Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей — ОСосудах

Что это такое?

Мерцательная аритмия в переводе с латыни означает «сумасшествие сердца». Синонимом служит термин «фибрилляция предсердий», а определение болезни следующее: мерцательная аритмия — это вид наджелудочковой тахикардии, характеризующийся хаотической активностью предсердий с их сокращением с частотой 350-700 за минуту.

Данное нарушение ритма сердца является довольно распространенным и может наблюдаться в любом возрасте — у детей, пожилых людей, мужчин и женщин среднего и молодого возраста. До 30% случаев потребности в неотложной помощи и госпитализации при нарушениях ритма связано именно с последствиями мерцательной аритмии.

При мерцательной аритмии сокращение предсердий происходит в виде их подергивания, предсердия как бы трепещут, по ним идет мерцающая рябь, при этом отдельные группы волокон работают нескоординировано по отношению друг к другу. Заболевание приводит к закономерному нарушению деятельности правого и левого желудочка, которые не могут выбросить достаточное количество крови в аорту.

Поэтому при мерцательной аритмии у больного часто обнаруживается дефицит пульса в крупных сосудах и нерегулярность ЧСС. Окончательный диагноз можно поставить по ЭКГ, которая отражает патологическую электрическую активность предсердий, а также выявляет случайный, неадекватный характер сердечных циклов.

Спровоцировать нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии могут различные острые и хронические состояния.

Острыми причинами являются:

  • воздействие температурных факторов – гипер- или гипотермия;
  • операции;
  • инфаркт миокарда;
  • чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, никотина;
  • воспалительные заболевания сердца – перикардиты, миокардиты;
  • прием препаратов с аритмогенным эффектом;
  • механические воздействия на организм – травмы, вибрация;
  • некоторые другие виды аритмий (WPW-синдром).

Воздействие факторов, указанных выше, на здоровое сердце, скорее всего, фибрилляцию предсердий не спровоцирует – ее возникновению способствуют структурные и метаболические изменения миокарда, а также некоторые виды несердечной патологии:

  • кардиомиопатии;
  • опухоли сердца;
  • констриктивный перикардит;
  • эндокринная патология, в частности;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • приобретенные и некоторые врожденные пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (калькулезный холецистит, диафрагмальная грыжа);
  • патология центральной нервной системы;
  • интоксикации.

Следует помнить, что в 20-30% случаев мерцательная аритмия протекает без симптомов, не вызывая никаких ощущений. Обнаружение такой формы происходит обычно случайно.

К основным жалобам больных с фибрилляцией предсердий относятся:

  • главная жалоба — внезапные приступы учащенного неритмичного сердцебиения или ощущение постоянного неритмичного сердцебиения, пульсацию вен на шее;
  • сжимающая боль в области сердца по типу стенокардии;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • затруднение дыхания (одышка), особенно при физической нагрузке;
  • головокружения, шаткость походки;
  • полуобморочные состояния, обмороки;
  • повышенная потливость;
  • редко увеличение мочи (полиурия) при выделении натрийуретического гормона.

При развитии постоянной формы заболевания пациенты перестают ощущать дискомфорт или перебои в работе сердца и приспосабливаются жить с этой болезнью.

Что следует делать?

Терапия назначается только после прохождения комплексного обследования.

Таблица 10. Основные методы диагностики.

Метод Описание

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
УЗИ сердца с допплерографией

Предназначается для обнаружения органических поражений и нарушений работы клапана.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Анализы на гормоны щитовидки

Метод рекомендован при первичном выявлении патологии.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Рентген грудной клетки

Способ позволяет оценить конфигурацию сердца, отыскать тромбы, исключить наличие легочного застоя.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Холтеровское мониторирование

Метод рекомендован на фоне повторяющихся приступов мерцательной аритмии. По ходу диагностики врач уточняет длительность приступа, местонахождение нарушения, отклонения ритма.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
ЭКГ

Этот способ позволяет уточнить качество сердечных сокращений, обнаружить структурные изменения миокарда.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Наиболее информативный метод. Помогает выявить механизм развития патологии, тип приступа, местонахождение импульса.

Аритмии и блокады сердца у пожилых людей. лекарства от сердца и давления

Мерцательная аритмия – учащенные, неравномерные удары сердца, которые приводят к перебоям и вызывают одышку, усталость и сердечную недостаточность. Фибрилляция предсердий значительно увеличивает риск инсульта.

Без сомнения, лечение мерцательной аритмии сердца необходимо. Вопрос в том, какой метод выбрать? Ведь не существует способа, который может радикально избавить пациента от аритмии.

Кроме лекарственных препаратов для ее лечения используются средства народной медицины.

Настои из лечебных трав используют для профилактики приступов и замедления пульса при постоянной форме. На первом месте находится боярышник:

  • Настойка. Для ее приготовления нужно смешать равное количество настоев боярышника, валерианы и пустырника. Полученный настой оставляют в холодильнике на 24 часа. Пить необходимо трижды в день за ½ часа до еды по 1 маленькой ложке.
  • Отвар. Нужно измельчить 30 ягод боярышника, залить стаканом закипевшей воды, покипятить примерно 10 минут. Готовое средство выпить в течение дня.

https://www.youtube.com/watch?v=YkHRwQ5QuCY

Для лечения используют калину. Стакан высушенных ягод необходимо залить таким же количеством кипящей воды, поставить на плиту. После закипания закрыть крышкой и оставить настаиваться. Пьют по две трети стакана трижды в сутки.

Мед и лимон в сочетании помогут не только при этом заболевании, но и повысят общий тонус. Нужно измельчить ½ кг лимонов, добавить в смесь мед, хорошо промешать. Принимают лекарство по 1 столовой ложке с утра и перед сном.

Медово-ореховая смесь поможет при мерцательной аритмии. В половину килограмма меда добавляют 100 гр перемолотых ядер грецкого ореха. Хорошо перемешивают и принимают трижды в сутки по половине столовой ложки.

Можно использовать в лечении смесь из лука и яблока. Луковицу нужно почистить и мелко нарезать, яблоко очистить от кожуры, семечек и тоже нашинковать. Все перемешать, и есть понемногу на протяжении месяца.

Шиповник является замечательным лекарственным растением. Необходимо удалить из ягод семечки, затем столовую ложку очищенного сырья добавляют в емкость с водой и оставляют кипеть в течение 10 минут. В остывший и процеженный настой кладут ложечку меда.

Существует рецепт витаминной смеси, которая оказывает благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления берут одинаковое количество меда, кураги, лимонов, грецких орехов и изюма. Твердые ингредиенты перемалываются, смешиваются с медом.

Листья мяты заливают стаканом кипящей воды, оставляют для настаивания примерно на 60 минут, процеживают и выпивают за 30 минут до завтрака. Принимать настой стоит каждый день на протяжении длительного времени.

Рецептов народной медицины достаточно много, но помните, что лечение лекарственными препаратами она не заменит.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Подострый тиреоидит де Кервена: симптомы, лечение и последствия

Тактика лечения зависит от конкретной клинической ситуаций, частоты и продолжительности фибрилляции предсердий, а также наличие угрозы тромбоэмболических осложнений. Для лечения мерцательной аритмии таблетками применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Блокаторы бета адренорецепторов (пропранолол, эсмолол, метапролол) – снижают частоту сокращений миокарда при повышенном тонусе симпатической системы и гиперпродукции гормонов щитовидной железы.
  2. Блокаторы ионов кальция – препараты препятствуют проникновению кальция в клетку. Таблетки назначают при бронхиальной астме и непереносимости бетаблокаторов. Противопоказаны при тяжелой сердечной недостаточности.
  3. Сердечные гликозиды – дигоксин. Препарат применяется при постоянной форме аритмии для контроля частоты сокращений. Он оказывает инотропное действие (усиливает сокращение миокарда), разгружает кровообращение в легочной системе и оказывает мочегонное действие. Таблетки принимают по строгим показаниям и под контролем пульса, так как они способны накапливаться в тканях и вызывать интоксикацию.
  4. Группа амиодарона (кордарон, соталол) – лекарственные средства применяют как для инфузий, так и в таблетках для профилактики приступов аритмии.

Противопоказания для приема кордарона в таблетках:

  • Тиреотоксикоз;
  • Чувствительность к йодсодержащим препаратам;
  • Внутрижелудочковая блокада сердца;
  • Недостаток ионов калия в организме.

Меньше противопоказаний имеет соталол, но и антиаритмические свойства у него ниже. Для купирования пароксизмальной мерцательной аритмии применяют кордарон в инъекциях только в условиях стационара. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Мерцательная аритмия проявляется разрозненным, хаотичным сокращением мышечной ткани (миокарда) предсердий, со скоростью 350-600 импульсных волн в минуту. В результате предсердия сокращаются не полноценно, ослабевает пребывание крови в желудочки. Часть крови задерживается в предсердиях, что повышает риск формирования тромбов.

Наличие вспышки мерцательной аритмии больше 48 часов приводит к высокому риску развития ишемического инсульта, инфаркта миокарда, тромбоэмболии различных органов и периферических сосудов, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности.

Коррекция образа жизни

Рацион питания при диагнозе мерцательная аритмия необходимо полностью пересмотреть, исключив продукты, способствующие откладыванию избыточного вредного холестерина. В меню должны присутствовать цитрусовые, лук и чеснок, орехи, мед, клюква и сухофрукты.

Лечение мерцательной аритмии у людей пожилого возраста определяет наличие атеросклероза сосудов, а в молодом – связано с гормональными перестройками в организме. К основным правилам лечения после 60 лет относится постоянный прием медикаментозных препаратов под контролем врача.

Ощущение пропущенного сокращения, периодические сбои в ритме сердца требуют оказания врачебной квалифицированной помощи. Не занимайтесь самолечением, только своевременно начатая терапия предотвратит возникновение разнообразных осложнений.

Error type: «Forbidden». Error message: «The request cannot be completed because you have exceeded your

quota

.» Domain: «youtube.quota». Reason: «quotaExceeded».

Did you added your own Google API key? Look at the help.

Check in YouTube if the id PLw28qKAVv_b46eMmx_z4cIM6NQypVNsct belongs to a playlist. Check the FAQ of the plugin or send error messages to support.

Купирование приступа

Препараты, предназначаемые для купирования аритмического приступа, представлены в табличке.

Таблица 11. Как купировать приступ лекарствами?

Препарат Описание Цена

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Хинидин

Ослабляет возбудимость миокарда. 243 рубля.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Новокаинамид

Препарат способствует замедлению реполяризации, угнетению проводимости, снижению возбудимости миокарда желудочков, предсердий. 31 рубль.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Аллапинин

Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Обладает умеренным спазмолитическим, коронарорасширяющим, холиноблокирующим, местноанестезирующим и седативным эффектом. 592 рубля.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Этацизин

Способствует снижению возбудимости проводящей системы, автоматизма, проводимости возбуждения и порога возбудимости. 1300 рублей.

Медикаментозная кардиоверсия

Прием антиаритмических препаратов является менее эффективной мерой по сравнению с электрической кардиоверсией. Тем не менее, отсутствие необходимости в общей анестезии делает медикаментозную кардиоверсию предпочтительной, а часто — и единственно возможной — у пожилых пациентов.

При приеме антиаритмических средств продолжают лечение бета-блокаторами или антагонистами кальция.7ee2cc5153457f2c6512e9ec60758630.jpg

Препараты для восстановления синусового ритма:

  • на основе амиодарона — Амиодарон, Кордарон, Кардиодарон, Опакордэн;
  • на основе пропафенона — Ритмонорм, Профенан;
  • на основе прокаиномида — Прокаинамид, Новокаиномид.

Препараты на основе амиодарона показаны к применению при наличии органических заболеваний сердца. То есть Амиодарон и его аналоги являются оптимальными лекарствами от мерцательной аритмии для пожилых, которые в большинстве случаев имеют сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.

И наоборот, препараты на основе пропафенона не должны приниматься больными:

  • с нарушением функции левого желудочка;
  • с ишемией миокарда;
  • с тяжелой формой ХОБЛ.

Первичная кардиоверсия должна проводиться под врачебным контролем, т.к. она потенциально может вызвать ряд осложнений:

  • значительное снижение артериального давления;
  • желудочковые фибрилляции;
  • остановка водителя ритма (синусового узла);
  • атриовентрикулярная блокада (не проведение импульсов в желудочки).

В проведенных исследованиях была показана неэффективность восстановления синусового ритма с помощью  и антагониста кальция Верапамила. Отмечается, что эффект от них незначительно лучше, чем у пациентов из контрольной группы, принимавших плацебо.

Мерцательная аритмия у пожилых: лекарства и препараты

Прием противоаритмических препаратов – один из наиболее распространенных способов лечения мерцательной аритмии у пациентов с нарушением сердечного ритма. Консервативная терапия может быть проведена с помощью применения препаратов нескольких фармакологических групп:

  1. Лекарства для уменьшения частоты сокращений сердечной мышцы. В этих целях при лечении мерцательной аритмии пациентам назначаются бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, способных замедлить сердцебиение. Сами по себе эти препараты не оказывают никакого влияния на сердечный ритм, но они предупреждают слишком частое сокращение желудочков сердца.
  2. Медикаменты для профилактики тромбообразования и возникновения инсультов. При консервативном методе лечения мерцательной аритмии часто обязательным является прием антикоагулянтов. Они представляют собой группу медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уменьшение риска образования в сосудах тромбов и возникновения инсульта. При этом такое лечение полностью не исключает вероятности образования тромбов, а лишь сокращает возможные риски.
  3. Препараты для контроля сердечного ритма. При консервативной терапии требуется прием медикаментов, непосредственно влияющих на ЧСС. Такое лечение снижает частоту сердечных сокращений и удерживает ее на уровне не более 60 ударов в секунду. К этой группе медикаментов принадлежат антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, некоторые антиаритмики, препараты дигиталиса.

При назначении препаратов из последней группы медикаментов для лечения мерцательной аритмии сердца обязательно учитывается наличие у пациента других сопутствующих заболеваний. Иногда первые дни приема этих лекарств пациент должен пребывать в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Этот метод лечения имеет один недостаток: длительный прием препаратов из группы медикаментов для контроля сердечного ритма может вызывать привыкание к ним, в результате чего снижается эффективность лекарств. Учитывая это свойство таких медикаментов, специалисты могут назначать несколько антиаритмических препаратов одновременно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Узи позвоночника: что показывает, что лучше мрт или узи, цены, пояснично-крестцового отдела, грудного отдела, шейного отдела, подготовка, где сделать

Положительный эффект при лечении приступа мерцательной аритмии становится возможным лишь при длительном приеме правильно подобранного препарата.

Больной должен избегать волнений, строго принимать медикаменты по назначенной специалистом схеме и средства для профилактики работы сердечно-сосудистой системы – препараты на основе мяты перечной, настойка боярышника.

Хинидин;

Анаприлин;

https://www.youtube.com/watch?v=jePUgphb3ko

Бисопролол;

Новокаинамид.

При постоянной форме аритмии необходимо использовать медикаменты, которые способны ликвидировать слабое кровообращение и дефицит пульса. С этими задачами хорошо справляются медикаменты на основе такого действующего вещества, как хинидин.

Для устранения аритмии часто назначается Кордарон,

а в случае возникновения экстрасистолии назначают Конкор

и Коронал.

Кардиологи с целью нормализации частоты сердечного ритма используют несколько схем терапевтического воздействия одновременно.

В качестве дополнительного лечения назначаются антикоагулянты –

Кардиомагнил,

Аспирин Кардио.

Методы терапии

Наиболее эффективных результатов удается добиться на начальной стадии заболевания. Медицинская помощь заключается в медикаментозном лечении, радикальной хирургии, нетрадиционных способах применения рецептов из трав. Эффективными считаются гимнастика и лечебная физкультура.

Схема терапии определяется кардиологом, при этом сначала устраняют причину фибрилляции. Если стадия заболевания запущенная, купируют симптомы и переводят больного на таблетки для поддержания сердца, чтобы избежать развития осложнений.

В пожилом возрасте аритмия характеризуется хроническим течением. Задача специалистов в таком случае – контролировать частоту сокращений сердца.

Аритмия у пожилых людей – результат приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы и возрастных изменений тканей миокарда. Чаще всего в преклонном возрасте развивается мерцательная аритмия. В возрасте 65-85 лет патология возникает в 70% случаев и повышает риск развития инсульта и летального исхода.

Неправильный ритм – последствие многих этиологических факторов. Если после 60, аритмия связана с поражением сосудов атеросклерозом, то в молодом и среднем возрасте на первый план выходят гормональные изменения: интоксикация тиреоидными гормонами, климактерический период.

Поэтому лечение мерцательной аритмии у пожилых имеет свои особенности. После 60 лет аритмия часто приобретает постоянный характер. Лечение в таком случае сводится к контролю частоты сердечных сокращений. Для этой цели применяется дигоксин или кордарон. Препараты принимают в индивидуальной дозе под контролем пульса.

Как дигоксин, так и кордарон накапливаются в организме, и могут вызывать симптомы интоксикации, которые проявляются тошнотой рвотой, изменениями на кардиограмме. Поэтому прием этих препаратов должен проходить под наблюдением врача, контролем пульса и ЭКГ.

Перед назначением дигоксина делают анализ уровня калия в крови, так как препарат выводит этот микроэлемент из организма, вызывая появление желудочковых экстрасистол. Выраженная дигиталисная интоксикация может перейти в опасное нарушение ритма – фибрилляцию желудочков.

Если для лечения мерцательной аритмии у молодых применяют бетаблокаторы, то у пожилых – дигоксин, так как он снижает частоту сокращений в покое, а также оказывает мочегонный эффект. Провоцирующими факторами часто становятся следующие:

  • Простудные болезни, ОРВИ;
    гипертоническая болезнь;
  • Ишемия сердца, стенокардия;
  • Ожирение;
  • Физические и эмоциональные нагрузки;
  • Гипокалиемия.

К основным правилам лечения мерцательной аритмии у пожилых относится постоянный прием медикаментозных препаратов под контролем врача. Нормальная частота сердечных сокращений, даже при аритмии, не мешает вести обычный, размеренный образ жизни.

Народная мудрость

В табличке представлены самые эффективные рецепты народной медицины.

Таблица 18. Использование народных средств.

Средство Как приготовить? Как применять (раз/24 ч)?

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Тысячелистник

Заполнить до половины литровую банку, влить 1000 мл спирта. Настаивается средство 14 суток, затем хорошо профильтровывается. 3,по 15 мл.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Калина

70 грамм ягод заливаются 200 мл крутейшего кипятка и томятся на плите 7 мин. Затем средство студится и фильтруется. 1 (1/2 стакана, после обеда).

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Адонис

4 грамма травы смешивается с 160 мл закипевшей жидкости, томится 3 мин, настаивается 20 мин. Затем отвар студится и фильтруется. 3, по 40 мл.

Общие рекомендации

Чтобы справиться с проблемой, очень важно придерживаться целого ряда важных рекомендаций:

  1. Изменить образ жизни. Общая слабость, учащение пульса и появление одышки при быстрой ходьбе свидетельствуют о слабости сердца. В такой ситуации очень полезно заняться спортом. Физическим упражнениям нужно уделять хотя бы 15-30 минут в сутки.
  2. Избавиться от лишнего веса. Чем выше масса тела, тем больше нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Чтобы справиться с одышкой и нормализовать пульс, нужно избавиться от лишних килограммов. Немаловажное значение имеет отказ от продуктов с содержанием холестерина. Увеличение данного показателя тоже негативно сказывается на работе сердца. Из меню человека нужно исключить жареные и жирные продукты. Также стоит отказаться от сладостей, сливочного масла и других животных жиров.
  3. Исключить крепкий чай, кофе и другие вещества, которые приводят к возбуждению сердечно-сосудистой системы. Кофеин и пряности возбуждают нервную систему и вызывают увеличение частоты сокращений сердца. При постоянном учащении пульса нужно полностью исключить указанные напитки и специи. В такой ситуации полезно употреблять компоты, зеленый чай, воду, сушеную зелень.
  4. Снизить потребление соли. Данный продукт вызывает задержку воды в организме и приводит к увеличению систолического давления. Как следствие, возрастает нагрузка на сердце и увеличивается сердцебиение. В такой ситуации нет необходимости придерживаться бессолевой диеты. Вполне достаточно исключить копчености, соления и другие продукты, которые содержат много соли.
  5. Избегать стрессовых ситуаций и повышенных нагрузок. При сильных эмоциональных потрясениях или нервном переутомлении есть риск увеличения содержания адреналина в крови. Также возникает угроза повышения других гормонов стресса.
  6. Отказаться от вредных привычек. Курение и систематическое потребление спиртных напитков приводит к резкому сужению сосудов и провоцирует учащение сердцебиения. Если не исключить вредные привычки, терапия сердечно-сосудистых патологий не принесет ощутимых результатов.
  7. Принимать седативные средства. При хроническом учащении пульса хорошо помогает применение настоек пустырника, мелиссы или валерианы. Указанные растения не только имеют успокаивающие свойства, но и хорошо влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы. Принимать такие средства нужно каждый день. Делать это следует на протяжении 1-2 месяцев.

Применение натуральных седативных препаратов

Лекарства этой группы помогают снизить реакции нервной системы, которые усугубляют проявления мерцательной аритмии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Родинка на груди: на правой или левой молочной железе, на соске

Таблица 12. Натуральные успокоительные препараты.

Лекарство Описание Стоимость

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Настойка пустырника

Препарат обладает успокоительным, кардиотоническим, гипотензивным эффектом. От 15 рублей.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Настойка пиона

Оказывает противосудорожное, спазмолитическое, седативное воздействие. Помогает организму адаптироваться к гипоксии. От 8 рублей.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Настойка валерианы

Обладает спазмолитическим эффектом. От 7 рублей.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Персен

Препарат снимает тревогу и раздражительность. 197 рублей.

Применение сегментов бета-блокаторов

Лекарства этой группы блокируют вырабатывание адреналина, тем самым снижая состояние перегрузки нервной системы.

Таблица 14. Самые эффективные таблетки от аритмии сердца для пожилых людей.

Препарат Что собой представляет? Стоимость

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Эгилок

Способствует возникновению гипотензивной, антиаритмической, антиангинальной и бета1-адреноблокирующей стимуляции. 106 рублей.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Анаприлин

Обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным эффектом. От 11 рублей.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Корданум

Блокирует бета-адренорецепторы. 317 рублей.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Бисопролол

Оказывает антиангинальное, антиаритмическое, антигипертензивное воздействие. От 34 рублей.

Применение сердечных гликозидов

Рекомендованные сердечные гликозиды представлены в табличке.

Таблица 15. Самые эффективные препараты от аритмии для пожилых.

Лекарственное средство Описание Стоимость

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Дигоксин

Оказывает кардиотоническое воздействие, снижает потребность миокардовых клеток в кислороде. От 36 рублей.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Коргликон

Обладает кардиотоническим эффектом. 59 рублей.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Строфантин

Способствует улучшению энергетического обеспечения миокарда. От 44 рублей.

Обратите внимание! Препараты этой группы обычно назначаются при ярко выраженной сердечной или дыхательной недостаточности.

Применение синтетических седативных препаратов

В табличке представлены лучшие синтетические успокоительные лекарственные средства.

Таблица 13. Рекомендованные синтетические седативные препараты.

Медикамент Что собой представляет? Стоимость

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Реланиум

Бензодиазепиновый транквилизатор. Оказывает центральное миорелаксирующее, противосудорожное, седативное, снотворное воздействие. 157 рублей.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Диазепам

Обладает транквилизирующим, миорелаксирующим, гипноседативным и анксиолитическим эффектом. 146 рублей.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей - ОСосудах
Фенобарбитал

Оказывает снотворное и противоэпилептическое воздействие. От 127 рублей.

Факторы риска аритмогенеза в возрасте.

1. Снижение функциональных возможностей синусово-предсердного узла вследствие склероза и дегенерации.

2. Нарушение метаболизма миокарда (гипокалиемия, гипомагниемия).

3. Уменьшение лабильности проведения импульсов по предсердно-желудочковым путям.

4. Изменение нейрорегуляции сердца со снижением тонуса блуждающего нерва.

5. Ухудшение коронарного кровоснабжения.

6. Аритмогенное действие катехоламинов.

7. Патологические рефлексы из органов пищеварения и дыхания.

8. Аритмогенное действие лекарств (гликозиды, хинидин, диуретики и т.д.).

9. Снижение фракции выброса левого желудочка с поздними желудочковыми потенциалами.

Диагноз аритмии и блокады сердца подтверждается регистрацией ЭКГ и особенно холтеровским мониторингом. Вспомогательное значение имеет черезпищеводная электростимуляция предсердий.

Как свидетельствует холтеровский мониторинг, после 70 лет у здоровых лиц без патологии сердца в 84% всех наблюдений имела место наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия, пароксизмы мерцательной аритмии, желудочковой тахиаритмии, атриовентрикулярной блокады II-III степени.

Симптомы аритмий: головокружение, потливость, синкопальные состояния, синдром Морганьи-Эдемса-Стокса.

Вышеупомянутые аритмии приводят к прогрессированию хронической сердечной недостаточности, а в некоторых случаях и к внезапной аритмической смерти.

Постоянная форма мерцательной аритмии осложняется тромбоэмболией сосудов головного мозга. Плохое прогностическое значение имеет трепетание предсердий.

Из блокад сердца отметим AV-блокаду II и III степени.

Если при блокаде II степени типа Мобитц I поражена верхняя часть узла, то блокада типа Мобитц II возникает в результате нарушения проводимости ниже пучка Гиса.

Довольно часто диагностируют блокаду левой или правой ветви пучка Гиса. Блокада левой ножки обусловлена органическим поражением миокарда.

Довольно часто у стариков диагностируют синдром слабости синусового узла.

В клинической картине наряду с кардиалгиями, потерей сознания, головокружением, сердцебиением встречаются различные эмболии. На ЭКГ: синусовая брадикадия, остановка синусового узла более 10-15 с, синоатриальная блокада, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочка.

Заключительный диагноз устанавливают после черезпищеводной электростимуляции предсердий. Кроме того, следует помнить, что в старости синусовая брадикардия не всегда обусловлена ​​синдромом слабости синусового узла, а в ее патогенезе большое значение имеет повышенный тонус блуждающего нерва.

Лекарства от сердца. для лечения аритмии и давления должен назначать специалист — врач -кардиолог.

Формы патологии

Классификация данной патологии осуществляется по разным выявлениям. Влияет и то, насколько сильно проявлена болезнь. Начальный приступ может наблюдаться в пароксизмальной форме. Он длится до 24-х часов. Хотя известны случаи, когда продолжительность превышала 4 дня. Появляется данная форма мерцательной аритмии сердца при уменьшении уровня калия в кровеносной системе пациента.

Возможно развитие и другой формы болезни – персистирующей. Приступы бывают периодическими. При этом каждый приступ патологии может длиться до недели. Конечно, длительность приступов зависит от того, насколько своевременно было обращение к врачу и какая помощь была предоставлена. На купирование приступов требуется до нескольких часов. Поэтому к специалисту надо обращаться как можно раньше.

Кроме того, патология вполне может перерасти и в постоянную, хроническую. Данной форме свойственны регулярные ритмические нарушения. При этом практически всегда они носят хаотичный порядок на длительный период. Замедление ритма ниже 60 ударов в минуту возможно при брадисистолической форме. Его увеличение (больше 90 ударов в минуту) вызвано тахисистолической формой.

Интенсивность предсердий при данной патологии может быть разной. Поэтому мерцательная аритмия может протекать с разной скоростью. Предсердия при этом получают серьезные нагрузки. К ним приходит чрезмерное количество крови, она не успевает откачиваться. В итоге, в желудочках сердца выявляется её нехватка. Следствие – общий дефицит во всей кровеносной системе.

Проявляется патология предсердий по-разному. На симптоматику влияет и вид патологии, и нюансы в здоровье пациента. Проще говоря аритмия и хроническая, и обычная (в зависимости от возраста больного), может вызвать различные симптомы. Наиболее значимо то, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система пациента на данный момент. При частых биениях главного органа мерцательная аритмия определяется проще всего. У человека наблюдаются:

  • боли в сердце;
  • одышка;
  • дрожь;
  • слабость в мышцах;
  • потоотделение;
  • частое мочеиспускание;
  • панические состояния;
  • обмороки;
  • головокружения.

При аускультации определяется слабый и неправильный пульс, несоответствующий сердечным сокращениям.

В самом начале развития патологии ей свойственны приступы редкие или периодические. Это и дает повод подозревать начало развития мерцательной аритмии. В случае с постоянной патологией симптомы бывают не такие выраженные. Именно поэтому часто пациенты не обращаются к медику, запуская болезнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: