Можно ли забеременеть с внутриматочной спиралью, какова вероятность, что делать, если наступила беременность с ВМС

Виды вмс

Различают следующие виды внутриматочной спирали (ВМС):

  • инертная. Один из первых контрацептивов, требующих введения во внутренние половые органы женщины. Имеет S-образную форму. Обычно устанавливается на 2–3 года. Не применяется на сегодняшний день по причине малой эффективности;
  • гормональная. Изготавливается из пластика и имеет очертания буквы Т. Содержит в ножке специальные гормоны, препятствующие оплодотворению яйцеклетки — прогестерон или левоноргестрел. Выделяются они в полость матки небольшими равномерными дозами на протяжении всего срока нахождения спирали внутри организма (до 5 лет). Преимуществом такой ВМС считается небольшой риск возникновения воспалений после установки, хотя между менструациями случаются выделения;
  • медьсодержащая. Встречаются модели как полуовальной формы, так и похожие на букву Т. Представляет собой стержень, на который наматывается медная проволока. При попадании во внутреннюю полость матки такая спираль окисляется, что пагубно влияет на жизнеспособность сперматозоидов. Устанавливается на 5 лет;
  • с серебром. Представляют собой серебряный наконечник, обвитый медной проволокой. По сравнению с предыдущей сперматоксическое действие такой модели усилено в два раза. Кроме того, ионами серебра создаётся антибактериальный эффект. Такое свойство обеспечивает длительность ношения ВМС (до семи лет);
  • спираль из золота. Этот вид ВМС весьма устойчив к коррозийным воздействиям и обладает противовоспалительным эффектом. Продолжительность ношения такой спирали варьируется от пяти до десяти лет, при этом полностью сохраняется детородная функция женщины.

Что касается выбора из представленных моделей, то его делает личный гинеколог с учётом физиологических особенностей женщины. Установка производится только после сдачи анализов крови и мазка, а также УЗИ внутренних половых органов.

Установка спирали внутриматочной: схема
Процесс установки внутриматочной спирали отличается безболезненностью и быстротой

Внутриматочная спираль: надёжность, виды

Под внутриматочной спиралью подразумевают такой контрацептив, который вводится во внутреннюю полость матки и препятствует началу и развитию беременности.

Спираль внутриматочная в руке
Внутриматочная спираль — надёжный способ контрацепции

Отличается такое противозачаточное средство высокой степенью надёжности и безопасностью для здоровья женщины. Установка спирали производится на срок от трёх до семи лет, после чего необходима замена в обязательном порядке, поскольку возможно врастание устройства в стенки матки.

Гормональная вмс

Спирали, содержащие гормоны, одновременно с функцией контрацепции выполняют и лечебную функцию. В их составе (в частности, в популярной спирали Мирена) есть гормон левоноргестрел (синтетический прогестерон), которые в течение нескольких лет равномерно поступает в организм. Гормоны влияют на состояние эндометрия и овуляцию.

Таким образом, у женщины уменьшается шанс развития воспалительных заболеваний (который довольно высок при обычной спирали), уменьшается количество крови при менструации, а иногда даже наступает искусственная аменорея (месячные исчезают, а яичники «спят»). Такое приспособление еще более надежно, чем обычная спираль.

Если беременность все же наступила

Хотя наличие инородного тела в полости матки является серьезным препятствием для наступления беременности и ВМК считается надежным контрацептивным средством, тем не менее, в редких случаях (см. выше) этот метод, как говорится, «дает сбой» и беременность все же наступает.

Приблизительно одна треть случаев наступления беременности при использовании внутриматочной контрацепции связана с тем, что ВМК полностью или частично выпадает из полости матки, но это остается незамеченным. Об этом необходимо помнить и в сомнительных случаях прибегать к ранней диагностике беременности.

ПОДРОБНЕЕ:  Сальпингоофорит: что это. Симптомы, причины, диагностика и лечение сальпингоофорита

Что ожидает такую беременность? Можно ли ее сохранить? Не отразится ли наличие инородного тела в матке на развитии ребенка? Попробуем ответить на эти вопросы.

Воздействие ВМК на беременность обусловлено механизмом ее контрацептивного действия. Травмируя стенку матки и усиливая ее сократительную активность, ВМК при наступлении беременности может спровоцировать выкидыш. Изменение сократительной активности маточных труб и матки, вызываемые ВМК, способствует имплантации плодного яйца в «неправильном» месте, то есть наступлению внематочной беременности.

При имплантации зародыша в непосредственной близости от ВМК последняя может служить механическим препятствием для роста зародыша, приводя, опять-таки, к самопроизвольному прерыванию беременности. Нормальному развитию эмбриона теоретически может мешать и повышенная двигательная активность матки.

Кроме того, при наличии ВМК в матке во влагалище остаются свободно свисающие нити. Они позволяют убедиться в том, что контрацептив на месте, и извлечь его в случае необходимости. Однако эти нити могут способствовать проникновению инфекции к эмбриону восходящим путем, а также вызывать повышение сократительной активности матки.

В этом плане особенно опасны медьсодержащие ВМК. Сочетание воспалительных (инфекционных) процессов и беременности с наличием ВМК является одним из наиболее серьезных осложнений, чаще во втором триместре беременности. Если при осмотре шейки матки нити ВМК не видны и захватить их пинцетом в канале шейки матки не удается, беременность рекомендуется прервать.

Беременность на фоне ВМК чревата прерыванием уже в ее ранние сроки. Доказано, что риск внематочной беременности на фоне ВМК не повышается, но из-за того, что ВМК эффективнее предупреждает маточную беременность, вероятность наличия внематочной беременности у женщин с ВМС выше (3-4 %), чем у женщин, не использующих ВМК (0,2%). Наличие ВМК в матке во время оплодотворения и развития зародыша никоим образом это развитие не нарушает.

Если вы хотите сохранить беременность, то ВМК необходимо удалить — и как можно раньше. Удаление ВМК (эту процедуру можно произвести и в обычной женской консультации), конечно, сопровождается некоторым (25%) риском прерывания беременности. При оставлении контрацептива риск самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре достигает 50%.

Чем раньше производится удаление ВМК, тем меньше риск прерывания беременности. При удалении ВМК беременная женщина избавляется от постоянной тревоги за жизнь и здоровье ребенка, связанной с присутствием ВМК в матке, и в дальнейшем беременность ничем не отличается от обычной. Заметим, что ВМК может удалить только врач — и ни в коем случае не сама женщина!

Если удалить ВМК без вреда для развивающейся беременности не представляется возможным (это, как правило, связано с тем, что во влагалище не удается обнаружить нити), примерно в двух третях случаев удается благополучно доносить такую беременность, при этом не обнаруживается никаких отклонений в развитии ребенка.

Начиная со второй половины беременности при отсутствии генитальных инфекций риск ее прерывания, равно как и риск преждевременных родов, связанный с наличием ВМК, исчезает. В этом случае ВМК оттесняется оболочками плода и остается в матке до родов, а во время родов самопроизвольно изгоняется из нее вместе с плодными оболочками.

ПОДРОБНЕЕ:  Как помогает лопух при ушибах

Таким образом, если у вас на фоне ВМС наступила беременность и вы хотите ее сохранить, необходимо как можно раньше обратиться к врачу (который проявит полное понимание и разделит ваше желание) и строго следовать всем его рекомендациям.

1 Ризилинг-системы обеспечивают высвобождение того или иного вещества (в нашем случае — прогестерона или левоноргестрела, одного из его производных).2 Имеются в виду женщины, которым спираль была подобрана и установлена врачом.

Какие могут быть последствия?

В случае нормальной маточной беременности также присутствуют риски осложнений. Не последнюю роль играет квалификация врача (сталкивался ли он уже с подобными ситуациями). Некоторое время назад беременность при наличии внутриматочного контрацептива однозначно не сохранялась, женщину сразу направляли на аборт. Сейчас, к счастью, ситуация изменилась.

Решив рожать ребенка, нужно приготовиться к тому, что процесс будет нелегким. Потребуются более тщательное медицинское обследование, регулярное наблюдение за плодом и маткой.

При диагностировании беременности врач сразу оценивает риски и шансы женщины и ребенка. Если спираль осталась в матке, она может повредить ее стенку, вызвать сильное маточное сокращение, что приведет к выкидышу. Также ВМС может стать барьером для дальнейшего роста эмбриона. В данной ситуации беременность также прервется.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,25 из 5)Loading...Loading…

Какова вероятность забеременеть с внутриматочной спиралью?

Можно ли забеременеть со спиралью и какова вероятность зачатия? Внутриматочный контрацептив (ВМК) относится к высокоэффективным средствам защиты. Существует процентная градация эффективности всех противозачаточных средств, именуемая индексом Перля. Индекс Перля в процентах отображает, сколько женщин из 100, использовавших в течение года определенный контрацептив, тем не менее забеременели.

Таблица эффективности различных средств предохранения от беременности:

Способ контрацепции Индекс Перля
Стерилизация (мужская или женская) 0,01-0,03
ОГК (оральный гормональный контрацептив) 0,01-0,5
ВМС 0,3-1,5
Мини-пили 0,6-4,0
Подкожные импланты 0,5-1,5
Диафрагма 4-19
Колпачок на шейку матки 16,7-17,4
Презерватив 5-10
Прерванный половой акт 8-17
Календарный метод 14-50
Температурный 0,3-6,6
Отсутствие контрацепции 80-90

Из вышеуказанной таблицы видно, что спираль достаточно надежно защищает женщину от беременности. Однако ни одно средство не может гарантировать 100%-го эффекта.

Как быстро можно забеременеть после удаления ВМК? Беременность может наступить очень быстро, иногда сразу же после удаления спирали. Однако гинекологи советуют подождать около 3 месяцев, чтобы слой эндометрия полностью восстановился. В этот период времени лучше перейти на барьерную контрацепцию.

Обычная вмс

Обычная ВМС – приспособление, сделанное из пластика, чаще всего с использованием меди. Вопреки своему названию, приспособления могут иметь не только спиралевидную форму. Не менее популярны формы петли, зонта, кольца.

Наименьшей популярностью и спросом обладают инертные спирали, имеющие форму буквы S. Некоторые страны вообще отказались от их использования, так как они показали очень низкую эффективность.

ВМС, в составе которых находится медь, представляют собой пластмассовое приспособление, обмотанное медной нитью. Они очень удобны и просты в использовании. Чаще всего они имеют форму буквы T.

Ее цель состоит в создании помехи для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки. А именно – в легком травмировании стенки матки, чтобы помешать имплантации плодного яйца. Также ВМС препятствует движению сперматозоидов. Медь является главным врагом их жизнедеятельности.

ПОДРОБНЕЕ:  Неврит лицевого нерва: причины, симптомы и лечение в статье невролога Кричевцов В. Л.

Преимущества метода

Преимуществами внутриматочной спирали перед иными способами контрацепции являются:

  • возможность установки в целях предотвращения оплодотворения уже после произошедшего полового акта. В таком случае спираль вводят в течение первых пяти дней с момента половой связи;
  • небольшая цена препарата с учётом того, что установка производится на длительный срок — не менее трёх лет;
  • отсутствие тератогенного воздействия на эмбрион, нарушающего его развитие, в течение всего срока вынашивания (если зачатие произошло при имеющейся ВМС). Кроме того, спираль не оказывает влияния на последующие беременности;
  • отсутствие необходимости задумываться о контрацепции каждый раз перед сексом;
  • возможность установки спирали даже в период грудного вскармливания, если речь идёт о негормональных моделях;
  • отсутствие дискомфорта во время соития;
  • антибактериальный эффект некоторых моделей.

Как показывает статистика, наиболее надёжными среди методов контрацепции (99,80%) являются гормональные спирали третьего поколения (с низким содержанием гормона прогестина–левоноргестрела, оказывают местное воздействие, не влияя на вес и эмоциональное состояние). Хорошо себя зарекомендовали такие модели, как:

  • Мирена ─ средство в виде пластиковой Т-образной рамки, обеспечивает ежедневное поступление в кровь небольшого количества гормона левоноргестрела. Действует местно. После прекращения использования спирали фертильность восстанавливается практически сразу. Устанавливается на срок до 5 лет;
    Мирена
    Наиболее популярным внутриматочным гормональным контрацептивом является спираль Мирена
  • Левонова. Левоноргестрел в составе средства локально воздействует на эндометрий, маточные трубы, вязкость слизи цервикального канала. Кроме контрацептивного эффекта, оказывает положительное влияние на женский организм, снижая интенсивность кровотечения и болей во время менструации. Устанавливается на срок до пяти лет.

Надёжнее этих моделей только гормональные импланты (99,96%) и мужская вазектомия (99,86%). Что касается других видов внутриматочных спиралей, то их надёжность менее высока — всего 99,20%.

Признаки беременности

Признаки беременности при наличии предохраняющего устройства стандартные. Главный тревожный сигнал – задержка месячных. При задержке менструации на неделю нужно обязательно сделать тест на беременность или сдать кровь на содержание ХГЧ.

Кроме того, беременность сопровождается следующими симптомами:

  • задержка;
  • тянущая боль внизу живота;
  • тошнота или рвота;
  • уплотнение и набухание груди;
  • увеличение количества выделений;
  • небольшое повышение температуры.

Спираль может не сработать по двум основным причинам – неправильная установка устройства или истечение срока его действия. В среднем ВМС действует 3-7 лет, в зависимости от ее вида и материала.

Противопоказания

В определённых случаях установка такого внутриматочного контрацептива находится под запретом:

  • если в анамнезе пациентки имеются заболевания половых органов: миома, двурогая или седловидная матка, суженность цервикального канала;
  • при имеющейся половой инфекции;
  • если у женщины имеется более двух партнёров;
  • если ранее были диагностированы внематочные беременности;
  • когда на внутренних половых органах есть эрозии либо опухоли;
  • при анемии и плохой свёртываемости крови;
  • если обнаружено маточное кровотечение;
  • при сердечной недостаточности.

Для всех видов спиралей главным противопоказанием при здоровом состоянии половой системы остаётся отсутствие в анамнезе беременностей и возраст женщины (не ранее 18 лет).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector