Мастопатия в мкб10 — Мастопатия

Гормональная терапия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Эта болезнь доброкачественного происхождения. Главная ее причина в том, что женский организм в избытке воспроизводит эстроген (мужской гормон) и в дефиците прогестерон (женский гормон).

В результате наблюдается формирование соединительного типа ткани, увеличение молочных протоков и эпителию альвеол. Все это происходит локально или диффузно.

Если женщина не ждет ребенка, у нее так же наблюдаются белесые выделения из сосков.

Любые нарушения в работе грудной железы могут спровоцировать развитие такого опасного заболевания, как рак.

Чаще всего причинами мастопатии (МКБ 10 N60) являются:

  • воспалительные процессы груди;
  • наследственная предрасположенность;
  • штучное прерывание беременности;
  • нежелание кормить малыша грудью, если есть молоко;
  • психологические проблемы (стрессы, переутомление, депрессия, нервное истощение);
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • гинекологические болезни;
  • поздняя менопауза;
  • ранний сексуальный опыт;
  • болезни щитовидки;
  • избыточный вес, гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • поздняя беременность.

Это небольшой список тех факторов, которые влияют на зарождение такого заболевания, как кистозная мастопатия. Больше информации может предоставить только медицинский специалист, занимающийся этим вопросом.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ ) — это патология молочной железы, которая характеризуется ненормальной пролиферацией железистого или соединительнотканного компонента органа.

Это сопровождается определенными симптомами (боли в молочных железах, их уплотнение, реже — патологические выделения). Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, однако ее наличие предрасполагает к развитию рака молочной железы.

В соответствии с отечественной классификацией выделяют диффузную и узловую формы фиброзно-кистозной мастопатии.

Оба вида заболевания имеют сходные симптомы, но при узловом помимо болезненности в ткани молочной железы при пальпации определяются плотные подвижные узелки различного размера.

В Международной классификации болезней Х пересмотрафиброзно-кистозная мастопатия рассматривается в рубрике доброкачественной дисплазии молочной железы (N 60).

Факторы, предрасполагающие к формированию фиброзно-кистозной мастопатии:

  • поздние роды (после 30) или их отсутствие;
  • более 3 искусственных абортов;
  • малый срок лактации;
  • отсутствие регулярной половой жизни ;
  • относительная или абсолютная гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов).

При появлении болей в груди необходимо обратиться к врачу (маммологу, онкологу) и пройти обследование. В России фиброзно-кистозная мастопатия лечится онкологами, а не гинекологами, несмотря на то, что является доброкачественной патологией. Перечень необходимых обследований:

  • осмотр и пальпация МЖ;
  • ультразвуковое исследование МЖ;
  • маммография;
  • пункционная биопсия.

С целью визуализации изменений в молочной железе проводится ультразвуковое исследование (до 40 лет) или маммография (после 40 лет, при необходимости и в более раннем возрасте).

При выявлении узловых образований рекомендуется их пунктирование под контролем УЗИ с исследованием полученного материала. Это необходимо для исключения злокачественного характера новообразования.

Лечение заболевания зависит от формы. При узловой мастопатии проводят оперативное вмешательство с удалением образований. При диффузной форме показано консервативное лечение.

Основой терапии является применение гормональных препаратов. Наиболее популярными в настоящий момент являются средства для наружного использования на основе натурального прогестерона (Прожестожель, Крайнон).

Многие авторы мастопатию и фиброаденому рассматривают как разновидность дисгормональных гиперплазий молочных желез. Отмечено увеличение опухоли и изменение гистологической картины фиброаденомы в зависимости от гормональных сдвигов во время менструального цикла, беременности и лактации.

Мастопатия в мкб10 - Мастопатия

УЗИ при фиброаденоме молочной железы

Все процессы развития и роста тканей молочных желёз гормонально обусловлены.

Дисгормональные расстройства в организме женщины – основная причина ФКМ.

Непосредственное влияние:

  • Эстрогены – стимулирует пролиферативный рост паренхимы (эпителия желёз и протоков) и, в меньшей степени, стромы МЖ.

  • Прогестерон – противодействует процессам пролиферации, подавляет митотическую активность клеток. Этот гормон обеспечивает структурную дифференцировку железистой ткани: альвеол, долек.

  • Пролактин – стимулирует секреторную активность лактоцитов (выработку молока в дольках МЖ). Пролактин увеличивает число эстрогеновых рецепторов в тканях МЖ и опосредованно усиливает пролиферативное влияние эстрогенов на ткани МЖ.

  • СТГ (соматотропный гормон) – регулирует развитие и рост МЖ.

Опосредованное влияние:

  • Гормоны щитовидной железы.
  • Гормоны коры надпочечников.
  • Инсулин.

Любое нарушение баланса этих гормонов может привести к мастопатии.

1.Гиперэстрогения

Избыточное влияние эстрогенов на ткани МЖ нарушает работу рецепторного аппарата,вызывает пролиферативное разрастание эпителия дольковых альвеол и протоков.

В пролиферирующем эпителии МЖ возможны атипические и злокачественные изменения. 2. Дефицит прогестерона

Сопровождается отёком и гипертрофией внутридольковой ткани — гиперплазией долек МЖ.

Недостаток прогестерона опосредованно повышает чувствительность эстрогеновых рецепторов и увеличивает локальный уровень эстрогенов в тканях МЖ.

Сложный механизм регуляции гормонального баланса в организме до конца неизвестен. Важную роль в этом процессе играет центральная нервная система.

  • Генетическая предрасположенность.
  • Нейроэндокринные нарушения.

На какие гормоны надо сдать кровь для первичной оценки работы гипофизарно-гонадной системы? Читайте здесь: Анализ на гормоны у женщин

  • Болезни гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение, гиперлипидемия.
  • Болезни печени и желчевыводящих путей.
  • Возраст старше 35-40 лет.
  • Аборты.
  • Длительное психическое напряжение, стресс.
  • Беременность и роды.
  • Поздняя первая беременность.
  • Короткий период или отсутствие грудного вскармливания.
  • Раннее половое развитие (менархе в возрасте {amp}lt;12 лет), поздняя (в возрасте 55{amp}gt; лет) менопауза.
  • Гинекологические заболевания.
  • Воспалительные заболевания молочных желёз.
  • Мастодиния – предменструальный отёк МЖ: ощущение увеличения, напряжения, нагрубания МЖ.

  • Боль в молочной железе.
  • Боль может отдавать в плечо, лопатку, подмышку.
  • Иногда: увеличение подмышечных лимфоузлов.
  • Иногда: выделения из соска (желтоватые, зеленоватые, коричнево-зелёные).
  • ПМС.

Клинические фазы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Диагностика ФКМ

Осмотр и пальпация

— размеры МЖ (увеличены, уменьшены);

— форму соска (выбухание, втянутость);

— состояние кожи МЖ (покраснение, отёчность, «лимонная корка»);

— узелковые уплотнения в МЖ, их размеры, подвижность, консистенция;

— характер выделений (если есть) из сосков.

Высокоинформативное диагностическое исследование МЖ для молодых (возраст до 35 лет) женщин. Проводится в первую фазу менструального цикла.

При доброкачественной фиброзно-кистозной мастопатии на УЗИ МЖ выявляются участки различной яркости. Конгломераты белых пятен характерны для злокачественных процессов в МЖ.

Термография

Простой и достаточно информативный метод дифференциальной диагностики ФКМ. Основан на регистрации специальным прибором температуры МЖ.

Температура участка кожи над доброкачественным образованием незначительно повышена по сравнению с температурой кожи над здоровым участком МЖ («холодный» узел).

Маммография

Рентгенологическое исследование МЖ, особенно важно для женщин старше 35 лет. Маммографию делают в первую фазу менструального цикла (лучше сразу же после окончания менструации) в двух проекциях.

Дуктография – контрастная маммография

Исследование проводятся в условиях стационара.

— Выделения из протоков МЖ.

trusted-source

— Внутрипротоковые папилломы.

— Кисты МЖ.

— Топическая диагностика патологического процесса в МЖ.

Радиоизотопная диагностика

Метод основан на свойстве радиоактивного фосфора 32Р накапливаться в патологически изменённых участках МЖ. Наибольшее накопление и наименьшее выведение 32Р наблюдают в тканях раковой опухоли.

Пункция

с тонкоигольной аспирацией (для дифференциальной диагностики различных форм ФКМ) с последующим цитологическим исследованием аспирата.

Можно, если тактика лечения ФКМ носит общий, а не изолированный (симптоматический) характер.

Индивидуальное лечение мастопатии должно проводиться после тщательного лабораторно-инструментального обследования пациентки и предусматривать грамотную коррекцию её гормонального, психического и психологического статуса.

  • Для успешного результата лечения ФКМ необходимо сотрудничество специалистов: маммолога-онколога, гинеколога, эндокринолога, невролога, психотерапевта, хирурга.

Единого алгоритма терапии диффузной фиброзно-кистозной мастопатии не существует.

Подробно все об узловой мастопатии читать здесь:Узловая мастопатия молочной железы

Крупные, растущие (пролиферирующие) узловые (фиброаденомы, кисты, папилломы) формы ФКМ лечатся оперативно с обязательным гистологическим исследованием удалённой ткани.Диффузную мастопатию лечат консервативно.

Пути лечения фиброзно-кистозной мастопатии

1. Препараты йода

активизируют функцию щитовидной железы и опосредованно снижают пролиферативную активность тканей, способствуют рассасыванию кистозных элементов в МЖ.

1.1 Йодид калия 0,25% раствор: по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды (запивать молоком), исключая дни менструации. Курс лечения: до 6-12 месяцев.

1.2 «Кламин» — растительный адаптоген, производится из бурых водорослей (содержание йода в 1 таблетке: 50 мкг). Рекомендованный приём: по 1 табл. 3 раза в сутки индивидуальным курсом.

1.3 «Йодомарин» 200 мг. Рекомендованный приём: 1 раз в сутки индивидуальным курсом.

2. Седативные, ноотропные, психотропные средства, адаптогены

— назначает невролог для достижения психоэмоционального комфорта пациентки.

Симптоматика

Со временем кисты увеличиваются настолько, что даже деформируют грудь пациентки. Если болезнь узлового типа, то наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Симптоматика мастопатии (код по МКБ 10 N60):

  • во время пальпации нащупываются уплотнения;
  • из сосков появляются специфические выделения зеленоватого оттенка;
  • имеют место болезненные ощущения молочной железы;
  • может наблюдаться увеличение груди;
  • во время второй половины менструального цикла молочная железа уплотняется. Это обусловлено застоем венозной крови.

Только после сопоставления всех результатов, оценки общего состояния, на какой стадии находится кистозная мастопатия или ее фиброзно-кистозный тип, специалист назначает необходимое лечение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мастопатия у коровы

Лечебные и профилактические меры

лечение щитовидки

Хотя ФКМ и доброкачественная, однако, рак на ее фоне развивается довольно часто. Своевременное обращение к специалисту, позволяет диагностировать фиброзно-кистозное заболевание груди на начальных этапах и сделать лечение максимально эффективным.

В таком случае врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя прием гормонов, гомеопатических веществ, витаминов и минералов, а также привлекаются народные средства.

В обязательном порядке следует отказаться от губительных привычек, нормализовать режим сна. Такой подход дает возможность человеческому организму самому активно бороться с патологиями.

Особое внимание уделяется правильному и сбалансированному питанию женщины. Оптимально витаминизированная пища положительно влияет на гормональный фон, помогая стабилизировать его, нормализует деятельность всех систем и органов тела человека.

Кистозная мастопатия подлежит излечению, если найти и обезвредить причину нарушения гормонального фона. Вышеперечисленные методы действенны, если выполнять все назначения медицинских специалистов, неуклонно следуя им.

Если есть какие-либо опасения на наличие фиброзно-кистозной мастопатии, женщине следует сразу же пройти консультацию в таких врачей: онколог, маммолог, гинеколог.

Чтобы уберечься от фиброзно-кистозной мастопатии необходимо практиковать такие профилактические меры:

  • обратить внимание на полезную «диету» (исключить все вредные продукты, алкогольные напитки, есть больше каш, фруктов и овощей);
  • не носить синтетическое, сдавливающее белье. В гардеробе должны быть бюстгальтеры из натуральных тканей;
  • стабилизировать собственный вес;
  • придерживаться психологического здоровья: минимум плохих эмоций и максимум положительных.

Такие простые для исполнения рекомендации помогут каждой женщине не допустить развитие болезни, и кистозная мастопатия не заставит обратиться за лечением к доктору.

Общие симптомы

Мастопатия в мкб10 - Мастопатия

Для любой формы мастопатии общими являются следующие симптомы:

  1. Появление болевого синдрома — на начальных этапах развития заболевания боль ощущается только в молочных железах. По мере усугубления патологических процессов болевые ощущения могут иррадиировать в область подмышек, лопатку или плечо.
  2. Ощутимое увеличение объема молочных желез, особенно накануне начала менструации.
  3. Постепенное развитие отека в пораженных тканях груди.
  4. Мастопатия в мкб10 - МастопатияПоявление патологической секреции из сосков вне беременности — выделения могут быть прозрачными, желтого или зеленоватого оттенка.

Прогноз лечения диффузно-кистозной мастопатии — благоприятный. Однако иногда после завершения курса терапии женщины отмечают сохранение настораживающих симптомов, но диагностическое обследование не выявляет повторного развития заболевания.

В этом случае гинекологи ставят диагноз — остаточные явления мастопатии и настоятельно рекомендуют женщине проходить маммологическое обследование дважды в год.

Дает хорошие результаты применение отвара из корня бадана и коры дуба. Для его приготовления необходимо 30 г корней или коры и стакан воды. Выбранный ингредиент, который будет основой для отвара следует кипятить на небольшом огне до того момента, пока не останется половина налитого изначально объема воды.

После этого нужно профильтровать отвар и студить до комфортной температуры. Средство следует использовать для приготовления компрессов на молочные железы.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами должно продолжаться минимум 2 недели. По истечении данного периода необходимо оценить результаты применения народных рецептов.

В случае если эффект ощутим, тогда следует продолжать использование выбранного средства до месяца. Если же положительная динамика отсутствует, тогда нужно пересмотреть тактику лечения и подобрать другое народное средство.

Фиброаденома представляет собой фиброэпителиальную опухоль. В тех случаях, когда преобладает развитие фиброзной ткани, говорят о фиброаденоме; при чрезмерном разрастании эпителиальной ткани говорят об аденофиброзе.

1) субэпителиальные – интраканаликулярные фиброаденомы; 2) периканаликулярные и периацинозные; 3) смешанные формы – субэпителиальные, периканаликулярные и периацинозные фиброаденомы.

Опухоли эти растут медленно. Сначала появляется маленькая опухоль, которая постепенно достигает 5-10 см в диаметре. Во время беременности обнаруживается усиленный рост фиброаденом, которые могут достигать значительных размеров и малигнизироваться.

У больных более пожилого возраста, особенно в период менопаузы, фиброаденомы могут подвергаться обратному развитию. Эпителий при этом атрофируется и исчезает, соединительная ткань гиалинизируется, в ней откладываются соли извести и начинается обызвествление.

Опухоль развивается постепенно, редко сопровождается болью и часто обнаруживается совершенно случайно больной или лечащим врачом. Нередко эти опухоли выявляются при профилактическом осмотре женщин.

Чаще всего опухоль локализуется в верхне-наружном квадранте железы, имеет округлую или овальную форму, гладкую поверхность, плотную консистенцию, ясно очерчена, безболезненна.

Кожа и лимфатические узлы в процесс не вовлекается. Аденомы молочной железы наблюдаются редко, встречаются у молодых женщин и медленно увеличиваются, не достигая больших размеров.

Диагностика ФКМ

Осмотр и пальпация

Фиброаденома молочной железы

Термография

Маммография

— Кисты МЖ.

Пункция

1. Препараты йода

Мастопатии (код 10) по МКБ

3. Диета

Ограничить: животные жиры, мясные продукты, шоколад, чай, кофе, какао, колу, алкоголь, поваренную соль, рафинированные сахара.

Увеличить: содержание клетчатки в рационе, свежие овощи, фрукты.

Читать подробно: Диета при фиброзно-кистозной мастопатии

4. Витаминотерапия

Оказывает антиэстрогенный эффект, уменьшает пролиферацию эпителия и стромы МЖ.

Рекомендованный приём: 50 000 МЕ в сутки, индивидуальным курсом.

Повышение пролактина

Потенцирует действие прогестерона.

Рекомендованный приём: 50 мг в сутки, индивидуальным курсом.

Улучшает работу нервной системы. Опосредованно снижает уровень пролактина в крови.

Рекомендованный приём: 10-40 мг в сутки, индивидуальным курсом.

Улучшают микроциркуляцию. Укрепляют стенки сосудов, снижают отёчность.

Комбинированный препарат «Аскорутин» по 1 таблетке 2-3 раза в сутки индивидуальным курсом.

5. Энзимные рассасывающие препараты, иммуномодуляторы

«Вобэнзим», «Серта», «Альфетин» и др. (кратность приёма препарата и длительность курса лечения назначает врач).

Почечная недостаточность

6. Фитотерапия

Аптечные травяные сборы «Для лечения мастопатии»

принимают во вторую фазу менструального цикла в течение 3-6 и более месяцев.

  • Растительный антиоксидант, иммуномодулятор «Фитолон».

Препарат содержит медные производные хлорофилла. Для лучшего рассасывающего действия назначается в комплексе с травяными сборами: внутрь в виде капель, таблеток или местно в виде масляных аппликаций на МЖ (требуется консультация врача).

7. Гомеопатия

7.1 «Мастодинон» — комбинированное растительное средство для лечения фиброзно-кистозной мастопатии.

Рекомендованный приём: 30 капель 2 раза в день; или 1 таблетка 2 раза в день. Курс лечения 3 и более месяцев.

7.2 «Мастопол» — препарат для лечения мастопатии в репродуктивном периоде.

Рекомендованный приём: 1 таблетка под язык 3 раза в день, курс 8 недель.

7.3 «Ременс» — препарат комплексной терапии ФКМ.Способствует нормализации гормонального баланса, улучшает микроциркуляцию и работу гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системы,

Рекомендованный приём: 10-15 капель 3 раза в сутки. Индивидуальным курсом.

7.4 «Циклодинон» — препарат на основе вытяжкипрутняка. Нормализует баланс женских половых гормонов, снижает уровень пролактина в крови.

Рекомендованный приём: 40 капель утром. Длительно.

8. БАД

«Индинол» — растительно-минеральное средство для комплексного лечения и профилактики ФКМ.

Рекомендованный приём: по 1 капсуле в сутки; курс: 2-3 недели.

Фиброзно кистозная мастопатия

Применяются во 2-ю фазу (с 16 по 25 день, или с 14 по 28 день) менструального цикла.

Примолют, Норколут, Провера, Дюфастон, Утрожестан и др.

«Прожестожель 1%» гель (натуральный микронизированный прогестерон) – 1 дозу препарата наносят на кожу молочных желёз 1 раз в сутки. Повышает локальную концентрацию прогестерона в тканях МЖ, практически не влияет на уровень прогестерона в общем кровотоке.

«Депо-провера» (медроксипрогестерон) – препарат пролонгированного действия, вводится внутримышечно 1 раз в 3 месяца.

«Норэтиндрон-энантат» (НЭТ-ЭН) – вводится в/м 1 раз в 2 мес.

«Норплант» (левоноргестрел) – капсулы с препаратом вшиваются под кожу.

Низкодозированные КОК

Индивидуальная терапия фиброзно-кистозной мастопатии комбинированными оральными контрацептивами (содержание эстрогенов не более 0,035 мг) даёт хороший лечебно-профилактический эффект.

Ригевидон, Марвелон, Регулон, Мерсилон, Фемоден, Логест, Силест, Новинет и др.

Антиэстрогенные препараты

«Тамоксифен» в дозе 10-20 мк/сутки, 3-6 месяцев. Препарат стимулирует овуляцию, в период лечения рекомендуется барьерная контрацепция. Не применяется для терапии циклической мастопатии.

Андрогены

Даназол (Данон), Метилтестостерон, Тестобром-лецид,

Сустанон-250 и др.

Препараты, подавляющие секрецию пролактина

Достинекс (каберголин), Парлодел (бромкриптин) – препараты тормозят секрецию пролактина и СТГ уже через несколько часов после введения. Эффективны в лечении циклической фиброзно-кистозной мастопатии, а также ФКМ, связанной с органической/функциональной гиперпролактинемией.

Витаминизированная пища

Агонисты ГнРГ

Применяются в виде инъекций после 45 лет при сочетании ФКМ с миомой матки, эндометриозом, гиперплазией эндометрия.

Золадекс (газерелин), Люкрин-депо (лейпрорелин), Бусерелин, Диферелин, Синарел и др.

Лечение мастодинии

Лечение предменструального отёка МЖ проводят с 16 по 25 день менструального цикла вместе с терапией ПМС под наблюдением врача.

При болях в МЖ: НПВС (ибупрофен, индометацин, нимесулид и др.) – по 1 таблетке (капсуле, пакетику) 2-3 раза в сутки.

Фуросемид: по 0,02-0,04 г 1 раз в сутки по утрам.

Гипотиазид: по 0,05 г 1-2 раза в сутки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Касторовое масло от мастопатии

Самый первый симптом фиброзно-кистозной мастопатии – это появление прощупываемых при пальпации уплотнений. Они могут быть мелко и крупнозернистыми на ощупь или представляются в виде плотных узлов, с немного размытыми границами.

Чаще всего перед месячными эти уплотнения приводят к появлению болезненных ощущений (ноющих, тянущих), нередко отдающих в плечо или руку. На стадии диффузных новообразований, боли стихают вместе с наступлением менструации.

При переходе заболевания на стадию образования плотных узлов, боли не прекращаются и при месячных, становятся более интенсивными, могут возникать от прикосновения к груди. Болезненность появляется и в близлежащих лимфоузлах.

  Диета при раке молочной железы

Картинка 1

Независимо от силы боли, игнорировать её нельзя, ведь таким образом организм подает сигнал о наличии серьезной проблемы. Довольно часто представительницы слабого пола полагают, что неприятные ощущения перед «критичными» днями в сочетании с отеками – это нормально.

Но на самом деле, это может быть признаком ФКМ, в особенности, если боль является иррадиирущей. Определенную долю беспокойства должно вызывать и нарушение менструального цикла.

Как развивается патологический процесс

К характерным признакам фиброзно-кистозной мастопатии относят ощущение тяжести в груди и выделения из сосков, которые могут быть похожими на молозиво, иметь слегка желтоватый или легкий зеленоватый оттенок. Они могут быть как самопроизвольными, так и появляться при надавливании.

Важно! Если выделения стали приобретать бурый цвет или имеют кровянистые вкрапления, то это является сигналом повышенной опасности и поводом срочного обращения к врачу!

Какие симптомы характерны для заболевания

В Международной классификации болезней Х пересмотра фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается в рубрике доброкачественной дисплазии молочной железы (N 60).

Код по МКБ-10 Заболевание
N 60.0 Киста молочной железы (МЖ)
N 60.1 Кистозная МЖ
N 60.2 Фиброаденоз МЖ (исключена фиброаденома МЖ (код D 24)
N 60.3 Фибросклероз МЖ (кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия )
N 60.4 Расширение протоков МЖ
N 60.8 Другие доброкачественные дисплазии МЖ
N 60.9 Доброкачественная дисплазия МЖ неуточненная

Чтобы добиться единства в разработке диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, все заболевания подлежат обязательной кодировке в соответствии с классификацией, принятой на международном уровне.

Согласно принятой систематизации, диффузно-кистозная мастопатия входит в категорию доброкачественных дисплазий молочной железы.

При постановке диагноза гинеколог в медицинской документации дополнительно указывает международный код этого заболевания — N60.1.

Исключением являются клинические случаи, когда при диффузно-кистозной мастопатии наблюдается пролиферация эпителиальных тканей. В таких ситуациях патологии присваивают код.N60.3.

Основная причина развития диффузной фиброзной мастопатии заключается в нарушении гормонального фона, особенно, если дисбаланс имеет место около двух лет и более.

Отдельно рассматриваются наиболее опасные факторы, которые могут привести к таким патологическим изменениям, это:

  • слишком раннее начало полового созревания и менархе;
  • принудительное прерывание беременности;
  • воспалительные заболевания, протекающие в половых органах (яичниках, матке);
  • отказ от грудного вскармливания;
  • проблемы с репродуктивной функцией;
  • позднее наступление климакса;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени (цирроз);
  • патологии эндокринной системы (гипертиреоз и другие);
  • неврологические расстройства;
  • прием гормональных средств для контрацепции;
  • стрессы.

К сведению! К появлению новообразований в груди может привести и частая инсоляция (попадание в большом количестве солнечных лучей). Поэтому врачи рекомендуют проявлять осторожность любительницам топлес.

Маммография рентген молочных желез, который проводится на 7-10 день менструального цикла. Снимок делают в 2-проекциях – прямой и косой. Маммография дает возможность определить вид мастопатии и оценить степень выраженности изменений в железе
УЗИ грудной области помогает четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). Его проводят на 5-10 день менструального цикла
Проведение исследования крови на уровень гормонов Позволяют определить уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуются также гормоны щитовидной железы и надпочечников
УЗИ органов малого таза Если обнаружена патология яичников, показана консультация гинеколога

Предварительно доктор проводит внимательный осмотр больной, оценивая:

  • степень симметричности молочных желез;
  • четкость границ груди;
  • оттенок кожных покровов;
  • расположение сосков.

Мастопатия в мкб10 - Мастопатия

В обязательном порядке проводится пальпация, причем сначала врач прощупывает грудь в положении стоя, а после этого – лежа на кушетке. Дополнительно пальпируются лимфатические узлы под и над ключицами, а также подмышками.

Могут понадобиться и дополнительные виды диагностики, это зависит от стадии патологии, врач назначит: биопсию (забор ткани опухоли посредством пункции для исследования и подтверждения доброкачественности клеток), гинекологический осмотр, консультацию онколога.

Признаки

Данное заболевание характеризуется воспалением одной, а в некоторых случаях обеих молочных желез.

При этом человек испытывает боль, грудь становиться неоднородной, в ней появляются уплотнения, она нагрубает, кожные покровы краснеют, повышается температура тела, а иногда появляются не свойственные выделения (гной).

При появлении первых признаков данной болезни стоит обратиться к специалисту, особенно если речь идет о кормящей матери.

Важно знать: продолжать грудное вскармливание нельзя при гнойной форме мастита, так как это может навредить здоровью новорожденного ребенка.

Исходя из клинического течения болезни мастит может быть:

  1. Острый – форма заболевания при которой воспалительный процесс поражает ткань молочной железы. Им в большинстве случаев страдают женщины, ставшие матерью в первый раз, дети которых находятся на естественном вскармливании;
  2. Хронический – форма заболевания, наблюдаемая в течение продолжительного времени, а иногда и всей жизни. Одной из его разновидностей является плазмоцитарный мастит, возникающий в основном у женщин в возрасте.

Причины лактационного мастита:

  1. Недостаточное сцеживание молока, в результате чего образуется застой. Бороться с которым можно с помощью тщательного сцеживания руками или молокоотсосом. В противном случае такой застой может привести к образованию мастита;
  2. Поражение молочных желез инфекциями через ранки и трещинки, которые возникли в результате не правильного прикладывания ребенка к груди. Ярким примером служит золотистый стафилококк.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами

Диагностика ФКМ

Осмотр и пальпация

Термография

Маммография

— Кисты МЖ.

Пункция

1. Препараты йода

Мастопатия в мкб10 - Мастопатия

3. Диета

4. Витаминотерапия

6. Фитотерапия

7. Гомеопатия

8. БАД

Андрогены

Сустанон-250 и др.

Агонисты ГнРГ

Лечение мастодинии

Лечение диффузной мастопатии народными средствами состоит из нескольких направлений. Среди них можно выделить уменьшение пролиферативных процессов в железистой ткани, предотвращение формирование новообразований, уменьшение интенсивности клинических симптомов, профилактика развития злокачественного процесса, нормализация гормонального состояния и общеукрепляющие организм методы.

Если болезнь находится на начальном этапе, тогда лечение диффузной мастопатии народными средствами может обеспечить полное выздоровление. Для приготовления отваров и настоек используется лопух, репешок, капуста, полынь и много других трав, обладающие противоопухолевыми свойствами.

Кроме того для повышения уровня иммунной защиты необходимо использовать красную щетку, алоэ, эхинацею и прополис. Приготовленные из них настойки с помощью спирта помогут не только укрепить иммунитет, но и предотвратить развитие различных заболеваний на фоне ослабленных защитных сил организма.

Комплексное лечение с помощью трав включает в себя применение настоек внутрь и местные компрессы. Заметное улучшение состояния можно наблюдать уже спустя 3-4 недели при условии регулярного использования народных средств и начальной формы мастопатии.

Классификация мастопатий основана на микроскопических и макроскопических изменениях в тканях молочной железы, а также клинических проявлениях заболевания. В последнем случае выделяют следующие виды патологии:

  • Диффузная — поражаются обе молочные железы, в их тканях происходят различные пролиферативные и регрессивные изменения (гиперплазия долек, склероз альвеол соединительнотканных элементов, атрофия альвеол, усиленное кистообразование). При рентгенологическом исследовании границы патологических очагов нечеткие, переходят в окружающие ткани. Одной из ее разновидностей является диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента.
  • Узловая — поражаются ткани только одной железы. Гистологические изменения такие же, как и при диффузной форме фиброзно-кистозной мастопатии, но носят локальный характер. При рентгенологическом исследовании определяются четко очерченные границы патологического очага.
  • Смешанная.

Важно! Диффузно-кистозная мастопатия развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста (до 45 лет). Узловая форма патологии чаще диагностируется у пациенток после наступления менопаузы.

Каково основное назначение классификации

Существует международная классификация абсолютно всех заболеваний, основной целью которой является присвоение класса и кода каждому конкретному состоянию человека.

Зная его другой врач, ученый или родственник может узнать, каким именно заболеванием болен пациент и сделать соответствующие выводы о его здоровье. Данный документ периодически обновляют, дополняют и каждый раз ставят номер пересмотра.

Цифра 10 и есть номер последнего пересмотра, именно им должны руководствоваться специалисты в своей практике.

Мастопатия: код по МКБ-10, формы болезни и ее особенности

Диагностика ФКМ

Мастопатия в мкб10 - Мастопатия

Осмотр и пальпация

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диагностика атипической гиперплазии эндометрия — Советы медиков

Термография

Маммография

— Кисты МЖ.

Пункция

1. Препараты йода

3. Диета

4. Витаминотерапия

6. Фитотерапия

7. Гомеопатия

8. БАД

Андрогены

Сустанон-250 и др.

Агонисты ГнРГ

Лечение мастодинии

Наименее благоприятный прогноз имеет диффузно-кистозная мастопатия, протекающая в пролиферирующей форме. В этом случае в эпителии, выстилающем молочные ходы или стенки кист, образуются папилломы — доброкачественные новообразования, обладающие высокой степенью риска малигнизации (трансформации в злокачественную опухоль).

Приветствуем на сайте всех читателей, желающих подробнее узнать о том, что такое мастопатия и какие виды эта болезнь может принимать. Наша сегодняшняя беседа посвящена рассмотрению признаков патологии, ее видов и элементов терапии.

Описание болезни

Мастопатия код по мкб-10 недавно «поменяла». На сегодня она включена в группу N60 (доброкачественные дисплазии). Уже одно это помогает понять, что патология доброкачественная.

Мастопатия имеет и другое название — фиброзно-кистозная болезнь. Это не одна болезнь, а несколько патологий грудных желез, связанных с изменениями железистых тканей.

Вероятность развития данного недуга максимальна в возрасте 40-45 лет, в момент гормональной перестройки организма, готовящегося к прекращению детородных функций.

Наиболее известный вариант классификации недуга выделяет три подгруппы патсостояний:

  • масталгия (мастодиния/болезненность грудной железы);
  • фиброаденоматоз диффузный;
  • аденоматоз локализованный.

Мастодиния характеризуются выраженным болевым синдромом. При подобных проявлениях патологии показаны анальгезирующие препараты.

Диффузная форма фиброаденоматоза — это разрастание диффузных образований и кист. Представлена она 4 формами:

  1. Фиброзная мастопатия. При данной форме в железе формируются фиброзные уплотнения.
  2. Кистозный вариант недуга с превалированием кист над фиброзными уплотнениями.
  3. Фиброзно-кистозная или смешанная форма. В этом случае помимо роста соединительной ткани отмечается и образование кист.
  4. Мастопатия с преобладанием железистого компонента.

Локализованная или узловая форма фиброаденоматоза характеризуется появлением новообразования в отдельном сегменте железы. Опухоль не распространяется на весь объем железистой ткани.

Признаки патологии

Основным признаком болезни является появление плотных образований в грудной железе:

  • единичные;
  • множественные;
  • полностью уплотненная грудь.

Такие образования могут быть безболезненными, малоболезненными с усилением болевого синдрома в период менструации, болезненными с сильной болью при месячных. Характерными симптомами фиброзно-кистозной болезни считаются:

  • циклическое нагрубание молочных желез;
  • разлитая болезненность железистой ткани (боль тупая, ноющая);
  • выделения из соска (прозрачные серозные, реже с прожилками крови).

При преобладании фиброзных изменений в тканях груди четко пальпируются плотные образования. Если преимущество оказалось на стороне кист — пальпация может дать негативный результат (кисты не прощупываются). Потребуются дополнительные обследования.

Причины болезни

Предположительно основная роль в развитии заболевания отводится избытку эстрогенов и прогестероновой недостаточности. Дополнительными факторами в развитии болезни у взрослых женщин являются:

  • патологии детородных органов (например, поликистоз яичников);
  • негармоничная половая жизнь;
  • многочисленные прерывания беременностей или полное отсутствие удачных зачатий;
  • дурные привычки и плохая экология;
  • стрессы и хроническое переутомление;
  • патология желез внутренней секреции: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные недуги;
  • злоупотребление рядом медикаментов.

Дисгармония психического состояния и половой жизни основной движущий механизм, запускающий развитие признаков мастопатии у женщин после 30 лет. Более молодые девушки редко знакомятся с этой болезнью.

Последние 4 фактора чаще всего становятся причиной развития фиброзно-кистозной болезни у детей.

У детей первого года жизни возможна адаптационная мастопатия. Это первый гормональный криз малыша. Состояние не считается патологией, встречается у детей обоих полов, проходит без медикаментозного лечения.

В медицине подобное явление у девочек называется синкаиногенез или «малый пубертатный период». Признаками этого состояния считаются:

  • нагрубание соска;
  • припухлость молочной железы до 3 см, ее безболезненность;
  • скудные прозрачные выделения из соска;
  • небольшой отек половых органов;
  • серозно-кровянистые вагинальные выделения.

Если у вашей девочки малый пуберат, ей лечение не требуется. Но на всякий случай, чтобы исключить патологию, покажите ребенка педиатру.

Если признаки мастопатии сохраняются после года, ребенка нужно показать специалисту. После 3 лет речь явно идет о патологии, требующей врачебного вмешательства.

Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Конкретные меры зависят от выявленных причин болезни. При переизбытке эстрогенов и сильных болях в грудной железе, могут быть назначены препараты, снижающие чувствительность к данному гормону железистых тканей (Тамоксифен).

При эндокринных недугах и патологии внутренних органов лечение в первую очередь направлено на восстановление нарушенных функций организма. В лечение этого заболевания хорошо зарекомендовали себя фитосредства и гомеопатические препараты. В ряде случаев могут применяться препараты прогестерона.

Для лечения единичных узелковых образований применяют оперативное вмешательство или лазерную абляцию.

На этом мы прощаемся с вами. Делитесь заинтересовавшей вас информацией с друзьями, и заходите на наш сайт снова.

Описание болезни

Болезни молочной железы (N60-N64)

Болезни молочной железы характеризуются классом заболевания от N60 – N64, маститу соответствует N 61. Далее идет блок кодов от 085 до 092, который описывает основные осложнения, возникшие после стандартных родов.

В соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10) маститу соответствует следующие коды 091-092:

  1. Мастит, появление которого обусловлено рождением ребенка – 091;
    • Гнойный – 091.1;
    • Негнойный – 091.2.
  2. Причины заболевания можно определить по следующему коду:
    • Ранка или трещина соска – 092.1;
    • Нарушение не установленного характера 092.2;
    • Нарушения, в результате которых изначально молока мало или вообще нет 092.3;
    • Снижение выработки молока грудью 092.4;
    • Отсутствие молока или выработка его в недостаточных количествах после нормального кормления, иногда связано с состоянием здоровьем матери 092.5;
    • Нарушения, связанные с избыточной выработкой молока, а иногда и развитием лактостаза. Коды 092.6 и 092.7 соответственно.

Абсцесс (острый) (хронический) (не послеродовой):

  • околососкового кружка
  • молочной железы

Карбункул молочной железы

Исключен: инфекционный мастит новорожденного (P39.0)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Описание болезни

Сколько лет можно прожить?

Главная задача в терапии мастопатии — нормализация гормонального фона в организме пациентки. Процесс лечения длительный, но при тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций большинство тех, у кого была обнаружена диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, полностью избавляются от недуга без проведения оперативного вмешательства.

В случае своевременной диагностики и лечения этой патологии озлокачествливание кистозных новообразований происходит крайне редко. Главным фактором в развитии рака молочной железы служит генетическая предрасположенность женщины к этой болезни.

Остаточные явления

К патологическим симптомам, характеризующим остаточные явления, относятся:

  • сохранение болевых ощущений в молочных железах, усиливающихся перед началом менструации;
  • наличие диффузных или узелковых уплотнений в груди;
  • патологические выделения из сосков различного оттенка (прозрачные, молочные, желтые, зеленоватые);
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Регулярное прохождение осмотров у маммолога помогает контролировать и своевременно диагностировать структурно-морфологические изменения в молочных железах.

Зависимость от менструального цикла

Проявление симптомов заболевания зависит от фазы менструального цикла. В лютеиновой фазе возрастает уровень содержания прогестерона и женщины отмечают усиление болевых ощущений в молочных железах, легко прощупывают образовавшиеся в груди уплотнения.

Мастопатия в мкб10 - Мастопатия

При значительном прогрессировании мастопатии болевой синдром сохраняется постоянно, а размеры уплотнений становятся больше.

Фиброзно-кистозная мастопатия Код по МКБ-10

  • МКБ-10 – Международная классификация болезней десятого пересмотра, одобренная ВОЗ.

  • N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Диффузные формы:

  • N60.1 Диффузная кистозная мастопатия без пролиферации эпителия.
  • N60.2 Фиброаденоз молочной железы.
  • N60.3 Фибросклероз молочной железы.
  • N60.3 Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия.
  • N60.8 Другие доброкачественные гиперплазии молочной железы.
  • N60.9 Неуточнённая дисплазия молочных желёз.
  • N64.4 Мастодиния.

Узловые формы:

  • N60.0 Киста молочной железы.
  • D24 Доброкачественное образование молочной железы. (Фиброаденома МЖ и др.)

Заключение

Появление кистозных новообразований в тканях молочной железы не является приговором для женщины. Возможности современной медицины позволяют в большинстве клинических случаев успешно бороться с мастопатией.

Чтобы не допустить развития рака молочной железы, необходимо своевременно выявлять запуск патологических процессов. Добиться этого можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и тщательно соблюдать все его рекомендации.

Дополнительной мерой профилактики служит максимальное оздоровление привычного образа жизни женщины, нормализация режима труда и отдыха, рациональное питание и максимальное снижение действия на организм стрессовых факторов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: