенок, и наличием кальцификатов. В ходе обследования можно выявить несколько перегородок.

К этой группе относятся также плотные образования, имеющие четкие контуры и не превышающие размеры в 3 см. Такие образования являются также доброкачественными и не нуждаются в лечении.

Bosniak-IIF.

Обследование на примере компьютерной томографии с вводом контрастного вещества. Характеризуются такие уплотнения: увеличением размера своей полости, а также утолщением стенок между перегородками и отложением на них кальция. При обследовании контрастного вещества не видно.

К такой категории относят также плотные однородные структуры, их размеры могут превышать 3 см. Такие новообразования уже требуют контроля и наблюдения, хоть и являются доброкачественными. Маленький процент таких кист числится как раковое заболевание.

Bosniak-III.

Характеризуется такой вид неравномерностью: утолщением как стенок, так и перегородок, также неравномерно отложенным кальцием на стенках и перегородках. При проведении диагностики контраст немного начинает накапливаться.

Однозначно сказать являются ли подобные образования злокачественными или доброкачественными невозможно, поэтому необходимо наблюдение и скорее всего хирургическое вмешательство. Так по статистике половина таких образований – это раковые образования.

Bosniak-IV.

Со 100% уверенностью можно говорить о том, что образования этой группы являются раковыми.

Очевидно присутствие всех признаков злокачественности подобного образования: отчетливо заметно накопление контраста, слишком большое количество перегородок, которые имеют сильные утолщения, также отложения кальция в виде узелка достаточно крупного размера. Полости, которые заполнены жидкостью, имеют неровные контуры.

Требуется в таком случае срочное оперативное вмешательство, чтобы предотвратить возникновение кистозного рака.

Лечение

11.02.2020

3.1 тыс.

2.1 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Кисты почки – это такая патология, при которой в здоровой почечной ткани формируются полости с тонкой стенкой, заполненные жидкостью и не связанные с собирательной системой (лоханкой и мочеточником).

Они могут быть врожденными и приобретенными, одиночными и множественными, односторонними и двусторонними. Приобретенные одиночные кисты редко осложняются, не повреждают паренхиму почек. Множественные, возникающие у лиц с генетической предрасположенностью, являются симптомом поликистозной болезни.

Рост кистозных образований может приводить к истончению паренхимы, разного рода осложнениям (злокачественной трансформации, инфицированию и др.).

Точный механизм образования кист в почках не ясен. Возможные причины:

  1. 1Блокада почечных канальцев (элементы, собирающие мочу от нефронов и выводящие ее в чашечки и лоханку). Рост давления в просвете трубочек приводит к их расширению и атрофии окружающей почечной ткани.
  2. 2На поздних стадиях хронической болезни почек может наблюдаться разрастание клеток эпителия мелких почечных канальцев, увеличение выделения жидкости эпителием канальцев.
  3. 3Отсутствие нормального кровоснабжения в результате поражения почечных сосудов (атеросклероз, гемодиализ). На фоне недостаточности кровоснабжения происходит гибель здоровых клеток и формирование на их месте полостей.

Вероятность появления простых одиночных кист увеличивается с возрастом и составляет 20% среди 40-летних, 33% — после 60 лет. Обычно они не требуют какого-либо лечения.

Множественные кисты возникают у 7-22% у пациентов с хронической болезнью почек, чаще у мужчин и чернокожих. Вероятность их появления в течение трех лет от начала диализа составляет 44%, в течение десяти лет — 90%.

После пересадки почки у 23% пациентов болезнь рецидивирует, при этом в 19% случаев она осложняется онкологией. У пациентов на диализе частота онкологии почек – 0.5%.

Одиночные кисты, как правило, бессимптомны. Клинические проявления зачастую связаны с осложненным течением. В большинстве же случаев данная патология – случайная находка во время УЗИ брюшной полости.

  • Множественные кисты могут быть результатом любого хронического заболевания почек, которое ведет к постепенному нарушению их функции.
  • Вероятность их образования, количество и размеры связаны с длительностью нахождения пациента на заместительной терапии (гемодиализе/перитонеальном диализе).
  • На ранних стадиях болезнь также не сопровождается выраженными жалобами со стороны пациента и обычно выявляется случайно во время планового УЗИ брюшной полости.
  1. 1Артериальная гипертензия – симптом хронического повреждения почечной ткани.
  2. 2Инфицирование содержимого кистозной полости сопровождается повышением температуры, тошнотой, общей слабостью, появлением тупых болей в пояснице.
  3. 3Кровоизлияние в полость может приводить к болям в пояснице, появлению в моче кровяных сгустков, окрашиванию ее в красный цвет.

Среди наиболее опасных для жизни больного осложнений – трансформация клеток и рост опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной).

К другим частым осложнениям относятся:

  1. 1Кровотечение в полость кисты. Оно часто сопровождается окрашиванием мочи и выделением кровяных сгустков во время мочеиспускания. Разрыв стенок может сопровождаться массивным кровотечением.
  2. 2Инфицирование жидкости внутри полости и формирование абсцесса. Отсутствие своевременной помощи при абсцессе может стать причиной сепсиса.
  3. 3Эритроцитоз (значительное повышение числа эритроцитов крови).
  4. 4Отложение солей кальция, образование камней.
  5. 5Большое число кистозных образований в обеих почках приводят к атрофии почечной ткани, постепенному развитию хронической почечной недостаточности (сокращенно — ХПН).

Риск онкологии во многом зависит от вида кисты (для его оценки используется классификация Bosniak).

Таблица 1 — Классификация кист Bosniak

Вероятность развития карциномы у пациентов с приобретенными кистами – 0.18% в год. Озлокачествление у детей – редкое осложнение.

Факторы риска:

  1. 1Мужской пол (соотношение заболеваемости мужчины/женщины – 7:1).
  2. 2Длительность гемодиализа 8-10 лет.
  3. 3Раса (чаще у чернокожих).
  4. 4Множественные кисты почек со быстрым ростом.

При раке в половине наблюдений образуется несколько опухолевых очагов. Поражение и левой, и правой почек встречается в 10% случаев. Только у одного из 6-7 пациентов присутствуют признаки заболевания: кровь в моче, боли в пояснице.

Перед началом обследования врач уточняет у больного семейный анамнез: наличие подобного заболевания у родителей, бабушек и дедушек, родных братьев и сестер. Это важно для исключения поликистозной болезни. При наличии сомнений проводится генетический анализ.

После беседы и выяснения жалоб производится пальпация брюшной полости и поясницы. При выраженном увеличении почки пальпируются через брюшную стенку. При инфицировании кист пациента беспокоят боли, при легком поколачивании в области поясницы они усиливаются.

После осмотра дополнительно назначаются лабораторные (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, при отклонениях результатов от нормы дополнительно назначается бакпосев мочи) и инструментальные исследования. Основные инструментальные методы – УЗИ и КТ/МРТ.

При исследовании необходимо определиться с характером процесса (доброкачественный/злокачественный). Для оценки риска опухолевой трансформации кисты и выбора метода лечения существует ряд критериев (толщина стенок, отложение солей кальция, наличие перегородок в полости) и шкала их оценки (Bosniak, см. таблицу 1).

ПараметрПриобретенные множественные кистыНаследственный поликистоз
Размеры почек Обычно не увеличены. При прогрессировании размеры могут уменьшаться (атрофия ткани) Увеличение размеров
Сохранение здоровой почечной ткани между образованиями по данным УЗИ Возможно Нет
Кисты в других органах Нет Да
Наследственность Нет Да

Таблица 2 – Сравнение результатов обследования пациентов с приобретенными множественными кистами и поликистозом.

При подозрении на онкологию под УЗИ контролем производится тонкоигольная биопсия ее содержимого и гистологическое исследование материала.

Не существует медикаментозных средств для лечения кист почек. Удалить их можно только хирургическим путем, но это необходимо не всегда. Врач на основании результатов обследования решает вопрос о необходимости вмешательства.

Наблюдение за пациентом включает следующие анализы:

  1. 1Всем пациентам ежегодно выполняется УЗИ органов мочевыделительной системы и малого таза.
  2. 2Пациентам с кистами категории I-II по классификации Bosniak 2 раза в год выполняется УЗИ, при явной прогрессии заболевания, росте новообразований назначается компьютерная томография.
  3. 3При образованиях категории Bosniak IIF УЗИ нужно выполнять 1 раз/3 месяца, КТ или МРТ — 1 раз/год.

Народные средства

Сорвать листья

и перемолоть в мясорубке, положить в стеклянную тару и держать в холоде. Употреблять уже приготовленную кашицу следует на протяжении 3 дней. После чего она уже неэффективна, нужно делать новую. Длительность лечения – месяц. Кашицу нужно есть первые двое суток по чайной ложке утром и вечером.

2. Выдавить сок из лопуха (из любых частей). Пить трижды в сутки по 2 столовых ложки натощак.

3. Взять трехлитровую бутыль, положить в нее 30 гр. тертого корня девясила, 1 столовую ложку дрожжей и 2 столовых ложки сахара. Держать 48 часов в тепле. Употреблять по 100 мл трижды в сутки. Курс лечения – до конца препарата. После чего три недели отдых и начать еще один курс.

4. Десять дней следует пить препарат Цистон, который помогает выводить песок из почек. После чего десять дней употреблять настой спорыша трижды в сутки за 30 минут до трапезы по 150 мл. После окончания курса пить вторую фракцию АСД (антисептик-стимулятор Дорогова) на протяжении 15 – 25 дней утром и вечером перед едой за четверть часа. По 5 капель на четверть стакана воды.

5. 3 сушеных мухомора залить бутылкой водки, подержать трое суток. Употреблять по чайной ложке трижды в сутки натощак. Курс лечения 21 день. После чего можно принимать препарат для предупреждения два или три дня в месяц.

6. Жевать на голодный желудок по одному листочку каланхоэ. Жевать следует перед завтраком.

7. Заварить 20 гр. хвои туи литром воды, настоять в термосе. Пропустить через сито. Пить по 100 мл утром, в обед и вечером натощак.

8. На пол-литра воды взять половину стакана скорлупок от кедровых орехов, проварить на малом огне 60 минут под крышкой. Пить по 70 мл трижды в сутки натощак. Длительность лечения 4 недели, после чего такой же отдых и еще один курс приема. Может появиться боль там, где находится киста, так как она рассасывается. В таком случае следует пить настой тысячелистника, ромашки или зверобоя полторы недели.

Оперативное лечение

простая киста правой почки что это
При лечении кист почек могут проводиться внеплановые и плановые операции

При лечении кист почек могут проводиться внеплановые и плановые операции. Так, неотложная операция показана в случае разрыва капсулы из соединительной ткани, при нагноении и кровоизлиянии в органе.

Важно: если кистозное новообразование в размере не больше 50 мм и не вызывает особых проблем в организме, то с операцией можно повременить. В процессе этого за образованием наблюдают и инструментально фиксируют динамику развития болезни.

Плановое оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

  • Большой размер кисты.
  • Ярко выраженный болевой синдром, который не удаётся купировать медпрепаратами.
  • Артериальная гипертензия.
  • Нарушение оттока мочи.
  • Почечное кровотечение.
  • Нагноение кисты на фоне бактериальной инфекции.
  • Велик риск разрыва стенок капсулы.
  • Злокачественное перерождение кистозного образования.

Для лечения простых кист, заполненных жидкостью, часто назначают дренирование. Для этого при помощи специальной иглы делается прокол капсулы из соединительной ткани, и содержимое кисты откачивается. Чтобы жидкость снова не стала накапливаться в капсуле, туда вводится специальное склерозирующее вещество, которое сморщивает и склеивает стенки пустой капсулы.

При почечной кисте часто используются следующие виды хирургических операций:

  • вылущивание;
  • биопсия;
  • резекция – это удаление части почечной ткани или опухоли (резекция делается в том случае, если размер кисты не превышает 3 см, и она находится за пределами почечной ткани);
  • нефрэктомия (полное удаление почки).

Противопоказаниями для проведения хирургического лечения кистозных новообразований являются следующие моменты:

  1. Если нормальное мочеиспускание не нарушено.
  2. Наличие кисты не причиняет никакого дискомфорта больному и не мешает ему вести нормальный образ жизни.
  3. У пациента есть серьёзные сопутствующие болезни, которые не позволяют провести оперативное удаление образования.
  4. Проблемы со свёртываемостью крови.

После проведения операции могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, расхождения швов, мочевых затёков и присоединения инфекции.

Почечный тип кисты

Единственный тип, когда доброкачественное новообразование является сопутствующей патологией к основной тяжелой почечной патологии: туберкулезный склероз, синдром Гиппель-Линдау и пр.

Установка диагноза требует уточнения локализации кисты: в левой или правой почках.

Приобретенный характер кистозного образования возникает в результате последствий почечных патологий разностороннего характера:

  1. Воспалительного и не воспалительного;
  2. Поражения коркового или мозгового слоя, острого или хронического, паразитарного и опухолевого.
  3. Классификация всех разновидностей связана с параметром для систематики.

По количеству кист на одной почке различают одиночные и множественные.

По локализации кисты различают односторонние (на одной почке) и двустороннюю (на обоих органах).

По поражению почечных тканей выделяют:

  • многокамерную кисту, когда патология затрагивает несколько структур и тканей (мультилокулярную);
  • субкапсулярную при образовании кисты под капсулой почки;
  • окололоханочную кисту, не имеющую контакта с лоханкой, но локализующейся вблизи от лоханки;
  • паренхиматозную, когда киста локализуется в основной выделительной ткани почек – канальцевом слое. При обнаружении образования внутри синуса, диагностируется внутрисинусная киста;
  • кортикальная локализуется в тканях коркового слоя.

Доброкачественные новообразования классифицируются также по внутрикапсульному содержимому:

  • с содержанием инфицирующих агентов или погибших клеток патогенных микроорганизмов;
  • с форменными элементами крови;
  • серозная жидкость;
  • сложный тип, включающий несколько перечисленных компонентов.

По типу развития образования подразделяются на 3 типа:

  • доброкачественные новообразования обычного типа, легко диагностирующихся в ходе ультразвукового исследования;
  • доброкачественные образования, не всегда поддающиеся выявлению одним методом диагностики, так как могут содержать фальцификаты, инфекционные агенты. Это крупный тип кисты, достигающий размеров несколько сантиметров.
  • малигнизированный тип, имеющий перепонки и плотные капсулы. Не поддается рентгенографичекому обследованию, нуждается в срочном удалении.

Симптомы

киста правой почки причины и лечение
Если в процессе роста кисты она начинает давить на соседние органы и ткани, то могут возникать тянущие тупые боли в районе поясницы

Киста правой почки длительное время может не давать о себе знать. В 70 % случаев процесс развития болезни протекает бессимптомно. Очень часто недуг проявляется, когда размеры кистозного образования становятся значительными или возникают осложнения. У некоторых людей специфические симптомы или дискомфорт могут и вовсе отсутствовать. В этом случае недуг обычно обнаруживается случайно при прохождении УЗИ.

Если в процессе роста кисты она начинает давить на соседние органы и ткани, то могут возникать следующие симптомы:

  • тянущие тупые боли в районе поясницы;
  • гематурия;
  • гипертония почечной природы;
  • нарушение кровообращения в органе;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • опухоль можно прощупать через брюшину;
  • тупая боль в районе мочеточника и мочевого пузыря.

Важно: если иммунная система человека ослаблена, то может развиваться воспалительный процесс и возникать пиелонефрит.

При дополнении кисты пиелонефритом симптомы заболевания будут выражены ярче. В этом случае признаки болезни могут быть следующими:

  • общая слабость;
  • боли в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • учащение мочеиспускания;
  • повышение лейкоцитов в моче;
  • в урине могут обнаруживаться цилиндры, характерные для воспалительного процесса, и белки.

Если с этой болезнью не бороться, то она может приводить к хронической почечной недостаточности, атрофическим процессам и ишемии, поскольку растущая киста будет давить на сосуды органа, лоханки и мочеточники.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: