Особенности лечения гиперплазии эндометрия после выскабливания: подготовка к процедуре, когда назначается, особенности проведения, отзывы

Причины появления и основные признаки

Главным признаком развития заболевания являются гормональные нарушения. В связи с этим в основную группу риска входят женщины в предклимаксный период и девушки, достигшие переходного возраста. Именно в это время и происходят наибольшие гормональные сбои. К нарушениям могут привести и некоторые другие факторы, например:

  • резкий отказ от гормональных препаратов;
  • гинекологические операции;
  • аборты;
  • поликистоз;
  • беременность и роды.

Резкий набор веса также может негативно отразиться на гормональном фоне и вызвать его нарушения. Дело в том, что жировая ткань способствует повышенной выработке женских гормонов эстрогенов, а их избыток в организме усиливает работу железистых клеток эндометрия, что нередко приводит к активному разрастанию слизистой.

Причиной появления гиперплазии может стать и наследственный фактор. Риск развития недуга у женщины значительно возрастает, если заболевание уже было диагностировано у ее матери.

Что такое гиперплазия эндометрия

У болезни нет возрастных ограничений, но чаще она диагностируется во время полового созревания, климакса.

В юном возрасте болезнь не столь опасна, потому что при правильном лечении редко приводит к серьезным последствиям, а в период менопаузы и после нее велик развития рака.

При гиперплазии происходит избыточное деление, усиленное размножение клеток эндометрия, увеличение толщины слизистой оболочки. Разрастание доброкачественное, но считается потенциально опасным. Если толщина эндометрия при климаксе более 6 мм, необходимо дальнейшее обследование.

Основной причиной утолщения, разрастания клеток эндометрия является нарушение гормонального фона. При постменопаузе наблюдается повышенный уровень эстрогенов и дефицит женского гормона прогестерона, в результате такого дисбаланса происходит сбой в работе слизистой оболочки матки. Кроме этого, есть несколько факторов, способствующих появлению патологии:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у мамы была выявлено заболевание, велика вероятность его развития у дочери.
  2. Нарушенный обмен веществ, ожирение.
  3. Врожденные дефекты матки.
  4. Инфекции, передающиеся половым путем.
  5. Сбои в иммунитете. При неправильной работе иммунные клетки могут ошибочно атаковать слизистую матки.
  6. Болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет.
  7. Хирургические манипуляции (выскабливание, аборт).
  8. Наличие кистозных образований, миомы.

Эндометриоз при климаксе и постменопаузе часто проходит без явных признаков. При разрастании железистых тканей не наблюдается болевых ощущений из-за слабой чувствительности полости матки.

Один из признаков, который может свидетельствовать о заболевании – кровянистые выделения из влагалища, нехарактерные для постменопаузы. Они не связаны с месячными, поэтому могут быть опасны – возможно, понадобится обследование, лечение.

Выделения могут быть обильными, скудными – это зависит от соотношения гормонов.

Для лечения необходима комплексная терапия. При выборе тактики учитывают возраст пациентки, степень запущенности патологии, причину возникновения, возможность рецидива.

В тяжелых случаях, при угрозе жизни, сильных кровотечениях, риске перерождения в злокачественное образование единственным выходом становится оперативное вмешательство.

В остальных случаях могут быть использованы консервативные методы: прием гормональных препаратов, лечение народными способами. Последние рекомендованы в качестве дополнительного метода борьбы с очаговыми разрастаниями.

Важный вопрос

Не менее волнительный для женщины, пережившей выскабливание, вопрос заключается в дальнейшей возможности зачать ребенка. Конкретного ответа на него, к сожалению, никто дать не сможет. Гарантии будущей беременности ни один специалист не даст. Зависит это от индивидуальных особенностей организма, от успешности проведенной процедуры, от причины, по которой манипуляция проводилась.

При гиперплазии эндометрия обязательно ли выскабливание? Отзывы подтверждают, что альтернатива имеется. Об этом далее.

При многочисленных рецидивах гиперплазии могут быть предприняты кардинальные меры. В случае если пациентка не намерена больше рожать, речь может пойти о полном удалении слизистой оболочки эндометрия. В особо сложных случаях может быть полностью удалена матка, яичники и придатки.

Во избежание будущих проблем со здоровьем доверять проведение выскабливания следует только опытным врачам, от женщины в данном случае требуется неукоснительно выполнять все рекомендации в пред- и послеперационный период.

Виды гиперплазии эндометрия

  • Железисто-кистозная. При ней появляются кисты.
  • Аденоматоз. Опасная форма гиперплазии, является начальной стадией развития рака. Характеризуется появлением атипических клеток.
  • Гиперплазия в виде железисто-фиброзных полипов редко может перерасти в злокачественную опухолью. Такая форма опасна тем, что в дальнейшем может развиться рак эндометрия.

Возможные осложнения

При неграмотном подходе к процедуре или нарушении пациенткой правил подготовки могут возникнуть осложнения и последствия:

  • инфицирование маточной полости с дальнейшим повышением температуры, ознобом, интоксикацией, нагноением тканей;
  • разрыв маточной стенки, если во время манипуляции произошло смещение хирургического инструмента;
  • воспаление матки из-за скопления крови на фоне спазма стенок;
  • необильные выделения менструальной крови в течение 2–5 дней.

Возникновение гиперплазии после выскабливания

Патология наблюдается у женщин разного возраста. Часто является последствием процедуры выскабливание. После выскабливания происходят такие изменения в организме женщины:

  • Гормональный сбой – нехватка прогестерона и большое количество эстрогенов.
  • Развитие других заболеваний – патологии эндокринной системы, сахарный диабет, гипертония, проблемы с надпочечниками и молочными железами.
  • Воспалительный процесс в половых органах.
  • Развитие миомы матки, аденомиоза, поликистоза яичников.

Выскабливание­

Метод, применяемый с диагностической и лечебной целью. Используется для остановки кровотечения, удаления патологических участков эндометрия, гистологического анализа. Процедура простая, занимает около 20 минут, делается под внутривенным наркозом.

Для выскабливания используется кюретка. При слепом способе врач сначала расширяет шейку матки, далее вводит хирургический инструмент, выводит обратно, одновременно нажимая на слизистую оболочку. Кюреткой обрабатывает углы матки, переднюю, заднюю стенку.

Гиперплазия эндометрия после выскабливания

Гиперплазия эндометрия характеризуется доброкачественным разрастанием, при котором увеличивается и утолщается маточный слой. Гиперплазия может быть железисто-кистозной, атипической и железисто-фиброзной. После выскабливания гиперплазия эндометрия является серьезным осложнением, которое лучше всего предупредить.

Гормональное лечение после выскабливания

Гормонотерапия после операции выскабливания включает в себя назначение следующих препаратов:

Оральные контрацептивы (КОК) прописывают сроком не менее полугода по индивидуальной схеме приема для отдельного препарата.

Как правило, эти лекарственные средства на основе гормонов назначают пациенткам в возрасте до 35 лет. Иногда для гормонального гемостаза в подростковом возрасте гинеколог также назначает комбинированные оральные контрацептивы. Курс приема составляет 21 день с постепенным уменьшением дозы. Если кровотечения не прекращаются, то пациентке показано проведение операции.

Препараты группы гестагенов назначают курсом от 3 до 6 месяцев. Эта группа гормональных препаратов обладает очевидным преимуществом – их можно применять независимо от возраста пациентки, формы и стадии гиперплазии.

Многих пациенткам кроме гестагенов врачи-гинекологи рекомендуют установить гестагеносодержащую внутриматочную спираль. Последняя оказывать местное восстанавливающее действие на патологически измененный эндометрий.

В первые полгода установленная спираль может вызывать кровотечения, не связанные с менструацией. Еще один недостаток – срок использования (не менее 5 лет).

Вот почему гестагеносодержащая внутриматочная спираль подходит пациенткам, которые не планируют беременность в ближайшем будущем.

Агонисты гонадотропин рилизинг гормона – самые эффективные средства для регуляции синтеза половых гормонов в яичниках.

Препараты дают стойкую положительную динамику в лечении любой формы и стадии гиперплазии эндометрия после 35 лет, а также в климактерический период.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Отравление изониазидом у собак — Первая помощь и методы лечения, симптомы и диагностика, советы ветеринара

Во время приема агонистов в организме женщины наступает гипогонадотропная аменорея, но после окончания курса функция яичников полностью восстанавливается.

Недостаток данной группы препаратов – усиление приливов жара и увеличение потливости в период менопаузы.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Важно пройти осмотр у гинеколога, дополнительно сделать УЗИ малого таза. Возможно, лечащий доктор назначит УЗИ с вагинальным датчиком. Так можно лучше узнать, насколько утолщен эндометрий, есть ли полипы у женщины.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания основана на сборе анамнеза и жалобах пациента, а также на результатах анализов и инструментального обследования.

Основанием для предварительной постановки диагноза служат инфекционные и воспалительные процессы в анамнезе, хирургические вмешательства. Пациентки предъявляют следующие жалобы:

  • боль, тяжесть в области малого таза;
  • непрекращающиеся обильные кровотечения на фоне менопаузы;
  • нехарактерные выделения с кровянистым содержимым.

Важно! На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, что повышает риск возникновения серьезных осложнений.

В случае отсутствия характерных симптомов основным методом диагностики становится осмотр гинеколога с обязательным применением зеркал и микроскопа и инструментальные методы обследования.

Аденоматозный полип при климаксе — что говорят врачи?

Информативным и безболезненным способом исследования является УЗИ матки, в процессе которого удается поставить диагноз и уточнить толщину патологического слоя эндометрия. При показателях свыше 8 мм рекомендуется проводить выскабливание (чистку) гипертрофированного эпителия с удалением и последующим прижиганием очагов новообразований.

Медикаментозное лечение заключается в гормональной или заместительной терапии (ЗГТ).

Пациенткам назначают препараты, способные восстановить гормональный фон и стимулировать работу эндокринной системы, нормализуя функции женских половых желез.

В состав таких лекарств входят гормоны, фитогормоны, изофлавоны и другие активные компоненты. В постменопаузе проводят длительный (до 1 года) курс приема лекарств, воздействующих на гипоталамус (гестагены).

Если чистка прошла неудачно

Выскабливание само по себе не проводится с лечебной целью, чаще ̶ с диагностической. Поэтому говорить об удачных и не очень результативных попытках не совсем верно. Если после выскабливания и последующего лечения гиперплазия вновь повторяется, то есть проведенное лечение не принесло результатов, необходимо рассмотреть другие варианты решения проблемы. К примеру, возможно еще проведение:

  • абляция эндометрия: прижигание во время проведения гистероскопии всей внутренней поверхности матки;
  • удаление матки. Предлагается пациентке при обнаружении атипичных клеток в результатах гистологии, а также при сочетании гиперплазии и других заболеваний, например, миомы матки, аденомиоза, кист яичников.

Зачем и когда нужно делать выскабливание

Выскабливание полости матки при подозрении на гиперплазию эндометрия ̶ стандартная процедура, которая выполняется при наличии признаков патологии. Необходимость ее заключается в следующем:

  • Только так можно подтвердить диагноз и установить вид гиперплазии. Это дает возможность подобрать наиболее рациональное лечение: гормональную терапию или более радикальные варианты, в том числе оперативное вмешательство.
  • Выскабливание помогает опровергнуть наличие злокачественного процесса. Практически всегда рак тела матки протекает точно также, как и гиперплазия эндометрия с наиболее значимым ее симптомом ̶ обильными менструациями. Установить точный диагноз и обнаружить атипичные клетки можно только при гистологическом исследовании после выскабливания.
  • В некоторых случаях выскабливание ̶ это единственный эффективный метод остановки маточного кровотечения, особенно у женщин предменопаузального возраста.

Особенности лечения гиперплазии эндометрия после выскабливания: подготовка к процедуре, когда назначается, особенности проведения, отзывы
Строение эндометрия в норме
Выскабливание выполняется при наличии следующих показаний:

  • в случаев маточного кровотечения;
  • если женщина предъявляет жалобы на постоянные обильные месячные со сгустками;
  • если есть подозрение на гиперплазию и полипы, возникшие после ультразвукового исследования на 3-7-е сутки цикла;
  • для контроля лечения гиперплазии.

Криодеструкция

Простой метод, при котором происходит локальное воздействие низкими температурами на очаговые разрастания, гиперплазированные участки эндометрия. После процедуры патологические железистые клетки эпителия погибают, отторгаются и постепенно выходят.

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе методом криодеструкции проходит без крови. Способ позволяет четко воздействовать на очаг заболевания, минимально повреждая здоровые ткани эндометрия.

Он безболезненный, поэтому не требует специального обезболивания.

Лечение

  • Насыщение организма полезными микроэлементами. В частности, витаминами группы В, которые помогают ускорить процесс заживления и восстановления эпителия.
  • Лечение гормональными препаратами. Позволяет отрегулировать гормональный фон и не допустить рецидивов заболевания.
  • Весьма показаны также курс рефлексотерапии и электрофореза.

А также лечение должно включать препараты содержащие гестогены – Дюфастон или Провера. А при имеющихся эндокринных патологиях, лечение необходимо дополнить комбинированными препаратами, которые содержат как гестагены, так и эстрогены – Жанин, Триквилар.

Регулярное наблюдение у специалиста также является обязательным в лечение после выскабливания. По прошествии всего курса терапии, осуществляется диагностическое исследование тканей эндометрия.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Чтобы вылечить заболевание, предотвратить дальнейшее увеличение эндометрия, назначается лекарственная терапия. Таблетки призваны отрегулировать гормональный фон, остановить кровотечение, предотвратить разрастание слизистой оболочки в постменопаузе:

  1. Сначала для улучшения физического состояния женщины могут быть прописаны комбинированные гормональные средства, к примеру, Логест, Жанин, Ярина. Их принимают на протяжении 21 дня по одной таблетке по контрацептивной схеме.
  2. На втором этапе назначаются гестагены для подавления склонности эндометрия к утолщению. Лечение длительное, не менее 3-6 месяцев. Известные препараты этой группы: Мирена, Дюфастон, Норколут.
  3. Третий этап предполагает прием аналогов ризлинг-гормонов гипоталамуса. Их действующие вещества предотвращают выработку половых гормонов, вызывают атрофию эндометрия. Вводятся 1 раз в месяц. Препараты аналогов ризлинг-гормонов: Золадекс, Бусерелин.

Методика проведения

Выскабливание полости матки может проводиться в экстренном порядке или планово. В последнем случае необходимо минимальное обследование (анализы крови и мочи, на группу крови и резус-фактор, ЭКГ, осмотр терапевта, мазки на флору из влагалища).

Выскабливание может выполняться в условиях стационара в присутствии анестезиолога, который внутривенно вводит лекарства, обладающие обезболивающим действием. Женщина засыпает, не чувствуя боли. В это время врач-гинеколог проводит выскабливание специальным набором инструментов. Этапность действий следующая:

  1. Влагалище и шейка матки обрабатывается антисептическим раствором.
  2. Шейка матки захватывается специальными инструментами.
  3. Набором расширителей цервикальный канала несколько увеличивается для последующего беспрепятственного прохождения инструментов.
  4. Кюретками разного размера врач выскабливает поочередно все стенки матки, пытаясь полностью удалить функциональный слой эндометрия. Это обладает своеобразным лечебным эффектом, и еще некоторое время после процедуры женщина будет отмечать, что месячные не такие обильные. Однако без адекватного гормонального лечения симптомы обязательно возвратятся.

Вместо обычного диагностического выскабливания часто проводится гистероскопия. В ходе процедуры врач помещает в полость матки специальный прибор ̶ гистероскоп, который оборудован камерой, позволяющей выводит всю картинку происходящего внутри полости матки на экран монитора.

Народное лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

Если во время менопаузы, постменопаузы гистероскопия подтвердила железистую, аденоматозную или диффузную гиперплазию, выявила очаговые патологические изменения в полости матки, полиповидные или кистозные образования, не следует отчаиваться.

Наряду с таблетками можно использовать народные средства, согласовав их с врачом, а еще диету. При гиперплазии эндометрия очень полезна фитотерапия – многие растения богаты аналогами женских гормонов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Высокий холестерин 7.1 что делать

Ознакомьтесь с некоторыми народными средствами:

  1. Настойка из спирта с крапивой. Растение оказывает благоприятное воздействие, приводит в норму гормональный фон за счет содержания фитогормонов. Чтобы приготовить настойку, следует измельчить 100 г крапивы, размешать с 400 г спирта, оставить на 10 дней в темном месте. Когда пройдет указанное время, принимать по 1 ч. ложке после еды утром, вечером.
  2. Боровая матка. Траву используют для лечения многих гинекологических заболеваний. При гиперплазии эндометрия, кистозных образованиях рекомендуется применять отвар или спиртовой настой. Для приготовления настоя следует размешать около 50 г травы, 500 мл спирта, держать 2 недели, каждый день встряхивая. Пить по 1 ч. ложке трижды в день, запивая водой. Длительность терапии – от 3 месяцев.

Поддерживающая терапия

После выскабливания гиперплазии наряду с гормональным лечением пациентке назначают:

  • спазмолитики, например, но-шпу (при ярко выраженном болевой синдроме) Они уменьшают боль и предотвращают скопление сгустков крови в полости матки;
  • антибиотики (для защиты организма от попадания в организм различных инфекций);
  • курс инъекций окситоцина (для предотвращения обильных и длительных кровотечений после операции);
  • витаминотерапию (витамины группы В, С, железо и другие микроэлементы);
  • седативные препараты (к примеру, валериану, пустырник в виде таблеток или настойки);
  • физиотерапевтические процедуры.

Для быстрого восстановления после операции женщине показано полноценное и сбалансированное питание, соблюдение режима физической нагрузки, отдыха и сна. В течение 2-3 недель противопоказаны половые отношения, проведения спринцеваний и использования гигиенических тампонов.

Через полгода после операции, а также курса гормонального и поддерживающего лечения проводится повторное диагностическое выскабливание. Эта процедура необходима для стойкого положительного результата и предотвращения рецидива заболевания.

Лечение гиперплазии эндометрия после операции выскабливания должно быть тщательно подобранно. Немаловажно также соблюдение пациенткой всех рекомендаций относительно образа жизни.

Даже положительная динамика лечения гиперплазии после операции требует регулярного посещения врача-гинеколога (2-3 раза в год).

А своевременное обращение к специалисту предупреждает многие осложнения и проблемы со здоровьем.

Последствия выскабливания при гиперплазии эндометрия

Выскабливание ̶ стандартная диагностическая процедура, в большинстве случаев она протекает гладко и без каких-либо осложнений. Тем более сразу после его выполнения назначаются препараты для профилактики каких-то нежелательных последствий.

Сразу после выскабливания женщина может ощущать следующее:

  • Тянущие боли внизу живота, которые обусловлены сокращением матки.
  • Кровянистые выделения, которые, как правило, постепенно уменьшаются и исчезают в течение недели.
  • Сразу после выскабливания допускается слабость, головокружение, которые обусловлены обезболиванием и самой процедурой.

Следующие симптомы должны насторожить и стать причиной обращения к врачу или любому медперсоналу рядом:

  • усиливающиеся боли внизу живота;
  • прогрессирующая слабость вплоть до потери сознания;
  • выделения с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела;
  • обильные выделения.

Из наиболее частых осложнений после выскабливания встречаются перфорация полости матки кюреткой (требует часто последующего хирургического лечения), задержка сгустков внутри (гематометра), воспаление (эндометрит).

Прижигание

Лечение гиперплазии проводится и методами электрохимического воздействия, к примеру, лазером. Из-за воздействия высоких температур участки разрастания разрушаются, далее самостоятельно выводятся из матки.

Прижигание проводят под наркозом в условиях стационара. Сначала врач вводит пациентке специальный проводник, затем выполняет операцию, нагревая слизистую до высоких температур.

Длительность процедуры – не более 20-30 минут.

Признаки

Главным признаком всех видов данной патологии являются нерегулярные и нециклические выделения кровянистого цвета. Появляются они обычно между менструациями либо после задержки. Выделения не обильные, мажущие. Переизбыток эстрогена в организме женщины может привести к бесплодию, при этом гиперплазия эндометрия никак не проявит себя.

Диагностируется гиперплазия эндометрия (выскабливание и отзывы рассмотрим ниже) после проведения гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и гистероскопии (обследование матки с помощью специального прибора). Соскоб, полученный при гистероскопии, исследуется с целью определения вида гиперплазии.

Терапия при гиперплазии эндометрия необходима всем, независимо от возраста и степени пораженности. Гистероскопия и выскабливание – самые эффективные методы лечения и диагностики. Ниже мы подробно поговорим конкретно о выскабливании. Гиперплазия эндометрия по отзывам в постменопаузе может возникнуть.

Принципы лечения после выскабливания

Первоочередным действием при лечении после выскабливания при гиперплазии эндометрия является профилактика воспалительного процесса и внедрения инфекции. Для этого назначают антибиотики и другие препараты. Кроме того, обязательными этапами терапии являются:

  • Гормонотерапия (с консультацией эндокринолога);
  • Витаминотерапия (витамины группы В ускоряют эпителизацию);
  • Электрофорез и рефлексотерапия;
  • В схему лечения необходимо включить средства, в составе которых есть гестогены (Провера, Дюфастон);
  • При сопутствующей эндокринной патологии целесообразно назначить комбинированные препараты, содержащие как гестогены, так и эстроген (Триквилар, Жанин – монотрехфазные оральные контрацептивы).

Систематические приемы у гинеколога во время лечения после выскабливания при гиперплазии эндометрия обязательны. Каждый третий месяц в послеоперационном периоде должен контролироваться УЗ-исследованием. А по прошествии всего курса терапии необходимо осуществить повторный забор ткани эндометрия.

Причины заболевания

В норме при дефиците гормона эстрогена в женском организме наблюдается дистрофия эпителия внутреннего слоя матки, но дисфункция яичников приводит к различным патологическим изменениям соотношения гормонов. В этом случае наблюдается нетипичная реакция со стороны слизистой в виде разрастания эндометрия. Причинами появления патологии и последующего выскабливания служат:

  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • хронические воспалительные процессы в полости матки;
  • многочисленные хирургические вмешательства (аборты, операции);
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • наследственный фактор.

Обратите внимание! К группе риска по гиперплазии эндометрия относят женщин с избыточной массой тела, страдающих гипертонией и хроническими заболеваниями печени.

Реабилитационный период

После выскабливания, как и после любой другой операции, следует придерживаться элементарных профилактических мер для скорого восстановления и более эффективного лечения. В период реабилитации следует:

  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • тщательно следить за гигиеной;
  • воздержаться от физических нагрузок;
  • отказаться от половой жизни на срок не менее 2 недель.

В восстановительный период рекомендуется полностью исключить продукты, напитки и вещества, которые негативно влияют на регенерацию тканей, к ним относятся: кофеин, табак, трансжиры и алкоголь.

Как правило, процесс восстановления после проведенного выскабливания проходит достаточно быстро. Слизистый слой эндометрия восстанавливается уже в течение двух недель, а уже через 1–2 месяца пациентка может забеременеть.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Главным симптомом данного заболевания считают кровяные выделения, не связанные с месячными, например, сразу после менструации.

По сравнению с ежемесячными выделениями, во время гиперплазии выделения необильные и мажущие. Изредка наблюдаются сильные выделения в виде сгустков крови, подобное часто бывает при гиперплазии у подростков или у ещё не рожавших женщин.

Если кровь длительное время не останавливается, может развиться железодефицитная анемия.

При наличии гиперплазии эндометрия чаще всего отсутствуют боли, но иногда могут присутствовать дискомфортные ощущения внизу живота. Если есть полипы, то случаются схваткообразные боли.

Кроме этого, могут возникнуть следующие симптомы:

  • сильные мигрени;
  • учащённое биение сердца;
  • присутствует увеличение артериального давления;
  • проблемы со сном;
  • постоянное пересыхание в горле;
  • упадок сил;
  • чрезмерная раздражительность, беспричинные расстройства;
  • набор массы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Психосоматика: желудочно-кишечные заболевания (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки)

При отсутствии своевременного лечения, эта патология может спровоцировать бесплодие.

Симптомы и особенности лечения гиперплазии эндометрия

Вышеуказанное заболевание встречается у 5% женщин с различными гинекологическими отклонениями.

Чаще всего гиперплазия возникает у подростков или у женщин в период перед климаксом, то есть, когда в организме происходят гормональные изменения, а также при заболеваниях щитовидной железы. Возможна наследственная предрасположенность к развитию гиперплазии эндометрия.

Способы лечения гиперплазии эндометрия

Обязательно заболевание необходимо как можно раньше пролечить. Курс терапии будет зависеть от того, сколько лет больной и насколько тяжело протекает гиперплазия. Оперативный метод лечения используется в экстренных случаях, когда у женщины открывается кровотечение или диагностируют внутри образование, чаще всего полипы.

Если после выскабливания снова появляется гиперплазия эндометрия, проводится электрохирургическая резекция, при ней используется гистероскоп, с его помощью контролируется весь процесс. Врач, используя кюретку, полностью избавляется от гиперплазированного эндометрия.

Щипцы или специальные ножницы используются для удаления полипов. Такая процедура называется полипэктомия. После того как лечащий врач получает результаты гистологии, учитывая возраст, состояние здоровья пациентки, назначает курс гормонотерапии. Цель лечения – предотвратить дальнейшее появление гиперплазии  и восстановить уровень необходимых гормонов.

Чаще всего используются такие гормоны при лечении гиперплазии эндометрия:

  • Оральные комбинированные гормоны – Ярина, Регулон, Жанин. Пьются они по индивидуально назначенной схеме в течение полугода. Препараты могут принимать как рожавшие, так и нерожавшие женщины до 35 лет. Назначаются после выскабливания девушкам подросткового возраста, у которых обильные менструации и железистые кисты. В больших количествах гормоны используются при сильном кровотечении после выскабливания. Достаточно трех таблеток в сутки. Если терапия неэффективна, кровотечение не останавливается, необходимо повторное выскабливание.
  • Гестагены – Утрожестан, Дюфастон. Лекарственные препараты подходят для всех женщин, несмотря на это, предварительно ознакомьтесь с побочными эффектами.
  • Контрацептивная гистагеносодержающая маточная спираль «Мирена». Она положительно воздействует на слой эндометрия, лучше, чем оральные гистогены. Ставится спираль на несколько лет. Учитывайте побочные эффекты спирали – в течение полугода будут мазаться кровяные выделения. Некоторым женщина спираль мешает внутри, они чувствуют дискомфорт.
  • Рилизинг-гормоны – Бусерелин, Золадекс. Используются для женщин после 40 лет при разных формах заболевания. Неприятным побочным эффектом является ранний климакс, при котором наблюдаются приливы жара. Препарат вводят 1 раз в 28 дней, делают это в течение полугода.

Обратите внимание, если после выскабливания начала развиваться атипическая гиперплазия эндометрия, ее необходимо постоянно наблюдать у гинеколога. Для этого проводится УЗИ раз в 3 месяца. Опасно, когда аденоматоз не проходит, тогда полностью удаляют матку, после чего женщина уже не может иметь детей.

Если лечение гормонами не оказало должного эффекта, используют аблацию эндометрии, при ней полностью разрушают эндометрий. В данной ситуации применяется лазер с гиктероскопом, который дает возможность внимательно следить за операцией. Хирургическое вмешательство проходит под наркозом.

После проведенной процедуры выскабливания, женщину выписывают в тот же день или на следующие сутки, если нет осложнений. Следите, чтобы кроме выделений, выходили ткани.

Быстро восстановиться после выскабливания помогут витамины группы В, С, препараты, в составе которых железо – Мальтофер, Сорбифер. Дополнительно требуется седативная терапия – прием пустырника, валерианы. Улучшает состояние после удаления гиперплазии эндометрия иглорефлексотерапия, электрофорез.

Особенно важно полноценно питаться, придерживаться строго режима дня, отдыхать. От половых отношений после выскабливания придется отказаться на 2 недели.

Итак, гиперплазия эндометрия — серьезное осложнение, которое необходимо вовремя лечить. Если этого не сделать,  все может закончиться раком, анемией, бесплодием, серьезным женским заболеваниям.

Суть процедуры выскабливания

В норме толщина эндометрия не превышает 5 мм, при увеличении до 8 мм назначают процедуру диагностической чистки. Если гипертрофия достигла 1 см – рекомендовано выскабливание с последующей гистологией биоматериала.

Удаление матки

Операция проводится, если у женщины сложная атипичная форма гиперплазии. Могут удалить только матку, сохранив шейку, маточные трубы, яичники, могут удалить все перечисленное. Чаще проводится тотальная гистерэктомия, при которой доступ к матке осуществляется через брюшную полость. После удаления органов раны на животе зашиваются, остается большой рубец.

Отзывы женщин о манипуляции

Несмотря на кажущуюся травматичность метода, выскабливание является одним из самых результативных способов лечения. Об этом говорят и отзывы пациенток:

Мария, 52 года

На фоне климакса вдруг появились выделения с кровью, пришлось идти к гинекологу. Тот отправил на УЗИ и сообщил мне, что надо ложиться на чистку. Было страшно, но все прошло легко, потом мне назначили курс гормонов, и состояние стабилизировалось.

Ирина, 43 года

Климакс у меня ранний и сложный, а тут еще открылось кровотечение. Подумала, что это цикл возобновился, но через 2 недели стала в обмороки падать и муж вызвал скорую. Мне сделали УЗИ и в срочном порядке отправили на выскабливание с последующей гистологией. Все оказалось в порядке, но в течение полугода пью таблетки теперь, пока все хорошо.

Валентина, 51 год

На чистку ложилась неоднократно – были причины. А в менопаузе у меня определили гиперплазию и отправили на выскабливание. Процедура действенная, хоть и не очень приятная. Но зато никаких выделений, и гистологию сделали – теперь я спокойна.

Отзывы врачей

Мнение эксперта Боровикова Ольга По мнению современных специалистов, чистка матки является одним из основных методов лечения тех форм заболевания, которые плохо поддаются лекарственной терапии. Однако, для женщин это до сих пор остается мало понятной процедурой, которая в большинстве случаев вызывает только страх.

Отзыв эксперта Боровикова Ольга Очень часто задаются гинекологу задают неправильные вопросы, в результате чего процедура становится еще более пугающей и от нее отказываются. Это в корне неправильно. При правильном проведении процедуры, а также соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде риск осложнений минимален.

Кушлинский, Н. Е., Чернуха Е. С., Герштейн Е. С. (1998). «Рецепторы роста и половых стероидных гормонов при аденоматозе эндометрия». Вестник ОНИ им. Н. Н. Блохина РАМН.

Серова, О. Р. (2005). «Особенности ведения пациенток с невынашиванием беременности на фоне миомы матки и эндометриоза». «Русский медицинский журнал. Репринт».

Баскаков, В. П. (2000). «Медикаментозное лечение эндометриоза». «Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов».

Об авторе: Боровикова Ольга

Выскабливание при гиперплазии эндометрия в менопаузе: суть процедуры, отзывы женщин

Гиперплазия эндометрия — патологическое изменение (разрастание) внутреннего слоя слизистой матки, часто наблюдается у женщин в период менопаузы и приводит к оперативному вмешательству, называемому выскабливанием.

Эта процедура считается лечебно-диагностической, так как удаленный в процессе манипуляции слой слизистой с полипами и другими новообразованиями подвергается лабораторному исследованию с целью исключить онкопатологию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: