Что такое компрессионный ушиб

Классификация ушибов позвоночника

По степени тяжести ушиб позвоночника может быть:

Повреждаются только мягкие ткани, включая кожу, мышцы, подкожную жировую клетчатку. Неврологические симптомы не развиваются

Травма сопровождается сотрясением спинного мозга. Отмечаются преходящие неврологические нарушения, которые обычно исчезают от нескольких часов до 2–3 недель

Происходит ушиб спинного мозга. Наблюдаются функциональные патологические изменения в комбинации с патоморфологическими нарушениями в виде кровоизлияния в ткань спинного мозга, образования очагов некроза. Характерна ярко выраженная неврологическая симптоматика.

По срокам ПСМТ делят на периоды:

  • острый: первые 3 суток;
  • ранний: интервал от 3 суток до 3–4 недель;
  • промежуточный: интервал от 1 до 3 месяцев;
  • поздний: более 3 месяцев.

По виду повреждения, помимо ушибов, ПСМТ может иметь форму перелома, вывиха, самовправившегося вывиха, переломо-вывиха позвонков, спондилоптоза, частичного/полного разрыва капсульно-связочного аппарата позвоночного двигательного сегмента, разрыва межпозвонкового диска.

Другие виды классификации:

  • характер повреждения спинного мозга: ПСМТ может быть осложненной или неосложненной (с или без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
  • локализация: ушиб может затрагивать шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы, возможны множественные многоуровневые повреждения позвоночного столба либо множественные или многоуровневые повреждения позвоночника;
  • степень нарушения целостности покровов: ПСМТ может быть закрытой, открытой и проникающей.

Если травматический ушиб сочетается с переломом позвоночного столба, этот вид ПСМТ относится к числу серьезных поражений. По механизму образования переломы делят на компрессионные, дистракционные и ротационные.

Компрессионный ушиб позвоночника

Компрессионный ушиб позвоночника является одной из самый распространенных травм спины, которая характерна сдавливанием (сплющиванием) тел позвонков. Статистика компрессионных контузий выглядит так:

  • Компрессионный ушиб шейного отдела – 1,5-1,7%.
  • Компрессионный ушиб позвоночника верхнегрудной зоны – 5,6-5,8%.
  • Компрессия среднегрудной зоны позвоночника – 61,8-62% (уровеньIV-VII).
  • Компрессионный ушиб нижнегрудного отдела – 21%.
  • Компрессия поясничной зоны – 9,4-9,5%.

Причина компрессионных ушибов – интенсивная осевая нагрузка, прыжки с большой высоты и неудачное приземление на ноги, реже – падение с высоты.

Ушиб, сопровождающийся сдавлением спинного мозга, связан с постоянным раздражением corpus vertebrae (тела позвонка) костными отломками, внутренними гематомами, возникшими в результате травмы.

Первыми клиническими признаками компрессии спинного мозга являются ноющие боли в спине, реже – корешковый синдром. Эти симптомы могут проявиться спустя несколько недель, месяцев после ушиба (прыжка, падения), когда компрессионный процесс уже переходит в острую стадию.

Чаще всего компрессионный ушиб диагностируется в грудном отделе и проявляется слабостью мышц, постепенным снижением чувствительности рук, изменениями функций тазовых органов (учащенное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, нарушение дефекации), сексуальными дисфункциями.

[17], [18], [19], [20]

Лечение тяжелых ушибов позвоночника

Большую роль играют первые же предпринятые меры:

  1. Сразу же после травмы пострадавший отдел позвоночника надо обездвижить при помощи щита или шейного воротника
  2. Перекладывать на носилки и транспортировать больного надо крайне осторожно
  3. Так как при тяжелых травмах почти всегда наступает спинальный шок, проводится противошоковая терапия с контролем давления, развернутого анализа крови и поддержкой функций поврежденных внутренних органов

При лечении ушиба позвоночника применяют следующие препараты:

  • Снижающие вероятность тромбообразования — антикоагулянты
  • Сосудорасширяющие и повышающие резистентность кровеносных сосудов — ангиопротекторы
  • Для ускорения заживления ран, нормализации белкового обмена и активизации нервной деятельности — анаболики и ноотропные средства
  • Для лечения посттравматических воспалений и инфекций — антибактериальные средства
  • Улучшающие состояние психики — седативные препараты, антидепрессанты и нейролептики
    Больные с тяжелыми травмами — часто лежачие, и вопрос борьбы с депрессией и унынием для них жизненно необходим

Кроме того, у длительно лежащего неподвижного человека возникает такое неприятное явление, как пролежни. С ними надо обязательно бороться, иначе раны станут со временем глубокими и избавиться от них тогда можно будет только хирургическим путем.

Для борьбы с пролежнями применяют

  • Хлоргексидин, левомеколь, солкосерил и другие средства
  • Под простынь в месте контакта с раной можно положить надувной круг

Лечение: первая медицинская и врачебная помощь

Чтобы лечение позвоночника в дальнейшем было успешным, пострадавшему по мере возможности должна быть оказана правильная первая медицинская помощь.

Основные рекомендации к ее проведению:

  1. Первое, что нужно сделать после получения травмы, – убедиться в том, что пострадавший дышит. В случае отсутствия дыхания больному проводят искусственную вентиляцию лёгких.
  2. Следующий шаг – обеспечение полной неподвижности человека. Ни в коем случае нельзя поднимать или переносить пострадавшего. Полный покой больного позволит предотвратить усугубление повреждений. Если человек получил травму шеи, следует незамедлительно зафиксировать этот отдел позвоночника самодельной шиной. При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой. Совет! Идеальным вариантом будет фиксация шеи пострадавшего при помощи специального ортопедического воротника.
  3. При появлении ярко выраженной припухлости или отека места ушиба прикладывают холодный компресс или лед.

При получении легкого ушиба позвоночника лечение проводится в домашних условиях.

Травмы средней и тяжелой степени требуют неотложной медицинской помощи.

Врачи отвозят пострадавшего в отделение травматологии или нейрохирургии, уложив его на носилки лицом вниз. Проводится противошоковая терапия с контролем давления, поддерживаются функции поврежденных внутренних органов. Облегчить боль пострадавшему помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, антикоагулянты и др.

В зависимости от симптоматики назначают другие медикаменты и процедуры. Как правило, больным с ушибами спины показаны курсы массажа и ЛФК, физиотерапия, ношение корсета. По назначению врача место ушиба еще некоторое время смазывают обезболивающими и согревающими мазями.

По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия. Постельный режим сменяется умеренной двигательной активностью без перегрузки ослабленного организма. С целью улучшения местного кровообращения и ускорения процесса выздоровления врачи рекомендуют накладывать тепловые компрессы на область ушиба.

ПОДРОБНЕЕ:  Травмы головы, причины, симптомы и лечение | Травмы и повреждения

Оперативное лечение показано в единичных случаях.

Лучшие мази при ушибах

Рассматривая, чем лечить ушибы мягких тканей позвоночника поясничного отдела, то врачи часто включают в схему мази. Сейчас фармацевтический рынок предлагает огромнейший ассортимент препаратов.

Лучшими мазями считают:

  1. Артрокол. Это нестероидный противовоспалительный препарат, который очень быстро купирует болезненность и справляется с островоспалительными процессами. 3-5 см средства наносить на эпидермис неплотным слоем пару раз в сутки и аккуратно втирать до момент полного впитывания. Средство возможно совмещать с иными лекарственными формами кетопрофена. Длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально.
  2. Бом-Бенге. Это комбинированный препарат для наружного использования. Характеризуется анальгезирующим, антифлогистическим, отвлекающим, раздражающим воздействиями. Действие направлено на воздействие на повышенную проницаемость капилляров, процессы микроциркуляции, торможение активности медиаторов воспаления. Использовать строго наружно 2-3 раза в день. После аккуратного втирания накладывать сухую повязку.
    Фото: мазь Бом-Бенге
  3. Гевкамен. Рассматривая, чем лечить ушиб позвоночника, то стоит уделить внимание препарату Гевкамен. Средство предназначено для местного использования. При наружном нанесении препарат раздражает нервные окончания кожных покровов, оказывает отвлекающее, местное анальгезирующее, противомикробное и антифлогистическое воздействия. Использовать для растирания 2-3 раза в сутки. Наносить неплотным слоем и аккуратно втирать. Продолжительность курса определяет строго лечащий врач в каждом случае индивидуально.
  4. Диклак. Уделяя внимание вопросу лечения ушиба грудного отдела позвоночника, выбирать гель Диклак. Это нестероидный противовоспалительный препарат для наружного использования. Медикамент характеризуется выраженными местными анальгезирующим, антифлогистическим свойствами. Диклофенак натрия медленно и частично абсорбируется с поверхности кожных покровов. Гель применять до 4 раз в сутки, аккуратно втирая в эпидермис. Количество средства для применения зависит от размера поврежденной поверхности. Продолжительность лечения зависит от характера выраженности травмы, но не стоит применять более двух недель.
  5. Дип Рилиф. Это комбинированный препарат для наружного использования. Характеризуется анальгезирующим, антифлогистическим действиями. Также препарат оказывает сосудорасширяющее воздействие. Наносить средство неплотным слоем на больную зону до 3 раз в сутки, но не каждые 4 часа. Если через 2 недели не отмечаются улучшения, то обратиться к врачу.

Каждый препарат по-своему эффективен, имеет разные действия и противопоказания. Поэтому назначать мази при ушибе позвоночника должен только специалист. Это поможет не допустить осложнений после травмы, а только ускорит процесс выздоровления.

Мази и гели при ушибах

Рассматривая, чем лечить ушиб позвоночника, то часто применяются крема и мази. Подобные травмы сопутствуются сильно проявляющейся болезненностью, гематомами, шишками. И первая помощь при таких проявлениях — это использование мазей.

Мази при ушибах могут иметь анальгезирующее, противоотечное, антифлогистическое, рассасывающее воздействие. В зависимости от состава и степени выраженности основного эффекта, наружные препараты можно разделить на такие группы:

  1. Мази, включающие нестероидные противовоспалительные компоненты. Данная группа средств характеризуется анальгезирующим, антифлогистическим действиями. В качестве активной составляющей такие препараты могут включать Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторолак и пр.
  2. Мази с выраженным рассасывающим воздействием. Это медикаменты при применении которых оперативно уходит припухлость, отечность тканей, рассасываются гематомы и шишки. Подобные лекарства имеют в составе Бодягу, Троксерутин, Гепарин.
  3. Мази с разогревающим воздействием. В составе препараты могут иметь красный перец, яд гадюки, экстракт пиявки, эфирные масла, камфору.
  4. Гомеопатические мази. Это лекарственные препараты, изготовленные особым методом по специальной технологии. Такие мази не имеют быстрого воздействия, так как включают малое количество действующих веществ. Но они характеризуются накопительным воздействием и могут применяться в составе комплексной схемы лечения.

Большую группу медикаментов представляют комбинированные мази, которые имеют в составе сразу несколько действующих веществ. Они гарантируют комплексное воздействие.

Медицинский эксперт статьи

Ушиб позвоночника относится к одному из видов спинномозгового повреждения и классифицируется как стабильная травма, сопровождающаяся морфологическими изменениями в спинном мозге. Тяжесть ушиба позвоночника, его последствия и прогноз напрямую зависят от механизма контузии, от причины травмы.

Ушиб позвоночника может привести к функциональным (обратимым) или органическим (необратимым) повреждениям спинного мозга – кровоизлияниям, расстройствам циркуляции спинномозговой жидкости, кровообращения, некротическим очагам, размозжению, изменению морфологической структуры.

Возможные морфологические повреждения характеризуются сохранением целостности позвоночного столба и спинного мозга, однако чаще всего т сопровождаются нарушением проводимости СПЖ (спинномозговой жидкости). Травмы позвоночника считаются одними из самых сложных и опасных, хотя они занимают не более 4% в общем количестве травматических повреждений человеческого организма.

Согласно международному классификатору болезней (МКБ-10) ушиб позвоночника определяется следующим образом

  • S14.0 – контузия и отек шейного отдела спинного мозга.
  • S24.0 – контузия и отек грудного отдела спинного мозга.
  • S34.1 – другая травма поясничного отдела спинного мозга.

[1], [2], [3], [4]

Немедикаментозная терапия

В первые трое суток рекомендовано соблюдение постельного режима. Если отсутствуют грубые неврологические нарушения, по истечении этого периода можно ходить при помощи ходунков. Вставать можно только в съемном жестком корсете. В зависимости от степени тяжести повреждения, его необходимо носить до 6 месяцев.

При наличии грубого неврологического дефицита пострадавший должен лежать на противопролежневом матрасе. Начиная с первых суток постельного режима, каждые 2 часа его следует активно поворачивать в постели (со спины на живот и на бок), можно придавать туловищу полувертикальное положение.

Начинать проводить занятия лечебной физкультурой нужно в ранние сроки – со второго дня после неосложненного ушиба. Также следует уделять внимание дыхательным упражнениям, что является профилактикой гипостатической пневмонии.

ПОДРОБНЕЕ:  Появилась шишка на голове под кожей не от удара у взрослого болит

Физиотерапия показана начиная со 2–4-го дня. Она может включать массаж, магнитотерапию, электрофорез, ультразвук, лазеротерапию, УВЧ-терапию и др.

Причины ушиба позвоночника

Этиология практически всех механических повреждений позвоночника – это прямая или опосредованная травма, удар, что обозначено в определении повреждения – contusio(ушиб).

  • Причины ушиба позвоночника:
  • Механический удар извне – взрывная волна, удар тяжелым предметом.
  • Распространенная травма, названная ушибом «ныряльщика» — удар при прыжке в воду с развивающимся повреждением спины (удар плашмя) или шейного отдела (удар о дно).
  • Дорожно-транспортные аварии.
  • Бытовые травмы, чаще всего падение с высоты.
  • Спортивные травмы (активные и контактные виды спорта).
  • Падение на спину при обморочных состояниях.
  • Компрессионная травма позвоночника при неудачном приземлении на ноги.
  • Насильственное давление, удар по позвоночнику при завалах.

Этиологические причины ушиба позвоночника определяются следующими параметрами повреждения:

  • Сила, интенсивность удара.
  • Скорость нанесения удара, скорость движения автомобиля, попавшего в аварию.
  • Высота, с которой падает человек.
  • Высота, с которой падает на спину предмет.
  • Возраст и состояние здоровья пострадавшего человека.
  • Вес тела пострадавшего.
  • Анатомические особенности, наличие хронических деформирующих заболеваний позвоночника.

С точки зрения биомеханики наиболее уязвимыми зонами для травм, ушибов считаются верхнепоясничная и нижнегрудная части позвоночника. Более 40% всего количества ПСМТ (позвоночно-спинномозговых травм) локализуются именно в этих зонах. Также часто подвергается ушибам нижнешейный участок.

Статистически причины ушиба позвоночника выглядят таким образом:

  • Более 60% всех попавших в автомобильную аварию получают ушиб позвоночника той или иной степени тяжести, у 30% из них диагностируется перелом позвоночного столба.
  • В 55% случаев страдает шейный отдел позвоночника.
  • В 15% страдает грудная зона – T-Tx.
  • В 15% повреждается грудопоясничная зона – Tx-L.
  • В 15% травмируется поясничный отдел.

[5], [6], [7], [8], [9]

Реабилитация

После ушиба мягких тканей поясничного отдела показано лечение и восстановление. В реабилитационный часто назначается специальная лечебная гимнастика. Но запрещено заниматься в домашних условиях физкультурой без консультации с врачом. Преждевременные нагрузки могут только лишь усугубить ситуацию.

На этапе восстановления показаны такие физиопроцедуры:

  1. УВЧ-терапия. Нормализует трофические процессы, содействует оперативному рассасыванию гематом, приводит в норму капиллярную циркуляцию крови.
  2. Местная криотерапия. Запускает обновление тканей, повышает местный иммунитет, запускает клеточный обмен и иные биохимические процессы.
  3. Ультрафонофорез. Сокращает время восстановления, возвращает подвижность, снижает отечность.

При выполнении всех наставлений специалиста можно быстро восстановиться и вернуться к прежнему ритму жизни.

Сильный ушиб позвоночника

Сильный ушиб позвоночника в клинической практике встречается намного чаще, чем сотрясение спинного мозга при легкой контузии, поскольку тяжелый ушиб, как правило, — это следствие подвывиха или перелома позвонка (или позвонков). Такие контузии диагностируются как необратимые, так как приводят к органическим, структурным повреждениям вещества спинного мозга, к кровоизлиянию и образованию некротических очагов.

  • Тромбоэмболия в месте ушиба или в других зонах.
  • Восходящий отек Myelencephalon – продолговатого мозга при ушибе шейного отдела позвоночника.
  • Thrombosis — тромбоз вен.
  • Травматическая бронхопневмония.
  • Инфекции, сепсис мочевыводящих путей.
  • Контрактуры суставов.
  • Decubitus – пролежни.

Сильный ушиб позвоночника может иметь кране неблагоприятный прогноз при полном разрушении наружной оболочки спинномозгового корешка, если в течение двух суток после травмы, хотя бы частично, не восстанавливаются функции, рефлексы.

Симптомы

Симптомы ушиба позвоночника разнятся в зависимости от зоны и структуры травмирования, степени тяжести, возрастной категории, состояния организма, параллельных проблем, времени обращения к специалистам, был ли затронут спинной мозг.

Легкая степень отмечается не так часто и описывается в основном затрагиванием мягких тканей. У больного появляются царапины, ссадины, припухлость, излияния крови под дермой. Болезненность значительно усиливается при прощупывании места травмы и движении.

При ушибах средней тяжести страдают сами позвонки, капилляры, мышечные ткани. В тяжелых случаях повреждению поддается спинной мозг. Это может посодействовать опасным обострениям, даже привести к параличу.

Для ушиба грудного отдела позвоночника свойственны сильнейшая боль, рефлекторные и чувствительные патологии. Больной пребывает в определенном положении и старается не шелохнуться вовсе. Возможен неполный паралич при компрессии спинного мозга.

Ушиб поясничного отдела дает о себе знать сильной болезненностью, особенно при попытке повернуть торм, во время сексуальной близости, акта испражнения. В больной зоне наблюдаются припухлость и кровоподтек. Даже незначительные прикосновения к больной зоне вызывают сильнейший дискомфорт. Самостоятельно оценить ситуацию невозможно, поэтому важна консультация специалиста, постановка точного диагноза.

Симптомы ушиба позвоночника

Легкие ушибы позвоночника, к сожалению, встречаются, редко, в таких случаях страдают только мягкие ткани и все ограничивается гематомой, сильные контузии характеризуются неврологическими нарушениями различной степени тяжести и повреждением спинного мозга.

Диагностировать ушибы позвоночного столбы непросто, поскольку общая симптоматика не специфична, боль ощущается практически во всех зонах позвоночника, развивается неподвижность. Кроме того, характерное для контузии резкое нарушение возбудимости нервных окончаний, снижение всех спинномозговых рефлексов – спинальный шок затмевает собой все остальные клинические проявления, которые могли бы конкретизировать диагноз.

Симптомы ушиба позвоночника разнообразны и зависят от тяжести удара, контузии:

  1. Легкая контузия позвоночника сопровождается симптомами частичного нарушения проводимости СМ (спинного мозга). Функционально восстанавливается в течение 1-1,5 месяцев.
  2. Контузия средней степени тяжести характерна синдромом зональной или полной, но не угрожающей, функциональной проводимости. Работа позвоночника восстанавливается в течение 3-4 месяцев, возможны частичные остаточные неврологические проявления в виде парезов.
  3. Тяжелый ушиб позвоночника характерен полным повреждением проводимости, длительным восстановительным периодом, во время которого частичные неврологические нарушения спинного мозга остаются и не поддаются терапии.
ПОДРОБНЕЕ:  Как сказать парню, что у меня месячные

Клиническая картина ушиба позвоночника по фазам:

  • Начало характерно симптомами спинального шока – утратой рефлексов, чувствительности, как правило, ниже места травмы, параличом, нарушением мочеиспускания и дефекации. Спинальный шок часто затрудняет диагностику, поскольку основные признаки, которые показывают степень тяжести травмы появляются после разрешения шокового состояния.
  • Проявления нарушения проводимости – частичной или полной.
  • Изменения активности движений – утрата рефлексов (арефлексия), парез (атонический паралич).
  • Постепенная утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба (проводниковый тип).
  • Вегетативный синдром – нарушение трофики тканей (сухость, пролежни), нарушение терморегуляции.
  • Тяжелые нарушения функций тазовых органов.
  • Полное морфологическое нарушение проводимости (поперечное поражение).

Клинические симптомы ушиба позвоночника в зависимости от зоны повреждения могут быть такими:

  • Легкая контузия позвоночного столба:
    • Резкая боль в месте травмы.
    • Развивающийся отек, возможна гематома в месте ушиба.
    • Боль может распространяться вниз по позвоночному столбу.
  • Ушиб совмещенный с травмой шейного отдела позвоночника:
    • Боль в зоне ушиба.
    • Нарушение дыхательной функции, одышка, прерывистое дыхание, возможна остановка дыхания.
    • Частичный паралич, парез, снижение мышечных рефлексов, тонуса, чувствительности.
    • Спастический синдром из-за нарушения проводимости спинного мозга.
    • Полный паралич.
  • Ушиб в зоне грудного отдела позвоночного столба:
    • Гипестезия, частичная утрата чувствительности нижних, верхних конечностей.
    • Полная утрата чувствительности конечностей.
    • Атаксия, нарушение координации, управления движениями конечностей.
    • Боль, распространяющаяся в область сердца, в левое плечо, руку.
    • Нарушение дыхания, болезненный вдох, выдох.
  • Ушиб с травмой крестцово-поясничной зоны:
    • Функциональный парез ног.
    • Паралич ног.
    • Утрата или снижение рефлексов.
    • Нарушение процесса мочеиспускания — недержание или задержка.
    • Импотенция у мужчин.

Чаще всего легкий ушиб позвоночника характеризуется парестезиями и ощущением слабости в конечностях, на которые пострадавший не обращает внимания. Когда он обращается за врачебной помощью, эти клинические проявления уже стихают, однако любая контузия требует как минимум рентгенологического обследования.

Также следует учитывать, что ушиб позвоночника любой степени тяжести всегда сопровождается структурными нарушениями в корешках, ткани, веществе мозга, в сосудистой системе. Даже если у пострадавшего нет признаков спинального шока, во избежание субарахноидальных кровоизлияний, очагового некроза (миеломаляции) следует провести все необходимые диагностические мероприятия.

В клиническом смысле ушиб позвоночника различается по зонам травмирования, которые чаще всего локализуются в следующих отделах:

Ушиб грудного отдела позвоночника

Симптоматически проявляется нарушениями кожной чувствительности всего тела в точках, называемых дерматомами: в зоне глазного, ушного, надключичного, межреберно-плечевого, лучевого, бедренно-полового, икроножного и других нервов. Симптомы ушиба грудного отдела:

  • Спинальный шок.
  • Изменение чувствительности по проводниковому типу, ниже зоны ушиба.
  • Возможно нарушение дыхательной функции.
  • Ушиб сегмента Th3-Th5 часто сопровождается кардиалгиями.
  • Частичный паралич или слабость в ногах.
  • Сексуальные дисфункции.
  • Частичное нарушение функций тазовых органов (дефекация, мочеиспускание).
  • Ушиб позвонков уровня Th9-Th10 сопровождается частичным парезом мышц нижней зоны брюшины, смещением пупка за счет напряжения пресса (симптом Бивора).
  • Снижается рефлекс Розенбаха (нижний брюшной рефлекс).
  • Возможна преходящая боль в средней зоне спины.
  • Сильный ушиб выше сегмента Тh9 сопровождается полным параличом ног, который крайне трудно поддается лечению и реабилитации.

Более благоприятен прогноз, когда ушиб грудного отдела позвоночника локализован в сегменте Тh12 и ниже его, в таких случаях выздоровление и восстановление двигательной активности возможно, если нет переломов.

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга

Задержка дыхания в момент травмы отсутствует. Пациента с ушибом позвоночника беспокоят боли в спине, усиливающиеся при активных движениях, стоянии и ходьбе. При осмотре выявляется локальный отек, краснота или синюшность. Иногда образуются гематомы.

Для исключения перелома позвоночника назначают рентгенографию. В сомнительных случаях дополнительно используют КТ позвоночника или МРТ. При подозрении на незначительные неврологические нарушения пациента направляют на осмотр к невропатологу или нейрохирургу.

К зоне поражения в первые дни советуют прикладывать холод за исключением тех случаев, когда ушиб располагается в проекции почки. В последующем назначают УВЧ, рекомендуют прикладывать к области ушиба сухое тепло, использовать рассасывающие и согревающие мази.

Ушиб пояснично-крестцового отдела позвоночника

Чаще всего сопровождается вялым параличом отдельных зон нижних конечностей и потерей чувствительности по проводниковому типу, то есть ниже места ушиба. Симптомы, которыми может проявляться ушиб пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Спинальный шок.
  • Утрата подошвенного, кремастерного, ахиллова рефлексов.
  • Сильная контузия сопровождается снижением коленных рефлексов.
  • Все брюшные рефлексы сохранны.
  • Возможны дисфункции тазовых органов.
  • Ушиб сегментов L4-5-S1-2 проявляется периферическим параличом (синдром эпиконуса), вялым параличом стоп, снижением ахилловых рефлексов, утратой чувствительности мышц задне-наружной зоны бедер, нарушением мочеиспускания и дефекации.
  • Контузия уровня S3-5 характерна дисфункциями тазовых органов с хроническим недержанием кала и мочи, утратой тонуса сфинктера при практически полной сохранности движений ног.

Ушибы пояснично-крестцовой зоны опасны последствиями – хронической атонией мочевого пузыря, корешковым синдромом, хотя контузии легкой степени тяжести считаются излечимыми и имеют благоприятный прогноз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector