Назначение лечения хламидиоза

Пути инфицирования

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 хламидиоз относится к классу А-74 «Болезни, вызываемые хламидиями».

Хламидиоз весьма контагиозен: вероятность заражения при контакте с вирусоносителем составляет 50%. Основной путь заражения хламидиями ― половой. У женщин инфекция попадает в организм через влагалище или прямую кишку, распространяясь затем в уретру, канал шейки матки, маточные трубы и яичники.

Намного реже инфицирование происходит бытовым путем: при пользовании общим полотенцем, одеждой, крышкой унитаза и т.д., или во время тактильного контакта.

Установлено, что хламидии могут выжить вне организма человека не больше 2 суток, даже если для этого имеются благоприятные условия ― высокая влажность и комнатная температура.

Еще более редки случаи передачи инфекции воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания). Такое возможно, если в выделениях больного находится большое количество Chlamidia pneumoniae, такое наблюдается при заболевании хламидийной пневмонией.

Лечение хламидиоза у женщин

Еще один путь заражения ― вертикальный, когда ребенок инфицируется от матери в период прохождения родовых путей. В результате у новорожденного впоследствии может развиться хламидийное поражение легких, носоглотки или глаз.

Через половой акт

Всемирная Организация Здравоохранения не зря проводит политику защищенного секса среди подростков. Случаи урогенитального хламидиоза все чаще фиксируют среди молодых людей от 14 до 18 лет. Большинство диагнозов приходится на возраст от 20 до 40 лет.

Основной путь передачи хламидиоза — половой контакт с инфицированным партнером (причем симптомы заболевания могут отсутствовать). Инфекция передается при любом виде сексуальных контактов, с вагинальными выделениями и зараженной спермой .

  • температура — хламидии приспосабливаются к температуре человеческого тела 36-38°, при охлаждении или нагревании воздуха они гибнут (паразиты выдерживают 1 минуту кипячения)
  • средства дезинфекции — микроорганизмы реагируют на бытовую химию, поэтому любое средство для санации уничтожит их на предметах обихода
  • ультрафиолет — прямой солнечный свет губителен для хламидий, как и для большинства патогенных микроорганизмов
  • уровень влажности — в условиях повышенной влажности хламидии прекрасно сохраняются, поэтому в полотенцах, посуде, крышке унитазов они могут прожить до 5 суток.
  • Несмотря на риск заражения бытовым путем, встречаются такие случаи очень редко. Хламидиоз не передается через воду, заразится в бане, бассейне невозможно.

    А через общую мочалку с больным человек вполне вероятно. Небольшая вероятность заражения существует через постельное и нижнее белье, гигиенические салфетки и средства личной гигиены.

    Вероятность заражения с инфицированной партнершей составляет 50%.

    Генитальный хламидиоз передается половым путем. Оральные контрацептивы и прерванный половой акт не могут защитить от инфицирования. Заражение происходит в 70% случаев при незащищенных интимных отношениях с партнером – носителем бактерии.

    Хламидиоз передается от зараженной матери к новорожденному ребенку как внутриутробно, так и в процессе родовой деятельности. В медицинской науке возникают споры по поводу возможности передачи бактерии бытовым путем через общие средства личной гигиены и белье.

    Назначение лечения хламидиоза

    Известно, что хламидии могут существовать во внешней среде до 2 дней. Погибают они только при обработке высокой температурой. Но какова вероятность заражения человека в таком случае – единого мнения не существует.

    Хламидиоз. Cимптомы, лечение хламидиоза, беременность и хламидиоз, анализы и диагностика, хламидии, хламидиоз у мужчин, женщин и детей

    слизистые или слизисто-гнойные влагалищные выделения, которые могут иметь желтый цвет и неприятный запах. Также заражение может сопровождаться несильными болями в области малого таза, жжением, зудом, межменструальными кровотечениями.

    У мужчин хламидиоз выражен либо бессимптомно, либо может наблюдаться слабо выраженный воспалительный процесс уретры – мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение и зуд, наблюдаются скудные выделения, особенно по утрам, так называемая «утренняя капля».

    Болеть могут мошонка, поясница, яички. В момент интоксикации температура может подняться до 37°, моча становится мутной, во время семяизвержения и мочеиспускания можно наблюдать кровянистые выделения.

    У мужчин хламидиоз выражен либо бессимптомно, либо может наблюдаться слабо выраженный воспалительный процесс уретры – мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение и зуд, наблюдаются скудные выделения, особенно по утрам, так называемая «утренняя капля».

    Болеть могут мошонка, поясница, яички. В момент интоксикации температура может подняться до 37°, моча становится мутной, во время семяизвержения и мочеиспускания можно наблюдать кровянистые выделения.

    Возникновению хламидиоза человечество обязано особым паразитам: хламидиями. Они не относятся к вирусам и бактериям. Сложность заболевания заключается в длительном отсутствии симптомов, тяжелых осложнениях и затрудненной диагностикой. Хламидиоз первый в списке венерических заболеваний .

    Внимание. В данном разделе Вы можете ознакомиться с ответами доктора Маркова И.С. на вопросы пациентов по теме «Cимптомы и лечение хламидиоза». Если ответы не помогут Вам, то Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальнуюинтернет-консультацию.

    Вопрос 1. Здравствуйте! У меня следующий вопрос: при обследовании у меня обнаружили уретропростатит хламидийной этиологии (в клинике ЦМД). При этом у жены ничего нет, половую жизнь я веду только с ней. Вопрос 1.

    адекватность препаратов диагнозу (есть информация, что они «рекомендуют» лекарства, за которые имеют %). Если это так, то можно ли прийти с результатами их анализа к другому врачу для проведения консультации по поводу курса лечения?

    Ответ 1. При моногамных половых отношениях примерно в 3-5% случаев урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем, встречаются только у одного партнера.

    наличие антител к Chl. Trachomatis в крови. До начала лечения желательно подтвердить диагноз хламидиоза при альтернативном обследовании в двух разных лабораториях.

    Назначение лечения хламидиоза

    По данным нашей клиники, сегодня примерно в 1/3 случаев установленный диагноз хламидиоза является результатом гипердиагностики, т.е. ошибочным. А назначенное лечение, соответственно не обоснованным.

    Вопрос 2. Добрый день, уважаемый доктор! В связи с планируемой беременностью проходила обследование. В результате при цитоскопическом исследовании в соскобе с шейки матки были выявлены включения, характерные для хламидий, а при ПЦР-анализе -хламидии из цервикального канала.

    Но Ig G и Ig M не выявлены: (титры к обоим иммуноглобулинам почти в три раза меньше допустимой нормы. Все анализы производились одновременно и в одной лаборатории.

    Клинических проявлений нет. Другие инфекции перечисленными методами не выявлены. Пожалуйста, помогите разобраться – есть хламидии или нет? И нужно ли немедленно лечиться от хламидиоза мне и мужу. Заранее очень благодарна за ответ.

    Ответ 2. Добрый вечер, уважаемая пациентка! Благодарю Вас за вопрос. Анализы, который Вы привели, дважды вошли в противоречие: между собой и с клиническими проявлениями.

    И если еще можно допустить клинически бессимптомное течение хламидиоза (на определенном этапе инфицирования), то практически исключено наличие хламидиозной инфекции при отсутствии в крови антител, которые в данном случае носят строго специфический характер.

    Какие-то результаты (либо ИФА, либо ПЦР) заведомо ошибочны. Мой личный опыт и международная практика в этих случаях подсказывают – необходимо повторить исследование в другой лаборатории.

    Сначала сделайте тесты на антитела классов Ig A (при подозрении на свежее инфицирование – 2-3 недели) и Ig G (3-4 недели и более) к хламидиям в другой лаборатории.

    Если тесты окажутся отрицательными – со спокойной совестью можете прекратить дальнейшее обследование. Значит, хламидиоза нет. Только при тяжелых, далеко клинически зашедших стадиях необратимых иммунодефицитов организм человека не вырабатывает антитела к инфекциям, которые в него попали.

    Назначение лечения хламидиоза

    Вопрос 3. Уважаемый доктор! Получен результат анализа на хламидии: IgG — 32. 917 U/ ml. Насколько он плох? Что такое титр, применительно к анализу на хламидии.

    Ответ 3. Необходимо знать позитивный показатель тест-системы, которой исследовали Вашу кровь: если он равен 11 IU/ml (или ниже 30), то Ваш результат – позитивный.

    Это значит, что произошло инфицирование хламидиями, по-видимому (в вопросе это не указано) – половым путем. В таком случае необходимо сдать дополнительные анализы — соскоб на ДНК хламидий для ПЦР-исследования.

    А также обследовать полового партнера. После эффективно проведенного лечения позитивный титр антител к хламидиям должен исчезнуть в течение 6−12 месяцев.

    Вопрос 4. Здравствуйте! Год назад лечилась от хламидиоза. После курса лечения хламидии IgG — 11.5. Врач повторного кура лечения не назначал. Месяц назад переболела гриппом, принимала антибиотики.

    После болезни появились небольшие выделения из влагалища. Результат анализа на хламидии IgG — 32.917. Мог ли грипп вызвать рецидив хламидиоза? Мы с мужем очень хотим ребенка, можно ли беременеть или нужно пройти еще один курс лечения?

    Ответы 4. Тяжелые инфекционные заболевания, в том числе грипп, в связи с супрессивным (подавляющим) влиянием на иммунную систему действительно могут провоцировать обострение хронических инфекций, к которым в большинстве случаев может быть отнесен и хламидиоз. Однако!

    Назначение лечения хламидиоза

    Во время этих самых заболеваний может просто содружественно повышаться уровень/титр антител класса IgG к другим инфекциям, особенно недавно перенесенным, без повторного развития самого заболевания. Т.н.

    1) повторить тест на антитела класса IgG к хламидиям в 2 разных лабораториях через 1 месяц после результата «32.917»; 2) сделать соскоб из уретры и цервикального канала на ДНК хламидий методом ПЦР;

    3) обследовать подобным образом полового партнера. Тест на антитела класса Ig М при хронических инфекциях не всегда информативен – может быть отрицательным при клиническом обострении/рецидиве болезни.

    Антитела класса IgG к хламидиям в низких титрах могут длительно (до 6−12 месяцев) обнаруживаться в крови переболевшего человека даже после успешно проведенного лечения.

    Однако в более отдаленные сроки должны все равно исчезнуть. Тест на ДНК хламидий методом ПЦР (т.е. сам возбудитель инфекции) при этом должен оставаться отрицательным.

    Вопрос 5. Добрый день! Подскажите пожалуйста самый эффективный способ проверки, есть ли хламидиоз. Метод ИФА в трех разных лабораториях дал отрицательный результат.

    Метод ПИФ — положительный (через 2 мес после предыдущих анализов). Хотелось бы не выбрасывать деньги на ветер и провериться как-то еще. Как это сделать точнее, чтобы результат не зависел от реактивов, от лаборатории, от опыта лаборанта? Какой метод вообще является самым точным?

    Ответ 5. Если метод ИФА в трех разных лабораториях дал отрицательный результат (хотя в качественной лаборатории хватило бы и одного), то необходимо остановиться и прекратить это «хождение по мукам», к тому же за собственные деньги.

    Два основных посыла: 1) метод ПИФ является рутинным и дает до 35−40% псевдоположительных результатов. Проверяется методом ПЦР (эпителиальный соскоб из уретры и/или цервикального канала) и ИФА крови;

    2) не существует хламидиозной инфекции без присутствия в крови специфических антител класса IgG. Т.е. аксиома: если в крови нет специфических антител к хламидиям, значит в организме нет и самих хламидий.

    Даже после успешного лечения антитела продолжают циркулировать в течение ближайших 6−12 месяцев. Поэтому, если кто-то при отрицательных результатах ИФА продолжает настаивать на необходимости лечения хламидиоза или утверждать, что назначенное 2-3 месяца тому назад лечение было обоснованным – это либо непрофессиональное, либо коммерчески заинтересованное заключение.

    Вопрос 6. Здравствуйте. У моего молодого человека обнаружили хламидии. Мы прошли курс лечения: флагил, сумамед, юнидокс, циклоферон, лидаза, аминокапроновая кислота и поддерживающая терапия.

    Недавно сдали анализ ПЦР и общий мазок. Все в норме, инфекций не обнаружено. Но мой молодой человек жалуется на то, что у него болит челюстной сустав.

    Виды заболевания

    Еще один вид Chlamydia Pneumoniae обычно становится возбудителем пневмонии, фарингита, ОРЗ и др. болезней, связанными с органами дыхания. Виды хламидий Chlamydia Psittaci и Chlamydia Pecorum передаются человеку путем контакта с животными и птицами, могут вызвать смертельное для человека заболевание — орнитоз.

    Хламидиоз мочеполовой системы – самое распространенное заболевание из всех видов. Протекать урогенитальный хламидиоз может в острой и хронической форме.

    Перед наступлением хронической формы всегда протекает скрытая фаза урогенитального хламидиоза, длиться она может 7-20 дней. Хроническая форма может никак не проявляться, пока не наступит какое-либо осложнение.

    Это может быть воспаление простаты и мочевого пузыря, импотенция у мужчин, цистит у женщин и бесплодие у пациентов обоих полов. Часто неправильная терапия и применение антибактериальных препаратов (антибиотиков) при остром течении приводит к хронической форме, поэтому самолечение может привести к тяжелым последствиям.

    После полного обследования гинеколог назначает индивидуальный курс лечения, который направлен на устранение самой инфекции, её осложнений.

    Не существует никаких универсальных препаратов по лечению хламидий Трахоматис, так как восстановительная терапия у женщин будет комплексной.

    Главное средство борьбы со всеми ИППП – антибиотики. Никакие другие лекарства не могут вывести из организма подобные бактерии.

    Использование народных средств, вагинальных свечей, противомикробных препаратов в данном случае будет бесполезно, так как их используют для дополнения основного лечения хламидиоза у женщин.

    Жизненный цикл хламидий

    При такой инфекции важно назначить правильный вид антибиотика, к которым чувствительна инфекция.

    Если обнаружен хламидиоз, то лаборантами в дополнение проводится специальный тест чувствительности инфекции к антибиотикам.

    На основе этих данных врач выписывает нужные препараты, а иначе антибактериальная терапия не принесет никаких результатов.

    Употребление таких сильных лекарств «вслепую» приведет к тому, что инфекция приобретет устойчивость ко всем принимаемым препаратам.

    В основном, врачи в ситуации хламидиоза назначают следующие антибиотики:

    • тетрациклины (доксициклин, тетрациклин);
    • цефалоспорины (цефазолин, цефсулодин);
    • пенициллины (амоксициллин, солютаб);
    • фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин);
    • макролиды (азитромицин, мидекамицин, спирамицин);
    • карбапенемы (имипенем);
    • линкозамиды (линкомицин);
    • аминогликозиды (канамицин).

    Гинеколог выписывает в индивидуальной дозировке определенный вид антибиотика, к которому чувствительна бактерия согласно анализам ПЦР.

    Обычно женщины их принимают 5-14 дней, а потом сдают контрольные анализы. Если антибиотик не помог, а хламидии так и остались в организме, то назначают другую группу лекарств.

    Карбапенемы и аминогликозиды используются для лечения ИППП в самых тяжелых случаях. Широко применяются лекарства группы тетрациклинов, фторхинолов, макролидов, так как они успешно вылечивают хламидиоз урогенитального тракта.

    Как правило, женщина принимает антибиотики в сочетании с другими препаратами. Это является вспомогательным лечением, которое тоже необходимо для скорейшего выздоровления.

    Кларитромицин

    Главное осложнение хламидиоза – это иммунодефицит, который появляется при долгом течении заболевания.

    В качестве комбинированного лечения применяется иммунотерапия, куда включены следующие категории препаратов:

    • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы синтетического или растительного происхождения;
    • лекарства на основе интерферона;
    • индукторы интерферона;
    • витаминный комплекс;
    • гепатопротекторы;
    • антиоксиданты.

    Врач обычно совместно с антибиотиками назначает иммуностимуляторы и другие препараты на основе интерферона в течение недели. Это укрепляет терапевтический эффект антибиотиков.

    Среди популярных иммуностимуляторов – Иммуномакс, Полиоксидоний, Имунофан и т.д. Они синтетического происхождения поэтому их восстановительный эффект более заметен.

    Все остальные лекарства должны приниматься после отмены антибиотиков. Это можно сказать третий этап лечения, в который входит иммуномодулирующий эффект.

    После приема антибиотиков женщина в течение 1 месяца принимает иммуностимуляторы, витамины, антиоксиданты, индукторы интерферона и т.д.

    Все они могут применяться в совокупности. Особую эффективность доказали антиоксиданты, которые устраняют осложнения хламидиоза, обладают противовоспалительным эффектом.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как лечить рак желудка без операции

    Антиоксидантом природного происхождения является Витамин С или аскорбиновая кислота, а также Витамины Е1, которые нужно применять в течение 2 недель.

    Гепатопротекторы – это лекарства, которые защищают печень от токсичного воздействия антибиотиков и других препаратов.

    Если у женщины есть печеночные заболевания, то назначается Карсил, Эссенциале Форте, Легалон и т.д.

    Индукторы интерферона активируют собственные защитные силы организма без проявления побочных эффектов. Подробную иммуномодулирующую и антибактериальную схему лечения можно представить в таблице.

    Препарат Сроки лечения
    Определенная группа антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды.), к которым чувствительна хламидия. 7-14 дней
    Иммуностимулятор синтетического (с антибиотиком в определённых случаях) или природного происхождения (Эхинацея, Иммунал) 7-14 дней вместе с антибиотиком и 1-1,5 месяца после них
    Гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте) 14 дней вместе с антибиотиками
    Индукторы интерферона (Циклоферон, Амиксин) 14-21 день после антибиотиков
    Антиоксиданты (аскорбиновая кислота, витамины) 14-21 день после антибиотиков
    Пробиотики (Бифиформ, Линекс) 7-10 день сразу после антибиотиков

    Курс лечения хламидиоза у женщин препаратами должен составить 1-1,5 месяца, если у женщины нет осложнений в виде воспаления придатков (аднексита), заболеваний шейки матки.

    Назначения гинеколога

    Тогда будет то же самое лечение хламидиоза, но сроки реабилитации у женщин составят примерно 3-3,5 месяца. Все зависит от тяжести заболевания и осложнений.

    В медицине различают две формы хламидиоза в зависимости от степени поражения и длительности заболевания. Каждая из них имеет свою симптоматику и индивидуальную схему лечения. Классификация следующая:

    1. Свежая форма поражает нижнюю часть мочеполовой системы. Длительность заболевания до 2 месяцев.
    2. Когда бактерии распространяются на нижние отделы мочевыводящих путей и длительность их жизненных циклов свыше 2 месяцев, то врачи ставят диагноз «хронический хламидиоз». Лечение у женщин в таком случае предполагает дополнительные, часто комбинированные препараты антибактериального действия.

    Лечение хламидиоза у женщин, прием препаратов, схема будут зависеть от стадии протекания болезни и сопутствующих нарушений.

    Если хламидиоз протекает в острой стадии, то лечение начинают с приема антибиотиков:

    • проявить эффективность может антибактериальный препарат Доксициклин;
    • для повышения защитных сил организма могут быть назначены макроэлементы, витамины и иммуномодуляторы;
    • антибиотики негативно влияют на работу кишечника. Для восстановления его функционирования назначают пребиотики и пробиотики, а также ферментные препараты;
    • часто острая стадия болезни сопровождается присоединением грибковой инфекции. Возникает необходимость в приеме противогрибковых, противопротозойных медикаментов.

    Лечение хламидиоза у мужчин и женщин, протекающего в хронической стадии, требует особого подхода:

    • начинают лечение с приема иммуномодуляторов. Препараты данной группы назначают чаще всего в виде инъекций, например, выделяют такие препараты, как Неовир, Циклоферон. Необходимо сделать 7 инъекций через день. Может быть назначен препарат Амиксин в виде таблеток. Пьют по одной таблетке через день на протяжении месяца;
    • потребуется помощь противовирусных и противовоспалительных препаратов;
    • в течение двух недель необходимо пить ферментные препараты;
    • через 7–10 дней после начала лечения начинают пить антибиотики. При хроническом течении болезни в большинстве случаев назначают Ровамицин. Курс лечения составляет две недели;
    • через неделю приема антибиотиков для исключения побочных эффектов принимают одну капсулу Дифлюкана;
    • обязательно нужно принимать витамины.

    Все эти процедуры помогают вылечить сопутствующие болезни симптомы. Устраняют воспаление, снимают боль, укрепляют иммунитет, улучшают общее состояние.

    Еще один вид Chlamydia Pneumoniae обычно становится возбудителем пневмонии, фарингита, ОРЗ и др. болезней, связанными с органами дыхания. Виды хламидий Chlamydia Psittaci и Chlamydia Pecorum передаются человеку путем контакта с животными и птицами, могут вызвать смертельное для человека заболевание — орнитоз.

    Чем лечить хламидиоз у мужчин: препараты-антибиотики, механизм развития и симптомы болезни

    Среди причин, приведших к широкому распространению хламидийной инфекции во всем мире, можно выделить:

    1. 1Увеличение числа персистирующих форм хламидий, устойчивых к антибиотикам, возникших в результате бесконтрольного самолечения;
    2. 2Отсутствие санитарного просвещения населения, рост числа одиноких лиц;
    3. 3Ранний средний возраст вступления в интимные отношения;
    4. 4Низкий уровень информированности населения о половых инфекциях;
    5. 5Длительное бессимптомное течение хламидиоза, позднее появление симптомов заболевания наряду с ранним развитием осложнений;
    6. 6Большой процент бессимптомного носительства инфекции среди мужчин;
    7. 7Отсутствие естественного иммунитета к хламидиям, нестойкий приобретенный иммунитет;
    8. 8Нарушение иммунной реактивности организма в результате длительного персистирования возбудителя.

    Отдельно следует выделить частое отсутствие комплексного лечения заболевания у половых партнеров, что приводит к постоянной реинфекции и более широкому распространению бактерий.

    Даже бессимптомное носительство хламидиоза ничуть не снижает его контагиозности и требует незамедлительной терапии.

    При лечении хламидиоза применяется комплексная терапия, используется сочетание антибактериальных лекарств и препаратов, способных проникать через мембрану внутрь клетки.

    Так как хламидии являются паразитарными микроорганизмами и угнетающе действуют на защитные функции и иммунную систему, специалисты обычно назначают прием иммуномодуляторов.

    Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения, так как при лечении заболевания важно учитывать сопутствующие заболевания, какие органы поражены, форму заболевания.

    Помимо комплексного медикаментозного лечения, показано и лечение локальное: ванночки, вагинальные тампоны и суппозитории, спринцевание. Параллельно назначается физиотерапия, например, электрофорез, ультразвук, ионофорез, магнитное воздействие, квантовая терапия.

    Колибактерин

    Пройдя курс лечения, пациент должен наблюдаться у врача еще 20-30 дней. В этот период сдаются контрольные анализы. Сложность лечения хламидиоза заключается в способности хламидий становиться устойчивыми к антибактериальным препаратам.

    Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации  и назначения врача, не принимать в этот период алкоголь, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

    Азитромицин (сумамед) – эффективен при не осложненном и вялом течении болезни. В первом случае назначается 1,0 г препарата однократно в сутки. При вялом течении препарат назначается по схеме, рассчитанной на 7 дней. 1 день – 1,0 г, 2 и 3 день – по 0,5 г, с 4 по 7 день – по 0,25 г.

    Доксициклин (юнидокс солютаб) – назначается при не осложненных формах хламидиоза внутрь. При первом приеме  — 0,2 г, затем дважды в сутки по 0,1 г в течение 7-14 дней. Рекомендуется соблюдать равные интервалы времени между приемами.

    Метациклин (рондомицин) – применяется при не осложненной и острой форме. Рекомендуемая доза на 1-й прием – 600 мг, далее в течение 7 дней с интервалом по 8 часов – 300 мг.

    Пефлоксацин (абактал) – назначается при не осложненном свежем хламидиозе 1 раз в сутки по 600 мг на протяжении 7 дней. Хроническая форма потребует курс, рассчитанный на 10-12 дней.

    Ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай) – эффективно борется с осложненными формами. Курс составляет 10 дней, 1-й прием – 500 мг, далее каждые 12 часов – 250 мг.

    В любом случае, принимть решение о назначении препаратов в каждом конкретном случае должен ваш лечащий врач!

    Развитие хламидиоза

    Заражение плода хламидиями

    Возбудитель заболевания — шарообразный внутриклеточный паразит. Во внешней среде хламидии быстро погибают, подобно вирусам. Попадая на слизистые оболочки глаз, ротовой полости, в семенные протоки или мочеиспускательный канал, они внедряются вглубь клетки.

    При неблагоприятных для них условиях эти инфекционные агенты «впадают в спячку». Но, как только иммунная функция организма ослабевает, хламидии начинают активно размножаться. Здоровые клетки гибнут, а количество новых хламидий неуклонно растет.

    Паразиты ищут незараженные клетки и цикл повторяется вновь. Хламидии со временем попадают в систему кровообращения, в лимфоток и разносятся по всему организму. Наиболее уязвима к поражению хламидиозом мочеполовая система мужчин.

  • органов слуха и зрения
  • сердца и сосудов
  • верхних и нижних дыхательных путей
  • лимфатических узлов
  • половых органов
  • суставов
  • последствие перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • переохлаждение
  • физическое переутомление
  • стрессовая ситуация
  • отравление продуктами, химикатами, вредными испарениями
  • Каждый год в мире фиксируется до 100 млн. случаев хламидиоза среди населения.

    Инкубационный период хламидиоза длится от двух недель до месяца. Около половины больных не подозревают о наличии заболевания, поскольку никаких специфических симптомов не обнаруживают.

    Первые признаки

  • зуд и жжение при мочеиспускании
  • изменение цвета мочи (она становится мутной)
  • водянистые, гнойные выделения со слизью из уретры
  • болезненное мочеиспускание
  • сперма после эякуляции может содержать капли крови
  • появление небольшой примеси крови в конце мочеиспускания
  • отверстие уретры отекает и краснеет
  • иногда появляются боли в пояснице. дискомфортные ощущения в паху
  • На фоне перечисленных симптомов появляются общие признаки интоксикации организма: слабость, быстрая утомляемость, температура тела до 37,5°. Постепенно признаки заболевания уменьшаются, становятся менее выраженными. Выделения из уретры появляются только после сна.

    В случае заражения прямой кишки в результате нетрадиционного сексуального контакта, боль, жжение и выделения возникают в анальном отверстии. При попадании хламидий на слизистую оболочку глаз, возможно развитие хламидийного конъюнктивита: покраснение белков, отек, гнойные выделения.

    Если проигнорировать симптомы на этом этапе, болезнь перетекает в хроническую форму. Иногда хламидиоз протекает без внешних симптомов, но скрыто прогрессирует. Хронический хламидиоз приводит к эректильной дисфункции и бесплодию.

    Появление одного из симптомов хламидиоза является поводом для обращения к урологу.

    Как лечить хламидиоз сегодня? Имеющиеся сведения об этом инфекционном процессе позволяют высказать ряд положений, которые следует учитывать при лечении хламидиоза.

    Клетка организма-хозяина используется хламидией как поставщик строительного материала и энергии для размножения и персистенции, а также для диссеминации возбудителя, как это отмечено на примере возникновения хламидийного менингоэнцефалита после массажа уретры или простаты.

    Проницаемость клеточных мембран для большинства антибиотиков низкая, их концентрация внутри клетки не достигает того уровня, который создается в крови.

    Пока еще неизвестно, на какую стадию развития хламидий действуют антибиотики. Латентность и тенденция к внезапному проявлению свежих поражений характерны для хламидийной инфекции как до лечения, так и после него за счет сохранения жизнеспособных элементов хламидий внутри эпителиальных клеток аналогично тому, как они сохраняются в культуре клеток, подвергнутой действию антибиотика.

  • Этиотропная терапия (антибактериальные препараты) — воспринимаются большинством пациентов как единственные «лекарства от хламидиоза «
  • Патогенетическая терапия.
    1. Эубиотическая терапия.
    2. Воздействие на неспецифическую резистентность организма.
    3. Системная энзимотерапия.
    4. Иммуномодулирующая терапия.
  • Не вызывает сомнения главенствующая роль антибактериальных препаратов при лечении туберкулеза или пневмонии кокковой этиологии. Но при назначении схемы лечения больным хламидийной инфекцией, с учетом ее особенностей, по нашему мнению, следует в большей мере руководствоваться общетерапевтическими принципами.

    Довольно часто имеет место назначение больным необоснованно длительных курсов антибиотиков различных классов, ставящее целью только элиминацию хламидий из урогенитального тракта.

    К обострению процесса и истощению иммунокомпенсаторных резервов организма может приводить назначение без предшествующего исследования иммунного статуса одновременно нескольких иммуномодуляторов, действующих на одно и то же звено иммунитета.

    Часто борясь с конкретным микробным агентом, забывают о санации самого макроорганизма, в котором обитает этот агент. В настоящее время растет число жертв так называемого “коммерческого хламидиоза”, когда после окончания многочисленных курсов его лечения (эффективных или неэффективных) такие лица остаются наедине с лекарственным гепатитом, дисбактериозом кишечника, токсико-аллергическими реакциями.

    Кроме того, не учитывается преморбидное состояние больных хламидийной инфекцией: многие из них имеют иммунную дисфункцию, обусловленную патологией гепато-билиарной системы, гастродуоденальной зоны, кишечника.

    Назначение лечения хламидиоза

    Лечение хламидиоза (хламидийной инфекции) представляется нам сложной проблемой, заниматься которой должны не только узкопрофильные специалисты (акушер-гинеколог, уролог, дерматовенеролог), но и врач-иммунолог, врач-лаборант, терапевт.

    При лечении хламидиоза не следует применять готовых схем, поскольку течение хламидийного процесса у каждого больного имеет свою индивидуальность. По нашему мнению, использование антибактериальных препаратов в качестве главенствующего лечебного фактора возможно только у лиц молодого возраста в острой фазе хламидийной инфекции без сопутствующих заболеваний.

    В остальных случаях при хламидийной инфекции до назначения этиотропного лечения следует оценить состояние иммунного статуса, гепатобилиарной зоны, микробиоценоза кишечника и урогенитального тракта.

    • жжение в мочеиспускательном канале и влагалище;
    • зуд половых органов;
    • мутные с неприятным запахом выделения;
    • болевые ощущения во время мочеиспускания;
    • тянущая боль в области низа живота;
    • неприятные ощущения во время полового акта;
    • кровянистые выделения посередине менструального цикла;
    • повышенная температура тела;
    • нарушение менструального цикла.

    Причины возникновения хламидиоза

    Хламидиоз имеет половой путь заражения в 50% случаях. Женщины более восприимчивы к возбудителям инфекции. Пути заражения – вагинальный, анальный и оральный половой контакт.

    Даже при оральном сексе необходимо надевать презерватив. Дети могут заражаться хламидиозом при родах от больной матери. Некоторые источники отрицают бытовой путь заражения.

    Однако учеными доказано, что хламидии могут существовать около двух суток на постели и других предметах быта при температуре 18-20°С. Поэтому не исключено заражение глаз контактным способом через руки.

    Причинами масштабного распространения хламидиоза является недостаточная информированность общества о проблеме, особенно среди подростков. Мало кто знает, как происходит лечение хламидиоза у женщин.

    Препараты, необходимые для борьбы с заболеванием, тем временем, наносят дополнительный вред здоровью молодому организму, достаточно агрессивно воздействуя на него и имея ряд побочных эффектов.

    Способствуют заражению бактерией: раннее начало половой жизни, беспорядочная смена партнеров, незащищенный презервативом половой акт.

    Лабораторная диагностика

    Хламидии – паразитарный внутриклеточный микроорганизм, поэтому выявить его при помощи обычных анализов сложно. Для выявления хламидий у пациентов берется соскоб, хотя в некоторых случаях используются неинвазивные тесты – анализы крови, мочи и спермы.

    Мини-тест – простой и дешевый вариант, его можно купить в аптеке и провести анализ на хламидии в домашних условиях. Минус мини-теста – его точность не более 20%.

    Общий мазок (микроскопический анализ) – при этом способе анализ берется у мужчин из уретры, у женщин одновременно из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

    Реакция иммунофлюоресценции – РИФ. При этом способе материал, взятый из уретры, окрашивается и просматривается специальным (флюоресцентным) микроскопом. Если хламидии присутствуют, они будут светиться.

    Иммуноферментный анализ – ИФА. Эта методика использует особенность организма вырабатывать антитела к инфекциям. Для проведения анализа ИФА берется кровь и исследуется на наличие антител, появившихся в ответ на инфицирование хламидиями.

    Полимеразная цепная реакция – ПЦР.  Анализ ПЦР основан на изучении молекулы ДНК. ПЦР на выявление хламидиоза проводится в течение 1-2 дней и обладает 100%-ной достоверностью.

    Культуральный метод, иначе – посев на хламидии, проводится одновременно с выявлением чувствительности к антибиотикам. Сегодня это самый длительный и дорогостоящий анализ.

    Полимеразная цепная реакция – ПЦР.   Анализ ПЦР основан на изучении молекулы ДНК. ПЦР на выявление хламидиоза проводится в течение 1-2 дней и обладает 100%-ной достоверностью.

    Культуральный метод. иначе – посев на хламидии, проводится одновременно с выявлением чувствительности к антибиотикам. Сегодня это самый длительный и дорогостоящий анализ.

    Анализ крови на инфекцию

    Хламидиоз часто маскируется под другие венерические инфекции. Хламидии обычно обнаруживают параллельно с микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадами. Для исследования берут выделения из уретрального канала.

    Наиболее достоверные результаты дает ПЦР-диагностика. В данном случае для определения хламидиоза берут соскоб с половых органов. Достоверность теста: до 99%.

    не дольше часа. Но для исследования требуется много тканей, а инфекция должна быть в острой фазе: это существенный недостаток анализа. Иногда реакцию на вещество дают не хламидии, а стафилококки.

    Для выявления инфекции применяется посев на хламидии с тестом на чувствительность к антибиотикам. Результативность анализа составляет от 70 до 90%.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Есть ли в таблетках цефтриаксон

    Для точной диагностики хламидиоза всегда назначают несколько взаимоисключающих исследований.

    Ответ 7. Через 2 недели после первого анализа сдайте повторно кровь на антитела классов IgG и IgА к хламидиям и соскоб из уретры (утром до мочеиспускания) на ДНК хламидий методом ПЦР.

    При отрицательных результатах (такое вполне возможно даже после незащищенного контакта с партнершей, инфицированной хламидиями) в этом вопросе для себя можете поставить точку.

    А своей девушке порекомендуйте сдать анализы на хламидии до начала назначенного лечения повторно, но в другой лаборатории. Может быть, ее диагноз окажется ошибочным. Такое тоже, к сожалению, возможно.

    Вопрос 8. У меня обнаружили хламидиоз. Можно ли излечиться от этого заболевания, если антибиотики противопоказаны.

    Ответ 8. К сожалению, традиционная медицина таких методик (без антибиотиков) не имеет. Некоторые мои пациенты с хламидиозом, которые по различным причинам на принимали антибиотики, проходили гомеопатическое лечение и, как будто, даже успешно.

    Могу порекомендовать обратиться по этому поводу к известному доктору-гомеопату Дергачевой Зое Николаевне (тел. в Киеве 455−9993, www.homeopat-ua.org).

    Вопрос 9. Здравствуйте! Объясните пожалуйста, как могут быть такие результаты анализа крови (хламидиоз) — IgG не обнаружен, IgA не обнаружен? Неужели антител нет совсем, такое бывает?

    Значит ли это совсем ослабленный иммунитет? (я болею раз в год не сильно, кроме того в декабре пройден курс эхинацеи и иммунитет должен был быть нормальный).

    Есть ли смысл лечиться, будет ли вылечена болезнь? Лечение пройдено 4 месяца назад. Такие результаты были всегда в течении двух лет в разных лабораториях, при чем ПИФ всегда положительный, ПЦР тоже.

    Иногда ПЦР в одной лаборатории положительный, в другой отрицательный. Последний раз ПЦР отрицательный получен был в последний день перед месячными, флора в норме, на 10 день цикла примерно ПЦР получен положительный и обнаружены гарднереллы (симптомов нет).

    Ответ 9. Здравствуйте! Концептуально — такого не бывает. Если антитела к хламидиям отсутствуют, а ПЦР на ДНК хламидий положительная, то один из двух результатов безусловно ошибочный.

    Как правило, это тест на ДНК. ПИФ вообще дает до 40% псевдоположительных результатов и является косвенным методом диагностики. Поэтому Вам необходимо повторно и в другой лаборатории сдать анализы на антитела IgG к хламидиям.

    Если результат будет снова отрицательным — прекратить все исследования на ДНК хламидий, потому что хламидиоза у Вас нет. Гарднереллез без клинических проявлений также не подлежит лечению.

    Ципринол по 500 мг 2 раза в день — 14 дней; Циклоферон по 2 мл в/м 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни; Циклоферон линимент – со 2-го дня через день 10 раз внутриуретрально;

    Тинидазол 1-й, 2-й дни по 2 т. 3 раза в день; Фромилид по 500 мг с 3-го по 16-й день по 1 т. 2 раза в день после еды; Нистатин по 1 т. 2 раза в день — 21 день;

    Тербизил крем 1% — 14 дней. До этого я два с половиной года назад прошел курс лечения от трихомониаза/хламидиоза (другими препаратами). После этого периодически сдавал контрольные анализы, но ничего не находили.

    Подскажите, пожалуйста 1. Хороший ли курс лечения мне прописали (все препараты уже приобретены)? 2. Дополнительно предлагают озонотерапию, она нужна? 3.

    Ответ 10. Поскольку приведенная Вами диагностическая информация несколько противоречива, для начала сдайте анализы повторно на ДНК хламидий (соскоб из уретры на полный мочевой пузырь) и наличие антител класса IgG в крови к хламидиям (обязательно!

    Хламидиоз у женщин - основные симптомы и признаки заболевания

    ) в другой лаборатории, не предъявляя жалоб. Обследуйте постоянного полового партнера на хламидии. Если результаты Ваших исследований в двух лабораториях совпадут – проводите лечение вместе с половым партнером.

    Хотя для лечения хламидиоза я обычно использую другие антибиотики. Если антител в крови не найдут – значит хламидиоза у Вас нет (что, исходя из Вашего рассказа, более вероятно), а, следовательно, и лечить его не нужно.

    Вопрос 11. В поликлинике анализ мазка показал подозрение на хламидии. В клинике ПЦР-метод ничего не обнаружил. Анитела Ig G к хламидии показал 1:20 -положительный результат. Беспокоит зуд и выделения влагалища. Какой курс целесообразно пройти?

    Ответ 11. Результаты Ваших анализов не подтверждают диагноз хламидиоза. Титр антител 1:20 – низкий, на грани отрицательного и не соответствует клинике острого или хронического в стадии обострения хламидиоза.

    «Подозрительные» под микроскопом мазки почти в половине случаев являются ложноположительными. А основной тест – ПЦР-анализ – у Вас отрицательный. Тем более, что не типичны и жалобы.

    Если сейчас начать принимать антибиотики, что, по-видимому, Вам рекомендуют, то спустя пару недель после незначительного улучшения Ваше самочувствие может еще более ухудшиться.

    выделений из влагалища, мазка из уретры и цервикального канала, а также мочи (последняя порция). Сохраните в лаборатории выделенные культуры бактерий (как правило, это неспецифическая кишечная бактериальная инфекция) – они будут необходимы для приготовления аутовакцины.

    Вопрос 12. У жены обнаружили хламидии. Как и чем подлечится мне?

    Ответ 12. Для начала Вам необходимо подтвердить наличие хламидий у Вас: ИФА-исследование крови на антитела к хламидиям и ПЦР-анализ соскоба эпителия из уретры.

    Если результаты будут положительными, то придется не «подлечиваться», а лечиться по настоящему. Если понадобится — напишите еще раз, присоветую. При отрицательном результате «подлечиваться» профилактически не нужно.

    Вопрос 13. Добрый день! Сдала анализ методом ИФА на венерические болезни. Исследование на хламидиоз показало сомнительный результат ( /-), на остальные виды инфекции — не обнаружено (-).

    Далее неразборчиво написано: рекоменд. повторить. в динамике. Как вы прокомментируете этот ответ? Достоверен ли метод ИФА? Почему может получиться сомнительный результат?

    Ответ 13. День добрый! При сомнительном (или слабо положительном) результате на хламидиоз и другие инфекции рекомендуют через 2 недели повторить это же исследование тем же методом ИФА (это достоверный метод при правильном его выполнении).

    Если это заражение и инфекция прогрессирует в организме – титр/уровень антител будет стремительно нарастать. Если же результат остается также сомнительным или становится вообще отрицательным, значит заражения нет и оба результата считают отрицательными.

    Лечение во время беременности

    Крайне опасен хламидиоз у беременных женщин. Лечение осложняется невозможностью приема пациенткой целого ряда необходимых медикаментов, так как большинство из них могут крайне негативно отразиться на развитии плода.

    лекарства от хламидиоза

    лихорадке, многоводию, неразвивающейся беременности, разрыву плодного пузыря, выкидышу или преждевременным родам. Возрастает вероятность развития внематочной беременности, если зачатие произошло при наличии инфекции в организме женщины.

    Нередким заболеванием во время беременности является хламидиоз. Лечение у женщин, находящихся в положении, осложнено подбором препаратов, которые окажут наименьший вред плоду, излечив при этом мать.

    Врач должен внимательно изучить конкретный случай инфицирования и в индивидуальном порядке разработать схему лечения. Чаще всего применяют такие методы борьбы с паразитом:

    1. Терапия антибиотиками по назначению врача: препараты «Эритромецин», «Ровамицин», «Сумамед».
    2. Иммуномоделирующая терапия с помощью таких препаратов, свечей, в состав которых входят такие вещества, как миелопид, нитрата эконазол или интерферон.
    3. Пробиотические препараты в виде местных свечей и пероральных средств.

    Ответ 14. Еще раз повторю: при отсутствии в крови антител IgG и IgA к хламидиям ни о каком хламидиозе не может быть и речи – это вымысел, химера, результат некачественного или некорректного обследования.

    Поэтому можете смело планировать беременность. Российские ПЦР-тесты работают вполне нормально, если их профессионально использовать. В Днепропетровске можете обратиться от моего имени к заведующей кафедрой детских инфекционных болезней профессору Шестакович-Корецкой Людмиле Романовне (инфекционная больница на ул.Канатной).

    Вопрос 15. У меня после родов (кесарево) был обнаружен хламидиоз. Во время беременности сдавала анализы — результат был отрицательным. Мог ли мой ребенок (11 мес) внутриутробно быть заражен?

    Ответ 15. Прежде всего, необходимо попытаться разобраться: а был ли у Вас хламидиоз? Есть ли эпиданамнез: могли ли Вы заразиться хламидиозом половым путем уже после родов?

    Необходимо посмотреть результаты анализов, какими методами Вас обследовали, какие были результаты у мужа, есть ли хламидиоз у Вас сегодня. При подтверждении этого диагноза (вероятность можно оценить не более, чем в 50%) можно обследовать кровь ребенка на антитела к хламидиям.

    Типичные клинические проявления у ребенка – конъюнктивит, у девочки – вульвовагинит. При отсутствии любых клинических проявлений (если ребенок внешне здоров) этот диагноз, как правило, не подтверждается.

    Вопрос 16. Помогите, пожалуйста, разобраться. Перед планируемой беременностью сдали с мужем анализы на ЗППП. Ситуация с хламидиями такова: муж — IgM — отр.

    IgG — позитивный результат 27, 548 U/ml при значении 16,0 — 30,0 U/ml слабо позитивный. Сдавал в лаборатории ДИЛА. Я не сдавала кровь, так как соскоб (метод ПЦР) дал отрицательный результат (ДИЛА).

    Да, еще муж до сдачи крови сдавал анализ методом ПЦР в сомнительной, по отзывам, лаборатории. Там ПЦР результат был положительным, а IgG и IgM результаты — отрицательными.

    Я не знаю, стоит ли мне сдавать кровь. Если болен муж, то больна ли я? Не хочу травиться лекарствами. Кто знает, как интерпретировать данные результаты? Помогите, пожалуйста. Врач собирается нас «травить». Спасибо.

    Ответ 16. У Вас пока нет показаний для лечения хламидиоза. Необходимо дообследовать мужа, но в другой, третьей по счету лаборатории. Сдать кровь на антитела IgG и соскоб из уретры на ДНК хламидий. П.ч.

    в «сомнительной» лаборатории и результат получился «левым»: при положительных результатах ПЦР в соскобе должны в 100% случаев обнаруживаться в крови антитела к хламидиям. А их нет!

    Если при следующем обследовании мужа ДНК не будет обнаружена, а тест на антитела останется сомнительным (результат в Диле был не положительным, а сомнительным – именно так следует трактовать результат из «серой зоны» от 16 до 30 U/ml), то по инструкции к диагностической тест-системе оба результата считают отрицательными и значит Ваш муж здоров. Боритесь!

    Вопрос 17. Как проявляется хламидиоз у мужчин, через какое время? Какова вероятность заражения при незащищенном половом контакте? Какими последствиями чреват?

    Ответ 17. У мужчины хламидиоз может проявляться через несколько дней после контакта зудом, жжением в уретре, выделениями из канала по утрам. А может вообще не иметь первичных клинических симптомов.

    В более отдаленные сроки при хроническом течении заболевания хламидии могут поражать простату, глаза и суставы. Вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте составляет примерно 30−40% (для сравнения при гонорее – 25%).

    При постоянных половых контактах у половых партнеров – не более 90%. Т.е. как минимум 10% супругов или постоянных половых партнеров остаются здоровыми.

    Корректно диагноз подтверждают исследованием крови на антитела IgG к хламидиям методом ИФА исследованием соскоба из уретры (утром до первого мочеиспускания) на ДНК хламидий методом ПЦР.

    Вопрос 18. Здравствуйте! Моему ребенку 7 лет, у него обнаружили хламидиоз. Посоветуйте, какое лечение выбрать.

    Ответ 18. Здравствуйте! До назначения лечения ситуация требует уточнения: о каком хламидиозе у ребенка 7 лет (легочный, урогенитальный) идет речь? Каким методом и на основании исследования какого биоматериала (кровь, мокрота и пр.

    Вопрос 19. Добрый день! Скажите, пожалуйста, я лечила хламидии и трихомонады. После сдачи анализов все было хорошо. Через год я сдала ПЦР и их опять обнаружили.

    Ответ 19. Понятия «мертвые ДНК» просто не существует, даже на бытовом уровне. Сдайте анализы на ДНК хламидий и трихомонад в соскобе из уретры и цервикального канала повторно, но в другой лаборатории.

    Вопрос 20. Каким методом лучше всего проверяться на хламидии и что сдавать (кровь, мазок) при условии, что никаких симптомов болезни никогда не было. Насколько высока вероятность, что имеет в организме хламидии только один супруг.

    Ответ 20. Наиболее достоверным методом диагностики хламидиоза является ИФА-исследование крови на антитела к хламидиям класса IgG (давность заболевания – более 3-4 нед) или IgА (свежее заражение).

    Перепроверить результат можно путем повторения этого же исследования в другой лаборатории. При положительных результатах на один или оба класса антител необходимо провести ПЦР-исследование соскобов из уретры и цервикального канала (женщины) или сока простаты (мужчины).

    Отрицательные результаты не опровергают диагноза хламидиоза, а могут служить поводом для отсрочки лечения (с учетом высоты обнаруженных уровней антител), которое необходимо будет провести в момент обострения.

    Обследование партнера необходимо, п.ч. существует до 10% случаев, когда один из партнеров какое-то более или менее продолжительное время остается здоровым и не заболевает хламидиозом даже после возможного заражения половым путем.

    Питання 21. Скажіть, будь-ласка, при здачі крові на хладімідії IgG результат: негативний 10.441 U/ml. референтні значення {amp}lt;12.8 U/ml. Чи дійсно потрібне при таких значеннях лікування?

    Відповідь 21. При таких значеннях ІФА-тесту не потрібне ані лікування, ані навіть додаткове обстеження (ПЛР на ДНК хламідій).

    Вопрос 22. Доброго времени суток. Я бы хотел спросить, какой способ лечения хламидиоза для мужчины самый лучший. Спасибо.

    Ответ 22. Наиболее эффективным является последовательное сочетание антибиотиков тетрациклинового ряда (напр. вибрамицин по 0,1 г 2 раза в день – 10 дней) и макролидов (напр.

    сумамед в 1-й день 1 г еще 4 дня по 0,5 г однократно утром). Но желательно все-таки назначение лечения хламидиоза «в живую», а не виртуально. П.ч. хотя бы, необходимо быть абсолютно уверенным, что диагноз хламидиоза подтвержден корректно — выявлением в крови антител к хламидиям методом ИФА выделением ДНК хламидий из уретры или сока простаты методом ПЦР.

    прием антибиотиков, уколы, инстилляцию и т.д. И врач настаивает на том, что мой муж тоже должен у него пройти аналогичное лечение. Но муж сдал анализ, и у него ничего не обнаружено.

    правильно ли будет лечить мужа, если он абсолютно здоров? И не грозит ли то, что он не будет проходить такой же курс лечения, мне тем, что я могу потом повторно этим заболеть? Благодарю за внимание и консультацию.

    Ответ 23. Добрый день! Установление диагноза хламидиоза на основании выявления «включений, схожих с …» или методом ПИФ может давать до 40% ошибочных результатов.

    Тем более, что у мужа тест отрицательный. Поэтому до начала лечения Вам и мужу необходимо сдать кровь на антитела к хламидиям. Если антител нет, то, значит, этой инфекции у человека нет, первый результат действительно является ошибочным и антибиотики, как и остальное лечение, не нужны.

    Профилактика хламидиоза

    Профилактические меры для предотвращения хламидиоза сходны с любыми другими инфекциями, передающимися через половой контакт. В первую очередь необходимо задуматься о безопасности и не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы, соблюдать гигиену.

    Вместе с постоянным партнером нужно пройти обследование и исключить возможность заражения. Особенно об обследовании необходимо подумать перед зачатием и рождением ребенка.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сколько живут при раке горла 4 степени и можно ли вылечиться с помощью химиотерапии

    Основной мерой, позволяющей предотвратить появление проблемы, является отсутствие беспорядочных половых актов. Кроме того, даже имея половые контакты с одним партнером, необходимо помнить о защите и использовать презервативы.

    Лечение хламидиоза включает в себя множество важных моментов. Это применение лекарственных препаратов различной направленности, использование местных лечебных средств и физиотерапевтических методов.

    Серьезными осложнениями чреват хламидиоз. Лечение у женщин проводится антибактериальными препаратами, оказывающими неблагоприятное воздействие на различные внутренние органы.

    Избежать многих проблем со здоровьем помогут профилактические методы, а именно: ответственное отношение к собственному здоровью, которое проявляется в исключении беспорядочной половой жизни и прохождении, использовании барьерных методов контрацепции и регулярных медицинских осмотров.

    Для предотвращения осложнений во время беременности и во время ее планирования необходимо сдать анализ на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.

    Хламидиоз коварен бессимптомностью и быстротой распространения. Поэтому отсутствие лечения или самостоятельные попытки борьбы с инфекцией могут привести к непредвиденным последствиям и серьезному нарушению состояния здоровья зараженного человека и его партнера.

    Хламидиоз можно не только лечить. Намного разумнее — постараться избежать его с помощью профилактики. Есть несколько мер, чтобы не стать жертвой этой болезни.

    Профилактика хламидиоза, как и других половых инфекций, включает в себя обязательное использование презервативов. Их необходимо надевать во время любых половых контактов — как традиционных, так и альтернативных.

    Также желательно быть уверенным в здоровье половых партнеров — для этого нужно, чтобы они прошли обследование на возможные инфекции.Конечно же, обязательно отказаться от незащищенных половых связей с непроверенными партнерами.

    Кроме контрацепции, создана вакцина для защиты от хламидиоза. После введения вакцины, которую предлагают впрыскивать в нос, у человека появляется иммунитет к хламидиозу.

    Введение вакцины не способно предотвратить заражение, ведь хламидии способны прятаться от иммунитета. Зато прививка делает лечение более эффективным и снижает вероятность развития осложнений.

    В настоящее время вакцина находится на 1 этапе клинических испытаний, поэтому в продаже ее пока нет.

    Подробнее о профилактике хламидиоза читайте в отдельной статье.

    Хламидиоз: лечение у женщин

     Итоги

    Итак, хламидиоз стоит лечить как можно раньше, пока он не вызвал серьезных осложнений. Лечение этого заболевания не причиняет сильных неудобств и дает хорошие результаты — поэтому, столкнувшись с хламидиозом, не стоит падать духом.

    Самое важное, что стоит запомнить: нельзя заниматься самолечением хламидиоза — покупать лекарства без консультации с врачом или прибегать к народным методам.

    назад к разделу «Хламидиоз»

    Методы лечения хламидиоза

    Лечат болезнь общими и местными методами. Проводится основное лечение хламидиоза у женщин антибиотиками. Схема лечения разрабатывается врачом в индивидуальном порядке.

    • лекарство должно быстро и в необходимой концентрации проникать в пораженную хламидией клетку;
    • длительность лечения препаратом составляет 6 жизненных циклов бактерии. Один цикл развития длится от 48 до 72 часов, т. е. курс лечения хламидиоза у женщин займет не менее 12 дней;
    • заболевание должно быть вызвано чувствительными к антибиотикам штаммами паразита. Некоторые виды хламидий имеют устойчивость к антибактериальным препаратам;
    • при выборе лекарственного средства необходимо учесть форму развития заболевания: свежая или хроническая;
    • в зависимости от наличия дополнительных инфекций врач может назначить антибиотик широкого спектра действия или несколько препаратов одновременно;
    • медикаментозное лечение должны проходить оба партнера.

    Кроме антибактериальных средств, назначают иммуномоделирующие препараты, пробиотики, ферменты.

    Лечение хламидиоза у мужчин и женщин. Схема и препараты

    При хроническом рецидивирующем хламидиозе есть необходимость назначения иммуномодуляторов. В лечении венерических инфекций средствам, стимулирующим защитные силы организма, отводится ключевая роль. Препараты вводятся внутримышечно на протяжении курса антибиотикотерапии.

    Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

    Лечение хламидии

  • Флуконазол
  • Нистатин
  • Итраконазол
  • Натамицин
  • Поскольку на печень возлагается чрезмерная нагрузка, прописываются гепатопротекторы (Карсил, Фосфоглив, Эссенциале Форте), для защиты кишечной микрофлоры обязателен прием пробиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобатерин, Бифиформ).

  • Подготовительный этап состоит из 7 дней. В этот период назначаются иммуностимуляторы, если в них есть необходимость, препарат энзимов (Вобэнзим), ванночки с хлоргексидином и мультивитаминный комплекс .
  • Основное лечение длится 14 дней: комбинация из двух антибиотиков, антимикотический препарат, средства для стимуляции пищеварения (Фестал, Панкреатин). Прием энзимов и витаминных комплексов не отменяется.
  • Реабилитация. Срок восстановления занимает около двух недель. Здесь назначаются препараты для восстановления функций печени, пробиотики, иногда физиотерапия.
  • Важную роль в лечении играют энзимы: препараты на базе растительных и животных ферментов, которые стимулируют иммунитет, снимают интоксикацию, способствуют концентрации антибиотиков в очагах инфекции. В схему лечения включают: Лонгидазу, Вобэнзим, Трипсин.

    Народная медицина при хламидиозе бессильна, а самолечение только вредит больному и ухудшает состояние здоровья.

    Хламидиоз представляет собой одно из опасных венерических заболеваний, которое необходимо лечить в обязательном порядке. Для того чтобы иметь представление, каким образом это осуществлять, какие лекарственные средства употреблять при хламидиозе и какую схему лечения выбрать, необходимо изучить определённый объем информации касательно этого вопроса.

    По мнению специалистов это происходит оттого, что организм больного дает патологическую реакцию и неадекватный иммунный ответ на присутствие хламидий, поразивших мочеполовую систему.

    Доказательством этому служат данные медицинских исследований, направленных на изучение того, насколько коррекция нарушенного иммунитета результативна при хламидиозе.

    Полученные результаты свидетельствуют о том, что хроническая форма заболевания в 70% случаев может быть побеждена без терапии антибиотиками. Самопроизвольное излечение при этом происходит исключительно за счет иммунокоррекции.

    Единственным препятствием к использованию такого метода является нечувствительность лимфоцитов пациента с хламидиозом к иммуномодуляторам. Для определения резистентности организма к препаратам, формирующим иммунный ответ, необходимо провести полное исследование иммунитета больного.

    Мнение эксперта

    Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

    Грамотная терапия хламидиоза у женщин предполагает использование противомикробных медикаментов, воздействующих на те или иные виды бактерий, местных антисептических средств, симптоматических препаратов и средств, укрепляющих естественную защиту.

    Как и при других бактериальных инфекциях, при хламидиозе применяются антимикробные средства. Их выбор ограничивается антибиотиками, подавляющими внутриклеточные микроорганизмы.

    Антибиотики

    Для лечения острой неосложненной формы заболевания используют:

    • Азитромицин. Препарат принимают раз в день в нисходящей дозировке ― первый день 1 г., 2,3 дни по 0,5 г, 4-7 день по 0,25 г. На начальной стадии развития недуга назначают по 1 таблетке в день, при этом общая доза за весь курс не должна превышать 1 гр. Если у женщины имеются выраженные симптомы, схему лечения меняют: в первый день принимают 1 гр препарата, во 2 и 3 – по 0,5 гр, затем количество сократить наполовину. Общая доза не превышает 3 гр.
    • Доксициклин. Схема приема следующая: первый день однократно 1 г., в дальнейшем в течение 7 -14 дней каждые 12 часов по 0,1г.
    • Рондомицин. Первый прием ― 0,6 г. препарата (4 капсулы), затем в течение 7 дней каждые 8 часов по 0,3 г. (2 капсулы).
    • Сифлокс. Схема приема: первый раз 0,5 г. препарата, затем в течение 10 дней по 0,25 г. 2 раза в сутки.
    • Кларитромицин. Суточная дозировка 0,5 г., препарат принимают 7 дней по 2 раза в день.
    • Джозамицин. Суточная дозировка составляет 1 гр. Принимают курсом 7 дней, каждые 12 часов по 0,5 г. (принимать за 1-1,5 часа до еды)
    • Ломефлоксацин. Принимают 1 раз в сутки по 0,4-0,8 г. в течение 7 дней.
    • Спирамицин. Максимальное количество препарата в сутки – 9 млн МЕ. Эту дозировку делят на 3 приема. Длительность 7-10 дней.

    Препараты на основе пенициллина, например Ампициллин, применяют для лечения хламидиоза несколько реже, чем средства других групп. Его используют при системном заражении организма возбудителем хламидиоза, когда поражается не только мочеполовая система, но и другие внутренние органы.

    Хламидиоз у новорожденного

    Препараты тетрациклинового ряда обладают выраженным противомикробным действием. Часто пациентке назначают Тетрациклин в форме мази, предназначенной для местного лечения.

    Фторхинолоны – средства, полученные синтетическим путем (методом фторирования). Обладают бактерицидными свойствами, разрушают ферменты, необходимые для размножения патогенной микрофлоры.

    Такие препараты данной группы, как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, отличаются длительным терапевтическим действием, поэтому принимать их необходимо всего 1-2 раза в день (в зависимости от стадии развития патологии). Длительность терапии назначается индивидуально.

    Бесконтрольный прием антибиотиков может отрицательно повлиять на состояние здоровья и вызвать проблемы с пищеварением и другие опасные последствия.

    Чаще всего для терапии хламидиоза у женщин используют раствор Хлоргексидина. Средство позволяет обеззаразить пораженные ткани, снять воспаление, предотвратить распространение инфекции.

    Препарат используют для приготовления микроклизм, а также местных ванночек. Рекомендуется повторять процедуру 2 раза в день на протяжении 7-10 суток.

    Физиопроцедуры

    Физиотерапевтическое лечение является дополнительной мерой, позволяющей ускорить выздоровление пациентки. Широко применяют лазерное облучение, магнитотерапию, лечение ультразвуком.

    Эти методы позволяют снять воспаление и боль, обладают заживляющим и противомикробным эффектом. Также часто применяют и электрофорез с добавлением лекарственного вещества. Этот метод позволяет активным компонентам проникнуть вглубь тканей.

    1. Подготовительного.
    2. Основного.
    3. Восстановительного.

    Такая этапность лечения необходима для повышения его эффективности.

    Неосложненный хламидиоз на первом этапе лечится средствами общего действия, которые активируют иммунитет. Длительность этого этапа составляет 7 дней. В это время используют препараты следующего действия:

    • Иммунокорректоры. Они особенно показаны в случае хронического хламидиоза, т.к. приводят к его обострению, а значит, повышают результативность антибактериальной терапии.
    • Витамины и антиоксиданты (оказывают общее неспецифическое воздействие на организм человека).
    • Ферменты для системного введения, чтобы подготовить зараженные клетки к лучшему проникновению антибиотика.
    • Местное лечение. Используют препараты антисептического и антибактериального действия в виде инстилляций, микроклизм и т.д.

    Схема лечения неосложненного хламидиоза у мужчин и женщин на втором этапе включает антибиотики. Эти препараты назначают на 2 недели. Параллельно требуется прием противогрибковых средств, т.к.

    Эффективное лечение хламидиоза у женщин

    Схема третьего этапа подразумевает восстановление нарушенного микробиоценоза. Поэтому назначают эубиотики для системного применения и местного (во влагалище у женщин).

    Лечение в этом случае зависит от активности воспалительного процесса. Если это острое воспаление с яркой клинической симптоматикой, то первый этап — это антибактериальные препараты.

    Длительность их приема 21 день. Если процесс вялотекущий, то антибиотики применяют на втором этапе. Соответственно смещается и подготовительная терапия:

    • При остром процессе ее присоединяют на 7-й день от той даты, когда начали использоваться антибактериальные препараты, и продолжают 2-3 недели.
    • При вялотекущем – в начале проводится подготовка ферментами, иммунокорректорами и т.д., чтобы спровоцировать активное воспаление, которое повышает чувствительность к антибиотикам. Этот этап продолжается до 3 недель, но уже спустя 1-1,5 недели создаются оптимальные условия в организме и мужчин, и женщин для антибактериальных средств.

    Эта схема на третьем этапе в обязательном порядке подразумевает физиопроцедуры и местное лечение, как при неосложненных формах. Его длительность доходит до 1 месяца.

    1. Макролиды для лечения хламидиоза имеют наиболее высокую эффективность:

    • препарат «Эритромицин»: 0.5 г 4 раза в сутки 2 недели;
    • средство «Джозамицин»: 1 г разово, затем 0.5 г два раза в день 10 дней;
    • лекарство «Спирамицин»: трижды в сутки по 3 млн МЕ 10 дней;
    • препарат «Клацид»: дважны в день по 250 мг 14 дней.

    2. Фторхинолоны применяют реже, так как многие виды бактерий устойчивы к данному типу антибиотиков:

    • средство «Офлоксацин»: по таблетке дважды в сутки в течение 10 дней. При неэффективности врач может увеличить дозировку;
    • лекартсво «Ломефлоксацин»: по 1 таблетки раз в сутки, 10 дней применяют при неосложненных формах хламидиоза;
    • препарат «Пефлоксацин»: по 600 мг однократно 7 дней.

    Местное лечение хламидиоза

    Лечебная терапия подкрепляется назначением средств от хламидиоза в виде ректальных или вагинальных свечей.

    • свечи Виферон. Повышают местный иммунитет, имеют противовирусный и антибактериальный эффект. Назначают введение свечей утром и вечером на протяжении недели. Редко могут возникнуть местные аллергические реакции;
    • свечи Гексикон. Устраняют отек и воспаление, обеззараживают слизистую поверхность. Рекомендовано вставлять свечи два раза в день на протяжении 10 дней;
    • свечи Тержинан. Оказывают противовоспалительное, противогрибковое, антибактериальное действие. Устраняют неприятные симптомы, а также болевые ощущения;
    • лечение у женщин можно сопровождать тампонами с прополисом. Эта составляющая устраняет раздражение, отек и воспаление, обладает бактерицидным действием, восстанавливает поврежденную слизистую поверхность. Ватный тампон, пропитанный прополисом, вставляют один раз в день перед сном;
    • в виде тампонов может быть использован раствор Димексида.

    На протяжении всего курса лечения стоит воздержаться от половых контактов, даже с применением презервативов.

    Кроме общей терапии, гинеколог назначает и местное лечение хламидиоза у женщин. Свечи обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

    Используют и раствор димексида в виде тампонов, антибактериальные гели и крема, спринцевания. Для восстановления сил организма врач назначит комплекс поливитаминов, например «Супрадин».

    Лечение хронического хламидиоза

    Диагноз «хронический хламидиоз» ставится, если длительность заболевания превышает 2 месяца. Такая форма болезни часто имеет вялотекущий характер, с чередующимися периодами обострений и ремиссий.

    Симптоматика может быть слабой или совсем отсутствовать. Но будучи вирусоносителем, человек может заразить хламидиозом других людей. Особую угрозу представляет хронический хламидиоз во время беременности.

    Лечение хронического хламидиоза у женщин проводится поэтапно, и состоит из нескольких курсов. Длительность курса может быть большей, чем при лечении острой формы заболевания.

    Лечение хламидиоза у женщин: схема

    Так, антибиотик Рондомицин вместо недели принимают 10 дней, Ломефлоксацин ― до 11-12 дней. Практикуется также прием нескольких препаратов, используя антибиотики группы макролидов, фторхинолинов или тетрациклинов одновременно. В таких случаях дозировка рассчитывается индивидуально.

    Кроме того, при хронической форме хламидиоза очень важна общеукрепляющая терапия. Она включает прием иммуномодуляторов, адаптогенов, витаминно-минеральных комплексов и физпроцедуры.

    Если врачом поставлен диагноз «хронический хламидиоз», у женщин лечение предполагает следующую схему:

    1. Инъекции препаратов «Неовир» или «Циклоферон» через день 7 раз.
    2. Средство «Ровамицин» начинают принимать по 3 млн МЕ трижды в сутки после третьей инъекции циклоферона. Курс лечения составляет 14 дней.
    3. Препарат «Дифлюкан» по 1 капсуле на 7 й и 14-й день лечения основного антибиотика.
    4. Витаминные комплексы.
    5. Процедуры физиотерапии по показаниям.

    Критерии излечения у мужчин и женщин

    Так как хламидиоз редко проявляется выраженными симптомами и по их отсутствию никак нельзя судить об эффективном лечении заболевания, после прохождения медикаментозного курса борьбы с инфекцией обязательно необходимо провести контрольные анализы в несколько этапов и разными методами:

    1. Сразу после завершения курса лечения нужно сдать анализы на культурный посев хламидий. Повторный анализ нужно пройти через месяц, желательно в той же лаборатории. Только после результатов последнего посева можно с уверенностью говорить об излеченности женщины от хламидиоза.
    2. Анализ ПИФ или прямую иммунофлюорестенцию проводят не раньше 1,5 месяца после завершения курса лечения.
      Курс лечения хламидиоза у женщин

    Первая диагностика – сразу же после окончания терапии. Затем женщины находятся под наблюдением 2 менструальных цикла, причем обследование наиболее информативно сразу после завершения менструации – она выступает провокатором хронического процесса.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: