Перелом малой берцовой кости со смещением и без - лечение

Что выбрать: гипс или пластик

Современные аптеки предлагают пациентам огромный выбор лангет, различающихся по размеру и общим характеристикам. Подбирать устройство необходимо в соответствии с индивидуальными нуждами пациента в зависимости от полученной травмы.Пластиковый фиксатор

Лангеты могут различаться по цене и по материалу, который использовался в процессе производства (гипс или пластик).

Последняя разработка в медицинской сфере – гипсовый лангет пластиковой конфигурации. Устройство может быть жестким или гибким в зависимости от травмы. Главное назначение такое повязки – облегчение болезненных ощущений и фиксация поврежденного участка в нужном положении.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=h8loG6Z_Ipc[/embed]

Что касается традиционных гипсовых лангет, то они постепенно уходят из употребления из-за своей неудобности. Они доставляют пациенту дискомфорт: не позволяют нормально принимать душ, имеют очень большой вес.

Пластиковый лангет имеет небольшой вес. В итоге пациент практически не ощущает устройство, при этом поврежденные суставы зафиксированы в правильном положении.

Лангетка на ногу — отличное и эффективное средство, которое позволяет надежно зафиксировать поврежденную конечность и уменьшить болевые ощущения.

Подбирайте устройство в зависимости от типа повреждения. Важно правильно забинтовать конечность, от этого будет зависеть эффективность лечения.

Основные причины

Большая берцовая кость самая легкая и прочная в скелете человека (после бедренной), способна выдержать нагрузку до 1650 кг. Имеет вид длинного трубчатого образования, снаружи покрытого надкостницей. Кровеносные сосуды и нервные пучки, исходящие из фиброзной оболочки в костную ткань, обеспечивают ее иннервацию и питание.

Являясь частью своеобразного каркаса нижних конечностей, большеберцовая кость выполняет опорную и защитную функцию для внутренних органов.

Малая берцовая кость значительно тоньше, и подвергается меньшей нагрузке, основное предназначение сводится к ротации голени стопы. От нее отходит множество мышц, поэтому в результате перелома головки малоберцовой кости со смещением происходит повреждение большого объема мышечной ткани.

Кости нижних конечностей ежедневно испытывают мощную нагрузку, и когда составные части опорно-двигательного аппарата не справляются с заданными функциями, они разрушаются.

Чаще всего нарушение целостности костной ткани сопряжено с травматическим воздействием: сильным ударом, несчастным случаем на производстве/ в быту, падением, автодорожными авариями, спортивными занятиями. Перелом берцовой кости у ребенка, как и у взрослого, имеет определенное место травмы.

Для справки! К косвенным причинам надломов трубчатой кости относят возраст, лишний вес, дефицит кальция, болезни костей (остеогенная саркома, остеомиелит, остеопороз).

Описание изделия

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=nVpTusqGlR4[/embed]

Буквально значение слова «ортез» – «прямой», «равный». Этим термином обозначают внешние медицинские устройства. Предназначаются ортезы для воздействия на функционально-структурные свойства поврежденных частей тела. Используются при травмах скелетной системы, нервно-мышечного аппарата в ходе восстановления двигательных способностей нижних конечностей.

В конструкции ортеза выделяют 3 основные компонента. Это – мягкая носочная часть, твердая задняя часть, ремни. Закрытый носок делают преимущественно из кожи.

Задняя часть изготавливается из плотного материала. В высоту достигает до половины голени. Должна обеспечивать надежную фиксацию. Способствует разгрузке области пятки.

Для крепления на голени используют 2 ремня. Еще одним ремнем ортез закрепляется на стопе. Изделие оснащается регулируемыми застежками. Благодаря этому ортез быстро и легко снимается или одевается.

Ортез оптимально разгружает пяточную кость. Происходит это благодаря равномерному распределению тяжести. Устройство поддерживает продольный свод стопы, охватывает плюсну. Опорная функция частично переносится на икроножную мышцу.

Чаще ортезы поставляются потребителям в разобранном виде. Требуется сборка изделия и подгонка деталей. Лучше это делать в ортопедической мастерской. Больной должен непременно присутствовать при проведении процедуры.

Устные рекомендации лечащего врача не являются основанием для подгонки или трансформации ортеза. Нужно предоставлять один из документов: назначение, выписку из истории болезни, рецепт, направление. Ортезирование проводится в строгом соответствии с письменным документом.

Ортез описание
Ортезы стали результатом синтеза самых различных медицинских знаний. Для конструирования и применения ортезов важны данные анатомии, физиологии, патофизиологии, инжиниринга, биомеханики.

Что делать

При подозрении на перелом одной или обеих берцовых костей крайне нежелательно ходить самостоятельно. Нагрузка на ось поврежденной конечности способна привести к выраженному смещению отломков и развитию тяжелых осложнений.

Если под рукой есть обезболивающие препараты, необходимо использовать их, поскольку у травмированного человека может развиться болевой шок – потенциально опасное для жизни состояние. Наиболее распространенными (их можно найти в каждой домашней или автомобильной аптечке) обезболивающими препаратами являются:

Если на больном была обувь, ее нужно аккуратно, не вызывая болевых ощущений снять. Это предотвращает застой крови ниже места перелома и облегчает боль.

При наличии наружного или подкожного кровотечения артериального типа, необходимо наложить жгут или ремень (можно использовать любое подручное средство) на поврежденную артерию выше места перелома. Необходимо послаблять жгут каждые 40 мин-час в летнее время и через 1-1,5 в зимнее, иначе в конечности образуются токсические продукты распада тканей.

Венозное кровотечение можно остановить, наложив давящую повязку на рану или на участок ниже места повреждения сосуда.

При закрытых переломах показано обездвижить поврежденную ногу. При наличии подручного материала и обладанием навыков, можно самостоятельно наложить фиксирующую шину. Она обеспечит фиксацию костных фрагментов и предотвратит возможные осложнения. Правильно наложенная шина позволяет пациенту самостоятельно передвигаться при условии незначительной нагрузки на поврежденную конечность. При открытых переломах любое вмешательство в ране строго запрещено.

После обезболивания и остановки кровотечения больному вызывают бригаду скорой помощи. До момента приезда врачей отходить от травмированного нежелательно, поскольку в любой момент может наступить осложнение его состояния.

Пострадавшего можно напоить некрепким теплым чаем или водой, соком – это успокаивающе действует на нервную систему. Запрещено давать травмированному человеку алкоголь, поскольку его употребление не позволяет правильно определить клиническую картину.

Виды переломов

Под понятием берцовой кости подразумевается комплекс из двух костей, соединенных друг с другом: большой берцовой и малоберцовой. Первая в три раза больше второй и обеспечивает опорную функцию.

Малая берцовая кость расположена параллельно большой. Роль ее сводится к формированию голеностопного сустава и колена. Осевой нагрузки она практически не несет.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=_LzHw3dBqxc[/embed]

Вид перелома зависит от выраженности повреждающей силы. По этой причине переломы костей голени классифицируют на:

  1. Стабильные переломы. Также известны как переломы без смещения. Такое повреждение костей является наиболее благоприятным. При стабильном переломе участок поврежденной кости незначительно смещается относительно собственной оси. При этом не образуется мелких костных фрагментов, которые замедляют восстановление тканей.

  2. Со смещением (смещенные). Перелом берцовых костей со смещением не позволяет больному передвигаться без посторонней помощи. Особенностью повреждения является образование костных фрагментов, которые смещены относительно нормальной оси кости.

  3. Поперечные переломы. Представляют вид перелома кости, при котором линия перелома проходит точно поперек костной оси. Поперечный перелом большой берцовой кости позволяет самостоятельно передвигаться (смещению препятствует малоберцовая кость).

  4. Косые переломы берцовых костей образуются при угловом воздействии ударной силы на кость. Подобный перелом может быть стабильным, но в 90% случаев при косых переломах берцовых костей наблюдается смещение.

  5. Спиральные или же винтообразные переломы костей наблюдаются при скручивающем движении ноги во время получения травмы. Подобные переломы возникают когда один участок конечности остается неподвижным, а второй – мобильным.

  6. Оскольчатые переломы. Это переломы, при которых кость ломается на 3 и более отдельных фрагмента. Образуются под воздействием выраженного по силе травмирующего фактора. Под его воздействием из кости выбиваются осколки (кость крошится). Являются опасным видом травмы, поскольку осколки легко травмируют окружающие ткани и могут выходить наружу. Угрозу для жизни становит повреждение осколками сосудистых пучков. Оскольчатые переломы тяжело поддаются лечению. Восстановление целости кости достигается только хирургическим способом.

Представляем снимок несмещенного перелома большеберцовой кости.

Диагностика

Если врач в клинике подтвердил наличие перелома в ходе визуального осмотра, далее необходимо выявить объём всевозможных повреждений. Врач проявляет пристальный интерес касательно обстоятельств получения травмы, поскольку важно правильно диагностировать тип перелома. Объяснения случившегося пациентом необходимо, если:Рентген малой берцовой кости
  • Невозможна пальпация кости из-за большого мышечного слоя;
  • Не проявляется болезненность из-за состояния шока или ступора у пациента (алкогольное опьянение, последствие аварии, наркотическое воздействие, старческие расстройства мозга).

Первичный осмотр подтверждается рентгеном в нескольких проекциях. Результаты обследования указывают на тип перелома и возможное смещение кости.

Когда случается перелом головки малоберцовой кости в открытом виде, диагностика проводится без труда, поскольку врач видит траекторию смещения осколка кости по разрыву мягких тканей. Рана обязательно обрабатывается антисептиком.

Редко диагностирование вызывает сложности, однако именно благодаря обстоятельствам травмы можно получить чёткую картину. Травматологи при диагностировании советуются с нейрохирургами и неврологами.

Какие существуют ортезы

Ортопедические устройства изготавливаются из металла, ткани, термопластики, углеродного волокна, ЭВА, эластичных материалов. Ещё они делятся по другим критериям.

Всего есть 7 разновидностей:

  1. Голеностопный, используется для устранения деформации стопы.
  2. Разгружающий – мягкий бандаж, снимает усталость, нагрузку с ноги.
  3. Фиксирующий – для обездвиживания поврежденной конечности, предотвращения смещения сустава.
  4. Динамический, предупреждает появление травм конечности.
  5. Регулируемый – для обеспечения надежной фиксации.
  6. Давящий – помогает остановить кровотечение.
  7. Бандаж, пропитанный лекарством, обладает лечебным действием.

По типу конструкции выделяют 2 типа:

  1. Шарнирный. Состоит из несколько шарниров, обеспечивает максимальную подвижность конечности.
  2. Бесшарнирный. Напоминает повязку и используется при изменении структуры сустава.

По типу жесткости выделяют 3 вида:

  1. Жесткий.
  2. Средний.
  3. Мягкий.

По назначению выделяют 3 типа:

  1. Профилактические. Назначаются для предотвращения появления травм при занятии спортом.
  2. Функциональные. Вид предназначен для людей с изменениями структуры кости. Ношение обеспечивает нормальную подвижность сустава.
  3. Лечебные. Используются при повреждении голени (легкой и средней степени тяжести), вызванной как механическими факторами, так и заболеваниями.

Ортез имеет ряд значительных преимуществ, которые связанны с комфортом во время лечения, уменьшением срока реабилитации, высокой эффективностью. Выбирать изделие нужно совместно с лечащим врачом. Без врачей подбирать изделие запрещается. Это приводит к ухудшению состояния больного.

Лангетка при переломе малой берцовой кости

Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 13.09.2020 10:30

Всем консультантам, большое спасибо! Для меня каждый ответ очень важен!

Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 14.09.2020 15:59

Скажите пожалуйста, в области перелома слышны небольшые «щелчки» и «хруст», приблизительно такой как «хрустить» неразработанный голеностоп. Это нормально? Сегодня 4 день после перелома.

Если перелом без смещения отломков, то хрустеть ничего не может, я же просил Вас выложить снимки.

Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 14.09.2020 20:44

Спасиба! Мне на руки снимков не давали, в больнице снимки в электронном виде, в компьютере. Возможно это хруст в голеностопе?

Хруста быть не должно. Возможно произошло смещение отломков и хруст обусловлен их взаимной подвижностью. В условиях нестабильной фиксации, подвижности отломков сращение либо замедляется, либо не происходит. Необходимо выполнить повторные рентгенограммы и выложит их в сообщении для определения оптимальной тактики лечения.

Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 15.09.2020 13:24

Ну это как бы не хруст, а такое «по-щелкивание»….А снимков на руках нет, они в электронном виде в больнице. Еще раз всем большое спасибо!

Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 15.09.2020 21:38

А может ли произойти смещение, из-за подвижности если нога уже загипсована? Спасиба!

lena | (Жен., 45 лет, черновцы) | 06.10.2020 09:01

Здравствуйте,Женя!Не знаю имею ли я право отвечать Вам.Но у меня такой же перелом левой ноги,малой берцовой кости.Первую неделю так же щелкало и хрустело при движении пальцами.Я очень переживала что не правильно срастется и спала только в одном положении.На спине,нога к верху.Прыгала на костылях,боль была очень сильная первых 10 дней.Пила обезбаливающие.Потом пошла на убыль.Через 10 дней снял валик из -под ноги.И начала спать уже на боках.Через12дней сделали снимок.Смещения не было.Через 14 дней Врач сказал что можно по тихоньку становиться на ногу.На 16 день я уже ходила без костылей,наступая на ногу.Сегодня у меня ровно 21день со дня перелома. Свободно хожу по квартире,готовлю кушать,пеку тортики любимому мужу и ребенку.Гипс уже даже не мешает,как-то привыкла к нему.Жду 28 дня,сделаем снимок,надеюсь снимем гипс .Буду рада если моя история Вам поможет.

Ser | (Муж., 31 лет, симферополь) | 29.11.2020 21:33

Здраствуйте! 14 марта сломал на футболе малую берцовую кость в 2 местах без смещения! Проходил в гипсе 1.5 месяца. Всё срослось нормально! можно ли полноценно начать играть футбол (прошло 8 месяцев)? заранее огромное спасибо.

Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 01.12.2020 16:23

Ser Через 8 месецев ты уже обязан играть!
Я приступил к тренировкам через 1,5 месяца после перелома. О ощущениях и реабилитации напишу чуть позже!

Женя | (34 лет, Сумы, Украина) | 01.12.2020 16:24

Кстати огромное спасибо всем консультантам! Каждая ваша рекомендация была очень ценна и полезна. Всем еще раз большое спасибо!

(Гость)Руслан 11.12.2020 09:52

Здравствуйте!Позавчера у меня в драке был перелом.Врач сказал что «Перелом задней правой берцовой кости»Еще он сразу даже на рентгене перелома не увидел,сказал что все хорошо,заживет нормально,главное не наступать на гипс,чтоб не было смещения.
Вот хотел спросить,что вы могли бы посоветовать/консультировать про этот перелом.Просто я поступаю в высшую школу милиций,и не будит ли проблем с комиссией и вообще в дальнейшем в жизни.

Проблем не будет. А Р-снимок засвечен, по нему не видно суставных частей костей. Но такое впечатление, что все цело.
И задней берцовой кости не бывает. Есть большеберцовя и малоберцовая кости.

(Гость)Руслан 11.12.2020 17:51

Вот он как написал:Закрытый перелом заднего края правой б/б кости без смещения.А ничего страшного,что большая берцовая сломана?Я читал,что она как опорная,принимает основную нагрузку,а я готовлюсь к поступлению : Бегаю на стадионе итд,будит ли оно ощущаться в тренеровках?

(Гость)Алексей 26.04.2020 18:16

2 апреля сломал лодыжку с подвывихом стопы.7 апреля прооперировали-поставили титановую пластинку с кучей саморезов.Сегодня 26 апреля-по ощущениям все норм,можно ли начинать расхаживать ногу?????

Жасулан | (Муж., 38 лет, Кызылорда, Казахстан) | 11.06.2020 20:36

Здравствуйте, 1,5 месяца назад меня сбила машина. Оскольчатый Перелом малой берцовой кости и лодыжки. На днях снял рентген лодыжка зажила, а мало берцовая кость почти такая же как и 1,5 месяца назад. За какое время в большинстве заживает эта кость? И еще все эти 1,5 месяца я на костылях ходил на работу и мне поставили не гипс, а силиконовую или пластиковую повязку. Может причина в этом?

dasha | (Жен., 27 лет, rostov) | 05.10.2020 16:43

Здравствуйте, подскажите мне пожалуйста у меня вот такая ситуация я упала на тренировке и получила закрытый перелом малой берцовой кости без смещения наложили лангету через месяц сделали снимок сказали что кость срослась но лангету не сняли сказали ходить еще неделю я бы хотела узнать когда мне уже начинать наступать на ногу и сколько времени должно пройти прежде чем я смогу снова возобновить тренировки???

(Гость)алексей 26.01.2020 13:41

здравствуте!02.01.2020 я пошёл на горку кататься на лыжах не удачно упал перелом малой берцовой кости со смещение!два раза делали снимок смещение не уходит!что делать!и сколько будет зарастать кость?и как кость станет на место?

(Гость)Витя 28.01.2020 20:17

Здравствуйте, 20 февраля в драке сломал малую берцевую кость без смещения,,, скажите пожалуйста через сколько недель могу снять гипс????? и еще почему когда на костылях передвигаюсь затекает нога???

(Гость)Николай 09.06.2020 20:30

сломал берцовую кость при падение ниже колена а на 4 день магу наступать на её без костылей все пальцы работают и ногу подымаю с небольшой болью . Когда можно будет снять гипс ????

максим | (Муж., 23 лет, калининград, россия) | 07.07.2020 23:15

сломал мыщещилковую кость бедра на правой ноге.Может ли быть смещение если нога зафиксирована гипсом?

евгений | (Муж., 33 лет, нижний новгород, россия) | 17.09.2020 16:38

а если ладышка сломанна и задная берцовая кость с небольшим смешением обезательно апирация

Евгений, а в школе по русскому языку у Вас была какакя оценка? Преждем чем задавать вопрос, откройте атлас анатомии в интернете и найдите “заднАю берцовую кость”.

(Гость)Николай 17.09.2020 18:19

Здравствуйте! у меня был перелом малой берцовой кости,уже прошло месяц как сняли гипс ,на ногу я ступаю но она у меня поболивает и отекает…..

(Гость)наталья 03.10.2020 21:51

у меня произошел перелом головки малой берцовой кости без смещения 18 дней назад . наложена гипсовая лангетка. через 2 недели сделан контрольный снимок. динамика положительна предложено заменить лангетку на эластичный бинт, но при этом наблюдается отек и онемение ступни, жжение, покалывание какие принять меры

Артур | (Муж., 32 лет, Волжск, Россия) | 28.01.2020 10:08

Здравствуйте. 19.01.13 попал в ДТП диагноз трехоскольчатый перелом малоберцовой кости без смещения и трещина в бедренной кости. Операцию не делали наложили гипс, лечусь на дому. Иногда беспокоят боли в месте перелома малоберцовой кости (ноет нога) что это может быть? Ответьте пожалуйста. Заранее спасибо

(Гость)Ринат 06.02.2020 18:30

Здравствуйте, 7 января случайно неудачно подвернул ногу, 8 сходил в травмпункт врач сказал растяжение и снимков не делали, но боль со временем так и не проходила и пошел снова в больницу уже 21 числа и сделали снимок, оказалось Перелом малоберцовой кости без смещения, со дня перелома т.е. с 8.01.13 уже прошло 29 дней а со дня наложения гипса 16 дней. Врач сказал будем считать сроки лечения со дня перелома а не наложения гипса- прав ли он ? и на сегодняшний день 6.02.13 в области ноги перелома еще чувствуется слегка боль когда на нее сильно опираешься и ходишь, почему так ? сколько же еще должно примерно пройти времени чтобы все прошло и не чувствовалось никакой боли?

Анджей | (Муж., 30 лет, Лида, Беларусь) | 03.03.2020 17:10

Айгуль | (Жен., Астана, Казахстан) | 29.03.2020 08:08

Здравствуйте, 10 марта упала, наложили гипс сапожок сказали перелом заднего края большой берцовой кости без смещения. Скажите пожайлуста можно снять гипс после четырех недель.

олеся | (Жен., 33 лет, хилок, россии) | 22.07.2020 10:33

здравствуйте. два месяца назад сломала ногу.(малоберцовую кость без смешения) ела пила разные препараты для быстрого выздоровления.вот прошло время а изменений не каких. почему не знаю.

Ильдар | (Муж., 39 лет, Челябинск, Россия) | 24.09.2020 11:01

Доброго времени суток Ув. специалисты. Вопрос такого плана…перелом н3. бб. со смещением, косой. Гипс выше коленного сустава. чувствую, иногда слышны щелкания в месте перелома при движении. после 3х месяцев, появились улучшения, по утверждению травматолога (без образования мозоли) рекомендовано приступать на ногу…Но по какой причине слышны неприятное «щелканье», как это возможно, если «перелом схватился» и можно ли при этом нагружать ногу…???
Очень благодарен Вам за важную информацию. Ответ каждого специалиста очень важен для меня

marina | (Жен., 56 лет, moscow, russia) | 07.12.2020 20:46

Добрый вечер! Уважаемые специалисты проконсультируйте,пожалуйста, по Rg-снимку. 2августа сильно подвернула ногу в левом голеностопном суставе,гематомы и выраженного отека в области сустава не было. Но, спустя месяц, сустав продолжал болеть(боли при сгибании и разгибании сустава, при упоре на левую ногу, простреливающие боли по наружной поверхности пятки, периодически небольшая отечность в области наружной лодыжки. Заключение рентгена: пяточные шпоры. Сустав продолжает болеть при нагрузке, сгибании, разгибании, чаще подворачивается. Делала фзт, носила бандаж для сустава, нпв-мази. Заранее благодарна за ответ!

Сергей | (Муж., 38 лет, Москва, Россия) | 04.01.2020 19:42

Подскажите пожалуйста, у моей девушки перелом головки малой берцовой кости, наложили в травм пункте гипс поверх брюк, сказали дома перебинтовать, приехали домой, перевязали все, ей стала нога очень сильно болеть, с чем это связано и как избавить человека от боли, иными словами как продолжить лечение??? Спасибо!

Продолжать лечение у хирурга поликлиники по месту жительства. Боль снять анальгетиками или спазмолитиками.

(Гость)эльмира 06.02.2020 19:58

Добрый день, 6 декабря 2020 года меня сбила машина. Перелом малоберцовой кости правой ноги без смещения перелом таза лонной кости с 2 сторон со смещением.сегодня, 2 месяца, сделали контрольный снимок. Кости таза консолидируются нормально, но кость ноги такая же как и была 2 месяца назад. Травмотолог говорит, что все зарастет через 4 месяца, пока ЛВК и бла бла. Гипс на ногу не ставили. Лежала в позе лягушки 1 месяц.Скажите, пожалуйста, сколько времени, в среднем зарастает малоберцовая кость? Могу выслать снимки, напишите на кокай адрес. Спасибо большое. Мне 30 лет.

Юрий | (Муж., 26 лет, Kyiv) | 28.04.2020 17:04

Добрый день! 26.03.2020 года на футболе получил перелом малой берцовой со смещением и осколком!Одели гипс! Врач толком ничего не говорит, только то что эта кость взрослому человеку не нужна, через 3 недели доктор сказал снимать гипс, я естественно снял, прошла неделя, а меня мучает дискомфорт, боли в районе перелома и еще к концу нога отекает! 30.04.2020 иду к нему на прием, где он обещает мне закрыть больничный! Посоветуйте, как мне вообще быть в данной ситуации, я сомневаюсь в адекватности этого врача!

(Гость)Сергей 26.06.2020 10:23

Здравствуйте! У меня перелом голени обеих костей, 25 апреля поставили аппарат Илизарова. Сейчас врачи сказали можно давать нагрузку на ногу 30 %, но щелчки остались. Костная мозоль наросла. Подтягивали аппарат неделю назад. Нужна еще подтяжка или ждать? Спасибо!

(Гость)Ника 14.08.2020 08:35

трещина лонной кости как долго заживает и как скоро можно ходить и сидеть?

(Гость)Анастасия 03.09.2020 16:13

Добрый день! 14 августа дочка сломала м/б кость без смешения в области лодыжки. 10 сентября на снимать гипс. Скажите как скоро мы сможем нагружать ногу, с октября нам идти на танцы. Дочке 4 года. И еще врач говорит повторного снимка не надо делать, что все итак там хорошо срослось. Так ли это?

Alina | (Tashkent) | 26.10.2020 10:24

Здравствуйте!Возможно ли смещение берцовой кости без перелома?

Граждане!!!
Свои обращения оформляйте отдельно, а не в чужой переписке!

Сергей | (Муж., 36 лет, Киров, Россия) | 25.01.2020 14:33

Здраствуйте!у меня вот такая ситуация!16 ноября 2020г. подскользнулся и упал!В травматологии сказали косой перелом наружной лодыки без смещения!И вот уже прошло 2 месяца и сегодня 16 января 2020г. опять делали снимок и доктор сказал что ни каких изменений нет,очень слабо сраслась!На ногу боюсь наступать!хотя доктор сказал приступай немного, но я боюсь!Со следующей недели он сказал купить 100%раствор кальция и ходить на магнит и электрофарез в поликлинику по месту жительства!Операции не делали!Мне 30 лет!Скажите почему плохо срастается?и можно ли приступать?

(Гость)канат 16.05.2020 17:07

Уменя закрытый перелом б.берцовой кости без смещения. С момента перелома прошло 20 дней. Скажите пожалуйста у меня немеет стопа и болит пятка, температура иногда 37,3 это нормально или нет.

Нурик | (Муж., 42 лет, Усть – Каменогорск, Казахстан) | 25.07.2020 10:00

Добрый день! 29.06.2020 сломал лодыжку в 2 местах – закрытый перелом. Подскажите какое требуется лечение? Через сколько можно будет ходить? Буду благодарен, если ответите. Спасибо.

Regina | (Жен., 54 лет, Москва, Россия) | 01.09.2020 19:10

Здравствуйте ..такой вопрос 15 августа ..подвернулась сильно ногу ..ренген показал перелом малой берцовой кости..врач сказала ничего страшного там маленький кусочек..и повреждение связок ….через неделю снять гипс и одеть отрез …можео ходить…сняла гипс ..одела отрез …но ходить не могу уже третья неделя….это нормально сто мне сказали что я смогу ходить после одной недели….когда пытаюсь ходить нога отекает…спасибо за ответ

(Гость)ирина 22.03.2020 08:51

Здравствуйте 17 марта подвернула ногу на следующий день в травматологии сделали рентген и исключили перелом,но направили на узи.Там сказали,что у меня оскольчатый перелом наружной лодыжки без смещения,но лечение не поменяли только бинтовать ногу эластичным бинтом.Заживёт ли при таком лечении моя нога?

(Гость)Надежда 18.05.2020 09:45

я упала и сломала малую берцовую кость без смещения на левой ноге. Наложили гипс-сапожок, на 4-5 недель. Что нужно пить чтобы быстрее срослась кость?

илья | (Муж., 38 лет, апшеронск, Россия) | 24.05.2020 10:54

День добрый у меня перелом малой берцовая без смещения 10 см выше стопы словал 1 мая гипс наложили 3 сегодня 24 мая лангет рассыпался отеки прошли боль не большая сильно не беспокоила, вчера выкинул лангет на ногу встаю без боли потихоньку передвигаюсь ногу не напрягаю, стоит повторно поехать наложить лангет или можно ненагружая ногу поваляться ещё недельку две и в бой? На учёт не вставал повторный снимок не делал, пришёл в поликлинику очередь человек тридцать сказали стой жди, послал их к деду мазаю и поехал домой, ходить могу и без них) кальций ел как карамель, творог как мясо! Чувствую себя отлично нога не беспокоила изначально! Прошу дать информацию?

илья | (Муж., 38 лет, апшеронск, Россия) | 25.05.2020 19:21

“Инфо” только в Одноклассниках и ЖЖ. Здесь для консультации нужна информация от Вас ( снимки ,выписки и т.д.)

(Гость)Сергей 13.09.2020 20:11

22 июля сломал ногу на футболе, снимок показал малую перелом малой берцовой кости, смишчение было 1 см врачи на наложили гипс через 3 дня сняли, лежал 1 месяц не вставал, через месяц снимок не показал никаких изменений. Врачи сказали ходить, через сколько она сросцёца полностью ?

Можно ли ортез использовать без костылей?

Здравствуйте.
Перелом 5 плюсневой кости стопы, наложили гипс. Можно ли заменить на ортез и не использовать костыли.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=xcI3IrZGN1Y[/embed]

Наиболее частым переломам костей стопы подвергается 5-я плюсневая кость. Лечение таких переломов во многом зависит от их классификации.

Перелом может быть: косым, Т-образным или клиновидным. По характеру травмы классифицироваться, как вдавленный или раздробленный перелом, быть со смещением или без такового. По виду повреждения может носить, как открытый, так и закрытый характер. Существуют и усталостные переломы, обусловленные длительными и частыми нагрузками на стопу, в результате которых, в твердых тканях образуются трещины.

Отвечая на Ваш вопрос, хочу сказать, что какого бы характера ни был бы перелом в Вашем случае, не стоит ускорять процесс выздоровления. Так как в таком случае возможно образование ложного сустава, при котором показано оперативное вмешательство для фиксации пластиной.

Что такое ортез? Это, в принципе, такое же фиксирующее приспособление, как и гипсовый сапожок. Выполняет такие же функции. С эстетической точки зрения более эстетичен, чем гипс. Но! По своим качествам уступает жесткой гипсовой фиксации, так как изготавливается из эластичных полимерных материалов, не способных должным образом защищать от нагрузок. Никакие заменители, в виде артеза, не заменят гипс. Они предназначены для других переломов.

Без костылей так же не обойтись. Костыли выполняют функцию полного покоя (разгрузки) конечности. Даже, если Вам наложили специальную гипсовую повязку со стременем (согнутая металлическая пластина), принимающую на себя вес тела, ходьба разрешается лишь спустя неделю после гипсования.

В остальных случаях – ходьба на костылях 4-ре недели с возможностью опоры на пятку. Через месяц – контрольный снимок и реабилитация.

  • медленная ходьба;
  • подъем и ходьба на носочках в бассейне;
  • вибромассаж и самомассаж стопы;
  • беговые и прыжковые упражнения;
  • физиотерапевтические процедуры.

Полезные статьи:

Популярные производители

Покупая фиксатор голеностопного сустава, не пытайтесь сэкономить. Дешевые модели вряд ли принесут вам пользу, особенно если они не снабжены сертификатом качества. Гораздо рациональнее приобрести продукцию известного бренда, который специализируется на изготовлении ортопедических товаров.

Самые популярные фиксаторы для стопы продаются под следующими брендами:

  • Medi – одна из самых востребованных марок. Ее ценят за большое разнообразие и наличие дополнительных элементов, повышающих комфорт при носке. Например, многие модели в продуктовой линейке этой компании оснащены силиконовыми и гелевыми вкладышами, пенными подушечками и другими удобными приспособлениями. Стоимость фиксаторов для голеностопа Medi варьируется в зависимости от сложности конструкции. Примерный диапазон цен – от 4 до 21 тысячи рублей.
  • Orlett – мировой лидер в области производства ортопедических изделий. Под этой маркой выпускают множество функциональных и практичных фиксаторов всего от 1500 рублей за штуку. Модели посложнее обойдутся в диапазоне от 5 до 10 тысяч рублей. Все изделия бренда гипоаллергенны, долговечны и просты в уходе.
  • Otto Bock – известный немецкий производитель ортопедических конструкций, среди которых есть немало решений для голеностопа. Модели этого бренда отличает современный дизайн и применение инновационных разработок. Например, только у них есть модель для трехступенчатой реабилитации. Она состоит из нескольких модулей, которые можно по-разному комбинировать и регулировать в зависимости от стадии восстановления. Ценовой минимум для изделия от этой компании – 3000 рублей.
  • Fosta – демократичный бренд, который полюбился российским покупателям благодаря доступным ценам. При этом модели отличаются отличными показателями эффективности, качества изготовления и удобства в носке.

Разновидности лангетов

Наиболее распространенным считается лангет «повязка Джонса». Устройство выполнено таким образом, что позволяет надежно зафиксировать стопу со стороны задней части пятки. Такой вид фиксации необходим при определенных повреждениях.

С помощью «повязки Джонса» можно надежно зафиксировать поврежденную область, при этом не происходит передавливание тканей и не нарушается нормальный кровоток. Собой устройство представляет мягкий материал набивного типа, который смотан в рулон для более удобного оборачивания поврежденной конечности.

Распространены и шины из гипса, обладающие растягивающим эффектом. В основном они используются для коррекции аномалий в строении голеностопа, применяются вместе с медикаментозным лечением, отличаются эффективностью. Задняя поверхность шины, выполненная из гипса, имеет толщину около 10-15 сантиметров.

Гипсовая шина используется для ограничения подвижности, в итоге значительно облегчается процесс заживления поврежденной конечности. Устройство прикладывается к задней части травмированной ноги и надежно фиксируется с помощью специальных эластичных бинтов. Необходимо контролировать силу натяжения бинтов по болевым ощущениям.

Еще одна разновидность лангеты – растягивающая шина. Она применяется для лечения фасциита подошвы. С помощью фиксирующей повязки удается значительно уменьшить болевые ощущения в области подошвы и убрать отек. Фиксатор имеет специальную форму, он фиксирует пальцы и направляет сухожилия вверх, способствуя их растягиванию.

Растягивающая шина также используется для лечения отвислой стопы. У пациентов, у которых диагностируется данное заболевание, возникают проблемы с нормальным подниманием ступни, это отображается на походке. С помощью шины стопа фиксируется в правильном положении, походка становится нормальной, уменьшаются болевые ощущения.

Лангетка на голеностопный сустав может использоваться не только при переломах, но и для лечения травмированных связок, растяжений и разрывов. В отличие от обычного гипса, она обеспечивает более мягкое фиксирование травмированной конечности.

Гипс используется в сложных ортопедических случаях – при переломах со смещением, при открытых переломах и других травмах, тогда как лангета показана пациентам с менее сложными ортопедическими повреждениями конечностей.

Реабилитация

При переломах разного типа со смещениями именно реабилитация выступает обязательной и основной составляющей всего лечения. Это необходимо для сокращения времени лечения и уменьшения вероятности возникновения осложнений. Большую часть реабилитации составляют занятия врачебной физкультурой, проводимой для восстановления снабжения кровью в области перелома.

Назначение упражнений происходит в индивидуальном порядке для каждого пациента, занятия можно проводить дома. Длительность реабилитации различна для разных случаев, вплоть до 3-х месяцев.

Комплекс упражнений физической культуры лечебного типа состоит из следующих упражнений:Махи ногами
  1. Повороты стопы в разные стороны по 10 повторений. Данное упражнение можно проводить уже через неделю после убирания гипса.
  2. Отклонение травмированной ноги на 30 градусов от плоскости туловища с последующей задержкой её в данном положении на несколько секунд (до 5). Количество повторений – 10, выполняется обеими ногами.
  3. Махи ногами поочерёдно в бок и назад. Количество повторений – 10, выполняется каждой ногой.
  4. Вставание на носки в положении стоя. Первое время данное упражнение нужно выполнять на обеих ногах, спустя 2 недели на одной, количество повторений – 10.
  5. Махи ногами в положении лёжа с поочерёдным перекрещиванием ног. Количество повторений – 10.
  6. Обязательна ходьба каждый день.

Для того, чтобы у пациента лучше расслаблялись мышцы во время восстановления, рекомендованы ванны с морской солью. Подготовить ванну поможет предварительно созданный раствор 100 г соли в одном литре воды, далее его нужно смешать с наполненной тёплой ванной. Можно положить ноги на возвышение.

Данные меры призваны улучшить восстановление лимфатической и кровеносной системы в месте травмы.

Реабилитация и сколько длится восстановление функции ноги

Как разрабатывать ногу после перелома берцовой кости? Мероприятия для компенсации нарушенных или полностью утраченных функций систем опорно-двигательного аппарата рекомендованы сразу после постановки гипсовой повязки. Пациент должен аккуратно шевелить пальцами, поворачивать стопу.

Тактика реабилитации подразумевает комплекс физиотерапевтических процедур:

  • лечебной физической культуры,
  • магнитотерапии,
  • электрофореза,
  • лазеротерапии.

Когда пострадавшему разрешено принимать горизонтальное положение, назначают дозированную ходьбу с использованием костылей.

Расстояние последовательно увеличивают, при этом на травмированную ногу дают щадящую нагрузку. Когда снимут гипс, пациенту разрешены занятия в бассейне, расширенные упражнения ЛФК, массаж.

Совет! Во время реабилитации после перелома большой берцовой кости важно скорректировать дневной рацион. Питание должно быть сбалансированным с акцентом на продукты с высоким содержанием кальция, витамин, клетчатки (молочную и мясную продукцию, овощи, фрукты).

Период сращения берцовой кости будет зависеть от особенностей организма, степени тяжести травмы. Восстановление функциональной активности нижней конечности займет 4-5 месяцев, дольше при открытых и фрагментарных травмах, при условии раннего возобновления двигательной активности, проведении полноценных реабилитационных мероприятий.

Симптоматика

Ярко выражены признаки данного перелома, невзирая на то, что костная ткань не обладает болевыми рецепторами. Пострадавший ощущает сильнейший болевой синдром, поскольку происходит следующее:Отек при переломе
  1. Когда сломана малоберцовая кость, учащаются мышечные спазмы, направленные на то, чтобы удержать кость на одном месте.
  2. Перелом может сопровождаться повреждением периоста и эндоста – важных элементов структуры кости, обладающих болевыми рецепторами. Периост представляет собой надкостницу, а эндост – тонкий слой ткани, соединяющей кости и формирующей костный мозг.
  3. По причине кровотечения из разорванных сосудов, повреждённых в момент перелома, появляется отёк мягких тканей в области перелома. Сдавливая эти участки, человек чувствует сильнейшую боль.

Другие симптомы:

  • Сильные отёки в зоне перелома;
  • Деформация голени в результате движения осколков кости;
  • Синяки и кровоподтёки в зоне повреждения (подразумевается перелом малоберцовой кости со смещениями);
  • Повреждённая нога стала заметно короче здоровой;
  • Становится практически невозможно наступить на больную ногу (касается случаев с комбинированным переломом ноги, поскольку при переломе одной лишь малоберцовой кости человек сохраняет способность опираться на ногу).

Важно заметить, что у взрослых симптоматика выражена гораздо отчётливее, чем у детей до 6 лет. Ввиду этого можно не сразу заметить травму у ребёнка и допустить тем самым развитие осложнений.

Симптомы

Симптоматика переломов берцовых костей сходна с классической симптоматикой любых типов переломов.

В большинстве случаев пациент самостоятельно способен определить наличие у себя перелома по ряду субъективных и объективных признаков.

К первым относятся:

  • возникновение резкой выраженной боли в голени;

  • ощущение болтающихся участков кости в ноге;

  • изменение характера болевого синдрома с момента получения перелома (не обязательно);

  • появление чувства холода или жара, лазания мурашек в ноге или по ее коже;

  • отсутствие реакции на тактильные, температурные, болевые раздражения ниже места повреждения, и в его участке.

Объективными симптомами, которые больной может определить самостоятельно, и на которые опирается при осмотре врач, являются:

  • нарушение ходьбы (если сломана малая берцовая кость) или невозможность самостоятельной ходьбы (когда сломана большая берцовая кость);

  • деформированная или укороченная, сравнительно с неповрежденной конечностью, нога;

  • припухлость в районе перелома, которая может распространяться на всю голень;

  • изменение окраса и температуры кожных покровов над областью перелома;

  • выраженная болезненность при ощупывании поврежденного участка;

  • положительные болевой синдром при нагрузке по оси конечности;

  • патологические движения костей в области травмы;

  • крепитация (звук трения фрагментов кости друг о друга) в участке повреждения.

Подтверждается диагноз перелома рентгенологическим обследованием.

Переломы малой берцовой кости в 50% случаев нелегко выявить при осмотре. Поэтому рентгенологическая картина позволяет подтвердить или исключить травму.

Сколько ходить в гипсе

В большинстве случаев лечение переломов берцовой кости сводится к долговременному ношению повязки из гипса. Такой способ лечения называется консервативным. К гипсовой повязке прибегают при закрытых несмещенных или незначительно смещенных типах переломов.

При невозможности провести одномоментную репозицию или при других видах переломов кость соединяют методом скелетного вытяжения, или проводят оперативное вмешательство.

Время, проведенное больным в гипсе, напрямую зависит от вида травмы. Гипс накладывают после стабилизации костных отломков. Чем тяжелее их стабилизировать, тем дольше больной будет носить гипс.

Переломы тела кости, которые встречаются чаще всего, при условии отсутствия осложнений срастаются за 2-2,5 месяца. При развитии осложнений ношение гипсовой повязки продлевают в зависимости от конкретной ситуации. В ряде случаев гипс приходится носить до полугода.

Осложнения, влияющие на время ношения гипса:

  • неправильное сопоставление участков кости;

  • их расхождение после наложения гипса;

  • вклинивание между фрагментами кости мягких тканей;

  • развитие отека конечности (гипс приходится снимать и накладывать заново);

  • неправильное сращение костей;

После накладывания гипсовой повязки и в определенное время ее ношения (через неделю, 2 недели, месяц) делают рентген-снимок поврежденной конечности. Только по результатам рентгенографии можно уверенно судить о том, сколько больному придется носить гипс на ноге.

Перед снятием гипса обязательно проведение рентгенологического обследования конечности.

Важно! Ни в коем случае нельзя снимать гипсовую повязку раньше времени. Преждевременное снятие гипса с травмированной ноги грозит смещением несросшихся отломков или повторным переломом при незавершенном процессе восстановления целости кости.

Ускорить заживление перелома могут массажные и физиотерапевтические процедуры. При их грамотном применении и отсутствии противопоказаний консолидация (сращение) костных отломков начинается уже со 2-й недели после перелома. В это время показаны легкие нагрузки на поврежденную конечность, которые постепенно переходят в ходьбу.

Начинают ходить с гипсом на травмированной ноге по окончанию 1-1,5 мес. после травмы. На первых порах ходят по дому, потом (когда исчезнет болевой синдром и мышцы достаточно окрепнут) можно выходить на улицу.

Начинают ходить в гипсе на костылях. Первая самостоятельная ходьба с перерывами занимает около 50-100 метров. В первый раз передвигаться дальше нежелательно. Прогулка с опорой на больную ногу занимает не более 5-10 минут. Если при этом появляется боль, нагрузку следует уменьшить. Постепенно время ходьбы увеличивают до полноценной (по меркам больного) прогулки.

После снятия гипса следует постепенно начинать ходить с полной опорой на травмированную ногу. Как и при ходьбе в гипсе, ключевую роль играет постепенное увеличение нагрузки.

Перед тем, как начать ходить с опорой на травмированную конечность посоветуйтесь с врачом.

Фиксатор голеностопного сустава: особенности разновидностей

По способу производства подобные изделия делят на три группы:

  • Серийные. Это готовые изделия, для покупки которых нужно сделать несколько измерений собственной ноги и основные параметры модели.
  • Модульные. Сборные варианты, состоящие из нескольких частей. Элементы приобретаются по отдельности. Изделие надевает врач, задавая нужную силу натяжения.
  • Индивидуальные. Производятся для конкретных клиентов с учетом анатомических особенностей голеностопа. Такие изделия наиболее эффективны, но стоят недешево.

По особенностям конструкции выделяют:

  • Мягкие. Эта группа скорее относится к эластичным бандажам, а не фиксаторам. Дело в том, что тканые модели дают лишь небольшую поддержку, не фиксируя сустав. Поэтому данные изделия считаются отдельной категорией, которая имеет мало общего с двумя другими разновидностями фиксаторов.
  • Полужесткие. Конструкция этой группы моделей наиболее сложная, так как она сочетает жесткие и мягкие элементы. В основу из прочной смешанной ткани по бокам вшивают пластины и ребра жесткости из металла. Эти детали ограничивают амплитуду движений в определенных направлениях. Размещение и количество металлических частей зависит от диагноза и стадии заболевания/травмы. В таких изделиях люди могут полноценно передвигаться.
  • Жесткие. Изделия данной категории (ортезы) обладают жестким каркасом из прочного пластика с металлическими элементами. В зависимости от модели доля пластика и металла варьируется. Жесткой может быть только пятка, либо пятка и вся задняя часть, либо задник и подошва. Изделия данной группы обездвиживают конечность, позволяя костям правильно срастаться после переломов и операций.

Фиксация голеностопа

Перелом или повреждение голеностопа – довольно распространенная травма, которая проявляется видимым изменением нормальной формы щиколотки и возникновением острой нестерпимой боли. При повреждении конечности и появлении описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти рентгенографическое обследование.

Если перелом отсутствует, врач накладывает специальную лангету в область голеностопа и надежно приматывает ее к щиколотке с помощью эластичного бинта.

Эластичный бант обладает рядом преимуществ над обычной марлевой повязкой – он может использоваться неоднократно, обладает повышенной пластичностью, за счет чего позволяет надежно зафиксировать конечность и предотвратить передавливание.

Эластичный бинт легко снимается для проведения дополнительных лечебных процедур – обработка отечных областей на ноге, антисептическая обработка раны, нанесение лечебных мазей.

Иногда лангета на голеностоп накладывается после перелома – когда в гипсе уже нет потребности, однако сустав еще необходимо фиксировать в определенном положении. Повязка надежно прилегает к ноге, не ослабевает и фиксирует сустав.


[embed]https://www.youtube.com/watch?v=OUMAHB-UNfw[/embed]

Помните о том, что наложение лангеты лучше доверить профессионалу. Самостоятельного изготовление лангетки допускается, однако велик риск нарушения правильности проведения процедуры и возникновения дополнительной травмы.

Похожие посты

Причины и лечение шума в голове в домашних условиях

Причины шума в голове и ушах, диагностика заболева...

Список эффективных таблеток от гастрита и правила их применения

Обезболивающие при гастрите: показания и противопо...

Какие мази помогают при ушибе колена

Ушиб колена при падении – лечение в домашних услов...

38 неделя тянет поясницу как при месячных. Симптомы раскрытия шейки матки. Шевеления могут быть болезненными.

Пришел срок 38 неделя беременности – время, когда ...

Лечение фурункула в домашних условиях народными средствами

Что делать если нарывает палец на руке возле ногтя...

Правильное питание: меню на неделю для похудения на каждый день

Подробное меню на каждый день для похудения, на не...