Чума: что за болезнь, возбудитель, симптомы, лечение, профилактика, фото

Что такое чума?

Чума (черная смерть, гнойная лихорадка) — это острое, тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis. Бактерия встречается у блох и диких грызунов, таких как крысы, белки, бурундуки или луговые собачки.

Чума — это зоонозное заболевание, что означает, что она может передаваться человеку через животных, чаще всего через укусы блох или при непосредственном контакте с тканями инфицированных животных.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Заболевание наиболее распространено в некоторых частях Африки и Азии, но также встречается в некоторых районах России и западной части Соединенных Штатов.

Симптомы могут включать внезапное озноб, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов (подробно ниже). Лечение должно начинаться немедленно, чтобы избежать опасных для жизни осложнений. Хотя чума чрезвычайно редка в России, интерес к инфекции в последние годы только усилился.

Бубонная чума: как ее распознать и можно ли вылечиться

В Монголии, на границе с республиками Алтай и Тыва зафиксирована вспышка бубонной чумы. Заразились два человека – мужчина и женщина. При этом врачи сообщают, что женщина находится в критическом состоянии. Сейчас на этой территории ввели карантин. ginekoloz.ru на основе информации Роспотребнадзора рассказывает, насколько опасна чума, как ею можно заразиться и можно ли от нее сегодня вылечиться.

1

Бубонная чума – это та страшная болезнь, от которой раньше вымирали целые города?

Да, бубонная чума – это та самая болезнь, которая наряду с холерой и оспой раньше полностью уничтожала население даже крупных городов. В Европе ее называли «черной смертью» и не удивительно – вплоть до конца XIX века летальность при бубонной форме чумы достигала от 95 до 99%.

Историки выделяют три пандемии чумы на нашей планете. Первая, ее еще иногда называют «юстиниановой чумой», произошла в 526-566 годы и погубила население Египта и Римской империи. Вторая – в 1346-1351 годы и стала самой масштабной, за что получила название «черная смерть». Она захватила Крым, Средиземноморье, Западную Европу и унесла более 50 млн человеческих жизней. Третья пандемия началась в 1895 году на территории Индии и Гонконга. Тогда погибли 12 млн человек.

Бубонная чума и сегодня относится к группе особо опасных острых инфекционных заболеваний. Именно поэтому во всем мире такое тщательное внимание к вспышкам этой болезни. И как только они происходят, то сразу объявляется жесткий карантин.  

2

Как передается бубонная чума?

Способов заражения бубонной чумой очень много. Именно поэтому она так опасна. Во-первых, переносчиками болезни являются кровососущие насекомые, такие как блохи, вши и клещи, а также мелкие грызуны – крысы, суслики, сурки.

От человека к человеку чума передается воздушно-капельным путем. А можно заразиться и контактным способом – через прикосновение к заболевшему или через предметы, в том числе при обработке шкур инфицированных животных или при употреблении в пищу мяса животного, болевшего чумой.

3

Каковы признаки заражения чумой?

Период инкубации заболевания составляет от двух до шести дней. Затем у человека резко повышается температура до 39-40°C и более, появляются слабость, головная и мышечные боли, тошнота, рвота, резкий упадок сил (или возбуждение), бессонница. Часто у  больных отмечается помрачение сознания, бред, на коже могут появиться геморрагические высыпания.

При бубонной чуме поражению подвергаются лимфатические узлы. На их месте возникают шишки, наполненные кровью и гноем. Такие образования получили в народе название «бубон» – отсюда и название самой болезни. Когда «бубоны» прорываются, образуются язвы.

Кроме бубонной существует еще несколько видов чумы: кожная, легочная, кишечная или септическая. Все они имеют свои клинические особенности. Самой сложной формой заболевания и самой опасной для окружающих является легочная форма чумы.

Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при внезапном появлении таких симптомов, как высокая температура, озноб, сильная головная боль, тяжелое гнетущее состояние, затрудненное дыхание, кашель с кровью.

4

Можно ли вылечить бубонную чуму?

Можно. С изобретением антибиотиков лечение бубонной чумы происходит весьма успешно. При условии, что пациент вовремя обратился к врачу. Однако лечение будет не быстрым: больной проведет в стационаре 10 дней, пройдет курс терапии антибиотиками, а затем еще несколько месяцев должен будет находиться под наблюдением врачей.

Кстати, перелома в лечении бубонной чумы добились советские врачи. В 1947 году в Маньчжурии они первыми в мире применили легкий антибиотик. В результате выздоровели даже те больные, которые считались безнадежными.

5

Почему чуму до сих пор не извели?

Это довольно-таки затруднительно. Дело в том, что ее возбудителем является чумная палочка, которая постоянно существует в природе. Исследования показали, что природные очаги чумы есть на всех континентах земного шара, кроме Австралии и Антарктиды.

Кроме того, чумой болеют не только люди, но и животные. Это мелкие млекопитающие, такие как лисы, зайцы, сурки, суслики, мыши и крысы. Ну и конечно, вряд ли получится ликвидировать всех блох и других насекомых, которые могут переносить эту инфекцию. 

6

Есть ли прививки от чумы?

Да, конечно, есть. На территории, где произошла вспышка чумы, обязательно проводят иммунизацию всего населения. В случае прививки иммунитет держится год. Дальше требуется ревакцинация.  

Кстати, вакцины от чумы разработали российские и советские ученые. Первую вакцину создал российский биолог-иммунолог Владимир Хавкин в 1898 году. Он организовал лабораторию в индийском городе Бомбее, где тогда бушевала эпидемия чумы. Хавкин приготовил противочумную вакцину, а ее эффект испытывал на себе. Вакцина спасла миллионы людей, а в Индии Хавкина до сих пор считают национальным героем.

Хавкин создал вакцину из убитых высокой температурой чумных палочек, но более эффективными являются препараты, полученные из живых штаммов с использованием бактериофагов. И такую вакцину создала в 1934 году советский ученый Магдалина Покровская. Ее испытание женщина тоже проводила на себе. Покровской была посвящена пьеса «Сильнее смерти», которую написали Жатких и Вечора, впечатлившись самоотверженностью ученого.

7

Как защититься от заражения чумой?

В первую очередь, соблюдая меры личной гигиены. Если вы отправились в поход, то старайтесь избегать прямого контакта с мелкими млекопитающими и грызунами.

Не допускайте попадания на тело и под одежду блох и клещей.

Не разбрасывайте объедки вокруг стоянки, так вы привлекаете грызунов – переносчиков блох.

Храните продукты в герметичных емкостях.

Не ешьте мясо диких зверьков. Так, в 2020 году 10-летний мальчик в Горном Алтае заболел чумой после того, как съел мясо пойманного сурка. В апреле 2020 года в Монголии погибли супруги, которые также ели мясо сурка (в народе считается, что таким образом можно укрепить свое здоровье). И сейчас один из заболевших был доставлен в больницу после того, как съел мясо этого зверька.

Также не покупайте у местных жителей шкурки животных и изделия из них. Вряд ли эти вещи прошли необходимую обработку и обеззараживание. Вы рискуете подхватить серьезную болезнь.

 При любом недомогании сразу же обращайтесь за медицинской помощью.

Возбудитель

Носителем такого страшного заболевания является чумная палочка – это бактерия, относящаяся к семейству энтеробактерий. Для того, чтобы развиваться при естественных условиях, бацилле чумы пришлось долгое время адаптироваться. Этим обусловлены особенности роста и развития микроорганизма, который:

  • растет в простых и питательных местностях;
  • имеет разную форму;
  • содержит в себе более 35-ти видов антигенов, которые увеличивают продолжительность жизни;
  • устойчив к условиям окружающей среды, но умирает при кипячении;
  • имеет два фактора патогенности, что легко спровоцирует быстрое влияние на организм;
  • не способен противостоять антибиотикам.

Диагностика проводится следующими способами:

  • бактериальный посев из проб крови, мокроты и тканей лимфоузлов;
  • иммунологическая диагностика;
  • полимеразная цепная реакция;
  • пассаж на лабораторных животных;
  • серологическая методика;
  • выделение чистой культуры с последующей идентификацией;
  • лабораторная диагностика на основе флуоресцентной антисыворотки.

В современных медицинских условиях прямая передача от пациента лечащему врачу и больничному персоналу практически невозможна. Однако все лабораторные исследования производятся в специализированных помещениях для работы с особо опасными инфекционными заболеваниями.

Затронутые группы населения

Чума поражает как мужчин, так и женщин; однако, исторически болезнь немного чаще встречается среди мужчин. Мужчины могут с большей вероятностью заразиться чумой, потому что они чаще участвуют в мероприятиях на свежем воздухе, которые подвергают их риску.

С 2001 по 2006 год в России зафиксировано 752 штамма возбудителя чумы. В данный момент наиболее активные природные очаги расположены на территориях Астраханской области, Кабардино-Балкарской и Карачаево-Черкесской республик, республик Алтай, Дагестан, Калмыкия, Тыва.

В июле 2020 года в России в больницу Кош-Агачского района Республики Алтай доставили десятилетнего мальчика, заболевшего бубонной чумой.

Чума разбросана по всему миру. Большинство случаев происходит в Африке к югу от Сахары. Исторически чума вызывала массовые эпидемии, прежде всего “черную смерть” в средневековье.

Инфекционист оценил риск распространения бубонной чумы у границ россии

Риска распространения бубонной чумы у границ России, о котором заявил заместитель директора Национального центра по изучению зоонозных инфекций Монголии Бандихуугийн Амгаланбаяр, на самом деле нет. Заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии НИМУ имени Пирогова, главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров назвал такое предположение ученого недостоверным. Его слова приводятся на сайте радиостанции «Говорит Москва» в пятницу, 17 июля.

«Чума у монголов и у китайцев всегда была, есть и всегда будет. Никуда мы от этого не денемся, потому что это неискоренимо. Болеют сурки, суслики. Нам не страшно по одной простой причине, потому что у нас там люди не водятся», — отметил инфекционист. Также он отметил, что даже в Монголии вспышка произошла в малолюдной местности.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Триглицериды повышены. Что это значит, норма в крови. Строение, функция, простые и смешанные, уровень в анализе

Кроме того, по словам Никифорова, россиянам заражение чумой в принципе не угрожает, потому что все они привиты. А в случае заболевания вылечить человека не составит труда, потому что в отличие от COVID-19, чума легко поддается терапии.

Ранее Амгаланбаяр заявил, что риску подвержены 137 районов в 17 из 21 провинции страны, граничащей с Россией. Данные регионы могут являться также очагом этого заболевания. Амгаланбаяр также привел статистику Всемирной организации здравоохранения, согласно которой бубонная чума может привести к гибели человека менее чем за 24 часа, если не принять меры и не начать ее лечить.

14 июля в Монголии была зафиксирована смерть в результате заражения бубонной чумой. Известно, что умерший пациент — 15-летний подросток из юго-западной части страны. Он скончался по пути в больницу. Отмечается, что за несколько дней до этого подросток вместе с друзьями ел блюдо из мяса монгольского сурка — известного переносчика сезонной чумы.

Инфекционная патология

1. При наличии жалоб на лихорадку и увеличение лимфоузлов, появлении медленно растущих бубонов, не спаянных с кожей и остающихся малоболезненными, без изменения кожи вокруг, и кожных проявлений в виде безболезненной язвы с небольшой корочкой по краям («кокардой»).

2. При возникновении пятнистой, звездчатой сыпи по всему телу, начиная с нижних конечностей, в зимне-осенний период, с часто предшествующими явлениями насморка, болей в горле.

3. При обнаружении медленно растущей кожной язвы, покрытой чёрной корочкой, безболезненной, с отёком кожи вокруг кожного образования, сопутствующими явлениями насморка, хриплости голоса, указаниями на контакт со шкурами, кожей и шерстью животных, частой локализации язвы на руках и лице.

4. При увеличении одного лимфоузла с его медленным ростом, при наличии указаний на случаи туберкулёза в семье и коллективе, при наличии ВИЧ-инфекции и низком иммунном статусе, перенесённом когда-либо туберкулезе любой локализации, особенно внелёгочной.

5. Если пациент говорит об укусе крысы, отмечает волнообразное течение лихорадки с периодами полного отсутствия и повторного повышения температуры, появление пятнистой сыпи либо крапивницы и язвочки на месте укуса.

6. При наличии зажившей царапины от кошки и появлении на месте царапины пятна, а затем и язвочки, и лишь потом увеличения лимфатического узла, который практически не вызывает болевых ощущений.

История бубонной чумы

За 3 столетия чума убила миллионы людей, уничтожила целые города. Только через многие годы, ученые выявили причины развития эпидемии чумы и способы ее лечения. Источник болезни переносится крысами, и население, пытаясь спастись от напасти, закрывались в своих домах.

Крысы были обычными обитателями каждого жилья, ведь борьба с ними была безуспешной. В условиях закрытого пространства вредные бактерии распространялись быстрее. После начала пандемии, врачи того времени стали придумывать разнообразные средства защиты для обеспечения личной безопасности. Популярной, эффективной считалась форма одежды, состоящая из длинного черного плаща, кожаных брюк, маски с клювом.

Исторически было зафиксировано три пандемии чумы. Первую называют «юстиниановой чумой», которая погубила население Египта и Римской империи (526-566 гг). Вторая – «черная смерть» (1346-1351 гг) захватила Крым, Средиземноморье, Запад Европы. Эта волна является самой масштабной, унесшей более 50 млн. людских жизней.

  • Норвежская лесная кошка — описание и стандарт породы, характеристики, особенности содержания и питания
  • Юнидокс солютаб
  • Кукуруза в микроволновке

История открытия микроба

Задолго до открытия учеными возбудителя было известно о высокой заразности заболевания. В Средние века, чтобы не допустить распространения заразы, к людям и вещам, попавшим в область заражения, применялись жесткие карантинные меры. Первый чумной карантин ввели в Венеции в 1422 г.

Чума: что за болезнь, возбудитель, симптомы, лечение, профилактика, фото
Символы чумы: «танцующий мертвец», грызуны-переносчики и средневековый врачеватель

Попытки выявить причины, провоцирующие развитие чумы, делались врачами во все времена. Однако только с появлением развитой техники микробиологических исследований ученым удалось обнаружить микроорганизм, являющийся возбудителем заболевания. Русские врачи Самойлович Д.С., Скворцов И.П. начали искать возбудителя болезни, используя микроскопы.

Только в 1894 г возбудитель чумы удалось обнаружить – ученые работали в Гонконге, где началась третья пандемия. Исследовав образцы тканей, взятых у трупов и зараженных людей, японский бактериолог Китасато Сибасабуро выявил одинаковые микроорганизмы в форме коротких палочек.

Ему удалось на питательных средах вырастить чистую культуру возбудителя чумы. Лабораторные животные, зараженные выращенной культурой, погибали, а вскрытие обнаруживало характерные патологоанатомические изменения. О результатах исследования – выявлении причины чумы – Китасато доложил в Гонконге 7 июля 1894 г.

Одновременно с Китасато французский бактериолог Александр Йерсен, исследуя трупы зараженных чумой, выделил вызывающий заболевание микроорганизм и вырастил чистую культуру. Результаты своих исследований он обнародовал 30 июля 1894 г. Но только в 1926 г. Хавкину В.А. удалось создать эффективную вакцину против чумы. Сегодня в природных очагах инфекции фиксируются только отдельные случаи заражения.

Хотя первым об открытии микроорганизма, вызывающего чуму, доложил Китасато, честь открытия чумной бациллы принадлежит французскому бактериологу и медику Александру Йерсену. Изучая выделенную бактерию, Китасато допустил ошибки при окрашивании мазков, и неверно оценил подвижность микроорганизма.

В результате Китасато ошибочно охарактеризовал выделенный микроорганизм как грамположительный и слабоподвижный. Первоначально чумную бактерию отнесли к роду Bacterium, затем – к Pasteurella. В 1967 г. этот род, в честь А. Йерсена, переименовали в Yersinia.

Клинический анамнез чумы:

  • резкий скачок температуры тела до 40 градусов;
  • острые головные боли;
  • тошнота;
  • красноватый оттенок лица и глазных яблок;
  • дискомфорт в мышцах;
  • налет белого оттенка на языке;
  • увеличенные ноздри;
  • сухость кожи губ;
  • проявления на теле сыпи;
  • чувство жажды;
  • бессонница;
  • беспричинное возбуждение;
  • сложности в координации движений;
  • бред (часто эротического характера);
  • нарушенное пищеварение;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сильная лихорадка;
  • кашель с мокротой, содержащей кровяные сгустки;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • тахикардия;
  • низкое артериальное давление.

Скрытые первичные симптомы приводят к вспышкам эпидемии заболевания. Так, потенциальный переносчик чумы может перемещаться на большие расстояния, чувствуя себя абсолютно здоровым, при этом заражая бактериями чумы всех, кто с ним контактирует.

Коварная «испанка»

Об эпидемии «испанки» написано немало. Она стала одной из самых разрушительных в мире: счёт жертв огромен. При этом мало кто подозревает, что под грозной болезнью, которая буквально выкосила половину Европы, скрывается привычный современному обществу грипп.

Симптомы известны. Это и резкая боль в мышцах, и светобоязнь, и резкое начало заболевания, и высокая температура тела. Основная опасность такой болезни в её недооценённости. Многие пытаются переносить грипп на ногах, считая, что это банальное ОРВИ. Из-за чего начинают развиваться серьёзные проблемы: сбои в работе сердца и сосудов, отказ почек, пневмония.

При лечении в идеале это должен быть постельный режим, обильное питьё, приём специальных противовирусных препаратов от гриппа.

Когда это не чума?

Для человека, не связанного с медициной, практически невозможно провести диагностику и отличить чуму от других состояний, похожих, или копирующих его. Однако следует знать, с какой патологией возможна схожесть симптомов, и в чём будут принципиальные отличия.

Важно понимать, что консультация врача необходима в любом случае, как бы ни был человек уверен в собственном диагнозе и методах его лечения. Приведённая ниже информация необходима для того, чтобы до приезда квалифицированного медработника близкие и окружающие заболевшего могли узнать и сообщить доктору те данные, которые по состоянию на момент прибытия помощи пациент может быть не в силах рассказать.

Лечение чумы

Лечение чумы должно начинаться как можно скорее, чтобы избежать серьезных угрожающих жизни осложнений.

Для лечения чумы используют стрептомицин, доксициклин (и другие тетрациклины), и фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин и моксифлоксацин).

Гентамицин также успешно используется для лечения чумы; хлорамфеникол может быть показан в редких случаях чумного менингита. Кроме того, доксициклин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин одобрены для предотвращения чумы у подверженных воздействию людей.

Когда развивается пневмония, медицинские работники должны принимать меры предосторожности, чтобы предотвратить передачу инфекции. В России пока нет коммерчески доступной вакцины против чумы.

Лица, живущие в эндемичных по чуме районах, должны принимать профилактические меры, такие как предотвращение контакта с грызунами и их блохами.

Обители «черной смерти»

Ежегодно от чумы умирает менее 200 человек, что на порядки меньше, чем от гриппа. Кроме того, чаще всего гибель наступает из-за отсутствия лечения. Сами вспышки ограничены определенной местностью — это далекие от цивилизации районы Африки, некоторые страны Центральной и Южной Америки, а также Индия и Монголия.

В 2020 году на острове произошла довольно крупная вспышка чумы, при этом болезнь выбралась за пределы эндемичных районов, где обычно живут возбудители инфекции. Лишь с августа по октябрь заразились около двух тысяч человек и более двухсот умерло. Доминирующей формой оказалась крайне опасная легочная форма заболевания.

Усилиями ВОЗ и других международных организаций здравоохранения удалось не допустить проникновения чумы в другие страны. Врачи внимательно следили за состоянием здоровья контактирующих с больными людьми, проводили профилактические курсы антибиотиков и усилили скрининг потенциально больных в международных аэропортах страны.

Иногда, правда, чума затрагивает и страны Запада. В США чумная палочка ежегодно инфицирует от 5 до 15 человек, при этом большинство случаев смерти приходится на Нью-Мексико — штат, известный своим пустынным и засушливым климатом. Естественные резервуары патогена в США — луговые собачки и скалистые суслики. Блохи, обитающие на диких животных, могут перепрыгнуть на домашних питомцев, что повышает риск заражения человека.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аденоиды код по мкб-10 у детей: острый аденоидит или гипертрофия миндалин, аденоидные вегетации - степени - Отоларинголог

В России неблагоприятными районами являются территории Республики Алтай, Астраханская область, а также те, что граничат с Казахстаном, Монголией и Китаем. Высокому риску заражения подвергается около 20 тысяч человек, живущих вблизи природных очагов заболевания.

Осложнения

Так как заболевание входит в группу смертельных, основными осложнениями при неверно поставленном диагнозе или отсутствии полноценного лечения может быть трансформация чумы из легкой формы в более тяжелые. Так, кожная чума может развиться до септической, а бубонная до легочной.

Также осложнения при чуме затрагивают:

  • Сердечно-сосудистую систему (развивается перикардит).
  • Центральную нервную систему (гнойный менингоэнцефалит).

Переболевший чумой пациент хоть и получает иммунитет, однако, не является полностью застрахованным от новых случаев заражения, особенно при халатном отношении к профилактическим мероприятиям.

Переносчик

Восприимчивость к чёрной болезни высокая. Помимо территориальных очаговых зон, специалисты выделяют узкие синантропные участки. К таким относят:

  • портовые очаги;
  • городские;
  • корабельные.

Источник инфекционных агентов – грызуны. Распространяют же его блохи. Стоит отметить, что заразными они могут быть до 1 года. Возбудитель чумы проникает в организм блохи и начинает активно размножаться в пищеварительной трубке. Поэтому в передней части тела паразита образуется специфическая пробка, содержащая огромное количество чумных микроорганизмов.

Заражение крысы или другого грызуна происходит следующим образом:

  • паразит кусает крысу, после чего из сформированного чумного блока смываются бактерии;
  • проникая в кровеносную систему грызуна, возбудитель очень быстро распространяется по всему организму.

Популярные доклады

  • Доклад Царство грибов 2, 3, 5, 6, 7 класс сообщение
    Царство грибов включает в себя эукариотов, которые несут за собой одновременно как свойства растений, так и свойства животных.
  • Доклад про Николая Коперника
    В глубокой древности один из греческих просветителей Птолемей создал учение о том, что Вселенная сосредоточена в центре Земли, вокруг которой в движении находятся Солнце, Луна, планеты и звезды. Однако польский ученый Коперник опроверг эту
  • Доклад на тему город Барнаул
    Барнаул — это небольшой город расположенный на юге Западной Сибири, на берегу реки Обь. Есть несколько версий появления названия города. По одной из них с казахского языка слово переводится «хорошее стойбище».

Последствия «черной смерти»

«Черная смерть» привела к значительным последствиям во всех сферах жизни. Наиболее значимые из них:

  • Значительно изменилось соотношение групп крови.
  • Нестабильность в политической сфере жизни.
  • Опустели многие деревни.
  • Было положено начало феодальным отношениям. Многие люди, в мастерских которых работали их сыновья, вынуждены были брать на работу мастеров со стороны.
  • Поскольку для работы в сфере производства не хватало мужских трудовых ресурсов, этот вид деятельности стали осваивать женщины.
  • Медицина перешла на новый этап развития. Стали изучаться всевозможные заболевания и изобретаться лекарства от них.
  • Прислуга и низшие слои населения из-за недостатка людей стали требовать для себя лучшего положения. Многие несостоятельные люди оказались наследниками богатых умерших родственников.
  • Были предприняты попытки механизировать производство.
  • Значительно упали цены на жилье и аренду.
  • В огромных темпах росло самосознание населения, не желающего слепо подчиняться правительству. Это вылилось в различные бунты и революции.
  • Значительно ослабло влияние церкви на население. Люди увидели беспомощность священников в борьбе с чумой, перестали им доверять. Снова вошли в обиход ритуалы и поверья, ранее запрещенные церковью. Начался век «ведьм» и «колдунов». Количество священников значительно снизилось. На такие должности часто принимали необразованных и неподходящих по возрасту людей. Многие не понимали, из-за чего смерть забирает не только преступников, но и хороших, добрых людей. В связи с этим Европа усомнилась в могуществе Бога.
  • После такой масштабной пандемии чума окончательно не покинула население. Периодически в разных городах вспыхивали эпидемии, унося с собой жизни людей.

Сегодня многие исследователи сомневаются, что вторая пандемия протекала именно в форме бубонной чумы.

Похожие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на симптомы чумы. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики.

Туляремия — редкое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Francisella tularensis, которая чаще всего поражает мелких млекопитающих, таких как кролики, грызуны и зайцы. Он очень заразен и чаще всего передается человеку при работе с инфицированными тканями животных или при зараженном клеще или укусе мухи.

Прямая передача от человека человеку не была задокументирована. Тяжесть туляремии сильно варьирует. Некоторые случаи легки и самоограничены; у других могут быть серьезные осложнения, и небольшой процент (около 2 процентов) может стать опасным для жизни.

Болезнь кошачьих царапин (также известная как фелиноз, доброкачественный лимфоретикулёз, гранулёма Молляре) — самоограничивающееся инфекционное заболевание, характеризующееся отеком и болью в лимфатических узлах (регионарный лимфаденит).

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать в себя тошноту и дискомфорт (недомогание) и/или потерю аппетита.

Заболевание вызвано бактерией Bartonella henselae и, в большинстве случаев, возникает в результате царапины, укуса или лизания кошки или котенка.

Симптомы могут не проявляться в течение нескольких дней после воздействия и длиться в течение нескольких недель. Хотя болезнь кошачьих царапин обычно проходит без лечения, лечение антибиотиками и/или противомикробными препаратами может ускорить выздоровление.

Существует множество других инфекций, вызывающих сходные симптомы чумы, включая:

Признаки и симптомы

Симптомы чумы сильно различаются в зависимости от конкретной формы, которая развивается. Основные клинические формы чумы:

  • бубонная;
  • легочная (пневмоническая);
  • септическая.

— Бубонная чума.

Бубонная чума является наиболее распространенной формой заболевания. Симптомы обычно развиваются через 2-6 дней после воздействия бактерии и включают в себя:

  • внезапное повышение температуры;
  • озноб;
  • слабость;
  • головные боли;
  • мышечные боли;
  • общее чувство дискомфорта или плохое состояние здоровья (недомогание).

У инфицированного человека развивается бубон — нежный, воспаленный лимфатический узел. Бубоны крепкие и часто очень болезненные. Чаще всего поражаются лимфатические узлы паха, подмышки (подмышечной впадины) или шеи. Некоторые люди могут испытывать желудочно-кишечные симптомы, включая:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • боль в животе.

При отсутствии лечения бактерии могут распространяться из пораженного лимфатического узла в кровоток (вызвав сепсис) и легкие (вызвав пневмонию) и вызывать токсичность, шок и другие опасные для жизни осложнения.

— Пневмоническая чума.

Пневмоническая чума возникает когда бактерия Yersinia pestis образуется в легких. Она может происходить как осложнение бубонной чумы, при которой бактерии распространяются в легкие через кровоток, или как первичная инфекция, при которой бактерия вдыхается непосредственно в легкие.

У пострадавших могут развиться самые разные симптомы, включая:

  • затрудненное дыхание;
  • жар и озноб;
  • учащенное сердцебиение (тахикардию);
  • кашель;
  • боль в груди;
  • сильные головные боли;
  • кашель с кровавой мокротой (кровохарканье).

Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и боли в животе также могут возникнуть.

При отсутствии лечения легочная форма чумы может быстро прогрессировать до полиорганной недостаточности, острого респираторного дистресс-синдрома взрослых и в конечном итоге смерти.

— Септическая чумы

Эта форма чумы характеризуется массовым ростом бактерий в крови. Это может произойти, когда бактерии в лимфатических узлах (при бубонной чуме) распространятся в кровоток, или как первичная инфекция (без опухания лимфатических узлов).

У пострадавших могут развиться заметные желудочно-кишечные симптомы, такие как:

  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе.

Другие общие симптомы могут включать:

  • высокую температуру;
  • озноб;
  • истощение организма;
  • головную боль;
  • мышечные боли (миалгию).

Септическая чума, если её не диагностировать и не начать лечение быстро, прогрессирует и может быстро вызвать опасные для жизни осложнения.

Причины

Основной причиной заболевания чумой являются укусы блох. Данный фактор обусловлен специфическим строением пищеварительной системы этих насекомых. После укуса инфицированного грызуна блохой чумная бактерия оседает в ее зобе и блокирует проход крови к желудку.

После укуса бактерия попадает в ближайший лимфатический узел, где активно размножается и без антибактериального лечения поражает весь организм.

Причины заражения:

  • укусы мелких грызунов;
  • контакт с зараженными домашними животными, бродячими собаками;
  • прямой контакт с инфицированным человеком;
  • разделка туш пораженных недугом животных;
  • обработка кожи убитых животных – переносчиков заболевания;
  • попадание бактерий на слизистую оболочку человека при вскрытии трупов умерших от чумы;
  • употребление мяса зараженных животных;
  • попадание частичек слюны зараженного в ротовую полость здорового человека воздушно-капельным путем;
  • военные конфликты и террористические атаки с применением бактериологического оружия.

Бактерия чумы имеет высокую устойчивость перед низкими температурами, усиленно размножается во влажной среде, но плохо переносит высокие температуры (выше 60 градусов), в кипятке погибает практически мгновенно.

Проказа

Ещё одной проблемой, которая всё ещё жива, является проказа или лепра, как её называли раньше. Патология вызывается микобактериями и поражает в основном кожу, периферические нервы. В некоторых случаях могут страдать верхние дыхательные пути, глаза, стопы и кисти рук. Сейчас она уже не столь страшна, т. к. отлично лечится антибиотиками.

Как правило, инфицируются открытые части тела. Если заболевание не лечить, могут развиться уплотнения на коже, а также появятся проблемы с нервами, что впоследствии становится причиной деформации лица, уродств. Кроме того, могут присоединиться и вторичные инфекции, из-за чего появляется некроз и отмирание пальцев, например, на руках.

В числе симптомов называют:

  • Повышение температуры, причём до невысоких значений;
  • Слабость;
  • Головные боли;
  • Появление пятен на коже;
  • Наличие инфильтратов на коже;
  • Боли в суставах, которые усиливаются при движении;
  • Поражение слизистых оболочек.

Лечение длительное, хотя через 12 недель большая часть микробов погибает. Но возможны рецидивы после прекращения лечения (иногда они проявляются через 5-10 лет). Полный курс терапии равен 24 месяцам. Итог заболевания индивидуален и зависит от иммунного ответа.

Профилактика

Чтобы предотвратить распространение легочной чумы, избегайте тесного контакта (в пределах 2 метров) с кашляющим человеком и сокращайте время, проводимое в людных местах. Чтобы избежать бубонной чумы, не прикасайтесь к мертвым животным и используйте репеллент от насекомых, когда находитесь в эндемичных районах.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Холестаз: что это такое. Причины, симптомы, лечение

Люди, живущие в общинах, пораженных чумой, могут носить маски, если они того пожелают, но эти маски должны использоваться и утилизироваться надлежащим образом, чтобы самим не стать источником инфекции. Маски могут помочь уменьшить распространение легочной чумы при правильном использовании больными людьми (чтобы ограничить распространение капель) и медицинскими работниками (чтобы защитить себя).

Профилактика и лечение легочной чумы

При подозрении на легочную чуму больного нужно обязательно изолировать, во время лечения его также держат отдельно от остальных больных. Помимо антибиотикотерапии, также актуальна борьба с интоксикацией, сердечно-сосудистыми осложнениями и пневмонией.

Специальная вакцина для лечения легочной чумы готовится из убитых при помощи нагревания возбудителей чумы. С ее помощью создают нужный иммунитет от заболевания, вводя 3 раза с промежутками в 2 недели. Далее в целях поддержания иммунитета ревакцинацию проводят каждые 24 месяца.

Существует также живая сухая вакцина против чумы, которую вводят однократно. Она обеспечивает иммунитет на период до 6 месяцев. При самых неблагоприятных эпидемических условиях по истечении 6 месяцев следует ревакцинироваться (повторно ввести вакцину).

Профилактические мероприятия

Действия, направленные на предупреждение этого опасного заболевания, включают в себя следующее:

  1. Оценка состояния диких животных, установление ограничений по охоте на них в период вспышек болезни.
  2. Своевременное оповещение людей об эпидемиях и путях инфицирования.
  3. Вакцинация лиц, имеющих повышенный риск заражения (охотники, биологи, геологи, археологи).
  4. При появлении у человека признаков такой болезни, как легочная чума, лечение и изоляция должны произойти как можно скорее. Родственникам и знакомым пациента назначается профилактический прием антибиотиков. Они также должны находиться в стационаре под наблюдением врачей в течение шести суток.
  5. Все вещи больного должны быть обработаны специальным обеззараживающим раствором.
  6. На территории, где была зарегистрирована эпидемия, необходимо провести мероприятия по уничтожению крыс. Также осуществляют истребление больных животных, обитающих в дикой природе (зайцев, сусликов, сурков и так далее). На территории, где обнаружена вспышка болезни, устанавливается карантин.

первично легочная форма чумы
Так как легочная чума является крайне заразной, необходимо четко следить за тем, чтобы инфекция не распространялась.

Пути передачи чумы

Не только человека поражает эта болезнь, в природе есть множество других источников инфекции. Большую опасность представляют вялотекущие варианты чумы, когда поражённое животное может перезимовать, а после заразить окружающих.

Чума — болезнь с природной очаговостью, поражающая, кроме человека и других существ, к примеру, домашних животных — верблюдов и кошек. Заражаются они от других животных. На сегодня выявлено более 300 видов носителей бактерий.

В природных условиях естественным носителем возбудителя чумы являются:

  • суслики;
  • сурки;
  • песчанки;
  • полёвки и крысы;
  • морские свинки.

В городских условиях резервуаром бактерий являются особые виды крыс и мышей:

  • пасюк;
  • серая и чёрная крыса;
  • александровская и египетский вид крыс.

Переносчиком чумы во всех случаях являются блохи. Заражение человека происходит при укусе этого членистоногого, когда инфицированная блоха, не найдя подходящего животного, кусает человека. Всего одна блоха за жизненный цикл может заразить около 10 людей или животных. Восприимчивость к заболеванию у людей высока.

Как передаётся чума?

  1. Трансмиссивным путём или через укусы инфицированного животного в основном блохами. Это самый распространённый путь.
  2. Контактный, которым заражаются во время разделки туш больных домашних животных, как правило, это верблюды.
  3. Несмотря на то что первенство отдано трансмиссивному пути передачи бактерий чумы, алиментарный тоже играет не последнюю роль. Человек заражается во время употребления пищи, обсеменённой возбудителем инфекции.
  4. К способам проникновения бактерии в организм человека при чуме относится аэрогенный путь. Во время кашля или чиханья больной человек с лёгкостью заражает всех окружающих, поэтому их нужно держать в отдельном боксе.

Септическая форма

Как и легочная чума, септическая форма может быть первичной и вторичной. В первом случае заражение происходит через слизистую или кожу, в особенности – поврежденную. Вторичная – частое осложнение бубонной чумы в терминальный период.

При этой форме быстро развиваются сепсис и внутрисосудистое свертывание крови. Другие признаки чумы:

  • диарея, рвота, боли в желудке;
  • кровотечения изо рта, носа, прямой кишки, подкожные кровоизлияния;
  • озноб, лихорадка;
  • низкое давление;
  • гангрена конечностей;
  • септический шок.

Эта форма болезни относится к быстротечной, без лечения смерть наступает на 2–3 день. Вовремя назначенные антибиотики значительно улучшают прогноз. Но из-за тяжести состояния все равно сохраняется вероятность летального исхода в 5–15% случаев, в зависимости от своевременности начала лечения, что выше, чем для наиболее распространенной бубонной чумы.

Тень величия

Несмотря на то что чуму часто называют болезнью прошлого, она продолжает существовать и представляет угрозу для определенных групп населения, например, жителей Африки. Врачи классифицируют ее как вновь возникающую болезнь, то есть для нее характерно повторное появление активных очагов и распространение по территориям, где она уже присутствовала ранее. Как правило, чума ограничена ареалом распространения возбудителя.

Африканцы подвергаются большому риску, поскольку им приходится жить бок о бок с грызунами, а повальная бедность вкупе с суевериями препятствуют получению квалифицированной медицинской помощи. Однако болезнь, как и в прошлом, способна за короткое время распространяться на большие расстояния из-за того, что грызуны с блохами могут залезать в сумки и контейнеры.

Впрочем, когда-то величайший в истории человечества мор сейчас не представляет серьезной угрозы

Развитие медицины, правил гигиены и появление антибиотиков прогнали «черную смерть» на задворки цивилизации, а новые вспышки — это вполне заурядные случаи, происходящие год от года и успешно сдерживаемые врачами.

Во второй половине XX века вспышки чумы значительно сократились, хотя очаги заболевания до сих пор остаются в развивающихся странах. В этот период чума была зарегистрирована примерно в сорока странах, при этом, согласно данным ВОЗ, с 1987 по 2001 год опасная бактерия заразила около 40 тысяч человек, из них умерли примерно три тысячи. С 2020 по 2020 год сообщалось о 3248 случаях заражения, погибших — 584 человека.

В большинстве случаев болезнь, передавшаяся через блох, проходила в бубонной форме, однако в некоторых случаях развивалась более опасная легочная форма. Примерно половина случаев приходится на людей 12-45 лет, и мужчины заражаются чаще, чем женщины. Инкубационный период заболевания — от одного дня до недели, а смертность при отсутствии лечения достигает 30-60 процентов при бубонной форме и ста процентов при легочной форме.

Цинга

Во времена активного развития мореплавания тем, кто отваживался на путешествия, сопутствовали не только приключения, великие открытия и денежные контракты. Многие моряки погибали от цинги. Это заболевание вызывается нехваткой в организме витамина С, которая возникает при неправильном питании.

Например, если человеку недостаёт свежих овощей и фруктов. Такой недостаток витамина С становится причиной нарушения выработки коллагена в организме, что снижает надёжность стенок кровеносных сосудов и ухудшает упругость соединительных тканей. Вследствие этого развивается разрушение хрящей и костей, ухудшается работа костного мозга. Проявляется цинга при длительном недостатке витамина C в организме: не менее полугода.

В числе первых симптомов такой проблемы называют:

  • Повышение восприимчивости кожи к прикосновениям;
  • Появление быстрой утомляемости;
  • Постоянное чувство недосыпа;
  • Боли в нижних конечностях;
  • Изменение оттенка кожи на бледный и серый.

По мере ухудшения ситуации у человека проявятся высыпания на коже, кровь в моче, боли и кровоточивость дёсен при жевании, проблемы с движением, неприятный запах изо рта, пятна на ногах и т. д. Данная патология чревата такими осложнениями, как желтуха, появление язв на коже, на слизистых, обездвиживание человека, высокий риск переломов костей. От истощения человек может даже умереть.

При а-/гиповитаминозе C необходимо принимать лечебную суточную дозу витамина С: 500мг. Профилактическая доза, она же суточная потребность в этом витамине, составляет для женщин 65 мг, а для мужчин — 70 мг. В рационе должны присутствовать продукты, наиболее богатые витамином С: шиповник, грецкий орех, зелёный горошек, чёрная смородина, красный перец, брюссельская капуста и ягоды сибирской облепихи. Восполнение недостатка, как правило, наблюдается в течение двух недель.

Джеймс Линд попробовал давать заболевшим морякам воду, в которую был добавлен лимонный сок.
Ошибка академика Брюкке. История открытия витаминов и их важности в рационе Подробнее

Этиология

Возбудителем чумы является палочка, легко культивируемая на всех питательных средах, обладающая полюсной окрашиваемостью, очень чувствительная к нагреву (температура в 60°C убивает её культуры в течение 10 мин., температура кипения убивает её моментально, из антисептических веществ – сулема 1:1000 убивает её за несколько секунд, карболовая кислота в 1% растворе – за 12 мин., известковое молоко – за 2 часа).

Палочка чумы не выдерживает высыхания, но в гнойной слизи, на одежде, может сохраняться несколько недель и даже месяцев. В трупах чумные палочки размножаются в огромном количестве, но по мере наступления гниения вытесняются сапрофитами; в холодном климате палочки в погребённых чумных трупах могут сохраняться до 5 месяцев, а при низкой температуре почвы – до 18 месяцев; при температуре 6-10°C – около 34 дней, при 20-35°C – до 3-5 дней.

Чумный микроб может давать у крыс и диких грызунов как острые, так и особенно широко среди них распространённые хронические заболевания, вызываемые мутационными формами данного микроба. Время от времени среди этих грызунов появляются эпидемические вспышки чумы, вызывающие повальную смертность. Крысы могут болеть в виде хронической и даже дремлющей инфекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: