Кисты яичников — симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

Причины развития новообразования

-стадия 1а — опухоль ограничена одним
яичником, асцита нет, с отсутствием
прорастания или разрыва капсулы или с
таковыми;

-стадия 16 — опухоль ограничена обоими
яичниками, с отсутствием прорастания
или разрыва капсулы или с таковыми;

-стадия 1в — опухоль ограничена одним
или обоими яичниками, но при наличии
очевидного асцита или определяются
рако­вые клетки в смывах.

-стадия 2а — распространение и/или
метастазы на поверхности матки и/или
труб;

-стадия 2б — распространение на другие
ткани таза, включая брюшину и матку;

— стадия 2в — распространение на ткани
таза, брюшину и матку, имеется очевидный
асцит или определяются клетки в смывах.

3) стадия 3 — распространение на один или
оба яичника

Кисты яичников - симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

— стадия 3а – микроскопические метастазы
по брюшине

— стадия 36 — макрометастазы по брюшине
меньше или равные 2см;

— стадия 3в — метастазы по брюшине более
2см и/или метастазы в регионарных
лимфатических узлах.

4) стадия 4 – распространение на один
или оба яичника с отдаленными метастазами.
При наличии выпота в полости плевры
должны быть положительные цитологические
находки, чтобы отнести случаи к стадии
4. Метастазы в паренхиме печени
соответствуют стадии 4.

Т0 — первичная опухоль не определяется;

Т1 — опухоль ограничена яичниками;

Кисты яичников - симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

Т2 — опухоль поражает один или оба
яичника с распространением на таз;

Т3- опухоль поражает один или оба
яичника, распространяется на тонкую
кишку или сальник, ограничена малым
тазом, или имеются внутрибрюшные
метастазы за пределами малого таза или
в лимфатических узлах забрюшинного
пространства;

2) N — регионарные лимфатические узлы
(регионарными для яичников являются
подвздошные, боковые сакральные,
парааортальные, паховые лимфатические
узлы)

N0- нет признаков поражения лимфатических
узлов;

N1- имеется поражение регионарных
лимфатических лимфоузлов;

NХ — недостаточно данных для оценки
состояния регионарных лимфатических
узлов;

М0 — нет признаков отдаленных метастазов;

М1 — имеются отдаленные метастазы;

Мх — недостаточно данных для определения
отдаленных метастазов;

G1 — пограничная злокачественность;

G2 — явная злокачественность;

GЗ — степень злокачественности не может
быть установлена.

1) Характерен быстрый рост, метастатическое
поражение большого сальника, распространение
опухоли по париетальной и вис­церальной
брюшине. Часто метастазы отмечаются в
парааортальных и надключичных
лимфатических узлах, пупке, печени, на
плевре;

2) Патогномоничные признаки отсутствуют;

— боль внизу живота;

— общая слабость, повышенная утомляемость;

— иногда тошнота и рвота;

— запор, чередующийся с поносом;

— чувство распирания в подложечной
области;

— чувство тяжести внизу живота;

— постоянная боль;

— увеличение живота за счёт асцита;

— может быть выпот в плевральных
полостях;

— появление признаков сердечно-сосудистой
и дыхательной недостаточности;

Кисты яичников - симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

— отеки на нижних конечностях.

1) Клиническая картина — пальпаторное
определение в малом, тазу опухолей
различной консистенции с бугристой
поверхностью, ограниченно подвижных;
асцит; выпот в плевральных полостях и
другое.

2) Ультразвуковое исследование брюшной
полости;

3) Компьютерная томография брюшной
полости;

4) Цитологическое исследование
содержимого, полученного при пункции
брюшной полости через задний свод
влагалища;

5) Лапароскопия;

6) Иммунологическое исследование —
определение опухолевого ассоциированного
антигена СА-125;

7) Методы исследования, уточняющие
состояние смежных орга­нов — ирригоскопия,
экскреторная урография.

1) Применяют хирургический, комбинированный
и комплексный методы;

3) У больных с обширным распространением
опухоли или резким ослаблением организма
на первом этапе лечения предпочтительна
химиотерапия. Операцию можно произвести
позднее, когда под влиянием химиотерапии
опухоль уменьшится и станет подвижной.

4) Если радикальная операция оказывается
неосуществимой, то целесообразно удалить
хотя бы основные массы опухоли;

5) Если злокачественная опухоль
обнаружена в одном удаленном яичнике,
необходима повторная операция с целью
удаления матки, придатков, оставленных
во время предыдущего вмешательства и
большого сальника;

6) Если больная признана полностью
неоперабельной во время чревосечения,
производят биопсию и удаляют полностью
асцит с дренированием брюшной полости;

— используется как до, так и после
радикальных и нерадикальных операций;

— лекарственные противоопухолевые
препараты применяют по одному
(монохимиотерапия) или в сочетании друг
с другом (полихимиотерапия);

— при монохимиотерапии можно использовать
тиофосфаны (Тио-ТЭ5), циклофосфан;

— комбинированная химиотерапия при раке
яичников более эффективна. Возможно
использование следующих комбинаций
химиопрепаратов — циклофосфан,
5-фторурацил, метотрексат, цисплатин,
адриамицин;

— лекарственное лечение должно проводится
при условии систематического контроля
за показателями периферической крови;

Кисты яичников - симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

8) Лучевая терапия почти не используется
в качестве самостоятельного способа
лечения. Она может быть применена в виде
дистанционной гамма-терапии или
внутрибрюшинного введения радиоактивного
коллоидного золота.

Профилактика злокачественных
новообразований яичников заключается
в своевременном распознавании и удалении
доброкачественных опухолей яичников.

Она относится к функциональным образованиям, которая возникает вследствие неразорвавшегося фолликула. Созревшая яйцеклетка не может выйти из него. Фолликул, продолжая накапливать жидкость, образует кисту.

Как правило, через один-два менструальных цикла, киста подвергается обратному развитию без каких-либо остаточных явлений. В этом случае проводится динамическое наблюдение в течение трех месяцев.

Данный вид кистозного образования встречается в основном у женщин репродуктивного возраста. Часто протекает без симптомов и обнаруживается случайно при профилактических осмотрах.

Если при наблюдении, под контролем УЗИ, кистозное образование увеличивается, то назначается курс лечения гормональными препаратами. При увеличении кисты свыше 7-8 сантиметров, могут наблюдаться тянущие боли внизу живота.

Лечение дает хороший эффект, и в большинстве случаев патологический процесс подвергается регрессу и происходит выздоровление. Если киста продолжает расти и консервативное лечение не дает результата, то в этом случае показано хирургическое удаление образования методом лапароскопии.

Этот вид патологии относится также к функциональным образованиям. Если произошло кровоизлияние внутри фолликула, то полость кисты, вместо мутной или прозрачной жидкости, заполняется кровью.

Кисты яичников - симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

В этом случае возможны жалобы на тянущие боли внизу живота, на стороне поражения органа, тошноту. Если кистозное образование малых размеров, порядка 2 – 4 мм, и не увеличивается в объеме, то регресс заболевания может наступить самостоятельно в течение трех месяцев.

При увеличении кисты в размере более 5 сантиметров, проводится консервативное лечение, включающее в себя гормональные, противовоспалительные, общеукрепляющие препараты.

Если эффект от лечения отсутствует и киста увеличивается в объеме, нарастает болевой синдром, то, в этом случае, показано оперативное вмешательство по удалению патологического очага в яичнике.

Имеет округлую или овальную форму, развивается из тканей зародыша и расположена сверху и сбоку от матки, то есть вне яичника. Как правило, это образование является однокамерным, содержащим жидкий прозрачный секрет.

Основной причиной развития данной кисты — это патология закладки половых органов у зародыша в течение беременности. Киста длительное время протекает бессимптомно.

При увеличении размеров до 10 – 15 сантиметров, появляются тянущие боли внизу живота. При большом объеме образования, возможно, выпячивание брюшной стенки в области поражения, и реакция со стороны органов брюшной полости за счет сдавления их кистой.

Данный вид кисты консервативному лечению не подлежит. Удаление только хирургическим путем. При больших размерах, свыше 10 сантиметров, имеет опасность осложнения, в виде перекрута ножки кисты.

Симптоматика, в этом случае, развивается быстро, по типу «острого живота». Появляется острая боль внизу живота на стороне патологического процесса, учащенный пульс, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Это состояние требует немедленной хирургической помощи.

4.Серозная киста

Особенностью данного образования является гистологическое строение клеток, похожих на те, что в слизистой оболочке фаллопиевых труб или наружной поверхности яичника.

Серозная киста развивается преимущественно у женщин после 45 лет. Имеет доброкачественное течение, но может перерождаться в онкологическое заболевание.

Риск такого изменения небольшой, всего около 1.5%, но он есть. Имея малый размер, киста, на начальных стадиях развития, ничем себя не проявляет. В некоторых случаях могут отмечаться периодические незначительные боли внизу живота.

При достижении больших размеров (до 15 сантиметров и более), происходит давление на близлежащие органы с появлением дополнительных симптомов заболевания в виде нарушения мочеиспускания, запоров.

Так как есть опасение в перерождении данного вида кисты в онкологию, консервативное лечение не применяется, поэтому  без операции не обойтись — хирургическое удаление патологического процесса.

5. Муцинозная киста

Причины развития новообразования

Возникновение того или иного вида образования у женщин, до сих пор не выяснены до конца. Считается, что наиболее распространенными факторами, способствующими возникновению кистозного поражения яичника, являются:

  • Дисбаланс гормонального фона в организме – связано с началом полового созревания у девочек в 10.5 – 11 лет, у взрослых женщин, детородного возраста, с нарушением процесса овуляции и созревания фолликула.
  • Искусственное прерывание беременности (аборт, мини-аборт, иногда неоднократные), диагностические выскабливания матки, удаление внутриматочных узлов при миоме.
  • Ожирение 2–3 степени, как правило, сопровождающееся нарушением функции желез внутренней секреции, часто приводящее к заболеванию щитовидной железы и сахарному диабету.
  • Хронические воспаления органов малого таза.
  • • Половые инфекции (хламидиоз, трихомонадный кольпит).
  • Длительные стрессовые ситуации в комплексе с вредными привычками (курение, употребление алкогольных напитков).
  • Длительное ношение внутриматочной спирали.
  • Применение оральных контрацептивов. Но какой бы причина ни была кистозные образования в большинстве, в зависимости от разновидности кисты, требуют обязательного лечения.
  1. Гормональный дисбаланс – фактор повышенного риска. Независимо от причины гормонального сбоя, важно восстановить уровень гормонов. Одно это обстоятельство способствует рассасыванию кист. Проблему провоцируют:
    • Переедание и диеты;
    • Избыточный или слишком малый вес;
    • Изменение климата;
    • Вредные привычки;
    • Стресс.
  2. Гинекологические манипуляции:
    • Аборты;
    • Роды, кесарево сечение, обычные;
    • Неквалифицированные осмотры;
    • Установка внутриматочной спирали.
  3. Гинекологические заболевания в запущенной стадии, так как имеется повышенный риск осложнений.
  4. Нарушения функции щитовидной железы.
  5. Неправильный образ жизни:
    • Высокие физические нагрузки.
    • Частая смена половых партнеров;
    • Раннее начало половой жизни;
    • Секс при месячных;
    • Сексуальное воздержание в течение длительного времени;
    • Переутомление и переохлаждение.

Кисты яичников - симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

Для образования кисты не обязательно наличие причины — ее может и не быть, поэтому следует не только проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога, но и внимательно относиться к своему телу.

Можно выделить следующие симптомы кисты.

  • Асимметричное увеличение живота вследствие роста образования или увеличение объема жидкости, заполняющей капсулу.
  • Симптомы сдавления сосудов и органов. Увеличивающаяся в размерах киста может сдавливать кишечник (нижние отделы) и мочевой пузырь. Проявления патологии выражаются как запоры или расстройство стула. Если сдавливаются сосуды, возможно развитие варикоза ног.
  • Повышенная температура. Новообразование само по себе не оказывает влияния на изменение температуры. Повышение температуры может быть только при наличии осложнений. Это признак патологии кисты и повод немедленно прийти на прием к врачу. Затягивание с визитом может обернуться инфекционным перитонитом.
  • Боли внизу живота. Источником их возникновения может быть разрыв оболочки капсулы, нагноение, кровотечение, давление растущей кисты на рядом расположенные органы.
  • Сбои в менструальном цикле, вызванные гормонально активными кистами. Менструации могут быть обильными или длительными, происходить маточные кровотечения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сколько лечится вульвовагинит

Превышение нормы мужских половых гормонов провоцирует следующие изменения:

  • Гирсутизм — рост волос по мужскому типу;
  • Увеличение размеров клитора;
  • Грубый голос;
  • Ощущение усталости, переутомления;
  • Отсутствие оргазма, нежелание заниматься сексом;
  • Цветные выделения, маточные кровотечения;
  • Тошнота;
  • Бессонница.

Учеными и специалистами в области диагностики и лечения доброкачественных новообразований накоплен обширный опыт, однако установить точные причины развития кисты правого яичника не удается до сих пор.

Среди факторов, под действием которых может формироваться киста на правом яичнике, специалисты выделяют:

  • воспаления матки, яичников, маточных труб;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • прерывания беременности;
  • ожирение и анорексия;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

При проведении комплексной диагностики специалисты выявляют нарушения, которые могли привести к образованию опухоли. Одним из направления лечения кисты правого яичника является устранение первопричин.

Лечение кист яичников

Выявление и распознавание патологии осуществляется с использованием ряда процедур и исследований. Ультразвуковое исследование брюшной полости является наиболее доступным и информативным методом, позволяющим выявить опухоль и установить ее тип.

Выбор диагностических мероприятий зависит от типа опухоли, киста правого яичника требует комплексной диагностики, включающей:

  • биохимический и общий анализы крови;
  • тест на онкологию;
  • биопсию;
  • компьютерную томографию;
  • проверку на беременность через определение ХГЧ;
  • диагностическую лапароскопию.

Продолжительность обследования зависит от количества консультаций и диагностических процедур. В Юсуповской больнице высокая скорость проведения исследований и анализа биоматериала, поэтому пациенты получают результаты диагностики в минимальные сроки.

Лечение кисты правого яичника в Юсуповской больнице основывается на использовании эффективных лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории РФ и мини-инвазивных процедур.

Если у женщины развивается киста на правом яичнике, основной задачей врачей-онкологов является сохранение яичника и способности женщины в будущем забеременеть.

Для восстановления репродуктивного здоровья пациенток одной из ключевых процедур при кисте яичника является лапароскопия. Однако планирование беременности после оперативно вмешательства возможно не ранее чем через 4 месяца.

Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором пациенты могут получить широкий спектр услуг. Основными преимуществами клиники онкологии Юсуповской больницы при лечении кисты яичника являются:

  • сопровождение и поддержка пациентки на всех этапах лечения;
  • возможность получения бесплатной консультации по предварительной записи;
  • наличие собственного диагностического центра и исследовательской лаборатории;
  • умение специалистов предлагать пациенткам оптимальные способы решения медицинских проблем;
  • анонимность и деликатность;
  • качественные схемы лечения, составленные в соответствии с индивидуальными особенностями женщины;
  • использование современных методов терапии и мини-инвазивных способов удаления опухоли.

Для прохождения полного обследования и выявления возможных нарушений репродуктивной системы необходимо записаться на первичную консультацию к специалисту клиники-онкологии по телефону Юсуповской больницы.

Кисты яичников - симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

Классическая гомеопатия позволяет успешно лечить функциональные кисты яичников. В гинекологии успешно используется антигомотоксическая терапия. При наличии кисты яичников, которую можно лечить без операции, назначают электрические копии препаратов Сабина, Струмель, Кониум.

Гормональная функция при наличии кист яичников регулируется гомеопатическим препаратом Овариум композитум, а функция соединительной ткани – Тиреоид композитум в сочетании с набором катализаторов лимонной кислоты.

Всё шире в медицинскую практику внедряются методы рефлексотерапии. Рефлексотерапия включает акупунктуру, микроиглотерапию, электоакупунктуру, точечный массаж, фармакопунктуру и прогревание полынными сигаретами.

Эффективны также металлотерапия, цуботерапия, поверхностное иглоукалывание и аурикулотерапия. Разработан метод удаления кист яичников без операции, при помощи постановки медицинских пиявок на точки, которые используются в чжень-цзю терапии.

Имеются наработки по применению аппарата Шубаши в лечении функциональных кист яичников, не требующих операции. Цена этого метода незначительная по сравнению с операцией.

  • динамическая электростимуляция с использованием Малавтилин вагинально;
  • КВЧ — терапия;
  • токи надтональной частоты.

Нельзя отказываться от лечения кисты яичников без операции методами народной медицины. Цена сырья в данном случае минимальна, а приготовленные дома настои и отвары часто помогают.

  • Нужно весной собрать молодые листья лопуха и хорошо промывать их проточной водой. Затем следует приготовить свежеотжатый сок листьев лопуха и принимать его по две столовые ложки трижды в день.
  • Для приготовления настойки из цветков акации необходимо взять сто грамм цветов акации и поместить их в пятьсот грамм водки. Их можно принимать так же, как и сок лопуха.
  • Можно высушить головки и стебли клевера, затем бросить три веточки в один литр кипящей воды. Настаивать в течение ночи и пить маленькими дозами в течение следующего дня. Такое лечение рекомендуется продолжать два месяца.
  • Попробуйте взять триста грамм белого или чёрного высушенного изюма и высыпать его в пятьсот миллилитров водки. Затем его надо поставить на две недели в тёмное место. В течение десяти дней рекомендуется принимать по одной столовой ложке трижды в день.
  • Можно приготовить свечи из лука, пропитанного мёдом, которые на ночь следует вводить во влагалище.

Следует отметить, что эндометриоидную кисту яичника в Тибете лечат без всяких операций. Тибетские медики применяют комплексную терапию, которая соединяет разные методы воздействия на организм женщины.

Используют внешнее воздействие, лечение фитотерапевтическими препаратами, целебный состав которых способствует рассасыванию новообразований и препятствует их росту.

Киста правого яичника

Если вы не знаете, на каком методе лечения кисты яичника (с операцией или без неё) остановиться, обратитесь за консультацией к специалисту. Следует знать, что киста яичника иногда нуждается в том, чтобы была выполнена операция. Цена зависит от уровня услуг, оказываемых клиникой.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

  • Нарушения гормонального фона в организме женщины (возникновение дисбаланса между прогестероном и эстрогеном);
  • Начала менструации раньше среднестатистического возраста;
  • Аборты.

Эндометриоз– эндометриоподобные
гетеротопии. Развивающиеся за пределами
обычной локализации эндометрия, имеющие
анатомическое и морфологическое сходство
со слизистой оболочкой тела матки.

Для морфологической структуры
эндометриоза обязательно наличие
эпителиального и стромального компонентов,
имеющих эндометриальный характер. В
эндометриоидных очагах любой локализации
происходят циклические изменения,
подобные процессам, происходящим в
эндометрии в течение менструального
цикла, обусловливает клинические
проявления заболевания.

1) Эмбриональная теория – возникновение
эндометриоидных гетеротопий из остатков
первичной почки (вольфово тело);

2) Метапластическая теория – развитие
эндометриоза в мышце ткани вследствие
своеобразной метаплазии брюшины в
эндометрии;

3) Посттравматическая теория –
распространение клеток эндометрия
после оперативных вмешательств на
матке(очень редко);

4) Имплантация элементов эндометрия
в маточных трубах, на брюшине вследствие
их попадания в эти места во время
менструации;

5) иммунная теория (при нарушении
органного иммунитета).

В патогенезе эндометриоза важная роль
принадлежит гормональным изменениям
системы «гипоталамус-гипофиз-яичники».
Нарушения циклической продукции
рилизинг-факторов гипоталамуса и
гонадотропных гормонов передней доли
гипофиза приводят к развитию абсолютной
или относительной гиперэстрогении и
недостаточной продукции жёлтым телом
яичника прогестерона.

Паллиативная помощь

Функциональная
недостаточность системы
«гипоталамус-гипофиз-яичники» оказывает
также влияние на синтез и активность
белков и энзимов, нуклеопротеидов,
изменение антигенных свойств крови,
что в свою очередь приводит к
иммунологической недостаточности и
способствует развитию основного
заболевания.

— I степень – прорастание на глубину
1см;

— II степень – прорастание на глубину
более 1см;

— III степень – в патологический
процесс вовлечён весь миометрий;

— IV степень – вовлечение париетальной
брюшины и соседних органов;

б) Трубная форма(при поражении
только интерстициальной части трубы);

— Эндометриоз яичников;

— Эндометриоз маточных труб
(перешейка, ампулярного отдела);

Рак желчных протоков: симптомы, диагностика и лечение

— Эндометриоз влагалища;

— Эндометриоз влагалищной части
шейки матки;

— Эндометриоз круглых связок матки;

— Эндометриоз наружных половых
органов;

— Эндометриоз позадишеечной клетчатки
(ретроцервикальный эндометриоз).

— Единичные гетеротопии на тазовой
брюшине;

— Единичные гетеротопии на яичниках
без наличия спаечного процесса;

— Гетеротопии на поверхности одного
или обоих яичников с образованием мелких
кист;

Травы от рака молочной железы - можно ли вылечить рак народными средствами?

— Наличие периовариального или
перитубарного процесса, нередко
выраженного;

— Гетеротопии на брюшине
прямокишечно-маточного пространства;

— Эндометриоз одного или обоих яичников
с образованием кист диаметром более
2см;

— Поражение яичников с выраженным
периовариальным и/или перитубарным
процессом;

— Поражение маточных труб с деформацией,
рубцеванием, нарушением проходимости;

— Поражение тазовой брюшины с облитерацией
прямокишечно-маточного пространства;

Синусовые кисты почек: что это такое?

— Поражение крестцово-маточных связок
и брюшины прямокишечно-маточного
пространства с его облитерацией.

2. Экстрагенитальный эндометриоз– чаще поражаются толстый кишечник,
послеоперационные рубцы. Пупок;
наблюдаются также эндометриоз лёгких,
почек, мочевого пузыря, глаза и др.
органов.

Гиперплазия слизистой оболочки матки
служит проявлением многих патологических
состояний женского организма.
Гиперпластические процессы эндометрия
могут переходить в предраковые заболевания
и рак эндометрия.

— железисто-кистозная форма;

— полиповидная форма (полипоз);

— железистые;

Кисты яичников - симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

— железисто-фиброзные;

— аденоматоз;

— аденоматозные полипы;

4) Рецидивирующие формы железистой
гиперплазии.

Гиперпластические процессы эндометрия
наблюдаются в различные возрастные
периоды жизни женщины. Они возникают
при ановуляции и сопровождаются
кровотечениями цикличного или ацикличного
характера.

Для железистой гиперплазиихарактерно отсутствие деления слизистой
оболочки на базальный и функциональный
слои. Количество желез увеличено,
расположение их неравномерное, часть
из них кистозно изменена, ядра вытянутые,
с большим количеством хроматина, в
строме отмечается густая сеть аргирофильных
волокон.

Эндометриальные полипыимеют
овальную форму, в них различают тело и
ножку. Чаще всего полипы располагаются
в области дна и углов тела матки.

Различают полипы эндометрия, в структуре
которых преобладает ткань его базального
слоя. Кроме того, полипы могут возникать
из функционального слоя слизистой
оболочки.

Полипы из функционального слоя эндометрия
чаще наблюдаются в молодом возрасте
(до 40 лет) и сопровождаются симптомами
гиперполименореи.

Полипы базального типа нередко сочетаются
с полипами слизистой оболочки шейки
матки и также сопровождаются длительными
и обильными менструациями, реже
ациклическими кровотечениями.

Полипы фиброзного типа встречаются
преимущественно у женщин в постменопаузе.
Наиболее частым симптомом этих полипов
являются кровотечения.

Аденоматозные полипыотносятся
к предраковым заболеваниям эндометрия.
Эти полипы характеризуются выраженной
пролиферацией эпителия желез и
сравнительно часто переходят в рак.

1) процессы с клеточной атипией;

2) процессы с атрофией эндометрия.

— нарушение менструального цикла
(ановуляторные маточные кровотечения),
склерокистоз яичников, бесплодие;

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диагностика артрита и бурсита -

— длительное воздействие на эндометрий
эстрогенов при дефиците прогестерона;

— в эндометрии гиперпластические
изменения;

— сочетание с фибромиомой матки, внутренним
эндометриозом;

— сочетание с нейро-эндокринными
нарушениями (гиперлипидемия, сахарный
диабет, гипертоническая болезнь);

— нет нарушений со стороны иммунной
системы.

Этот вариант чаще отмечается в возрасте
после 50 лет, поддается терапии гестагенами.

— нет нарушений менструального цикла;

— нет гормональных нарушений;

— в эндометрии отмечается атрофия;

— матка в норме или атрофична;

— нет гиперлипидемии, сахарного диабета,
гипертонической болезни;

— отмечается иммунодепрессия.

1) Определение эстрогенной насыщенности
организма с помощью тестов функциональной
диагностики;

2) Цитологическое исследование аспирата
или смыва из полости матки;

3) Раздельное выскабливание слизистой
оболочки канала шейки матки и тела матки
с последующим гистологическим
исследованием соскоба;

4) Гистероскопическое исследование;

5) Радиометрия с радиоактивным фосфором
– позволяет выделить патологические
процессы в повышенным уровнем обмена
веществ, что характерно для злокачественного
превращения тканей.

6) Гистерография (выявляется неровность
контуров матки, обусловленная избыточным
разрастанием слизистой оболочки).

Симптоматика

В большей части случаев патоогия не дает о себе знать, так как за несколько месячных циклов киста самостоятельно рассасывается. Обнаруживают ее с помощью ультразвуковой диагностики.

Но иногда все же женщина может предъявлять следующие жалобы:

  • бесплодие;

  • выделения (кровяные);
  • дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
  • боли тянущего характера в области поясницы или внизу живота, которые обостряются при тяжелой физической нагрузке;
  • чувство давления в области таза, которое особо заметно при мочеиспускании или акте дефекации;
  • дискомфорт и боль, испытываемые в процессе секса;
  • длительные боли в период  менструации.

Если вышеприведенные симптомы сопровождаются следующими признаками, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью:

  • головокружение;
  • общая слабость в теле;
  • лихорадка;
  • увеличение живота в объёме;
  • обильная менструация;
  • понижение цифр АД;
  • потеря веса без причины;
  • некое уплотнение в брюшной полости, которое можно самостоятельно пропальпировать;
  • чувство сильной жажды, сопровождаемое обильным мочеиспусканием.

При любом виде кистозного образования на ранних стадиях его развития, как правило, женщины жалоб не предъявляют. Общее состояние не страдает, менструальный цикл проходит нормально.

В некоторых случаях киста может дать знать о своем присутствии тянущими болями внизу живота во время месячных, которые проходят после их окончания. Часто женщины на такие явления не обращают внимания, связывая эти симптомы с месячным циклом. При росте кистозного образования, симптомы заболевания нарастают.

  • Болевой синдром становится более интенсивным.
  • Появляются отклонения в течение менструального цикла.
  • Месячные становятся обильными или скудными, протекают с задержкой, иногда наблюдаются маточные кровотечения.
  • При лабораторном исследовании крови, выявляется нарушение гормонального фона в организме. При запущенных случаях, когда киста достигает больших размеров (свыше 15 сантиметров), могут возникнуть осложнения в течение заболевания.

Это может быть:

  • Перекрут ножки кисты.
  • Разрыв капсулы. Образование может лопнуть, тогда симптомы по типу «острого живота» и характеризуются внезапной сильной болью в животе на фоне полного здоровья, учащенным сердцебиением, иногда рвотой, головной болью. Эти состояния требуют немедленной хирургической помощи, иначе прогноз для жизни может быть неблагоприятным.
  • Нагноение и инфицирование кистозного образования – отмечается повышение температуры тела до 39 – 39.5 градуса, появляется напряжение брюшной стенки в области кистомы, слабость, заторможенность. Данное осложнение также подлежит немедленной хирургической помощи.
  • Бесплодие – это тоже осложнение, которое может произойти при наличии кисты яичника.
Киста правого яичника фото

Рис.1. Киста правого яичника (вид при лапароскопии)

Киста яичника фото

Рис.2. Перекрут дермоидной кисты яичника

Разрыв эндометриоидной кисты фото

Рис.3. Разрыв эндометриодной кисты левого яичника (вид органов малого таза при лапароскопии).

Киста яичника фото

Рис.4. Этап лапароскопической операции — вылущивание кисты из здоровой ткани яичника

Киста яичника фотография

Рис.5. На схеме показан удаляемый объем патологической ткани при цистаднексэктомии

Киста яичника фото

Рис.6. Помещение кисты яичника в специальный пластиковый контейнер перед извлечением из брюшной полости.

Зачастую какие-либо симптомы заболевания отсутствуют, нередко недуг обнаруживается совершенно случайно во время проведения профилактического обследования или при ультразвуковом исследовании по поводу другой патологии.

Боли, возникающие внизу живота, как правило, тянущего или ноющего характера. В некоторых случаях пациентка ощущает всего лишь чувство тяжести. Иногда болезнь дает о себе знать появившейся болезненностью после полового акта.

Однако не исключено усиление боли, ее распространение по всему животу, при этом нередко присоединяются тошнота и рвота. При разрыве, что чаще происходит с лютеиновыми кистами, или перекруте — в основном у дермоидных кист, боли могут отдавать в прямую кишку.

О разрыве фолликулярной кисты свидетельствует кратковременная боль, однако угрозы здоровью этот процесс не представляет. Но при разрыве эндометриоидной кисты яичника возникает неотложное состояние — в этом случае необходима срочная операция.

При обсеменении эндометриоидными клетками полости брюшины при небольшой прикрытой перфорации возможно распространение заболевания и переход болезни в более тяжелую стадию.

Также возможны задержки, свидетельствующие о нарушении менструального цикла, не исключено развитие дисфункционального маточного кровотечения. При кистозной опухоли больших размеров у пациентки может увеличиваться живот.

При возникновении такого заболевания, как киста яичника, симптомы могут быть разнообразными. Чаще всего первыми жалобами становится

тупого характера, ощущение распирания изнутри. Менструации, как правило, нерегулярные (наступают позже обычного срока) и болезненные. Также нередко наблюдается вздутие живота и незначительное увеличение его в объеме.

При отсутствии лечения киста в зависимости от разновидности увеличивается в размерах и может оказывать давление на расположенные рядом органы. В этом случае боль при кисте яичника приобретает более выраженный и постоянный характер, могут присоединяться симптомы, свидетельствующие о нарушении функции соседних органов.

Также при кисте яичника могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Боль при половом акте;
  • Боль внизу живота при выполнении физических нагрузках, перенапряжении;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Тошнота и/или рвота;
  • Тахикардия;
  • Увеличение массы тела;
  • Повышенная температура;
  • Напряжение, максимально выраженное на передней брюшной стенке.

Реабилитация

После оперативного удаления кисты, проводятся восстановительные мероприятия, которые занимают довольно короткий срок. В первый день после операции пациентке разрешается вставать и принимать небольшое количество воды без газа.

На второй день возможен прием бульона, каши, молочных продуктов малыми порциями. В первые дни после операции при наличии болевого синдрома, назначаются болеутоляющие препараты.

С целью предупреждения воспалительных явлений, показан курс антибиотиков широкого спектра действия. Для повышения иммунитета назначается витаминотерапия.

Константин Пучков

Снятие швов происходит на седьмой день. В течение месяца после операции необходимо соблюдение полового покоя, избегать подъема тяжестей и соблюдать диету.

Через месяц происходит полное восстановление организма. Прогноз для жизни, при данном заболевании, положительный.Стоимость операции, по удалению кистомы яичника, в разных регионах России и в Москве, будет существенно отличаться.

Это зависит от клиники, наличия современных инструментальных и лабораторных диагностических методов обследования, квалификации врачей. По ценовой категории в регионах стоимость операции будет составлять от 20 до 50 тысяч рублей.

Причины кисты яичника у женщин

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • апоптоз клеток;
  • воспалительные процессы половой системы.

Обычно киста яичника встречается у половозрелых женщин, но при этом не зависит от возрастной категории и состояния здоровья в целом. После менопаузы риск ее появления минимальный.

Также выделяют способствующие факторы, на фоне которых кисты образуются намного чаще. К ним относятся:

  • операции на половых органах;
  • ожирение;
  • кисты яичника в анамнезе;
  • раннее менархе;
  • бесплодие;
  • стресс;
  • нерегулярный месячный цикл;
  • лечение рака груди Тамоксифеном;
  • курение;
  • аборт;
  • гормональные заболевания;
  • поздняя менопауза.

Проявления кисты в правом яичнике у женщин зависит от размеров новообразования, его типа, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Болезнь на ранних этапах характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, поэтому некоторые женщины обращаются в медицинские учреждения при интенсивных симптомах.

Киста правого яичника может вызывать у женщин следующие симптомы:

  • чувство тяжести и боли в нижней части живота;
  • обильные менструальные выделения;
  • нарушения менструального цикла;
  • боли во время занятий спортом, полового акта;
  • боли при мочеиспускании;
  • кровь в ежедневных выделениях.

При осложнении течения болезни у женщины может повышаться температура тела, что свидетельствует о воспалении опухоли. Резкие боли и атипичные выделения являются серьезным поводом для обращения к специалисту.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают помощь обратившимся с данной проблемой пациенткам. При нарушениях работы внутренних органов, вызванных кистой яичника, женщине необходимо незамедлительное лечение.

Кисты яичников - симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

Гинекологический осмотр является мероприятием, которое женщина должна проходить один раз в 6 месяцев, он позволяет выявить различные гинекологические заболевания.

Так, киста правого яичника у некоторых пациенток выявляется в ходе осмотра до появления симптомов болезни. Диагностировать болезнь и поставить диагноз может только специалист на основании результатов обследования, поэтому при появлении симптомов развития доброкачественной опухоли не следует самостоятельно проводить лечение без назначения и использовать народные средства.

Киста правого яичника, размер которой превышает 4 см, вызывает неприятные ощущения и различные симптомы болезни. Однако главным признаком нарушения являются сбои менструального цикла, поэтому при нерегулярных менструациях или чрезмерных выделениях женщине следует обратиться за помощью к врачу-гинекологу, для определения причин такого состояния.

Угрозу для жизни женщины может представлять киста яичника при перекруте или разрыве, а также воспалившаяся опухоль. Острые боли в области живота, и повышенная температура тела являются серьезными симптомами, при которых женщине необходима экстренная помощь.

В большинстве случаев на протяжении продолжительного периода времени киста яичника ничем себя не проявляет, и многие женщины считают, что операция в таком случае не показана.

Женщин могут беспокоить боль в животе и нарушения менструального цикла, поскольку, согласно имеющемуся мнению, при наличии фолликулярной кисты яичников последующей овуляции наступить не может.

Часто кисты яичников находят во время ультразвукового исследования, которое выполняют по поводу другого заболевания репродуктивных женских органов. Иногда первыми признаками ретенционной кисты яичников являются симптомы «острого» живота или внутрибрюшного кровотечения, которые возникают при разрыве стенки образования и излиянии содержимого кисты в брюшную полость.

Признаки заболевания

Фоновые процессы– различные по
этиологии и морфологической картине
заболевания, которые сами не являются
злокачественными опухолями, но часто
могут приводить к их развитию.

— Факультативный – состояние ткани,
которое переходит в рак при определенных
благоприятных условиях;

— Облигатный – рано или поздно, но всегда
переходит в рак;

— Биологический – изменения в организме,
дающие предпосылки для перехода предрака
в рак;

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотик для детей при фарингите

— Морфологический – макро- и микроскопически
определяется предрак;

— Клинический – длительно текущие и
часто рецидивирующие заболевания;

Кисты яичников - симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

1. Псевдоэрозии– Псевдоэрозия
шейки матки — расположение в необычном
месте (на влагалищной части шейки матки)
цилиндрического эпителия.

►врожденную эктопию- цилиндрический
эпителий располагается кнаружи от
наружного зева шейки матки и определяется
уже новорожденных девочек.

►эктопию, возникшую вследствие
гормональных изменений в период полового
созреванияпод влиянием повышения
уровня половых гормонов яичников рост
железистого эпителия канала шейки матки
опережает развитие мышечно-соединительнотканных
ее образований, в результате чего
цилиндрический эпителий располагается
на влагалищной части, шейки матки.

►посттравматическая эктопия (эктропион)– выворот слизистой оболочки шейки
матки вследствие ее деформации при
разрывах в родах, при абортах, для
эктропиона характерно наличие косых
борозд и валиков – остатков пальмовидных
складок слизистой оболочки канала шейки
матки.

При цитологическом исследовании соскоба,
полученного с поверхности псевдоэрозии,
находят пролиферирующий цилиндрический
и кубический эпителий, содержащий в
цитоплазме клеток крупные и мелкие
вакуоли.

Кольпоскопическое исследование позволяет
выявить гроздьевидные скопления мелких
шаровидных или продолговатых сосочков
насыщенно-красного цвета (просвечиваются
сосуды).

Отчетливо эти гроздьевидные
скопления наблюдаются при обработке
3% раствором уксусной кислоты, которая
вызывает сокращение сосудов и
кратковременный отек эпителия.

→железистую псевдоэрозию–
характерно образование желез на
влагалищной части шейки матки.

→папиллярную псевдоэрозию–
характерно одновременное разрастание
стромы и эпителия в виде сосочков.

1. химическая коагуляция тканей –
применяют ваготил, который назначают
молодым нерожавшим женщинам. Наряду с
коагулирующим действием этот препарат
дает и противовоспалительный эффект.

Смазывание ваготилом патологического
участка шейки матки и ее канала
осуществляется течение 2-3 минут, с
интервалом в 2-3 дня всего на курс 3-4 раза.

2. хирургическая конизация ( лучше
производить в детородном возрасте).

3. диатермокоагуляция – лучше производить
в пожилом возрасте. В репродуктивном
возрасте целесообразно производить за
несколько дней до ожидаемой менструации.

Образовавшийся струп обычно отпадает
на 9-14 день, при отторжении струпа возможно
развитие кровотечения. Полная эпителизация
шейки матки происходит через 2 месяца.

При многократном проведении
диатермокоагуляции происходит
чрезмерное образование соединительной
ткани, что приводит к деформации шейки
матки.

4. криокоагуляция

Кисты яичников - симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

5. лазерохирургия

2. Истинные эрозии– отсутствие
покровного эпителия на том или ином
участке влагалищной части шейки матки.
Встречается преимущественно в старшем
возрасте.

Воспалительные процессы, неосторожное
исследование могут привести к десквамации
плоского многослойного эпителия и
возникновению истинной эрозии шейки
матки, выявляемой при гинекологическом
исследовании.

Истинная эрозия существует относительно
недолго (до 10 дней) и вскоре покрывается
многослойным плоским эпителием. Истинная
эрозия имеет неправильную округлую
форму, ярко-красный цвет, при дотрагивании
кровоточит, расположена ниже уровня
многослойного плоского эпителия;

дно
представляет собой соединительную
ткань с многочисленными субэпителиальными
сосудами, отёчную, с выраженной
мелкоклеточной инфильтрацией лейкоцитами.

Истинная эрозия может эпителизироваться
полностью либо покрыться цилиндрическим
эпителием с образованием псевдоэрозии.

Диагностика истинной эрозии шейки матки
основывается на данных клинической
картины, кольпоскопии, цитологического
исследования. Реже приходится прибегать
к морфологическому исследованию
биоптата, полученного из наиболее
измененного участка шейки матки.

Лечение при истинных эрозиях сводится
к терапии сопутствующих заболеваний,
которые способствовали их возникновению.
Местно применяют тампоны с облепиховым
маслом, рыбьим жиром, спринцевания 2%
раствором бикарбоната натрия.

Бесплатный прием репродуктолога в клинике «Центр ЭКО»

3. Полипы– разрастание слизистой
оболочки канала шейки матки. Возникновение
полипов связано как с гормональными
нарушениями, так и с воспалительными
процессами.

Полипы могут быть как
одиночными, так и множественными. Они
имеют округлую форму, реже дольчатое
строение и гладкую поверхность. При
расположении на поверхности цилиндрического
эпителия полип имеет розовый цвет
вследствие просвечивания подлежащей
сосудистой сети.

Если полип покрыт
плоским многослойным эпителием, то
приобретает беловатую окраску. У больных
с полипами шейки матки наблюдаются бели
слизистого характера, иногда возникают
контактные кровотечения.

4. Папилломы– сравнительно часто
подвергаются злокачественному
превращению. Имеет розовый или белый
цвет, четко отграничены от окружающей
ткани. При кольпоскопическом исследовании
на ее поверхности определяется большое
количество древовидноветвящихся
сосудов.

5. Эндометриоз.

►Лейкоплакия– ороговение
плоского многослойного эпителия шейки
матки (гиперкератоз). Лейкоплакия чаще
всего возникает в возрасте старше 40
лет. Жалоб обычно больные не предъявляют.

При осмотре шейки матки с помощью
влагалищных зеркал лейкоплакия
определяется в виде тонкой белой пленки,
которая снимается с поверхности шейки
матки. Такие лейкоплакии обычно имеют
доброкачественный характер.

Лейкоплакии в виде толстых бляшек,
плотно спаянные с подлежащей тканью и
возвышающиеся над поверхностью шейки,
а также изъязвленные лейкоплакии
подозрительны в отношении злокачественного
роста.

При кольпоскопическом исследовании
лейкоплакии выявляются шероховатая,
складчатая или чешуйчатая поверхность
роговых наложений. При цитологическом
исследовании в мазках обнаруживаются
в большом количестве безъядерные клетки
плоского эпителия.

Что такое ЭКО в естественном цикле

— простую лейкоплакию;

— лейкоплакию с явлениями атипии клеточных
элементов.

Для лейкоплакии типичны нарушение
процессов ороговение (дискератоз),
утолщение базального и парабазального
слоев эпителия, клеточный полиморфизм
выражен слабо.

►Эритроплакия– патологический
процесс, при котором происходит
значительное истончение поверхностного
и большей части промежуточного слоев
плоского многослойного эпителия
влагалищной части шейки матки, нередко
в сочетании с атипической гиперплазией
базального и парабазального слоев.

Эритроплакия макроскопически имеет
вид ярко-красных, иногда с синеватым
оттенком, легкокровоточащих пятен
неправильной формы. Цвет эритроплакии
обусловлен просвечивающимися сосудами,
которые располагаются в подслизистом
слое.

При кольпоскопическом исследовании
определяются красные участки резко
истонченного плоского эпителия, через
который просвечивает подлежащая ткань.

►Аденоматоз.

— простая форма – отмечается умеренная
пролиферация эпителиальных клеток
базальных и парабазальных слоев, при
этом клетки сохраняют нормальное
строение и полярность расположения;

— умеренная дисплазия – патологический
процесс захватывает около половины
эпителиального пласта, явления дискариоза
наблюдаются во многих клетках,
пролиферирующие клетки имеются во всех
слоях эпителиального пласта;

— тяжелая дисплазия – характерны
выраженная пролиферация базальных и
парабазальных клеток, гиперхроматоз
ядер, ядра крупные, часто встречаются
митозы.

Нормальное созревание и
дифференцировка клеток происходит лишь
в самом поверхностном отделе эпителиального
пласта. Явления дискариоза выявляются
почти во всех слоях эпителиального
покрова.

→Водянистые бели;

→Нарушение менструльного цикла по
типу мено- и метроррагий;

→Скудные кровянистые выделения до и
после менструации;

→Скудные кратковременные контактные
кровянистые выделения после половых
сношений, гинекологического осмотра.

→Позднее менархе;

→Большое количество родов и абортов,
сопровождающиеся травматизацией шейки
матки;

→Длительно текущие и часто рецидивирующие
заболевания шейки матки.

1. Проба Шиллера (с раствором Люголя)
– поверхность шейки матки, покрытая
многослойным плоским эпителием,
поверхностный и промежуточный слой
которого содержат много гликогена,
окрашивается равномерно в темно-коричневый
цвет.

В случае возникновения дефекта
плоского многослойного эпителия, при
замещении его цилиндрическим эпителием,
дисплазии или образования патологической
ткани (рак) эти участки раствором Люголя
не прокрашиваются и выделяются в виде
белых пятен на коричневом фоне.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Наталья Александровна Вязникова
Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт

3. Атипическая гиперплазия

— введение 17-оксипрогестерона капроната
в непрерывном режиме: 1-й этап –
внутримышечно по 500 мг 3 раза в неделю в
течение первых 2 месяцев, затем по 500 мг
2 раза в неделю (3-й и 4-й месяц лечения),
в последующие 5-й и 6-й месяцы лечения –
по 500 мг 1 раз в неделю;

2-й этап – с
3-5-го дня менструальноподобной реакции
назначают эстроген-гестагенные препараты
типа однофазных оральных контрацептивов
по 1 таблетке в течение 21 дня, всего 6
циклов.

У молодых женщин, для которых
желательна беременность, на втором
этапе лечения показано применение
препаратов, стимулирующих овуляцию
(кломифена);

— введение 17-оксипрогестерона капроната
во вторую фазу условного менструального
цикла (с 14-го по 19-й день) в дозах 750-1000 мг
в месяц. Длительность лечения 9-12 месяцев.

— в случае полной уверенности отсутствия
злокачественных изменений в эндометрии
можно назначать эстроген-гестагенные
препараты по обычной противозачаточной
схеме (в репродуктивном возрасте)

ПГД при ЭКО. Что такое ПГД и для чего оно нужно

— в предменструальном периоде назначают
17-оксипрогестерона капронат в непрерывном
режиме по 250 мг 2-3 раза в неделю. Длительность
лечения 8-12 месяцев;

— при обнаружении анатомических
изменений в яичниках и неэффективности
адекватной гормональной терапии объем
операции зависит от варианта
гиперпластического процесса эндометрия
и состояния яичников;

— при рецидиве процесса методом выбора
является пангистерэктомия;

— в период постменопаузы экстирпация
матки с придатками показана при
аденоматозных изменениях эндометрия,
при рецидивирующей железисто-кистозной
гиперплазии эндометрия, особенно в
сочетании с такими заболеваниями, как
сахарный диабет, гипертоническая
болезнь, ожирение.

Какие исследования проводятся при опухолях яичников

  • Бимануальное исследование остается актуальным даже при наличии самой современной аппаратуры, так как позволяет получить важную информацию.
  • Осмотр в зеркалах открывает доступ к шейке матки для исследования, позволяет взять аспират и осмотреть эндометрий.
  • Смыв и пункция брюшной полости для цитологического исследования.
  • УЗИ с использованием вагинального и абдоминального датчиков.
  • ЯМРТ, компьютерная томография позволяют провести точные послойные исследования, выявить наличие метастазов в лимфоузлах.
  • УЗИ и маммография – исследование молочных желез.
  • Исследование состояние эндометрия.
  • Исследование кишечника на наличие опухоли (ирригоскопия, ректроманоскопия).
  • Исследование ЖКТ, так как возможно появление метастатической опухоли в поджелудочной железе, кишках, желудке.
  • Опухолевые маркеры. Повышение онкомаркера СА-125 — более 35 ед. свидетельствует о повышенном уровне риска развития онкопроцесса. Но это утверждение не всегда верно, так как известны случаи, когда значительное превышение нормы онкомаркера при эндометриальных кистах яичников и эндометриозе не имеет отношения к онкологии.
  • Проведение лапароскопии
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: