Бартолинит жжение

Классификация бартолинита

По типу воспаления выделяют серозный и гнойный бартолинит. Серозное воспаление развивается в результате инфицирования негноеродными (хламидиями, трихомоной, кишечной палочкой) микроорганизмами, протекает легче. Гнойное воспаление является результатом заражения пиогенными (стафило-, стрепто-, гонококком, протеем) бактериями и быстро приводит к осложнениям. Поскольку воспаление сопровождается неконтролируемым ростом всей условно-патогенной микрофлоры, серозный бартолинит со временем нередко переходит в гнойный. По клиническому течению выделяют три формы бартолинита:

  • Острую. Обычно наблюдается при манифестации заболевания, характеризуется наиболее выраженными симптомами, лучшим ответом на лечение, разрешением в течение трёх-четырёх недель.
  • Хроническую (рецидивную). Рецидивирующий бартолинит протекает длительно (нередко годами), практически бессимптомные фазы ремиссии чередуются с фазами обострения. Хроническая форма с трудом поддаётся консервативному лечению.

В медицинской практике различают такие виды инфекционных процессов, связанных с бартолинитом: бартолинит острый, абсцесс, бартолинит рецидивирующий, бартолинит с образованием кисты.

N75 Болезни бартолиновой железы.

N75.0 Киста бартолиновой железы.

N75.1 Абсцесс бартолиновой железы.

N75.8 Другие болезни бартолиновой железы.

N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточнённая.

Формы заболевания и их особенности

Наиболее частое осложнение бартолинита – абсцессы, значительно ухудшающие качество жизни, способные при разрешении приводить к деформации половых губ, образованию влагалищных свищей, септическому состоянию.

Бартолинит у женщины

Другое распространённое осложнение, обычно сопутствующее рецидивирующему бартолиниту, связано с формированием ретенционной кисты бартолиновой железы, имеющей тенденцию к частым нагноениям с развитием псевдоабсцесса.

Нелеченный бартолинит у беременных женщин затрудняет ход естественных (вагинальных) родов, может являться источником акушерского сепсиса, повлечь перинатальные инфекции плода и неонатальное заражение новорождённого.

Бартолиновы железы – это парные железы, которые ограничивают преддверие влагалища. Они расположены в толще нижней трети больших половых губ, а именно у их основания.

Большие половые губы представляют собой складки кожи, которые содержат жировую ткань и железы. Величина бартолиновых желез варьирует от 1 до 2 сантиметров, а величина их протоков около 2,5 сантиметров.

Основная функция этих желез заключается в секреции специальной слизи, которая увлажняет вход во влагалище во время полового акта и разжижает семенную жидкость.

В основном слизь бартолиновых желез выделяется при сексуальном возбуждении. Таким образом, своей функцией бартолиновы железы обеспечивают благоприятный половой акт.

Если секрета выделяется недостаточно, то половой акт происходит болезненно. Однако также секрет бартолиновых желез способствует оптимальному растяжению мышц влагалища во время родов.

Он обладает щелочной реакцией, серовато-прозрачным цветом и тягучей консистенцией. Аналогом бартолиновых желез у мужчин являются куперовы железы.С возрастом функция бартолиновых желез снижается, а соответственно уменьшается и количество секрета.

Механизм развития бартолинита заключается в проникновении патогенных микроорганизмов в слизистую желез и развитии в ней воспаления. В зависимости от вида патогенных микроорганизмов воспаление может быть серозным или гнойным. Гнойное воспаление вызывают

, серозное –

. Вначале своего проникновения микроорганизмы провоцируют воспаление только на уровне протоков с развитием каналикулита. При каналикулите выводной проток желез сужается, но остается свободным.

Болевой синдром на этом этапе развит умеренно. Далее по мере накопления гнойного содержимого проток желез начинает закупориваться. Таким образом, в полости железы скапливается гной, но сама ткань железы не повреждается.

Эта стадия бартолинита именуется псевдоабсцессом. Болевой синдром на этой стадии также умеренный. На третьей стадии бартолинита, при которой формируется истинный

, ткань и структура железы полностью разрушается. На месте железы формируется гнойная полость, которая провоцирует сильнейшие боли. Боль на третьей стадии очень сильная, пульсирующего характера, усиливается при ходьбе и половом акте. Также на этой стадии могут присоединяться симптомы общего воспаления.

Воспаление бартолиновых желез происходит в результате инфицирования патогенной

. Инфицирование может быть первичным (что наблюдается крайне редко), когда поражаются исключительно бартолиновы железы. Как правило, встречается вторичный бартолинит, развивающийся на фоне уже первичного воспаления. Чаще всего бартолинит развивается на фоне вульвита,

Развивается в результате проникновения гонококков из мочеиспускательного или цервикального канала в бартолиновы железы. Сначала инфекция локализуется только на уровне выводных протоков.

При этом слизистая вокруг наружных отверстий становится красной и отечной, а из самих протоков появляются слизистые выделения. Этот симптом называется «симптомом гонорейных пятен» и характерен для первой стадии гонорейного бартолинита.

Далее по мере накопления гнойного содержимого формируется ложный абсцесс. Протоки желез наполняются гнойным секретом с формированием опухолевидного образования.

Это образование визуализируется при врачебном осмотре в виде болезненной опухоли, расположенной с одной или с двух сторон (в зависимости от вида бартолинита) половых губ.

Опухоль приводит к выпячиванию внутренней поверхности больших половых губ. Кожа над ними при этом становится отечной, красной и немного болезненной. На третьей стадии, когда развивается истинный абсцесс, состояние пациентки резко ухудшается. Патологические выделения из половых путей усиливаются, повышается

, а инфекционный процесс распространяется на всю вульву. Бартолинова железа и окружающая ее клетчатка инфильтрируется клетками воспаления, ставится резко болезненной и отечной.

Структура железы полностью разрушается, а на ее месте формируется гнойный очаг (абсцесс). Гнойный бартолинит может переходить в хроническую стадию, с периодическими обострениями и ремиссиями.

Бартолинит жжение

Хламидийный бартолинит развивается в результате проникновения в железу

, именуемых хламидиями. Хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, которые являются причиной такого распространенного заболевания как хламидиоз. По данным Всемирной Организации Здравоохранения эта патология считается одной из самых частых

. Чаще всего хламидийный бартолинит развивается на фоне урогенитального хламидиоза. Поскольку хламидии отличаются внутриклеточным паразитированием (развиваются внутри клетки), эта инфекция чаще остальных переходит в хроническую форму. Проявляется она периодическими

. При осмотре у врача выявляется

(покраснение) области выводных протоков бартолиновых желез. Хламидийный бартолинит может быть как двухсторонним, так и односторонним.

Если выводной проток железы закупоривается патологическим секретом, то может формироваться киста (полость, заполненная жидкостью), которая располагается в области преддверия влагалища.

Бартолинит жжение

Бартолинит, который вызывается трихомонадой, называется трихомонадным. Чаще всего он развивается как осложнение трихомонадного

. Не осложненный абсцессом бартолинит проявляется только местными симптомами — припухлостью в области нижней трети половых губ, болезненностью, незначительными выделениями и зудом. Однако при формировании абсцесса присоединяются симптомы общей

. Появляется повышенная температура, боли усиливаются не только при ходьбе, но и в покое.

Источником развития бартолинита также может быть неспецифическая флора. К ней относятся

. Однако данные патогенные микроорганизмы вызывают бартолинит крайне редко. Необходимо отметить, что даже на фоне гонококковой или хламидийной инфекции бартолинит развивается не всегда.

Воспалительный процесс в бартолиновой железе обычно провоцируется попаданием неспецифических микроорганизмов во влагалищную микрофлору. Чаще всего эти микроорганизмы представлены стафилококками, гонококками и стрептококками.

Обычно инфекция проникает в железы через отверстие выделительного канала. Бактерии проникают в железы глубже и начинают активно размножаться, приводя к нагноению. В большинстве случаев воспаляется только одна железа.

Что такое бартолинит

Еще одна причина развития заболевания: несоблюдение правил гигиены наружных половых органов. Грязь может накапливаться в складках кожи и постепенно «забивать» бартолиновые железы.

Другие триггеры, которые могут спровоцировать воспалительное заболевание:

  • Ослабленный иммунитет;
  • Переохлаждение;
  • Половые контакты во время менструации;
  • Ношение нижнего белья из плотных искусственных тканей.

Острый бартолинит очень часто обостряется во время беременности. Причина кроется во временном ослаблении местного иммунитета. Женщины, ожидающие малыша, перестают пить таблетки, часто переходят на полностью натуральные средства гигиены, что и приводит к временному обострению интимных болезней.

Типичными осложнениями являются: рецидив абсцесса, формирование кисты или незаживающий свищевой ход. Также возможна генерализация воспаления и распространение болезни на другие анатомические участки.

При бартолините, причиной недуга может послужить различная патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки. Часто возбудителем воспалительного процесса бывает источник болезней, которые передаются половым путем (гонококки, хламидии, трихомонады и пр.).

Подобное поражение бартолиновой железы возникает у женщин в репродуктивном возрасте после начала менструаций. У девочек заболевание не встречается, так как этот орган находится в незрелом состоянии и развивается при изменении гормонального фона.

Зуд у девушки в интимной зоне

Бартолиновая железа начинает функционировать под влиянием сильного полового возбуждения. В просвет влагалища выделяется густой секрет сероватого цвета, который не имеет запаха.

Самым узким местом органа считается проток. Поэтому при его закупорке в результате бактериального процесса секрет остается внутри и начинает накапливаться. Так бартолинит и возникает.

Развивающаяся воспалительная реакция может затрагивать не только железу. Со временем она начинает распространяться на ткани большой половой губы и нижнего отдела влагалища, иногда патология захватывает близлежащий лимфоузел.

Особенно опасен бартолинит для беременных женщин. В первом триместре возможно внутриутробное заражение плода и последующий выкидыш, а на более поздних сроках высок риск инфицирования пуповины, органов зрения, слуха и дыхания ребенка в процессе родов. Опасность заражения возрастает, если гнойный абсцесс железы прорвался.

В большинстве случаев бартолинит – это односторонний процесс. Только при гонорейной инфекции происходит двустороннее поражение. Важно своевременно начать лечение, так как заболевание имеет тенденцию к быстрому переходу в хроническую форму.

Патогенез

Бартолиновы железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, их протоки открываются на внутренней стороне малых губ. Орган вырабатывает слизь, увлажняющую преддверие влагалища под воздействием эстрогенов. С возрастом, когда уровень женских половых гормонов в крови значительно снижается, бартолиновы железы теряют активность, а вместе с ней восприимчивость к развитию воспалений. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока сначала развивается воспаление его слизистых – каналикулярный бартолинит (каналикулит). При распространении инфекции вглубь воспалительный процесс захватывает более мелкие протоки и паренхиматозную ткань органа, где возникают воспалительные инфильтраты. На любом из этих этапов воспаление может разрешиться под воздействием лечения или реже — самопроизвольно.

Дальнейшее прогрессирование бартолинита приводит к гнойным осложнениям. В результате патологических изменений, связанных с воспалительным процессом (отёка, слипания стенок канала, его обструкции слущенными эпителиальными клетками), наступает непроходимость выводного протока со скоплением гнойного экссудата в его полости – формируется ложный абсцесс, или эмпиема железы. Более редкое осложнение – истинный абсцесс, характеризующейся гнойной резорбцией железистой ткани с образованием вокруг очага ограничительной пиогенной мембраны.

Болезнь развивается со всеми признаками, характерными для воспалительной реакции. Появляется отечность, ткани гиперемированы, наблюдается секреция, к которой присоединился возбудитель и лейкоциты.

В выходном протоке развивается слипчивый процесс. Воспаление захватывает стенку железы, ткани половой губы и влагалища. Также происходит инфильтрация в паравагинальную клетчатку, и затем возникает абсцесс.

Этиологические факторы

Основные причины возникновения воспаления желез секреции – это проникновение бактериальной микрофлоры через протоки внутрь органа. Опасность развития патологии возрастает, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь.

  • отсутствие интимной гигиены, особенно во время месячных;
  • касание половых органов грязными руками или предметами;
  • заражение при операции, проведении диагностических процедур;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • вульвовагинит (инфекционное воспаление влагалища и слизистой половых губ);
  • уретрит.

Риск возникновения бартолинита повышается при нарушении работы иммунной системы. Ослабление защитных сил организма может быть следствием длительного приема антибактериальных препаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов.

Иммунитет страдает при хронических заболеваниях, переохлаждении, дефиците в рационе витаминов и минералов. В таком случае инфекция может попасть в железу с током крови из других очагов бактериального воспаления.

В зависимости от клинической картины различают острый (с ярко выраженными симптомами), подострый (со смазанными проявлениями), рецидивирующий (возвращающийся время от времени) и хронический бартолинит.

Также существует система классификации воспаления железы, основанная на локализации патологического процесса. Если он затрагивает выводной проток, говорят о каналикулите (или ложном абсцессе).

Формирование очага воспаления внутри органа свидетельствует о правостороннем или левостороннем гнойном бартолините (его также называют истинным абсцессом).

Причины бартолинита у женщин

Воспаление в бартолиновой железе связано с инфекцией. При бартолините возбудители обычно ассоциативного характера. Очень распространены случаи, когда воспалительный процесс провоцируется пиогенной флорой, которая проникает в железу из уретры или влагалища (если пациентка страдает уретритом или вагинитом).

У таких больных воспаляется проток, потом он закупоривается и формируется ретенционная киста. Впоследствии такие кисты нагнаиваются, и возникает осложнение в виде абсцесса.

Типичные возбудители бартолинита – условно-патогенные организмы, трихомонады, гонококк, хламидии, кандиды, микоплазмы, уреаплазмы, некоторые типы вирусов.

Главной целью терапии при бартолините является купирование воспаления, чтобы не допустить его дальнейшего развития.

При острой форме возможно и консервативное, и хирургическое лечение. Местное лечение предполагает примочки солевого гипертонического раствора, обработку воспаленного участка дезинфицирующим составом.

Также на полчаса прикладывают пузырь со льдом (эту процедуру повторяют несколько раз в сутки). При абсцессах показана мазь Вишневского, которая способствуют развитию и разрыву гнойных образований.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Горят ступни ног - причины и лечение

Когда гной выходит, состояние больной становится лучше, поскольку симптоматика, вызванная абсцессом, исчезает. К тому же при открытой ране можно лечить заболевание изнутри, обрабатывая специальными средствами полость воспалительного очага.

Целью лекарственной терапии является избавление пациенток от инфекции, которая спровоцировала развитие воспаления. Больным назначают курс антибиотиков, который должен продолжаться от недели до 10 суток.

Воспалительный процесс может быть связан с разными видами болезнетворных микробов, и выявление возбудителя часто бывает затруднено. По этой причине рекомендован прием препаратов широкого спектра. Это позволяет добиться хороших результатов в лечении.

В качестве антибактериальной терапии применяют такие препараты: Эзитромицин, Амоксиклав, цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин), имидазолы (Трихопол и Тинидазол).

Оперативное дренирование в гинекологическом кабинете

Также в качестве обезболивающего прописывают кетанов, анальгин, баралгин и противовоспалительные препараты, например ибупрофен.

Хронический воспалительный процесс в бартолиновой железе поддается терапии с трудом. Консервативная терапия стойкого результата не дает, в скором времени болезнь опять дает о себе знать.

Обычно она рецидивирует каждые 3-6 месяцев. Такие проблемы в лечении обусловлены тем, что капсула довольно плотная и проникновение лечебных средств затруднено.

Консервативное лечение предполагает такие методы: ванны с травами и солями, УВЧ, инфракрасный лазер, магнитотерапия. Показаны мероприятия по улучшению иммунитета.

Абсцесс развивается, когда воспаление распространяется на паренхиму железы и близлежащую клетчатку. В подобных случаях говорят об истинном абсцессе. Также возможно развитие ложного абсцесса, когда в железе нагнаивается киста.

При абсцессах или незаживающем свищевом ходе после вскрытия псевдоабсцесса показано оперативное вмешательство. Также хирургическое вмешательство осуществляют при наличии кисты с нагноением.

Перед операцией необходимо провести обследование пациентки, чтобы исключить присутствие других инфекций или хронических болезней. Непосредственная подготовка к процедуре предполагает опорожнение мочевого пузыря, выбривание области наружных половых органов, клизму и спринцевание дезинфицирующим составом.

Существует два способа оперативного лечения бартолинита: марсупиализация и полное удаление.

Марсупиализацию проводят при большой кисте, которая делает невозможной нормальную половую жизнь, а также при частом рецидивировании болезни. Эта хирургическая процедура направлена на выведение собравшейся жидкости с формированием искусственного выводного протока.

Операцию выполняют таким образом. После анестезирующего укола поверхность абсцесса или кисты аккуратно надрезают, содержимое удаляют, а полость промывают дезинфицирующими средствами.

Затем вводят Word-катетер, а через 4-5 недель формируют новый проток. После этого катетер извлекают. Периода реабилитации данная процедура не требует, курсы лекарственной терапии после нее обычно не проводят.

Гнойное содержимое подвергается исследованию – посев на флору, оценка чувствительности возбудителя к антибиотикам. Опорожненную полость обрабатывают раствором нитрофурала или перекиси водорода, капсулу удаляют.

Полость необходимо дренировать полоской марли или резиновой трубочкой. Через несколько дней после операции дренаж снимают. Следует отметить, что абсцесс нельзя вскрывать со стороны слизистой преддверия влагалища, иначе в будущем возможен дискомфорт в процессе полового акта.

Если искусственный проток был сформирован неудачно, прибегают к полному удалению железы. Малую половую губу иссекают с внутренней стороны, железу удаляют и извлекают, после чего накладывают швы.

Бартолинит – следствие поражения тканей железы специфическими (гонококком, трихомонадой, патогенными типами хламидий, уреаплазмы) и неспецифическими (кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, пептококками, бактероидом, клостридией) инфекционными агентами. Инфекция может проникать в железу как экзогенным (извне) так и эндогенным путём (распространение возбудителей, присутствующих в организме). Заражение специфическими микроорганизмами чаще всего происходит из внешних источников, тогда как для поражения неспецифическими бактериями более характерна аутоинфекция.

  • Эндогенное инфицирование. В большинстве случаев происходит при половом контакте. Другие источники заражения — чужие предметы личного обихода, грязные руки, плохо обработанный медицинский инструментарий. Таким образом, к факторам риска внешнего инфицирования можно отнести сексуальный контакт с заражённым партнёром, пренебрежение личной гигиеной. Экзогенным путём могут передаваться не только специфические (венерические) инфекции, но и условно-патогенные, например, в случае наличия у полового партнёра неспецифической урогенитальной инфекции.
  • Эндогенное инфицирование. Основные источники эндогенного заражения – очаги инфекции в расположенных выше отделах полового тракта (бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит), мочевыделительной системе (цистит, уретрит, пиелонефрит), кишечнике (энтероколиты).

Предрасполагающими условиями развития неспецифических бартолинитов являются травмы и операции на наружных половых органах, ношение тесного белья, иммунные расстройства. К факторам, повышающим вероятность неспецифической инфекции, относятся эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, патологии яичников и щитовидной железы), гиповитаминоз, приём антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, переутомление, стрессы, частая смена даже здоровых половых партнёров (способствует развитию бактериального вагиноза), частое злоупотребление спиртным, интенсивное табакокурение. Выраженный иммунодефицит может привести к гематогенному инфицированию, источниками которого являются холецистит, кариес, хронические ЛОР-инфекции (тонзиллит, синусит).

Неосложнённые острые формы заболевания успешно излечиваются консервативными методами – применением антибиотиков внутрь, местными обработками и физиотерапией. Основным методом лечения абсцессов является хирургическая операция. При частых обострениях хронического бартолинита, связанных с ретенцтонной кистой, также показано хирургическое лечение (марсупиализация, удаление кисты).

  • Медикаментозное лечение. Эмпирическая терапия бартолинита включает антибиотики широкого спектра действия – ингибиторозащищённые пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Местно проводится лечение антисептиками. После верификации возбудителя антибактериальные средства назначают в зависимости от результатов культурального анализа и ПЦР. Для купирования болевого синдрома, жара применяются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Физиотерапия. Назначается с целью предупреждения рецидивов после стихания острой фазы воспаления, в период ремиссии хронических бартолинитов. При острых воспалениях проводится УФО, УВЧ, СМТ на область промежности, при хронических – лечение инфракрасным лазером, аппликациями грязей, парафина, озокерита.

Инъекции Цефтриаксон и таблетки Цифран

Причиной развития острого бартолинита является внедрение инфекционных агентов в слизистый слой железы, что приводит к развитию воспалительного процесса в ее тканях.

Бартолинит в зависимости от вида патогенных микроорганизмов, которые его вызвали, можно разделить на серозный и гнойный. Гнойный бартолинит развивается в случае проникновения в проток железы гонококков, а серозный — трихомонад.

На начальных стадиях развития болезни патогенные микроорганизмы поражают только выводные протоки железы, вызывая их воспаление. При этом развивается каналикулит.

Для данной формы бартолинита выводной проток желез существенно сужается, но остается свободным. Болевые ощущения на данном этапе заболевания умеренные.

На этой стадии в полости железы накапливается большое количество гнойного содержимого, а ткань железы совсем не повреждается. Данная стадия бартолинита называется псевдоабсцессом.

Она характеризуется умеренными болевыми ощущениями. При развитии третьей стадии бартолинита, для которой характерно формирование истинного абсцесса, ткань и структура всей железы полностью разрушается.

При этом в месте проекции бартолиниевой железы образуется полость с гнойным содержимым, которая способствует развитию очень сильных болевых ощущений.

Боль на третьей стадии бартолинита является крайне сильной и носит пульсирующий характер. Она максимально усиливается во время ходьбы и при сексуальном контакте.

Воспалительный процесс в больших железах влагалища возникает в случае инфицирования патологическими микроорганизмами.Воспаление может развиваться как первично, так и вторично.

Инфицирование может быть первичным, что характеризуется поражением только тканей бартолиниевой железы. Чаще наблюдается развитие вторичного бартолинита, который развивается на фоне первичного инфицирования.

Бартолинит развивается на фоне вульвовагинита и цистита. Инфекционными агентами воспаления бартолиниевой железы являются гонококки, трихомонады, хламидии, кишечная палочка и другие.

Клиническая картина

Симптомы бартолинита развиваются постепенно. Воспалительный процесс начинается в протоке, а затем при отсутствии лечения распространяется дальше. Однако заметить патологию на начальной стадии достаточно сложно.

Женские болезни. Воспаление бартолиновых желез

Бартолинит: лечение в домашних условиях

Киста бартолиновой железы и бартолинит

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты. Это сопровождается такими симптомами:

  • болезненность в области нижних половых органов, усиливающаяся при ходьбе, дефекации, физических упражнениях, сексе, пальпации;
  • увеличение размера бартолиновой железы, иногда она выглядит как куриное яйцо и перекрывает вход во влагалище (фото воспаления можно найти в интерете);
  • резкое повышение температуры до 38 – 38,5°;
  • появление признаков общей интоксикации (слабости, чувства разбитости, снижение работоспособности, сонливость);
  • воспаление паховых лимфоузлов;
  • отечность больших и малых половых губ;
  • возможные сопутствующие признаки венерического заболевания либо вульвовагинита (зуд, жжение, зловонные слизисто-гнойные выделения из влагалища).

Симптомы бартолинита

Симптомы бартолинита зависят от формы его течения. Так, по течению различают острый и хронический бартолинит.

Острый бартолинит

Острый бартолинит протекает с ярко выраженными симптомами на фоне воспаления. Чаще всего встречается острый гонорейный бартолинит, который протекает с развитием гнойного воспаления.

Симптомами острого бартолинита являются:

  • общие симптомы воспаления – повышенная температура, слабость, недомогание;
  • боли пульсирующего характера, которые усиливаются при половом акте или трении об одежду;
  • зуд в области больших половых губ;
  • патологические выделения из половых путей.

У пациентки резко поднимается температура до 38 градусов, появляется

, слабость. Отмечаются изначально умеренные боли в области преддверия влагалища. Далее боли усиливаются, а при развитии абсцесса они приобретают пульсирующий характер.

Появляются патологические выделения из половых путей. В нижней трети вульвы с одной или с обеих сторон формируется опухолевидное образование. При ходьбе или трении об одежду это образование провоцирует сильнейшие боли.

Если лечение не было предпринято вовремя на месте бартолиновой железы и окружающей ее клетчатки формируется истинный абсцесс. Он представляет собой ограниченное скопление гноя, который содержит в себе патогенные микроорганизмы.

Абсцесс может самостоятельно вскрываться. Если это происходит, то из железы выделяется жидкость желто-зеленого цвета (гной), содержащая патогенные микроорганизмы.

Бартолинит жжение

Хронический бартолинит часто является следствием хламидийной или трихомонадной инфекции. Развивается он при отсутствии своевременного лечения, или если лечение было предпринято, но женщина его забросила.

женщины и протекают с умеренными болями, незначительным зудом, выделениями из половых путей. Длятся эти симптомы недолго и сменяются относительно нормальным самочувствием.

При этом сами бартолиновы железы при хроническом бартолините претерпевают изменения. Они уплотняются, а их протоки закупориваются с дальнейшим развитием кист.

Киста является нередким осложнением хронического бартолинита. На долю этого осложнения приходится от 2 до 3 процентов всех патологий женских половых органов.

При кисте отток воспалительной жидкости из протока нарушен, в результате чего жидкость в нем накапливается. Размеры кисты варьируют в зависимости от объемов жидкости.

Причиной развития кисты является задержка воспалительного секрета в протоках желез. Известно, что любое воспаление сопровождается выработкой жидкости, воспалительного характера.

Эта жидкость изначально прозрачная и содержит в себе клетки воспалительной реакции (лейкоциты, макрофаги). Чем длительнее воспалительный процесс, тем больше жидкости производится.

При хроническом бартолините этот процесс затягивается. Постепенно накапливаясь в протоках, воспалительная жидкость приводит к их перерастяжению. В результате этого трубчатая форма протока преобразовывается в мешотчатое образование, содержащее жидкость.

Бартолинит жжение

Киста локализуется там, где и сама железа — на границе нижней и средней трети половых губ. Болезненность кисты зависит от ее размеров. Мелкие кисты, размером в несколько миллиметров часто могут оставаться незамеченными и выявляться в ходе профилактического гинекологического осмотра.

Если киста средних размеров, то она причиняет дискомфорт. Максимально это ощущается при ходьбе, трении промежности об одежду или при занятии сексом. Большие кисты, размером больше нескольких сантиметров причиняют неудобства даже в покое.

Лечение кисты предполагает оперативное вмешательство. Оно может быть направлено либо на удаление только кисты, либо на удаление всей железы в целом. В первом случае удаляют проток железы (процесс называется марсупиализацией), а саму железу оставляют.

При данном варианте формирование нового выводного протока и его отверстия происходит в течение нескольких месяцев. Марсупиализация выводного протока железы является менее травматичным хирургическим методом лечения.

Однако в данном случае сохраняется повышенный риск рецидива (повторного развития бартолинита). Полное удаление бартолиновой железы вместе с кистой, является более травматичным методом лечения, но зато риск рецидива (повторного обострения заболевания) в данном случае минимален.

Среди современных методов хирургического лечения бартолинита особенной популярностью пользуется метод с применением word-катетера. Word-катетер представляет собой силиконовую трубку, на конце которой расположен раздувающийся шарик.

Под местной анестезией катетер вводят в железу таким образом, что шарик заполняет собой тело железы, а силиконовая трубка формирует новый проход. Меняющий свои размеры шарик препятствует спадению стенок железы, поддерживая ее структуру.

Сам же катетер формирует новое выходное отверстие. По истечении 1,5 – 2 месяцев катетер извлекают. Таким образом, сама железа остается нетронутой и продолжает функционировать, а необходимый для увлажнения секрет (в простонародье смазка) выходит через новое отверстие.

Бартолинит жжение

Какой бы метод не применялся, ответственность за рецидив в основном лежит на самой женщине. Не допустить повторного воспаления железы можно только соблюдая правила личной гигиены. Также важно бороться с хроническими инфекциями и повышать иммунитет.

Стадии бартолинита

В течении бартолинита различают несколько стадий, которые отличаются между собой по степени локализации инфекционного процесса. Так, в бартолиновой железе различают проток, по которому происходит выделение секрета, и тело.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бартолинит у женщин причины

На начальных этапах воспаление охватывает только проток железы (или протоки, если это двухсторонний бартолинит), однако далее распространяется и на ее тело.

Стадиями бартолинита являются:

  • каналикулит – воспаление протока бартолиновой железы;
  • псевдоабсцесс, при котором в протоках железы скапливается гной;
  • истинный абсцесс, при котором инфекция распространяется и на проток, и на тело железы.

На этой стадии воспалительный процесс охватывает только выводные каналы бартолиновых желез. Слизистая над железами становится красной и отечной, болевой синдром присутствует умеренно.

Вокруг наружного отверстия выводного протока железы образуется красный воспаленный валик. При надавливании на отверстие бартолиновой железы выделяется гной или слизь (в зависимости от характера воспаления). Температура на стадии каналикулита редко превышает 37,5 градусов.

Стадия псевдоабсцессаНа этом этапе бартолинита гнойный или слизистый секрет перестает выделяться и начинает скапливаться внутри протоков желез. В результате происходит закупорка желез и формирование своего рода «шишки».

Эта шишка очень болезненная, а слизистая над ней очень красная. Сама железа при этом сильно растягивается и выпячивается, но структура ее сохраняется.

Отличительной особенностью псевдоабсцесса от истинного абсцесса является то, что кожа над ним, несмотря на отек, остается подвижной. Болевой синдром на стадии псевдоабсцесса усиливается во время полового акта или при ходьбе. Боль локализуется в области наружных половых губ.

Стадия истинного абсцессаПри истинном абсцессе гной проникает непосредственно в саму железу, а не локализуется только на уровне протоков. На этой стадии структура железы полностью разрушается, а ее ткань расплавляется.

На месте железы формируется полость, содержащая гной — абсцесс. Симптоматика бартолинита в это время ухудшается. Повышается температура, усиливается боль, которая начинает пульсировать.

При врачебном осмотре выявляются увеличенные паховые лимфатические узлы и болезненное округлое образование в нижней трети половых губ. Малые и большие половые губы опухают, а кожа над абсцессом становится неподвижной.

Болезнь заявляет о себе довольно остро. Сначала в районе наружных половых органов возникает ощущение пульсирующей боли. Поскольку воспаление обычно бывает односторонним, то и боль появляется с одной стороны.

Заметно страдает общее самочувствие больной. Температура поднимается до 38 градусов, а в случае нагноения может достичь более высоких цифр. Нарастает слабость, случаются приступы озноба.

При врачебном осмотре наблюдается припухлость, большая половая губа гиперемирована. Также заметна гиперемия в области бартолиновой железы. Во время пальпации возникает резкая боль.

Бартолинит жжение

Флуктуация говорит о развитии истинного абсцесса. В подобных случаях развивается гнойное расплавление железы и близлежащих тканей, при этом становятся более выраженными локальные проявления – болевые ощущения, лейкоцитоз, повышение температуры.

— Каналикулит (воспаление развивается в выводном протоке без его закупорки).

— Абсцесс ложный.

— Абсцесс.

По течению бартолинит подразделяют на острый и хронический.

При каналикулите общее состояние изменяется мало. Больше заметны местные изменения. Наружное отверстие протока железы окружено покраснением и воспалительным валиком.

У больных с ложным абсцессом закупоривается выводной проток железы. При этом общее самочувствие ухудшается незначительно, отмечается субфебрилитет. При движениях возможны резкая боль, чувство дискомфорта.

Также болевые ощущения возникают во время полового контакта. Доставляет неудобство и соприкосновение с одеждой. В месте воспаления отмечается овоидная припухлость, кожа над которой достаточно подвижна и гиперемирована.

Из-за ложного абсцесса внутренняя поверхность большой половой губы выпячена, вход во влагалище перекрывается. При пальпации возможны слабовыраженные болевые ощущения.

Первые симптомы – покраснение малой половой губы в области выхода протока железы с образованием небольшого (размером от зерна до горошины) узелка или тяжа, набухание слизистой, ощущение слабого жжения. Позднее присоединяется умеренно болезненная или безболезненная припухлость нижней трети большой половой губы, незначительные серозные или гнойные выделения, повышение температуры тела до 37-37,5°С. Иногда наблюдается местный зуд, небольшое общее недомогание, лёгкий дискомфорт при ходьбе.

Развитие гнойных форм заболевания сопровождается быстрым ростом образования в толще половых губ, интенсивной, зачастую нестерпимой пульсирующей локальной болью (в том числе в покое), отдающей в бедро, затруднением ходьбы, приступами лихорадки, ухудшением общего состояния – слабостью, угнетением, снижением аппетита. Особенно выраженная симптоматика характерна для истинного абсцесса бартолиновой железы. Рецидивирующий бартолинит в фазе ремиссии протекает бессимптомно или с неопределённым дискомфортом в области вульвы, диспареунией. Спровоцировать обострение может менструация, интенсивная половая жизнь, переохлаждение, интеркуррентное заболевание. В период обострения симптоматика соответствует острому бартолиниту.

Методы хирургического вмешательства

Что такое бартолинит, видно при первом осмотре женщины на гинекологическом кресле. Врач отмечает покраснение области протока железы, резкую болезненность при нажатии.

При тяжелом течении воспалительного процесса орган увеличен в размере, что видно невооруженным взглядом. Дальнейшее обследование направлено на выявление причины бартолинита.

Полученных результатов хватает для назначения лечения. Однако доктору нужно удостовериться, что воспаление не затронуло другие органы репродуктивной системы женщины.

В таком случае в процессе диагностики бартолинита делают УЗИ для оценки состояния матки, фаллопиевых труб и яичников. После проведения всех процедур гинеколог может определить схему применения медикаментов в условиях стационара либо амбулаторно.

Лечение бартолинита вагинальными свечами и мазями обеспечивает более быструю доставку активных компонентов препарата к железе, чем при приеме таблеток.

Используемые медикаменты обладают широким спектром активности. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое и противомикробное действие. Назначают такие средства:

  • Лекаство тержинан. Эти свечи при бартолините обладают антибактериальным и фунгицидным эффектом благодаря наличию в их составе антибиотиков и нистатина. А преднизолон обладает противовоспалительным действием. Свечи необходимо вводить глубоко во влагалище в положении лежа на ночь.
  • Оказывает ранозаживляющий, противомикробный и регенерирующий эффект эплан. Средство выпускается в форме крема или раствора. Для рассасывания абсцесса следует мазать область воспаленной бартолиновой железы несколько раз в день.
  • Мазь Вишневского содержит натуральные компоненты (деготь, ксероформ, касторовое масло, аэросил) и используется в виде примочек. Для этого ее наносят на небольшой кусок марли и прикладывают на 30 – 40 минут. Так же используют и ихтиоловую мазь.
  • Ихтиоловая мазь – эффективное противовоспалительное и антисептическое средство для лечения бартолинита. Способ ее применения такой же, что и у линимента Вишневского.
  • Метрогил (Метронидазол, Клион, Трихопол,) выпускается в форме вагинального геля и суппозиториев. Действует против возбудителей трихомониаза и применяется по одной свече (или аппликатору с мазью) 1 – 2 раза в день.
  • Обладает активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов левомеколь. Назначается мазь и при бартолините в виде аппликаций.
  • Гидрокортизоновая 1% мазь содержит глюкокортикостероид и является эффективным средством для борьбы с воспалением.
  • Мазь гиоксизоновая помимо гидрокортизона содержит антибиотик окситетрациклин и оказывает противомикробное действие.
  • Раствор Мирамистин активный в отношении большинства возбудителей инфекционных заболеваний половых органов. Для лечения бартолинита используют примочки из ткани, смоченной в лекарстве.

Бартолинит жжение

Подобные препараты эффективны на начальной стадии воспалительного процесса. После формирования абсцесса в железе они могут не принести желаемого результата.

жаропонижающим и обезболивающим. Использовать их можно в виде таблеток или ректальных суппозиториев. Врачи рекомендуют такие медикаменты, как Нимесулид (по 100 – 200 мг дважды в день), Кетопрофен или Кетонал в такой же дозировке, Ибупрофен.

В составе комплексного лечения как острого, так и хронического бартолинита в гинекологии широко применяют иммуностимуляторы. Больные с жалобами на симптомы воспаления бартолиновой железы оставляют на многочисленных форумах хорошие отзывы о ректальных свечах Генферон и вагинальных суппозиториях Лонгидаза.

Помимо стимуляции защитных сил организма, они снимают воспаление, обладают противомикробной активностью и ускоряют регенерацию тканей. Применять их следует один раз в сутки на ночь.

разрезали кожу над железой, проводили чистку и промывание растворами антисептиков, а затем рану зашивали. Однако подобная техника операции при бартолините имеет существенный недостаток.

Кроме того, орган связан с крупными венозными сосудами. Его резекция сопряжена с риском осложнений и длительным восстановительным периодом. Поэтому была разработана методика хирургического вмешательства, получившая название марсупиализация. Она заключается в следующем:

  • под местным обезболиванием делают небольшой надрез;
  • в проток железы устанавливают катетер, изготовленный из нетоксичного материала, на его конце есть небольшой шарик, который наполняют воздухом для предотвращения его выпадения;
  • оставляют его в полости влагалища на 7 – 8 недель, затем извлекают.

Таким образом формируется новый проток железы, который уже не зарастет после того, как ее вскрыли. Подобная операция также применяется, чтобы вылечить хронический бартолинит.

Видео с подробным описанием манипуляции можно найти в интернете. Сама процедура длится относительно недолго, а восстановительный период у больных занимает от трех дней до недели.

Лечение бартолинита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача параллельно с основной, консервативной терапией. Чтобы избежать операции, нужно делать аппликации из повязки или марлевого тампона, смоченного в гипертоническом солевом растворе, приготовленным из расчета 3 столовые ложки соли на литр воды.

Эффективны также ванночки с отваром из смеси цветков ромашки, календулы и коры дуба, взятых в равных пропорциях, раствором марганцовки (5 г на 10 л воды), содой.

Многие врачи советуют такой рецепт для примочек: 100 мл фурацилина, по 1 мл димексида и дексаметазона и 10 мл диоксидина. Все эти препараты можно приобрести в аптеке.

Бартолинит

Компоненты смешать, после чего пропитать раствором тампон и вставить его во влагалище, меняя на новый каждые 2,5 – 3 часа. Одним из методов терапии бартолинита народными средствами является протирание воспаленного участка после подмывания отваром из таких растений:

  • цветки календулы, ромашки;
  • трава чистотела и череды;
  • листья крапивы.

Перечисленные ингредиенты взять в равном количестве, а затем 5 г смеси залить стаканом кипятка. Лечение в домашних условиях можно также проводить при помощи тампонов, смоченных в смеси прополиса и меда.

Чтобы снять воспаление и убрать кисту, поможет компресс из запеченной и размятой луковицы, ошпаренных кипятком листьев капусты. Избежать операции при хронической форме воспаления поможет гомеопатия.

В последнее время набирает популярность гирудотерапия. Для процедуры используются медицинские пиявки, выращенные в чистой среде. При данной патологии их ставят на область промежности и другие рефлекторные точки.

Дело в том, что воспаленные бартолиновые железы по одному лишь внешнему виду достаточно сложно отличить от злокачественных новообразований. Именно поэтому, при выявлении нехарактерных симптомов, проводится биопсия.

Если будет подтвержден бартолинит, то подбирается консервативное и оперативное лечение. Из-за того, что воспаленные железы крайне болезненные и часто наполнены гноем, в первую очередь проводится хирургическое лечение бартолинита.

В амбулаторных условиях обычно практикуют процедуру дренирования. Однако нужно учесть, что метод имеет относительную эффективность, большой риск осложнений.

Фото бартолинита у женщин

Пациентам, у которых был выявлен слишком объемный и болезненный абсцесс, проводится иссечение под общим наркозом. Если железы воспаляются вновь и вновь, то понадобится полное их удаление.

В некоторых современных клиниках, при диагнозе бартолинит, лечение проводится с применением лазера. После дренажа, железу «прижигают», что в 96% приводит к полному излечению пациентки.

Диагностика

Диагностируют данное заболевание при помощи тщательно собранного анамнеза, детальных жалоб пациентки, общего гинекологического осмотра в зеркалах, бактериоскопического исследования уретральных выделений, культурального метода, который основывается на выращивании возбудителя в специальной среде, а также полимеразно-цепной реакции.

Диагностика воспаления барталиновых желез проводится гинекологом, который сначала проводит общий осмотр, а затем собирает анамнез. Также назначаются такие процедуры:

  1. Кольпоскопия;
  2. Бактериоскопия;
  3. Баклосев;
  4. ПЦР;
  5. Анализ крови и мочи;
  6. Анализ на чувствительность на антибиотики.

Диагноз выставляется гинекологом и включает объективное исследование половых органов и анализы мазков. Дифференциальная диагностика бартолинита проводится с другими гнойными образованиями (фурункулом половой губы, воспалением околовлагалищной клетчатки, парапроктитом), инфекционными процессами (атипичной формой сифилитического шанкра, туберкулёзным натёчником), а также раком бартолиновой железы. Для разграничения этих патологий могут потребоваться консультативные приемы онкогинеколога, дерматовенеролога, проктолога и др.

  • Гинекологический осмотр. При осмотре и пальпации вульвы обнаруживается гиперемия и мацерация малой губы, уплотнение, покраснение и выпуклый «валик» вокруг устья протока бартолиновой железы, при надавливании на который выделяется серозный или гнойный экссудат.
  • Идентификация возбудителя. Для выявления инфекционного агента применяется микроскопия и бактериальный посев воспалительного экссудата и влагалищного мазка. Кроме того, культуральный анализ позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Для точной диагностики гонореи, хламидийной инфекции проводится ПЦР-исследование.

При частых рецидивах бартолинита для выявления и устранения предрасполагающих факторов необходимо комплексное обследование с привлечением терапевта и узких специалистов – уролога, эндокринолога, гастроэнтеролога. В случае упорного, не поддающегося лечению воспаления с быстрым ростом инфильтрата, особенно у больных в постменопаузе, требуется цитологическое исследование для исключения карциномы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бартолинит консервативно

Воспаление бартолиниевой железы диагностируют очень быстро и легко. Гинеколог уже на первом консультативном приеме при детальном сборе жалоб, анамнестических данных и объективном осмотре может поставить диагноз бартолинит.

Кроме объективного осмотра используют следующие методы обследования:

  • исследуют мазок, взятый из полости влагалища;
  • определяют специфический инфекционный агент, вызвавший заболевание;
  • посев флоры влагалища с целью определения чувствительности бактерий к антибактериальным средствам;
  • в случае вскрытия полости абсцесса содержимое из него подвергают бактериологическому исследованию.

Для постановки точного диагноза важно проанализировать данные осмотра, клинические признаки, результаты бактериологического анализа.

— Анализ крови (общий).

— Анализ мочи (общий).

— Обследование на ВИЧ и RW.

— Анализ мазка влагалищного отделяемого.

— Бактериоскопическое исследование материала, взятого из воспаленной железы.

— Посев материала из железы и влагалища на флору, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

— Анализы на хламидии, микоплазмы, трихомонады, вирус герпеса, уреаплазмы, CMV, выполнение посева на гонококк. (Такие обследования проводятся в случае необходимости).

Болезнь необходимо дифференцировать от нагноения в большой половой губе, связанного с воспалением клетчатки (паравагинальной и параректальной). Также бартолинит нужно отличать от фурункулеза, натечника (у больных туберкулезом), нагноений в кисте гартнерова хода и от пиокольпоса.

лечение бартолинита

Приведем пример сформулированного диагноза: абсцесс правой бартолиновой железы.

Применение антибактериальных средств

В большинстве случаев местной терапии в виде наложения повязки с мазью Вишневского или другими кремами может быть недостаточно. При бартолините лучшее лечение – антибиотики.

В идеале назначать их нужно после получения результатов бакпосева. Но при тяжелом течении, когда у женщины повышается температура и появляется слишком сильная боль, выписывают препараты широкого спектра активности:

  • Амоксиклав при бартолините воздействует на штаммы стафилококков, стрептококков и других бактерий, устойчивых ко многим антибиотикам. К его «плюсам» относят возможность применения при беременности (даже на первых неделях) и когда практикуется грудное вскармливание. Пить его следует по 625 мг трижды в сутки (через каждые 8 часов).
  • Для уничтожения устойчивых штаммов стафилококков используют Доксициклин, также он активен и в отношении других представителей патогенной микрофлоры. Назначают по 100 – 20 мг в сутки.
  • Флемоксин Солютаб содержит амоксициллин и, как и Амоксиклав, относится к группе пенициллиновых антибиотиков. Препарат выпускается в форме таблеток, которые можно принимать целиком либо растворить в воде с образованием суспензии либо сиропа. Дозировка для взрослых женщин составляет 500 – 750 мг дважды в сутки.
  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Азитрокс) – достаточно сильный антибиотик. При бартолините у женщин лечение требуется особенное, если он ассоциирован с венерическими заболеваниями (в частности, с гонореей). Вот тут на помощь и приходит препарат Азитромицин, но его нежелательно применять во время беременности и в период грудного вскамливания. Назначают по 500 мг 1 раз в день.
  • Широким спектром активности обладает офлоксацин. Он используется для лечения сопутствующего воспалению железы хламидиоза либо гонореи. Дозировка лекарства составляет от 400 до 1600 мг в сутки, разделенная на два приема.
  • Ципролет (Ципрофлоксацин) – антибиотик группы цефалоспоринов, широко применяется для лечения бартолинита и других инфекций половых органов. Назначают по 500 мг дважды в сутки.

Следует отметить, что при венерических заболеваниях, необходимо пропить курс антибиотиков и мужчинам. Если этого не сделать, при занятии сексом произойдет повторное заражение и рецидив воспаления бартолиновой железы.

Продолжительность применения антибиотиков составляет от 5 дней до 2 недель. В зависимости от тяжести процесса возможно назначение препаратов в виде инъекций в условиях стационара в первые 2 – 3 суток.

Как предотвратить развитие заболевания. Осложнения

При появлении симптомов заболевания бартолинит, ощущении шишки или уплотнения на входе во влагалище при подмывании, следует не откладывать визит к гинекологу.

В процессе лечения нужно соблюдать постельный режим и воздержаться от сексуальных контактов. К последствиям данной патологии относят переход болезни в хроническую форму, образование свищей, распространение инфекции дальше по половым органам (начинается вульвит, кольпит, аднексит).

Если не следовать рекомендациям, как правильно лечить бартолинит, патогенная флора попадает в мочеиспускательный канал, вызывая заболевание уретрит, цистит и пиелонефрит.

Профилактика

Профилактические мероприятия данного заболевания очень легко соблюдать каждой женщине. Этот режим не нарушит никаких жизненных устоев.

Основные правила профилактики хронического бартолинита:

  1. соблюдение гигиенических норм наружных половых органов. После похода в туалет и во время ночного подмывания наружных половых органов необходимо очень тщательно промывать теплой водой вульву, область промежности и выводной отдел прямой кишки. При этом струю воды нужно направлять спереди назад: от наружных половых органов к заднему проходу. Также врачи рекомендуют использовать специальные гигиенические средства для подмывания с рН 7,0. При этом применение различных антисептиков или натуральных травяных отваров для подмывания наружных половых органов каждой конкретной женщине разрешает только врач гинеколог;
  2. следует избегать случайных сексуальных контактов, а в случае необходимости использовать латексные презервативы;
  3. не рекомендуется ношение тесного нижнего белья;
  4. необходимо своевременно лечить очаги хронических инфекций (кариес, хронический пиелонефрит, вагинит, кольпит и другие);
  5. следует в профилактических целях посещать гинеколога два раза в год;
  6. нужно укреплять иммунитет и избегать общего переохлаждения организма;
  7. своевременно лечить инфекции, которые передаются при половой близости.

Профилактика воспаления бартолиновой железы направлена на защиту от инфекционных заболеваний, так как они являются самой распространенной причиной развития этой патологии.

Мерами профилактики бартолинита являются:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • использование контрацепции;
  • своевременное лечение очагов инфекции;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • полноценный ночной отдых;
  • сбалансированное питание.

Острый бартолинит

Вне зависимости от самочувствия и существующих симптомов женщине рекомендуется проходить профилактический осмотр у гинеколога дважды в год. Необходимость систематического посещения врача возрастает при наличии в анамнезе

или других хирургических операций. Во время оперативного вмешательства может произойти механическое повреждение тканей, расположенных рядом с бартолиновой железой, что увеличивает вероятность развития воспалительного процесса.

Показанием для наблюдения у гинеколога является наличие хронических заболеваний мочеполовой системы. Инфекция может проникнуть в слизистые ткани преддверия влагалища и спровоцировать бартолинит.

, часто способствуют развитию бартолинита. Поэтому профилактика этого заболевания подразумевает ведение упорядоченной половой жизни и обязательное использование

. Наиболее эффективными в защите от болезней, передающихся половым путем, являются барьерные контрацептивы.

По принципу действия различают механические и химические барьерные средства защиты от заболеваний, передающихся половым путем. К механической контрацепции, которая эффективно защищает от инфекций, относятся

. Все остальные средства (диафрагмы, цервикальные колпачки, контрацептивные губки) не подавляют деятельность патогенных микроорганизмов. К химическим контрацептивам относятся различные свечи, гели, таблетки, которые обладают не только противозачаточным, но и противомикробным и противовирусным действием.

Кроме заболеваний мочеполовой системы, причиной воспаления бартолиновой железы может стать любой очаг хронической инфекции. Патогенные организмы могут проникнуть в ткани вульвы через кровь или лимфу, и даже

может спровоцировать бартолинит. Поэтому в целях профилактики необходимо своевременно выявлять и лечить существующие очаги инфекции.

Бартолинит при беременности

В профилактике бартолинита большое значение имеет соблюдение женщиной интимной гигиены. Отсутствие должного ухода за наружными половыми органами может стать причиной проникновения инфекции и развития воспалительного процесса.

Правилами женской личной гигиены являются:

  • Режим. Мыть половые органы необходимо дважды в день – утром и вечером. При отсутствии времени по утрам подмывание можно заменить протиранием половых органов влажным полотенцем. По вечерам водные процедуры являются обязательными.
  • Вода. Мыть половые органы следует теплой водой, струю которой следует направлять от лобка к анусу. Использование холодной воды может стать причиной переохлаждения, поэтому даже летом следует пользоваться теплой водой. Струя воды не должна проникать вглубь влагалища, а только омывать половые губы, лобок, клитор, анус.
  • Принадлежности. Для подмывания не рекомендуется использовать мочалки или губки, так как они могут поцарапать слизистую влагалища. Полотенце для интимной гигиены должно быть изготовлено из натуральных тканей и использоваться только по назначению.
  • Моющие средства. Для водных процедур необходимо использовать специальные моющие средства для интимной гигиены. Использование обычного мыла (кускового или жидкого) может привести к нарушению здорового состава микрофлоры влагалища. При отсутствии специальных средств туалет половых органов рекомендуется проводить кипяченой водой.
  • Белье. Узкие тесные трусики из синтетических материалов могут стать причиной развития инфекции. Такое белье препятствует свободной циркуляции воздуха, что представляет собой благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Как первичный бартолинит, так и обострение его хронической формы часто случается на фоне физического или психического истощения. В таких ситуациях слабеет иммунитет, и организм становится более восприимчивым к инфекциям.

Поэтому важной профилактической мерой против бартолинита является организация правильного ночного отдыха. Качественный сон позволит организму восстановиться от перенесенных в течение дня нагрузок.

Вместе с продуктами питания человек должен получать витамины и другие необходимые вещества для здорового функционирования организма. Рацион должен быть сбалансированным и включать определенную пропорцию белков, жиров и углеводов.

Ежедневное меню женщины должно состоять из 90 – 100 граммов белка, такого же количества жиров и 400 граммов углеводов. При этом рекомендуется, чтобы две трети всего объема белков и жиров были растительного происхождения, а до 80 процентов углеводов – сложными (медленными).

Необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать случайных сексуальных контактов;
  • укреплять иммунитет и избегать переохлаждения организма;
  • своевременно лечить инфекции, которые передаются при половом контакте.

Прогноз при острых бартолинитах благоприятный, большинство случаев заканчивается полным излечением, однако примерно у четверти пациенток болезнь переходит в рецидивную форму, как правило, сопряжённую с образованием кисты.

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, исключение случайных незащищённых половых контактов, ношение свободного нижнего белья из натуральной ткани, своевременное выявление и лечение дисбиоза влагалища, воспалительных заболеваний урогенитального тракта и кишечника, хронических инфекций полости рта, ЛОР-органов, патологий обменно-эндокринной системы.

Минимизировать вероятность неспецифических бартолинитов помогает здоровый образ жизни (соблюдение режима труда и отдыха, физическая активность, приём сбалансированной пищи, отказ от вредных привычек).

Главными способами предотвращения бартолинита являются барьерная контрацепция и тщательное соблюдение правил гигиены.

— Следить за интимной гигиеной.

— Носить чистое и свободное нижнее белье.

— Делать ванночки с травами.

— Улучшать иммунитет.

— Не допускать незащищенных половых контактов.

— Регулярно посещать врача и проходить лабораторные исследования.

После хирургической операции по поводу гнойного абсцесса доктор может порекомендовать пациентке прижигание серебром. Это дает возможность полностью уничтожить возбудителя и не допустить рецидива болезни.

Часто задаваемые вопросы при бартолините

Если случилось так, что абсцесс вскрылся, необходимо принять срочные меры. Первым делом открывшуюся полость обрабатывают антисептическим раствором. Можно применить раствор Бетадина, а затем наложить на рану повязку с мазью Вишневского.

Она поспособствует выведению оставшегося гноя. Но стоит помнить, что это всего лишь первая помощь, которая не гарантирует полного излечения. Абсцесс необходимо тщательно дренировать, также показан курс терапии антибиотиками.

Если имеет место небольшое воспаление, то самоизлечение вполне вероятно. Но все-таки игнорировать проблему не стоит. Даже при легкой форме бартолинита лучше проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения.

Лечение бартолинита антибиотиками

Запущенные формы болезни требуют тщательной диагностики и адекватной терапии под строгим медицинским контролем. В ряде случаев гнойные кисты разрываются без хирургического вмешательства, но после этого все равно потребуется лечение – будет нужно принимать антибиотики.

Если из-за воспалительных изменений вход во влагалище полностью перекрыт, к гинекологу нужно идти незамедлительно. Иначе возможны серьезные последствия, которые сделают лечение долгим и трудным.

При бартолините рекомендованы средства, содержащие антибиотики, а также мази Вишневского, Ихтиоловая, Левомиколь. При этом нельзя забывать, что мази, способствующие выходу гноя, применяются только в случае прорыва кисты или для того, чтобы ускорить прорыв.

К еще не вскрывшемуся абсцессу мазь прикладывают на марлевой повязке. (Бинт должен быть многослойным и стерильным). Приложенную к абсцессу повязку с мазью фиксируют еще одним слоем бинта.

Если абсцесс уже вскрылся, то перед обработкой мазью рану аккуратно промывают антисептиком. К промытой ране прикладывают мазь, закрепляют повязку бинтом. Перед проведением этой процедуры руки нужно как следует вымыть.

Чтобы приготовить состав для компресса, необходимо на 1 ампулу диоксидина 10 мл добавить 1 мл димексида. Если возникнет сильное жжение — повязку необходимо убрать

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: