Признаки венозного кровотечения и неотложная помощь

  1. корвалол при беременности
  2. запоры перед месячными причины
  3. острый бартолинит

Основы первой помощи

Знание, как остановить венозное кровотечение, поможет спасти человеческую жизнь. Но алгоритм действий при открытой и закрытой кровопотере различен.

Что делать при глубоких кровотечениях?

  1. Если рана большая, ее необходимо туго тампонировать бинтовой или марлевой салфеткой с перекисью водорода.Затем накладывается тугой циркулярный вид повязки;
  2. Небольшие линейные ранения с признаками, указывающими на повреждения глубоких венозных сосудов, являются показанием для прикладывания на рану плотного тканевого валика и его придавливания с фиксацией посредством тугого бинтования;
  3. В операционной специалисты делают ревизию раны, определяя место повреждения вены. При полном ее пересечении необходимо восстановить через сшивание между собой концов кровеносного сосуда (анастомоз). Ушивание касательных ранений не является сложной процедурой.

Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечениях способы остановки кровотечения

При любом виде кровотечения чрезвычайно важно вовремя оказать пострадавшему человеку помощь во избежание критической кровопотери, которая возможна при серьезных травмах и повреждениях.

  1. Убедитесь, что вы и пострадавший находитесь в безопасности (на безопасном расстоянии от проезжей части, в стороне от осколков и т.д.)
  2. Позовите на помощь и вызовите скорую помощь
  3. Проверьте сознание
  4. Если есть возможность — наденьте перчатки
  5. Освободите от одежды пораженный участок
  6. Определите вид кровотечения
  7. Постарайтесь остановить кровотечение
  8. При необходимости и при отсутствии противопоказаний обезболить
  9. Психологически поддержите пострадавшего до прибытия помощи

Алгоритм остановки артериального кровотечения

  • Уложить пострадавшего так, чтобы место ранения было выше уровня сердца.
  • Если истекание крови несильное, можно наложить на рану давящую повязку.
  • Применить пальцевое прижатие к кости (придавливание артерии выше места ранения).
  • Использовать сгибание конечности в суставе. При ранении подключичной, подмышечной или плечевой артерии оба локтя до отказа отводят за спину. При ранении бедренной артерии бедро приводится к животу, нога сгибается в коленном суставе и фиксируется.
  • При артериальном кровотечении следует также применить тугое тампонирование. При кровотечении из сонной артерии нужно быстро придавить рану пальцами (кулаком), а после этого набить ее большим количеством марли.

Наиболее быстрый способ — прижатие сосуда к кости выше места кровотечения. Прижимать нужно несколькими пальцами одной, а лучше обеих рук. Ниже указаны точки прижатия артерий.

Пальцевое прижатие, если оно выполнено правильно, дает возможность практически сразу остановить кровотечение. Но удерживать такое давление трудно более 3-5 минут.

Поэтому надавливание на точки прижатия — это экстренная, временная помощь, которую заменяют наложением жгута или зажима. В некоторых случаях пальцевое придавливание является единственным способом, например, если жгут применить невозможно (ранения шеи или наличие высоко расположенных ран плеча и бедра).

В любом случае этот прием важен, поскольку позволяет выиграть время для применения других способов.Эффективно остановить артериальное кровотечение можно лишь наложением жгута выше места кровотечения — это самый надежный способ, который применяется на нижних и верхних конечностях.

Как накладывать жгут? Прежде всего, нужно знать правила наложения жгута:

  • Он накладывается выше места кровотечения.
  • Место наложения прикрывают слоем марли (если таковой нет, носовым платком, куском ткани). Это делается для того, чтобы не повредить кожу и поверхностно расположенные нервы.
  • Жгут накладывают на приподнятой конечности.
  • Делают несколько витков, первые туры жгута менее тугие, а последующие — более тугие. Витки должны ложиться один к другому. При правильном наложении происходит остановка кровотечения, исчезает пульс, а кожа ниже жгута бледнеет. Концы жгута хорошо фиксируют.
  • При кровотечениях верхних конечностей жгут накладывают на верхней трети плеча (как можно ближе к подмышечной впадине). При повреждении нижней конечности его накладывают на верхней трети бедра (как можно ближе к паховой складке). Такое место наложения связано с тем, что здесь сосредоточены крупные сосуды, пережимание которых обеспечивает быстрый эффект. Жгутирование голени и предплечья не эффективны, поскольку в этих частях сосуды залегают глубоко и остановка кровотечения маловероятна.
  • При появлении отека и посинения руки или ноги ниже наложения жгута, его снимают, а через время накладывают вновь.
  • Обязательно указывается время наложения жгута, поскольку прекращение притока крови вызывает некроз тканей. В целом жгут накладывается на 1,5-2 часа, зимой это время сокращается до одного часа. В течение этого времени больного нужно доставить в лечебное учреждение.
  • Если жгут находится на конечности больше положенного времени, то для восстановления кровоснабжения его ослабляют на 5-10 минут, а в это время применяют метод пальцевого прижатия сосуда. Так можно повторить несколько раз, сокращая время пребывания жгута на конечности. Каждый раз нужно накладывать его выше предыдущего места.
  • Пострадавший должен лежать на спине с опущенной головой (для лучшего кровенаполнения мозга), а руки и ноги приподнимают.
  • При отсутствии жгута используют резиновую трубку, галстук, подтяжки, носовой платок, ремни, полотенце, кусок плотной ткани.

Венозное кровотечение

Возникает при резаных и колотых ранах. При нем изливается кровь темно-вишневого цвета и вытекает медленно, равномерно, непрерывной струей. Венозное кровотечение менее интенсивно, чем артериальное, поэтому редко угрожает жизни пострадавшего.

При ранении шеи имеется опасность развития воздушной эмболии — через поврежденные вены во время вдоха всасывается воздух, пузырьки которого и становятся источником эмболии артериального русла.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Расшифровка коагулограммы онлайн

Венозное кровотечение: первая помощь, способы остановки крови из вен и алгоритм наложения жгута

При повреждении крупных сосудов человек может потерять более 500 мл крови за короткое время, это создает угрозу его и жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Для того чтобы успешно оказать ПМП при венозном кровотечении (первую медицинскую помощь), в первую очередь нужно установить какие сосуды повреждены.

Виды венозных кровотечений и общие проявления

Разделение венозных кровотечений на несколько видов связано с особенностями их возникновения, разной опасностью и лечебной тактикой. Важно помнить, что поврежденными могут оказаться:

  1. Поверхностные вены верхних и нижних конечностей;
  2. Глубокие вены;
  3. Вены шеи и головы.

Каждое из перечисленных кровотечений несет разную опасность для жизни. Самыми главными критериями, которые наталкивают на мысль о повреждении вены, могут стать симптомы:

  1. Наличие ранений любого типа (колотые, резаные, огнестрельные, осколочные и др.) в местах локализации и хода вен;
  2. Кровь вытекает постоянным стремительным потоком, не прерываясь;
  3. Кровь имеет темно-красную окраску;
  4. Преимущественное истечение крови из периферического конца поврежденного сосуда;
  5. Чрезкожное придавливание вены возле раны уменьшает интенсивность кровопотери.

Причины повреждения чаще всего связаны с ножевыми, огнестрельными ранениями и попытками суицида.

Диета

Учитывая то, что в результате кровотечений развивается железодефицитная анемия, больным рекомендуется полноценное питание с повышенным содержанием железа, магния и витаминов (диета при анемии).

Капиллярное кровотечение

Развивается при различных поверхностных повреждениях кожи (ссадины, неглубокие порезы), слизистых, мышц. При этих повреждениях кровоточащего сосуда в ране не видно.

За счет поверхностного повреждения кровопотеря незначительная и не опасна для человека. Может отмечаться симптом «кровавой росы» — на участке повреждения появляются капельки крови, похожие на росу, медленно увеличивающиеся.

  • кровь теряется каплями;
  • кровоточит вся раневая поверхность;
  • поврежденных сосудов не видно;
  • потеря крови небольшая;
  • наименее опасно из всех видов;
  • часто останавливается самостоятельно.

Опасность существует при гемофилии, гепатите, сепсисе, при которых нарушается свертываемость крови.

Классификация кровотечений

Виды кровотечений в зависимости от поврежденного сосуда:

  • Артериальное.
  • Венозное.
  • Капиллярное.
  • Паренхиматозное.
  • Смешанное (артериовенозное).

По течению:

По происхождению:

  • Нетравматические.
  • Травматические.

По месту излияния крови:

  • Внутренние (скрытые).
  • Наружные.
  • Внутритканевые.

Ниже рассмотрим какие существуют виды кровотечений и их характеристика. Важность и необходимость знаний о том, какие бывают кровотечения, определяется правильным оказанием первой помощи.

Кровотечение из поверхностных вен

Не самое опасное повреждение: даже полный разрыв вен не приводит к мгновенному летальному исходу. Но он наступает при длительном отсутствии медицинской помощи: кровь вытекает не быстро, но в больших объемах.

Зонами, требующими особого внимания, являются:

  • запястья;
  • вена предплечья;
  • голени и бедра;
  • на тыле стоп.

Кровотечения из глубоких вен

Глубокие вены находятся между мышцами, осуществляя более 2/3 возврата крови к сердечной мышце. Поэтому повреждение крупных сосудов всегда характеризуется расстройствами кровообращения и высоким риском для жизни.

Повреждение глубоких венозных сосудов можно опознать на основании следующих особенностей кровотечения:

  • Большая кровопотеря с быстрым нарушением состояния, сильным падением артериального давления и коллапсом;
  • Стремительное истечение из всей раны темной венозной крови (по каким сосудам она течет?). От артериального кровотечения отличается отсутствием выраженной струи крови;
  • Наложение повязки и придавливание вен не снижает интенсивность кровопотери;
  • Глубокие вены находятся на внутренних поверхностях конечностей. Данный факт обязательно нужно учитывать при оценке вероятности их повреждения;
  • Обычно повреждаются плечевая и бедренная вены.

Неотложную помощь в случае таких кровотечений необходимо оказывать в наиболее краткие сроки. Даже небольшая задержка первой помощи может закончиться кровопотерей, несовместимой с жизнью.

Общие сведения

Кровотечение – это излияние крови во внутренние органы или внешнюю среду. В нашем организме имеется 4-5 литров крови: 60% находится в сосудах, а 40% в депо.

Опасной для жизни человека является потеря 1/3 объема крови, но, если она истекает быстро, пострадавший может погибнуть и при меньшей потере. То есть, важным показателем состояния больного является не только объем, но и скорость кровопотери.

В норме система гемостаза поддерживает жидкое состояние крови и удерживает ее в сосудистом русле. Если повреждается сосудистая стенка, сразу активизируются механизмы, направленные на остановку кровотечения.

Но при обширных травмах или ранениях этого оказывается недостаточно. Самопроизвольно могут остановиться кровотечения из капилляров, мелких артерий и вен, обильное же — опасно для жизни пострадавшего.

Что делать, если открылось кровотечение? Ведь своевременная остановка его имеет порой решающее значение для спасения жизни. В связи с этим важно правильно определить вид кровотечения и оказать первую помощь.

Первая помощь при венозном кровотечении

Если у больного наблюдается наружная венозная истечение крови, важно быстро предпринять меры для его остановки. Это поможет предупредить массовую кровопотерю. Для этого используют давящую повязку.

Важно!

Жгут при венозном кровотечении не применяют. Он необходим только при повреждении артериальных сосудов.

Первая помощь при венозном кровотечении по пунктам

Любое сильное кровотечение может нанести непоправимый вред здоровью человека, особенно венозное. Большая кровопотеря может возникнуть даже при легком ранении подкожных вен.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рыбий жир мастопатия - Мастопатия

Подобное кровотечение опасно не только высоким риском значительной кровопотери, но и риском возникновения воздушной эмболии: при вдохе в кровеносную систему через рану могут попасть пузырьки воздуха, после чего они переносятся с потоком крови к сердцу, что чревато летальным исходом.

Поэтому необходимо знать особенности венозных кровотечений и способы их остановки.

Первая помощь при кровотечении

Для собственной безопасности и ради здоровья близких каждому следует ознакомиться с тем, как оказать первую помощь.

Главное – не впадать в панику. От устойчивости психического состояния зависит человеческая жизнь, а потому все действия четкие и уверенные. Хорошо во время процесса разговаривать с пострадавшим, успокаивая и подбадривая его. Снижение гормонов стресса также уменьшит и АД, замедлив потерю крови.

  1. Порванный сосуд прижимают пальцами к костной поверхности, передавливая стенки.
  2. Конечность по возможности приподнимают, обеспечив обратный отток жидкостей.
  3. Прилегающую зону можно дополнительно обработать перекисью водорода или схожими антибактериальными препаратами.
  4. Ватный тампон прижимается к ране, препятствуя попаданию воздуха в кровоток и защищая от эмболии.
  5. Поверх накладывается специальная давящая повязка. Это временная мера, которая завершается либо жгутом, либо приездом медиков.
  6. Пакет со льдом или любое другое средство охладит место повреждения вен и заставит стенки сосудов рефлекторно сжаться, не пропуская большие объемы крови.
  7. Вызов скорой помощи.

Выбор метода во многом определяется местом травмы. Кровотечение в конечностях менее опасно, чем в туловище, особенно в районе сердечной мышцы.

Особенности аорто-бедренного шунтирования

Помощь при венозных кровотечениях

Наложениедавящей повязки и воздействие холодом.Давящая повязка накладывается нижераны, поскольку венозная кровь поднимаетсяот периферических сосудов к сердцу.

Такая давящая повязка состоит изнескольких стерильных марлевых салфетокили неразмотанного бинта, на которыенакладывают жгут или эластичный бинт.

О правильности наложения венозногожгута свидетельствует остановкакровотечения, но сохранение пульсацииниже места прижатия. Сверху бинта впроекции к источнику кровотеченияхорошо наложить пузырь со льдом илигрелку, наполненную холодной водой.

Незабывайте, что через 30-40 мин холоднеобходимо убрать на 10 мин, чтобывосстановить общий кровоток в этойобласти. Если кровотечение происходитиз конечности, ей следует придатьвозвышенное положение.

Приносовом кровотечении крыло носа прижимаютк его перегородке, хорошо предварительноввести в носовой ход комочек ваты,смоченный 3 % перекисью водорода.

Наобласть переносицы или затылкаприкладывают холод на 3-4 мин с перерывамив 3-4 мин до прекращения кровотечения.Голову запрокидывать не надо, потомучто кровь будет стекать по задней стенкеглотки.

Помощь при симптомах внутренней геморрагии

Если имеются все признаки внутренней венозной потери крови, нужно в кратчайшие сроки вызвать скорую помощь. Если геморрагия наблюдается из бронхов или желудка, больного удерживают вертикально.

Это предупредит захлебывание потоками жидкости. Пострадавшего без сознания укладывают так, чтобы все тело или только голова находились на боку и жидкость могла свободно вытекать изо рта.

Больше ничего самостоятельно предпринять в этой ситуации нельзя.

Признаки венозного кровотечения

Каковы признаки этого вида?

  • кровь медленно и непрерывно вытекает из раны (не фонтанирует и не бьёт ключом);
  • темно-красная (бордовая).

Если венозное давление не высокое, кровь самопроизвольно останавливается из-за образования тромба. Но при большой кровопотере тоже, как и в предыдущем случае, возникает шоковое состояние и может быть летальный исход.

Признаки внутреннего кровотечения

Внешне определить наличие внутреннего кровотечения практически невозможно. У пострадавшего могут проявляться только признаки общей кровопотери, такие как головокружение, спутанность или потеря сознания, бледность и холодность кожи, синюшность слизистых, холодный пот и прочее.

Выявить внутреннее кровотечение и определить его тип может только специалист.

Поэтому если после серьезной травмы, падения, сильного ушиба, аварии или в других подобных ситуациях у пострадавшего наблюдаются вышеуказанные симптомы, его необходимо срочно доставить в медицинское учреждение или вызвать скорую.

Причины венозной кровопотери

Венами называют тонкие сосуды, транспортирующие кровь из многочисленных капилляров, сетью покрывающих ткани и органы, к сердечной мышце. Для венозной геморрагии важно выяснить место ее возникновения.

Местом кровопотери бывают подкожные и, находящиеся глубоко в тканях:

  • вены рук;
  • вены ног;
  • вены шеи и головы.

Если рана не открытая и венозная геморрагия происходит внутри тела, определить место локализации и поставить правильный диагноз способен только врач. По внешним признакам человеку без медицинского образования сделать выводы и типе кровопотери невозможно.

К венозной кровопотере приводят следующие обстоятельства:

  • поверхностные раны и травмы различного характера;
  • варикоз, при котором кровотечение происходит из расширенного сосуда;
  • высокое артериальное давление;
  • болезни системы кроветворения.

Прогноз

Величина кровопотери и скорость оказания помощи — это основные прогностические факторы, влияющие на развитие осложнений и жизнь больного. Капиллярное кровоистечение не опасно для жизни пациента.

Артериальные кровотечения несут самую большую опасность. Главное при них — правильное оказание помощи и недопущение геморрагического шока. При своевременном начале интенсивной терапии исход геморрагического шока благоприятный.

Процедуры и операции

Гемотрансфузия — незаменимая процедура для спасения жизни при массивных кровотечениях. Этому виду терапии свойственны трудности и осложнения (дефицит донорской крови, несовместимость, возможность инфицирования), поэтому ищут альтернативу.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кашель с кровью: что делать при отхаркивании кровяными сгустками, причины и лечение

Методы окончательной остановки кровотечения выполняются в лечебном учреждении и требуют хирургического гемостаза. Желудочные кровотечения иногда можно устранить с помощью эндоскопических методов гемостаза:

  • механический гемостаз (клипирование и лигирование);
  • элетрокоагуляция;
  • аппликационные методы;
  • эндоскопическая инъекция (адреналина и гипертонического раствора, спирт-новокаиновой смеси).

При варикозно расширенных венах пищевода применяют эндоскопическое склерозирование вен. Окончательной остановки кровотечения при ранениях легкого можно добиться путем оперативного вмешательства — ушивание раны легкого.

Тактика при гемотораксе неоднозначна. Одни специалисты выступают за раннее оперативное вмешательство, другие считают, что прибегать к операции нужно только после получения при пункции плевральной полости 1-1,5 л крови.

При ранениях сердца окончательную остановку кровотечения выполняют наложением швов, не затрагивая коронарные сосуды. Рану сердца ушивают монолитными нитями, которые не рассасываются или рассасываются через месяц.

Раны ушивают на всю глубину и не повреждают эндокард. Выполняются различные виды операций: удаление селезёнки, части печени, почки, резекция желудка, удаление доли легкого, если данные органы стали источником кровотечения.

Воздействием высокой температуры достигается гемостатический эффект. Коагуляцию белка сосудистой стенки проводят диатермокоагуляцией, лазером, аргоновой сваркой, плазменным скальпелем.

Разновидность кровотечений

Наружными кровотечениями считаются те, при которых имеются раны, из которых вытекает кровь, либо же кровотечения из естественных отверстий тела человека (уши, глаза, нос, рот).

Намного страшнее по симптоматике внутреннее кровотечение, когда кровь скапливается в полостях органов тела. Существует три вида наружных кровотечений:

  • капиллярное — небольшое кровотечение, когда кровь из раны выступает каплями;
  • артериальное — кровь из раныалого цвета ибьетпульсирующей струей;
  • венозное — кровь имеет темный оттеноки вытекает струей,
  • смешанные кровотечения.

Венозное кровотечение довольно трудно остановить, так как оно возникает в результате глубоких ран

Венозное кровотечение опасно не только тем, что при нем теряется значительное количество крови, но и тем, что венозные раны, особенно шейных сосудов, влекут всасывание воздуха через поврежденные кровоточащие места.

Самым опасным считается артериальное кровотечение, так как кровь вытекает из раны в огромных количествах фонтаном, что может быстрее привести пострадавшего к полному обескровливанию.

Симптомы внутреннего кровотечения

Внутренние, или глубокие, вены расположены среди мышечных волокон и осуществляют более 60% доставки крови назад к сердцу.

Травма угрожает:

  • местными нарушениями в конечностях;
  • летальным исходом.

Основными признаками венозного кровотечения, которые могут быть как доступны визуальному осмотру, так и нет, являются:

  • Темный цвет крови, высокая скорость вытекания. Главное отличие от артериальной – отсутствие пульсации, «фонтана».
  • Общие показатели здоровья снижаются, особенно это касается артериального давления. Наступает коллапс.
  • При пальпации и физическом воздействии на поверхностные вены скорость и характер кровопотери не изменяются.
  • Основное место локализации – внутренняя часть рук и ног. Обычно страдают вены бедра и плеча.

Ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Список источников

  • Неотложная медицинская помощь. Учебное пособие: Т. В. Отвагина – Санкт -Петербург: Феникс, 2020 – 256 с. 3.
  • Первая медицинская помощь. Справочник. М.: Фолио, Единорог, 2001. – 384 с.
  • Беличенко И.А, Станулис А.И, и соавт.: Эндоскопическая остановка гастродуоденального кровотечения с помощью инъекции гемостатической смеси. // Хирургия. 1984. — № 3. — С. 120-2.
  • Баранчук В.Н, Пичуев А.В, Скрябин О.Н. Лечение острых желудочно -кишечных кровотечений в специализированном стационаре. // Вест. Хир. -1992.-№7-8.-С. 102-8.

Тампонада раны

Для глубоких ран с сильным кровотечением на время прекратить геморрагию можно тампонадой. Для этого в рану туго набивают турунды из стерильной марли. Разрешено для этого взять моток, сделанный из стерильного бинта. В крайнем случае используют любую ткань, необязательно стерильную.

Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Нарушение кровообращения не может быть вызвано даже полным пересечением любой подкожной вены. Однако несмотря на второстепенное значение данной группы сосудов, даже такое венозное кровотечение может привести к критическому объему кровопотери.

Поэтому необходимо знать места, находящиеся в группе риска в этом отношении:

  • Венозная сеть запястья;
  • Большая вена бедра и голени с магистральными притоками, расположенными на внутреннем участке этих сегментов;
  • Центральные вены наружной и внутренней поверхности плеча и предплечья;
  • Венозные сплетения на тыльной поверхности стопы.

Венозные кровотечения, вызванные повреждениями в перечисленных местах, имеют следующие клинические симптомы и особенности:

  • Большее кровотечение наблюдается из нижнего конца пострадавшей вены, что объясняется центростремительным направлением кровотока (по направлению вверх);
  • В случае повреждений подкожных мелких вен, они способны тромбироваться самостоятельно, результатом чего становится спонтанная остановка кровотечения;
  • Повреждение магистральных вен плеча и бедра крайне редко может закончиться самостоятельной остановкой кровотечения;
  • Усиление кровотечения может быть вызвано алкогольным опьянением, повышенным давлением, заболевания системы крови (тромбоцитопения, гемофилия, лейкоз).

Данные обстоятельства предопределяют оказание первой медицинской помощи и окончательной остановки кровотечения из подкожных сосудов.

  1. рак горла симптомы на ранних стадиях
  2. прыщи перед месячными
  3. корвалол при беременности
  4. после задержки скудные месячные
  5. лечение бронхита у детей без антибиотиков
  6. как быстро вылечить подагру
  7. таблетки разжижающие кровь
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: