Перинатальная энцефалопатия, ПЭП, гипоксия плода, проявления синдрома, лечение Сайт «Мы О Здоровье»

Почему возникает

Патологический процесс в головном мозге ребенка обычно возникает, если во время беременности на организм матери влияли различные неблагоприятные факторы. Вероятность подобных нарушений повышается, если:

  1. Женщина страдала от острых инфекционных заболеваний в период вынашивания ребенка, а также в результате обострений уже имеющихся хронических патологий.
  2. Будущая мать неправильно питается во время беременности или при грудном вскармливании.
  3. Родовая деятельность протекала с осложнениями в виде слабости и стремительных родов или ребенок был травмирован во время прохождения по родовым путям.
  4. Наблюдался сильный ранний или поздний токсикоз.
  5. Женщина забеременела в слишком молодом возрасте, когда ее организм не был готов к этому состоянию.
  6. Существовала угроза прерывания беременности.
  7. Развиваются различные генетические нарушения или врожденные сбои в обменных процессах.
  8. Организм беременной подвергся воздействию различных токсинов, которые попали в воду, окружающую среду. Опасность высока, если женщина работает на вредных производствах.
  9. Ребенок родился раньше срока, когда организм еще полностью не созрел, а также при наличии врожденных пороков.
  10. Будущая мать не отказалась на период беременности от напитков, содержащих кофеин и спирт, курения и наркотических веществ.

Из этого можно сделать вывод, что энцефалопатия перинатальная у новорожденных может возникнуть при любом неблагоприятном воздействии. Чтобы избежать проблемы процесс зачатия и рождения ребенка должен быть полностью спланирован.

Что такое перинатальная энцефалопатия?

Первоначально словосочетание «перинатальная энцефалопатия» возникло среди медицинских терминов в 1976 году. Сокращенно данный диагноз выглядит в виде аббревиатуры – ПЭП.

Развивается ПЭП в перинатальный период – то есть в период с начала 28-ой недели беременности по 7-ой день с момента рождения ребенка (включительно).

Диагноз перинатальной энцефалопатии свидетельствует о нарушениях работы центральной нервной системы и представляет собой некую собирательную единицу, объединяющую в себе целую массу самых разнообразных состояний, синдромов, симптомов и заболеваний плода или новорожденного.

Виды перинатальной энцефалопатии и факторы

Существует не менее 7 видов энцефалопатий, распространенных у новорожденных детей:

  1. Резидуальная форма. Диагноз ставят, если новорожденный получил инфекционные или воспалительные болезни в результате получения травм в процессе рождения. На фоне этих факторов может развиться недостаток кровообращения, который впоследствии скажется на умственном развитии и психическом здоровье.
  2. Дисциркуляторная форма. Ткани мозга не получают достаточного количества крови и кислорода, что вызвано остеохондрозом, гидроцефалией, гипертонией или высоким черепным давлением.
  3. Ишемическая форма. Возникает из-за дистрофических изменений в определенных местах мозга. Причина ишемии – употребление алкоголя и никотина во время беременности, а также постоянные стрессы и переживания.
  4. Лучевая форма. Появляется после воздействия радиации на женщину или ребенка.
  5. Токсическая форма. Развивается после отравления ядовитыми различными опасными компонентами. Также может возникнуть в результате алкогольной интоксикации.
  6. Гипоксическая. Появляется при нехватке кислорода в крови. Может стать следствием асфиксии во время родовой деятельности.
  7. Смешанная форма. Появляется множество симптомов, а в последующем и жалоб у ребенка.
ПОДРОБНЕЕ:  Отравление метанолом: симптомы, признаки, первая помощь

Также для перинатальной энцефалопатии характерны некоторые синдромы. Они развиваются как после рождения, так и у взрослых людей.

Гидроцефалия

Гидроцефалия — это избыточное накопление жидкости, содержащейся в полостях головного мозга и спинномозговом канале. Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной.

Возникает при нарушении всасывания, избыточного образования жидкости в полостях головного мозга и затрудении ее оттока, например, при опухолях, спайках после воспалительного процесса.

Состояние проявляется признаками повышения внутричерепного давления: головной болью (в первую очередь), тошнотой, рвотой, нарушением различных функций: слуха, зрения (последние 3 признака могут отсутствовать).

Различают острую и хроническую фазы болезни.

  • В острой стадии проявляются симптомы основного заболевания, вызвавшего гидроцефалию,
  • в хронической — признаки самой гидроцефалии, которая при отсутствии лечения прогрессирует.
  • Заболевание может развиться и внутриутробно, в этом случае говорят о врожденной гидроцефалии. Дети рождаются с большой головой (до 50-70 см в окружности при норме в среднем около 34-35 см), в дальнейшем, в случае прогрессирования водянки головного мозга, окружность черепа может стать еще больше.

При гидроцефалии голова принимает форму шара с выдающимся вперед лбом, роднички увеличиваются в размерах, выбухают, кости черепа становятся тоньше, черепные швы расходятся.

Отмечается задержка в физическом развитии ребенка — позже начинают держать голову, садиться, ходить, наблюдается слабость конечностей, преимущественно ног, острота зрения снижается, нередки эпилептические припадки, дети отстают в умственном развитии.

В дальнейшем после закрытия родничков появляются головные боли, рвота, а также различные симптомы, характер которых зависит от расположения препятствия, нарушающего отток спинномозговой жидкости.

Лечение пэп у новорожденных

Лечение детей с перинатальной энцефалопатией проводится комплексно и зависит от проявлений болезни и их степени выраженности. Основной курс лечения составляет врач-невропатолог. В частности, в терапию ПЭП входят:

  • Рациональное вскармливание.
  • Массаж (после 1 месяца жизни).
  • Физиотерапия.
  • Ортопедическая коррекция.
  • Занятия с логопедом (в старшем возрасте).

Медикаментозное лечение

Зависит от преобладающих синдромов:

  • в случае гипертензионно-гидроцефального – мочегонные средства;
  • при судорожном синдроме назначаются противосудорожные препараты;
  • витамины;
  • средства, улучшающие питание мозга;
  • лекарства, улучшающие кровообращение мозга.

Профилактику перинатальной энцефалопатии следует начинать задолго до родов, даже до самого зачатия ребенка. Ведь чем лучше здоровье и образ жизни будущей матери, тем крепче и здоровее родится малыш.

Периоды развития пэп

Существует три периода развития заболевания:

  • острый (в течении первых 30 дней жизни);
  • период восстановления (со второго месяца жизни до года – для детей, родившихся в срок и со второго месяца жизни до двух лет – для детей, родившихся ранее срока);
  • период, когда судят об итогах, вот несколько вариантов итога: выздоровление;
  • задержка развития;
  • вегетативно-висцеральные нарушения (нарушение функционирования каких-либо внутренних органов);
  • мозговая дисфункция (как следствие – чрезмерная активность, проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью);
  • эпилепсия;
  • невротические реакции;
  • гидроцефалия головного мозга;
  • ДЦП (детский церебральный паралич).
ПОДРОБНЕЕ:  Понос, рвота и температура у взрослого

Поздние последствия заболевания

Последствия ПЭП могут проявиться значительно позже, чем в грудном возрасте. Так, дошкольники, у которых ранее не была верно диагностирована ПЭП или была недолеченна:

  • страдают задержкой речи, заиканием;
  • гиперактивность (СДВГ);
  • заторможенностью;
  • повышенной возбудимостью;
  • раздражительностью;
  • бессонница;
  • приступами ярости, агрессии и истерики.

В школьные годы у таких детей могут появиться:

  • боли в голове;
  • нарушения письма, чтения, концентрации внимания;
  • быстрая утомляемость;
  • неусидчивость;
  • низкий уровень развития мышления, памяти, и, как следствие, плохая успеваемость.

Причины возникновения перинатальной патологии

Существует большое количество причин и факторов, которые могут способствовать развитию такой перинатальной патологии. Одна из самых распространенных причин повреждения головного мозга за время перинатального периода — внутриутробная гипоксия.

Перинатальная энцефалопатия может возникнуть, если у женщины присутствует следующий анамнез:

  • бронхиальная астма;
  • порок сердца;
  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • тяжелая беременность;
  • неблагополучное протекание родовой деятельности.

Причины пэп

Развивается состояние ПЭП в результате воздействия на еще не родившегося или новорожденного ребенка каких-либо неблагоприятных факторов во время вынашивания ребенка, во время родоразрешения или в первые дни после рождения. ​

Часто такие факторы не могут быть конкретизированы и выявлены с достаточной определенностью. Но чаще всего таким фактором является недостаточный приток кислорода к клеткам, тканям, органам развивающегося плода в утробе, ребенка во время родов или новорожденного. Одним словом, – гипоксия.

Предположить наличие ПЭП, гипоксии позволяет оценка только что родившегося ребенка по шкале Апгар.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития перинатальной энцефалопатии у новорожденных детей, необходимо изначально относиться бережно к собственному здоровью. За 1-2 года до беременности нужно полностью отказаться от вредных привычек, пройти обследование и выявить все патологии.

Если вести правильный образ жизни, беречься при вынашивании малыша, не пить и не курить, то риск ПЭП сводится к нулю. Иногда болезнь обнаруживается на поздних сроках, и тогда врачи предпринимают необходимые действия сразу же после рождения малыша.

Перинатальная энцефалопатия – патология, в лечении которой современная медицина достигла впечатляющих результатов. Если бросить все усилия на ее обнаружение и устранение в первые недели жизни, то симптомы и последствия для детей в дальнейшем будут минимальны, либо полностью проходят.

ПОДРОБНЕЕ:  Почему горчит печень? Что сделать, чтобы печень не горчила

Способы диагностики

  • Нейросонография. Предоставляет возможность исследования внутренней структуры головного мозга, состояния тканей, выявления различных новообразований или лишней спинно-мозговой жидкости.
  • Электроэнцефалограмма. Позволяет получить данные о функциональной деятельности мозга, наличии патологических образований или дисфункций.
  • Электронейромиография. Позволяет осуществить проверку на наличие нервно-мышечных заболеваний.
  • Допплерография. Позволяет оценить характеристики кровотока в сосудах мозга.

Нечасто в детской неврологии применяются такие методы обследования как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Косвенно о наличии заболевания поможет судить осмотр врача-офтальмолога.

Факторы, влияющие на вероятность развития пэп

Возникновению перинатальной энцефалопатии всегда способствуют те или иные причины. Обнаружить у малыша какие-либо нарушения в работе его нервной системы можно посредством анализа образа жизни будущей матери, ее состояния здоровья и процессов родов.

Существует достаточно большое количество факторов, способных вызывать у ребенка такое заболевание, как перинатальная энцефалопатия. Некоторые из них могут напрямую зависеть от образа жизни роженицы, а некоторые от ее состояния здоровья и от патологических процессов, возникающих непосредственно при родах.

Предрасположенность к образованию ПЭП может возникать в том случае если:

  • первый ребенок родился у женщины, возраст которой не превышал 18 лет или был старше 32 лет;
  • бесплодие в течение длительного промежутка времени;
  • выкидыши;
  • часто проводящиеся аборты.

К факторам, отрицательно влияющим на развитие будущего ребенка во время беременности, относятся:

  • интенсивный токсикоз;
  • заболевания, которые проявляются у матери в период беременности – сахарный диабет, различные патологии почек, грипп, анемия, гипертония и другие;
  • частые стрессовые перенапряжения;
  • угроза того, что беременность может прерваться;
  • привычки, пагубно воздействующие на организм матери и будущего ребенка – употребление алкогольных напитков, наркотиков и табакокурение;
  • употребление во время беременности некоторых отрицательно воздействующих лекарственных препаратов;
  • недонашивание ребенка, то есть преждевременная беременность или, наоборот, перенашивание;
  • воздействие радиационных веществ;
  • патологические процессы, происходящие в плаценте матери;
  • внутриутробные инфекции различного характера;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Патологические процессы, которые могут возникнуть при родах:

  • кесарево сечение;
  • несвоевременная отслойка плаценты;
  • неправильное положение плода в утробе матери;
  • слишком маленького размера таз у матери, что является достаточно серьезной проблемой для рождения малыша;
  • роды, длящиеся менее чем 6 часов и более 24;
  • введение в организм роженицы общего наркоза может пагубно отразится на самом процессе родов;
  • аспирация – попадание в легкие малыша околоплодной жидкости;
  • чрезмерная стимуляция самих родов различными медикаментозными препаратами;
  • обвитие ребенка пуповиной;
  • механическая травма ребенка, полученная при родах.

Процессы, в первые дни жизни пагубно воздействующие на малыша:

  • инфекции гнойного характера;
  • гемолитическая болезнь;
  • оперативное вмешательство;
  • пороки в развитии врожденного характера.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector