Прогинова если миома матки

Прогинова – инструкция по применению

Прогинова показана к применению при наличии у женщины следующих заболеваний или состояний:

  • Климактерический или кастрационный синдром, протекающий с тяжелыми приливами, потливостью, приступами сердцебиения, головными болями, нарушениями сна и т.д.;
  • Атрофия кожи и слизистых оболочек органов мочеполового тракта у женщин в климаксе или при кастрационном синдроме;
  • Депрессия у женщин в климактерическом периоде;
  • Профилактика остеопороза у женщин в менопаузе.

Таблетки принимают в любое время дня вне зависимости от приема пищи, проглатывая драже целиком, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Однако необходимо принимать таблетки каждый день примерно в одно и то же время. Например, если первая таблетка была принята в 21.00, то и все последующие в другие дни также необходимо принимать в 21.00 час.

Если женщина забыла вовремя принять таблетку, то следует выпить ее в течение 12 – 24 часов. Если прошло более 24 часов от момента, когда должна была быть принята таблетка, то ее следует вынуть из пачки и уничтожить.

Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. Также необходимо помнить, что при наличии пропущенных таблеток в какой-либо пачке увеличивается риск кровотечений.

Если у женщины продолжаются менструации, то начинать прием Прогинова в первый раз следует в течение первых пяти дней очередных месячных. Если у женщины менструации редкие или она уже находится в менопаузе, то можно начинать принимать Прогинова в любой день.

Прогинова если миома матки

Принимать препарат можно по двум схемам – циклической или непрерывной.

Циклическая схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке из пачки вплоть до ее окончания.

Поскольку в пачке находится 21 таблетка, то женщина принимает по одной таблетке в течение 21 дня. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, после чего на 8-ые сутки начать принимать таблетки из новой пачки Прогинова.

Непрерывная схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке вплоть до окончания пачки.

Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей пачки следует начать принимать драже из новой упаковки.

Кроме того, существует комбинированная схема терапии, которая заключается в добавлении к Прогинова какого-либо гестагенного препарата, например, Дюфастона, Утрожестана и др.

Можно принимать Утрожестан или Дюфастон вместе с каждой таблеткой Прогинова. Если такой режим постоянного приема двух таблеток одновременно не устраивает женщину по каким-либо причинам, то можно принимать гестагенный препарат по 10 – 14 дней через каждые 4 недели.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики при бурсите локтевого сустава

Особые указания

Изменение дозировки Прогинова для женщин старше 65 лет не требуется. Не следует применять препарат с целью профилактики

, а также для

. Перед началом приема Прогинова необходимо обязательно прекратить использование любых разновидностей оральных контрацептивов. В период терапии Прогинова необходимо использовать другие, негормональные

, за исключением температурного и календарного.

Перед началом приема препарата каждая женщина должна пройти обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, УЗИ органов живота и малого таза, маммографию, рентген, измерение давления и т.д.

Это необходимо для определения имеющихся заболеваний, а также уточнения их стадии и характера течения. Далее в течение всего курса применения Прогинова необходимо регулярно проходить обследования и осмотры у врача с периодичностью не реже одного раза в полгода.

Если у женщины подозревается пролактинома, то перед решением о приеме Прогинова помимо стандартных обследований ей необходимо сдать кровь на определение концентрации пролактина.

Поскольку прием Прогинова увеличивает риск тромбозов артерий и вен, то женщинам, у которых данное осложнение может случиться с высокой степенью вероятности, необходимо проходить осмотр у врача одни раз в три месяца.

Итак, тщательный врачебный контроль в течение всего курса терапии Прогинова необходим женщинам, которые страдают следующими заболеваниями (поскольку у них высокий риск осложнений):

  • Фибромиома матки;
  • Эндометриоз существующий или перенесенный в прошлом;
  • Заболевания печени и желчного пузыря в активной стадии. После перенесенного гепатита принимать Прогинова можно минимум через полгода, а оптимально – после нормализации печеночных проб (АсАТ, АлАТ);
  • Желтуха, развившаяся в течение какой-либо беременности в прошлом;
  • Желтуха, развившаяся при приеме любых препаратов заместительной гормонотерапии в прошлом;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Хлоазма (обесцвечивание участков кожного покрова) в прошлом или в настоящем. Если у женщины имеется хлоазма, или она склонна к ее появлению, то в течение всего курса терапии Прогинова ей следует избегать нахождения на солнце или под источниками ультрафиолетового излучения;
  • Эпилепсия;
  • Мастопатия;
  • Бронхиальная астма;
  • Мигрени;
  • Повышенный уровень триглицеридов крови;
  • Порфирия;
  • Отосклероз;
  • Системная красная волчанка;
  • Малая хорея;
  • Высокий риск тромбоза вен.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Полипы матки: причины, симптомы, лечение

Отдельно следует указать, когда риск

вен считается высоким. Во-первых, чем старше женщина, тем выше риск тромбозов, однако только возраст не является признаком высокого риска. Если у женщины имеется избыточный вес,

, или она курит, то у нее высокий риск тромбозов. Кроме того, высокий риск тромбозов всегда отмечается после обширных оперативных вмешательств, тяжелых

и периода длительной неподвижности.

Если у женщины в какой-то момент времени риск тромбозов становится высоким (например, необходимость плановой операции или набор веса и т.д.), то ей следует прекратить прием Прогинова.

Через некоторое время, когда риск вновь снизится, можно вернуться к приему препарата. Перед предстоящей операцией оптимально отменять Прогинова за 4 – 6 недель до нее.

Кроме того, при использовании Прогинова женщины должны учитывать следующие возможные риски и предупреждения:

  • На фоне длительного применения Прогинова у женщин существенно повышается риск рака эндометрия. С целью снижения данного риска женщинам, у которых не удалена матка, рекомендуется дополнительно к Прогинова принимать какой-либо препарат с гестагенными гормонами (например, Утрожестан, Дюфастон и т.д.);
  • На фоне применения Прогинова у женщин возрастает риск рака молочной железы, поэтому в течение всего курса лечения необходимо следить за состоянием груди. Повышенный риск рака груди после отмены Прогинова снижается до среднепопуляционного в течение нескольких лет;
  • У женщин, принимающих Прогинова более 10 лет подряд, отмечается небольшое повышение риска рака яичников;
  • Прогинова увеличивает литогенность желчи, что создает у некоторых женщин предрасположенность к желчнокаменной болезни;
  • При наследственных формах ангионевротического отека Прогинова ухудшает его течение;
  • В очень редких случаях на фоне терапии Прогинова возможно развитие доброкачественных и реже злокачественных опухолей печени. Такие случаи маловероятны, однако о них следует знать, и при появлении болей в верхней части живота обязательно обращаться к врачу.

Кроме того, прием Прогинова влияет на показатели лабораторных анализов. Так, изменяется концентрация и активность показателей свертывания крови, а также состояния печени,

, глюкозы,

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак матки при климаксе лечение

и липидных фракций, транспортных белков.

Ситуации, в которых необходима срочная отмена Прогинова:

  • Впервые развившийся приступ мигрени;
  • Обострение мигрени, которая существовала до начала терапии Прогинова;
  • Необычно тяжелые или сильные головные боли;
  • Внезапное нарушение слуха или зрения;
  • Флебит;
  • Желтуха;
  • Наступление беременности;
  • Кровотечение из половых органов.

При появлении какого-либо одного из перечисленных признаков тромбоза необходимо отменить Прогинова и срочно обратиться к врачу.

Прогинова противопоказан к применению при

. Если во время приема Прогинова женщина забеременела, то следует немедленно отменить препарат.

Передозировка

Передозировка Прогинова возможна. Однако серьезных рисков не существует даже при приеме Прогинова в очень высокой дозировке, которая в несколько раз превышает допустимую суточную. Передозировка может проявляться

и вагинальным кровотечением. Для лечения передозировки применяют только симптоматические препараты, купирующие опасные для жизни состояния.

Прогинова не влияет на способность управлять механизмами, поэтому женщины во время приема препарата могут водить автомобиль и заниматься другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Длительное применение препаратов, являющихся индукторами ферментов печени (например,

, Фенитоин, Рифабутин,

, Гризеофульвин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез, Примидон, все

, гидантоины и т.д.), приводит к более быстрому выведению эстрогенов из крови, что снижает терапевтическую эффективность Прогинова. Снижение терапевтической эффективности Прогинова наступает через 2 – 3 недели после начала применения препаратов-индукторов ферментов печени.

В редких случаях при одновременном приеме Прогинова с пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками уровень эстрадиола в крови существенно снижается, и эффект заместительной гормонотерапии также уменьшается.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Любые лекарственные вещества, которые в процессе всасывания в кровь подвергаются конъюгации (связыванию с желчными кислотами и белками), например, парацетамол и другие, увеличивают концентрацию эстрадиола в крови и, соответственно, усиливают эффекты Прогинова.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: