Какие антибиотики принимать при абсцессе после укола

Какие антибиотики принимать при абсцессе после укола

Внутримышечная инъекция – распространенный способ введения лекарства. Метод позволяет быстро доставить препарат к пораженному органу. Лекарство начинает действовать быстрее и эффективнее таблеток. Но возможны и осложнения. Например, флегмона и абсцесс.

В начале заболевания место укола краснеет. Быстро оно сменяется уплотнением, сопровождаемым болью. Вскоре появляется очаг гноя, окруженный капсулой. Абсцесс сопровождает отек. Если дотронуться до пораженного места, можно почувствовать скопление жидкости.

Медики выделяют постинъекционный абсцесс в отдельную группу. Сделать это позволяют характерные черты его возникновения и развития. Терапия и профилактика такого воспаления так же имеют отличия.

Основная причина, по которой инфекция попадает в мягкие ткани – нарушение асептики. Бактерии проникают в организм через:

  • необработанные руки медиков;
  • необработанная перед уколом кожа пациента;
  • нестерильный шприц, вата, вскрытая ампула с лекарством.

Эти причины чаще других приводят к воспалению. Реже его причиной становятся:

  1. Нарушения, допущенные при введении лекарства. Препарат для внутримышечного введения был сделан под кожу или в вену.
  2. Ошибка при вводе лекарства. Длины иглы не хватило, чтобы достать до мышцы или она была введена не полностью.
  3. Продолжительное время вводились препараты, вызывающие раздражение тканей. К абсцессу могут привести некоторые виды антибиотиков, внутримышечные уколы магнезии.
  4. Повреждение сосуда влечет за собой образование гематомы, которая становится причиной абсцесса.
  5. Много уколов, сделанных в одну зону.
  6. Инфицирование места укола грязными руками самого пациента.
  7. Ожирение. Толстый слой жира не дает лекарству добраться до мышцы.
  8. Гнойные заболевания кожи и пролежни.
  9. ВИЧ.
  10. Аллергия на вводимый препарат.

Традиционное место для уколов – ягодичные мышцы. Благодаря большому количеству жира в этом месте, занесенная инфекция быстро прогрессирует. По этой причине абсцесс от укола на ягодице встречается чаще всего.

Постинъекционное гнойное воспаление на бедре встречается реже. Это второе по частоте место развития абсцесса от укола. Инъекции в бедро пациенты делают сами себе. Если соблюдать правила антисептики, делая укол в домашних условиях или сделать его с нарушениями, может развиться абсцесс.

Симптомы абсцесса от укола могут быть выражены очень ярко или почти отсутствовать. Все зависит от того, как глубоко возникло воспаление. Но надавливание на пораженное место всегда сопровождается болью разной интенсивности. Неприятные ощущения возникают даже при отсутствии других признаков абсцесса. К ним относятся:

  • покраснение и отек в месте укола;
  • прикосновения к пораженному месту болезненны;
  • боль, не зависящая от прикосновений. Возникает симптом с развитием воспаления;
  • флюктуация или скопление лишней жидкости в замкнутой полости гнойной капсулы;
  • горячая кожа на пораженном участке;
  • появление свищей внутри и снаружи на поздних стадиях развития воспаления, что осложняет течение болезни.

Кроме местной симптоматики, абсцесс после укола сопровождают и общие признаки:

  1. Повышение температуры тела. Показания термометра колеблются в пределах 37-40 градусов. Цифры разнятся в зависимости от тяжести заболевания.
  2. Слабость, утомляемость и снижение работоспособности.
  3. Потливость или гипергидроз.

При своевременно начатом лечении и ранней диагностике, распространение гноя удается предотвратить.

Если место инъекции покраснело или больного беспокоят неприятные ощущения, лучше всего проконсультироваться с врачом. Диагноз – абсцесс ягодицы от укола – ставится на основании осмотра и пальпации пораженного участка. Дополнительно доктор назначает общий анализ крови и мочи. Также потребуется сдать кровь на биохимию. Для уточнения вида возбудителя воспаления придется сделать посев инфильтрата на микрофлору.

Когда заболевание перешло в хроническую форму, требуется ультразвуковое исследование. Оно поможет определить, насколько обширно воспаление. К КТ и МРТ-диагностике прибегают редко. Эти обследования назначают в запущенных случаях.

Образование пиогенной мембраны, оболочки, которая разграничивает пораженные ткани от здоровых и гнойной капсулы – характерные признаки постинъекционных абсцессов. Они позволяют выделить этот вид воспаления в отдельную группу абсцессов.

По мере роста объема гноя, инфильтрационная капсула может прорваться. Разлившийся гной расплавляет здоровые ткани, которые находятся рядом. В дальнейшем возникают свищи и флегмоны. Эти осложнения встречаются чаще всего.

Сепсис или заражение крови может развиться вследствие постинъекционного воспаления. Еще одно грозное осложнение – остеомиелит (воспаление костного мозга). Однако, риск развития этих заболеваний невелик.

Лечить постинъекционный абсцесс нужно начинать как можно раньше под наблюдением врача. Самолечение опасно ухудшением состояния и возможными осложнениями.

Врач принимает решение о методах и тактике лечения абсцесса после укола опираясь на результаты анализов и бакпосева.

С момента возникновения абсцесса, инъекцию в пораженную зону прекращают. Назначается антибактериальная терапия и препараты, купирующие боль.

При появлении инфильтрата показана физиотерапия динамическими токами, снимающая воспаление. Электрофорез протеазы (протеолитических ферментов) способствует скорейшему заживлению и мягкому образованию эластичных рубцов.

Если в результате всех принятых мер образование гноя не прекращается, сохраняется отечность и боль, прибегают к оперативному лечению.

Пораженные ткани иссекаются, а гной удаляется с помощью метода вакуумной аспирации. Пораженный участок дренируют. Это способствует отхождению инфильтрата. Также с помощью дренажа очаг нагноения промывают поочередно гипохлоритом натрия и протеолитическими ферментами.

Хирургическое лечение требует наблюдения врача от 10 до 14 дней.

Чтобы предотвратить развитие постинъекционного абсцесса достаточно следовать несложным правилам:

  • соблюдать все требования по введению лекарства: дозировку, скорость введения, кратность;
  • не нарушать технику постановки инъекций;
  • не делать уколы в одно и то же место на протяжении длительного времени;
  • после каждого укола рекомендуется расслабляющий массаж. Мера поможет улучшить всасывание препарата.

источник

Как бы ни называли сопровождаемое некрозом и расплавлением тканей воспаление – нарывом, гнойником или абсцессом – воспалительный процесс и нагноение в 99% случаев вызваны бактериальной инфекцией, справиться с которой помогают антибиотики при абсцессе.

Воспаление в виде абсцесса – ограниченной пиогенной мембраной полости, содержащей гнойный экссудат – результат местной защитной реакции организма: тканевые макрофаги и лейкоцитарные нейтрофилы устремляются к месту заражения и поглощают бактерии, но при этом погибают и вместе с отмершими клетками образуют гной.

Главной причиной образования таких очагов воспаления считаются грамположительные факультативно анаэробные бактерии рода Staphylococcus spp., в первую очередь, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Однако очень часто к образованию пиогенного абсцесса причастно сразу несколько разновидностей бактерий – грамположительных и грамположительных, аэробных и анаэробных.

И антибиотики при гнойных абсцессах применяются при выявлении в гнойном содержимом: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), Escherichia coli (кишечной палочки), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Показания к применению антибактериальных средств при абсцессах горла, окологлоточного пространства и легкого, а также одонтогенных нагноений обусловлены и наиболее вероятным присутствием таких анаэробных бактерий и бактероидов, как Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Clostridium septicume, Prevotella melaninogenica, Bacteroides fragilis и Bacteroides oralis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Цефотаксим и Цефоперазон выпускаются в форме порошка (во флаконах) для приготовления раствора, используемого для парентерального введения.

Форма выпуска Клиндамицина: капсулы (по 75, 150 и 300 мг), 15% раствора фосфата (в ампулах по 2, 4 и 6 мл); гранул (во флаконах) – для приготовления сиропа для детей.

Джозамицин – таблетки и суспензия, Доксициклин – капсулы.

Амоксиклав: таблетки (250 и 500 мг), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и порошок для приготовления инъекционного раствора.

Корреляция назначаемого препарата и локализации гнойного очага минимальна, а вот определение конкретного возбудителя имеет решающее значение. Антибиотики при абсцессе легкого должны назначаться с учетом того, что в развитии абсцедирующей пневмонии главную роль играет Staphylococcus aureus, поэтому эффективнее всего с ним будут бороться циклоспориновые антибиотики III поколения и линкозамиды.

Кроме них, антибиотики при абсцессе мягких тканей могут включать препараты группы макролидов.

Антибиотики при абсцессе ягодицы не применяются, когда воспаление возникло в месте инъекции и при этом бактериальная инфекция отсутствует, то есть абсцесс является асептическим (а его лечат кортикостероидами). Но в остальных случаях после вскрытия гнойника и его дренирования используют антибиотики, как правило, пенициллиновые производные.

Препараты для этиологического лечения паратонзиллярного абсцесса, то есть антибиотики при абсцессе горла должны проявлять активность в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli. Это могут быть как пенициллиновые антибиотики с расширенным спектром воздействия, так и макролиды. А вот антибиотики группы тетрациклина и аминогликозиды при гнойниках в горле вряд ли помогут.

Антибактериальная терапия ретрофарингеального абсцесса, то есть лечение заглоточного абсцесса антибиотиками проводится с учетом инфекции, типичной для этого заболевания: стафилококков, пептострептококков и бактероидов. И в данном случае максимальный эффект будет от цефалоспоринов и комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой.

К развитию одонтогенных абсцессов (пародонтального или периапикального), как правило, причастна Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и анаэробы. Поэтому, назначая антибиотики при абсцессе зуба, врачи должны иметь в виду, что на анаэробные бактерии не действует аминогликозиды, а P. aeruginosa проявляет резистентность не только к аминогликозидам, но и к пенициллиновым бета-лактамам.

В данном обзоре представлены названия антибактериальных препаратов, которые чаще всего применяются в лечении абсцессов:

  • цефалоспориновые антибиотики III поколения Цефотаксим, Цефоперазон (Церазон, Цефобоцид, Медоцеф, Цеперон и др. торговые названия);
  • антибиотики группы линкозамидов Клиндамицин (Клиндацин, Клинимицин, Клеоцин, Далацин), Линкомицин;
  • макролид Джозамицин (Вильпрафен);
  • тетрациклиновый антибиотик широкого спектра действия Доксициклин (Вибрамицин, Доксацин, Доксилин, Новациклин, Медомицин);
  • Амоксиклав (Амоксил, Аугментин, Ко-амоксиклав, Клавамокс) из группы пенициллиновых бета-лактамов.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Все цефалоспорины, в том числе Цефотаксим и Цефоперазон, уничтожают микроорганизмы, блокируя ферменты бактерий, необходимые для выработки углеводных компонентов стенок их клеток – мукопептидов (пептидогликанов). Таким образом, клетки бактерий лишаются наружной защиты и погибают. Аналогична фармакодинамика Амоксиклава, защищенного от бета-лактамаз бактерий клавулановой кислотой.

В основе действия линкозамидов (Клиндамицина), макролидов (Джозамицина), а также тетрациклинов (Доксициклина и других усовершенствованных препаратов данной группы) лежит их способность связываться с молекулами РНК (цитоплазматическими рибосомами) на мембранах бактерий – с нуклеотидными субъединицами 30S, 50S или 70S. В результате происходит замедление и практически полное прекращение биосинтеза белков в бактериальных клетках. В первом случае препараты действуют как бактериостатики, во втором – бактерицидно.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

После введения в мышцу или в/в Цефотаксим и Цефоперазон попадают в системный кровоток с достижением максимальной концентрации – соответственно, через полчаса и пять минут (и сохраняется в течение 12-ти часов после однократного применения); связывание с протеинами плазмы не превышает 40%. Из организма цефалоспорины выводятся почками и кишечником с Т1/2 – 60-90 минут.

Биологическая доступность Клиндамицина доходит до 90%, и препарат попадает во все ткани и жидкости организма, а его наивысший уровень в крови отмечается в среднем через два часа после парентерального введения и максимум через час после приема внутрь.

Метаболизм препарата происходит в печени; элиминация через кишечник и почки; период полувыведения длится от двух до трех часов.

Фармакокинетика Джозамицина характеризуется быстрым всасыванием в желудке, высокой степенью проникновения и накоплением в мягких тканях, коже и подкожной клетчатке, небных миндалинах и легких; максимальная концентрация отмечается в среднем через 1,5 часа после приема таблеток или суспензии. При этом с белками плазмы крови связывается не более 15% активного вещества препарата. Расщепляется Джозамицин ферментами печени, а элиминируется с калом и мочой.

Быстро абсорбируется и антибиотик Доксициклин, 90% которого связывается с протеинами плазмы; через два часа после перорального приема концентрация препарата максимальная. Выведение через кишечник, Т1/2 может составлять 15-25 часов

Амоксиклав, состоящий из амоксициллин и клавулановой кислоты, достигает максимального уровня в крови через час – при любом способе применения; связывание амоксициллина с белками крови – до 20%, клавулановой кислоты – до 30%. Препарат проникает и накапливается в гайморовой полости, среднем ухе, легких, плевре и тканях внутренних половых органов. Метаболизм клавулановой кислоты происходит в печени, а продукты ее расщепления выводятся почками, кишечником и легкими. Почти 70% амоксициллина экскретируется почками в нерасщепленном виде.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

источник

Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:

  • через необработанные руки медицинского персонала;
  • через расходные материалы (вата, шприц, лекарство);
  • с кожи пациента, не обработанной в месте введения инъекции или после таковой

Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.

Введение лекарственного средства, предназначенного для внутривенного или подкожного введения, в ягодичную мышцу (рибоксина, хлористого кальция и др.). При подобном ошибочном введении препараты просто не успевают рассосаться или вовсе не рассасываются, формируя сначала асептический инфильтрат, а затем и инфекционный вследствие застоя жидкости в тканях.

  • Нарушение техники проведения инъекции

Это использование короткой иглы (например, инсулиновых шприцов для внутримышечного введения), недостаточное введение иглы (на треть или наполовину), когда игла просто не доходит до мышечной ткани.

  • Длительное введение раздражающих ткани лекарств (антибиотики, сульфат магния и др.).
  • Большое количество инъекций в одну область, часто возникает при длительном курсе лечения
  • Большой слой подкожной жировой клетчатки у людей с выраженным ожирением.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Занесение инфекции самим пациентом через руки: расчесывание места инъекции.
  • Гнойные инфекции кожи
  • Пролежни
  • Снижение иммунитета у лиц с иммунодефицитом, пожилых пациентов
  • Повышенный аллергостатус
  • Аутоиммунные заболевания

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.

Постинъекционный абсцесс в классическом течении проявляется всеми характерными симптомами воспалительного гнойного процесса, протекающего внутри организма:

  • Покраснение кожи в месте укола
  • Припухлость
  • Болезненность при прикосновении к припухлости, при надавливании. В дальнейшем развивается болезненность вне прикосновений к коже
  • Симптом флюктуации: пальцы накладывают на припухлость, при нажатии на кожу пальцами одной руки приподнимается ткань и пальцы на другой руке вследствие скопления жидкости в тканях
  • Повышенная температура пораженной области (кожа горячая на ощупь)
  • В запущенном случае — генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекцию.
  • Общая слабость
  • Повышение утомляемости
  • Снижение работоспособности
  • Повышение температуры тела (до 40С)
  • Потливость
  • Потеря аппетита

Абсцесс после укола даже в случае занесения инфекции формируется не сразу – гнойному расплавлению предшествует инфильтративная стадия. Своевременное лечение инфильтрата позволяет предотвратить образование гнойного очага. Выраженность общесоматических проявлений зависит от тяжести и распространенности гнойного процесса: чем они сильнее, тем большее количество токсических веществ попало в кровоток.

Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции. Но прогрессирование процесса приводит к накоплению большого количества гноя и прорыву капсулы. При этом гной проникает в ткани и межмышечные пространства, формируя обширную флегмону и свищевые ходы.

Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.

Как правило, диагноз устанавливается уже во время первого врачебного осмотра и на основании жалоб пациента. Для определения степени выраженности абсцесса проводится ряд исследований: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, посев инфильтрата на микрофлору.

При хроническом течении патологии назначается УЗИ, позволяющее точно определить локализацию и масштабы воспалительного процесса. В сложных ситуациях, с вовлечением в процесс внутренних органов, проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тканей.

Как лечить абсцесс после укола? Без вариантов, следует обратиться к врачу и как можно скорее. Мягкие ткани очень быстро расплавляются некротическими массами, увеличивая область распространения инфекции.

Самым эффективным методом лечения является хирургическая некрэктомия с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием. Заживление ран происходит в 3 раза быстрее, нежели при открытом ведении.

Проточно-промывное дренирование проводится с использованием протеолитических ферментов и гипохлорита натрия. Помимо непосредственной функции вымывания гноя из раны, данный способ служит профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Используемая ранее открытая техника ведения раны без формирования первичного шва приводила к вторичному инфицированию у каждого третьего пациента с превалированием синегнойных палочек в отделяемом раны.

Абсцесс после уколов на ягодицах можно лечить путем пункции очага, однако в последнее время данный способ теряет актуальность ввиду частых осложнений в виде флегмон и гнойных затеков, а также перехода в хроническую стадию.

Проводится с учетом тяжести абсцесса и этиологического возбудителя, высеянного из отделяемого раны. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра с параллельной дезинтоксикационной и обезболивающей терапией. Только общее лечение не всегда дает желаемый результат и приводит к формированию обширных зон некротического поражения тканей, угрожает сепсисом. Еще древние говорили, что гной должен быть выпущен — в данном случае это правило является залогом успешного лечения.

  • При возникновении инфильтрата следует прекратить введение лекарств в эту область и начать активное лечение формирующегося воспаления.
  • Показано физиотерапевтическое лечение динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и протеолитических ферментов в область воспаления.
  • Инфильтрат наблюдается в динамике: если после 3-4 сеансов физиотерапии не происходит видимого уменьшения припухлости, остается боль, а на УЗИ обнаруживается жидкостное образование, переходят к хирургическому лечению, описанному выше.

Абсцесс ягодицы и другой области даже в случае успешного и быстрого лечения оставляет некрасивый рубец кожи с деформацией подкожного жирового слоя в виде ямки. Поэтому профилактика постинъекционных осложнений играет важнейшую роль:

  • Соблюдение правил введения лекарственных средств. Это касается дозы, скорости введения, кратности и совместимости лекарств в одном шприце.
  • Соблюдение техники выполнения инъекции: игла должна практически полностью погрузиться в мягкие ткани и достичь мышцу.
  • Легкий массаж области инъекции для лучшего рассасывания препарата.
  • Исключение введения лекарств в одну и ту же точку.
  • Соблюдение правил асептики и антисептики: обработка рук персонала обеззараживающими составами, обработка кожи в зоне инъекции до и после укола антисептиком, использование одноразовых, стерильных расходных материалов.
  • Правильное определение топографических точек для введения иглы. Сложность представляет введение инъекций людям с выраженным ожирением, у которых наружно-верхний квадрант представляет собой зону подкожного жира. В таком случае выбирают другое место для укола.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чай с пустырником: польза, применение,рецепты,противопоказания,

источник

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов. Возбудителями являются:
    • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
    • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
    • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
    • стрептококки;
    • протей;
    • синегнойная палочка;
    • клостридии и др.
  2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.
  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

  • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
  • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
  • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

    1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
    2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.

    Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

  1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

  • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
  • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
  • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

  • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
  • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
  • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
  • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.
  • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
  • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону 7 (499) 519-32-84 .

источник

Абсцесс (от лат. abscessus — нарыв) — ограниченное гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Может развиться практически в любом месте организма: в подкожной ткани, мышцах, внутренних органах.

Абсцессы на ягодицах часто называют еще инъекционными абсцессами, так как в данной области они чаще всего возникают как осложнение после уколов.

Возникновение абсцесса на ягодице обычно вызвано нарушением асептики при проведении курса лечения каким-либо препаратом, который требует внутримышечного введения.

К подобным факторам относятся:

  • нарушение стерильности препарата (к примеру, разведение порошкового лекарства обычной водой вместо физраствора или стерильной воды для инъекций);
  • нарушение стерильности шприца или иглы;
  • недостаточная дезинфекция места инъекции или грязные руки у человека, проводящего манипуляцию;
  • инфицирование места укола самим больным после инъекции (расчесывание, растирание пальцами и т. п.).

Помимо указанных выше причин, существует целый ряд факторов, наличие которых может способствовать возникновению абсцесса:

  • недостаточно глубокое введение иглы, в результате которого препарат попадает не в мышцу, а под кожу, если речь идет о препаратах, раздражающих ткани (сульфат магния, кофеин, анальгин);
  • прокол кровеносного сосуда и образование гематомы;
  • общее снижение иммунитета;
  • продолжительная неподвижность у лежачих больных;
  • проведение укола в то же место, куда уже была сделана инъекция ранее, вследствие чего происходит сужение сосудов и замедление кровотока в данной области, что способствует развитию болезнетворных бактерий.

Многие уколы достаточно болезненны, потому если неприятные ощущения наблюдаются сразу или в течение нескольких часов после инъекции, то это не должно служить причиной для беспокойства.

А вот если болезненные ощущения сохраняются длительный срок, возникает покраснение кожи в области укола, а при пальпации прощупывается уплотнение, необходимо принимать меры.

Чем раньше начать лечить абсцесс на ягодице, тем выше вероятность, что не придется прибегать к хирургическому вмешательству.

На начальной стадии принимаются меры, которые должны способствовать рассасыванию инфильтрата: йодная сетка, компрессы, физиотерапевтические процедуры, прием противовоспалительных препаратов.

При дальнейшем развитии заболевания необходимо посетить врача, если вы не сделали этого ранее, так как вылечить абсцесс ягодицы на поздних стадиях невозможно без хирургического вмешательства.

Чаще всего операция проводится под местной анестезией, гнойник вскрывается, дренируется, промывается дезинфицирующими растворами и накладывается стерильная повязка.

Учитывая область, за повязкой следить нужно тщательно, чтобы не допустить ее сползания и дополнительного проникновения инфекции.

Как и при любом гнойном воспалении, помимо хирургического вмешательства, для лечения абсцесса ягодицы применяются антибиотики. Возможен как прием препаратов в таблетках, так и инъекционное их введение в область воспаления или накладывание повязок с препаратом.

Чаще всего при нагноениях назначают антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Цефалексин) либо препараты группы макролидов. При этом антибиотики служат вспомогательным средством, призванным ускорить выздоровление и не допустить дальнейшего распространения инфекции.

Они могут помочь избежать возникновения абсцесса на ранней стадии, но если гнойник уже сформировался, необходимо хирургическое вмешательство.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

В медицине часто встречаются случаи, когда после уколов появляется абсцесс. Проблема спровоцирована проникновением в мягкие ткани патогенной микрофлоры. Такое часто происходит, если был использован нестерильный шприц.

Абсцесс вызывает определенная группа сильноконцентрированных препаратов, которые повреждают ткани. К таким препаратам можно отнести сульфат магний, из-за него часто наблюдается сильнейшее нагноение. Учитывайте, подкожная клетчатка плохо переносит разные виды инъекций.

Если используется короткая игла, непредназначенная для внутримышечных уколов, развивается абсцесс.

  • Во время укола игла попала в кровеносный сосуд, в результате образовалась гематома, и произошло инфицирование.
  • Во время укола попали в подкожную клетчатку, а не в мышечную ткань, при этом вводили раздражающее лекарство – Анальгин, Сульфат магния, Кофеин.
  • Пролежни, затянувшийся постельный режим.
  • Ослабленная иммунная система.

Обращайте внимание, когда место укола начинает резко краснеть и припухать. Чаще всего такие симптомы характерны для абсцесса. Когда прикасаешься к болезненной области, можно заметить, как значительно уплотнились ткани. Наблюдается сильнейший воспалительный процесс, человека беспокоит невыносимая боль.

Курс терапии будет зависеть от стадии развития абсцесса. В начале заболевания достаточно УВЧ и прием определенных антибиотиков. При зрелом абсцессе необходима операция, при которой скрывают гнойник.

Обратите внимание легче предотвратить гнойник, чем его лечить. Чаще всего шишки образовываются из-за несоблюдения правил гигиены или сильнейшей аллергической реакции на лекарственный препарат. Место абсцесса краснеет, отекает, затем резко повышается температура тела, беспокоит сильная пульсирующая боль. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с хирургом.

Обязательно придерживайтесь таких правил:

  • Важно использовать только стерильные шприцы, иглы.
  • Нельзя применять для внутримышечных уколов короткую иглу, которая предназначена для внутривенной инъекции.
  • Делать уколы в разные места, постоянно чередовать ягодицы.
  • Для внутримышечных уколов используйте только шприцы на 5 мл.
  • Масляные растворы и другие лекарства предварительно подогревайте. Теплое средство не навредит пациенту. Укол не вызовет боли.
  • Когда вы замечаете после укола болезненную шишку, необходимо вовремя проконсультироваться с лечащим доктором, иначе может развиться абсцесс, потому что микробы любят размножаться под кожей.
  • Игла при уколе должна вводиться глубоко, так лекарственное средство окажется не под кожей, а в ягодице.
  • Нельзя при уколе напрягать ягодицы.
  • Перед уколом необходимо сделать небольшой массаж ягодицы, нужный вам участок обработать спиртом.
  • Нельзя давить на место укола, необходимо осторожно обработать участок спиртом, так вы не только продезинфицируете участок, но и остановите кровь.

С давних времен известны такие средства:

  • Кефирный или творожный компресс.
  • Капустный лист.
  • Компресс из клюквы.
  • Лепешка с медом и мукой.
  • Соленый огурец или сырая картошка помогут избавиться от боли, а также отечности.

Проверено, что при болезненном абсцессе помогают листочки алоэ. Сначала их нужно тщательно вымыть под проточной водой, после этого высушить. Затем разрезать напополам. Растение аккуратно приложить к больному месту. В том случае, если у вас остались листочки алоэ, их кладут в холодильник, затем опять используют.

Избавиться от абсцесса на ягодицах поможет эффективная лепешка. Для ее приготовления потребуется 2 столовых ложки тертой редьки, мед – столовая ложка. Сложите все в марлю и аккуратно приложите компресс к больному месту. Процедуру необходимо проводить до трех раз в день.

Натрите морковь и заверните ее в марлю, после этого приложите к месту абсцесса, приложите кусочек полиэтилена. Наденьте плотное белье, чтобы компресс хорошо держался. После того как морковка полностью высохнет, нужно снять компресс.

Обратите внимание на такой рецепт. Вам необходимо взять в равном количестве немного красной и зеленой глины, добавить чайную ложку соли. В конце добавляется вода, у вас должна образоваться лепешка.

Также избавиться от шишек на ягодицах можно с помощью йодной сетки, прополиса, Троксевазин геля, мази Вишневского.

  • Если вы используете йодную сетку. Вам необходимо взять ватную палочку, макайте ее в йод и рисуйте сеточку. Уже спустя несколько дней вам станем намного легче.
  • Проткните лист капусты, он должен пустить сок. После этого приложите к пораженному месту, прикрепите пластырем.
  • Когда шишка только появляется, сразу же необходимо приложить компресс с Димексидом. Его приготовить несложно. Необходимо взять столовую ложку препарата и 4 столовых ложки воды. Сначала смажьте пораженное место вазелином, после этого приложите компресс. Затем нанесите на кожу жирный крем.
  • При нанесении мази Вишневского также необходимо соблюдать определенные правила. Сначала наносится средство, после этого прикладывается марлевый тампон, затем не забудьте закрепить пластырем. Лекарственное средство помогает остановить воспалительный процесс.

Таким образом, абсцесс на ягодицах можно предотвратить, поэтому своевременно обратите внимание на профилактические меры.

Абсцесс – это воспалительный процесс в мягких тканях, характеризующийся отграниченным скоплением гноя вследствие попадания патогенных микроорганизмов или инородных тел и сопровождающийся некрозом тканей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антациды: названия и список препаратов нового поколения

Причинами возникновения абсцесса могут быть механические повреждения кожи (порезы, царапины, укусы животных, ожоги, отморожения, открытые переломы), а также обсеменение стафилококком или синегнойной палочкой слизистых, пренебрежение правилами личной гигиены и заболевания типа сахарного диабета или ожирения. Возникновение абсцессов внутренних органов может быть вследствие проведения неправильной асептики при хирургических вмешательствах. При подозрении на абсцесс внутренних органов больного немедленно госпитализируют и проводят хирургическое лечение с последующей антибиотикотерапией.

Абсцесс может возникнуть на любом участке тела и органе.

Начало образования абсцесса характеризуется появлением болезненного узелка на пораженном месте, затем через несколько дней в центре этого узелка образуется полость, заполненная гноем.

При возникновении абсцесса в глубоких слоях кожи видимых поражений может и не быть, но у больного резко ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, нередко повышается температура.

Осложнение абсцесса мягких тканей могут быть сепсис и флегмоны, также развитие неврита по причине вовлечения в воспалительно-гнойный процесс нервного ствола.
Лечение абсцессов в-основном проводится хирургическим вмешательством методом вскрытия и дренирования полости и антибиотикотерапией.

Однако прежде чем проводить лечение антибиотиками, необходимо провести тест на восприимчивость микроорганизмов к определенному виду антибиотиков.

Связано это с тем, что повсеместно проводится нерациональная терапия антибиотиками и нередко самолечение этими препаратами, в связи с чем возникает устойчивость микроорганизмов к действию препаратов.

Для начала необходимо сделать посев гноя для определения патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, лишь после посева можно проводить лечение. Существует несколько способов лечения: непосредственно оральный прием препаратов, местное лечение или же в особо острых случаях вкалывание лекарств непосредственно в место надрыва (абсцесс ротовой полости).

Прежде всего, антибиотики при ранах могут назначить без абсцесса и нагноения. Чаще всего лечение абсцесса проводят антибиотиками пенициллинового ряда (амоксициллин, цефалексин) в течение 10 дней по 250-500 мг 4 раза в сутки.

Если у больного отмечается аллергия к пенициллину, то возможно проводить лечение макролидами (эритромицин, кларитромицин) по 250-500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. При местном применении антибиотиков (мази) выздоровление возникает через одну-две недели.

Плюс местного применения антибиотиков заключается в том, что препарат практически не всасывается, а действует лишь на место поражения.

Если абсцесс возникает у больного сахарным диабетом, то помимо лечения антибиотиками, необходимо проводить коррекцию нарушений обмена веществ больного. Рекомендуется почитать статью об антибиотиках при гнойных ранах не только по причине абсцесса.

Воспаление — это защитный местный ответ организма на действие повреждающего агента.

Rubor, tumor, cаlor, dolor и functio laesa (покраснение, припухлость, «местный жар», боль и нарушенная функция) — так почти в рифму на латыни описали суть воспалительного процесса великие врачи древности Цельс и Гален.

На рубеже XIX — XX в. клиницисты нашли другие термины для описания этого явления — альтерация, экссудация, пролиферация (повреждение, выход клеточных элементов крови в межтканевые пространства и начало заживления путём образования воспалительного инфильтрата).

Современная концепция воспаления базируется на учении И.И.Мечникова: центральный процесс, характеризующий воспаление — это фагоцитоз, внутриклеточное переваривание патогенных агентов.

Гнойное воспаление века глаза, фото

Воспаление развивается от воздействия внешних факторов:

  • проникновения инфекции и её токсинов,
  • действия физических раздражителей (ожог, обморожение, облучение),
  • механических (ушибы, ранения),
  • химических агентов.

Вызвать воспаление могут и внутренние факторы (некроз тканей, кровоизлияние, отложение солей).

Процессы, происходящие в зоне воспаления

Рассмотреть суть воспаления легче всего на знакомой всем ситуации с занозой. Сначала очень трудно извлекать из мягких тканей глубоко внедрившуюся занозу. Но через пару дней её удаётся выдавить вместе с гноем из распухшего и покрасневшего повреждённого участка.

На действие травмирующего агента, организм отвечает притоком крови к месту происшествия. Увеличивается проницаемость стенок местных кровеносных и лимфатических капилляров, и плазма вместе с клеточными элементами крови (эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами, тромбоцитами) заполняет пространство между клетками повреждённой ткани. Каждый вид клеток крови выполняет свою работу.

Самая ответственная задача выпадает белым кровяным тельцам — они борются с болезнетворными микроорганизмами в ране.

Роль белых элементов крови в развитии воспаления

Функция лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов состоит буквально в рукопашном бою с проникшими через повреждённое место микробами. Сражаются один на один.

Белые кровяные клетки — крупные, с небольшим ядром и значительным количеством протоплазмы. Такое их строение позволяет, приблизившись к микробу, обхватить его со всех сторон и поглотить внутрь себя.

После этого лейкоцит гибнет, разрушаются его собственные вакуоли, наполненные пищеварительными ферментами, и наступает жировое перерождение маленького храброго защитника. Жир, как известно, имеет желтоватый цвет, что и обусловливает такой цвет гноя. Если на месте травмы происходит распад тканей, то лейкоциты поступают точно так же: поглощают отмершие частички и погибают сами.

Содержимое их вакуолей продолжает расплавлять ткани, в которых происходило «сражение», прокладывая путь гною на поверхность. Вместе с гноем отторгаются наружу все инородные тела и некротизированные ткани. Рана очищается и заживает.

Вещества, содержащиеся в выпоте, воздействуют на нервные центры, регулирующие деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, процессы обмена веществ, формируя общий ответ организма на местное воспаление.

единичное гнойное воспаление на коже (абсцесс), фото

В зависимости от места возникновения воспалительного очага и состояния иммунитета человека процесс может принимать разные формы.

Абсцесс — это гнойник, расположенный в толще тканей и отграниченный от них соединительнотканной капсулой. Абсцесс формируется при нормальном иммунитете, когда организм способен противостоять внедрившимся патогенным агентам.

Вокруг очага воспаления, содержащего гной, создаётся защитный вал, оболочка, препятствующая распространению инфекции. Постепенно образуется свищевой ход, через который гнойник опорожняется самопроизвольно. Если он залегает глубоко и окружён плотной капсулой, требуется оперативное вмешательство.

Флегмоной называется разлитое воспаление клетчатки — рыхлой соединительной ткани в межмышечных пространствах. Она развивается при сниженном иммунитете, когда организм не успевает выстроить «линии обороны», и инфекция беспрепятственно распространяется вширь и вглубь.

Эмпиема — это скопление гноя в полых органах. Стенками такого гнойника бывают не соединительнотканные мембраны, выстроенные организмом вокруг очага воспаления, а естественные стенки органа — плевры, аппендикса, жёлчного пузыря, среднего уха, сустава.

Особенно мучительно протекает острый отит (гнойное воспаление среднего уха), возникающее обычно вследствие распространения инфекции из носоглотки при ангине, рините, гайморите.

Кожные и слизистые покровы защищают организм от пагубного воздействия внешних агентов, при этом они сами, особенно кожа, легко становятся жертвами нападения стрептококков и стафилококков, реже — другой микрофлоры.

Пиодермия — гнойное поражение кожи в результате её расчёсов, мелких порезов, укусов насекомых, загрязнения или нарушения обмена веществ в организме. Выглядит как множественные мельчайшие пузырьки с мутным содержимым на покрасневшей коже.

Фолликулит — поражение волосяного мешочка в виде гнойной маленькой головки на коже. Возникает при потливости, натирании кожи одеждой, плохой гигиене тела. Легко переходит в фурункул.

Фурункул — это гнойно-некротическое расплавление фолликула волоса и сальной железы при нём. Этот гнойник опасен при расположении на лице — даёт смертельно опасные осложнения: тромбоз лицевых вен и менингит.

При снижении иммунитета развивается заболевание с множественным образованием гнойников — фурункулёз, которое причиняет много страданий больному человеку.

Карбункул — это большой гнойник на коже, в образование которого вовлечено несколько волосяных фолликулов. Протекает очень тяжело — с местной реакцией и общей интоксикацией организма. После его опорожнения в коже остаётся большая полость, заживающая с образованием рубца.

Гидраденит — гнойное воспаления потовой железы с образованием болезненного абсцесса, развивается в подмышечной и паховой областях при нарушении правил гигиены ( подробнее о гидрадените).

Исход гнойного воспаления зависит от нескольких факторов:

  • вирулентности (заразительности, агрессивности) микробов-возбудителей,
  • протяжённости и глубины залегания процесса,
  • состояния иммунитета человека.

При опорожнении гнойника на его месте разрастается рыхлая, легко кровоточащая грануляционная ткань, которая постепенно замещается зрелой тканью, присущей воспалённому органу, часто с образованием рубца.

Если факторы, влияющие на исход, складываются не в пользу организма, то могут наступить осложнения:

  • распространение процесса по площади с вовлечением новых органов и тканей;
  • гнойное расплавление сосудистых стенок, попадание инфекции в кровеносное русло с развитием — сепсиса; — кровотечения; — тромбоза сосудов;
  • некроз поражённых тканей;
  • дистрофические процессы в почках, печени и других органах как следствие общего ослабления организма.

Лечение гнойных воспалений зависят от вида воспалительного процесса, типа возбудителя, тяжести состояния больного, доступности очага для проведения манипуляций, распространённости процесса.

Объём хирургической помощи зависит от вида и стадии гнойного процесса.

  • Абсцесс — под анестезией хирург делает разрез и промывает полость абсцесса, после чего происходит быстрое заживление.
  • Флегмона — назначение местного лечения с широким вскрытием гнойника и последующим его дренированием и интенсивного общего лечения с применением антибиотиков.
  • Эмпиема — тактика хирурга зависит от расположения очага и значимости органа: жёлчный пузырь и аппендикс удаляют, плевру — вскрывают и выпускают гной, среднее ухо лечат в основном консервативными методами с применением антибиотиков.

Лечение гнойных воспалений кожи кожи начинается (во избежание распространения инфекции) с запретов на:

  • контакт кожи с водой (ни мытья, ни умывания!);
  • любые компрессы и аппликации;
  • массаж.

Необходима антисептическая обработка кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей (например, бриллиантовой зеленью) и концентрированным перманганатом калия.

  • Применение антибиотиков и сульфаниламидов после определения чувствительности микрофлоры к ним.
  • В числе лечебных мероприятий — коррекция углеводного обмена путём установления правильного рациона питания.
  • Фурункулы и карбункулы в зоне головы и шеи лечатся только в стационаре.

Особо надо остановиться на применении антибиотиков в лечении гнойных воспалений. Там, где можно остановить течение патологического процесса без их участия (абсцесс, одиночный фурункул на теле, пиодермия при хорошем иммунитете, протекающая без общей интоксикации), не стоит прибегать к ним «для лучшего и быстрого эффекта», особенно при самолечении.

Только врач при необходимости назначит антибиотики, подбирая препарат, оптимальный для каждого конкретного случая.

(Visited 7 224 times, 1 visits today)

Из-за хронической или острой инфекции на теле человека может развиться абсцесс — скопление гноя в определенном месте. По истечении некоторого времени в этом месте начинается разрушение ткани. Обычно, инфекция попадает под кожу в результате ранения, царапин или ушибов.

Когда появляется нарыв, окружающие его здоровые ткани защищают организм от проникновения инфекции дальше. Существует несколько разновидностей абсцессов: лёгочный, миндалин, мозга и т.п. Во всех случаях он дает сильное покраснение, боль и высокую температуру тела.

Существует несколько разновидностей абсцессов

  1. В основном абсцесс развивается вследствие заражения организма такими бактериями, как стафилококк. При этом, чем больше зараженная точка, тем больше происходит снижение иммунитета.
  • Абсцесс также может возникнуть при наличии гематом, кисты или внутренней инфекции.
  • Большой риск развития нарыва может возникнуть при попадании каких-либо химических веществ под кожный покров или медицинских инъекций и других манипуляций.

    Абсцесс также может возникнуть при наличии гематом

    Появление нарыва на поверхности кожи можно обнаружить легко, а вот внутренний нарыв, особенно на органах невооружённым глазом не увидишь.

    Первые симптомы абсцесса проявляются в виде тёмного уплотнения, которое невыносимо болит. Проходит несколько дней, а может, и несколько недель, когда уплотнение наполняется гноем. Воспаленное место приобретает бело-желтый цвет, а боль становится еще сильнее.

    Во время развития гнойно-воспалительных процессов человек остро ощущает боль, слабость, температуру тела до 41°.

    При полном созревании нарыва, он может самостоятельно вытолкнуть гной, если рана находится близко к поверхности. После этого сразу же проходит боль и покраснение. В этот момент очень важно создать благоприятные условия для того, чтобы не заразить опустошенную капсулу вновь.

    В случае, если созревший нарыв прорывается глубоко внутри, тогда он может заразить рядом находящиеся органы, что тяжело отразится на состоянии пациента.

    слабость, температура тела до 41°

    Антибиотики являются самыми активными препаратами, которые способны убить микробы, развивающие абсцессы. При этом пораженная часть быстро заживает. Для борьбы с абсцессами часто применяют антибактериальные средства из группы пенициллинов. Через несколько дней человек уже явно ощущает улучшение здоровья.

    Однако, принимать антибиотики необходимо только после консультации со специалистом. Некоторым людям данные препараты могут не помочь избавиться от абсцесса.

    В таких случаях медики назначают курс физиотерапии, с помощью которой происходит влияние на бактерии, а также снимается боль и покраснение.

    При небольших нарывах могут назначить отсасывание содержимого нарыва, а также введение антибиотиков внутрь.

    От гноя также можно избавиться путем вскрытия проблемного места. Операцию проводит хирург в медицинском учреждении. При этом, у больного не должно быть никаких противопоказаний. В противном случае, пациент направляется на лечение в стационар.

    Категорически запрещено вскрывать абсцессы самостоятельно, так как это может привести к заражению крови и даже к летальному исходу.

    ринимать антибиотики необходимо только после консультации со специалистом

    Для лечения гнойных нарывов существуют и народные методы лечения в виде различных примочек и компрессов. Однако, нужно помнить, что народные методы лечения гнойных ран практически действуют лишь на первых порах их появления.

    В данном случае можно применить репчатый лук, который, по праву, может даже заменить алоэ. Более эффективный результат даст свежий и сочный лук. Его нужно хорошо размельчить, наложить на рану и покрыть повязкой. Через 6 часов старый компресс можно удалить и наложить свежий. Процедуру повторяем до тех пор, пока состояние не улучшится.

    Луковицу сварить в молоке, затем разрезать ее на две части. Одну из частей прикрепить к больному месту, через несколько часов поменять ее на вторую половинку лука.

    Лук испечь в духовом шкафу до мягкого состояния. Затем хорошо размять и смешать с натертым детским мылом в пропорции 1:1. Полученную смесь наложить на абсцесс и закрепить повязкой.

    Чудодейственный мед сможет вам помочь в борьбе с гнойными нарывами. Для этого следует приготовить специальный состав: мед, мазь Вишневского и спирт перемешиваем в равных пропорциях. Полученную мазь накладывать на проблемное место, меняя повязку через каждые 10-12 часов. Если абсцесс находится на первой стадии появления, то воспаление проходит через несколько дней.

    Прополис является сильным обеззараживающим продуктом. Самостоятельно можно приготовить мазь, в основу которой входит этот пчелиный продукт. Берем 100 граммов чистого животного жира и кипятим его в эмалированной кастрюльке.

    Затем охлаждаем до температуры 80° и добавляем туда 10 граммов размельченного прополиса. После того, как смесь остынет, следует ее процедить. Этим составом можно лечить не только нарывы, но и ожоги, обморожения и другие раны.

    Воспаление также хорошо обрабатывать соком алоэ. Для этого с растения срезают старые листья, которые находятся ниже остальных. Лист следует тщательно вымыть и мелко измельчить. Компресс из кашицы алоэ наложить на гнойник, закрепить и держать 10 часов, после чего смесь поменять на свежую.

    Хлеб также является лечебным средством. Он хорошо помогает быстрейшему созреванию абсцесса. Использовать нужно ржаной хлеб, который распаривается и прикладывается к пораженному участку. Сверху накладывается капустный лист и все закрепляется повязкой. Держать не менее суток, затем повторить процесс со свежим хлебом.

    Конечно, абсцесс лучше подается лечению на ранней стадии развития. В любом случае, при нарыве обязательно капсула, наполненная гноем, должна быть вскрыта. Когда нарыв прорвал, нельзя трогать рану руками или какими-либо подручными предметами.

    Лечение абсцесса в домашних условиях народными средствами

    Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

    Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

    Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

    Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

    Основной причиной абсцесса является проникновение гноеродной микрофлоры сквозь кожные покровы и слизистые оболочки

    Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

    При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

    В зависимости от места расположения:

    • поддиафрагмальный абсцесс;
    • заглоточный;
    • паратонзиллярный;
    • окологлоточный;
    • мягких тканей;
    • легкого;
    • головного мозга;
    • предстательной железы;
    • пародонтальный;
    • кишечника;
    • поджелудочной железы;
    • мошонки;
    • дугласова пространства;
    • аппендикулярный;
    • печени и подпеченочный; и др.

    По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

    1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
    2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
    3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

    Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

    Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

    • отечность;
    • покраснение;
    • резкая болезненность;
    • повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
    • нарушение функции;
    • флюктуация.

    Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

    • перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
    • сильные ознобы;
    • тахикардия;
    • головная боль, мышечно-суставные боли;
    • отсутствие аппетита;
    • резкая слабость;
    • тошнота и рвота;
    • задержка отхождения газов и стула;
    • напряжение мышц брюшной стенки.

    При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

    При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

    Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

    Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Метанол ℹ️ формула, химические и физические свойства, плотность, окисление, получение и производство, молярная масса, класс опасности

    Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

    Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

    • сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
    • ощущение инородного тела в горле;
    • спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
    • болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
    • повышение температуры тела;
    • бессонница;
    • слабость;
    • гнусавость голоса;
    • появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

    Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

    Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

    Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

    При глубоком расположении абсцесса проводят УЗИ и диагностическую пункцию

    В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

    В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

    В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь.

    В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее трех дней.

    Мазь Илон К продается в аптеках.

    Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.

    При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж.

    Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

    Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем

    Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода.

    Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика.

    Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

    Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

    Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

    Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

    Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

    • тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
    • своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
    • активная санация очагов хронической инфекции;
    • повышение защитных сил организма.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Абсцесс (мягкой ткани или органа) – это полость, отделенная капсулой, содержимое которой – гной. При накоплении большого объема экссудата капсула может разорваться, что последует за собой выход гноя наружу.

    Это становится причиной развития воспалительного процесса, который может вызвать сепсис, гнойное расплавление кровеносного сосуда и другие, не менее опасные последствия.

    Именно поэтому необходимо знать, как лечить абсцесс на ранней стадии.

    Не стоит полагаться на самолечение. Любое заболевание, в том числе и дерматологическое, требует своевременной помощи. Начав терапию на начальном этапе развития абсцесса, можно не допустить его прорыв, а также исключить опасные последствия.

    На ранней стадии применяют лечение холодом (компрессами), что способствует рассасыванию гнойной массы. При неэффективности такового и отсутствии негативных изменений (например, увеличения полости или выраженного нагноения) используют тепловые компрессы (грелка и др.).

    Кроме того, врач назначает прием антибактериальных препаратов, ведь в большинстве случаев абсцессы и нарывы вызваны бактериальной инфекцией. Это может быть системная или местная терапия. При сформированном абсцессе и обширном поражении кожного покрова требуется вскрытие и дренирование полости.

    В лечении гнойников используют антибактериальные препараты в форме таблеток, мазей или же в виде уколов в пораженную область. Перед назначением препарата делают посев гнойной массы, что помогает выявить тип патогенного микроорганизма и его чувствительность к препаратам.

    В большинстве случаев используют пенициллины. Это может быть Цефалексин, Амоксициллин, которые назначают в суточной дозировке 250–500 мг четырежды в сутки. Примерная продолжительность терапии – 10 дней.

    При наличии аллергической реакции к пенициллинам назначают прием макролидов: Эритромицина, Кларитромицина или другого препарата в суточной дозировке 250–500 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней.

    При сопутствующем развитии сахарного диабета, кроме антибиотикотерапии, потребуется прием средств, корректирующих обменные процессы в организме.

    В лечении нарывов можно задействовать местные препараты. Например, если абсцесс образовался у ребенка, эффективным лечебным средством будет мазь Бепантен, которая быстро справляется с воспалительным процессом, ускоряет заживление раны.

    Для взрослого отлично подойдут такие мази, как Левомеколь, Вишневского, Ихтиоловая. Первая (Левомеколь) обладает мощным противовоспалительным действием, а также антисептическим. Преимущество лекарства – устранение и симптомов абсцесса, и его причины. Побочных эффектов у мази мало.

    Мазь Вишневского используют в терапии абсцессов, а также карбункулов и фурункулов, трофических и варикозных язв. Единственное противопоказание – гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Иные противопоказания отсутствуют, так же, как и побочные эффекты от применения.

    Мазь Тридерм – отличное средство в борьбе с патологией грибкового происхождения

    В случае присоединения грибковой инфекции назначают использование мазей с противогрибковым эффектом. Это может быть Тридерм, Микозолон и др.

    В домашних условиях необходимо придерживаться правильного питания. При развитии любого гнойного процесса в организме, включая гнойники, нарывы и абсцессы, в рацион необходимо включить ту пищу, которая способствует очищению печени и желчного пузыря, лимфы и крови. Так, полезно употребление:

    Также почитать:Как лечить гнойную рану

    • овощей (свеклы, моркови, бобовых, кукурузы, капусты);
    • фруктов (граната, цитрусовых, бананов, винограда, клюквы, авокадо);
    • зелени (лука, укропа, петрушки, сельдерея);
    • растительных масел;
    • нежирного мяса и рыбы;
    • печени;
    • сухофруктов;
    • каши: гречневой, риса, пшена, пшеничной;
    • орехов;
    • зеленого чая, компота, воды;
    • молочной продукции;
    • яиц в любом виде, не включая те, которые приготовлены в жареном виде;
    • отрубного хлеба.

    К запрещенным продуктам относятся:

    Вылечить абсцесс мягких тканей можно и с помощью народной медицины, но только если патология протекает на начальном этапе. Эффективным будет алоэ – растение, которое используют для проведения компрессов и примочек на пораженную область. В соке алоэ смачивают марлевый отрезок, прикладывают к абсцессу и выдерживают на протяжении суток, после заменяя на новый.

    Можно использовать ржаной хлеб, который предварительно распаривают и прикладывают к нарыву. Сверху компресс закрепляют капустным листом и забинтовывают. Выдержать на протяжении суток, после заменив компресс на новый.

    Эффективен и репчатый лук, компресс из которого помогает ускорить созревание абсцесса и его прорыв наружу. Свежую луковицу перетирают на терке, кашицу выкладывают на марлевый отрезок, после – на нарыв, выдерживая на протяжении 5 часов. Луковицу можно сварить в молоке, после приложить к ране и забинтовать.

    Избавиться от абсцесса можно с помощью мази из меда

    Целебными свойствами обладает мазь из прополиса. Приготавливают ее так: растопить животный жир (100 г), добавить измельченный прополис (10 г), потомить еще на протяжении 7 минут. Далее снять с огня, остудить и процедить через марлевый фильтр. Готовое средство использовать в качестве компресса, выдерживая на протяжении 2 часов. Процедуру проводить трижды в день.

    Еще один полезный продукт пчеловодства – мед. Из него приготавливают мазь: в одинаковом объеме смешивают с мазью Вишневского и спиртом, чтобы получилась однородная консистенция. Готовое средство выкладывают на марлю, после – на абсцесс, выдерживая до утра. Процедура проводится на ночь.

    Если на начальном этапе развития абсцесса еще можно ограничиться консервативными методиками, то лечение сформировавшегося абсцесса не обходится без оперативного вмешательства. Такое терапевтическое мероприятие проводит хирург в операционном кабинете.

    Больного могут госпитализировать на неопределенное время в стационарные условия в случае осложненного абсцесса, при рецидиве патологии после проведения операции, при наличии фонового заболевания тяжелой степени, высоком риске возникновения осложнений. Кроме того, человека госпитализируют, если абсцесс располагается возле крупного сосуда или нервного ствола.

    Абсцесс можно устранить открытым или закрытым способом. Закрытая операция заключается в проведении небольшого разреза, через который удаляют содержимое новообразования и вставляют специальную трубку для дренирования. После полость промывают с помощью дезинфицирующего препарата и накладывают повязку.

    Открытое оперативное вмешательство заключается в удалении экссудата из полости абсцесса, что проводится после широкого рассечения новообразования. Также используют дренирующую трубку и ежедневно меняют повязку.

    В том случае, если даже операция не помогла устранить неприятные симптомы, может иметь место генерализация инфекции с развитием сепсиса. В таком случае проводится антибиотикотерапия, симптоматическое лечение, дезинтоксикационная терапия.

    Введение лекарств в виде инъекций назначается врачами довольно часто. Это удобно тогда, когда лекарство необходимо быстро доставить в кровеносное русло.

    Этот метод введения лекарств имеет много преимуществ, так как лекарство быстро попадает в кровь, терапевтический эффект наступает быстрее и при этом не идет нагрузка на пищеварительный тракт. Нередко развивается осложнение абсцесс после укола в ягодицу (постинъекционный абсцесс).

    Это происходит в результате несоблюдения правил асептики при введении лекарства. Но есть и другие причины. Тема сегодняшнего разговора – постинъекционный абсцесс, почему он образуется, что делать если он вдруг образовался?

    Это гнойное расплавление тканей в мягких подкожных тканях в результате воспалительного процесса. Представляет собой полость, наполненную гноем. Чаще возникает в ягодичной области, куда внутримышечно вводят лекарства, чуть реже в области бедра, на руке или под лопаткой. Образуется больше у тучных людей, причем чаще у женщин.

    Основной причиной возникновения является нарушение стерильности в момент введения лекарства.

    Согласно статистике (и по моим наблюдениям во время работы) абсцессы чаще возникают, когда пациенты делают инъекции на дому, где нет условий для соблюдения стерильности.

    На втором месте – инъекции, сделанные скорой помощью, это и понятно, так как работникам службы 03 часто приходится делать инъекции в «полевых» условиях.

    Причинами возникновения абсцессов может быть:

    1. Введение препаратов, обладающих раздражающим действием, которые не способны быстро рассосаться в подкожной клетчатке. К ним можно отнести сернокислую магнезию, нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ортофен и т.д.), ненаркотические анальгетики, биостимуляторы, витамины, масляные растворы. Следует заметить, что после введения антибиотиков такой проблемы не возникает.
    2. Несоблюдение правил асептики, антисептики, гигиены рук при проведении инъекций.
    3. Несоблюдение техники введения: при проведении инъекции короткой иглой лекарство вместо мышцы попадает в подкожно-жировой слой. Сюда можно отнести и недостаточное погружение иглы.
    4. При попадании в кровеносный сосуд возникает тромб, который впоследствии воспаляется и нагнаивается.
    5. Неправильно выбранная область для введения лекарства. Так, у полных женщин не всегда удается точно выделить верхне-наружный квадрант ягодицы, поэтому укол бывает сделан в нижнюю область поясницы, где мало мышечной ткани.
    6. При неоднократном введении лекарства в одно и то же место нарушается питание тканей и возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

    Абсцесс после укола может возникнуть, если у пациента слабый иммунитет, он болен сахарным диабетом или больной длительное время прикован к постели.

    Нагноение может произойти, если после процедуры была занесена инфекция в место прокола в результате несоблюдения личной гигиены или при расчесывании.

    В 90% случаев постинъекционные осложнения вызываются золотистым стафилококком (St. aureus), реже синегнойной палочкой, эшерихией коли или протеем.

    Если в рану занесена инфекция, то буквально сразу начинается воспалительный процесс и образуется небольшое уплотнение – инфильтрат. При благоприятном течении и вовремя начатом лечении инфильтрат рассасывается.

    Неблагоприятный вариант развивается следующим образом. В воспаленном участке скапливается эксудат, он образует полость, в котором накапливаются лейкоциты, как ответная реакция на воспаление. Через 2-3 дня на этом месте уже может развиться некроз.

    Что чувствует больной, когда развивается абсцесс?

    • Боль при прикосновении или надавливании на месте введения лекарства;
    • сильная болезненность может быть и без прикосновений, что характерно при развившемся большом гнойнике;
    • отмечается припухлость;
    • область укола горячая на ощупь;
    • на месте укола ограниченная гиперемия;
    • флюктуация (отмечается подвижность капсулы).

    В целом организм тоже реагирует на интоксикацию: повышается температура тела, порой до высоких цифр. Больной чувствует себя разбитым, отмечается слабость, разбитость, снижение трудоспособности, потливость, потеря аппетита.

    Диагностика не вызывает затруднений, если гнойник расположен в поверхностных тканях. Поставить верный диагноз поможет сбор анамнеза, в котором имеет место проведение инъекций. Если же гнойник расположен глубоко в тканях, то придется сделать дополнительно УЗИ или пункцию гнойника.

    В общем анализе крови отмечается повышенное СОЭ и количество лейкоцитов, что говорит о серьезном воспалительном процессе. Также врач обязан взять мазок гнойного содержимого для идентифицирования возбудителя – это необходимо для правильного подбора антибактериальных препаратов.

    Обычно гной находится в изолированной полости за счет пиогенной оболочки, которая не дает распространиться гною дальше.

    Если абсцесс не лечить или лечить неправильно, то эта оболочка повреждается, может лопнуть. Инфекция попадает в рядом расположенные ткани, в данном случае развивается обширная флегмона, которая со временем осложняется образованием свищей.

    При попадании инфекции в кровяное русло, может развиться сепсис (заражению крови), остеомиелит в рядом расположенных костях или некроз мягких тканей.

    В зависимости от размера постинъкционного абсцесса лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Но однозначно, гнойник необходимо вскрывать и это может сделать только хирург в соответствующих условиях.

    После вскрытия гнойника обязательно назначаются антибиотики. Если был сделан бак. посев гноя на чувствительность к антибиотикам, то врач сразу назначает соответствующий антибиотик. Кроме этого назначается общеукрепляющая терапия и проведение перевязок послеоперационной раны.

    При отсутствии противопоказаний (склонность к образованию тромбов, кровотечению, беременность, туберкулез, сифилис, повышенная температура) рекомендовано проведение физиопроцедур, которые направлены на уменьшение боли, отечности, воспалительного инфильтрата. Врач назначает соответствующее физиолечение в зависимости от стадии развития абсцесса.

    Если вы после укола заметили, что что-то пошло не так и образовался инфильтрат, то не тяните, начинайте действовать сразу. Народная медицина рекомендует следующее:

    • Йодная сетка. На месте инъекции нарисуйте решетку – несколько перпендикулярных линий. Для этого ватную палочку смочите в пузырьке с йодом, а затем нарисуйте йодную сетку. Подобную процедуру проводите дважды в день, второй раз – на ночь.
    • Капустный лист. Возьмите свежий капустный лист, срежьте толстые прожилки, а лист слегка отбейте кухонным молоточком, а затем приложите лист на место инфильтрата, закрепите и оставьте на 5-6 часов. В течение дня меняйте лист 3-4 раза. Эффект от лечения усилится, если капустный лист смазать медом.
    • Листья лопуха. 5 листьев лопуха или корневище размолоть и прикладывать к абсцессу на полчаса.
    • Листья подорожника. Возьмите свежие листья подорожника, помните их руками и приложите к абсцессу.
    • Спиртовый компресс. Смочите спиртом или водкой кусок ваты и приложите к проблемному месту, сверху прикройте пленкой и закрепите, чтобы компресс не спал. Можно делать несколько раз в день, после того, как вата высохнет. Подобные компрессы можно делать из настойки коровяка или прополиса, которые можно купить в аптеке. Можно использовать домашние настойки, приготовленные из березовых почек, софоры японской.

    Чтобы абсцесс быстрее созрел и вышел гной применяйте любой из этих методов:

    • Лепешка из черного хлеба и меда. Возьмите мякиш черного хлеба, раскрошите его, добавьте ложку меда, тщательно перемешайте и приложите лепешку к инфильтрату, сверху прикройте пленкой и завяжите.
    • Репчатый лук. Очищенную луковицу отварите в молоке или запеките в духовке. Разрежьте ее напополам и приложите к абсцессу. Можно поступить по-другому. Молодую свежую луковицу хорошо измельчите на терке или блендером и кашицу приложите к больному месту на 5 часов, сверху прикройте пленкой и зафиксируйте. Повторите несколько раз. Вместо луковой кашицы можно использовать чесночную или картофельную кашицу, но только на 3 часа.
    • Листья алоэ. Лист алоэ промойте, обрежьте боковые колючие места, разрежьте напополам и приложите внутренней стороной к абсцессу. Закрепите, чтобы лист держался хорошо. Оставьте на несколько часов.
    • Порошок семян льна или пажитника сенного. В 100 мл теплой воды растворите 1 ст. л. порошка. Сделайте примочку на полчаса.

    Следуйте этим советам, если вы часто или долго проводите курс инъекций препаратов, которые могут вызвать подобное гнойное осложнение.

    1. Всегда проводите курс инъекций в медицинском учреждении, где соблюдаются все требования ОСТа 42-21-2-85 и техники введения лекарства.
    2. Для проведения инъекций используются только одноразовые стерильные шприцы.
    3. При проведении инъекций меняйте место инъекций каждый раз, например, сегодня вы делаете укол в правую ягодицу, значит в следующий раз его делаете в левую.
    4. Нельзя делать укол в одну и ту же точку, всегда следует отступать от прежнего места хотя бы несколько сантиметров.
    5. После инъекции делайте легкий массаж в месте введения препарата для лучшего рассасывания.
    6. После проведения укола не садитесь на холодные поверхности.

    Более подробно, как проводить внутримышечные инъекции при необходимости в домашних условиях. И это видео вам в помощь.

    И если вы заметили какие-то неприятные симптомы, не тяните – идите сразу же в больницу.

    Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

    Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

    источник

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями: