УЗИ кишечника: что показывает у взрослого и ребенка, УЗИ или колоноскопия, что покажет исследование желудка, как проверить пневматоз, жидкость в кишечнике, рак, ультрасонография, сколько стоит, где пройти

В каких случаях и как проводится ультразвуковое обследование?

Следует понимать, что такое исследование — достаточно сложное, поэтому просто так никто вас на него отправлять не будет. В основном диагностируются достаточно опасные острые состояния, так, например, такая процедура проводится, когда подозревается острый аппендицит, или же когда не удается выяснить причину появления боли с помощью других исследований.

Также это могут быть воспалительные болезни, псевдомембранозный колит, болезнь Крона, мезентериальный лимфаденит, а также перфорация и абсцесс, которые являются осложнениями острого аппендицита.

Кроме того, данный метод позволяет проводить диагностику метастатических и первичных опухолей, присутствия жидкости в брюшной полости (такое возможно при внутренних кровоизлияниях, затеках мочи и желчи, асците), поражений брюшины и инвагинации кишечника.

Само исследование проводится через живот, при этом пациент лежит на кушетке. Прямо перед проведением процедуры в прямую кишку пациента через задний проход вводится специальный катетер, через который в кишечник будет поступать «контраст» (как правило это обычная дистиллированная вода). Под воздействием жидкости кишечник растягивается, после чего можно проводить исследование.

Дальше доктор должен нанести на кожу пациента водный гель, основная задача которого — обеспечить отсутствие воздуха между датчиком и кожей. Доктор перемещает этот датчик по коже, располагая его под разными углами и получая всю необходимую ему информацию. Длительность всей процедуры обычно составляет не более 30 минут.

Иногда люди интересуются, делают ли и можно ли вообще провести УЗИ без контраста. Это, в принципе, возможно, но чаще всего бессмысленно.

Доктор при исследовании должен описать и проверить форму кишечника, его работу, проверить состояние его стенок и выявить наличие патологий.

А все это удобнее выполнять, когда кишечник наполнен — только в этом случае врач может рассмотреть его наиболее подробно, а также оценить его работу.

По окончании процедуры пациент получает на руки результаты, которые представляют собой отпечатанный бланк с печатью учреждения и подписью обследовавшего врача, а также компьютерный компакт-диск. Этот диск понадобится лечащему врачу, а также будет нужен при повторных исследованиях.

Виды ультразвукового исследования желудка

Метод ультразвуковой диагностики базируется на эффекте эхолокации. Датчик аппарата для ультразвуковой диагностики генерирует высокочастотную звуковую волну, которая отражается одними тканями организма и поглощается другими. Сканер воспринимает отраженную волну и преобразует ее в черно-белое изображение на экране монитора.

Особенности. Основные преимущества ультразвуковой диагностики перед другими методами обследования: доступность, безболезненность, отсутствие противопоказаний и осложнений. Проводить его можно даже детям первых месяцев жизни.

Существует несколько вариантов УЗ-диагностики болезней желудка:

  1. Стандартный метод, который показывает толщину стенки, наличие объемных образований и патологических включений, моторику пищеварительного тракта.
  2. Доплеровское исследование, позволяющее оценить кровоток в стенке органа. В основе методики лежит эффект Доплера – особенности отражения ультразвука от движущегося объекта. В качестве движущегося объекта выступают эритроциты.
  3. УЗИ с контрастированием – метод более точный, чем обычное УЗИ, но менее распространенный. Многие специалисты считают, что в большинстве случаев такая процедура нецелесообразна. Ведь при обнаружении патологических изменений, вызывающих сомнения в диагнозе, оптимальным выбором станет более информативная гастроскопия или МСКТ органов брюшной полости с контрастным усилением.
  4. ЭндоУЗИ представляет собой сочетание ФГДС и ультразвуковой диагностики. Это высокоинформативная методика, но ее существенными недостатками являются большее количество противопоказаний, дискомфорт во время проведения процедуры и необходимость использования сложного оборудования, которое имеется не во всех больницах.

Для чего проводят узи кишечника

Что покажет УЗИ кишечника? Сканирование органов брюшной полости позволит врачу:

  • Определить наличие патологии в органах брюшной полости, их размерах, структуре, расположении относительно соседних органов. В медицинской практике описываются случаи, когда травма живота приводит к разрыву селезенки. И только по результатам УЗИ можно своевременно провести диагностику и принять неотложные меры.
  • Определить наличие застойных процессов желчи в желчном пузыре, а, следовательно, стадию образования камней.
  • Судить о начале перерождения клеток печени при циррозе, дистрофии.
  • Поставить диагноз гепатита.
  • Выявить случаи утолщения стенок органов, увеличение лимфатических узлов, например, при подозрении на инфекционную природу заболевания.
  • Обнаружить паразитов, например, в печени. Клетки печени – гепатоциты – содержат много питательных веществ и тем самым создают идеальные условия для проживания паразитов: амеб, лямблий, эхинококка, аскарид. Интенсивный кровоток способствует занесению и размножению в гепатоцитах простейших и гельминтов.
  • Проверить состояние органов брюшной полости в динамике и определить места с атоническими процессами.
  • Выявить наличие жидкости в брюшинном пространстве.
  • Сделать заключение о необходимости проведения оперативного вмешательства либо ограничиться консервативными методами.
  • Современные приборы позволяют также определить дефекты в кровенаполнении органов брюшной полости, а, следовательно, судить о состоянии сосудов в обследуемых органах. Данный метод исследования называется доплеграфией.

    При необходимости УЗИ кишечника дополняют другими методами исследования желудочно-кишечного тракта. Подробнее здесь. Для постановки диагноза могут потребоваться и лабораторные исследования. Какие? Вся информация в этой статье.

    Как подготовиться к процедуре

    Правильная подготовка – важное условие эффективности и достоверности конечного результата. Как говорилось выше, проводят сонографию на пустой желудок. Если накануне пациент продолжительное время страдал запорами, то нужно вывести каловые массы с помощью клизмы или слабительных препаратов.

    • молочные;
    • кисломолочные;
    • мучные: все сорта хлеба и сладкой выпечки;
    • продукты с повышенным содержанием неперевариваемой клетчатки;
    • бобовые, сою;
    • сладкие напитки (особенно газированные);
    • алкоголь;
    • жареное, острое, соленое, жирное.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Обман женщин на сайтах знакомств с иностранцами: как вычислить обманщика

    «Чем же тогда питаться?» – спросят многие из вас. Ответ прост. Можно разнообразить свой рацион:

    • различными кашами, приготовленными на воде, без добавления молока или масла;
    • диетическим белым мясом (домашняя птица, кролик, телятина). Способ приготовления любой, кроме жарки.
    • нежирной рыбой;
    • твердыми сортами сыра;
    • вареными яйцами (не более штуки в день);
    • минеральной водой без газов;
    • травяными чаями;
    • несладкими компотами.

    Чтобы вывести из организма токсины, можно воспользоваться энтеросорбентами (полиформ, активированный уголь и т.д.). При необходимости врач назначит препараты, нормализующие пищеварение для корректного переваривания пищи (Панкреатин, Мезим и др.). Подготовкой не стоит пренебрегать, так как в противном случае дорогостоящая процедура может оказаться бесполезной. О других специфических мерах, необходимых в конкретном анамнезе, вам расскажет доктор во время назначения.

    Как правильно подготовиться к узи кишечника

    Существует две формы ультразвукового исследования кишечника.

    1. Стандартный (трансабдоминальный) метод. Изучение целевой зоны проводится через переднюю брюшную стенку наружно. Еще одна разновидность – ирригоскопия, которая также выполняется трансабдоминально, но с введением контраста или физраствора и обязательным наполнением мочевого пузыря.
    2. Эндоскопический (трансректальный). Сканирование осуществляется внутриполостным способом с введением датчика в задний проход. Женщинам доступен альтернативный вариант – трансвагинальное УЗИ.

    В зависимости от способа проведения сканирования определяется регламент подготовки к ней. Основные правила – общие для всех разновидностей процедуры.

    Главная задача обусловлена следующим обстоятельством. Дело в том, что в прямой кишке регулярно скапливаются газы и каловые массы, поэтому к процедуре необходимо подготовиться тщательно и освободить кишечник от лишних субстанций. Клизма – популярный способ очищения организма накануне УЗ-сканирования. Манипуляция помогает убрать застои, а также избавляет от запоров.

    За пару часов до УЗИ проводят очистку прямой кишки. Для взрослого потребуется 1 л воды, а малышам подбирают дозировку в зависимости от возраста (200-500 мл). Анальное отверстие смазывают вазелином или кремом, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

    Помимо каловых масс образуются газовые скопления, которые не выводятся клизмой. За 3-4 дня до процедуры из рациона убирают все продукты, провоцирующие газообразование (выпечку, молочные продукты, бобовые, крепкий кофе, алкоголь). Рацион пополняют большим количеством каш и вареных овощей. Все дни соблюдается диета, в которой можно есть перед исследованием только легкие блюда (супы, каши).

    Из медикаментов для борьбы с запорами и метеоризмом лучше пропить активированный уголь и Эспумизан. Перед едой употребляют Мезим, Панкреатин, а после сытной еды используют Фестал. Для лучшего очищения пациент пропивает недельный курс Энтеросгеля.

    Ирригоскопия – рентгенологическое исследование с использованием вспомогательной жидкости, которая вводится в полость кишечника. Перед процедурой необходимо сделать клизму за несколько часов до сна.

    Если говорят, что исследование выполняется трансабдоминально, это значит, что процедуру проводят через переднюю брюшную стенку при максимальном наполнении мочевого пузыря. За 10 -12 часов перед процедурой отказываются от еды, а за 1-2 часа выпивают чистую воду или некрепкий чай без сахара. Утром нельзя жевать жвачку и курить, а также перекусывать конфетами.

    Как проходит диагностика

    Обследование происходит в кабинете врача УЗ-диагностики. Сначала пациента укладывают на кушетку и наносят на живот проводящее средство в виде геля. Широким трансабдоминальным датчиком проводят обследование кишечника. Если в ходе процедуры не удалось установить природу симптомов, проводят трансректальное исследование.

    Для этого пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок и подтягивает колени к животу. Врач вводит в прямую кишку эндоректальный датчик и осматривает стенки кишок, их просвет и окружающие ткани. Во время процедуры специалист перемещает его на различную глубину, периодически поворачивает.

    УЗИ кишечника: суть процедуры, подготовка и проведение

    Так как проверить кишечник на наличие расположенных внутри него патологических очагов описанным выше способом бывает недостаточно, врач может порекомендовать ультразвуковую ирригоскопию.

    Для этого через анальное отверстие вводят стерильный физраствор посредством ректального катетера.

    Жидкость создает давление внутри кишечника, его стенки расправляются, внутренние поверхности при абдоминальном УЗИ просматриваются лучше.

    Постановка диагноза осуществляется на основании зафиксированных в ходе УЗ-обследования изменений. Обычно это делает врач гастроэнтеролог, но для вынесения окончательного вердикта иногда требуется консультации других узких специалистов, например, онколога.

    УЗИ кишечника — самый безопасный метод диагностики, который подходит для обследования детей первого года жизни и беременных женщин. Он имеет минимум противопоказаний и отличается хорошей информативностью.

    Особенности проведения узи у детей

    Маленьким детям также может быть назначено УЗИ кишечника. В первую очередь это нужно, чтобы исключить развитие различных патологий. Также УЗИ позволит обнаружить наличие каловых камней, болезнь Крона и Гиршпрунга, синдром раздраженного кишечника и иные отклонения.

    Чтобы подготовить малыша к процедуре:

    • У грудничков нужно пропустить одно кормление. Сразу после процедуры вы сможете покормить малыша, поэтому рассчитайте время так, чтобы ребенок не пережил лишний стресс.
    • Детям до 3 лет показано не есть за 4 часа до приема, они уже могут некоторое время справляться с голодом.
    • детям до 14 лет – 8 часов.
    • Также нужно принимать Эспумизан, Смекту или Белый уголь за несколько дней до визита к врачу, чтобы предотвратить образование газов. Обязательно соблюдайте дозировку и возрастные ограничения! 
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Боль в ступне при наступании и ходьбе: все 10 причин

    В целом, УЗИ не является самым лучшим способом исследования кишечника, но оно может вовремя рассказать о возможных патологиях в развитии, а также диагностировать серьезные болезни, такие как аппендицит и злокачественные опухоли.

    На данный момент существуют иные способы, такие как колоноскопия и контрастный рентген, но эти процедуры проводятся реже, к ним стоит серьезно подготовиться. УЗИ можно сделать в любой момент, например, при подозрении на аппендицит.

    При помощи ультразвука врачи спасли множество жизней, вовремя диагностировав заболевание, поэтому УЗИ до сих пор остается востребованным среди всех специалистов.

    Помните: любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому своевременная диагностика избавит вас от дальнейших проблем, сложного лечения и потери денежных средств и нервов. Лучше вовремя проконсультироваться с врачом, чтобы устранить маленькие неполадки в работе кишечника.

    Патологии

    Исследование может показать ряд патологических состояний кишечника:

    1. Случается, что в брюшине врач обнаруживает скопление жидкости. Причем ультразвук не может определить характер выпота: это может быть гной или кровь, моча или экссудат, характерный для перитонита.
    2. Новообразования. Врач-сонолог, проводящий УЗИ, фиксирует характеристики опухоли при ее обнаружении. Если имеет место утолщение или искривление стенки, ее отечность или размытость контура, то опухоль, с большой долей вероятности, злокачественная.
    3. Если установлено, что в кишке присутствует злокачественное образование, то ультразвук поможет уточнить целый ряд важных моментов: расположение и охват опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах и прилежащих органах. Также ультразвук дает возможность узнать, есть ли опухоли в клетчатке параректальной области.
    4. При планировании операции по удалению онкологических новообразований, УЗ-исследование позволяет узнать границы опухоли и ее точный размер. Эта информация очень важна для хирурга при выборе точек доступа и составления общего плана операции.
    5. УЗИ делают и для контроля результатов операции, оценки послеоперационного состояния органа и раннего выявления возможного рецидива.
    6. При обнаружении гипоэхогенных включений, не имеющих отношения к кишкам, речь скорее всего, идет об увеличенных лимфоузлах. Их увеличение может говорить как о лимфоме, так и о воспалении органа.

    Важно! Образование жидкости – это уже повод обратиться к хирургу для консультации и, возможно, он порекомендует операцию.

    Подготовка

    Для получения четких, достоверных результатов ультразвукового исследования кишечника необходимо серьезно подготовиться к процедуре.

    Дело в том, что нельзя получить объективные сведения о состоянии кишечника, если в нем будут значительные скопления газов или воздуха.

    Воздух препятствует продвижению датчику внутри кишечника, а также изменяет направление распространения ультразвуковых волн. Следовательно, следует перед исследованием соблюдать диету.

    Начинать определенный режим питания следует за 2-3 дня до исследования. Следует исключить из употребления богатые клетчаткой овощи, молочные продукты, шипучие напитки, высококалорийные кондитерские изделия, бобовые культуры. Если же чувствуется затруднение в переваривании, можно применить лекарственные препараты, снижающие явления метеоризма.

    Накануне исследования можно употребить только легкую пищу, а в день исследования – не завтракать. Исключение составляют больные сахарным диабетом.

    Если пациенту врач назначил проведения УЗИ двенадцатиперстной кишки и желудка, то необходимо перед проведением исследования выпить пол-литра кипяченой воды. В случае выявления патологии кишечника, врач может для более точной диагностики дополнительно наполнить кишечник физраствором с применением клизмы.

    В какую бы клинику пациент не обратился для УЗИ кишки, частную или государственную, поликлиническое звено либо стационарное отделение, результат будет зависеть от профессионализма специалиста и технического состояния оборудования. От уровня проведения исследования будет зависеть и цена исследования кишечника.

    Подготовка к узи

    Чтобы исключить во время сканирования искажающие факторы, требуется предварительная подготовка. Она связана с очищением ЖКТ и наполнением его жидкостью. Подготовка к УЗИ кишечника начинается за 3-4 дня. Из рациона исключаются все напитки и продукты, вызывающие метеоризм:

    • сладкое;
    • все виды капусты;
    • свежие фрукты и овощи;
    • бобовые;
    • жирная рыба и мясо;
    • кофе;
    • лимонады;
    • крепкий чай;
    • спиртное.

    фото 6Запрещается употребление острых, жареных и жирных блюд, маринадов, копченостей. В течение 3-4 дней нужно есть только каши на воде, отварное диетическое мясо и рыбу, сыры, крутые яйца. Питаться нужно часто, небольшими порциями.

    Дополнительно принимаются препараты, улучшающие пищеварение – «Креон», «Мезим» и для исключения образования газов – «Инфакол», «Эспумизан». Прекращают пить обезболивающие – «Спазмолгон», «Но-Шпу» и т.д. Если это невозможно, то врач должен быть поставлен в известность заранее.

    Так как обследование проводится натощак, то последняя трапеза должна быть за 6 часов до сканирования. Вечером перед ним кишечник очищается с помощью клизмы, свечей «Бисакодил» или с помощью «Фортранса». Для детей время последнего приема пищи зависит от возраста.

    Полезное видео

    Насколько информативно УЗИ и что оно показывает специалист рассказывает в этом видео.

    В обоих случаях внутренние и наружные стенки должны быть ровными, без изъянов. В зависимости от выявленных отклонений можно выявить ряд заболеваний. Примеры, что показывается на УЗИ кишечника:

    1. Энтерит. Содержимое (разной эхогенности) кишечника застревает в просвете. Петли кишки расширены, наблюдается сильная перистальтика.
    2. Заболевание Гиршпрунга. Это врожденная патология, при которой происходит увеличение в ширину толстого отдела кишечника или его отдельных участков. Изменения выражены четко, если заболевание в стадии декомпенсации. Дополнительно появляется непроходимость кишечника, различное утолщение стенок или их истончение.
    3. фото 7Перитонит. Петли кишки плотно прижатые, их содержимое эхогенно. Иногда визуализируется скопление жидкости. У тонкого отдела кишечника может деформироваться слизистая, складки становятся высокими, их количество увеличивается. У подвздошной – низкие или совсем отсутствуют.
    4. Непроходимость кишечника. Орган становится шире, в просвете появляется жидкость. Перистальтика колеблется – становится сильнее или слабее, но в пораженной области отсутствует. Клапаны кишки находятся в жидкости. Непроходимость, которая возникла вследствие попадания в орган инородного предмета, сопровождается низкой эхогенностью и отсутствием акустической затемненности. При перекрытии желчным камнем появляется дистальная тень. Паралитическая непроходимость сопровождается расширением просвета.
    5. Мезентериальный тромбоз. В поталогическом участке отсутствует перистальтика, низкая эхогенность, не определяется послойность стенок. Визуализируются некоторые признаки непроходимости кишечника.
    6. Язвенный колит. Изменения затрагивают преимущественно прямую кишку. Контуры – неровные, перистальтики нет, стенки утолщаются. Эхогенность патологического участка слабая, эластичность плохая, но гаустры не визуализируются, слоистость нормальная.
    7. Спастический колит в хронической форме. Стенки утолщаются, мышечные гипертрофируются. При ишемической разновидности стенки толще нормы, эхогенность низкая, слоистость нарушена.
    8. Патология Крона. Стенки кишки утолщаются, в просвете копится жидкость. Перистальтика плохая или вовсе отсутствует, гаустров не видно, эластичность плохая, слои различаются сложно. Внутренние контуры выглядят как осыпанные булыжниками. Стенки утолщенные, с низкой эхогенностью, с высокой – полипы и рубцы.
    9. Обострение аппендицита. Здоровый отросток при сканировании не определяется. Стенки отекают, диаметр аппендикс увеличивается, в просвете копится жидкость.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гриб боровик (белый гриб): особенности и способы выращивания — Cельхозпортал

    Для раковых опухолей характерно появление стеноза, симптом «мишени», увеличение стенок, а их слоистость отсутствует. Однако даже косвенные признаки важны для постановки правильного диагноза. Для его подтверждения проводится дополнительная диагностика.

    Только на основании расшифровки УЗИ диагноз не ставится. Иногда требуется пройти колоноскопию. Там же можно записаться и на УЗИ, цена которого намного ниже. Например, в Москве стоимость УЗИ – от 500 рублей, колоноскопии – от 1500 руб. Платный вариант позволяет пройти обследование в клинике срочном порядке и без ожидания своей очереди.

    Результаты обследования при помощи узи

    По окончанию проведения анализа специалист составляет заключение, в котором указывает следующие параметры:

    • расположение кишечника в брюшной полости;
    • изменение в форме и размерах определенной его части;
    • толщину стенок;
    • состояние слизистой кишечника;
    • положение региональных лимфоузлов;
    • наличие опухолевых образований или иных аномалий, травм;
    • воспаление аппендицита.

    В норме при трансабдоминальном УЗИ показатели следующие:

    Терминальный отдел 5 см
    Средний отдел 6 – 10 см
    Среднеампулярный отдел 11 – 15 см
    Толщина стенки Более 9 мм
    Просвет кишки Визуализируется, без расширений и сужений
    Количество слоев кишечной стенки 2
    Наружные контуры стенок Ровные
    Регионарные лимфоузлы Не определяются

    При трансректальном они слегка иные:

    Количество слоев стенки 5
    Гиперэхогенность 1, 3, 5 слои
    Гипоэхогенность 2, 4 слои
    Внутренние контуры стенок Ровные
    Внешние контуры стенок Ровные
    Регионарные лимфоузлы Параректальные, до 5 мм

    Узи кишечника детям

    Для маленьких пациентов исследование проблем кишечного тракта лучше проводить с помощью ультразвукового оборудования. Так как это безболезненно и легко переносится малышами, нежели колоноскопия, которая приносит ощутимый дискомфорт и болевые ощущения.

    УЗИ кишечника детямДетей подготавливают к УЗИ также как и взрослых, единственным отличием является отказ от промывания клизмой, если только у малютки нет запора.

    В зависимости от возраста ребенка процесс отказа от пищи перед процедурой имеет свои особенности:

    • грудничков перестают кормить за два часа, а за час прекращают и питье;
    • в возрасте от одного до трех лет детей перестают кормить за четыре часа, не пьют жидкость за час;
    • от трех до четырнадцати лет дети прекращают питаться минимум за шесть часов и не пьют за один час.

    Все лекарственные средства назначают детям во взрослой дозировке.

    Узи толстого кишечника

    Особенности проведения Узи толстого кишечника

    ✚ Лучшие центры Узи толстого кишечника в Москве представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

    Ультразвуковое исследование толстого кишечника является безболезненным и информативным методом. Преимуществами метода перед рентгеном толстой кишки является безопасность, точная направленность и возможность оценить динамику изменений.

    В каких случаях требуется. Рекомендуется сделать обследование при подозрении на острый аппендицит, воспалительные процессы, поражение брюшины, болезнь Крона, опухолевые процессы, лимфаденит. Также процедуру могут проводить ребенку при синдроме раздраженного кишечника, подозрении на болезнь Гиршпрунга.

    Процедура. Перед проведением Узи толстого кишечника необходима особая подготовка, которая заключается в соблюдении диеты. За три дня нужно не употреблять сырые овощи, кисломолочные продукты, дрожжевую выпечку, сладости и другие продукты, способствующие метеоризму. Не желательно курить, последний прием пищи – за 5 часов до процедуры.

    Здесь представлены диагностические центры, в которых вы можете сделать Узи толстого кишечника в Москве.

    Цена. Средняя стоимость Узи толстого кишечника составляет в Москве: 1100 руб.

    дальше

    Вопросы и ответы:

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: