С какой стороны аппендицит: где находится у человека, в каком боку болит, справа или слева, расположение у женщин, симптомы обнаружения, атипичный аппендикс

Аппендикс: его роль в организме

Аппендикс представляет собой небольшой, 7-10 см в длину, червеобразный отросток, находящийся в конце слепой кишки. Хотя он и вырабатывает кишечный сок, но в таком незначительном количестве, что для пищеварения это остается незаметным. Длительное время червеобразный отросток считался ошибкой эволюции человека, и при возможности его удаляли, однако спустя некоторое время было обнаружено, что он содержит лимфоидные клетки, играющие роль защиты организма – подобные находятся в миндалинах человека. Следуя из этого, возникло мнение, что аппендикс является частью защитной системы организма.

Позже было доказано, что количество лимфоидных клеток в нем небольшое, и особой помощи иммунитету они не оказывают. По сей день врачи считают, что вреда от червеобразного отростка больше, чем пользы – в случае его воспаления при несвоевременном оказании помощи человеческому организму может быть нанесен существенный урон.

Особенно сильная боль при аппендиците бывает при деструктивных формах, но она все же не достигает такой интенсивности, как при прободной язве двенадцатиперстной кишки и желудка, остром панкреатите, тромбозе брыжеечных сосудов.

У взрослых общие симптомы несколько сглажены. Но с какой стороны расположен отросток, сразу становится понятно, потому что все начинается с болей в животе. Если болит слабо, надо понаблюдать за дальнейшим состоянием, обращая внимание на то, откуда исходят боли.

При развитии воспаления червеобразного отростка сначала источник боли чаще всего находится там, где пупок. Потом болезненные ощущения будут смещаться вниз и в правую часть.

Можно лечь на бок и поджать колени. В такой позе боль станет меньше и даже может ослабнуть довольно значительно. В любом случае, это второй косвенный симптом наличия патологии. Так можно полежать до приезда бригады скорой помощи.

Довольно часто, при самых первых симптомах аппендицита человек сразу не в состоянии понять, что же все-таки у него заболело и к какому врачу ему лучше всего пойти. Тут дело все в том, что мало кто обладает хорошими знаниями о расположения своих внутренних органов.

Так давайте разберемся, с какой же все-таки стороны, точно находится аппендицит. Начнем с того, что аппендикс, это такой маленький отросток кишечника, серьезное воспаление которого и принято называть аппендицитом. Как правило, этот отросток кишечника расположен в самом низу живота с справой стороны рядом с тазобедренными костями.

Хотя, конечно бывают и отклонения от нормы, так как расположение аппендикса очень индивидуально. У одних людей он может быть расположен чуть ниже, а у других чуть выше, а кого-то и вообще бывает отогнут сильно назад. Но совершенно точно, аппендикс всегда находится в правой стороне живота.

Сразу же возникает вопрос: «А как же все-таки распознать это заболевание? И с какой стороны находится аппендицит?». Предлагаю разобраться во всем по порядку.

В первую очередь, на что следует обратить внимание, так это на то, что больной при болях в животе не может найти для себя удобное положение, при котором боль бы если бы и не пропала, то хотя бы утихла — спала. В зависимости от того, как расположен аппендикс, боль может отдавать, как в поясницу, так и в правое подреберье, таз.

При осмотре больного, если надавить на его живот, при аппендиците боль будет отдавать в правую ногу и в низ правого бока. Если положить больного на левый бок, боль усилится, что тоже является первым признаком аппендицита. Если вы обнаружили все перечисленные признаки, то тогда стоит незамедлительно вызвать врача.

Аппендицит: как определить симптомы у женщин в домашних условиях

Если появились подозрения, что тянущие боли в нижней части живота являются следствием аппендицита, то в домашних условиях диагностировать патологию можно с помощью метода пальпации.

Укладываем женщину на ровную поверхность и аккуратно сгибаем ей ноги в коленях. Далее аккуратно надавливаем пальцами на правую часть живота. Надавливать пальцами на живот нужно аккуратно, так как при сильном сдавливании возможно повреждение воспаленного аппендикса, и он может лопнуть. Если в процессе опускания пальпации болезненность повышается, то это говорит о том, что аппендикс воспален и пациентке срочно требуется медицинская помощь. При пальпации нужно использовать указательный палец. Подушечкой согнутого пальца нужно легкими движениями постучать в правой области таза. При легком надавливании в случае приступа аппендицита там всегда локализуется боль.

Чтобы сравнить ощущения, можно аккуратно надавить на левую область. При аппендиците эти движения не вызовут неприятных ощущений. Главное, чтобы движения были осторожными, так как разрыв аппендикса может спровоцировать перитонит.

Для диагностики аппендицита можно прибегнуть к простому методу – громко кашлянуть. Если боль усиливается в области правой подвздошной кости, то это является подтверждением диагноза. Кроме того, можно надавить ладонью в том участке живота, в котором наблюдается наибольшая боль.

Руку нужно держать около 10 секунд, в этот момент болезненность ослабевает. Затем убираем руку и если боль усиливается, то скорее всего это острое течение аппендицита. Помочь в этом случае могут только врачи, поэтому не стоит медлить и срочно вызывать бригаду медиков.

Итак, распознать воспаление этого червеобразного отростка в домашних условиях можно по следующим признакам:

  • боль то усиливается, то проходит;
  • при кашле, смехе, икоте и любых других движениях резь в боку увеличивается;
  • если перевернуться с одного бока на другой, неприятные ощущения увеличиваются;
  • после рвоты не появляется облегчение;
  • чаще всего приступы аппендицита мучают вечером или ночью;
  • при пальпации живота больная ощущает сильную боль.

Если вы подозреваете, что у вас аппендицит, ни в коем случае не принимайте обезболивающие препараты.

Возможные осложнения

Несмотря на сравнительную простоту операции, не стоит недооценивать тяжесть острого аппендицита и возможные последствия хирургического вмешательства:

  • спаечные процессы, сопровождающиеся болями, непроходимостью кишечника и бесплодием;
  • абсцессы в брюшной полости – образование наполненных гноем полостей вокруг аппендикса, под диафрагмой, между петлями кишок, сопровождаются высокой температурой и лихорадкой;
  • перитонит – воспаление брюшины, которое может привести к заражению крови с летальным исходом;
  • инфильтрат – плотное образование вокруг отростка, состоящее из соединительной ткани с припаявшимися к нему петлями кишечника и прядями сальника. Удаление аппендикса невозможно. Назначается курс антибиотиков, в конце которого возможно рассасывание инфильтрата или его абсцесс. В каждом из вариантов развития назначается соответствующее лечение (аппендэктомия или дренаж);
  • пилефлебит – острое гнойное воспаление воротной вены и ее ветвей вследствие возникновения инфицированных тромбов, что приводит к нарушению функций печени и смертельному исходу. Болезнь развивается слишком быстро и приводит к смерти.

Особой профилактики аппендицита нет. Единственное, что может предпринять пациентка в случае возникновения острых болей – немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Для поддержания здорового состояния желудочно-кишечного тракта, нужно соблюдать некоторые простые правила:

  • скорректировать питание;
  • нормализовать микрофлору кишечника;
  • наладить регулярный стул;
  • предупреждать развитие болезней ЖКТ;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • устранить источники хронических инфекций;
  • избегать абортов, возникновения женских гинекологических заболеваний.

При подозрении на аппендицит ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Позднее обращение к врачу чревато тяжелыми последствиями, в том числе с летальным исходом.

Возможные последствия

Промедление с хирургическим вмешательством либо полное отсутствие лечения данной патологии может закончиться образованием абсцесса брюшной полости, развитием перитонита или деструктивной формы острого аппендицита.

Данный патологический процесс сопровождается абсцедированием (нагноением) в брюшной полости. Симптоматика зависит от того, насколько обширным является гнойное поражение БП.

К особенностям клинической картины этой патологии можно отнести:

  • наличие симптомов интоксикации организма;
  • перемежающуюся лихорадку, сопровождающуюся гектической температурой;
  • развитие тахикардии.

Абсцесс, развившийся после аппендицита, часто сопровождается тошнотой, потерей аппетита, рвотой. При таких симптомах необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Аппендицит и перитонит – тесно связанные между собой патологические процессы. При длительном отсутствии лечения гнойного аппендицита происходит скопление большого количества экссудата, который рано или поздно приводит к разрыву больного органа.

Вторичный перитонит при аппендиците развивается на фоне прорыва гнойника и сопровождается мощным воспалительным процессом в брюшной полости. Для него характерно появление интенсивных болей в животе, тошноты, вздутия на фоне задержки газов, запора, тахикардии, повышения температуры тела, сухости языка.

Эти симптомы перитонита проявляются еще на реактивной, начальной, стадии патологии. При дальнейшем ее развитии состояние больного будет только ухудшаться.

Диагностика и лечение в условиях стационара

В больнице врач должен определить аппендицит и исключить наличие других патологий с помощью пальпации, проведения лабораторных и инструментальных исследований:

  • проводится УЗИ или рентгенография;
  • больной сдает кров и мочу на анализы.
ПОДРОБНЕЕ:  Восстанавливающие, согревающие и заживляющие мази после перелома голеностопного сустава - О болезнях

Рентгеновские снимки и изображение, полученное с помощью ультразвука, помогут выявить патологические изменения, характерные для аппендицита:

  • скопление жидкости в полости слепой кишки, между листками брюшины или в малом тазе;
  • увеличение толщины жировой клетчатки;
  • вздутие стенок кишечника, расположенных вблизи отростка;
  • видоизменения слизистой оболочки пищеварительного тракта;
  • увеличение аппендикса в размерах, утолщение его стенок.

В некоторых случаях, когда выявить заболевание трудно, проводится лапароскопическое исследование. Данная процедура позволяет оценить состояние внутренних органов и вид аппендицита. В небольшой разрез вводится подвижная трубка с камерой на конце, которая транслирует изображение на монитор.

Если клетки начинают отмирать и прогрессируют некротические изменения, это говорит о гангрене. При высоком риске разрыва отростка с выбросом содержимого в брюшную полость развивается флегмона. В таких случаях проводят аппендэктомию – удаление аппендикса.

Диагностики

Анатомическая особенность женского организма не всегда позволяет быстро и с высокой точностью определить воспаление аппендикса. Так как в месте расположения воспаленного отростка может находиться другой орган. Аналогичные боли (тянущие и ноющие) у многих женщин возникают во время менструального цикла.

  • воспаление дивертикула. Этот орган локализуется вблизи от червеобразного отростка и, воспаляясь, точно так же вызывает болевой синдром в нижней части живота. Дивертикул удаляется хирургическим путем;
  • болезни фаллопиевых труб и яичников. Эти органы расположены очень близко к аппендиксу. Поэтому инфекционные заболевания половых органов вызывают идентичные боли;
  • заболевания органов верхней части брюшины. В случае язвы желудка, проблем с мочеполовой системой, повреждения печени и других болезней, жидкость может перетекать в правую нижнюю половину и вызывать болевые ощущения внизу живота;
  • внематочная беременность;
  • отравление вследствие непроходимости кишечника;
  • болезни почек.

https://www.youtube.com/watch?v=CjzDHoBT3Ek

Вызов неотложной помощи поможет максимально быстро поставить диагноз и начать лечение. Если предположительный диагноз окажется ложным, хирург направит пациентку к врачу-гинекологу для дальнейшего обследования.

Диагностика начинается с физикального обследования, позволяющего поставить предварительный диагноз. Сегодня существует множество приемов и методов, с помощью которых идентифицируют аппендицит.

К примеру, боль у женщины усиливается:

  • при нажатии на болезненную область живота, а потом быстром резком отстранении;
  • при нажатии на зону локализации слепой кишки;
  • при прикосновении к болезненной области живота и подъемом правой ноги;
  • при прощупывании зоны воспаления: от пупка до правой верхней подвздошной области.

Несмотря на то, что поставлен точный диагноз, обязательным обследованием является УЗИ, компьютерная или магнитная томография и эндоскопия.

Подтверждают клиническую картину анализы:

  1. Анализ крови. При наличии в организме инфекционного воспалительного процесса у пациента повышены лейкоциты. На начальной стадии аппендицита число кровяных клеток может быть неизменным, но на более поздней стадии оно обязательно изменяется, что так же свидетельствует о воспалении червеобразного отростка.
  2. Анализ Мочи. Этот анализ с высокой вероятностью позволяет определить воспаление мочеполовой системы, поскольку при нем значительно увеличивается количество микробов, красных и белых кровяных клеток. Если анализ мочи соответствует норме, это станет подтверждением поставленного диагноза.

Если по каким-либо причинам возникли затруднения с постановкой диагноза, проводится лапароскопия. Это современный метод, позволяющий осмотреть слепую кишку через специальную камеру, введенную в организм через небольшой разрез.

Внешние изменения аппендикса сразу заметны и пациентку направят на операцию. Сегодня ее нередко осуществляют тем же способом. Манипуляции с помощью лапароскопии оставляют косметический, практически незаметный шов, что выделяют этот метод в сравнении с открытым хирургическим вмешательством.

Изменение со стороны сердечно-сосудистой системы

Симптомы со стороны сосудов и сердца проявляются не у всех, но исключать эти признаки из клинической картины данной патологии нельзя, так как их распространенность остается достаточно высокой – не менее 25 %. Женщин может беспокоить одышка, учащение пульса, трудности с дыханием.

Другие признаки, относящиеся к данной клинической группе: головокружение, снижение артериального давления, изменение сердечного ритма, холодный пот, у людей, страдающих гипотонией, не исключено развитие гипотонического криза.

Воспаление аппендицита имеет несколько стадий:

Стадия Срок Признаки
Катаральная Первые 8-10 часов Боли в эпигастральной области
Флегмонозная 12-24 часа Боль подвздошной области справа
Гангренозная 2-3 сутки Ощущение облечения боли,

общие признаки воспалительного процесса

Перфоративная Конец 3-их суток Разрыв аппендикса:

Острая резкая боль по всему животу

Как проводится лечение аппендицита у слабого пола?

Возникновение первых симптомов протекает не выражено. Однако у каждой женщины разный болевой порог. Поэтому не стоит принимать обезболивающие препараты. Лечение аппендицита проводится при помощи хирургического вмешательства.

Пациенткам делают классическую операцию по удалению аппендицита. В этом случае проводят разрез с правой стороны брюшины. Хирург делает операцию с применением местного наркоза. После удаления аппендикса на коже остаётся шрам до 10 см.

В ином случае проводят лапароскопию. Во время операции в брюшине делают 3 маленьких прокола при помощи инструмента – лапароскопа. Если заболевание осложнилось перитонитом, то проводят обе операции. После удаления отростка начинается реабилитационный период. В это время пациентке назначают лечебную диету.

Хирургическое вмешательство может быть плановым. Это происходит, когда в определённый период пациентке противопоказано проводить операцию. Вмешательство откладывают до момента предупреждения угрозы. В ином случае проводят оперативное удаление придатка.

Аппендицит у женщин отличается особенностями протекания и симптоматики. На это влияет беременность и другие особенности организма. Поэтому врачи иногда путают воспаление придатка с другими заболеваниями малого таза, пищеварительного тракта или почек.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Какие действия следует принимать при аппендиците

Аппендицит – это распространенное заболевание и не опасно для жизни при своевременном вмешательстве. Данное заболевание не подлежит медикаментозному лечению. Основным способ избавления от недуга является операционное вмешательство, а именно удаление червеобразного отростка. Но подобную операцию можно предупредить и избежать возможности распространения воспаления.

Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать аппендицит:

  1. В червеобразном отростке могут скапливаться отходы пищеварительного процесса, и их длительное отложение может стать одной из причины воспаления. Признаками могут явиться запоры, от которых надо избавиться путем нормализации ЖКТ. Это могут быть специальные диеты и препараты, подобранные врачом. Решения данной проблемы не только не спровоцирует возникновения аппендицита, но и предотвратит иные воспаления кишечника.
  2. Хронические заболевания мочеполовой системы, могут так же спровоцировать воспаление аппендицита. Регулярные медицинские осмотры и лечения выявленных заболеваний очень важны.
  3. Надо быть осмотрительным при проглатывании твердой не перевариваемой пищи. Следует избегать попадания в организм виноградных косточек, лузги семечек и прочее. Данные инородные тела могут привести к воспалению аппендикса.
  4. Следует присмотреться к режиму питания. В состав пищи включить овощи, фрукты, каши, что улучшит работу не только самого кишечника, всего организма, в том числе и аппендикса.
  5. Следует обратиться в больницу. Конечно, врач без труда найдет источник боли, но ему нужна помощь или информация о перенесенных ранее заболеваний – это могут быть: половые инфекции, длительное отсутствие менструального цикла, окрас кала в черный цвет, рвота, а также резкая боль, затихающая на некоторое время, а также повышение температуры.

При распознании аппендицита нельзя двигаться, надо лечь на ровную поверхность и дождаться приезда медиков.

Нетипичное течение недуга

Каждый из взрослых людей на вопрос «Где находится аппендикс?» укажет на область справа от пупка. Отчасти и будет прав, но для специалистов существуют некоторые нюансы, основанные не нетипичном расположении червеобразного отростка. Анатомический «дефект» бывает редко, но все же имеет место быть, а поэтому и симптомы проявления патологии будут иными.

На тематических фото можно подробно рассмотреть нетипичное расположение червеобразного отростка, и признаки воспаления могут меняться в зависимости от того, где находится аппендикс:

  1. Позади слепой кишки. Редко бывает рвота, живот мягкий, боль умеренная.
  2. В малом тазу. Мягкая брюшная стенка, жидкий стул, частое мочеиспускание. Если слепой отросток прикасается к яичнику, то воспалительный процесс может перейти на правый яичник и на маточные трубы.
  3. Серединное расположение. Острая картина болезни с наличием тяжелых осложнений. Сильная болезненность, часто понос без облегчения.
  4. Зеркальное расположение органов. В этом случае у женщин аппендикс находится с левой стороны. Все признаки аппендицита «перемещаются» туда.
  5. Избыточная подвижность. Слепая кишка бывает избыточно подвижна и может «съехать» влево, но при этом типичные признаки острого аппендицита проявляются все равно справа.
  6. Подпеченочная область. Если червеобразный отросток находится высоко, то признаки аппендицита часто путают с почечной или печеночной коликой, острым воспалением желчного пузыря.
ПОДРОБНЕЕ:  ВПЧ 18 типа у женщин: лечение, как жить, что делать

С какой бы стороны ни находился аппендикс у взрослых женщин, становится понятно, что аппендицит – коварное заболевание. Оно может скрываться под множеством личин, и только опытный хирург сумеет вовремя дифференцировать настоящую патологию от схожих недугов.

Поэтому врачи напоминают, что с появлением первых симптомов дискомфорта в животе не нужно кидаться к аптечке и «заедать» их обезболивающими или спазмолитиками. Обратитесь к специалисту, вовремя поставленный диагноз поможет избежать чрезвычайных ситуаций, а иногда и летального исхода.

Аппендикс – это отросток слепой кишки, размером около 9 сантиметров, имеющий червеобразную форму. Его обязанности – продуцирование кишечного сока, поддержание оптимальной микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета. Считается, что функция этого органа не особо жизненно важна для организма, поэтому вспоминаем мы о том, где находится аппендикс у каждого из нас, только когда происходит воспаление этого отростка (аппендицит).

Аппендицит – острое воспаление тканей аппендикса, срочно требующее хирургического вмешательства.

Общая клиническая картина

Основными симптомами заболевания у слабого пола, кроме боли в животе, являются:

  • отказ от приёма пищи;
  • температуры тела доходит до 38°С;
  • приступы тошноты;
  • запор;
  • рвота;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • сильное газообразование (метеоризм);
  • жидкий стул;
  • сухость слизистой рта;
  • белый налёт на языке.

Начальное расположение симптома боли со временем переходит на весь живот. Если симптом возник через 12 часов, то это свидетельствует о нарушении целостности аппендикса. У девушек заболевание сопровождается по клинической картине Жендринского. Это проявляется при диагностике с применением пальпации.

Врач надавливает в область ниже пупка. При этом пациентке требуется находиться в положении лёжа. Для подтверждения опасений будет нарастать неприятный симптом. После того как пациентка встала, то возникает сильная боль. Тогда в заболевании участвуют органы деторождения, и проявляются соответствующие симптомы.

У пациенток старшего возраста проявляется симптом Щеткина Блюмберга. Симптоматика наблюдается после пальпации в виде боли. Дополнительно выделяют признак Промптова. Симптом возникает только у пациенток к 40 годам и появляется при обследовании вагинальной области.

Особенности проявления

Считается, что у взрослых женщин воспалительный процесс в аппендиксе не слишком отличается от мужских проявлений болезни. Действительно, общность признаков воспаления червеобразного отростка существует, но есть и нюансы, связанные с различием анатомического строения и проявлений некоторых физиологических процессов.

Признаки острого воспаления можно расценивать как типичные, по первым симптомам женщина сама может не догадаться, что появилась серьезная проблема и ее нужно решать оперативно.

С какой стороны болит и на что обратить внимание:

  1. При пальпации и надавливании на кишечник появляются боли.
  2. Симптомы аппендицита у женщин будут усиливаться, если женщина ляжет на левый бок.
  3. Болит меньше, если принять вынужденное положение на правом боку.
  4. При пальпации во время вздоха в направлении от центра вниз по правой стороне можно ощутить спазмы, разливающиеся по всей брюшной полости.
  5. Перкуссия (простукивание) области (где находится аппендикс) откликается тупым звуком.

Проявляется аппендицит не сразу, всегда можно проследить у женщин закономерность – первые признаки были проигнорированы. Большинство женщин даже не знает, где находится аппендикс, обычно его расположение трактуется как «где-то справа».

Признаки аппендицита у женщин отлично маскируются под иные патологии в области живота. Воспаление червеобразного отростка не возникает молниеносно, а дает о себе знать «прозрачными намеками» в виде следующих симптомов:

  • Тупая боль беспокоит в области солнечного сплетения.
  • Дискомфорт может длиться несколько часов и затем усилиться, проявившись в виде четких симптомов с локализацией уже в околопупочной зоне.
  • Боль постоянного характера длится около суток, но в крайне редких случаях у женщин этот симптом отсутствует.
  • Спустя день воспаление усиливается, появляются тошнота и позывы к рвоте. В отличие от иных патологий облегчения рвота не приносит.
  • Первые часы температура не поднимается выше 37 °С, но с развитием воспалительного процесса она увеличивается до 38 °С.

Женщину мучает тошнота, отмечается повышенное газообразование и нарушается стул, часто бывают разлитые боли. Все симптомы принимаются за расстройство стула, отравление – и это главная ошибка, так как аппендицит уже на вторые сутки вступает в завершающую фазу, начинается некроз тканей червеобразного отростка.

Примечательно, что боль стихает, и у женщин возникает чувство ложного облегчения. Некоторые даже, выпив все возможные таблетки «от желудка и от болей», приступают к повседневным делам, однако новый приступ острого аппендицита отправляет их в хирургическое отделение в срочном порядке.

Первые признаки постепенно сглаживаются, температура может быть как ниже 36 °С, так и оставаться на высоком уровне.

Какие характерные признаки должны насторожить:

  1. Белесый налет во рту.
  2. Чувство непроходящей сухости во рту.
  3. Лихорадочное состояние и одышка.

Если с момента появления первых признаков воспаления пошли третьи сутки, то может произойти перфорация (разрыв) стенки червеобразного отростка и содержимое истекает в брюшную полость.

В этом случае женщину уже не интересует расположение аппендикса, как он выглядит на фото и с какой стороны его искать. Боль становится нетерпимой, температура зашкаливает, в ротовой полости появляется коричневатый налет. Счет времени идет на минуты, важно быстро доставить ее в больницу для проведения срочной операции.

Течение острого процесса мало-мальски известно женщинам, но их познания сводятся к описанию последней стадии аппендицита. Такое наплевательское отношение к собственному здоровью у взрослых людей вызывает лишь недоумение. Но факт остается фактом: первые признаки острого аппендицита игнорируются!

Почему первые симптомы часто остаются незамеченными? Все дело даже не в том, что большинство взрослых женщин не знает, каковы признаки острого аппендицита и с какой стороны располагается червеобразный отросток. Все дело в маленьких физиологических деталях, которые и дают различие признаков аппендицита у женщин и мужчин.

Менструальные боли и нетипичная локализация дискомфортных ощущений в животе во время беременности часто ставит в тупик даже профессионалов. В том случае когда у женщин возникают сомнения, лучше перестраховаться и сходить на прием к врачу.

Первые признаки аппендицита

Симптомы при остром воспалении аппендикса классические. Первые слабо выраженные признаки женщина не всегда замечает или не акцентирует внимание на проблеме. Она может не подозревать об опасности ситуации, требующей незамедлительного решения. Как сильно и где болит при воспалении аппендикса:

  • боль в районе пупочного кольца, переходящая в нижнюю часть правой стороны живота, иногда отдает в ногу,
  • появление боли при надавливании на кишечник и ее усиление при лежании на левом боку,
  • обострение болевого приступа при пальпации по направлению вниз живота и вправо на вдохе,
  • тягостное чувство в подложечной области, рвота, не влекущая за собой облегчения состояния,
  • небольшая температура до 37-37,5 °С, иногда вообще отсутствует, а в начале гнойного процесса повышается до 38 °С и выше,
  • плохой аппетит, ухудшение состояния, вялость, сухость во рту,
  • чрезмерное потоотделение, озноб,
  • налет на языке белого или желтого цвета.
Воспалиться аппендикс может в любой момент, бить тревогу следует, если становится больно независимо от положения тела

Причины возникновения и факторы, провоцирующие аппендицит

Аппендицит не выбирает людей, его возникновению подвержены все – вне зависимости от пола и возраста. До сих пор не установлены точные причины его появления – для каждого человека они индивидуальны, нельзя выделить единственную причину для всех больных. Основными факторами, способными спровоцировать данный недуг являются:

  • закупоривание червеобразного отростка при входе в прямую кишку, что приводит к воспалению стенок аппендикса. Его могут вызвать различные инородные тела, плохо переваренная пища, окаменелые каловые массы и наличие спаек;
  • наличие патогенных бактерий (стрептококков, стафилококков и кишечной палочки), которые при ухудшении иммунитета аппендикса успешно проникают в слизистую оболочку органа;
  • наличие в отростке фузобактерий, способных в очень короткий срок повлечь за собой серьезные гнойно-воспалительные процессы;
  • болезни кишечника, вызванные инфекциями и паразитами (туберкулез, брюшной тиф).
  • предрасположенность организма к частым запорам (загрязненный кишечник – лучшее место для активации бактерий);
  • неправильное питание с высоким содержанием белков и недостатков растительной пищи, переедание;
  • травмы брюшной полости, наследственность.
ПОДРОБНЕЕ:  Стоматит на щеке изнутри

Причины воспаления аппендикса

Аппендицит представляет воспаление червеобразного отростка слепой кишки разной степени тяжести, требующее хирургического лечения.

Нужно знать, с какой стороны находится аппендикс, чтобы в случае приступа вовремя сориентироваться и вызвать бригаду скорой помощи. При воспалении появляется боль внизу правой части брюшины, там, где и расположен аппендикс.

Основными причинами, вызывающими заболевание, считаются:

  • активация кишечной флоры отростка при закупорке просвета,
  • закрытие просвета инородными предметами, опухолью, паразитами,
  • сбой деятельности сосудистой структуры,
  • обтюрация просвета копрометами,
  • перегиб отростка спайками (рубцовыми сокращениями) вследствие хронических колитов, холециститов, энтеритов, аднекситов, перитефлита,
  • многолетние запоры.

Все эти факторы приводят к скоплению слизи и чрезмерной активности патогенных микроорганизмов. Это вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоев, тромбозу сосудов, омертвлению стенок отростка.

Нормальный и воспаленный аппендикс

Течение аппендицита проявляется несколькими стадиями:

  • катаральная (начало воспалительного процесса),
  • гнойная (образование гнойников),
  • флегмонозная (расширение аппендикса и пропитка гноем),
  • разрыв (лопание отростка с излиянием гнойных масс в брюшину).

Прогнозы, рекомендации

Своевременно начатое лечение острого гнойного аппендицита, не осложнившегося абсцессом или перитонитом, имеет благоприятные прогнозы. При развитии осложнений они значительно ухудшаются.

В постоперационном периоде при отсутствии осложнений пациенту разрешается совершать пешие прогулки на недалекие расстояния, а после рубцевания раны – посещать бассейн и делать легкие физические упражнения.

Специфических рекомендаций относительно профилактики заболевания не существует. Единственное, что можно посоветовать в этом случае – это употреблять больше жидкости и продуктов, содержащих растительную клетчатку. Это поможет предотвратить образование копролитов, которые часто становятся причиной воспаления червеобразного отростка.

Если игнорировать всю симптоматику заболевания и вовремя не заметить гнойный аппендицит, это чревато серьезными осложнениями, которые могут приводить к общему ухудшению здоровья человека и даже его смерти. Нагноение органа самостоятельно не рассасывается, впоследствии обязательно происходит разрыв аппендикса.

Стоит отметить, что человеку следует обращать внимание на малейшие изменения в организме, боль в подвздошной области и резкое поднятие температуры. Если этого не сделать, некротические изменения не будут никак себя проявлять, так как происходит отмирание нервных окончаний в тканях.

Реабилитация после операции

После проведения диагностирования аппендикс удаляется. Это несложная и распространённая хирургическая операция. Время восстановления зависит от степени запущенности заболевания, объёма хирургического вмешательства и от послеоперационных осложнений.

В послеоперационный период назначается курс антибиотиков для угнетения бактериальных инфекций. Уже спустя восемь часов после операции пациенту разрешено двигаться, но с условием постоянного контроля состояния швов. Для активизации процессов регенерации назначается лечебная гимнастика.

Она направлена на предотвращение повышенного газообразования и запоров. После операции больному запрещаются физические и сексуальные нагрузки, назначается специальная диета. В пищу нельзя употреблять продукты, раздражающие кишечник – солёное, острое, кислое или копчёное.

Запрещено употреблять алкоголь и курить. Еда принимается теплой, перегрев не допускается с той же целью. Продолжительность диеты не менее двух месяцев. Реабилитация проходит под контролем лечащего врача. При полном соблюдении медицинских рекомендаций происходит полное восстановление здоровья пациента.

С какими заболеваниями можно спутать

Острое воспаление червеобразного отростка дифференцируют от почечных колик, обострения панкреатита, желчнокаменной болезни, изъязвления или прободения тонкой кишки, желудка. Обязательно исключают кишечную непроходимость, острый инфаркт, дивертикулиты, пищевые отравления и другие токсические реакции.

У женщин исключают патологии внутренних половых органов (внематочную беременность, патологии яичников, воспаление маточных труб).

У мужчин аппендицит дифференцируют от воспаления простаты, злокачественных опухолей, острых венерических заболеваний. У детей исключают пневмонию, ОРВИ, копростаз, патологии органов мочевыводящих путей и ЖКТ, почек.

При сомнительной клинической картине показано срочное проведение УЗИ органов брюшной полости, биохимического анализа крови, каловых масс, мочи, рентгена с контрастированием, ЭКГ или лечебно-диагностической лапароскопии. В редких случаях показаны колоноскопия, МРТ.

С какой стороны находится?

Болевые ощущения – это основной признак аппендицита, но, к сожалению, диагностировать его вовремя не всегда возможно. Чаще всего приступообразные боли у женщин начинаются с незначительных болезненных ощущений и локализуются в подложечной области. В некоторых случаях боль возникает в центре пупочного кольца либо околопупочного пространства.

Как правило, боль сохраняет свою интенсивность в течение 8-10 часов и усиливается через 1-2 дня. Большинство пациенток описывают характер ощущений как прерывистую боль с короткими периодами затихания.Основным симптомом воспаления аппендикса является смещение болевых ощущений в подвздошную зону с правой стороны.

Неприятные ощущения усиливаются при физическом напряжении, к примеру, ходьбе, смене положения тела, поэтому пациентка старается лечь на правый бок, что несколько уменьшает болезненность. Распознать приступ острого аппендицита можно по позе, которая называется «позой эмбриона». Клиницистами это рассматривается как один из первых симптомов воспаления отростка.

Важно! Приступ аппендицита начинается с болевых ощущений, они носят спазматический характер и напоминают приступообразные боли. Если первыми признаками патологии стали проявления лихорадочного состояния или интоксикации, и только после этого возникла тупая или режущая боль, скорее всего, причина в гастроэнтерите. Это острое сочетанное воспаление кишечника и желудка.

Симптомы аппендицита у женщин

Стоит отметить, что симптоматика заболевания у взрослых женщин разнится с признаками аппендицита у девушек. Если у молодых женщин часто наблюдается рвота, то взрослых при воспалении слепого отростка беспокоит тошнота.

Аппендицит может быть острым и хроническим, проявляющийся периодическими характерными приступами.

Особо опасными симптомами являются:

  • затухание боли с присутствием сухости в ротовой полости и обложенного языка – болезненность исчезает из-за некротического поражения отростка,
  • резкая режущая боль свидетельствует о наличии перитонита,
  • судорожное состояние,
  • помутнение рассудка или потеря сознания.

Необходимо отметить, что особенность пациента с неправильным размещением аппендикса представляет серьезную проблему при диагностировании заболевания.

Боль может локализоваться в районе поясницы, под правым ребром, области промежности, лобка. Локализация симптомов зависит от места нахождения отростка.

Если симптоматика подтверждает аппендицит, то до приезда скорой помощи не нужно пить обезболивающих лекарств и жидкость. К больному участку можно приложить что-то холодное (кубики льда, завернутые в ткань, хранящиеся в морозильной камере продукты).

Лед поможет на время купировать сильную боль при аппендиците

В ожидании бригады измерить температуру, вспомнить продукты, съеденные на протяжении дня или незадолго до приступа. Немаловажны сведения о времени последнего испражнения и консистенции стула. Эта информация понадобится медработникам. При отсутствии возможности вызвать бригаду неотложной помощи нужно добраться в больницу самостоятельно. От быстроты диагностирования и начала лечения зависит исход лечения аппендицита.

У беременных женщин

Диагностировать воспалительный процесс во время беременности довольно сложно. Это во многом объясняется тем, что болевые ощущения различной этиологии в период беременности чаще всего воспринимаются как физиологические процессы, происходящие в организме беременной женщины под действием гормонов.

Распространенность этой патологии у будущих мам невысокая, всего 2-3 %. Тем не менее, такие случаи все-таки существуют, поэтому важно знать, как болит аппендицит, где он находится и не пытаться заглушить боль обезболивающими таблетками, а быстро вызывать «скорую помощь».

Основной признак проявления этой патологии у беременных пациенток – синдром «острого живота». Такое состояние характеризуется острой или приступообразной болью, постепенно смещающейся в область правого подреберья. После чего она становится постоянной и приобретает ноющий характер.

Диагностика аппендицита особенно затруднена в третьем триметре. Это обусловлено естественным ослабеванием мышц брюшины, которые не позволяют выявить напряжение брюшных стенок, характерное для воспаления червеобразного отростка. Также затруднить постановку диагноза «аппендицит» может не точное определение локализации болей, поскольку под давлением растущей матки практически все органы брюшной полости у женщин смещаются.

Важно! Диагностировать патологию у беременных самостоятельно практически невозможно, поэтому женщин с подобными симптомами сразу госпитализируют в стационарное отделение больницы для проведения аппаратной диагностики.

У детей

У детей раннего и школьного возрастаотмечается боль по всей брюшине. Воспаление всегда протекает сложно, анализы крови четко указывают на воспалительный процесс. При остром воспалении развивается отек стенок прямой и толстой кишки с образованием инфильтративных очагов.

У детейдо трех лет быстро нарастают деструктивные изменения рудиментарного отростка, что вызвано несовершенством иммунитета, инфантилизмом сальника. Несформированность иммунитета не позволяет отграничить воспалительный процесс, поэтому у детей раннего возраста повышается риск обширного сепсиса, осложнений.

Отличительная особенность аппендицита у детей заключается в преобладании общих симптомов над местными проявлениями. На острую боль указывают отказ от пищи, плач, психоэмоциональная нестабильность.

Объективными признаками считаются разжижение стула, высокая температура, частая рвота вне зависимости от приема пищи. Стремительно нарастает обезвоживание, нарушение электролитного состава крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector