Сактосальпинкс лечение без операции

Что происходит в трубах?

При воспалении слизистой происходит защитная реакция на инфекционный процесс — увеличение выработки жидкости. Она не успевает рассасываться, и поэтому возникают фиброзные тяжи, которые отграничивают воспалительный инфильтрат, что еще больше препятствует очищению просвета. Постепенно труба может выглядеть как кистозный тяж.

Основные симптомы

  • сразу после месячных;
  • во время овуляции;
  • при половом акте;
  • может периодически возникать и прекращаться без лечения;
  • преимущественно внизу живота и в поясничной области.

Помимо этого беспокоит вздутие живота, может быть лихорадка, тошнота и рвота.

Почему гидросальпинкс служит преградой для эко?

Многие женщины не желают избавляться от труб, даже в том случае, когда они оказываются бесполезными. Правильно ли они делают?

Беременность и сактосальпинкс

Воспалительные процессы, протекающие в полости маточных труб, у больных сактосальпинксом, ведут к хроническому инфицированию. Это снижает шансы на успешное вынашивание беременности и повышает риск внематочного развития эмбрионов.

После хирургического вмешательства, даже если сактосальпинкс полностью удалён, шанс зачатия естественным путём низок. При проведении имплантации плодного яйца возможность успешного оплодотворения и полного вынашивания составляет не более 10%.

Обнаружение сактосальпинкса во время беременности ведёт к серьёзным последствиям. В большинстве случаев необходимо удаление маточных труб. Активное инфицирование, проходящие в их полости, может поразить и плод.

Риск поражения плода очень велик. Пациентка должна находиться под постоянным контролем гинеколога и сдавать анализы, отражающие изменения, происходящие во влагалище.

При отсутствии маточных труб выносить ребёнка можно, путём проведения ЭКО. Шанс внутриматочной беременности и рождения здорового ребёнка намного больше, а развитие патологии полностью предотвращено.

Сактосальпинкс излечим и не опасен, при своевременном выявлении заболевания и его правильной профилактике. Оставлять без внимания явные симптомы не стоит.

Возможно ли эко при гидросальпинксе?

Гидросальпинкс (от латинского «hydro» – вода и «salpinx-труба) – такое название получило заболевание, при котором маточные трубы спаиваются и заполняются жидкостью, оказывающей токсичное действие на эмбрион.

Вызвать гидросальпинкс способны различные факторы: инфекции (чаще всего гонорея и хламидиоз), воспалительные процессы, эндометриоз, операционные вмешательства.

Гидросальпинкс — причины возникновения

Воспаление придатков, по мнению специалистов, занимает одно из ведущих мест по степени распространения среди остальных гинекологических заболеваний. И около 50% патологий при отсутствии соответствующего лечения переходят в хроническую форму.

К числу наиболее распространенных заболеваний, вызывающих тревогу гинекологов по количеству обращений пациенток, можно с уверенностью отнести гидросальпинкс.

Гидросальпинкс в мкб 10.

Такой диагноз внесен в международную классификацию болезней. Код по мкб 10 гидросальпинкса — N70.1.

Гидросальпинкс и эко

Около 5% женщин всего мира страдает бесплодием. Среди множества причин отсутствия беременности немаловажную роль играет гидросальпинкс – патология, вызывающая непроходимость маточных труб.

При постановке подобного диагноза женщинам нередко рекомендуют удалить трубы. Так ли это необходимо? Оказывается, что результативность ЭКО существенно понижается из-за гидросальпинкса.

Гидросальпинкс на узи

Основные узи признаки гидросальпинкса обусловлены накоплением жидкости (воспалительный экссудат) в просвете маточной трубы. В зависимости от выраженности патологического процесса и анатомических особенностей труб возможны три варианта УЗ-картины:

1 — однокамерное жидкостное образование; 2 — многокамерное жидкостное образование; 3 — абсцесс маточной трубы. По данным Р. Taipale и соавт., эхокартина ГС развилась в течение 3-х месяцев у 52% больных, перенесших острое воспаление органов малого таза с эхопризнаками ВТО, и у 16%, перенесших острое воспаление без эхографических находок в придатках.

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Диагностика

Поскольку симптоматика сактосальпинкса не является патогномоничной, для постановки диагноза назначают исследования, позволяющие выявить скопление жидкости в маточной трубе. Наиболее информативны следующие методы диагностики:

  • Осмотр на кресле. При бимануальном обследовании в области придатков с одной либо двух сторон пальпируется объемное тугоэластичное безболезненное образование с гладкой поверхностью.
  • УЗИ тазовых органов. Между яичниками и маткой определяется объемная жидкостная структура. Складки маточных труб сглажены или отсутствуют.
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. О вероятном сактосальпинксе свидетельствует накопление жидкости в матке и расширение ее полости.
  • Гистеросальпингография. При постоянном варианте болезни контрастное вещество не поступает в одну или обе трубы и скапливается в матке. При вентильном сактосальпинксе пораженная труба определяется как расширенная, колбообразная.
  • Эндоскопические методы. Традиционная лапароскопия и фертилоскопия с введением эндоскопа через микроразрез во влагалище позволяют увидеть расширенную трубу со скопившейся в ней жидкостью, выявить спайки и очаги эндометриоза в полости таза.

В дополнение к инструментальным исследованиям применяют методы лабораторной диагностики. Особо показательны результаты ПЦР, позволяющей обнаружить гонококков, спирохет, хламидий, уреаплазм, микоплазм, трихомонад и других возможных возбудителей урогенительных инфекций, на фоне которых возник сактосальпинкс.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями женских половых органов — сальпингитом, оофоритом, сальпингоофоритом, эндометритом, эндометриозом, спаечной болезнью таза, туберкулезом и новообразованиями яичников, труб, матки и других тазовых органов, аппендикулярным абсцессом и т. п.

Диагностика

Для определения сактосальпинкса достаточно одного осмотра гинеколога. Подтвердить заболевание может УЗИ органов малого таза, гистероскопия, лапароскопия.

Определение количества лейкоцитов в общем анализе крови, лейкоцитарной формулы, СОЭ позволяет судить о возможности септического поражения организма. Выявить возбудителя помогут анализы на флору выделений цервикального канала и бакпосев этого материала на питательные среды для определения чувствительности к антибиотикам.

Диагностика

Диагностика сактосальпинкса требует дополнительных методов обследования, но даже при осмотре врач может прощупать расширенную, упругую, наполненную жидкостью трубу.

Для диагностики помимо анализов крови, мочи, которые могут показать наличие воспалительного процесса, назначают обследование с целью выявления мочеполовых инфекций и инструментальные методы, для обнаружения образования. К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия.

Диагностика

Для диагностики сальпингита применяют следующие методы исследований:

  • сбор анамнеза – жалобы пациентки, наличие в анамнезе ИППП, абортов и т.д.;
  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ малого таза, при котором диагностируется утолщение стенок труб, присутствие жидкости, спайки;
  • лапароскопическое исследование – для этого применяется специальный аппарат, который вводится в брюшную полость;
  • рентген – вводится контрастно вещество в матку и проводится рентгенографическое исследование;
  • бактериологическое исследование мазка;
  • анализ на ПРЦ для определения род возбудителя.

Диагностика заболевания

Чтобы обнаружить этот страшный женский недуг, необходимо пройти несколько этапов диагностирования:

  • Осмотр у гинеколога. На данном этапе, врач может обнаружить новообразование круглой или овальной формы. Оно бывает, чаще всего, безболезненным или малоболезненным.
    показывает узи гидросальпинкс? С помощью этого метода, врач может обнаружить жидкостные образования между маткой и яичниками. УЗИ признаки гидросальпинкса довольно характерны. Гидросальпинкс на узи представляют собой образование с жидкостным содержимым.
  • Проведение гистеросальпингографии.
  • Проведение лапароскопии.
  • В некоторых случаях выполняется мрт при гидросальпинксе.

Важно помнить, что при обнаружении каких – либо симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Не стоит заниматься самолечением, так как это еще больше может усугубить ситуацию.

Диагностика и лечение

Врачи напоминают, что самостоятельная постановка диагноза и выбор лекарственных препаратов не только не облегчают состояние женщины, но и могут привести к ухудшению ее состояния.

Своевременное обращение к специалисту позволяет установить причину развития болезни, определить интенсивность течения патологического процесса, а также подобрать эффективные методы лечения.

Диагностика сактосальпинкса

Основными методами диагностики заболевания являются:

  • гинекологический осмотр, во время которого врач обнаруживает между яичником и маткой малоболезненное упругое образование;
  • УЗИ;
  • гистеросальпингография – рентгенография фаллопиевых труб и матки с использованием рентгенконтрастных средств;
  • диагностическая лапароскопия, во время которой можно не только выявить сактосальпинкс, но и сразу же удалить его.

Есть ли выход?

Если у женщины диагностировали гидросальпинкс, ей предлагают выбрать один из трех вариантов лечения.

  • Методы терапии:
  • удаляют пораженную трубу;
  • опорожняют маточную трубу и восстанавливают ее проходимость, вырезая спайки;
  • отсасывают жидкость из фаллопиевой трубы.

В европейских странах врачи легко удаляют очаг инфекции, пользуясь четким алгоритмом. В нашей же стране подобная практика плохо изучена, и на женщине продолжительное время безрезультативно испытывают различные варианты лечения.

Классификация

При систематизации заболевания учитывают такие критерии, как тип секрета, локализация, особенности строения, характер течения и возможность оттока экссудата. Различают следующие виды сактосальпинкса:

По типу секрета:

  • Серозный (гидросальпинкс). Накопление серозной жидкости происходит при нарушенном оттоке и отсутствии воспаления, его асептическом характере и в начале инфекционного процесса.
  • Гнойный (пиосальпинкс). Гной в фаллопиевой трубе скапливается при осложнении сактосальпинкса неспецифическим или специфическим воспалением.
  • Односторонний. Проявляется задержкой экссудата в одной из труб. Может быть право- или левосторонним.
  • Двусторонний. В патологический процесс вовлечены обе фаллопиевы трубы.

По особенностям строения:

  • Простой. Представлен одной полостью с экссудатом.
  • Фолликулярный. Состоит из нескольких полостей, разделенных сращениями.
  • Острый (активный). Отличается бурным течением, выраженной симптоматикой и быстрым формированием полости с жидкостью.
  • Хронический (вялотекущий). Развивается постепенно, протекает бессимптомно или с минимальными жалобами.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как распознать миому матки и почему она возникает?

По возможностям оттока жидкости:

  • Постоянный. Самостоятельный отток экссудата невозможен.
  • Вентилируемый. Жидкость периодически самопроизвольно изливается в матку.

Лечебная физкультура

Как можно вылечить сактосальпинкс упражнениями? Во-первых, делать это нужно только после консервативного или оперативного лечения и ликвидации острого процесса. При этом назначаются упражнения, которые способствуют:

  • профилактике спаек;
  • уменьшению остаточных явлений воспаления;
  • улучшению кровообращения органов малого таза;
  • восстановлению анатомических соотношений органов;
  • укреплению связочного аппарата;
  • стимуляции обменных процессов;
  • укреплению мышц тазового дна;
  • повышению сопротивляемости организма инфекции;
  • нормализации физической работоспособности и настроения.

При этом лечении используются простые гимнастические и дыхательные, общеукрепляющие и специальные упражнения, соответствующие задачам ЛФК при данной патологии, и при этом предупреждается образование рубцовой ткани.

Сактосальпинкс — мешотчатое образование, возникшее в результате скопления жидкости в просвете маточной трубы. При остром течении характеризуется повышением температуры и болью в паховой области, при хроническом — бесплодием и ощущением тяжести в нижней части живота.

В некоторых случаях при вялотекущем процессе возможны умеренные тазовые боли и периодические водянистые влагалищные выделения. Для диагностики используют гинекологический осмотр, гистеросальпингографию и ультразвуковую гистеросальпингоскопию, лапароскопию и фертилоскопию.

Лечение

Используют комплекс мероприятий, чтобы ликвидировать сактосальпинкс. Лечение без операции проводится в гинекологическом отделении с применением различных групп лекарственных препаратов, которые не только воздействуют на возбудителя или воспалительный процесс, но и на нормализацию функций всего организма.

Все те, кто вылечил сактосальпинкс без операции, говорят о том, что терапия длительная. Она включает в себя антибиотики, противомикробные, противовирусные средства, инфузионную, рассасывающую терапию, витамины, иммуномодуляторы.

Лечение хирургическим путем применяется в том случае, если консервативная терапия не приносит эффекта. Чаще всего используют лапароскопическое иссечение или при необходимости (значительное поражение или обширный спаечный процесс) удаление маточной трубы.

Но современные методики лапароскопии позволяют «отремонтировать» фаллопиевую трубу. Для этого применяется рассечение спаек, сальпингопластика, формирование сальпингостомы и фимбриопластика (формирование конечного отдела трубы).

После тубэктомии естественное оплодотворение невозможно, поэтому в этом случае применяется ЭКО после того, как полностью ликвидирован сактосальпинкс. Отзывы врачей говорят о том, что примерно в 35 % случаях эта процедура происходит удачно.

Иглоукалывание, фитотерапия или медитативная техника – это альтернативные методы, которые используются для того, чтобы вылечить сактосальпинкс. Лечение без операции не должно начинаться с этих методов. Они могут быть использованы только как вспомогательные.

Лечение

Основная цель лечения сактосальпинкса – возобновить проходимость труб и нормализовать отток жидкости по ним. Методы лечения подбираются исходя из причин заболевания, возраста и репродуктивных планов женщины.

Лечение

Лечение данного заболевания основывается на точной диагностике заболевания. Сначала врач должен установить, что это за форма сальпингита и в какой стадии он протекает, а уже потом назначается лечение.

Лечение воспаления фаллопиевых труб имеет три способа терапии:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • лечение народными средствами.

Выбор способа определяется в зависимости от состояния женщины. При необходимости пациентку направляют в стационар, а в крайне тяжелых случаях проводится операция.

Медикаментозное

При сактосальпинксе, вызванном инфекционным поражением маточных труб, лечение начинают с применения антибиотиков. Выбор препарата осуществляется с учетом вида и чувствительности патогенной микрофлоры.

Основными комбинациями антибактериальных препаратов, применяемыми для лечения воспаления придатков, являются:

  • Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) метронидазол.
  • Защищенные аминопенициллины (аугментин) доксициклин.
  • Ципрофлоксацин метронидазол.
  • Гентамицин клиндамицин.

Антибиотики рекомендовано назначать в сочетании с эубиотиками (Линекс, Лактобактерин). Эти препараты помогают восполнить естественную микрофлору влагалища и кишечника.

В дополнении к антибактериальной терапии при остром течении сактосальпинкса применяют внутривенные инфузии растворов для дезинтоксикации (растворы солей и глюкозы, гемодез, реополиглюкин).

Для снятия болевого синдрома и воспаления назначают противовоспалительные лекарства нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин).

Коррекция нарушений менструального цикла у женщин детородной возраста проводится путем назначения комбинированных оральных контрацептивов. Их прием длится 3-6 месяцев, после чего КОК отменяют для восстановления овуляции.

Для устранения и профилактики спаек используют ферменты (Лонгидаза) и физиолечение (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с гиалуронидазой). Поднятию реактивности организма способствует назначение витаминно-минеральных комплексов и адаптогенов растительного происхождения (настойки женьшеня, элеутерококка).

Методы лечения сактосальпинкса

На ранних стадиях образования ложной опухоли, сактосальпинкс лечится весьма просто. Консервативное лечение не несёт вреда здоровью и не повышает угрозу развития внематочных беременностей либо бесплодия.

Проводить подобное лечение целесообразно,  на ранних стадиях заболевания диагностированных через несколько недель, после возникновения. Общая терапия направлена на полное устранение воспалительного процесса, протекающего в маточных трубах. Необходимо провести лечение таким образом, чтобы устранить все симптомы.

Путём антибактериальной терапии, вирусные инфекции, ведущие к обострению воспалительного процесса, полностью уничтожаются. Физиотерапия показана для поддержания иммунитета пациентки и повышения защитного барьера.

При плохой иммунной системе, риск возобновления заболевания весьма высок, даже после медикаментозного лечения. По сравнению с радикальными методами, благоприятный исход лечения более высок.

Радикальные методы лечения показаны пациенткам, сактосальпинкс которых находится в запущенном состоянии. Вялотекущие хронические заболевания малого таза, операции проведённые на придатках, отсутствие должного лечения, ведут к обострённым состояниям.

Количество спаек и рубцов на маточных трубах увеличивается, непроходимость практически полная, инфекция предаётся на все придатки. Необходимо удаление маточных труб, дабы избежать проникновение инфекции в другие органы.

Путем хирургического вмешательства, удаляется сактосальпинкс, за счёт чего восстанавливается проходимость маточной трубы. Для достижения положительного результата, разделяются спайки по всему периметру маточной трубы и за её пределами.

Проведение подобной операции сохраняет возможность самостоятельного вынашивания ребёнка, с невысокой угрозой выкидыша. Для получения более стабильных результатов, после хирургического вмешательства, показано восстановительные процедуры и санаторное лечение.

В редких случаях, радикальное лечение не даёт положительного результата. Сактосальпинкс образуется вновь, спаечные процессы в трубах активизируются. Причиной тому служит неполное устранение инфекции при помощи лапароскопии.

Необходимо удалить поражённую трубу. При двустороннем поражении фаллопиевых труб, удаляются обе трубы. Подобные действия обезопасят от распространения инфекции и предотвратят рецидив заболевания.

Лечение сактосальпинкса ведёт к изменению гормонального фона женщины. После каждого вида лечения, ей показана восстановительная терапия и курс лекарственных препаратов.

Методы лечения сактосальпинкса

На ранних стадиях образования ложной опухоли, сактосальпинкс лечится весьма просто. Консервативное лечение не несёт вреда здоровью и не повышает угрозу развития внематочных беременностей либо бесплодия.

Проводить подобное лечение целесообразно, на ранних стадиях заболевания диагностированных через несколько недель, после возникновения. Общая терапия направлена на полное устранение воспалительного процесса, протекающего в маточных трубах. Необходимо провести лечение таким образом, чтобы устранить все симптомы.

Путём антибактериальной терапии, вирусные инфекции, ведущие к обострению воспалительного процесса, полностью уничтожаются. Физиотерапия показана для поддержания иммунитета пациентки и повышения защитного барьера.

При плохой иммунной системе, риск возобновления заболевания весьма высок, даже после медикаментозного лечения. По сравнению с радикальными методами, благоприятный исход лечения более высок.

Радикальные методы лечения показаны пациенткам, сактосальпинкс которых находится в запущенном состоянии. Вялотекущие хронические заболевания малого таза, операции проведённые на придатках, отсутствие должного лечения, ведут к обострённым состояниям.

Количество спаек и рубцов на маточных трубах увеличивается, непроходимость практически полная, инфекция предаётся на все придатки. Необходимо удаление маточных труб, дабы избежать проникновение инфекции в другие органы.

Путем хирургического вмешательства, удаляется сактосальпинкс, за счёт чего восстанавливается проходимость маточной трубы. Для достижения положительного результата, разделяются спайки по всему периметру маточной трубы и за её пределами.

Проведение подобной операции сохраняет возможность самостоятельного вынашивания ребёнка, с невысокой угрозой выкидыша. Для получения более стабильных результатов, после хирургического вмешательства, показано восстановительные процедуры и санаторное лечение.

В редких случаях, радикальное лечение не даёт положительного результата. Сактосальпинкс образуется вновь, спаечные процессы в трубах активизируются. Причиной тому служит неполное устранение инфекции при помощи лапароскопии.

Необходимо удалить поражённую трубу. При двустороннем поражении фаллопиевых труб, удаляются обе трубы. Подобные действия обезопасят от распространения инфекции и предотвратят рецидив заболевания.

Лечение сактосальпинкса ведёт к изменению гормонального фона женщины. После каждого вида лечения, ей показана восстановительная терапия и курс лекарственных препаратов.

Можно ли забеременеть при гидросальпинксе?

Возможно ли сочетание гидросальпинкса и беременности? Суть этого заболевания – невозможность фаллопиевой трубы выполнять свои функции – захватить яйцеклетку до ее оплодотворения и переместить в матку.

Подобной положение вызвано рубцами, спайками, повреждениями или гибелью фибрий (ворсинок слизистой оболочки) из-за перенесенного воспаления.Это значит, что гидросальпинкс и беременность практически несовместимы, если болезнь затронула обе трубы.

Общие сведения

По данным различных исследований в сфере акушерства и гинекологии, распространенность сактосальпинкса у пациенток, которые не могут забеременеть, составляет от 7,3 до 28%.

Зачастую заболевание становится случайной находкой во время комплексного обследования по поводу бесплодия. Скопление серозного экссудата или гноя в одной или обеих фаллопиевых трубах обычно выявляют у женщин молодого возраста (до 30 лет), что связано с особенностями их сексуального поведения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пессарий при опущении матки, маточные и гинекологическое кольца при выпадении матки

Сактосальпинкс практически никогда не бывает первичным, обычно осложняет течение другой гинекологической патологии, в первую очередь — воспалительных заболеваний, вызванных специфическими и неспецифическими инфекциями.

Осложнения

Имеется множество опасных для жизни последствий воспаления. Осложненный сактосальпинкс (что это такое, мы вам сейчас расскажем) не редкость. До применения антибиотиков смертность от сактосальпинкса была около 1 %.

Тем не менее уровень смертности значительно выше в тех случаях, когда он осложняется разрывом тубовариального абсцесса и остропрервавшейся внематочной беременностью.

Отсроченные осложнения включают хроническую тазовую боль, тубовариальный абсцесс, гидросальпинкс, трубное бесплодие и внематочную беременность.

Вероятность хронической тазовой боли выше в 4 раза у женщин, у которых диагностирован инфекционный сактосальпинкс, чем у тех, которые болеют асептическими воспалениями органов малого таза.

Тубовариальный абсцесс является одним из главных и серьезных осложнений и встречается у 15 % женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза.

В половине случаев диагностируется односторонний сактосальпинкс слева или справа. При этом высеваются и аэробы, и анаэробы. В этот процесс могут вовлекаться яичники, матка, брюшина, а иногда и кишечник.

Тубовариальное образование при разрыве или несвоевременном лечении способно привести к смертельному исходу. Было доказано, что сактосальпинкс возникает при ношении внутриматочной спирали более 5 лет, влагалищной гистерэктомии, после пункции фолликулов для ЭКО или при разрыве дивертикула кишечника.

Самым частым и грозным осложнением сактосальпинкса является бесплодие, которое трудно поддается излечению. По статистике, более 50 % случаев бесплодия возникает после воспаления маточных труб.

Внематочная беременность — осложнение, которое чаще всего возникает после сактосальпинкса из-за того, что слизистая труб поражена и полностью не может выполнять свои защитные функции и функции яйцевода.

Осложнения

Основное осложнение двустороннего сактосальпинкса — трубное бесплодие. Поскольку накопление жидкости обычно происходит при полной непроходимости труб, яйцеклетка не может попасть в ампуллярную часть и далее в матку, оплодотворение и имплантация становятся невозможными.

В 5-7% случаев (чаще при вентилируемом сактосальпинксе) беременность может наступить, однако повышается риск ее эктопической трубной локализации. Грозным осложнением заболевания является разрыв трубы и попадание ее содержимого на брюшину.

В таких случаях обычно развиваются пельвиоперитонит и перитонит, которые особенно тяжело протекают при разорвавшемся пиосальпинксе. Иногда гной прорывается во влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку или накапливается в виде изолированного абсцесса дугласова пространства.

Осложнения

Осложнения сактосальпинкса почти всегда приводят к трубному бесплодию, и нередко трубу приходится удалять. Нарушение ее функции и воспаление может вызвать развитие:

  • внематочной беременности;
  • пиосальпинкса;
  • пельвиоперитонита;
  • абсцессов в брюшной полости, инфильтратов;
  • спаечного процесса в малом тазу;
  • воспаления близлежащих органов (эндометрит, сальпингоофорит).

На фото показан пиосальпинкс во время лапаротомии, воспалительный процесс перешел на висцеральный листок брюшины, покрывающий внутренние органы.

Осложнения

Если присутствуют симптомы и лечение проводится несвоевременно, сальпингит может вызвать осложнения:

  • воспаление может распространиться на соседние органы брюшной полости и органы мочеполовой системы;
  • образование спаек, которое вызывает непроходимость маточных труб. Для устранения этого осложнения проводят хирургическую операцию, в сложных случаях может потребоваться удаление одной или обеих маточных труб;
  • увеличение возникновения внематочной беременности;
  • бесплодие.

Острый и хронический сактосальпинкс: причины, симптомы, диагностика, лечение

Непроходимость фаллопиевых труб наблюдается у 30-35% пациенток, страдающих нарушением репродуктивной функции. В большинстве случаев трубное бесплодие обусловлено воспалением, основным провокатором которого считаются инфекции, передаваемые половым путем.

Патогенез

Механизм формирования сактосальпинкса основан на дисбалансе между секрецией и оттоком жидкости из фаллопиевых труб. В норме слизистая оболочка производит небольшое количество экссудата, который благодаря сокращению мышечных волокон беспрепятственно выводится в матку.

При наличии синехий или обтурации опухолью отток серозной жидкости сначала нарушается, а по мере прогрессирования сактосальпинкса полностью прекращается.

Дополнительным звеном патогенеза становится усиление секреции эпителием слизистой при воспалительных заболеваниях, эндометриозе и неоплазиях. Присоединение инфекции часто сопровождается накоплением гнойного секрета.

Питание

Во время лечение не лишним будет соблюдение легкой диеты. Специалисты рекомендуют употреблять продукты, содержащие белок и легкоусвояемую пищу. Например:

  • курица в вареном виде;
  • говядина;
  • рыба;
  • овощи и фрукты;
  • творог и все кисломолочные продукты;
  • обильное питье до 2,5 литров в сутки.

Полостные операции

Любое хирургическое вмешательство, затрагивающее органы малого таза или брюшной полости, может стать причиной развития патологического процесса. Небрежность врача или несоблюдение рекомендаций специалиста в момент реабилитационного периода, а также индивидуальные особенности организма пациентки могут привести к развитию спаечного процесса.

Именно они и становятся основной причиной затруднения тока крови и лимфы в репродуктивной системе. Застой приводит к постепенному растяжению стенок маточных труб, формированию спаек, а затем и появлению патогенной микрофлоры.

Понятие сактосальпинкса

Сактосальпинкс — что это? Такое заболевание встречается у женщин, которые склонны к воспалительным заболеваниям половых органов, и у тех, кто страдает бесплодием.

Более чем у 100 000 женщин в России ежегодно диагностируется сактосальпинкс. Отмечено, что чаще всего он возникает у женщин в возрасте 15-25 лет, особенно после первого полового акта, если не использовался презерватив.

Лечение этого процесса должно быть длительным и комплексным, включая различные терапевтические и хирургические методы и множество групп лекарственных препаратов.

«Как можно вылечить сактосальпинкс упражнениями?» – этот вопрос можно задать физиотерапевту только после стихания острого процесса и ликвидации различных осложнений.

По течению он бывает острым и хроническим, когда периоды обострения сменяются ремиссией.

По содержимому разделяют пиосальпинкс, когда содержимое представлено гноем, гидросальпинкс — серозным содержимым.

Чаще болезнь бывает односторонней, когда поражается одна труба, и двухсторонней в случае образования полостей в обеих трубах.

Причины

Причины сактосальпинкса – это воспаление, вызванное различными инфекционными и неинфекционными факторами. Сактосальпинкс может образоваться на фоне:

  • мочеполовых инфекционных заболеваний, в том числе и специфических (гонорея, туберкулез, хламидиоз);
  • воспалительных процессов в матке, яичниках, трубах;
  • спаечных процессов, после оперативных вмешательств, выскабливаний;
  • застойных явлений в малом тазе;
  • переохлаждений;
  • аллергических реакций;
  • наследственных патологий, вызывающих образование вязкого секрета;
  • гнойных процессов в брюшной полости;
  • эндометриоза.

Причины возникновения

Маточные трубы — это органы, которые обеспечивают связь полости матки с яичником и транспортируют яйцеклетку или зиготу (оплодотворенную яйцеклетку) в матку.

Слизистая этих органов вырабатывает секрет, который должен под влиянием сокращений изливаться в матку, всасываться или удаляться через цервикальный канал.

Защита от восходящей инфекции обеспечивается слизистой пробкой цервикального канала и другими жидкостями, которые вырабатываются внутренними слоями половых органов.

Воспаления могут вызываться различными микроорганизмами, которые чаще всего попадают из влагалища восходящим путем. Чаще всего это хламидии, микоплазмы или гонорея.

Некоторые инфекции могут проникнуть в трубу так называемым контактным путем, например при перитоните. Туберкулез, стафилококки, стрептококки чаще всего проникают лимфогенным или гематогенным способом.

Из факторов риска следует отметить гистероскопию, кюретаж полости матки, введение ВМС, биопсию эндометрия. Роды, аборты могут быть причиной сактосальпинкса.

Инфекции, которые передаются половым путем, при незащищенном половом акте легко проникают в просвет маточных труб при повышенной сократительной способности матки.

Причины появления гидросальпинкса

Клинические наблюдения за большим количеством женщин позволили ученым выявить основные причины развития данного заболевания. Специалисты установили, что к числу факторов, усиливающих вероятность развития патологии можно отнести:

  • Воспалительный процесс половых органов;
  • аборты или родовые травмы;
  • инфицирование путем ведение маточной спирали;
  • переохлаждение организма;
  • отказ от лечения инфекционно – воспалительных заболеваний;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет.

Воспалительные заболевания репродуктивной системы или органов малого таза.

  • Инфекционные заболевания.
  • Хирургические вмешательства.
  • Средства контрацепции.

Рассмотрим каждую из вышеперечисленных групп, чтобы четко представлять себе механизм развития заболевания в том или ином случае.

Причины сактосальпинкса

Серозная жидкость или гной накапливаются в просвете маточных труб при наличии препятствий к ее оттоку в условиях нормальной или повышенной секреции. Основными причинами развития сактосальпинкса являются:

  • Воспалительные процессы. При хронических сальпингитах и сальпингоофоритах внутри труб образуются спайки, способные перекрывать ампуллярную часть, просвет и выход в полость матки. Обычно спаечный процесс развивается при хронических воспалениях, хотя может стать и результатом острого процесса. Спайки возникают при неспецифических инфекциях и ЗППП (хламидиозе, гонорее, микоплазмозе, сифилисе, генитальном герпесе и др.).
  • Инвазивные манипуляции. Толчком к формированию синехий становятся инвазивные диагностические и лечебные манипуляции на женских половых органах. Соединительнотканные сращения в интрамуральной части образуются после абортов и диагностических выскабливаний. Формированию синехий во всех отделах трубы способствует гистеросальпингография, кимопертубация, гидротубация, реконструктивные операции при трубном бесплодии.
  • Эндометриоз фаллопиевых труб. При циклическом функционировании эндометриоидных разрастаний в трубах поддерживается асептическое воспаление. В результате происходит как формирование спаек, так и повышенное образование секрета слизистой. Кроме того, в просвет трубы периодически попадают отторгающиеся ткани и кровь.
  • Рак трубы или матки. Выход в маточную полость может перекрываться механически за счет роста объемного новообразования. В зависимости от гистологического состава и локализации опухоли иногда процесс усугубляется повышенным образованием трубного секрета.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  C-реактивный белок: определение заболеваний по биохимическому анализу крови

Факторами, предрасполагающими к развитию сактосальпинкса, являются частая смена партнеров и незащищенный секс. К группе риска также принадлежат женщины, которые занимаются тяжелым физическим трудом и работают в условиях постоянного переохлаждения.

Причины сактосальпинкса

Основными причинами сактосальпинкса являются:

  • нарушение проходимости фаллопиевых труб;
  • хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • инфекции половых органов;
  • отсутствие лечения при заболеваниях органов репродуктивной системы;
  • аднексит;
  • сальпингит, сальпингоофорит;
  • перитонит;
  • генитальный эндометриоз;
  • последствия лапаротомии;
  • ЗППП;
  • переохлаждение организма;
  • образование спаек в фаллопиевых трубах;
  • нарушение кровоснабжения в малом тазу;
  • хирургическая стерилизация.

Провоцирующие факторы, которые могут привести к заболеванию

Существует ряд факторов, которые могут поспособствовать возникновению сальпингита. К ним относятся:

  • всякого рода спринцевания, которые помогают бактериям проникать в органы малого таза;
  • гинекологические процедуры, предусматривающие применение каких-либо инструментов;
  • большое количество половых партнеров;
  • наличие в анамнезе заболеваний передающихся половым путем;
  • внутриматочная спираль.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном течении и своевременном адекватном лечении благоприятный. Определенный риск для жизни возникает лишь при разрыве мешотчатого образования.

Однако репродуктивную функцию при сактосальпинксе удается восстановить менее чем у половины пациенток. По разным данным, результативность пластических операций составляет от 20 до 60%, при этом существенно возрастает риск развития трубной внематочной беременности.

В профилактических целях рекомендованы периодические осмотры гинеколога для своевременного выявления и лечения заболеваний женской половой сферы. Важен ответственный подход к планированию беременности с ограничением случайных интимных связей и использованием барьерной контрацепции, отказ от необоснованных инвазивных вмешательств.

Сактосальпинкс является одним из заболеваний маточных труб, ведущих к бесплодию. Он может проявиться на фоне врождённых дефектов маточных труб, занесённых инфекций, перенесённых операций половых органов, воспалительных процессов, протекающих в придатках.

Профилактика

Профилактика сактосальпинкса обычно неспецифична, женщинам рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • исключить беспорядочные половые связи;
  • планировать беременность, чтобы избежать абортов;
  • не переохлаждаться;
  • правильно питаться;
  • вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов заболеваний половых органов.

Иногда полностью исключить появление заболевания нельзя, но снизить вероятность его развития может каждая женщина, достаточно прислушиваться к своему организму и регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Профилактика

Профилактика сактосальпинкса включает в себя следующее:

  • предупреждение искусственных абортов;
  • предупреждение инфекций в послеродовой период;
  • избегание переохлаждений;
  • вести активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • полноценный отдых;
  • избегать беспорядочной половой жизни.

Профилактика

Для предотвращения возникновения сальпингита необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • соблюдение личной гигиены;
  • использовать презервативы при половой близости;
  • посещение гинеколога не менее 1 раза в год;
  • при проявлении каких-либо симптомов сразу обращаться к врачу;
  • лечение инфекций половой системы во время;
  • избегать повреждений слизистых оболочек органов малого таза;
  • поддержание иммунитета;
  • соблюдение всех рекомендаций врачей при лечении женских заболеваний мочеполовой системы.

Разумные ограничения при сактосальпинксе

При сактосальпинксе необходимо ИСКЛЮЧИТЬ физическую нагрузку, связанную с вибрацией, натуживанием, резким изменением положения тела в пространстве (кувырками, падениями, прыжками, висами вниз головой и прочее) во избежание перекрута маточной трубы и яичника.

ПОЛОВОЙ АКТ не должен быть интенсивным во избежание появления или усиления болевых ощущений на стороне сактосальпинкса.

При сактосальпинксе следует исключить приём солнечных ванн в естественных условиях и солярии, исключить посещение бани/сауны (в т.ч. ИК-сауны) с целью профилактики обострения воспалительного процесса.

При сактосальпинксе НЕЖЕЛАТЕЛЬНО посещение бассейна, купание в море, озере, реке, пруде во избежание локального переохлаждения и обострения воспалительного процесса.

Нежелателен приём горячей общей ванны с температурой воды выше 38ºС во избежание локальной гипертермии (перегрева) и обострения воспалительного процесса.

При сактосальпинксе необходимо исключить УПОТРЕБЛЕНИЕ острой пищи и алкогольных напитков, включая шампанское и пиво, с целью профилактики обострения воспалительного процесса.

Сактосальпинкс не является противопоказанием к перелётам и дальним поездкам любым видом транспорта.

Санаторно-курортное лечение как одна из форм профилактики гидросальпинкса

Восстановительное лечение в санаторно-курортных условиях дает хорошие результаты при хронических воспалительных заболеваниях придатков матки, в частности аднекситах.

Оно не только нормализует самочувствие женщин, но и помогает избежать таких осложнений как гидросальпинкс. В санаториях применяются такие методы лечения придатков матки:

  • Аппликации грязями;
  • Лечебные ванны;
  • Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, лазеротерапия);
  • Вагинальные ванночки;
  • Гинекологические орошения;
  • Гинекологический массаж при гидросальпинксе и др.

Симптоматика и диагностика внематочной беременности

Диагностируют внематочную беременность с помощью:

  • Лапароскопии;
  • УЗИ;
  • лабораторных исследований крови.

Без применения исследований установить течение внематочной беременности не представляется возможным.

Симптомы образования патологии

Организм явно реагирует на изменения, происходящие в нём и «сигнализирует» об этом различными симптомами, своевременное распознавание которых ведёт к предупреждению заболевания, либо излечению его на ранних стадиях. Сактосальпинкс образуется если:

  • ноющие боли внизу живота появляются с завидной регулярностью;
  • произошёл сбой менструального цикла в сторону сокращения;
  • периодически резкие боли возникают в области яичников;
  • повышена температура тела на протяжении длительного периода;
  • критическим дням сопутствуют сильные боли в области малого таза, общее ощущение слабости, обморочное состояние, рвота, повышенное слюноотделение;
  • обильные водянистые выделения из влагалища;
  • воспаление яичников;
  • внематочные беременности;
  • ощущение образования инородного тела в паховой области;
  • бесплодие.

В зависимости от характера течения, сактосальпинкс может иметь различные симптомы. Довольно часто, пациентки не обращают внимания на явные предпосылки развития заболевания и попадают к гинекологу только тогда, когда оно уже приобрело острый или хронический характер.

Исходя из выраженности патологии, характера течения заболевания, его формы, длительности течения воспалительного процесса и характерных особенностей матки, сактосальпинкс  может быть простым и фолликулярным. В каждом конкретном случае симптомы носят индивидуальный характер.

Симптомы образования патологии

Организм явно реагирует на изменения, происходящие в нём и «сигнализирует» об этом различными симптомами, своевременное распознавание которых ведёт к предупреждению заболевания, либо излечению его на ранних стадиях. Сактосальпинкс образуется если:

  • ноющие боли внизу живота появляются с завидной регулярностью;
  • произошёл сбой менструального цикла в сторону сокращения;
  • периодически резкие боли возникают в области яичников;
  • повышена температура тела на протяжении длительного периода;
  • критическим дням сопутствуют сильные боли в области малого таза, общее ощущение слабости, обморочное состояние, рвота, повышенное слюноотделение;
  • обильные водянистые выделения из влагалища;
  • воспаление яичников;
  • внематочные беременности;
  • ощущение образования инородного тела в паховой области;
  • бесплодие.

В зависимости от характера течения, сактосальпинкс может иметь различные симптомы. Довольно часто, пациентки не обращают внимания на явные предпосылки развития заболевания и попадают к гинекологу только тогда, когда оно уже приобрело острый или хронический характер.

Исходя из выраженности патологии, характера течения заболевания, его формы, длительности течения воспалительного процесса и характерных особенностей матки, сактосальпинкс может быть простым и фолликулярным. В каждом конкретном случае симптомы носят индивидуальный характер.

Симптомы сактосальпинкса

Клиника заболевания определяется особенностями течения. Острый сактосальпинкс возникает редко, проявляется гипертермией и болевым синдромом. Выраженность гипертермии зависит от характера экссудата.

При серозном воспалении температура повышается до субфебрильных цифр, при серозно-гнойном — до 38° С, при гнойном — до 39° С и выше. Боль локализуется в области паха с одной или двух сторон, ощущается как распирающая или пульсирующая.

Хронический сактосальпинкс протекает преимущественно бессимптомно. Нередко его единственным признаком становится бесплодие. При больших по объему образованиях у женщины возникает ощущение тяжести и распирания внизу живота.

Если заболевание сочетается со спайками малого таза, характерен синдром хронической тазовой боли, усиливающейся при нагрузках, переохлаждении, во время полового акта.

Температура повышается только при обострении воспалительного процесса и редко достигает высоких цифр. При распространении воспаления на ткань яичников возможно нарушение менструального цикла (олигоменорея, альгодисменорея, нерегулярные месячные).

Стресс и переутомление

Снижение активности работы иммунной системы в результате постоянных стрессов и переутомления вызывает развитие сальпингита, постепенно переходящего в гидросальпинкс.

Специалисты отмечают, что курение, употребление алкоголя, наследственные заболевания эндокринной системы, а также частая смена половых партнеров и отсутствие гигиены также способны спровоцировать развитие гидросальпингита и стать прямой угрозой для рождения здорового малыша.

Физиологическая природа гидросальпинкса

Гидросальпинкс часто называют водянкой маточной трубы. Ученые выяснили, что патология представляет собой мешочек, образующийся в полости маточной трубы и заполненный серозным экссудатом.

Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность маточной трубы, содержит специальные железы. Они вырабатывают серозный секрет. А реснички, расположенные в просвете трубы, способствуют продвижению яйцеклетки.

Если у пациентки развивается воспалительный процесс, то его результатом часто становится склеивание ресничек, усиленное выделение серозного экссудата и нарушение проходимости маточной трубы.

Односторонний гидросальпинкс позволяет женщине забеременеть и родить здорового малыша. А двустороннее поражение маточных труб грозит пациентке бесплодием, лечение которого напрямую связано с хирургическим вмешательством.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: