Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин, мужчин. Что это такое, симптомы, лечение лазером, антибиотиками

  1. рак горла симптомы на ранних стадиях
  2. таблетки разжижающие кровь
  3. тулио симончини лечение рака

Что такое лейкоплакия мочевого пузыря

Главным назначением переходного эпителия является защита стенок мочевого пузыря от контакта с мочевой кислотой и предотвращение проникновения болезнетворных микроорганизмов в слизистую.

Под воздействием различных факторов может происходить трансформация клеток органа, что провоцирует метаплазию. При отсутствии своевременной терапии на раннем этапе развития патологии происходит дальнейшее ороговение клеток.

Лейкоплакией называют кератинизацию переходного эпителия.

Патология может развиваться на слизистых влагалища, полости рта, пазух носа, кишечника и барабанной перепонки. Преимущественно лейкоплакия мочевого пузыря выявляется именно у представительниц слабого пола, и обусловлено это анатомией строения органа.

Видео о лейкоплакии

Малышева о лейкоплакии:

Виды

Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин подразделяется на 3 вида в соответствии с развитием патологического процесса:

  • простая форма (белесая пленка с четкими очертаниями);
  • веррукозная форма, когда пораженный участок заметно возвышается на окружающими тканями в виде выступающих узелков или бляшек;
  • плоскоклеточная метаплазия с кератинизацией, при которой происходит ороговение поверхностного слоя и его утолщение.

Виды операций

В настоящее время проводится несколько видов оперативного лечения:

  1. Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР). Суть метода заключается в удалении поражённых участков слизистой оболочки с помощью специальной петли. Доступ к участкам лейкоплакии осуществляется через уретру с помощью цистоскопа — эндоскопического оборудования, оснащённого разными хирургическими инструментами. При этом сохраняется целостность стенки мочевого пузыря.
  2. Лазерная коагуляция слизистой оболочки. Проводится высокоэнергетическим лазером, удаляется только слизистый слой без повреждения подслизистой и мышечной оболочки органа. Преимуществом этого вида лечения является минимальное повреждение здоровых тканей и быстрое восстановление слизистой после отхождения струпа — в пределах одного месяца. После прижигания также быстрее восстанавливается сократительная функция мочевого пузыря.
  3. Лазерная абляция. Метод, в отличие от коагуляции, основан на импульсном воздействии лазерного излучения на повреждённый участок органа. При этом время нагрева участка повреждённой слизистой ненамного дольше, чем охлаждение. Благодаря этому достигается наиболее точное воздействие именно на изменённые клетки. Здоровая ткань при этом методе совершенно не затрагивается. Вследствие такого щадящего действия сводится к минимуму риск возникновения воспаления и кровотечения в послеоперационном периоде. Восстановительный период после лазерной хирургии протекает быстрее, чем при других видах вмешательства.

На второй день после операции пациентка может выписаться на амбулаторное долечивание. Восстановление мочеиспускание и исчезновения болевого синдрома происходит в течение одной недели.

Возможные осложнения

Как показывают медицинские исследования, наиболее распространенными формами рака являются переходноклеточные, а не плоскоклеточные изменения, которые наблюдаются при лейкоплакии.

Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин может вызвать следующие осложнения:

  • социальная дезориентация из-за постоянной необходимости мочеиспускания;
  • хронические тазовые боли, приводящие к значительному снижению качества жизни и работоспособности;
  • из-за болезненности при мочеиспускании развиваются фобии;
  • психоэмоциональное состояние становится неустойчивым, возникает ипохондрия, повышенная раздражительность;
  • ухудшается сексуальная жизнь женщины, так как после полового акта боли усиливаются.

Лейкоплакия мочевого пузыря на фоне урогенитальных инфекций чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено более коротким мочеиспускательным каналом, по которому микроорганизмам легче проникнуть в мочевой пузырь. У мужчин дополнительным «фильтром» от инфекций служит также простата.

Хронический воспалительный процесс приводит к структурным изменениям в слизистой мочевого пузыря, а повышение проницаемости его стенок и ороговение тканей способствуют возникновению таких неприятных симптомов, как боль и частые позывы на мочеиспускание.

На первой стадии лечения показаны консервативные, медикаментозные методики. Если они неэффективны, то необходимо хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

После лечения заболевания необходимо периодически проходить обследование — цистоскопию, так как существует вероятность рецидивов — заболевание может повторно появиться. Помимо этого, лейкоплакия осложняется:

  • малигнизацией, или развитием онкологического процесса в изменённых участках слизистой;
  • развитием несостоятельности мочевого пузыря. При этой патологии вследствие рубцовых изменений мышечных элементов органа он теряет способность удерживать мочу;
  • почечной недостаточностью, которая может привести к летальному исходу.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что такое лейкоплакия мочевого пузыря — признаки, лечение

Диагностика

Обнаружить лейкоплакию мочевого пузыря только с помощью визуального осмотра и сбора анамнеза невозможно. Для подтверждения недуга потребуется множество дополнительных исследований:

  • клинический анализ мочи и проба по Нечипоренко;
  • тест на хламидии методом ПЦР, ПИФ или ИФА;
  • осмотр на гинекологическом кресле (для женщин);
  • иммунограмма;
  • цистоскопия;
  • щипковая биопсия;
  • УЗ-исследование органов малого таза.

При тестировании на ИППП необходимо помнить, что не все пробы одинаково эффективны. К тому же в момент затухания симптомов лейкоплакии анализ мочи может не подтвердить присутствие бактерий в организме.

Отличить изменения в слизистой от рецидивирующего цистита у женщин поможет мазок со стенок вагины. У мужчин для обнаружения лейкоплакии мочевого пузыря и ее отделения от ИППП берут соскоб из уретры.

Диета

Для эффективного лечения лейкоплакии рекомендуется соблюдать диету, исключающую раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Еда должна быть приготовлена на пару или употребляться в отварном виде.

 Рекомендуются следующие продукты:

  • свежие сладкие фрукты;
  • свежие и отварные овощи, за исключением белокочанной и цветной капусты в любом виде, томатов, лука и чеснока, редьки и щавеля;
  • молоко и кисломолочная продукция;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • каши.

Обязательно нужно соблюдать питьевой режим — выпивать не менее двух литров жидкости в день. Это способствует вымыванию бактерий и уменьшает агрессивное действие мочевой кислоты. Рекомендуются:

  • травяные почечные чаи;
  • разбавленный несладкий чёрный или зелёный чай;
  • клюквенный и брусничный морс;
  • чистая питьевая вода или хлоридно-кальциевая минеральная без газа.

Категорически запрещается употреблять:

  • острые блюда и приправы;
  • соленья и маринады;
  • концентрированные бульоны;
  • жареные и копчёные блюда;
  • крепкий чай и кофе, а также алкоголь.

Диета

Раздражать слизистую больного органа нельзя, поэтому под запретом все жареные блюда. Продукты можно отваривать, готовить в пароварке. Разрешают:

  • каши из цельных круп;
  • кисломолочные и молочные напитки;
  • некислые фрукты;
  • овощи (но исключено употребление капусты всех разновидностей, щавеля, лука, помидоров, редьки, чеснока);
  • постную рыбу, мясо.

В число табуированных продуктов входят алкогольные напитки, острое, кислое, копченое и соленое, наваристые бульоны, крепкие кофеинсодержащие напитки. Два литра жидкости — необходимый ежедневный минимум.

Какой врач лечит лейкоплакию мочевого пузыря?

При появлении неприятных ощущений в районе паха, стойкой дизурии и учащенного мочеиспускания необходимо срочно подойти к урологу. Если специалиста такого профиля в местной поликлинике нет, нужно записаться на прием к участковому терапевту или обратиться к семейному доктору.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к врачу необходимо при появлении первых признаков заболевания, описанных выше. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к выработке устойчивости у микроорганизмов.

Некоторые исследователи считают, что лейкоплакия является предраковым состоянием. Хотя последние исследования показывают, что эти процессы развиваются независимо друг от друга, они имеют сходную клиническую картину, требующую дифференциальной диагностики.

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту. В последующем могут потребоваться консультации других специалистов – уролога, хирурга, невролога, онколога, эндокринолога.

Консервативное

Терапия заболевания комплексная и направлена на устранения причин заболевания. С этой целью применяется:

  1. Антибиотики с учётом чувствительности микрофлоры. Назначаются длительные курсы антибиотикотерапии (до трёх месяцев) с использованием различных сочетаний препаратов. Лечение проводится до полной ликвидации возбудителя и прекращается после трёхкратного отрицательного результата бактериального посева мочи. Назначаются препараты, обладающие максимальной антимикробной активностью и минимальными побочными действиями:
    • Норфлоксацин;

    • Ципрофлоксацин;

    • Лефлоксацин.

  2. Противовоспалительные средства. С этой целью могут применяться гормоны, например — преднизолон, который обладает выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом.
  3. Иммуномодуляторы. Например, Лавомакс, Интерферон.
  4. Инстилляции. Орошения растворами – аналогами природных мукополисахаридов. Проводятся с целью создания защиты слизистой от повреждающих свойств микробов и мочевой кислоты. Препараты вводятся непосредственно в мочевой пузырь через катетер. Курс лечения длительный, в зависимости от выраженности воспалительных изменений слизистой мочевого пузыря. Используются:
    • Гепарин;

    • Гиалуроновая кислота;

    • Хондроитин сульфат.

  5. Физиотерапевтическое лечение, которое направлено на устранение последствий хронического воспаления в виде спаек и рубцов, а также на улучшение регенерации слизистой и восстановления её трофики. Для этого используется:
    • лазеротерапия;

    • электрофорез гормонов;

    • магнитотерапия;

    • микроволны. 

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хронический цистит – причины, симптомы, лечение, профилактика

Лечение

Как лечить лейкоплакию мочевого пузыря? Способ медицинской помощи подбирают в зависимости от симптоматики, скорости перерождения тканей и стадии недуга.

Лечение

В зависимости от степени распространённости патологического процесса применяют консервативное и хирургическое лечение.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Урологи используют разные терапевтические подходы для устранения лейкоплакии. Каждый из них применяют, учитывая индивидуальные особенности человека, стадию болезни, ее форму.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря народными средствами

Нередко при лейкоплакии мочевого пузыря используют народные средства. В схему лечения включают травы с противовоспалительным и заживляющим эффектом, повышающие сопротивляемость организма к влиянию раздражителей.

Подобным действием обладают следующие растения:

  • тысячелистник;
  • цветки календулы;
  • корень солодки;
  • ромашка аптечная;
  • горец двудомный;
  • вероника лекарственная.

Одну чайную ложку любого из этих растений заливают 250 мл кипятка, настаивают, фильтруют и пьют как чай 3–4 раза в сутки. Курс терапии должен быть длительным — не менее месяца.

Хороший антимикробный и регенерирующий результат при лейкоплакии мочевого пузыря дает смесь из листьев черной смородины, череды и шалфея. Столовую ложку смеси из взятых в равной пропорции трав заливают 500 мл кипятка и настаивают под крышкой.

При воспалении клеток мочевого пузыря особенно эффективен чистотел. Он обладает отличным обеззараживающим и противораковым действием, останавливает рост имеющихся бляшек и предупреждает появление новых. Используется в сухом виде.

Для приготовления настоя горсть измельченных листьев и цветков заливают литром прохладной воды и выдерживают 24 часа. Пьют раствор маленькими глотками в течение дня.

Методы лечения

Устранение данного нарушения начинается с консервативных способов лечения. Даже при проведении курса антибактериальной терапии дизурия все равно может сохраняться из-за увеличения проницаемости эпителия мочевого пузыря. Поэтому требуется комплексное лечение.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство.

Особенности заболевания при беременности

Как любой воспалительный процесс, лейкоплакия может осложнить течение беременности. Хроническое воспаление на ранних сроках может провоцировать самопроизвольный аборт или возникновение аномалий развития эмбриона, особенно это касается специфических инфекций (трихомонада, вирус папилломы, хламидиоз).

Во второй половине беременности патология может провоцировать:

  • преждевременные роды;
  • отслойку плаценты;
  • внутриутробное инфицирование плода и задержку его развития.

Беременность на фоне лейкоплакии в большинстве случаев протекает патологически. В период вынашивания ребёнка возможна только антибактериальная терапия с учётом срока гестации. Основное лечение проводится после родов.

Хронический цистит в большинстве случаев осложняется лейкоплакией либо становится её причиной. Эти заболевания связаны между собой. Поэтому в случае частых рецидивов воспаления мочевого пузыря необходимо пройти полное обследование с биопсией слизистой органа.

Препараты

Быстрое устранение инфекции, вызвавшей лейкоплакию, — главная цель назначения медикаментов. Применяют:

  • Антибиотики, которые определяют при анализе на бакпосев. Требуется длительное лечение — до 3 месяцев. Так как один препарат нельзя принимать долго, используют их сочетания. Предпочтение отдают тем лекарствам, что наиболее безопасны. Это Дефлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.
  • Иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Лавомакс.
  • Препараты для инстилляций (введения в полость мочевого пузыря): Гепарин, гиалуроновая кислота, сульфат хондроитина.
  • Глюкокортикоидные противовоспалительные — Медопред, Преднизолон.

Причины появления

Причинным фактором заболевания являются инфекционные патологии.

Наиболее распространенными возбудителями служат следующие:

  • уреаплазмы (38% случаев);
  • хламидии (11% пациенток);
  • гонококки;
  • микоплазмы (28% больных);
  • трихомонады (обнаруживаются у четверти пациенток);
  • гарднереллы;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус папилломы человека.

Отмечаются также случаи микст-инфекции, когда происходит поражение двумя и более возбудителями. Вирусологическая диагностика не входит в стандартное обследование, однако применение противовирусных препаратов в комплексной терапии показывает хорошие результаты.

Образование пленки из ороговевших клеток является защитной реакцией со стороны организма в ответ на хронической воспаление, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Цистит после секса

В последние годы отмечается увеличение заболеваемости, что связано с повышением распространенности инфекций, передающихся половым путем. К факторам риска рецидивов относятся также хронический уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит, нарушения в эндокринной и обменной системе (сахарный диабет, дислипидемия), эстрогенная недостаточность, общее снижение иммунитета.

Патологические изменения в слизистой мочевого пузыря развиваются в среднем через полгода после инфицирования и этот процесс не зависит от степени контаминации микроорганизмами.

Также невозможно оценить вклад того или иного вида патогена в развитие процесса, поэтому при лечении используются антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика

Так как не существует одной точной причины, врачи советуют придерживаться здорового образа жизни. Необходимо бросить курить, исключить случайные половые связи, соблюдать разумную диету, укрепить иммунитет, регулярно выполнять физические упражнения и снизить вес.

Следует не забывать об элементарных правилах гигиены: правильно вытирать промежность после каждого мочеиспускания и мыть интимные зоны 2 раза в день.

Резекция мочевика

Хирургическое удаление мочевого — единственное решение, если диагностирована раковая опухоль II, III или IV стадии. Применяют лапароскопический метод, исключающий возможность перитонита, образования грыжи.

Новый мочевой пузырь создают из участка подвздошной кишки. Если нет прорастания в соседние ткани, у мужчин сохраняют предстательную железу, у женщин — вагину и матку.

Трансуретральная резекция (ТУР) — удаление патологических пластинок посредством цистоскопа. Через мочеиспускательный канал в мочевик вводится эндоскоп, оборудованный микроинструментами. Применяется специальная петля, удаляющая пораженные фрагменты.

Секс при лейкоплакии мочевого пузыря

При воспалении уроэпителия мочевого пузыря недостаточно просто принимать медикаменты и ходить на медицинские процедуры. Специалисты советуют на весь период терапии отказаться от половых контактов.

Конечно, ограничения в сексе при лейкоплакии стенок мочевого пузыря не настолько принципиальны, как при поражении шейки матки, тем не менее необходимы для повышения эффективности терапии.

Интимная жизнь может затянуть лечение и спровоцировать очередной рецидив при занесении новой порции микробов в полость. Тем более опасно заниматься сексом после операции.

Стадии

Как и большинству болезней, лейкоплакии присуща стадийность:

  1. Первая стадия — начальное замещение эпителиального слоя. Протекает без симптомов.
  2. Вторая — появление плоскоклеточных участков. Проявления лейкоплакии мочевого уже начинают беспокоить.
  3. Третья — ороговение, приводящее к нарушениям в работе почек. Симптомы на третьей стадии сильно выражены, но напоминают признаки уретрита, цистита.

Стоимость лечения в москве

Радикальная цистэктомия стоит 12000-180000 рублей. Минимальная цена трансуретральной резекции — 8800 рублей, максимальная — более 200 тысяч рублей.

Факторы риска

Существуют определенные предрасполагающие факторы. учитывая которые можно предотвратить развитие заболевания.Перечень:

  • структура аномалий;
  • хронические очаги инфекции;
  • постоянное переохлаждение организма;
  • использование внутриматочной спирали сверх положенного срока;
  • частые смены сексуальных партнеров и половое сношение без использования барьерных методов контрацепции;
  • болезни эндокринных желез;
  • стресс, хроническая усталость.

Хирургическое

В случае отсутствия эффекта от терапевтического лечения применяют хирургический метод. Показанием к операции является:

  1. Стойкий воспалительный процесс, осложнённый нарушением сократительной функции мочевого пузыря.
  2. Гистологически подтверждённая лейкоплакия 2 и 3 стадии.
  3. Выраженный болевой синдром, который не поддаётся консервативной терапии.
  4. Выявленная атипия клеток, грозящая переходом в рак мочевого пузыря.

В заключение

Лейкоплакия мочевого пузыря считается сложным заболеванием, которое может приводить к опасным осложнениям и последствиям.

Воспалительный процесс поражает все слизистые оболочки, которые покрыты переходным либо многослойным плоским эпителием.

Диагностировать лейкоплакию удается при помощи инструментальных и лабораторных исследований, поэтому важно проходить плановые медицинские осмотры.

  1. настой крапивы при кровотечениях
  2. гинекологические препараты
  3. снуп во время беременности
  4. средство от зуда кожи
  5. розовые выделения
  6. рак горла
  7. корвалол при беременности
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: