МРТ брюшной полости: что показывает и какие органы проверяют при исследовании?

Что можно есть и пить перед исследованием?

При первичной консультации доктор объясняет важность диеты и разрабатывает рацион питания. Соблюдать ее нужно в течение нескольких дней. Диета перед МРТ брюшной полости необходима для предотвращения газообразования и очищения кишечника. Основу рациона должны составлять натуральные и легкие продукты с низким содержанием углеводов.

От чего нужно отказаться:

• сахар;
• обработанные каши в большом количестве (манка);
• сухофрукты (изюм, финики, курага);
• сдобная выпечка;
• сладости;
• полуфабрикаты;
• газированные и сладкие напитки;
• алкоголь;
• бобовые (фасоль, горох, чечевица);
• свежая капуста;
• сырые овощи;
• фрукты в больших количествах (особенно яблоки);
• молоко;
• ржаной хлеб.

В рацион входят тушеные или печеные овощи, нежирная рыба, мясо или морепродукты, зелень, немного ягод, яйца. Разрешается небольшое количество кисломолочных продуктов, например, творога с низким содержанием жира, натурального йогурта.

Можно кушать низкоуглеводные каши — гречку, нешлифованный рис, цельнозерновую овсянку, ячневую и пшеничную крупу. Пить нужно воду или несладкий чай.

Врач разрабатывает меню индивидуально. Питание зависит от состояния здоровья и других особенностей пациента. За 6-8 часов до процедуры запрещается кушать (еда исключается полностью). Питье тоже ограничено. Стакан чистой воды можно выпить не позднее, чем за 4 часа до МРТ.

Что показывает и что входит в мрт брюшной полости?

Альтернативные методы

В тех случаях, когда в силу тех или иных причин выполнить МРТ невозможно, для диагностики заболеваний прибегают к альтернативным методам исследований. К ним можно отнести:

• Ультразвуковое исследование. Достаточно информативный метод, позволяющий диагностировать самые различные патологии органов брюшной полости (селезенка, печень и т.д.);
• Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с использованием сульфата бария. В ходе исследования пациент пьет взвесь контраста, и ее пассаж отслеживается в ходе рентгеноскопии;
• компьютерная томография (КТ) брюшной полости . Это один из самых информативных методов для диагностики многочисленных заболеваний полых органов брюшной полости, к которым относятся желудок и кишечник;
• Ирригоскопия. Данный метод лучевой диагностики используется для выявления патологии толстого кишечника;
• Внутривенная холангиохолецистография. Позволяет выявить заболевания желчевыводящих путей. Пациенту внутривенно вводят раствор контраста, а затем выполняют серию рентгеновских снимков;
• Диагностическая лапароскопия. Используется для выявления некоторых патологий органов брюшной полости;
• Прицельная биопсия под контролем рентгена или УЗИ. Необходимость в использовании этого метода возникает при подозрении на злокачественный процесс.

Мрт с контрастом и без

Пройти обследование брюшной полости и забрюшинного пространства, используя томограф, можно двумя способами: с контрастом или без. При обычной процедуре МРТ применяют магнитные волны, обладающие разной длиной, которые, вступая в реакцию с атомами водорода, обеспечивают просвечивание организма. Для ее проведения требуется томограф – установка, куда помещается обследуемый. В результате получается трехмерная картинка органов, тканей и отдельных структур с их расположением.

МРТ брюшной полости — безопасная методика исследования, которая проходит безболезненно. Также ее преимуществом перед аналогичными обследованиями типа КТ ОБП или флюорографии является отсутствие лучевой нагрузки.

Если необходимо более детально изучить определенный орган и получить качественное изображение, применяют контрастирование. В его основе лежит использование внутривенного струйного введения контраста, которым выступает раствор йода, например, препараты Визипак, Омнипак, или медицинский раствор тяжелого металла гадолиния.

Негативное влияние мрт брюшной полости на состояние органов и систем человека

МРТ – одна из самых безопасных методик исследования. Ионизирующее излучение исключается полностью, то есть человек не подвергается облучению. Действие магнита не влияет на организм и внутренние процессы.

Организм может отрицательно отреагировать на контрастирующее вещество, однако такое бывает нечасто. Важно информировать врача о состоянии своего здоровья и аллергии. Сам по себе контраст безвреден. Он не влияет на работу органов, не всасывается в кровоток и ткани, быстро выводится из организма. Речь идет об индивидуальной непереносимости препарата. В этом случае его можно заменить.

Чтобы избежать побочных реакций и проблем со здоровьем, нужно выделить перечень состояний, которой процедура противопоказана:

• период беременности (самым опасным считается первый триместр, обследование возможно при острой необходимости);
• МРТ с контрастом во время кормления грудью (вещество может попасть в молоко и навредить малышу);
• почечная и сердечная недостаточность;
• психические расстройства, поскольку перед обследованием пациентам вводят успокаивающие препараты;
• вживленные металлические протезы, пластины, импланты, а также несъемные брекеты;
• имплантированный кардиостимулятор или инсулиновая помпа (электроника сразу выйдет из строя и сломается, к тому же может повредиться томограф);
• большие габариты и вес пациента более 150 кг.

Чтобы МРТ не навредила, а ее результаты были максимально информативными и точными, необходимо четко следовать рекомендациям и назначениям врача. Важно правильно подготовиться к процедуре и неподвижно лежать во время сканирования (до 1 часа — в зависимости от вида исследования).

Подготовка к процедуре и ее этапы

Чтобы диагностика показала достоверный и точный результат, пациент обязательно должен выполнить все рекомендованные доктором подготовительные мероприятия. Назначая проведение диагностического исследования, врач предупредит о его дате и точном времени и подробно проконсультирует по вопросам предварительной подготовки. Перед томографией брюшной полости требуется выполнить следующие действия:

1. Соблюдать диету в течение 72 часов перед проведением процедуры. Из рациона нужно исключить пищу, провоцирующую повышенное газообразование и вздутие живота. К таким продуктам относятся соки (свежие и купленные в магазине), сладости (сахар, кондитерская выпечка, шоколад), напитки с добавлением сахара, кукуруза, фрукты и овощи (не прошедшие термическую обработку), бобовые культуры, спаржа, алкоголь, жирное мясо.
2. Что можно кушать во время подготовительной диеты? Любые супы, сваренные на овощном бульоне, овощи в вареном виде (исключение составляет капуста – нельзя есть ни свежую, ни прошедшую термическую обработку), печеные яблоки, обезжиренный творог, мясо нежирных сортов в отварном виде.
3. При системном приеме препаратов, провоцирующих усиление образования газов в кишечнике (Нормазе, Дюфалак), за 3-е суток до МРТ терапию необходимо временно прекратить.
4. За сутки до сканирования показан прием сорбентов, устраняющих метеоризм – Смекта, Сорбекс, активированный уголь.
5. Сделать клизму рано утром в день обследования.
6. Процедуру проводят натощак, поэтому завтракать перед МРТ нельзя.
7. При необходимости за полчаса-час до начала обследования принять спазмолитик (Дротаверин, Но-шпа).
8. Перед тем как входить в помещение с аппаратом для томографии, нужно снять с себя и своей одежды все предметы из металлов – съемный зубной протез, пирсинг, часы, украшения и т.д.

МРТ органов брюшной полости занимает около получаса. Пациент приходит в отделение диагностики в назначенное время со всеми необходимыми документами. Персонал уточняет личные данные обследуемого. Перед входом в помещение с томографом пациент переодевается, снимает лишние предметы.

Диагност во время исследования находится в соседнем помещении и поддерживает связь с обследуемым человеком посредством радио и микрофона. Сканирование безболезненно, однако длительная неподвижность и нахождение в замкнутом пространстве часто вызывают дискомфорт. После завершения процедуры пациент получает снимки и описание, которые он должен передать лечащему врачу.

При необходимости формирования подробного и четкого изображения ткани или органа, проводится МРТ с контрастом. В качестве контраста используются растворы йода, которые могут вводиться болюсным или внутривенным способом. В таких случаях перед обследованием также берется аллергопроба – для выявления повышенной чувствительности к йоду.

Показания и противопоказания к проведению

МРТ показывает, что есть отклонения в строении, выявляет наличие объемных образований и воспалительных процессов. К назначению есть специальные показания. Обследование головного мозга проводят пациентам с травмами головы, если есть подозрение на перелом черепа или повреждение его внутренних структур. Эффективна процедура при опухолях мозга, подозрении на метастазы. Назначают пациентам со следующими жалобами:

• частые головные боли;
• потери сознания;
• ухудшение памяти и внимания;
• двоение в глазах;
• периоды спутанности сознания;
• дезориентация во времени, собственной личности.

После инфарктов и инсультов головного мозга с помощью процедуры можно оценить масштабы поражения мозга, контролировать состояние пациента после оперативного вмешательства.

Исследование головного мозга и сосудов проводят при подозрении на кровоизлияние, для поиска тромбов и аневризм сосудов, при невыясненной этиологии головных болей. Информативно МРТ селезенки и сердца.

Обследование органов брюшной полости проводится при появлении желтухи неустановленного происхождения, при гепатите и циррозе печени, хроническом панкреатите, холецистите. МРТ желчного пузыря, протоков поджелудочной используют для поиска стеноза и определения причин желтухи, томограмма органов позволяет обнаружить или исключить опухоли и метастазы.

Предварительно перед исследованием пищеварительных желез может быть проведено дуплексное сканирование сосудов печени, по результатам которого можно предположить тромбоз, опухоль, кисту или метастазы.

Обследование популярно в гинекологии. МРТ яичников, матки позволяет определить кистозные или бесполостные образования, очаги эндометриоза, выявить миоматозные узлы минимального размера, их расположение. Методика необходима для установки наличия опухоли, точной степени прорастания рака.

Показаниями к исследованию являются заболевания опорно-двигательного аппарата:

• нарушение подвижности суставов;
• артрозы и артриты;
• исследование состояния менисков;
• опухоли;
• асептический некроз головки сустава;
• контрольное обследование после операции.

Противопоказано проведение МРТ всех органов при наличии боязни замкнутого пространства. Но существуют современные аппараты открытого типа, которые позволяют провести обследование пациентам с клаустрофобией.

Запрещено проводить исследование при наличии кардиостимулятора, металлических клипс на сосудах, инородных тел в черепе во избежание их смещения под действием магнитного поля. МРТ с контрастом не проводят при апластической анемии.

С осторожностью проводят исследование при наличии татуировок с металлсодержащей краской, пациентам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Женщинам с подозрением на беременность и при сроке до 12 недель процедуру не проводят из-за отсутствия доказательств тератогенного эффекта. Менструация, период лактации и наличие внутриматочной спирали не являются противопоказаниями.

Пациентам в тяжелом состоянии, которые нуждаются в постоянном подключении к аппаратам поддержания жизненных функций организма, исследование проводят только в случаях, если эти устройства приспособлены для использования вместе с аппаратами МРТ.

Показания к мрт брюшной полости

При помощи процедуры исследуются все органы и структуры брюшной полости:

1. желудок и поджелудочная железа;
2. печень и желчевыводящая система;
3. селезенка;
4. почки, надпочечники и другие мочевыводящие органы;
5. кишечник;
6. лимфатические узлы;
7. система кровеносных сосудов (вены, артерии, капилляры);
8. окружающие мягкие ткани;
9. забрюшинное пространство, в том числе позвоночник.

При сканировании врачи диагностируют:

• повреждения внутренних органов, сосудов и тканей;
• врожденные и приобретенные аномалии;
• положение органов;
• доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы;
• воспалительные, обструктивные или дегенеративные процессы;
• эффективность проведенной операции и наличие осложнений (спаек, рубцов, абсцессов);
• нарушения кровотока;
• патологии кровеносных сосудов;
• нарушения в нервных окончаниях и стволах;
• камни в желчевыводящей и мочевыводящей системе (желчный пузырь и почки);
• повреждение позвоночника на данном участке.

Информативность, точность и безвредность диагностики делает ее все более популярной. Некоторые люди делают МРТ в целях профилактики. Показания к обязательному проведению процедуры:

• когда другие виды исследования (УЗИ, рентенография) не дали результатов;
• подозрения на злокачественные образования и метастазы на внутренних органах и позвоночнике;
• острые или хронические воспалительные процессы, скопление жидкости;
• увеличенная селезенка или почки;
• травмы, которые могли привести к повреждению органов и внутреннему кровотечению;
• аномалии в развитии или строении структур организма;
• доброкачественные образования (кисты, аденомы);
• патологии желчевыводящих путей;
• ухудшение кровоснабжения (ишемия);
• камни в почках или желчном пузыре;
• панкреатит;
• после оперативного вмешательства для оценки состояния больного или при появлении осложнений;
• когда невозможно провести другой вид обследования.

Расшифровка результатов

Полученные снимки расшифровывает доктор, который проводил процедуру сканирования. Он анализирует их, делает описание и передает пациенту. Однако диагноз по снимкам этот специалист не ставит. Основываясь на расшифровке результатов МРТ (описании видимых изменений и общего состояния тканей или органов), окончательный диагноз ставит лечащий врач, который выдавал направление на томографию.

Какие патологические состояния показывает томография брюшной полости? К их числу относятся:

• метастазы;
• расслоение аорты (брюшной отдел);
• цирроз, эхинококкоз печени;
• патологические изменения в надпочечниках;
• наличие в кишечнике инородных тел;
• аномалии развития органов брюшной полости врожденного характера;
• выявление и определение типа и размеров конкрементов (камни, песок) в мочевыделительной системе;
• непроходимость отделов толстого или тонкого кишечника;
• воспалительные процессы (сканирование визуализирует не только изменение размеров пораженного органа, но также нарушение его структуры и наличие гноя в полости);
• опухоли в брюшине и забрюшинной области – злокачественные и доброкачественные.

Сколько стоит диагностика?

МРТ – дорогая методика диагностирования заболеваний и обследования органов и сосудов. Ее стоимость выше обычных исследований, так как занимает больше времени. То, сколько будет стоить процедура, зависит от ее вида и используемых веществ. Например, обычная магнитно-резонансная томография стоит около 5000 рублей, а с контрастированием — дороже (до 6500 рублей), не учитывая цену на само вещество, которое используется как контраст.