Гематокрит понижен при беременности 1-2-3 триместр у женщины, ребенка, взрослого мужчины. О чем это говорит, что значит, причины, как повысить

Группа риска

Чаще других повышенный гематокрит обнаруживают:

  • у беременных с нарушением функций пищеварительных ферментов;
  • у женщин, страдающих приступами рвоты или диареей;
  • у обладательниц вредных привычек (те, кто любит подольше полежать на диване, порадовать себя большими порциями сладостей или солений);
  • у анемичных будущих мам, злоупотребляющих препаратами с железом;
  • у тех, кто увлекается мочегонными средствами;
  • у женщин с варикозом.
    Варикоз на ноге
    Сосудистые звёздочки указывают на застой венозной крови в конечностях, одна из причин этого — повышенная вязкость жидкой ткани

Сгущение крови у беременных может происходить по следующим причинам:

  • нахождение под жарким солнцем и употребление небольшого количества жидкости провоцирует обезвоживание и кровь сгущается;
  • интенсивные занятия спортом, которые в принципе будущим мамам противопоказаны, сопровождаются обильным выделением пота, т. е. потерей жидкости;
  • инфекционные воспаления, сопровождаемые сепсисом (общим заражением организма), поднимают в атаку иммунные клетки, которые устремляются в кровь, чтобы уничтожать микробов. Часть «борцов» погибает и остаётся в крови, делая её гуще;
  • некоторые хронические заболевания, которые обостряются во время вынашивания плода, также ведут к сгущению крови:
    • почечная недостаточность, гепатит;
    • патологии пищеварительных органов;
    • поликистоз;
    • избыток гормонов надпочечников — кортикостероидов, адреналина и норадреналина — вызывающий повышенную потливость, а значит, потерю жидкости;
    • лейкозы;
    • сахарный диабет;
    • красная волчанка и другие аутоиммунные патологии.
      Женское лицо со следами волчанки
      Системная красная волчанка способствует образованию тромбов в плаценте, которые мешают её нормальному функционированию

На бронхиальную астму, при которой из-за нарушения дыхания женщина не получает достаточно кислорода, организм может дать своеобразный ответ — усиленный синтез эритроцитов, способствующий увеличению плотности крови

Низкий гематокрит: как определяется?

Если у женщины в положении наблюдается пониженный гематокрит при беременности, то это может свидетельствовать о таких распространенных патологиях, как:

  • нехватка железа;
  • малокровие;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • вирусные, бактериальные инфекции.

Нормы гематокрита во время беременности по триместрамНи в коем случае нельзя заниматься самолечением, а значит, стоит проконсультироваться по данному вопросу со своим лечащим врачом, который и сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

  1. Как правило, обычно назначается прием безопасных, и эффективных медицинских препаратов, они способны нормализовать уровень железа в крови, будущей мамы.
  2. Кроме того, возможно, потребуется консультация опытного диетолога, так как нужно будет скорректировать грамотным образом рацион питания.
  3. Не забывайте о том, что находясь в положении, прогулки на свежем воздухе должны превратиться в привычку. Но и конечно, нужно регулярно проветривать помещение.
  4. Будущая мама должна стремиться к тому, чтобы родить крепкого и здорового малыша, а значит, старайтесь сделать все необходимое, чтобы не впускать в свою жизнь негативные эмоции, стрессовых ситуаций.

Что касается основных причин высокого гематокритного числа, то сюда можно отнести:

  • гестоз;
  • дисфункция почек;
  • стрессовые ситуации, нервные потрясения.

Причины пониженного или повышенного гематокритаДругие причины, влияющие на снижение гематокритного числа:

  • заболевания пищеварительного тракта;
  • инфекции;
  • несбалансированное питание;
  • патологические процессы в почках или печени.

Коварность пониженного показателя гематокрита заключается в том, что такое состояние ошибочно принимают за токсикоз. В связи с этим основное заболевание не всегда диагностируется вовремя. Симптомы низкого гематокритного числа:

  • быстрая утомляемость;
  • бледный цвет лица;
  • учащенное сердцебиение;
  • беспричинная одышка;
  • систематические мигрени;
  • тусклость и выпадение волос;
  • ломкость ногтей.

Физиологическое снижение гематокрита наблюдается у всех беременных женщин. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови. ОЦК начинает расти на 4-5-й неделе беременности, но в этот период показатели крови еще не изменяются. Колебания ОЦК незначительны и не приводят к существенному снижению гематокрита.

Увеличение объема крови – это физиологический механизм, формирующийся при нормально протекающей беременности. Он возникает на фоне роста эмбриона и плодного яйца, появления нового круга кровобращения. В среднем ОЦК увеличивается на 20%. В таких условиях организм может обеспечить нормальное развитие плода, снабжение его кислородом и питательными веществами.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болезнь Грейвса | Фадеев В.В. | «РМЖ» №27 от 24.12.2002

Патологическое снижение гематокрита связано с такими состояниями:

  • Железодефицитная анемия. На фоне этой патологии уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов. Нехватка красных кровяных клеток сказывается на уровне гематокрита. Развивается преимущественно после 16 недель беременности, нередко на фоне недостаточного питания, сильного токсикоза. Физиологическая анемия (гемоглобин 110-120 г/л) не опасна и возникает практически у всех беременных женщин. При дальнейшем снижении гемоглобина назначается лечение.
  • Иммунологические нарушения. Снижение гематокрита является одним из признаков аутоиммунных заболеваний. Возможно поражение кожи, суставов, мышц, внутренних органов.
  • Патология почек. На фоне хронической почечной недостаточности уменьшается выработка эритропоэтина – гормона роста красных кровяных клеток. Снижается количество эритроцитов в крови, и развивается вторичная анемия.
  • Заболевания пищеварительного тракта. На фоне недостаточного всасывания продуктов питания развивается нехватка железа и других элементов. Формируется вторичная анемия, и снижается гематокрит. Симптомы анемии сочетаются с признаками поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, изжога, рвота, нарушение стула).
  • Гипергидратация. Избыточное содержание воды в тканях возникает на фоне нерациональной инфузионной терапии (например, при лечении токсикоза, пищевого отравления). Сопровождается отеками лица, конечностей, туловища. Возможно поражение легких и головного мозга.
  • Инфекционные заболевания. На фоне некоторых состояний меняются показатели крови, и снижается гематокрит. Уровень Ht здесь выступает как дополнительный симптом. На первый план выходит изменение лейкоцитарной формулы, признаки инфекции.

Снижение гематокрита менее 30 % опасно для плода. На этом фоне уменьшается поступление кислорода в ткани, и возникает их голодание. При поражении плаценты нарушается питание плода, замедляется его развитие. Риск особенно высок при многоплодной беременности, вынашивании крупного плода, на фоне внутриутробной инфекции.

Важно понимать, что не сам гематокрит ведет к развитию осложнений. Это только маркер – индикатор нарушений в организме. Резкое падение гематокрита указывает на то, что организм не справляется с нагрузкой, патология прогрессирует, и нужна помощь специалиста.

Что касается первого варианта, то они вызваны исключительно состоянием вынашивания малыша, поэтому не станут требовать терапии. Патологические изменения обычно появляются в результате обострения тех или иных хронических заболеваний, с которыми сталкивается женщина в положении.

Если у женщины в положении наблюдается пониженный гематокрит при беременности, то это может свидетельствовать о таких распространенных патологиях, как:

  • нехватка железа;
  • малокровие;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • вирусные, бактериальные инфекции.

Внимание: Стоит отметить, что есть одна распространенная и актуальная причина, по которой и происходит снижение гематокритного числа. Сюда можно отнести – железодефицитную анемию. Помните, что это заболевание несет серьезную опасность для здоровья малыша.

Что касается симптомов пониженного гематокрита, то они способны изменить самочувствие беременной женщины:

  • головокружение;
  • боли в голове;
  • утрудненное дыхание;
  • тахикардия.

Важно знать! Если беременная женщина столкнулась с такой проблемой, как пониженный гематокрит, то необходимо сразу предпринимать соответствующие меры, позволяющие его повысить.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а значит, стоит проконсультироваться по данному вопросу со своим лечащим врачом, который и сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

  1. Как правило, обычно назначается прием безопасных, и эффективных медицинских препаратов, они способны нормализовать уровень железа в крови, будущей мамы.
  2. Кроме того, возможно, потребуется консультация опытного диетолога, так как нужно будет скорректировать грамотным образом рацион питания.
  3. Не забывайте о том, что находясь в положении, прогулки на свежем воздухе должны превратиться в привычку. Но и конечно, нужно регулярно проветривать помещение.
  4. Будущая мама должна стремиться к тому, чтобы родить крепкого и здорового малыша, а значит, старайтесь сделать все необходимое, чтобы не впускать в свою жизнь негативные эмоции, стрессовых ситуаций.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Стрептодермия у детей: симптомы и лечение, фото как начинается

Пониженный гематокрит

Растущему плоду для развития требуется железо, которое он берёт из организма мамы. Железо входит в состав белка гемоглобина, находящегося в эритроцитах. Когда в организме не хватает железа, выработка эритроцитов снижается.

На железодефицитную анемию в листке с результатами анализа крови укажут два показателя — гематокрит и гемоглобин.

Структура крови человека с железодефицитной анемией
Железодефицитная анемия приводит к кислородному голоданию тканей и характеризуется общей слабостью, сонливостью, головокружением и снижением умственной активности

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждая четвёртая беременная на планете страдает железодефицитной анемией, а у каждой второй наблюдается нехватка железа в менее выраженной форме.

Факторы, способствующие развитию малокровия у будущей мамы:

  • недостаток витаминов в рационе;
  • заболевания пищеварительных органов;
  • патологии печени и почек;
  • болезни крови, сопровождающиеся распадом красных клеток;
  • вирусные заражения;
  • нарушение гормонального фона;
  • слабый иммунитет;
  • многоплодная беременность;
  • юный возраст.

Иногда беременных подвергают инфузионной терапии — с помощью капельницы вводят в кровоток растворы с питательными веществами. Если объём введённой жидкости значителен, кровь разжижается и уровень красных клеток неизбежно снижается.

Капельница рядом с кроватью, на которой лежит женщина
Растворы с витаминами и микроэлементами восполняют их нехватку в организме женщины, однако снижают плотность крови

Последствия

Для беременных нехватка красных телец в крови оборачивается стойкой гипотонией (пониженным давлением), усилением токсикоза, слабой родовой деятельностью. Вследствие скопления в клетках углекислого газа, развиваются опасные патологии, среди которых:

  • гестоз — при запущенной анемии появляется у каждой второй женщины. Данное осложнение беременности ведёт к выводу из организма белка (с мочой), отёчности, повышению давления, при этом нарушается работа органов; иногда дело доходит до судорог с потерей сознания, кровоизлияния в мозг и смерти;
  • фетоплацентарная недостаточность — в зоне риска каждая третья будущая мама. При этом процессе нарушаются функции плаценты, позволяющей плоду нормально питаться и дышать;
  • отслойка плаценты — угрожает 40% беременных с анемией. Происходит отделение временного органа от матки, который становится частично или полностью неспособным выполнять свою работу. Отслойка 50% плаценты приводит к гибели плода в утробе.

Анемия способна спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Даже если плод уцелеет, он рискует получить:

  • гипоксию — дефицит железа и эритроцитов провоцирует нарушение транспортной функции крови, вследствие чего кислород поступает к плоду в меньших объёмах и малышу становится трудно дышать;
  • задержку внутриутробного развития — как последствие гипоксии;
  • недостаточный вес после рождения;
  • анемию, которую у новорождённых вылечить достаточно трудно;
  • умственную отсталость;
  • слабый иммунитет, низкую сопротивляемость болезням.
    Новорождённый с малым весом в кувезе
    Малый вес у новорождённого — частое последствие анемии, которой страдала во время беременности мама

Препараты для разжижения крови

Когда диета не даёт результатов, беременным женщинам с густой кровью назначают медикаментозное лечение. Для нормализации повышенного уровня гематокрита можно выделить следующие препараты:

  • Флебодиа 600 — в составе препарата растительный пигмент, который успешно борется с варикозом, проникая даже в узкие сосуды. Пить по 1 таблетке в день; беременным средство разрешено только со 2-го триместра. Иногда приём препарата сопровождается головокружением и изжогой;
    Таблетки Флебодиа 600
    Флебодиа 600 эффективно разжижает кровь, но принимать беременным его можно только со второго триместра
  • Курантил — расширяет сосуды, восстанавливает нормальный кровоток. Принимать натощак по 3 таблетки от 3 до 6 раз в день. Изредка от препарата появляются тахикардия, рвота, диарея. Курантил нельзя принимать женщинам с болезнями сердца, патологиями почек и печени;
    Курантил в таблетках
    Курантил — один из немногих препаратов, который разрешено пить на всех сроках беременности
  • Тромбо АСС — препятствует сгущению крови и появлению тромбов. Ежедневно хватает 1–2 таблеток, принимаемых перед едой. Среди редких побочных реакций — изжога, желудочные кровотечения, отёк Квинке. Противопоказан при болезнях печени и почек, язве желудка, бронхиальной астме; беременным разрешён только во 2-м триместре;
    Таблетки Тромбо АСС
    Побочные реакции на препарат Тромбо АСС наблюдаются в редких случаях, однако принимать его разрешено непродолжительно только во втором триместре беременности
  • Кардиомагнил — борется с тромбозом. Пить по 1 таблетке ежедневно. Иногда от Кардиомагнила могут появиться головная боль, изжога, тошнота, высыпания на коже, в исключительных ситуациях — отёк Квинке. Кардиомагнил запрещён при почечной недостаточности, язве желудка или бронхиальной астме; в 1-м и 3-м триместрах препарат будущим мамам принимать не следует.
    Кардиомагнил
    Кардиомагнил можно назначать во втором триместре беременности только с учётом строгой оценки риска и пользы

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  15 лучших комплексов витаминов группы Б - рейтинг 2020

При тяжёлых тромбозах изредка беременным прописывают инъекции в живот препаратом Клексан. Влияние медикамента на плод изучено мало, поэтому Клексана лучше остерегаться.

На 36–38-й неделе вынашивания стоит прекратить приём медикаментов для разжижения крови. Приближаются роды, плацента истончается и лекарственным веществам проще добраться до плода. Некоторые из них могут губительно повлиять на здоровье малыша, действие других ещё не исследовано, поэтому риски сохраняются.

Препараты, рекомендованные при анемии

Когда показатель гематокрита понижен и у беременной диагностировали анемию, одних лишь перемен в рационе недостаточно и нужно начинать применение медикаментов. Не принимайте лекарственные средства без консультации с врачом, иначе рискуете получить негативные последствия. Стандартная дозировка подходит не всем беременным, поэтому эту деталь тоже нужно обсудить в лечащим врачом.

Среди препаратов, наиболее безопасных для беременных женщин, следующие:

  • Ферлатум Фол — раствор для приёма внутрь, восполняющий недостаток железа и фолатов в организме. Пить по 1 флакону в день. От препарата может появиться желудочно-кишечное расстройство, которое исчезнет при снижении дозы или отмене приёма;
    Препарат Ферлатум Фол
    Ферлатум Фол рекомендован для профилактики и лечения дефицита железа и безопасен для приёма во время беременности
  • Гино-Тардиферон — препарат, избавляющий и от дефицита железа и нехватки в организме фолиевой кислоты, что также может вызвать анемию. Пить по 1 таблетке 2 раза в день. В редких случаях пациентку может тошнить;
    Таблетки Гино-Тардиферон
    Гино-Тардиферон противопоказан при анемии, не связанной с дефицитом железа или фолиевой кислоты, поэтому перед приёмом препарата нужно обязательно выявить точный диагноз
  • Сорбифер Дурулес — витамин С в составе препарата и технология под названием Дурулес способствуют лучшему усвоению железа. Принимать по 1–2 таблетки 2 раза в день. Иногда беременную тошнит и может пропадать аппетит;
    Таблетки Сорбифер Дурулес
    При применении препарата Сорбифер Дурулес возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения
  • Мальтофер — эффективен при тяжёлых формах анемии. Ежедневно принимать 2–3 таблеток. Среди побочных действий: головные боли, изменение цвета кала, тошнота.
    Таблетки Мальтофер
    Чтобы приобрести препарат Мальтофер в аптеке, вам понадобится рецепт врача

К сожалению, быстро повысить гематокритное число с помощью медикаментов не получится: железо накапливается постепенно, поэтому только спустя 2 месяца приёма препаратов гемоглобин войдёт в границы нормы.

Если женщина страдает болезнями пищеварительного тракта, приём таблеток ей запрещён. В таких случаях прибегают к инъекциям — например, внутривенно вводят препарат Феррум Лек.

Фотогалерея: железосодержащие продукты, необходимые при анемии

Кроме включения в рацион определённых продуктов, склонным к малокровию также советуют избегать стрессов, чаще находиться на свежем воздухе и сохранять физическую активность.

Фотогалерея: продукты для разжижения густой крови

Подвижный образ жизни, правильные питьевой режим и питание помогут крови бежать по сосудам быстрее. Будущей маме не нужны тяжёлые физические нагрузки, бронзовый загар и вредные привычки — всё это ведёт к повышению гематокритного числа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: