Когда нужно пить антибиотики

Можно ли определить по анализам, что необходимы антибиотики?

В настоящее время далеко не в каждом случае проводят лабораторные исследования, которые могут подтвердить, что инфекция имеет бактериальный характер. Проведение посевов мочи, мокроты – это недешевые анализы, и их проводят нечасто.

Исключение — мазки из носа и зева при ангине на палочку Лефлера (это возбудитель дифтерии). Также при хроническихтонзиллитах проводят выборочные посевы отделяемого миндалин, посевы мочи у пациентов с патологиями мочевыводящих путей.

Изменения показателей клинического анализа крови являются косвенными признаками развития бактериального воспалительного процесса. В частности, врач ориентируется по повышенному показателю СОЭ, росту количества лейкоцитов, сдвигу влево лейкоцитарной формулы.

Контроль над эффективностью лечения проводят через 2-5 дней после окончания курса лекарственной терапии. Бактериологический посев мочи на флору даст объективные показатели, если его сдавать не ранее 10-14 дней после окончания приема антибактериальных средств.

Как предотвратить развитие побочных реакций, связанных с использованием антибиотиков?

Чтобы понять, какой лучше дать препарат ребенку или взрослому, важно определить, имеет ли место развитие осложнений. Самостоятельно заподозрить, что развиваются бактериальные осложнения болезни, можно по таким признакам:

  • Изменяется цвет отделяемого из бронхов, носа, глотки, уха – оно мутнеет, становится зеленоватым или желтоватым.
  • Если присоединяется бактериальная инфекция, часто снова поднимается температура.
  • Если бактериальная инфекция поражает мочевыделительную систему, то моча мутнеет, в ней может появиться осадок.
  • Поражение кишечника приводит к появлению слизи, крови или гноя в кале.

Определить осложнения ОРВИ можно по таким признакам:

  • После улучшения примерно на 5-6 день температура снова повышается до показателя 38 градусов и выше; самочувствие ухудшается, беспокоит кашель, одышка; при кашле или глубоком вдохе болит в груди – все эти признаки могут свидетельствовать о развитии пневмонии.
  • В случае температуры становятся более интенсивными боли в горле, на миндалинах появляется налет, увеличиваются лимфатические узлы на шее – эти признаки требуют исключения дифтерии.
  • При появлении боли в ухе, если из уха течет, можно предположить, что развивается средний отит.
  • Если при рините голос стал гнусавым, пропало обоняние, болит в области лба или лица, и боли усиливаются, когда человек наклоняется вперед, значит, развивается воспалительный процесс околоносовых пазух.

В такой ситуации нужно очень грамотно подбирать антибиотики при простуде. Какой антибиотик лучше при простуде взрослому, или какие антибиотики для детей при простуде целесообразно применять, принимает решение только врач. Ведь выбор таких препаратов зависит от многих факторов.

  • возраст человека;
  • локализация осложнения;
  • анамнез пациента;
  • переносимость лекарств;
  • устойчивость к антибиотикам.

Названия детских антибиотиков при простуде, названия уколов и названия антибиотиков при простуде и гриппе для взрослых можно найти на любом медицинском сайте в сети, и их список очень широк. Но это не значит, что хорошие антибиотики от простуды можно пить просто «для профилактики», если появилось признаки осложнений.

Поэтому руководствоваться советами знакомых по поводу того, что тот или иной препарат хороший, недорогой и пить антибиотики широкого спектра действия нельзя ни в коем случае. То, какие антибиотики принимать при простуде, должен определять исключительно лечащий врач.

Лечение антибиотиками, как известно, может стать причиной возникновения ряда серьезных побочных эффектов (аллергические реакции, токсические поражения почек и печени, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,

, неврологические нарушения). Большая часть побочных эффектов, связанных с лечением антибиотиками возникает из-за нарушения режима дозировки или плана лечения, поэтому для избежания этих осложнений нужно, в первую очередь, в строгости соблюдать план лечения, назначенный врачом.

Другие осложнения, возникающие даже при правильном использовании антибиотиков (например, дисбактериоз кишечника) требуют проведения параллельного лечения. Для коррекции дисбактериоза кишечника, например, используются препараты из группы пробиотиков.

При возникновении любых побочных реакций или ухудшения состояния на фоне лечения антибиотиками необходимо немедленно известить лечащего врача.

Библиография:

  1. И.М.Абдуллин Антибиотики в клинической практике, Саламат, 1997
  2. Катцунга Б.Г Базисная и клиническая фармакология, Бином;СПб.:Нев.Диалект, 2000.

Когда следует пить антибиотики при неосложненных ОРВИ?

Антибиотики уничтожают только бактерии, при вирусных или грибковых инфекциях они бесполезны, принимать их не стоит.

  • Если вы простудились, скорее всего — это ОРВИ. До 90% респираторных инфекций, в том числе грипп, бронхиты, некоторые отиты и синуситы имеют вирусную природу. И лишь 5-15% острых тонзиллитов и 10% бронхитов вызваны бактериями.
  • Диарея и рвота зачастую связаны с непереносимостью пищевых продуктов, острым вирусным гастроэнтеритом или пищевым отравлением.
  • Дискомфорт в области наружных половых органов и влагалища не всегда указывает на инфекцию. Он бывает из-за местной реакции на гели для душа, кондиционеры для белья и спермицидные средства. Или из-за низкого уровня гормонов при менопаузе либо после операции по удалению яичников.
  • Поэтому не стоит бежать за антибиотиками при первых симптомах болезни. Если у вас появился насморк, кашель или повысилась температура, то нужно обратиться к врачу, а не назначать себе антибиотики. Он определит причину болезни и назначит нужное средство.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики при укусе клеща, лечение и профилактика боррелиоза

    Частый и необоснованный прием антибиотиков приведет к тому, что бактерии станут устойчивыми, то есть лекарства перестанут на них действовать. И когда эти препараты вам действительно понадобятся, врачу будет сложно подобрать подходящий.

    Именно с самолечением связан рост смертности от инфекций — специалисты тратят драгоценное время на подбор средства, эффективного против резистентных микроорганизмов, в итоге развиваются осложнения, и история заканчивается печальным исходом.

    Подробнее Спроси у врача: мифы и правда о головной боли

    Когда нужно пить антибиотики

    К примеру, когда микробы проникли глубоко. Или организм не справляется с ними на симптоматическом лечении — и вы болеете слишком долго. Также препараты этой группы необходимы при опасных для жизни либо заразных инфекциях.

  • Тяжелые бактериальные инфекции — такие сопровождаются стойким повышением температуры, изменениями состава крови, гнойными выделениями. Например пневмония или пиелонефрит. При отсутствии лечения они приводят к серьезным осложнениям, в том числе к сепсису — заражению крови.
  • Длительное течение простуды — как правило, ОРВИ полностью проходит за 2 недели. Если за 5-7 дней вам не полегчало или стало хуже, врач заподозрит, что вмешалась бактериальная инфекция. Тогда он назначит антибиотик, чтобы помочь организму быстрее справиться с болезнью.
  • Средняя и тяжелая форма акне — в этом случае бактерии проникают в кожу глубоко. Основное лечение лучше дополнить системными антибактериальными препаратами. Однако при легкой степени болезни такие препараты не показаны, следует воздействовать на первопричину (как правило, это гормональные нарушения) и использовать местные средства: лечебные мази и гели.
  • Заразные бактериальные инфекции — антибиотики назначают не только, чтобы вылечить человека, но и чтобы уберечь окружающих. При этом больной может больным не выглядеть, и считать, что он здоров. Так, сифилис и хламидиоз сначала протекают активно, а потом симптомы сглаживаются, и можно решить, что все прошло, но оставаться заразным.
  • Только доктор может поставить диагноз и подобрать антибиотик

    Чтобы после операции у вас не было осложнений, врач может назначить курс антибиотиков до или после нее. Это нужно не всегда, а только при повышенном риске инфекции. Например при операциях на кишечнике, населенном бактериями.

    Также антибактериальные препараты назначают, когда врач подозревает, что организм не справится сам, даже если в рану попадет совсем немного бактерий. Риск инфекционных осложнений повышен при тяжелых и долгих вмешательствах, сахарном диабете, у пожилых и ослабленных болезнями людей. Иногда антибиотик делают после родов, если есть показания.

    Подробнее 10 необычных способов повысить иммунитет

    Антибиотик всегда нужен при ранах от укусов, глубоких колотых ранах, повреждениях, загрязненных почвой. А также в случае глубокого инфицирования тканей, выявить которое может врач.

    Препарат следует пить в одно и то же время, а интервалы между приемами должны быть одинаковыми. Это поможет поддерживать постоянный уровень антибиотика в крови и убить больше вредных бактерий. Если вы забыли выпить лекарство, сделайте это, как только вспомнили.

    Одни препараты надо пить натощак, другие — с едой или после приема пищи, третьи делают кожу чувствительной к солнечному свету. Информация об этом есть в инструкции.

    Даже если это противозачаточные или БАДы. Антибиотики могут не сочетаться с другими препаратами. Например, некоторые из них снижают эффективность оральных контрацептивов, а добавки с кальцием могут мешать усвоению эритромицина.

    Многие побочные эффекты безопасны, хотя и неприятны, их можно устранить или они пройдут, когда закончите курс. Некоторые не так уж безобидны. Так, если у вас был жидкий стул 3 раза и более за сутки — сообщите об этом врачу.

    Такое бывает, если препарат уничтожил полезные бактерии кишечника, а на их месте поселились вредные микроорганизмы. Врач порекомендует препарат против них. Есть и другие побочные эффекты, требующие медицинской помощи.

    arrow_back

    Когда нужно пить антибиотики

    arrow_forward

    Bioderma Сыворотка Sebium Serum, 40 мл

    1 354 руб.

    где купить

    Предложения магазинов

    Цена

    Ссылка на магазин

    1 354 руб.

    Когда нужно пить антибиотики

    В МАГАЗИН

    скрыть

    Erborian Эликсир молодости Женьшень, 30 мл

    7 100 руб.

    где купить

    Цена

    Ссылка на магазин

    joybyjoy

    Когда назначают антибиотики?

    7 100 руб.

    В МАГАЗИН

    Mizon Гиалуроновая сыворотка Hyaluronic Acid 100, 30 мл

    1 140 руб.

    где купить

    Цена

    Обязательно ли пить антибиотики

    luckycosmetics

    1 140 руб.

    В МАГАЗИН

    Mizon Эмульсия коллагеновая Collagen Power Lifting Emulsion, 120 мл

    1 478 руб.

    где купить

    Цена

    roscosmetica

    1 478 руб.

    В МАГАЗИН

    Japan Gals Гиалуроновая сыворотка Pure Beau Essence, 25 мл

    1 450 руб.

    где купить

    Цена

    laboratoriia-zdorovia-i-krasoty

    1 450 руб.

    В МАГАЗИН

    Embryolisse Антивозрастная маска Anti Age Comfort Mask, 60 мл

    5 690 руб.

    где купить

    Лечение антибиотиками

    Цена

    joybyjoy

    5 690 руб.

    В МАГАЗИН

    Innisfree Ночная маска с алоэ вера Aloe Revital Sleeping Pack, 100 мл

    Прием антибиотиков

    1 230 руб.

    где купить

    Цена

    joybyjoy

    1 230 руб.

    В МАГАЗИН

    Clarins Омолаживающая маска Multi-Regenerant, 75 мл

    5 099 руб.

    где купить

    Цена

    letual

    5 099 руб.

    В МАГАЗИН

    Clinique Интенсивно увлажняющая ночная маска Moisture Surge, 100 мл

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кагоцел антибиотик или нет - Антибиотики

    3 099 руб.

    где купить

    Цена

    letual

    Когда нужно пить антибиотики

    3 099 руб.

    В МАГАЗИН

    Declare Интенсивная увлажняющая маска Hydro Intensive Mask, 75 мл

    1 725.50 руб.

    где купить

    Когда нужно пить антибиотики

    Цена

    1 725.50 руб.

    В МАГАЗИН

    Пить курс до конца

    Заманчиво отменить антибиотик, как только вы почувствуете себя лучше, но полный курс необходим, чтобы убить болезнетворные бактерии. Дело в том, что они присутствуют в организме еще несколько дней после того, как пройдут симптомы.

    При отмене лекарства болезнь может вернуться или перейти в хроническую форму, а выжившие микробы могут выработать устойчивость к принимаемому препарату. В результате достичь выздоровления будет сложнее.

    Мы рассказали, как правильно принимать антибиотики. Но важно проконсультироваться с врачом при появлении первых симптомов — определить точную причину заболевания и назначить верное лечение может только специалист.

    Источник

    Когда мы говорили о лечении ОРВИ, я не раз повторял, что неосложненная простуда никогда и ни при каких условиях не лечится антибиотиками. Более того, антибиотики не используются и для профилактики осложнений при простуде.

    Единственное основание для назначения антибиотиков — это развитие осложнений (гнойный синусит, отит) или же бактериальная ангина.

    При гайморите антибиотики назначают, когда гнойное отделяемое из носа, лихорадка, головная боль, а также боль или чувство распирания в проекции синусов сохраняются в течение нескольких дней. При отите антибиотиками лечат при наличии лихорадки, гнойного отделяемого из уха (если барабанная перепонка имеет дефект), при выраженной боли в ухе. Диагноз, разумеется, должен ставить врач.

    По поводу стрептококковой ангины мы с вами уже говорили. Прежде чем назначить антибиотик, нужно доказать наличие стрептококка; для этого существуют экспресс-анализы.

    В некоторых случаях антибиотики уместны для лечения обострений хронического бронхита (или хронической обструктивной болезни легких); как правило, это удел курильщиков. Основанием для лечения служат лихорадка, нарастание одышки, увеличение количества и гнойности мокроты.

    1-й вариант: резкий подъем температуры до 39–40 °C, сопровождающийся сухим кашлем, плохим самочувствием, одышкой; боль в груди, усиливающаяся при кашле.

    2-й вариант: начало как при ОРВИ с насморком и кашлем, небольшая температура, затем — нормальная, а затем вновь подъем до 38 °C и выше.

    У детей: продолжительность температуры до 38 °C и выше более 3 дней, учащенное дыхание, резкая вялость, сонливость.

    Для лечения болезней дыхательных путей чаще всего используют три группы препаратов:

    • пенициллины — амоксициллин, амоксициллин/клавуланат;
    • макролиды — азитромицин, кларитромицин;
    • фторхинолоны (дыхательные) — левофлоксацин, моксифлоксацин.

    Западные врачи очень удивляются, когда узнают, что русские как-то умудряются диагностировать «кишечный дисбактериоз», а потом его еще и лечить. Пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» — это мракобесие, распространенное в национальных масштабах.

    В кишечнике живет несколько тысяч микробов, лаборатория определяет только два десятка, причем совсем не тех, которые находятся на стенках кишечника, а тех, которые двигаются с каловыми массами. Если вам врач предлагает сдать этот анализ, задумайтесь всерьез…

    1. Принимать препараты следует только по назначению врача. Важно помнить, что антибактериальные средства используют только в исключительных случаях. Основное показание к их приему – тяжелая форма бактериальной инфекции, с которой не может самостоятельно справиться иммунная система.

      Признаки острого бактериального заражения:

      • Гнойный процесс;

      • Стойкая и длительная гипертермия;

      • Изменения формулы крови – выраженный лейкоцитоз, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, повышение роэ;

      • Ухудшение состояния больного после временного улучшения самочувствия.

      Вирусное инфицирование при ОРВИ, гриппе, кишечных расстройствах не лечат антибиотиками.

    2. Нужно фиксировать сведения о принимаемых ранее антибиотиках. Информация о проводимых ранее курсах лечения антибактериальными препаратами, времени приема, заболеваниях, побочных действиях, наличии или отсутствии аллергических проявлений, дозировке, очень важна. Особенно ценны такие данные для педиатра. Оперируя этими данными, врач сможет более точно подобрать препараты в случае необходимости.

    3. Не нужно настаивать на назначении антибиотиков при посещении врача. Вполне возможно, что врач, перестраховавшись, назначит препарат по просьбе пациента. Не исключено, что такая мера ускорит выздоровление, но принесет негативные последствия. Самостоятельно заменять препараты более «эффективными и сильными» средствами тоже не стоит. Они могут иметь другой состав и дозировку.

    4. Перед выбором антибиотика нужно сдать анализ на бактериальный посев. Определение возбудителя заболевания методом бакпосева на определение чувствительности к антибиотикам позволит точно подобрать препарат. Единственный минус – исследование занимает от 2 до 7 дней.

    5. Требуется строгое соблюдение кратности и времени приема лекарства. Для поддержания постоянной концентрации действующего вещества в крови больного нужно соблюдать кратность и промежутки времени между приемами антибиотика. Трехкратный прием препарата не означает, что его принимают во время завтрака, обеда и ужина. Такое условие означает 8-часовой промежуток времени между приемом лекарства. Двукратный прием – 12-часовой промежуток времени.

    6. Срок приема антибиотиков определяет врач. В среднем, этот срок равен 5-7 дням, в некоторых случаях он достигает 10-14 дней. Антибактериальные препараты пролонгированного действия (Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Экомед, Азитрокс, Азицид, Зи-фактор) принимают раз в день на протяжении 3-5 дней. В отдельных случаях применяется следующая схема: 3-дневный прием препарата с 3 днями перерыва по 3 раза.

    7. Курс лечения прерывать нельзя. Даже если больной ощущает стойкое улучшение состояния, прием препаратов прерывать нельзя. Курс лечения продлевают на срок 2-3 дня после выздоровления. И, наоборот, если не ощущается эффект от приема препарата в течение 3 суток, значит возбудитель заболевания не чувствителен к этому антибиотику и его следует заменить.

    8. Нельзя самостоятельно изменять назначенную врачом дозировку. Слишком маленькая доза вызывает резистентность бактерий, слишком большая приводит к передозировке и появлению побочных эффектов.

    9. Прием антибиотиков зависит от времени приема пищи. Инструкция по применению антибактериальных препаратов четко определяет их зависимость от времени приема пищи:

      • Во время еды;

      • Спустя 1-1,5 часа после приема пищи или за час до еды;

      • Лекарство запивают только чистой негазированной водой;

      • Большинство антибиотиков нельзя запивать чаем, кофе, фруктовыми или овощными соками, молоком или кисломолочными продуктами, хотя и из этого правила имеются исключения.

    10. Во время лечения антибактериальными препаратами обязательно принимают пробиотики. Для восстановления нормального баланса микрофлоры кишечника принимают пробиотики: Линекс, Аципол, Наринэ, Рела лайф, Риофлора-Иммуно, Гастроформ. Необходимость в таких мерах возникает, так как антибиотики уничтожают полезную микрофлору. Дополнительная мера – употребление кисломолочных продуктов. Для лучшего эффекта следует принимать пробиотики в перерывах между приемом антибактериальных препаратов или после курса лечения.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики для грудничков

    Автор статьи:Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

    О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

    Другие врачи

    7 запахов тела, говорящих о болезнях

    14 научно доказанных причин, есть грецкий орех каждый день!

    Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

    Лечение бактериальной ангины, которая диагностируется в 90% случаев этого заболевания, обязательно проводится с применением антибактериальных препаратов. Ее вызывает патогенная бактерия бетта-гемолитический стрептококк группы А.

    Когда нужно пить антибиотики

    Осложнения ангины при отказе от антибиотиков:

    • Паратонзиллярный абсцесс – образование, заполненное гноем, вызывает высокую температуру, острую боль в глотке.

    • Острая ревматическая лихорадка – поражает головной мозг, сердце, костный и суставный аппарат.

    • Острый гломерулонефрит – нарушение мочевыделительной функции вследствие воспалительного процесса в клубочках почек.

    1. Применение антибиотиков в инъекциях в амбулаторных (домашних) условиях. Все перечисленные препараты, да и многие другие существуют в форме таблеток.
    2. Применение ко-тримоксазола (бисептола). Это очень небезопасное лекарство с узким спектром применения. Почему-то его очень любят использовать для самолечения, считая самым безопасным антибиотиком. Это совершенно не так.
    • Чтобы предпочесть ко-тримоксазол другим антибиотикам, должны быть очень серьезные основания. Желательно проводить короткие (не более 5–7 дней) курсы терапии.
    • Ко-тримоксазол применяется при специфических заболеваниях, например при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных и для лечения отдельных форм внутрибольничных инфекций при нечувствительности к другим антибиотикам.
    • Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за побочными эффектами, недоучет которых может привести к смертельному исходу. Например, риск тяжелейшей токсической реакции (синдром Лайелла) при назначении этого препарата в 10–20 раз выше, чем при использовании обычных антибиотиков.
    1. Рутинное использование пробиотиков и противогрибковых препаратов. Не надо этого делать.
    2. Позднее начало антибиотикотерапии при пневмонии. К сожалению, от пневмонии даже в XXI веке умирают. Чем позже начинается лечение, тем выше смертность — такая вот неутешительная статистика.
    3. Частая смена антибиотика в процессе лечения, которую объясняют «опасностью развития устойчивости». Существует общее правило антибиотикотерапии: эффективность оценивают в течение 48–72 часов. Если за это время температура нормализуется и уменьшаются симптомы, значит, препарат эффективен, и его прием продолжают столько времени, на сколько рассчитан курс лечения. Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы.
    4. Слишком длинный или слишком короткий, в т.ч. самостоятельно прерванный, курс лечения. Надо понимать, что мы лечим заболевание, а не анализы и не рентгенологические изменения. Скажем, после перенесенной пневмонии изменения на рентгенограмме могут сохраняться до месяца, а иногда и дольше. Это совершенно не значит, что все это время надо глотать антибиотики. Впрочем, и бросать самостоятельно лечение в первый день нормальной температуры тоже не надо — это верный путь к тому, что в следующий раз антибиотик действовать не будет.

    Оптимальная продолжительность терапии некоторых заболеваний дыхательных путей:

    • Пневмония внебольничная — минимум 5 дней ( 2–3 дня после нормализации температуры)
    • Острый бактериальный бронхит — 5–7 дней
    • Обострение хронического бронхита — 7–10 дней
    • Тонзиллофарингит стрептококковый (ангина) — 7–10 дней
    • Острый синусит — 10–14 дней
    • Хронический синусит — 21–28 дней.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: